Ritty.ru

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, der forårsager en metabolisk lidelse i et barns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og supplerer perioder med fuldstændig velvære.

Symptomer på sygdommen opstår i to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: lægerådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder børnelæge at dette er et signal fra kroppen om blodsukkerens slutning. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efter det giver en baby en drink.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Forhøjede niveauer af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrrende søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tolerabel mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom, og duften af ​​acetone fra munden er til stede. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksponering for eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har haft denne sygdom, vil i fremtiden lide af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske nyrer og leversygdomme.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen foreskriver en undersøgelse foretaget af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning, eller ordinerer et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulter en endokrinolog eller en praktiserende læge.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også få kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Drikke præparater til intern rehydrering - "aktivt kul", "Enterosgel," "Regidron", "OPC-200", "Glyukosolan" eller "Oral"
  3. Genoplive den tabte væske, som følge af kraftig opkastning, kroppen dehydrerer - stærk sødet te med citron eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Frøsør barnet med en varm drik hvert 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi for barnets bryst, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis ätningen forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en bekæmpelse af kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Hvad skal man gøre, hvis dit barn udvikler acetonæmisk syndrom? Årsager og behandling Anbefalinger

Acetonemisk syndrom er udtrykt af symptomer, der udløses af en manglende metabolisme. En ubehagelig tilstand fremkommer, når ketonlegemer opbygges i blodet. Aketonemiske kriser kan ofte forekomme: dehydrering, gentagen opkastning, lugten af ​​acetone fra munden, lavgradig feber, abdominalsyndrom.

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af nogle symptomer samt analyser - de bestemmer ketonuri, forhøjet urinstofniveau, elektrolyt ubalance.

I tilfælde af en acetonemisk krise er det vigtigt så hurtigt som muligt for barnet at udføre infusionsterapi, lægge en rensende enema, lægge ham på en diæt, hvor der er let fordøjelige kulhydrater.

Hvad er det?

Acetonemisk syndrom er en tilstand, der opstår, når metaboliske processer forstyrres i et barns krop, en slags svigt i metaboliske processer. På samme tid er der ingen misdannelser af organer, ingen overtrædelser i deres meget struktur opdages, kun funktionen af ​​for eksempel bukspyttkjertlen og leveren er ikke reguleret.

Det samme syndrom er et af manifestationerne af den såkaldte neuro-arthritiske anomali af forfatningen (neuro-arthritic diathesis - det gamle navn på samme tilstand). Dette er et bestemt sæt karaktertræk i kombination med et bestemt arbejde i de indre organer og barnets nervesystem.

årsager til

Acetonemisk syndrom forekommer oftere hos børn, men det forekommer også hos voksne. Dets årsager omfatter:

  • nyresygdom - især nyresvigt;
  • mangel på fordøjelsesenzymer - arvelig eller erhvervet
  • medfødte eller erhvervede lidelser i det endokrine system;
  • diatese - neurogen og arthritisk;
  • dyskinesi af galdekanalerne.

Hos spædbørn kan denne tilstand skyldes sen gestus af den gravide kvinde eller nephropati.

Eksterne faktorer, der forårsager acetonsyndrom:

  • fastende, især lang;
  • infektion;
  • toksiske virkninger - herunder forgiftning under sygdom
  • fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af underernæring;
  • Nefropati.

Hos voksne er den hyppigste akkumulering af ketonlegemer forårsaget af diabetes. Manglen på insulin blokerer indgangen af ​​organisk glucose i cellerne i det organiske system, som akkumuleres i kroppen.

symptomer

Acetonemisk syndrom forekommer ofte hos børn med forstyrrelser i grundloven (neuro-arthritisk diatese). Sådanne børn kendetegnes ved øget excitabilitet og hurtig udmattelse af nervesystemet; de har en tynd opbygning, ofte for genert, lider af neurose og rastløs søvn.

Samtidig udvikler et barn med en grundlægning af neuro-arthritisk abnormitet tal, hukommelse og andre kognitive processer hurtigere end sine jævnaldrende. Børn med neuro-arthritisk diatese er tilbøjelige til at nedsætte udvekslingen af ​​puriner og urinsyre. Derfor er de i voksenalderen tilbøjelige til at udvikle urolithiasis, gigt, arthritis, glomerulonefritis, fedme og diabetes mellitus type II.

Symptomer på acetonemisk syndrom:

  1. Barnet har en lugt af acetone fra munden. Den samme lugt kommer fra barnets hud og fra hans urin.
  2. Dehydrering og forgiftning, bleg hud, udseendet af usundt rødme.
  3. Tilstedeværelsen af ​​opkast, som kan forekomme mere end 3-4 gange, især når man forsøger at drikke eller spise noget. Opkastning kan forekomme i de første 1-5 dage.
  4. Forringelse af hjertetone, arytmi og takykardi.
  5. Manglende appetit.
  6. Forøgelse af kropstemperaturen (normalt op til 37.50С-38.50і).
  7. Så snart krisen er begyndt, er barnet ængsteligt og agiteret, hvorefter han bliver træg, døsig og svag. Ekstremt sjældne, men anfald kan forekomme.
  8. I maven er der krampesmerter, forsinket afføring, kvalme (spastisk abdominalsyndrom).

Ofte forekommer symptomer på acetonemisk syndrom i tilfælde af underernæring - en lille mængde kulhydrater i kosten og overvejelsen af ​​ketogene og fede aminosyrer i den. Børn har en accelereret metabolisme, og fordøjelsessystemet er stadig ikke tilstrækkeligt tilpasset, hvilket resulterer i, at ketolyse falder, vil processen med udnyttelse af ketonlegemer bremse.

Diagnose af syndromet

Forældre selv kan udføre hurtig diagnostik til bestemmelse af acetone i urinen - specielle diagnostiske strimler, der sælges i apotek, kan hjælpe. De skal sænkes ned i en del af urinen og ved hjælp af en særlig skala for at bestemme niveauet af acetone.

I laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketoner i "klinisk analyse af urin" fra "et plus" (+) til "fire plusser" (++++). Lysangreb - niveauet af ketoner på + eller ++, så barnet kan behandles derhjemme. "Tre plusser" svarer til en stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet 400 gange og fire - 600 gange. I disse tilfælde kræves hospitalsindlæggelse på et hospital - denne mængde acetone er farlig på grund af udviklingen af ​​koma og hjerneskade. Lægen skal bestemt bestemme arten af ​​det acetonemiske syndrom: om det er primært eller sekundært udviklet, for eksempel som en komplikation af diabetes.

Ved den internationale pædiatriske konsensus i 1994 definerede læger særlige kriterier for at foretage en sådan diagnose, de er opdelt i grundlæggende og yderligere.

  • opkastning gentages sporadisk med angreb af varierende intensitet,
  • mellem bouts er der intervaller af babyens normale tilstand,
  • krisens varighed varierer fra flere timer til 2-5 dage,
  • negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøgelsesresultater, der bekræfter årsagen til opkastning, som et udtryk for patologien i mave-tarmkanalen.

Yderligere kriterier omfatter:

  • Opkastninger er karakteristiske og stereotype, efterfølgende episoder ligner tidligere i tid, intensitet og varighed, og anfaldene selv kan ende spontant.
  • opkastning af opkast ledsaget af kvalme, mavesmerter, hovedpine og svaghed, fotofobi og sløvhed hos barnet.

Diagnosen er også lavet med undtagelse af diabetisk ketoacidose (diabetes komplikationer), akut kirurgisk patologi i mave-tarmkanalen - peritonitis, appendicitis. Neurokirurgisk patologi (meningitis, encephalitis, hjerneødem), infektiøs patologi og forgiftning er også udelukket.

Hvordan man behandler acetonemisk syndrom

Med udviklingen af ​​acetonemisk krise skal barnet indlægges. Kosttilpasning udføres: Det anbefales at anvende let fordøjelige kulhydrater, strengt begrænse fedtholdige fødevarer, give fraktioneret drikke i store mængder. En god effekt af rensemidlet med natriumbicarbonat, hvis opløsning er i stand til at neutralisere en del af ketonlegemerne i tarmen. Oral rehydrering er vist ved hjælp af kombinerede opløsninger (orsol, rehydron osv.) Samt alkalisk mineralvand.

De vigtigste retninger for behandling af ikke-diabetisk ketoacidose hos børn:

1) Kost (rig på flydende og let tilgængelige kulhydrater med reduceret fedt) er ordineret til alle patienter.

2) Udnævnelse af prokinetik (motilium, metoclopramid), enzymer og cofaktorer af carbohydratmetabolisme (thiamin, cocarboxylase, pyridoxin) bidrager til en tidligere restaurering af fødevaretolerance og normalisering af metaboliseringen af ​​fedtstoffer og kulhydrater.

3) Infusionsterapi:

  • eliminerer hurtigt dehydrering (mangel på ekstracellulær væske), forbedrer perfusion og mikrocirkulation;
  • indeholder alkaliske midler, accelererer genoprettelsen af ​​plasma bicarbonat niveauer (normaliserer syre-base balance);
  • indeholder en tilstrækkelig mængde lettilgængelige kulhydrater, der metaboliseres på forskellige måder, herunder dem, der er uafhængige af insulin;

4) Etiotrop terapi (antibiotika og antivirale lægemidler) ordineres efter indikationer.

I tilfælde af moderat udtrykt ketose (acetonuri før ++), som ikke ledsages af væsentlig dehydrering, er vandelektrolytforstyrrelser og ukuelig opkastning, diætbehandling og oral rehydrering indikeret i kombination med udnævnelse af prokinetik i aldersdoser og etiotropisk behandling af den underliggende sygdom.

Ved behandling af acetonemisk syndrom er de vigtigste metoder dem, der tager sigte på at bekæmpe kriser. Det er meget vigtigt understøttende behandling, som hjælper med at reducere eksacerbationer.

Infusionsterapi

Indikationer for udpegning af infusionsterapi:

  1. Vedvarende genanvendelig opkastning, der ikke stopper efter brug af prokinetik;
  2. Tilstedeværelsen af ​​hæmodynamiske og mikrocirkulationsforstyrrelser;
  3. Tegn på nedsat bevidsthed (stupor, koma);
  4. Tilstedeværelsen af ​​moderat (op til 10% kropsvægt) og svær (op til 15% kropsvægt) dehydrering;
  5. Tilstedeværelsen af ​​dekompenseret metabolisk ketoacidose med et forøget anioninterval;
  6. Tilstedeværelsen af ​​anatomiske og funktionelle vanskeligheder for oral rehydrering (abnorm udvikling af ansigtsskelet og mundhule), neurologiske lidelser (bulbar og pseudobulbar).

Inden infusionsbehandling påbegyndes, er det nødvendigt at sikre pålidelig venøs adgang (fortrinsvis perifer), for at bestemme de hæmodynamiske parametre, syrebasen og vandelektrolytbalancen.

Ernæringstips

Produkter, der kategorisk udelukkes fra kost af børn, der lider af acetonæmisk syndrom:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • creme creme - enhver;
  • sorrel og spinat;
  • ung kalvekød;
  • slagteaffald - fedt, nyrer, hjerner, lunger, lever;
  • kød - and, svinekød, lam;
  • rige bouillon - kød og champignon;
  • grøntsager - grønne bønner, grønne ærter, broccoli, blomkål, tørbælgplanter;
  • røget fade og pølser
  • nødt til at opgive kakao, chokolade - i barer og drikkevarer.

Diætmenuen omfatter: risgrød, grøntsagssupper, kartoffelmos. Hvis symptomerne i løbet af ugen ikke vendte tilbage, kan du gradvist tilføje kostkød (ikke stegt), kiks, urter og grøntsager.

Dietten kan altid afhjælpes, hvis symptomerne på syndromet vender tilbage. Hvis du får dårlig ånde, skal du tilføje en masse vand, du skal drikke i små portioner.

  1. På den første dag af kosten bør barnet ikke gives noget undtagen krabber lavet af rugbrød.
  2. På den anden dag kan du tilføje ris bouillon eller diætbagte æbler.
  3. Hvis alt er gjort korrekt, så vil den tredje dag kvalme og diarré passere.

Udfyld ikke kosten, hvis symptomerne er væk. Læger anbefaler at nøje overholde alle sine regler. På den syvende dag kan du tilføje kiks, risgrød (uden smør), grøntsagssuppe til kosten. Hvis kropstemperaturen ikke stiger, og duften af ​​acetone er væk, så kan babyens diæt gøres mere forskelligartet. Du kan tilføje magert fisk, grøntsagspuré, boghvede, mejeriprodukter.

Hvad er prognosen?

Generelt er det gunstigt:

  • med alder ophører forekomsten af ​​acetonemiske kriser (normalt i puberteten);
  • rettidigt søger lægehjælp og kompetent medicinsk taktik bidrager til lindring af ikke-diabetisk ketoacidose.

Forebyggende foranstaltninger

Forældre, hvis barn er tilbøjelige til fremkomsten af ​​denne sygdom, bør have glukose og fructose præparater i deres førstehjælpskasse. Også på hånden bør altid tørres abrikoser, rosiner, tørrede frugter. Baby mad bør være fraktioneret (5 gange om dagen) og afbalanceret. Så snart der er tegn på en stigning i acetone, skal du straks give barnet noget sødt.

Børn bør ikke have lov til at overdrive overdrevent, enten psykologisk eller fysisk. Daglige vandreture på naturen, vandprocedurer, normal otte timers søvn, tempereringsprocedurer vises.

Mellem angreb er det godt at gennemføre forebyggende behandling af kriser. Det er bedre at træne i offseason to gange om året.

Acetonemisk syndrom hos et barn: behandling af opkastning hos børn, kost under en krise

Acetonemisk syndrom hos børn kan manifestere sig på forskellige måder. Imidlertid har hvert angreb et typisk symptom, hvilket forårsager meget ubehag.

Så har acetonemisk syndrom i eksacerbationsstadiet symptomer som acetonæmisk opkastning, hvor det gentages og afbrydes. Derudover begynder opkastning hos et barn, ikke kun efter at have spist, men også efter at have drukket en væske. Denne betingelse er meget alvorlig, da det fører til dehydrering.

Ud over angreb af konstant opkastning er acetonemisk syndrom manifesteret af toksikose, som forværres af dehydrering. Desuden bliver patientens hud blege, og der vises en unaturlig rødme på kinderne, muskeltonen falder, og der er en følelse af svaghed.

Barnet er i en ophidset tilstand ledsaget af grædende og skrigende. Dette fænomen erstattes af svaghed og døsighed. På samme tid tørres slimhinderne (øjne, mund) og huden op.

Også acetonemisk syndrom ledsages af øget kropstemperatur - 38-39 grader.

I nogle tilfælde kan temperaturen nå op på 40 grader på grund af dehydrering og toksik. Imidlertid udstråler barnets krop en ubehagelig lugt, der minder om lugten af ​​acetone eller opløsningsmiddel.

Vær opmærksom! Forældre skal vide, at acetonæmisk opkastning hos børn ikke forekommer uden årsag. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af barnets tidligere tilstand og adfærd.

Som regel skyldes acetonæmisk opkastning som følge af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning. Ofte udvikler denne tilstand efter ferien eller overspisning af fede og søde retter.

Også acetonemisk opkastning kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, såsom forkølelse.

I almindelighed kan opmærksomme forældre identificere tegn, der indikerer forekomsten af ​​opkast. Følgende tegn indikerer, at barnet har en acetonemisk krise:

  • tearfulness;
  • moodiness;
  • mavesmerter
  • afslag på at spise (selv dine yndlingsretter);
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • forstyrret eller løs afføring
  • lugten af ​​acetone kommer fra munden.

Du kan også bestemme indholdet af acetone i urinen ved hjælp af specielle teststrimler.

Det skal bemærkes, at erfarne forældre kan forhindre acetonemisk syndrom, takket være dette er barnets tilstand meget lindret, og selv forekomsten af ​​opkast er forhindret. I ekstreme tilfælde vil krisen passere hurtigt og nemt uden komplikationer.

Hvad skal være førstehjælp til acetonemisk syndrom hos børn?

Ved en krise i et barn er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger til forbedring af patientens trivsel. De forældre, der ikke har erfaring med at standse syndromer, skal kaldes til lægehuset. Især kan man ikke undvære lægehjælp, hvis der forekommer et acetonæmisk angreb hos et meget lille barn (1-4 år).

Hvis du er i tvivl, skal du også ringe til en ambulance, fordi acetonæmisk syndrom ofte forveksles med forskellige infektionssygdomme, som er meget farlige. Og den læge, der kom til opkaldet, vil afgøre, om der er behov for indlæggelse og udnævnelsen af ​​yderligere terapi.

Den første behandling er at tørre barnet, det vil sige han skal drikke en stor mængde væske. Et glimrende middel ville være sød stærk te, men den skulle være fuld af langsomt og i små næse, for ikke at give opkast.

Batchindtagelse af væske absorberes godt af kroppen, og en stor mængde forbrugt vand kan forårsage opkastning. I dette tilfælde bør te- eller kompotens temperatur være lig med kroppstemperaturen eller være lidt lavere. Og i tilfælde af alvorlig opkastning er det tilrådeligt at drikke køligt, men ikke iskoldt vand.

Hvis barnet har et ønske om at spise, så kan du give ham et stykke forældet brød eller hvide kiks. Men hvis patienten nægter at spise, så behøver du ikke at tvinge ham.

Ved normal absorption af væsken kan patienten få en urteafkogning af oregano eller pebermynte, eller du kan give ham varmt mineralvand uden gas.

Desuden bør en særlig diæt følges, herunder grøntsager og frugtpuréer og fermenterede mælkedrikke.

behandling

Acetonemisk syndrom hos børn behandles i to hovedområder:

  • behandling af acetonæmiske angreb, herunder toksik og opkastning;
  • behandling og rehabiliteringsproces mellem angreb for at reducere hyppigheden og kompleksiteten af ​​exacerbationer.

Behandling under angreb helt aktiv og intens. Teknikken er valgt afhængigt af den specifikke situation og koncentrationen af ​​acetone i urinen i perioden med eksacerbation. Ved forekomst af milde til moderate anfald med acetone op til 2 kryds kan behandling udføres hjemme, men under medicinsk og forældremyndighed og i særlig vanskelige situationer indlægges patienten på hospitalet.

Som regel behandles acetonemisk krise ved at forhindre dehydrering og fylder væsketab efter langvarig opkastning.

Også terapi er rettet mod at eliminere de toksiske virkninger af ketonlegemer på børnenes krop (især på nervesystemet) og fjernelse af opkastning selv.

Desuden observeres en særlig diæt og i nogle tilfælde anvendes yderligere terapeutiske metoder.

En særlig kost tildeles hvert barn, der har en acetonemisk krise ledsaget af opkastning. Først og fremmest bør lette kulhydrater (sukker, glukose) og tungt drikker være til stede i børnenes kost. Men forbruget af fede fødevarer bør begrænses.

Ved de første symptomer på syndromet bør straks otpaivat barnet. Det vil sige, han skal have en varm drink, hvis omfang varierer fra 5-15 ml. Det er nødvendigt at drikke væske hver 5-10 minutter for at stoppe emetiske ønsker.

Vær opmærksom! Otpaivat barn bedre alkalisk mineralvand (ikke-kulsyre) eller stærk sød te.

I den første fase af sygdommen falder patientens appetit, derfor bør du ikke fodre ham for hårdt. Det er dårligt nok, hvis han spiser nogle kiks eller kiks. Når opkastningen er stoppet (den anden dag), kan barnet fodres med flydende blomstrødgrød, kogt i vand og vegetabilsk bouillon. I dette tilfælde skal portionerne være små, og intervallet mellem brug af mad skal reduceres.

Til spædbørn er der også en særlig diæt. Barnet bør anvendes så ofte som muligt på brystet, og babyer, der ammer bør gives en flydende blanding, korn og vandes så ofte som muligt.

Hvis opkastning er tilbagekaldt, og kroppen er begyndt at assimilere mad normalt, kan børnenes menu gradvist udvides ved at tilføje produkter, der indeholder kulhydrater til det:

  1. burgere eller dampet fisk;
  2. boghvede grød;
  3. havregryn;
  4. hvede grød.

For at forhindre forekomst af anfald i fremtiden, efter at de er stoppet, bør en bestemt kost overholdes. Baby kan ikke fodres:

  • kalvekød;
  • kyllingeskind;
  • Shchavlev;
  • tomater;
  • svinefedt og andre fede fødevarer;
  • røget kød;
  • dåse mad;
  • rige bouillon;
  • bælgfrugter;
  • kaffe;
  • chokolade.

Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, korn, kartofler, frugt, æg og grøntsager.

Hovedproblemet med acetonemisk krise er dehydrering, så behandlingen skal være omfattende. Med mild og moderat acetonæmi (1-2 kors af acetone i urinen) er oral rehydrering (lodning) med yderligere procedurer ret tilstrækkelig.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne overskydende acetone og andre nedbrydningsprodukter og gøre en rensende enema, da soda neutraliserer ketonlegemer og renser tarmene og derved forbedrer barnets tilstand. Denne procedure udføres som regel under anvendelse af en alkalisk opløsning. Opskriften til dens forberedelse er enkel: 1 tsk. sodavand opløses i 200 ml varmt vand.

Når en sådan behandling udføres, skal barnet være ved at indføre en væske med en beregning på 100 ml pr. 1 kg kropsvægt. Og efter hver opkastning skal han drikke op til 150 ml væske.

Under alle omstændigheder bør valget af væske diskuteres med din læge. Men hvis der ikke er mulighed for at konsultere lægen, er det nødvendigt at tage løsningen selv. Efter hvert 5. minut skal barnet drikke 5-10 ml væske fra en ske.

Som en drink, perfekt varm sød te med citron eller honning, sodavand, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand. Du kan også bruge løsninger til oral rehydrering, hvis de er i hjemmet førstehjælpskasse.

En pose af dette værktøj er opløst i 1 liter vand og derefter drik fra en ske i løbet af dagen. Optimale præparater til et barn er "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellem angreb

Et barn diagnosticeret med acetonemisk krise, en børnelæge sætter på rekord og fører regelmæssig overvågning af hans tilstand. Profylaktisk behandling er også ordineret, selv i mangel af anfald.

Først og fremmest justerer lægen børnens kost. Dette aspekt er meget vigtigt, fordi kosten bør begrænses, som i tilfælde af overspisning og regelmæssigt forbrug af forbudte fødevarer, kan patientens tilstand forværre og opkastning opstår igen.

Desuden ordinerer lægen vitaminterapi to gange om året, ofte om efteråret og foråret. Hertil kommer, at barnet vil være nyttig sundhedsbehandling.

For at forbedre leverfunktionen med det formål at neutralisere ketonlegemer ordinerer lægen indtagelsen af ​​lipotrope stoffer og hepatoprotektorer. Disse stoffer hjælper leveren med at normalisere fedtstofskiftet og forbedre dets funktion.

Hvis der er en ændring i afføringen, der angiver en bugspytkirtelfejl, lægger lægen et forløb af enzymer. Varigheden af ​​en sådan behandling er fra 1 til 2 måneder.

Et barn med høj nervesystems excitabilitet foreskrives et behandlingsforløb, herunder lægemidler baseret på morwort og valerianer, der tager beroligende te, medicinske bade og massagebehandling. Denne behandling gentages et par gange om året.

At konstant overvåge koncentrationen af ​​acetone i urinen i apotekets kiosk, kan du købe en teststrimmel. Urinanalyse af acetone bør udføres den første måned efter, hvordan acetonemisk syndrom forekom. Og hvis forældre mistanke om, at deres barns acetoniveau sænkes på grund af stress- og katarralsygdomme, udføres der om nødvendigt en undersøgelse.

Hvis testen bestemmer tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, kan du straks fortsætte med alle ovenstående procedurer, så barnets tilstand er stabil og opkastning ikke vises. For øvrigt tillader teststrimler dig også at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Desværre kan acetonemisk krise fremkalde yderligere udvikling af diabetes. Derfor anvender børn med sådanne patologer endokrinologen dispensarregistrering. Også barnet testes hvert år for at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Ved korrekt behandling og efterfølgende genopretning trækkes acetonemiske angreb tilbage fra 12-15 år. Men børn, der overlevede krisen, kan udvikle en række sygdomme (dystoni, gallesten, hypertension osv.).

Sådanne børn bør være under konstant læge- og forældreovervågning, især på grund af øget nervøs excitabilitet og konstante angreb. De undersøges regelmæssigt af læger og gennemgår lægeundersøgelse for rettidig anerkendelse af syndromets indtræden eller udvikling af komplikationer.

For at undgå konsekvenser er det nødvendigt at udføre forebyggelse af ARVI og forkølelse. Så, efter alle de medicinske instruktioner og underlagt den korrekte kost kriser i et barn kan trække sig for evigt.

Er det svært at leve med acetonemisk syndrom?

Diagnose og behandling af acetonemisk syndrom hos børn.

Ofte bekymrede forældre, der ringer til lægen til huset, siger det sundt barn om natten eller om morgenen opstod der alvorligt opkastning. Og den lille patient selv er svag, sløv og vil ikke spise. Ofte er disse forhold forvekslet med intestinale infektioner, idet barnet sendes til hospitalerne til smitsomme sygdomme. Og pludselig påvises i analysen af ​​urinacetone. Og lægen informerer ængstelige forældre om, at barnet har "acetonemisk syndrom".

Lad os prøve at finde ud af, hvad dette angreb er, hvordan man opfører forældre, hvad de skal gøre og hvordan man forhindrer gentagelsen af ​​anfald.

Acetonemisk syndrom er en tilstand, der forekommer i modstrid med metaboliske processer i kroppen krummer, en form for svigt i metabolisme processer. På samme tid er der ingen misdannelser af organer, ingen overtrædelser i deres meget struktur opdages, kun funktionen af ​​for eksempel bukspyttkjertlen og leveren er ikke reguleret. Det samme syndrom er et af manifestationerne af den såkaldte neuro-arthritiske anomali af forfatningen (neuro-arthritic diathesis - det gamle navn på samme tilstand). Dette er et bestemt sæt karaktertræk i kombination med et bestemt arbejde i de indre organer og barnets nervesystem.

Acetonemisk syndrom i forskellige litteraturer kan være forskelligt kaldet cyklisk acetoneisopkastningssyndrom, nondiabetisk ketosis, nondiabetisk ketoacidose, acetonæmisk opkastning - alle disse diagnoser er i det væsentlige den samme tilstand. Kun nogle læger sætter i diagnosens navn det førende symptom i det kliniske billede - opkastning og andre - årsagen til forekomsten - acetone. Derfor kan der være en vis forvirring.

Forældre til en sådan diagnose på kortet kan være chokerende. Men du behøver ikke øjeblikkeligt at panik - faktisk er staten ret håndterbar, og med den rigtige taktik for forældrenes adfærd behandles det hurtigt, og med overholdelse af enkle regler kan du forhindre anfald overhovedet. Nu er alt mere detaljeret.

Hvorfor opstår der et angreb?

For at forstå, hvor aceton kommer fra kroppen, skal du gå lidt ud af beskrivelsen af ​​sygdommen selv og lave en lille udflugt i ernæringsfysiologi. Alle vores organer og væv kræver energi til vækst og normal drift. Normalt er cellerne i næsten alle organer og væv den vigtigste energikilde kulhydrater, og mere specifikt glucose. Kroppen får det fra alle kulhydrater, der kommer fra mad - stivelse, saccharose, frugtsukker og andre. Under stress, under fastende betingelser, med sygdomme og i nogle andre tilfælde er alene kulhydrater, som glucoseleverandører, ikke nok. Så begynder kroppen at modtage glukose gennem metaboliske transformationer fra fedtstoffer. Og i ekstreme tilfælde, når fedtbutikker er udarmede, begynder egern også at blive forbrugt (i børn, til stor glæde, det er meget sjældent i ekstreme tilfælde).

Nå, det siger du. Hvis der er noget at erstatte manglen på kulhydrater, hvad er forskellen så? Og forskellen ligger netop i det faktum, at kulhydrater direkte er beregnet til at være glukoselever - de bryder kun ned med dannelsen af ​​glucose og undertiden endda vand. Men under syntese af glukose fra fedtstoffer dannes en masse af mellemprodukter og biprodukter - de såkaldte ketonlegemer, som omfatter acetone, acetoeddikesyre og β-hydroxysmørsyre. En lille mængde ketonlegemer er også dannet under normale forhold, de er en kilde til energi til hjernen og nervesystemet, men under betingelserne for udviklingen af ​​det acetonemiske syndrom øges deres koncentration til 400-600% af de normale koncentrationer.

Forskere mener, at årsagen til acetonemisk syndrom er en forstyrrelse i arbejdet i visse dele af hjernen - hypothalamus og hypofyse, som er ansvarlige for det endokrine system, især for den korrekte metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Der er mange grunde til dette - det er patologien for graviditet og fødsel, når fosteret og dets nervøse væv er mangelfuld i ilt, arvelige faktorer og stofskiftesygdomme i kroppens krop, stress, infektioner og så videre.

Enhver tilstand, der fremkalder opkastningen, er stress for organismen karapuz. Og under stress begynder mange hormoner (for eksempel glucagon, adrenalin og andre) at frigives, hvilket aktiverer nedbrydning af kulhydrater, og deres reserver er meget begrænsede. De er nok i flere timer, så snart de er opbrugt, skifter de til fedtstoffer for at imødekomme kroppens behov. Derefter begynder ketonlegemerne i kroppen at blive produceret meget, de har ikke tid til at blive brændt af nerveceller, begynder at akkumulere i barnets krop, trænge ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen, har en toksisk virkning på centralnervesystemet, nyrevæv, bugspytkirtel, lever og andre organer. Selvfølgelig forsøger kroppen at kæmpe med kraftig fjernelse af ketoner med urin og opkast med udåndet luft og jævn hud. Det er derfor, hvor den syge baby er, den karakteristiske lugt af acetone mærkes, som lægerne siger, det lugter af "fair fruit".

Ketoner forårsager meget negative virkninger i barnets krop - der opstår en såkaldt metabolisk acidose, det vil sige forsuring af kroppens indre miljø. Hvad forårsager fejl i alle organers arbejde. For på en eller anden måde at hjælpe kroppen, øger systemet respiration, øger blodgennemstrømningen til lungerne. Men til andre organer og hjerneflow falder. Ketoner virker direkte på hjernevævet, hvilket forårsager en handling, som er beslægtet med narkotisk, endog koma. Derfor bliver børn sløv, hæmmet. Og da acetone er et godt opløsningsmiddel, er det også i modstrid med integriteten af ​​kropsfedtcellerne. På grund af irritation af slimhinderne i maven og tarmene med ketonlegemer, opstår der mavesmerter og opkast.

Hvornår kan man forvente et angreb?

Vanligvis lider babyer fra 2-3 år af acetonæmisk syndrom, hvor anfald når deres højdepunkt 6-7 år og i begyndelsen af ​​puberteten (11-14 år) forsvinder normalt.

Primær acetonemisk syndrom ses hos 4-6% af børn i alderen 1 til 12-13 år, og oftere er det registreret hos piger. Desuden kræver halvdelen af ​​de små patienter med denne patologi indlæggelse og intravenøse væsker.

Under normale forhold fungerer legemet hos et barn med en neuro-arthritisk abnormitet af forfatningen og acetonemisk syndrom på samme måde som andre børn, men kroppens reserver hos børn er begrænsede. Derfor kan selv en relativt mindre begivenhed for almindelige børn provokere et angreb - hypotermi, stress, kostfejl og meget mere.

Hvis lægen omhyggeligt spørger moderen, kan du finde ud af, at disse babyer har fødttrauma, tidlig organisk hjerneskade, og nogle læger mener endda, at dette er en slags migræne manifestationer. Sommetider begynder acetonæmisk opkastning med akutte respiratoriske virusinfektioner, tarminfektioner, bronkitis og lungebetændelse.

Oftest er angrebene udløst af fejl i ernæring. Det er selvfølgelig meget svært at forklare krummerne, hvorfor du ikke kan spise disse eller andre produkter. Derfor plejer mødrene strengt at følge kosten, bare ikke at introducere krummerne til potentielt farlige produkter for dem. Problemer opstår ofte, når man besøger gæster, cateringfaciliteter eller når et barn fodres af bedsteforældre, der tror, ​​at de ved bedre, hvad deres elskede barnebarn kan gøre. I en alder af 7-8 år reduceres evnen til at assimilere fedt kraftigt og overfeeder med fede fødevarer - cremer, cremefløde, smør, fede pandekager og kager, stegte kødboller - forårsager anfald.

Selv om vi for retfærdighedens skyld bemærker, at der ikke er behov for at skynde os til ekstremiteter - acetonemisk opkastning kan også forekomme med en skarp begrænsning af ernæring. Hvis tilførslen af ​​næringsstoffer ikke er regelmæssig eller falder kraftigt, vil kroppen begynde at bruge sine egne fedtreserver, og den øgede nedbrydning af fedtstoffer, som vi fandt ud af, fører til akkumulering af ketoner. Så, kære forældre, hvis din baby har overskydende vægt, bør du ikke bruge hans faste dage eller sætte på en kost og endnu mere at sulte. Lægen bør beskæftige sig med vægttab af barnet under kontrol af test!

Find og neutraliser

Syndrom er præget af tilstedeværelsen af ​​et bestemt sæt manifestationer - angreb af gentagen, ukuelig opkastning, som gentages, selv når man forsøger at fodre et barn. Parallelt er der tegn på dehydrering og forgiftning - plet med en klar rødme på kinderne, reduceret muskelton, første spænding, som erstattes af døsighed, svaghed, tør hud og slimhinder. Normalt dannes en feber op til 38,5 C, lugten af ​​acetone, opløsningsmiddel eller "falmet frugt" er tydeligt mærket fra barnet og hans fæces og opkast.

Vi ved allerede, at et anfald ikke forekommer lige sådan, fra bunden. Husk i detaljer hvad barnet spiste og hvad barnet gjorde, hvis der var tegn på forkølelse. Normalt er det muligt for et angreb at identificere ejendommelige precursorer for krisens indtræden - i form af overdreven lunefuldhed, tårefuldt, afslag på at spise og klager over hovedpine. Ofte er krisen forud for dyspeptiske symptomer og mavesmerter. Og nogle gange før udviklingen af ​​et angreb, kan et barn få en ejendommelig "frugtagtig" lugt fra munden og bestemme tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Erfarne forældre, der kender disse symptomer, kan forhindre yderligere forringelse af barnets tilstand og betydeligt reducere antallet af anfald.

Selvfølgelig, i tilfælde af tvivl, i tilfælde af lignende klager, og selvom du er erfarne forældre, og barnets krise ikke er den første, skal du stadig ringe til lægen derhjemme. Denne tilstand ligner nogle andre infektioner. For at fastslå den korrekte diagnose vil lægen derfor stole på visse kliniske tegn, som kan være alle eller undtagen en eller to. Derudover kan kriser være forskellige grader af sværhedsgrad hver gang, og kan kræve yderligere receptpligtig medicin.

Inden lægen ankommer, giver straks barnet mere flydende - normalt er det en varm, stærk te med sukker, men du skal drikke det i små slanger uden hast. Drunk hurtigt og i et stort volumen væske kan fremkalde opkast, mens den fraktionerede indtagelse af varm væske forhindrer dehydrering. Hvis barnet ønsker, kan du give en crouton eller et stykke hvidt brød med te. Men hvis han ikke vil, burde han ikke blive tvunget. Du kan brygge og urteinfusion med oregano eller mynte, du kan drikke alkalisk mineralvand som "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men altid uden gas. At spise pipsqueak på tidspunktet for angrebet er normalt dårlig, men hvis han ikke nægter at spise, giv ham frugtpuré, en skefuld honning, kartoffelmos uden olie, koldt fedtet kefir.

Typisk er manifestationerne af acetonemisk syndrom i form af opkastning hos et barn sidste 1-2 til 5 dage, afhængigheden af ​​eksacerbationer afhænger af barnets helbred, forældrenes overholdelse af kost og tilstand. Opkastning kan være enkelt, men oftere sker det mange gange, op til 10-15 anfald per dag.

Diagnose af syndromet

Forældre selv kan udføre hurtig diagnostik til bestemmelse af acetone i urinen - specielle diagnostiske strimler, der sælges i apotek, kan hjælpe. De skal sænkes ned i en del af urinen og ved hjælp af en særlig skala for at bestemme niveauet af acetone. I laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketoner i "klinisk analyse af urin" fra "et plus" (+) til "fire plusser" (++++). Lysangreb - niveauet af ketoner på + eller ++, så barnet kan behandles derhjemme. "Tre plusser" svarer til en stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet 400 gange og fire - 600 gange. I disse tilfælde kræves hospitalsindlæggelse på et hospital - denne mængde acetone er farlig på grund af udviklingen af ​​koma og hjerneskade.

Lægen skal bestemt bestemme arten af ​​det acetonemiske syndrom: om det er primært eller sekundært udviklet, for eksempel som en komplikation af diabetes.

Ved den internationale pædiatriske konsensus i 1994 definerede læger særlige kriterier for at foretage en sådan diagnose, de er opdelt i grundlæggende og yderligere.

  • opkastning gentages sporadisk med angreb af varierende intensitet,
  • mellem bouts er der intervaller af babyens normale tilstand,
  • krisens varighed varierer fra flere timer til 2-5 dage,
  • negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøgelsesresultater, der bekræfter årsagen til opkastning, som et udtryk for patologien i mave-tarmkanalen.

Yderligere kriterier omfatter:

  • Opkastninger er karakteristiske og stereotype, efterfølgende episoder ligner tidligere i tid, intensitet og varighed, og anfaldene selv kan ende spontant.
  • opkastning af opkast ledsaget af kvalme, mavesmerter, hovedpine og svaghed, fotofobi og sløvhed hos barnet.

Diagnosen er også lavet med undtagelse af diabetisk ketoacidose (diabetes komplikationer), akut kirurgisk patologi i mave-tarmkanalen - peritonitis, appendicitis. Neurokirurgisk patologi (meningitis, encephalitis, hjerneødem), infektiøs patologi og forgiftning er også udelukket.

Hvordan behandles acetonemisk syndrom?

Der er to retninger i behandlingen - behandlingen af ​​angrebene selv og terapi i interictalperioderne, som tager sigte på at reducere antallet af exacerbationer.

Så behandle et angreb af opkastning. Behandlingsmetoderne vil afhænge af mængden af ​​acetone i urinen - for let og moderat krise (aceton i urinen + + eller + +), lægen læger barnet hjemme ved hjælp af forældre. I tilfælde af sværere tilstande af barnet anbefales det at blive indlagt på hospitalet.

Grundlaget for behandling af acetoneøs opkast er: korrektion af dehydrering forårsaget af opkastning af opkastning, forebyggelse af de toksiske virkninger af ketonlegemer på organer og nervesystemet, arrestering af opkastninger selv, kosttilpasning og relaterede aktiviteter.

Ernæringskorrektion er tildelt enhver baby med opkastning. Fødevarer bør indeholde mest let fordøjelige kulhydrater, det skal være meget væske, fedtstoffer er strengt begrænsede. Allerede ved de første symptomer på en krise er det nødvendigt at begynde at otpaivat baby - enhver væske skal gives fraktionalt 3-5-10 ml hver 5-10 minutter for ikke at provokere bøsser med opkastning. Det er tilrådeligt at drikke alkalisk mineralvand uden gas, men hvis det ikke er muligt, kan du give barnet en sød te.

På den første dag vil barnets appetit blive reduceret drastisk, så hvis man ikke beder om mad, skal man ikke tvinge føde på ham, og næste dag forsøge at forsigtigt give kiks, kiks, risgrød på vand eller halvmælk, grøntsagssuppe - men skaden skal være lille, og intervallerne mellem dem skal reduceres. Nå, hvis babyen stadig ammer - så ammer du mere. Med de gode produkters gode bærbarhed kan du udvide menuen - for at give boghvede, havregryn eller hvede grød, dampkoteletter, fisk.

For at forebygge anfald skal du følge visse kostbehov - du kan ikke fodre dit barn med fjerkræprodukter, kalvekød, svinefedt, fede fødevarer, stærk bouillon, konserves og røget kød. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af bælgfrugter, sorrel, tomater - frisk og dåse, stærk te, kaffe, chokolade og slik. Foretrukne næringsstoffer bør gives til mejeriprodukter, æg, kartofler, grøntsager, frugt, kornsæd.

Kampen mod dehydrering og toksik er udført i et kompleks. I de første faser og med mild og moderat strømning (acetone i urinen til "++") kan det begrænses til usoldering og nogle enkle anbefalinger.

Ved første fase anbefales tarmrensning ved at bruge en enema, der indeholder en alkalisk opløsning, normalt en teskefuld sodavand pr. Kop varmt vand. Ud over den direkte fjernelse af uønskede stoffer vil det neutralisere en del af de ketonlegemer, der er fanget i tarmens lumen, og lidt lindre barnets tilstand.

Beregningen af ​​mængden af ​​væske, som barnet skal døses, udføres med en hastighed på mindst 100 ml pr. Kg kropsvægt, men der er en endnu enklere måde at beregne: ved hver opkast skal barnet være fuld i mindst 100-150 ml væske.

Det er bedre at overlade valget af væske til rehydrering til lægen, men hvis du ikke har tid til at vente på lægen eller forbindelsen med ham er svært, kan du selv begynde at opløse barnet selv. Vand med en ske hver 5-10 minutter med sød te med citron, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand, 1-2% natriumbicarbonatopløsning (spiselig sodavand), kombinerede opløsninger til oral rehydrering - "Regidron", "Oralit", "Glyukosolan" "Tsitorglyukosolan".

Hvis barnets tilstand ikke vender tilbage til normal, opkastes opkastningen, eller tilstanden forværres gradvis, så lægerne skifter til intravenøse væsker, men dette vil allerede være i en hospitalsindstilling. Barnet får en dryp med specielle løsninger - de vil hjælpe med at kæmpe med forgiftning med ketonlegemer og dehydrering. Derfor er det ikke nødvendigt at frygte og nægte dråber.

Ud over alt dette kan et spædbarn få en injektion af et antiemetisk lægemiddel, ordineret medicin, der hjælper med at normalisere metabolismen, og som normaliserer funktionen af ​​lever og tarm.

Så snart barnet bliver bedre, og han kan drikke sig selv og opkastningen stopper, vil han blive overført til otpaivanie, og han vil begynde at spise langsomt alene. Hvis barnet har mavesmerter, kan han få en injektion af antispasmodik (papaverin, platyphyllin, men shpa i aldersdosis). Hvis barnet bliver agiteret, meget rastløs, vil lægen anbefale beroligende midler og beroligende midler - de vil fjerne overdreven agitation i hjernen, hvilket vil hjælpe med at klare opkastning hurtigere.

Med den rette og rettidige behandling dæmpes alle symptomer med 2-5 dages sygdom. I princippet truer selv kramper, hvis de udføres i varighed, som varer i flere dage, hvis de gøres korrekt. Men det betyder ikke, at du ikke behøver læge og behandling. Opkastning skal stoppes så hurtigt som muligt i de allerførste faser, fordi det svækker immunsystemet og fører til dehydrering. Og ketoner irriterer nyrevævet, fordi de har en sur reaktion, overtræder akkumuleringen deres syre-basale balance i retning af øget surhedsgrad og udvikling af acidose - et for stort indhold af syrer i blod og væv i kroppen. Dette ændrer yderligere stofskiftet og forværrer barnets tilstand: Under sådanne forhold arbejder hjertet med spændinger, hjerneceller lider.

Hvad skal man gøre i interictal perioder?

Normalt er alle aktiviteter hos lægen og forældrene rettet mod at reducere antallet af angreb og forhindre eksacerbationer af sygdommen. Normalt anbefaler lægen mindst to profylaktiske behandlingsforløb om året, helst i lavsæsonen - om efteråret og foråret.

For at hjælpe krummerne med en sådan sygdom, skal du næsten helt genoverveje barnets livsstil. Grundlaget for forebyggelse er, at det dog er træt, det kan lyde, en sund livsstil. Dette inkluderer selvfølgelig en regelmæssig og ret lang ophold i frisk luft, og det er bedre at kombinere det med udendørs spil og sport. Regelmæssig og målrettet motion fører til normalisering af kulhydrat og fedtstofskifte, men her er det vigtigt ikke at overdrive det, overarbejde kan fremkalde anfald. I den daglige rutine skal du sørge for at indbefatte vandprocedurer - bade, brusere, hældelegemer eller hele kroppen. Disse procedurer træner kroppen, hærder krummerne og normaliserer stofskiftet. Barnet har en daglig søvn på mindst 8-10 timer, og førskolebørn med obligatorisk dagtidssøvn. Undgå langvarig udsættelse for solen, og du bør helt sikkert reducere dramatisk at se fjernsyn og arbejde med en computer.

Beskyt dit barn mod smitsomme sygdomme - sådan er børnene vist at udføre alle forebyggende vaccinationer i kalenderen vaccination, og hvis de går til børnehave og ekstra.

Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og andre systemer kan forværre fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer. Som følge heraf er der en stigning i brugen af ​​fedtreserver, og dette fører til akkumulering af ketonlegemer i blodet.

I en kost begrænse fødevarer med rig på fedtstoffer og ketonholdige fødevarer. Lægerne hævder dog, at du ikke skal fjerne fedt fuldstændigt fra ernæring, de er nødvendige for en voksende babyens krop - cellemembraner er bygget fra dem. Intractable fedtstoffer, såsom svinekød, lam, samt retter som kager og kager med cremer, and, rige bouillon bør udelukkes. Men fjern ikke fedt fra kosten helt, de skal være begrænsede, og to tredjedele skal erstatte vegetabilske olier - solsikke, oliven, sennep. Forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater bør ligge i forholdet mellem 1: 1 og 4. Det er nødvendigt at begrænse kosten af ​​kød fra unge dyr og fjerkræ, fede kød, røget produkter, biprodukter, sorrel, rabarber, blomkål, tomater, appelsiner og bananer, drikkevarer indeholdende koffein og sodavand.

Foretrukne i kosten skal gives til vegetabilsk-mælk kost, næsten altid brug for mælkesyre produkter, korn, friske grøntsager, frugt. Godt bidrage til normalisering af stofskifte cottage cheese, magert fisk, havregryn, vegetabilsk olie, som er i stand til at lette absorptionen af ​​animalske fedtstoffer, og i moderation kan det gives til et barn i kombination med grøntsager - i salater og vinaigrettes.

For børn med acetonemisk syndrom i tilberedningen af ​​en diæt er der en regel - "fedt er brændt i kulhydratens flamme." Dette vil betyde, at fedt kun kan gives i kombination med kulhydrater. Smør sættes i grød eller grøntsagspot, stegte kødboller kan kun være med grøntsagssortering eller kornsider, sur creme i grøntsagssuppe, grøntsagsspand eller gryde. Ved udviklingen af ​​en kost er det nødvendigt at tage hensyn til barnets individuelle smag og egenskaber, forældre opdager hurtigt hvilke produkter barnet bliver værre fra og udelukker dem eller strengt begrænser dem. Første gang vil det måske være lidt tungt, men med tiden vil både dig og krummen blive vant til den nye stil af mad.

Hvad vil lægen gøre?

Et barn med acetonemisk syndrom vil være i dispenseren. I mangel af eksacerbationer vil lægen anbefale ham kurser med forebyggende behandling. Først og fremmest på grund af, at der er restriktioner på mad fra krummerne, vises multivitaminkurser to gange om året - normalt om forår og efterår. Anbefalet behandling i et sanatorium.

For at opretholde leveren er der ordineret medicinlægemidler - hepatoprotektorer og lipotrope stoffer - disse lægemidler vil forbedre leverenes ernæring og funktion og gøre det muligt at normalisere fedtstofskiftet. Når ændringer i copprogrammet, der opstår på baggrund af ubalanceret arbejde i bugspytkirtlen, ordineres enzympræparater i en til to måneder med deres gradvise aflysning.

I betragtning af den oprindeligt ubalancerede type nervesystem hos spædbørn, der lider af dette syndrom, foreskrives de et forløb af beroligende terapi - forskellige te, afkalkninger af valerian og morwort, beroligende bade og massage. Kurser afholdes flere gange om året.

For at kontrollere urinacetone kan lægen anbefale at købe teststrimler. Det anbefales på det kraftigste dagligt at undersøge urinen for acetone ved hjælp af diagnostiske strimler i mindst den første halvdel til to måneder. Tidlig påvisning af acetone i urinen vil tillade os at udføre den tidligere beskrevne korrektion rettidigt. I fremtiden kan du bruge striberne efter behov - hvis du har mistanke om en overtrædelse af udvekslingen.

Børn med acetonemisk syndrom betragtes som en risikogruppe for forekomsten af ​​diabetes mellitus, så de er registreret i dispenseren og hos endokrinologen. De gennemgår en årlig blodglucosetest.

Typisk ophører acetonemiske kriser fuldstændigt i puberteten med 12-14 år. Men de har mere end andre babyer, sandsynligvis udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som gigt, dannelsen af ​​sten i galdeblæren, nyreskade, diabetes mellitus, IRR på hypertonisk type, arteriel hypertension. Disse børn har brug for en årlig undersøgelse foretaget af en børnelæge og specialister, ultralyd af nyrerne og maveorganerne og i nærværelse af salte i urinen. Overvåg det hver sjette måned.

Men hvis alle de beskrevne forebyggende foranstaltninger overholdes, kan angrebene blive kortere og mindre alvorlige.