Diabetes - tips og tricks

DIABETES TYPE 2

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en sygdom forårsaget af vævsbestandighed mod insulin med kompenserende hyperinsulinæmi eller relativ insulinmangel, hvilket forårsager metaboliske lidelser, hovedsageligt kulhydrat.

Type 2-diabetes ledsages af udviklingen af ​​mikroangiopatier og makroangiopatier med efterfølgende alvorlige komplikationer, såsom myokardieinfarkt, slagtilfælde, synsfald, nyresvigt og amputation af nedre ekstremiteter.

Denne form for diabetes udvikler sig 10 gange oftere end type 1 diabetes. I modsætning til type 1 diabetes forekommer type 2 diabetes ofte hos voksne, og den er som regel baseret på arvelig disposition for insulinresistens i kombination med fedme, sædvanligvis abdominal og vævsinsulinresistens.

Type 2 diabetes fører til betydelige økonomiske tab.

Vaskulære patologiske forandringer, tegn på retinopati og neuropati forekommer allerede i begyndelsen af ​​sygdommen, hvilket gør det muligt at forudsige arten af ​​kurset, iværksætte foranstaltninger rettet mod at forhindre sent komplikationer af diabetes.

Det har vist sig, at det er muligt at forhindre overførsel af svækket glukosetolerance over for diabetes med passende forebyggende foranstaltninger, samt at bremse udviklingen af ​​diabetes komplikationer og forbedre prognosen med sin rettidige behandling.

Udbredelsen af ​​type 2 diabetes er 5-7% og vokser konstant. I 2003 blev omkring 8 millioner patienter med type 2-diabetes registreret i Rusland.

Udbredelsen af ​​type 2-diabetes, registreret ved forhandlingsmuligheder, afspejler ikke den virkelige situation, da det faktiske antal patienter er 2-3 gange højere end det registrerede.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser er den faktiske forekomst af type 2-diabetes højere end den, der rapporteres for mænd med 2, og for kvinder med 2,4 gange. Type 2-diabetes kan udvikles i alle aldre, men oftest forekommer hos mennesker over 40 år.

80% af patienterne med type 2-diabetes dør af CVD.

Gruppen med høj risiko for at udvikle type 2-diabetes er overvægtige eller overvægtige personer, hypertensive patienter, voksne over 45 år, personer med slægtninge, patienter med type 2-diabetes, patienter med øget blodglukosekoncentration i historie og kvinder, der har født børn vejer 4 kg eller derover.

At bestemme koncentrationen af ​​glukose i en tilfældig fastende blodprøve er en hurtig og nem at udføre undersøgelse, praktisk og acceptabel for patienter og billigere sammenlignet med andre screeningstest. Ved fortolkningen af ​​resultatet er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og tiden fra det sidste måltid.

Indikatorer for glukosekoncentration på tom mave, taget som normalt i helblod, er mindre end 6,1 mmol / l, i plasma af venøst ​​blod under 7,0 mmol / l. Et yderligere kriterium - grænseværdien af ​​fastende glukose i fuldblod (5,5-6,1 mmol / l) og i venøst ​​blodplasma (6,1-7 mmol / l) bruges til at identificere personer med fastende hyperglykæmi.

Hurtig bestemmelse af glucosekoncentration i en bloddråbe udføres ved hjælp af visuelle teststrimler eller glucometre - fotometriske enheder, som måler farveændringen af ​​teststrimler under glucoseoxidase-reaktionen. Metoden er for øjeblikket utilstrækkeligt standardiseret og anvendes primært til selvovervågning af glukoseniveauer af patienter med diabetes.

Anvendelse af glukosetolerancetest som en screeningsmetode giver dig mulighed for at diagnosticere type 2-diabetes hos flere mennesker sammenlignet med bestemmelse af fastende plasmaglukosekoncentrationer.

Data om muligheden for at anvende bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​glycosyleret hæmoglobin til screening for type 2 diabetes er modstridende. Prøven er ikke standardiseret nok.

Det anbefales at foretage screening for type 2-diabetes hos voksne med hypertension, hyperlipidæmi, i nærvær af en belastet familiehistorie. Screening i disse grupper er økonomisk begrundet, da antallet af patienter, der skal undersøges for at forebygge et tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, er signifikant lavere end i population screening.

Screening for type 2 diabetes hos gravide bør udføres i overensstemmelse med accepterede kliniske retningslinjer for behandling af graviditet.

En analyse af fastende blodplasma glukose bør udføres af personer, der klager over tørst, polyuri, træthed, kløe, har retinopati, neuropati, nefropati. I betragtning af den manglende dokumentation for de direkte fordele ved rutinemæssig screening for type 2 diabetes, er beslutningen om at screene individuelle patienter baseret på kliniske overvejelser.

Der er intet overbevisende bevis for at bevise eller modbevise behovet for screening for type 2-diabetes, nedsat glukosetolerance eller en stigning i koncentrationen i fastende blod hos voksne uden kliniske symptomer.

For at etablere en diagnose af type 2 diabetes er det ikke nok at udføre en enkelt fastende plasmaglukosetest på en tom mave. For at bekræfte diagnosen gentages testen på en anden dag. Dette er især vigtigt hos patienter med borderline resultater af den første undersøgelse eller med normale resultater, men en høj sandsynlighed for type 2 diabetes.

Selv om de optimale intervaller mellem screeningsundersøgelser ikke er blevet bestemt, anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​glucose i blodet eller anden test mindst en gang om 3 år.

Ved detektering af type 2 diabetes udføres patientstyring i overensstemmelse med accepterede kliniske retningslinjer og standarder for diagnose og behandling.

Ifølge resultaterne af screeningsprogrammet til påvisning af type 2 diabetes i Rusland afslørede en undersøgelse af ca. 400.000 mennesker 6.542 tilfælde af diabetes og 3,789 tilfælde af glukoseintolerance. Samtidig diagnosticeres mange patienter med type 2-diabetes ved random screening (ca. 50% af personer over 45 år testes for type 2-diabetes hvert tredje år).

Sammenligning af resultater med systematiske screeningsstrategier og nuværende screeningsstrategier samt nyere kliniske studier viste effektiviteten af ​​livsstilsændring for at reducere forekomsten af ​​type 2 diabetes hos personer med fastende fastende plasmaglucose eller nedsat glucosetolerance. I sådanne patienter reducerer forekomsten af ​​type 2-diabetes med 58% af de intensive livsstilsændringsprogrammer (kost, motion).

Tilgængelige screeningstest kan diagnosticere type 2-diabetes i det tidlige asymptomatiske stadium.

Patienter med type 2-diabetes eller højt blodglukoseniveauer er direkte forbundet med en høj risiko for CVD.

Behandling af patienter med type 2-diabetes og mindst en anden risikofaktor for CVD (uanset om de har hypertension) reducerer forekomsten af ​​CVD med 22% og den samlede dødelighed med 16%.

Hos voksne med hypertension og type 2-diabetes, der er identificeret under screening, fører sænkning af helvede under normale mål til et 50% fald i forekomsten af ​​kardiovaskulær sygdom. Tidlig behandling af isoleret systolisk hypertension hos ældre patienter med type 2-diabetes nedsætter forekomsten af ​​kardiovaskulære sygdomme med 34-69%.

Forsigtig glykæmi kontrol hos patienter diagnosticeret klinisk (men ikke påvist ved screening) type 2 diabetes reducerer pålideligt progressionen af ​​mikroangiopati. Dette kan forklares ved, at den kliniske manifestation af diabetes kun forekommer adskillige år efter udviklingen af ​​hyperglykæmi, hvorfor patienterne med klinisk diagnosticeret diabetes er værre, og den positive effekt af behandlingen er mere mærkbar end hos patienter med diabetes. Den positive virkning af omhyggelig glykæmisk kontrol på det kliniske resultat forbundet med mikrovaskulære læsioner fremgår kun år senere.

Det har vist sig, at omhyggelig kontrol af glykæmi hos patienter med kliniske symptomer forbedrer livskvaliteten, selvom disse resultater måske ikke tolereres hos patienter med type 2-diabetes, som afsløret ved screening forud for klinisk manifestation af sygdommen.

Baseret på analysen af ​​sygdommens naturlige forløb viste det sig, at 30-50% af personer med nedsat glucosetolerance eller grænseværdier af glukoconcentration i blodet glukosekoncentration i fremtiden normaliseres og diabetes type 2 ikke udvikler sig.

Hos patienter med hyperlipidæmi forbedrer identifikationen af ​​type 2-diabetes signifikant nøjagtigheden ved at vurdere den enkelte risiko for koronararteriesygdom, som tages i betragtning ved beslutningen om starten af ​​lipidsænkende behandling. Behandling af lipidmetabolisme forstyrrer forekomsten af ​​koronararteriesygdom hos patienter med type 2-diabetes i samme grad som blandt personer uden diabetes.

Nøje glycemisk kontrol reducerer risikoen for udvikling og progression af retinopati med 29-40%. Strammere kontrol med systolisk helvede (nedsat med 10 mm Hg) hos patienter med hypertension og type 2 diabetes nedsætter hyppigheden af ​​retinalfotokoagulering med 4,1% og hyppigheden af ​​synsforstyrrelser med 9,2% i mere end 7,5 år.

Nøje glykæmisk og helvetekontrol hos patienter med type 2-diabetes reducerer risikoen for udvikling og progression af albuminuri og kronisk nyresvigt.

Der har vist sig en tendens til at reducere hyppigheden af ​​amputationer i underarm med forsigtig kontrol af glykæmi og blodtryk, men disse forskelle er ikke statistisk signifikante.

Det har ikke vist sig, at tidligere kontrol med type 2-diabetes, opnået som følge af sygdommens tidlige diagnose under screening, giver yderligere fordele i forhold til behandlingen startet efter klinisk diagnose.

Diagnosen "type 2 diabetes mellitus" kan forårsage en "mærkning" effekt hos personer uden kliniske symptomer (angst og / eller negative ændringer i selvopfattelse) og føre til sociale konsekvenser. Ikke desto mindre er der få data, at patienter med type 2-diabetes, der er identificeret under screening, oplever bivirkninger forbundet med effekten af ​​"label".

Ved tidlig påvisning af diabetes udsættes patienterne i større grad og i længere tid for bivirkningerne af behandlingen end hvis diagnosen blev foretaget klinisk.

Screening kan medføre falske positive resultater.

Nøje glykæmisk kontrol på et tidspunkt, hvor glukosekoncentrationerne er relativt lave (dvs. mellem screening og klinisk diagnose) kan udløse hypoglykæmi.

Det blev konstateret, at 0,4-0,6% af patienterne, der tager orale hypoglykæmiske lægemidler, tolererer en episode af alvorlig hypoglykæmi hvert år.

Screeningen i den generelle befolkning er ikke økonomisk begrundet, for at undgå en komplikation forbundet med type 2-diabetes inden for 5 år er det nødvendigt at undersøge flere tusinde mennesker.

Gennemførelse af intensive programmer for personer med type 2-diabetes, herunder patientuddannelse, brug af specielle sko og medicinske interventioner med stor risiko for at udvikle mavesår, kan reducere hyppigheden af ​​mavesår og ammende amputationer med 60%.

Selv om forsigtig glykæmisk kontrol reducerer forekomsten og progressionen af ​​retinopati, er virkningerne på alvorlig synsvanskelighed mindre klar og vil sandsynligvis manifestere 10 år eller mere efter diagnosen. Graden af ​​indflydelse af glykæmisk kontrol i perioden før klinisk manifestation (dvs. mellem screening og klinisk manifestation, når glukosekoncentrationen er lavere i forhold til de senere stadier) på sværhedsgraden af ​​retinopati og synsvanskeligheder, er ikke defineret.

Kun 3-8% af personer med type 2-diabetes, der er påvist klinisk eller ved screening, har mikroalbuminuri. Således er risikoen for at udvikle CRF i de næste 15 år således lav (mindre end 1%) hos de fleste patienter, der opdages under screening.

Amputationer af underekstremiteter hos personer med type 2-diabetes er forbundet med sene komplikationer, såsom distal sensorisk neuropati og perifere vaskulære læsioner, der udvikler sig over en længere periode fra sygdomsudbruddet.

Kontrol af legemsvægt er den mest effektive, fra et medicinsk og økonomisk synspunkt, en rimelig tilgang til forebyggelse af type 2 diabetes. Hvis normale værdier overskrides, anbefales det at reducere kropsvægt med 5-10% af originalen.

Livsstilsændring (sund kost, daglig fysisk aktivitet, stop med rygning) reducerer risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos personer med nedsat kulhydratolerance med gennemsnitligt 30-40%.

På trods af at en række kontrollerede kliniske undersøgelser har vist en reduktion i risikoen for at udvikle type 2-diabetes, når der tages visse lægemidler (metformin, thiazolidindioner, acarbose, ALP-hæmmere, angiotensinreceptorantagonister), forebyggelse af type 2 diabetes mellitus indtil resultaterne af storskala forskning er ikke berettiget.

Personer med nedsat glucosetolerance.

Personer med hyperglykæmi på tom mave.

Kvinder med svangerskabsdiabetes i historien.

Kvinder der har født et barn, der vejer mere end 4,5 kg.

Personer med hypertension (Helvede> 140/90 mm Hg. Art.).

Personer med dyslipidæmi (triglycerider> 2,2 mmol / l, HDL-kolesterol 20% ideelt eller BMI> 27 kg / m2).

Personer, der har nære slægtninge med type 2 diabetes.

Personer over 65 år.

Uanset resultatet af at beslutte, om der skal screenes for type 2 diabetes, bør patienten rådes til at følge en rationel kost og opretholde optimal kropsvægt, som kan forebygge eller forsinke udviklingen af ​​diabetes.

Screening for type 2 diabetes hos patienter med hypertension eller hyperlipidæmi bør være en integreret del af en samlet tilgang til reduktion af risikoen for CVD.

Mere aktive livsstilsændringsinterventioner er passende hos patienter med øget risiko for type 2-diabetes (se ovenfor).

Retningslinjer for medicinsk forebyggelse / Ed. RG Oganova, R.A. Halfin. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 464 s.

Type 2 diabetes relevans problemer

Behandling af type 2 diabetes: nye funktioner og moderne stoffer

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes DiabeNot. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På verdensplan er der en årlig stigning i antallet af personer, der lider af diabetes. En del af problemet er relateret til spisevaner, som i daglig mad er der mange let fordøjelige kulhydrater. Men ikke kun mad er årsagen til sygdommens udbredelse. En af de vigtigste faktorer i diabetes mellitus pandemi er en genetisk disposition - det betyder det uundgåelige udseende af forhøjede sukkerindhold i afkom, hvis mindst en af ​​forældrene lider af denne lidelse.

Da antallet af patienter, der lider af ændret glucosetolerance, er ekstremt høj, producerer lægemiddelindustrien stærkt effektive antidiabetika. De gør livet lettere for folk, og med et diæt og motion regime bidrager de til fuldstændig kontrol af blodsukkerniveauerne.

Sulfonylureaderivater og biguanider: Aktuel relevans af stoffer

Helt siden 60'erne i det sidste århundrede begyndte aktiv udvikling af lægemidler til effektivt at kontrollere blodsukkerniveauerne. Den første gruppe af stoffer, der blev brugt til diabetes, som virkelig hjalp mennesker, var sulfonylurea-derivater. Essensen af ​​virkningen af ​​stoffer er enkel - de stimulerer de bugspytkirtelceller, der er ansvarlige for insulinproduktion. Som følge heraf øges hormonsekretionen, og blodsukkeret i diabetes af den anden type falder.

Sulfonylureapræparater

Der er tre generationer af sulfonylurinstof. Lægemidler fra den første gruppe i dag anvendes praktisk taget ikke, selvom den farmaceutiske industri fortsat producerer en begrænset mængde tolbutamid og carbutamid. De sukkerreducerende sulfonylurinstofmidler af den første generation er ikke helt udelukket fra produktionen. Narkotika fra den anden og tredje gruppe anvendes meget nu nu i klinisk praksis. I mange regioner i Rusland forbliver de den eneste tilgængelige for alle kategorier af borgere.

Diabetespiller relateret til anden og tredje generation af sulfonylurea-derivater er som følger:

  • glibenclamid;
  • gliclazid;
  • gliquidon;
  • glipizid;
  • glimeperid.

Den mest berømte glibenclamid, som blev udviklet først, men til denne dag har ikke tabt relevans. Hans handelsnavne "på hørelse" hos mange patienter med diabetes:

Maninil er særlig populær, fordi den har en mikroioniseret frigivelsesform, der letter absorptionen af ​​lægemidlet.

En ny (tredje) generation er repræsenteret af et lægemiddel - glimrende. Det er kendt af følgende varemærker:

  • Amaryl;
  • Diamerid;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimedeks.

Glimeperid adskiller sig ikke fra tidligere lægemidler med virkningsmekanismen, men har en mere vedholdende virkning ved lave doser og tolereres også bedre af patienterne.

De vigtigste fordele ved sulfonylurinstof til type 2 diabetes er:

  • god og stabil effekt
  • høj terapeutisk bredde - du kan gentagne gange øge dosen uden frygt for forgiftning;
  • god tolerance
  • lave omkostninger;
  • maksimal to gange daglig indtagelse
  • nem kompatibilitet med andre antidiabetiske midler;
  • tilgængelighed på apoteker selv i fjerntliggende regioner.

For effektiv anvendelse af stoffer, selv den tredje generation, er den vigtigste betingelse imidlertid nødvendig - pancreasceller skal producere insulin i det mindste i moderation.

Hvis hormonet ikke er til stede, er det meningsløst at stimulere arbejdet i Langerhans øer. Den anden faktor, der forhindrer patienter med diabetes mellitus, er et fald i effektiviteten efter flere års brug. Sulfonylurea-lægemidler udvikler resistens, hvilket fører til en stigning i blodglukoseniveauerne. Som følge heraf er det nødvendigt at øge dosen til det maksimale tolererede eller skifte til andre antidiabetiske piller.

biguanider

Blandt biguanider, en af ​​de mest kendte stoffer til type 2-diabetes, er kun metformin i øjeblikket meget udbredt.

Dens største fordel er, at det forbedrer virkningen af ​​insulinreceptorer og fremskynder glukosemetabolismen. Som følge heraf kan selv med et lille niveau af hormonet være et langt fald i blodsukkeret. Metformin reducerer vægten og reducerer appetitten, hvilket er vigtigt for overvægtige patienter. Lægemidlet er perfekt kombineret med næsten alle moderne antidiabetika.

Nye orale hypoglykæmiske lægemidler: nøglestyrker

Den vigtigste komponent i succes i behandlingen af ​​diabetes er evnen til effektivt at kontrollere glukoseniveauerne efter måltider. Det er i løbet af denne tidsperiode, at der er en maksimal højdepunkt for dens stigning, hvilket påvirker sygdomsforløbet negativt. Således blev kortvirkende antidiabetiske midler udviklet. Denne gruppe omfatter glinider - repaglinid og nateglinid.

Repaglinid (NovoNorm) har følgende funktioner:

  • Det tages kun oralt før måltider - hvis der ikke er mad, så er der ikke behov for medicin;
  • reducerer kun postprandial (efter at have spist) glykæmi uden at påvirke det samlede niveau af glukose i blodet;
  • handler hurtigt, kraftigt og hurtigt
  • akkumuleres ikke i kroppen, udskilles let af nyrerne selv i nærværelse af deres mangel
  • har en lav pris - tilgængelig for den generelle befolkning;
  • ethvert basisk antidiabetisk middel kombineres let sammen med repaglinid;
  • har en lav række kontraindikationer og bivirkninger.

Den største ulempe ved repaglinid er, at den har ringe effekt i monoterapi. Det kan kun bruges med mild diabetes mellitus eller i kombination med andre lægemidler. Tilgængeligheden af ​​højt effektive grundstoffer begrænser imidlertid de terapeutiske fordele ved repaglinid, som førstevalgsmedicin med nedsat glucosetolerance.

En relativt ny kur mod diabetes er dapagliflozin. Virkningsmekanismen er fundamentalt forskellig fra alle andre eksisterende antidiabetiske piller. Lægemidlet inhiberer aktivt glucosereabsorption i nyrerne, hvilket øger udskillelsen i urinen. Som et resultat reduceres glykæmi selv i fravær af effektiv funktion af cellerne i bugspytkirtlen. Præsenteret på det russiske marked under handelsnavnet "Forsiga".

De vigtigste egenskaber ved dapagliflozin:

  • fundamentalt ny virkningsmekanisme - afhænger ikke af tilstanden af ​​insulinreceptorer i målorganer og øer af Langerhans;
  • fantastisk til at starte behandling;
  • afhængighed udvikler sig ikke, det kan bruges i årtier uden at gå på kompromis med præstationen;
  • nedsætter lægemidlets aktivitet hos patienter med fedme;
  • høje omkostninger;
  • kan ikke kombineres med vanddrivende, især med furosemid;
  • med et højt niveau af hæmoglobin øges risikoen for tromboemboliske komplikationer;
  • kan ikke anvendes i nærværelse af type 2-diabetes hos ældre - den maksimale alder for indledning af terapi er op til 74 år.

I praksis anvendes dapagliflozin i spidsen, især hos unge, der ikke er overvægtige. Men udsigterne for stoffet er gode.

Narkotikabehandling af diabetes mellitus er i øjeblikket utænkelig uden thiazolidinedioner. For nylig er stofferne i denne gruppe meget udbredt i klinisk praksis. De har vist sig at være sikre langtidsvirkende stoffer, der med succes stabiliserer blodglukoseniveauerne. De er midler til grundlæggende vedligeholdelsesbehandling og kræver obligatorisk dagligt indtag. Virkningsmekanismen er stimuleringen af ​​PPARy receptorer, hvilket forbedrer insulinperspektionen i målceller. Som følge heraf er selv en utilstrækkelig dosis af hormonet, der produceres af bugspytkirtlen, meget effektivt ved normalisering af sukkerindholdet.

Tabletter til diabetes mellitus type 2, relateret til thiazolidinedioner - Roxyglitazon og pioglitazon. Deres vigtigste egenskaber er:

  • enkeltdosis giver fuldstændig 24-timers kontrol af sukkerniveauet;
  • tilstrækkelig beskyttelse mod postprandial toppe
  • nem dosisjustering - 2, 4 og 8 mg;
  • Der er ikke registreret en enkelt tilfælde af overdosering.
  • kan bruges til ældre;
  • reducerer kolesterol;
  • egnet som den eneste medicin;
  • i mangel af insulin af sig selv - diabetes medicin fra denne gruppe er helt ubrugelig;
  • ofte med behandling af ødem forekomme.

Forsigtighed ved at tage thiazolidinedioner bør observeres hos kvinder i præmenopausperioden. Selv i fravær af en normal cyklus fremkalder roxyglitazon ægløsning, hvilket kan føre til uplanlagt graviditet, som skal afbrydes med en kunstig metode.

De nyeste lægemidler til behandling af type 2 diabetes

Konstant forskning og udvikling i søgen efter stoffer, som hjælper med at forbedre livskvaliteten hos patienter med diabetes mellitus, udføres løbende. I de senere år har der udviklet sig nye piller for at reducere blodsukkeret i type 2 diabetes - incretinmimetik. Essensen af ​​deres handling er stimuleringen og forlængelsen af ​​glucagon-polypeptidets aktivitet. Det er et hormon, der aktiverer syntese af insulin i Langerhans-celler. Gruppen incretinomimetika indbefatter:

  • sitagliptin;
  • saxagliptin;
  • vildagliptin;
  • linagliptin;
  • gozogliptin;
  • alogliptin.

Den mest velkendte i allestedsnærværende klinisk praksis, sitagliptin under handelsnavnet "Januvia" og vildagliptin ("Galvus"). Disse diabetespiller har følgende egenskaber:

  • tilstrækkelig glykæmisk kontrol inden for 24 timer efter en enkelt dosis
  • lavt antal bivirkninger;
  • forbedring af livskvaliteten hos patienter, selv med monoterapi
  • ikke kombineret med sulfonylurinstoffer og insulin;
  • egnet til startbehandling
  • afhængighed og stabilitet, selv ved langvarig brug, forekommer ikke.

Incretomimetik er stoffer til behandling af type 2-diabetes med en meget god udsigt. Yderligere undersøgelse af glucagonpolypeptidstimulerende midler kan føre til seriøs succes med at kontrollere sygdommen og patientens overholdelse af terapeutiske indgreb. Deres brug er begrænset kun med en faktor - en temmelig høj pris, men disse stoffer, der anvendes til type 2-diabetes, indgår i de føderale og regionale fordele.

Men hvad skal patienter, i hvilke glucagonpolypeptidet dårligt produceres, gøre, og dets stimulering med orale midler ikke bringer den ønskede effekt? Grundlæggende nye lægemidler til type 2-diabetes er injektioner af analoger af dette hormon. Faktisk er sådanne lægemidler de samme incretinmimetika, men administreres parenteralt. Behovet for at tage piller forsvinder helt.

Det skal bemærkes, at incretinomimetiske injektioner ikke er relateret til insulin og derfor ikke ansøge om dets absolutte mangel.

Gruppen af ​​parenterale incretinomimetika indbefatter:

  • exenatid;
  • dulaglutid;
  • lixisenatide;
  • liraglutid (bedst kendt under handelsnavnet "Saxenda").

Injicering af incretinomimetiki - Narkotika af ny generation til løsning af spørgsmål om kontrol af glykæmi hos patienter med insulinafhængig diabetes. De injiceres subkutant i maven eller lårområdet uafhængigt en gang dagligt. Normalt er det selv med alvorlige former for sygdommen muligt at opnå fuldstændig glykæmisk kontrol. Imidlertid kan de om nødvendigt kombineres med metformin for at forøge receptoraktiviteten i målceller. Desuden er denne kombination særlig lovende, hvis diabetes mellitus type 2 kombineres med fedme i en ung alder.

Et ægte gennembrud i glykæmisk kontrol er lægemidlet dulaglutid (Trulysiti). Dette er en injektions incretin mimetisk, men med en langvarig handlingstid. En enkelt injektion varer i 7 dage, og kun 4 injektioner er nok i en måned. I kombination med kost og moderat fysisk aktivitet vil dulaglutid tillade patienter at lede en livsstil af høj kvalitet og ikke være afhængige af daglige piller til type 2 diabetes. Der er kun 2 faktorer, der begrænser brugen af ​​de seneste injektioner - ikke alle patienter er enige om injektioner, når der er et alternativ i form af tablet-midler såvel som høje omkostninger.

konklusion

Således er der for tiden mange terapeutiske muligheder for effektiv behandling af type 2 diabetes. Disse omfatter tabletter fra forskellige grupper og injicerbare stoffer. En erfaren specialist, som forstår egenskaberne ved den moderne farmaceutiske industri, vil let vælge den nødvendige terapi til enhver patient under hensyntagen til hans individuelle egenskaber. Forberedelser til behandling af diabetes kombinerer den nødvendige praktiske og bekvemmelighed for en syg person. Nogle injektionsløsninger tillader kun ugentligt at huske behovet for terapeutiske foranstaltninger.

Undersøgelsen af ​​mulighederne for farmakologisk terapi stopper ikke. Praktiske og sikre præparater skabes til nedsættelse af blodsukker, hvilket giver et optimistisk blik på fremtiden for patienter, som udvikler en ubehagelig sygdom.

Diabenot diabetes kapsler

Lægemidlet DiabeNot er et nyt værktøj til at stabilisere blodsukkerniveauet i diabetes. For personer, der endnu ikke har oplevet dette problem, hjælper værktøjet med at reducere chancerne for dets forekomst.

Diabetes i dag ødelægger mange menneskers liv. De er nødt til at begrænse sig til mad og hele tiden tage piller.

Diabenot kapsler hjælper med at forbedre trivsel og genoprette metaboliske processer i patientens krop. De er velegnede til patienter i alle aldre.

Hvad er Diabenot

I ti år har europæiske forskere udviklet et lægemiddel, som vil bidrage til at stabilisere sundhedstilstanden under diabetes.

Denne sygdom opstår under påvirkning af mange faktorer. Metabolske processer i kroppen forstyrres, og det ophører med at forarbejde sukker, som kommer ind i det med mad. Som følge heraf opstår der en række ubehagelige symptomer, og en person bliver sårbar for mange sygdomme.

Det var muligt at forbedre arbejdet i de endokrine og fordøjelsessystemer, stabilisere de metaboliske processer i de fleste af forsøgspersonerne ved hjælp af Diabenot. Det kan tages til forebyggelse af diabetes.

Dette anbefales til dem, der har nære slægtninge, der lider af denne patologi, såvel som:

  • Mennesker over 30 år.
  • Fede.
  • I nærværelse af sygdomme i bugspytkirtlen.
  • Dem, der konstant udsættes for stress og nervøs overbelastning.

Køb Diabenot værd og til behandling og forebyggelse af diabetes. Lægemidlet har en unik formel. Lægemidlet består af to kapsler, der skal tages i to doser. Den første reducerer sukkerniveauet i kroppen, og det andet - fører til normale metaboliske processer.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes DiabeNot. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis du tager pillerne som anbefalet af vejledningen og overholder den nødvendige kost, kan du helt fjerne sygdommen.

Ved diagnosen diabetes er det meget vigtigt at gøre alt for at slippe af med det, da det kan forårsage komplikationer i form af:

  1. Hjerneslag.
  2. Impotens.
  3. Cirkulationsforstyrrelser og vaskulær blokering.
  4. Infektionssygdomme og dermatitis.
  5. Problemer i urinsystemet.

Sammensætning og virkningsmåde diabenot

Sammensætningen omfatter naturlig, harmløs for kroppens ingredienser. Lægemidlet er hovedsageligt fremstillet af medicinske planter, der dyrkes uden brug af kemikalier i miljøvenlige områder. Sammensætningen af ​​lægemidlet er valgt således, at personen har den maksimale effekt. Alle stoffer kan normalisere insulinproduktionen.

Sammensætningen omfatter:

  1. Tranebærekstrakt og Jerusalem artiskok - disse komponenter hjælper med at sænke blodsukkerniveauet.
  2. Fructose - dette stof letter arbejdet med celler i kroppen.
  3. Chrom - hjælper med at sænke kolesterolet i blodet.

Sammensætningen omfatter ikke genetisk modificerede stoffer. Derfor skal værktøjet bestilles og prøves takket være naturlige ingredienser og sundhedssikkerhed. Dens sammensætning er blevet omhyggeligt kontrolleret og certificeret. Diabenot har bestået kliniske forsøg. Folk, der afsluttede behandlingsforløbet, efterlod kun positiv feedback.

Værktøjet Diabenot vil hjælpe med at genoprette helbred, forbedre effektiviteten, forbedre reguleringsprocesserne for kroppens sukkerindhold. Dette lægemiddel kan bestilles via den formular, der er angivet i slutningen af ​​artiklen, og denne brugsanvisning vil bidrage til at forstå brugen heraf og supplere terapi med kost og livsstilsjusteringer.

Diabenot er ikke en skilsmisse, men et værktøj, der kan:

  • Intensivere bugspytkirtlen områder, der er ansvarlige for insulinproduktion.
  • At rense kroppen af ​​toksiner og affald.
  • Styr immunitet og forhindrer synshæmmelse.
  • Normaliser metabolisme.
  • At forbedre arbejdet i bugspytkirtlen og fordøjelsessystemet.

Den eneste hindring, der ikke tillader at købe og bruge værktøjet, er individuel intolerance over for de enkelte komponenter, der udgør lægemidlet. På grund af evnen til at normalisere metaboliske processer forbedrer stoffet det kardiovaskulære system og indstiller hormonbalancen.

Diabenot er egnet til behandling af diabetes hos mennesker i mellem og alder. Allergiske reaktioner på lægemidlet forekommer meget sjældent.

Hvordan man bruger og hvor man kan købe

Virksomheden Diabenot LLC tilbyder folk, der lider af diabetes, at gennemgå en behandling, der varer en måned for at slippe af med sygdommen.

Lægemidlet består af to kapsler, som skal tages en to gange om dagen. Det gøres bedst om morgenen og aftenen. Virkningen Diabenot har på, afhænger ikke af, om patienten forbruges det før eller efter måltidet. Det er vigtigt at drikke kapslen med rigeligt rent vand.

Efter behandlingsforløbet skal du tage en månedlig pause. I resten skal du spise rigtigt og overvåge blodsukkerniveauet. Om nødvendigt, efter pause, kan kurset gentages.

Diabenot anbefaler V. Pozner. Positiv feedback på værktøjet kan ses ved at gå til forummet.

Prisen på Diabenot er absolut overkommelig. Dette dikteres af mange faktorer. For at få det ønskede resultat, skal du købe dette stof. På internettet kan du angribe en falsk. For at undgå dette er det nødvendigt at placere en ordre i den form, der er angivet i slutningen af ​​artiklen, eller at købe et produkt i et specialiseret apotek.

Prisen på DiabeNot til diabetes (i en pakke på 20 tabletter er kurset designet til 5 pakker):

  • i Ukraine - 368 Hryvnia;
  • i Rusland - 990 rubler;
  • i Kasakhstan - 5690 tenge;
  • i Hviderusland - 29 rubler

Virksomheder, der skabte producenten i bestemte regioner, kan garantere kvaliteten af ​​stoffet.

  • I Novosibirsk kan du købe medicin i apotekets online apotek. Prisen på hjemmesiden kan være lidt anderledes end den i apoteket, så det bør afklares. I Novosibirsk kan værktøjet købes for så lavt som tusind rubler. Prisen i Novosibirsk er lidt lavere end i Moskva, men ikke for meget. Udgifterne til medicinen i Moskva er kun nogle få ti rubler dyrere.
  • Fans af stoffet er i Jekaterinburg. Beboere i byen, der er blevet behandlet med et middel, forlader kun positiv feedback om ham.
  • I Jekaterinburg kan diabeton købes på et onlineapotek. Dens pris er fuldt tilgængelig. Dens pris i Jekaterinburg fra 1000 rubler.
  • I byen Minsk i øjeblikket er stoffet ikke tilgængeligt. Hviderussiske producenter tilbyder i Minsk og andre belarussiske byer at søge hjælp fra lægemiddelanalogerne eller ordren via internettet.
  • For patienter med diabetes i Ukraine kan prisen på stoffet virke ret høj, da det i forskellige apoteker når op på omkring 400 Hryvnia. Det er ikke så lavt, men prisen berettiger kvaliteten af ​​produktet.

Reelle anmeldelser af læger og patienter

Producenten af ​​stoffet tilbyder mennesker, der står over for problemet med diabetes, til at løse det på en forholdsvis kort tid ved hjælp af et nyt lægemiddel. Bevis for folk, at dette ikke er et hoax, kan være, hvad værktøjet endda anbefaler Vladimir Pozner. Du kan også gå til forummet eller læse anmeldelser af læger om dette stof.

Her er anmeldelserne af købere og læger:

  1. Victoria, endokrinolog: "Tysk medicin respekteres over hele verden. Apotekere i dette land har udviklet mange effektive lægemidler, der redder folk fra alvorlige sygdomme. Disse omfatter Diabenot. Han lavede et gennembrud i behandlingen af ​​type 2 diabetes. "
  2. Peter, endokrinolog: "For at fjerne diabetes skal du slippe af med årsagen, der forårsagede det. Det er præcis hvad tyske forskere tog hensyn til, da de producerede medicinen Diabenot. Efter behandling med dette værktøj bemærker mange patienter, at de har normaliseret arbejdet i alle organer og systemer. "
  • Kærlighed, 56 år gammel: "Da jeg så en annonce om Diabeton, troede jeg først, at det var en skilsmisse, fordi jeg allerede havde forsøgt, hvor mange stoffer der var, og ingen havde den ønskede virkning. Men allerede så træt af evigt insulininjektioner besluttede hun at tage en chance. Resultatet oversteg alle mine forventninger. Sukker returneres til normal, og trivsel forbedres efter kun få uger af brugen af ​​medicinen. "
  • Teresa, 28 år gammel: "Min mor led af diabetes, og jeg har været bange for hele mit liv, at de også vil finde sygdommen i mig. Dette er hvad der skete. Jeg hørte en annonce om medicinen, gik til stedet og besluttede at prøve. Ordren kom hurtigt. Efter en måned bestod jeg testene, og resultatet var meget tilfreds. "
  • Valeria, 30 år gammel: "Min far er syg med diabetes. Derfor søger hele familien medicin, der kan få ham til at føle sig bedre. Uheld gik til Diabetons websted og besluttede at prøve. Far er meget bedre. Da medicinen var forbi, købte de en anden. Takket være ham har far et langt og godt liv. "

Diabetes påvirker mange menneskers livskvalitet. Men moderne medicin forlade dem ikke i problemer. Til dato løser dette problem det tyske udvikling - Diabeton.

Diabenot - en skilsmisse for suckers eller sandheden?

Normalt er mennesker, der er vant til at behandle deres kroppe kun med lægemidler, meget tvivlsomme over for traditionel medicin, og i virkeligheden kan Diabenot tilskrives dem. Fordi for sådanne patienter er "helbredelse" med medicin blevet normen, og de kan se, hvordan symptomerne faldt. Men sådan know-alls savner et meget vigtigt punkt, at den virkelige behandling er en kamp mod sygdomsårsagen, og ikke med et symptom, som ofte gøres af alle stoffer på kemisk basis.

Diabenot tværtimod kan på grund af dets naturlige sammensætning gøre livet lettere for diabetikere og påvirke sygdommen som et hjælpefunktionelt værktøj i kroppen uden at forårsage bivirkninger, hvilket ikke kan siges om farmaceutiske behandlinger, der uden undtagelse forårsager skade på en eller anden måde. Selvfølgelig bør man ikke udelukke moderne medicin fra det moderne liv, men man bør også forstå relevansen og effektiviteten af ​​sådanne midler som Diabenot.

Hele medicinalindustrien er udviklet gennem undersøgelsen af ​​virkningen af ​​naturlige stoffer på menneskelig genopretning og syntetiseres derefter i laboratoriepræparater baseret på kemiske formuleringer afledt af vilde dyr.

Hvilken holdning at tage i denne sag, beslutter alle for sig selv. Men du skal forstå, at uden personlig erfaring, at drage konklusioner meget hensynsløst.

Hastigheden af ​​problemet med diabetes

SAHAR.docx

Ministeriet
Sundhed MS (I)

Gosudarsvennoe
budget uddannelsesinstitution

yakut
medicinsk college

kursusaktiviteter
arbejde på:
"Forebyggelse af sukker
diabetes "

afsluttet: studerende
II kursus:
gruppe СД-21
Tarabukina Masha

Diabetes er en sygdom
på grund af absolutte eller relative
insulinmangel og karakteriseret
kulhydratmetabolisme
mængden af ​​glukose i blodet og
urin og andre lidelser
stofskifte.

Formål: At studere forebyggelse af sukker
diabetes.

  • Undersøg klassificeringen af ​​diabetes
  • Noget er ikke diabetisk
  • Komplikationer af diabetes
  • Primær forebyggelse
  • Sekundær forebyggelse

Historisk information om sukker
sukkersyge

Om diabetes skrevet
meget mange, udtalelser fra forskellige forfattere
afvige og navngiv nogle datoer
absolut ret svært. Første information
om sygdommen dukkede op i det tredje århundrede før vores
æra. Læger kendte ham tilsyneladende
Det gamle Ægypten, og selvfølgelig læger
Grækenland. Rom, middelalderlige Europa og østlige
lande. Folk kunne identificere symptomerne
diabetes, men årsagerne til sygdommen var ukendte,
de forsøgte at finde nogen behandling
diabetes, men resultaterne mislykkedes
og dem, der har diabetes
var dømt til at ødelægge.

Udtrykket "diabetes" for første gang
indførte den romerske læge Aretius, som levede
i det andet århundrede af vores æra. Han beskrev
sygdommen er: "diabetes er forfærdelig lidelse
ikke meget almindelig blandt mænd, opløses
kød og lemmer i urinen. Patienterne ikke
ophøre, udsender vand kontinuerligt
strømme som gennem åben VVS
rør. Livet er kort, ubehageligt og smertefuldt,
tørst er umættelig, væskeindtag er overdrevet
og ikke proportional med en enorm mængde
urin på grund af endnu større diabetes.
Intet kan holde dem fra at tage
væske og urin udskillelse. Hvis ikke for lang tid
de nægter at tage væsker
de har tør mund, hud og slimhinder
bliver tør. Patienter noterede
kvalme de er agitated og for en kort
tidsrum dør. "

I disse dage blev sygdommen diagnosticeret
ved dets ydre manifestationer. behandling
afhang af sværhedsgraden af ​​sygdommen
og patientens alder. Hvis syg
var barn eller unge
person med IDDM Så var han dømt
for en hurtig død fra diabetiker
koma. Hvis sygdommen har udviklet sig
hos en voksen i 40-45 år
og ældre (ifølge moderne klassifikation
- dette er NIDDM), så blev en sådan patient behandlet.
Eller rettere, de holdt ham i live
gennem kost, motion
og urtemedicin.

Diabetes er oversat fra
Græsk "diabaino" betyder "at bestå
gennem ".

I 1776 Engelsk læge Dobson
(1731-1784 gg.) Fundet den søde smag
urin af patienter i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​sukker i den,
og fra den dato blev diabetes faktisk
kaldes diabetes

Siden 1796 lægerne begyndte at tale
der kræver en særlig kost
til diabetikere. Blev tilbudt en særlig
diæt til patienter, hvor
en del af kulhydraterne blev erstattet af fedtstoffer.
Fysisk aktivitet begyndte at bruge,
som en behandling for diabetes.

I 1841 blev først udviklet
metode til bestemmelse af sukker i urinen.
Så lærte de at bestemme niveauet
blodsukker

I 1921 lykkedes at få først
insulin.

I 1922 insulin blev anvendt
til behandling af patienter med diabetes.

I 1956 egenskaber er blevet undersøgt
nogle sulfonylurinstofmidler,
kunne stimulere insulinsekretion.

I 1960 kemikalier blev installeret
humaninsulinstruktur.

I 1979 blev udført
total syntese af humant insulin
ved genteknologi.

Diabetes klassifikation

Sygdommen skyldes
absolut eller relativ mangel
antidiuretisk hormon (vasopressin)
og er karakteriseret ved øget vandladning
(polyuria) og udseende af tørst (polydipsi).

Diabetes er kronisk
karakteristisk sygdom
metabolisk lidelse først
linje af kulhydrater (nemlig glucose),
såvel som fedt. I mindre grad
proteiner.

Denne type diabetes
forbundet med insulinmangel derfor
det hedder insulinafhængig (IDDM).
Beskadiget bugspytkirtel
kan ikke klare hendes opgaver:
det producerer heller ikke insulin,
enten producerer det i sådan
knappe mængder, som han ikke kan
genbruge selv minimumsbeløbet
indgående glucose som følge heraf
hvilket medfører en stigning
blodglukose. Syge kan
har alder men oftere de
30 år gammel er de normalt tynde og lignende
Normalt markere det pludselige udseende
tegn og symptomer. Til folk
med denne type diabetes konti
Derudover injiceres insulin
for at forhindre ketoacidose (øget
indholdet af ketonlegemer i urinen) og for
opretholde livet.

Denne type diabetes
kaldet insulin-uafhængig (NIDDM),
som når den er produceret
nok insulin undertiden
selv i store mængder men han
kan være helt ubrugelig
fordi væv taber til ham
følsomhed.

Denne diagnose er lavet
Patienter er normalt ældre end 30 år. De er
fedt og med relativt få
klassiske symptomer. Få dem
der er ingen tendens til ketoacidose
eksklusive stressperioder. Det er de ikke
afhængig af eksogent insulin. til
behandlinger anvendes præformet
stoffer, der reducerer resistens
(modstands) celler til insulin eller lægemidler,
stimulerer bugspytkirtlen til
insulinsekretion.

I nogle tilfælde
diabetes for øjeblikket giver ikke om
kender dig selv. Tegn på diabetes varierer
i diabetes jeg og diabetes II undertiden,
der må ikke være nogen tegn
og diabetes er bestemt, for eksempel ved at henvise
til optometristen ved undersøgelsen af ​​fundus. men
der er et kompleks af symptomer karakteristiske
for begge typer diabetes. Intensitet
tegn afhænger af graden af ​​nedgang
insulinsekretion, sygdomsvarighed
og patientens individuelle egenskaber:

  • Hyppig vandladning og følelse uudsluselig
    tørst

- fører til dehydrering
kroppen;

- Hurtigt vægttab, ofte
trods den konstante følelse af sult;

- Svag eller træt følelse

- Sløret syn ("hvidt
slør "foran øjnene);

- Vanskeligheder med seksuel aktivitet

- Nummenhed og prikken i følelsesløshed
lemmer;

- Følelse af tyngde i benene

- Langsom helbredelse af smitsomme
sygdomme;

- langsom sårheling

- Fald i kropstemperaturen nedenfor
gennemsnitskarakter

- Spasmer af gastrocnemius musklerne;

- Kløe og kløe i perineum

Det er blevet konstateret, at diabetes skyldes
genetiske defekter så godt
fastslået, at diabetes ikke kan
blive smittet. Årsagerne til IDDM er
at insulinproduktionen falder
eller helt afsluttet på grund af
død af beta-celler under virkningen af ​​et tal
faktorer (for eksempel - autoimmun proces,
dette er når til dine egne normale celler
antistoffer produceres og starter deres
ødelægge). Med NIDDM, som findes
4 gange oftere producerer beta celler
insulin med nedsat aktivitet som
regel af På grund af overskydende fedtvæv
receptorer deraf har nedsat følsomhed
til insulin.

Af grundlæggende betydning
genetisk disposition!
Det menes, at hvis diabetes var syg
din far eller mor, så sandsynligheden
det faktum at du også bliver syg, omkring 30%.
Hvis begge forældre var syge, så - 60%.

Den næste vigtigste årsag
diabetes - fedme er mest
karakteristisk for patienter med
NIDDM (type 2). Hvis en person ved om
deres arvelige disposition
til denne sygdom. At han har brug for
nøje overvåge din kropsvægt i
at reducere risikoen for sygdom.
Samtidig er det indlysende, at ikke alle
der er overvægtige selv i svær
form for at blive syg med diabetes.

Nogle pankreasygdomme
kirtler, der resulterer
besejre beta celler. provokerende
faktor i dette tilfælde kan være skade.

Nervøs stress er
skærpende faktor. Specielt behov
undgå følelsesmæssig stress
og stress folk med arvelige
disponering og overskud
kropsvægt.

Virale infektioner (rubella,
vandkopper, epidemisk hepatitis
og andre sygdomme, herunder influenza)
spiller en startrolle i udviklingen af ​​sygdommen
for personer med forværret arvelighed.

Risikofaktorer kan være
omfatter også alder. End en mand
jo ældre, jo mere grund til at frygte
diabetes mellitus. arvelig
faktor med alder ophører med at være
afgørende. Den største trussel er fedme,
som er i kombination med alderdom,
udsatte sygdomme, der ligner
regel svækker immunsystemets bly
til udviklingen af ​​overvejende sukker
type 2 diabetes.

Mange tror at diabetes
forekommer i søde tænder. Det er i
mere myte, men der er også
en sandhedskorn, hvis kun fordi
fra overskydende forbrug fremstår sødt
overskydende vægt og senere fedme,
hvad kunne være impulsen for sukker
type 2 diabetes.

I sjældne tilfælde til diabetes
føre nogle hormonale lidelser
undertiden diabetes er forårsaget af en læsion
bugspytkirtlen kommer
efter påføring af nogle lægemidler
narkotika eller på grund af længerevarende
alkoholmisbrug. mange
eksperter mener at diabetes
Den første type kan forekomme, når
viral læsion af pancreas-beta celler
kirtel producerende insulin. Som svar
immunsystemet producerer antistoffer
kaldet økologisk. Selv disse grunde
som er præcist defineret, har ingen absolutte
karakter.

Nøjagtig diagnose er mulig
baseret på analysen
blodglukose

Diabetes insipidus

Hyppig og tung vandladning
(polyuria), tørst (polydipsi), som
forstyrre patienter om natten, forstyrrende søvn.
Den daglige mængde urin er
6-15 liter. og mere, let urin. fejret
mangel på appetit, vægttab,
irritabilitet, søvnløshed, øget
træthed, tør hud, nedsat
svedtendens, nedsat gastrointestinal funktion
tarmkanalen. Måske barnets tåle i det fysiske
og seksuel udvikling. Kvinder kan have
menstruationsforstyrrelser hos mænd
- reduktion af styrke

Årsagen kan være skarp
og kroniske infektioner, tumorer,
skader, vaskulære læsioner af hypothalamus-hypofysen
system. Hos nogle patienter
sygdommens årsag forbliver ukendt.

Diagnose af diabetes insipidus

Diagnosen er baseret på tilgængelighed
polydipsi (tørst) og polyuri (stigning
vandladning) i fravær af patologisk
urinændringer i sediment. outlook
for livet gunstigt. dog
fuld inddrivelse observeret
sjældne.

Behandling af diabetes insipidus

Behandlingen sigter mod at eliminere
årsager til sygdom (tumor fjernelse,
eliminering af neuroinfektion), såvel som tonic
terapi. Drikke er påkrævet
tilstand og begrænse saltindtag (til
ikke øge tørsten) for at forhindre
komplikationer.

Komplikationer af diabetes insipidus

Ved begrænsning forbruges
væske hos patienter udvikles
symptomer på dehydrering: hovedpine,
tør hud og slimhinder, kvalme,
opkastning, feber, mentale
forstyrrelser, takykardi (stigning i frekvens
puls).

Hvad forårsager hypoglykæmi hos diabetes?

Til diabetikere tager
sulfonylurinstof eller insulinpræparater,
hypoglykæmi er en "professionel
skade "behandling. Selv perfekt timet
insulinregimet kan resultere
til hypoglykæmi, når patienten er lige marginalt
reducerer eller fjerner fødeindtag,
eller motion overstiger normal.
Hypoglykæmi er mulig ved menstruation af kvinder.
under menstruation på grund af en skarp
en nedgang i østrogen- og progesteronproduktionen.
Ældre patienter, der tager sulfonylurinstof
for første gang kan reagere på det alvorligt
hypoglykæmi. Ud over det "uheldige"
tilfælde "observeret under behandlingen
hypoglykæmi er mulig hos patienter med diabetes
som følge af en række andre bidragende
denne lidelse, der præsenterer
nedenfor. Herfra følger.

Diagnose af diabetes

Grundlaget for diagnosen er:

tilstedeværelse af klassiske symptomer
diabetes: øget indtagelse og
udskillelse af urinvæske
Ketonlegemer med urin, fald
kropsmasse øge glukose
i blodet;

forøget glucose
fastende med gentagen bestemmelse
(i en hastighed på 3,3-5,5 mmol / l.);

"Sult imod overflod"

Sådan blev diabetes mellitus af den anden type for nylig karakteriseret. Som nævnt er der i diabetes af den anden type en øget grad af glukose i blodbanen og samtidig en markant mangel på det inde i cellerne. Det er i samme organisme, at der er en "sult" af celler mod baggrunden af ​​glukos "overflod" i vaskulærlaget. Hovedårsagen til denne tilstand er en defekt i cellulære receptorer, der interagerer med insulin. Disse receptorer er placeret på cellemembranens overflade, og kun efter at receptoren har været i kontakt med insulin gør cellen "åben" for glucose. En defekt i receptoren fører således til en overtrædelse af indtrængningen af ​​glucose i cellen og som følge heraf hyperglykæmi og en glukosemangel i cellen. For at kompensere for hyperglykæmi (hvor den er meget følsom), syntetiserer bugspytkirtlen aktivt insulin, hvoraf mængden hurtigt bliver overflødig. Dette efterfølges af udtømning af bugspytkjertlen, hvilket fører til mangel på insulin i blodet.

Risikofaktorer for diabetes

Det har altid været antaget, at arvelighed spiller en stor rolle i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Det er bevist, at risikoen for at udvikle sygdommen stiger med 5-6 gange i nærværelse af diabetes mellitus hos forældre eller nabo. Men selv moderne genetiske undersøgelser kunne ikke identificere det patologiske gen ansvarlig for udviklingen af ​​diabetes. Denne kendsgerning fører mange læger til tanken om, at udviklingen af ​​type 2-diabetes er mere afhængig af virkningen af ​​eksterne faktorer. Og tilfælde af sygelighed blandt nære slægtninge forklares af lignende fejl i ernæring.

Derfor er den vigtigste risikofaktor (korrigerende) for tiden betragtes som usund kost og tilhørende fedme. I vores forståelse af ordet "fedme" er det ganske kategorisk og gælder kun for ekstreme manifestationer af overvægt. Faktisk er der tre grader af fedme, og der er etableret en direkte forbindelse mellem fedtholdigheden og risikoen for at udvikle type 2-diabetes, hvilket fordobler med hvert overskud på 20% af kropsvægten. Oftest ledsages udviklingen af ​​fedme og relateret diabetes mellitus af 2 faktorer: usund kost og fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil). Under den usunde kost, som bidrager til udviklingen af ​​diabetes, betyder det at spise højt kalorieindhold med kulhydrater, slik, alkohol og utilstrækkeligt indtag af plantefiber. Denne type mad giver et højt niveau af glukose i blodet. Hypodynamien understøtter også hyperglykæmi, hvilket reducerer kroppens behov for glucose på grund af lave energikostnader.

Hvordan genkende de første tegn på diabetes?

Diabetes mellitus af den anden type udvikler som regel langsomt. Nogle gange foretages en diagnose kun få år efter starten af ​​de første symptomer på sygdommen. I løbet af denne tid i kroppen er der alvorlige forandringer, der ofte fører til handicap hos patienten og endda udgør en trussel for sit liv.

Det allerførste symptom på sygdommen er oftest polyuria (øget vandladning med en stigning i mængden af ​​urinudladning). Patienten urinerer hyppigt og rigeligt dag og nat. Polyuria skyldes den høje koncentration af sukker i urinen sammen med hvilke også store mængder vand er afledt. Således forsøger kroppen at slippe af med overskydende glukose. Store vandtab fører til udtørring af kroppen (som er manifesteret af tørst) med efterfølgende overtrædelser af vand-saltmetabolisme. Overtrædelse af vand-saltmetabolisme påvirker arbejdet i alle organer og systemer, og frem for alt hjerteaktivitet. Det er uregelmæssighederne i hjertets arbejde, der tjener som grund til at gå til lægen. Her bliver diabetes en tilfældig søgning.

Dehydrering manifesteres også af tør hud og slimhinder, hvilket fører til et fald i deres beskyttelsesevne og udviklingen af ​​infektiøse processer. Processerne af vævsregenerering og sårheling sænkes, mange patienter noterer konstant træthed, hurtigt vægttab. I nogle tilfælde stimulerer vægttab patienterne til at spise mere aktivt, hvilket kun forværrer sygdommens forløb.

Alle ovennævnte symptomer kan korrigeres og forsvinder fuldstændigt, efter at behandlingen er startet i tide. Men i sygdommens lange forløb opstår der en række komplikationer - vedvarende organiske lidelser, der er vanskelige at behandle. Mest af alt, i uncompensated diabetes, påvirkes blodkar, nyrer, øjne og nervefibre. Vaskulær læsion (angiopati) er først og fremmest manifesteret i de dele af kroppen, hvor blodgennemstrømningen er fysiologisk reduceret - i underekstremiteterne. Angiopati fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen i skibe med benene, som i kombination med stoffer utilstrækkelig assimilering af glucose fører til ikke helende venøse sår, og i alvorlige tilfælde - for vævsnekrose (koldbrand). Konsekvenserne af angiopati i de nedre ekstremiteter er en af ​​hovedårsagerne til invaliditet hos patienter med diabetes.

Nyreskade (nephropathy) er en konsekvens af skader på nyrekarrene. Nephropathy manifesteres ved stigende tab af protein i urinen, udseende af ødem og forhøjet blodtryk. Over tid udvikler nyresvigt, hvilket medfører, at ca. 20% af de diabetiske patienter dør.

Diabetisk øjesygdom i diabetes kaldes retinopati. Essensen af ​​retinopati er, at små skibe er beskadiget i nethinden, hvoraf antallet stiger med tiden. Skader på blodkarene fører til retinal løsrivelse og død af stænger og kegler - retinale celler, der er ansvarlige for billedopfattelsen. Den vigtigste manifestation af retinopati er et progressivt fald i synsstyrken, der gradvist fører til udvikling af blindhed (ca. 2% af patienterne).

Læsionen af ​​nervefibre fortsætter i henhold til typen af ​​polyneuropati (multiple læsioner af perifere nerver), som udvikles hos næsten halvdelen af ​​diabetespatienter. Polyneuropati manifesteres som regel ved nedsat hudfølsomhed og svaghed i lemmerne.

Enkel livreddende diagnostik

I øjeblikket overstiger kostprisen ved diagnosticering af sygdommen ofte omkostningerne ved efterfølgende behandling. Omkostningerne ved enorme summer garanterer desværre ikke hundred procent af nøjagtigheden af ​​diagnosemetoden og den praktiske anvendelse af resultaterne til videre behandling. Dette problem vedrører dog ikke diagnosen diabetes. Nu praktisk talt i hver af terapeutens eller familiens læger er der et glucometer - en anordning, der gør det muligt at bestemme sukkerniveauet i blodet inden for et minut. Og selvom hyperglykæmi ikke giver lægen mulighed for straks at foretage en diagnose, giver det anledning til yderligere undersøgelser. Efterfølgende test (bestemmelse af fastende blodglukose, bestemmelse af glucose i urinen og glukosetolerance test) er heller ikke dyre forskningsmetoder. De er normalt nok til enten at fjerne eller bekræfte diagnosen diabetes.

Det er værd at konsultere en læge, hvis du har:

  1. Polyuria og tørst
  2. Øget appetit med reduceret vægt
  3. overvægtige
  4. Tør hud og slim i lang tid
  5. Tendens til infektiøse læsioner i huden og slimhinderne (furunkulose, svampelæsioner, blærebetændelse, vaginitis osv.)
  6. Tilbagevendende kvalme eller opkastning
  7. Synsforringelse i form af tåge
  8. Der er familiemedlemmer med diabetes

Men selv i mangel af symptomer er det værd at regelmæssigt gennemgå profylaktiske lægeundersøgelser, da ca. 50% af diabetes mellitus tilfælde af den anden type tager lang tid i asymptomatisk form.

Uopsættelsen af ​​problemet

Dette problem er utvivlsomt en af ​​de mest presserende, fordi diabetes er fast ved at tage plads i de "tre ledere" - sygdomme, der oftest forårsager en persons død. Kun kræft og aterosklerose er ikke ringere end ham. Læger taler alarmen og opfordrer alle mennesker til at være mere opmærksomme på deres helbred for at forebygge en sygdom eller at have tid til at begynde at kæmpe på et tidligt stadium.

Predisposition til diabetes

Hovedårsagen til diabetes betragtes som en genetisk disposition. Hvis mindst en af ​​forældrene har diabetes, falder barnet automatisk ind i "risikogruppen". I denne situation vil ingen forholdsregler fra sygdommen ikke spare, men du kan genkende dets udvikling rettidigt og vælge straks den rigtige taktik for at forhindre, at den går i en vanskeligere fase.

Repræsentanter for svagere køn lider ofte af diabetes. Af de 100% konstaterede tilfælde er 55% kvinder og kun 45% er mænd. Det skyldes formentlig, at organismen har en særlig karakter.