Test for glukosetolerance under graviditet

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​den anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at opdage latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers drægtighed (den optimale periode på 24-26 uger) gives alle gravide kvinder en oral glukosetolerance test.. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

  • individuel glukoseintolerans
  • åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mavesyndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis mv.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
  • Behovet for strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden er udvidet);
  • akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af kulhydratmetabolismeforstyrrelser under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag) i mindst 3 dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14 time natten over hurtigt. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (f.eks. Ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditeten, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

  1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
  2. Hvis testen fortsættes, skal den gravide kvinde drikke en glukoseopløsning, der består af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden kuldioxid (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Begyndelsen af ​​at tage glucoseopløsning betragtes som begyndelsen af ​​testen.
  3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodindsamling, stoppes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge ca. 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. Særlig høring af endokrinologen for at fastslå, at kulhydratmetabolismen er under graviditet, er ikke nødvendig.

Norm for gravide kvinder:

  • Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
  • efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
  • efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kostbehandling er vist med fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater og begrænsning af fedtstoffer; jævn fordeling af det daglige volumen af ​​mad til 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kalorindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / m2) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (BP) og hypertoniciteten af ​​livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Hvordan man tager GTT-analyse under graviditet (test for glukosetolerance)

Glukosetolerancetest under graviditet (GTT) udføres med henblik på tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes. Ifølge statistiske undersøgelser er sygdommen påvist i 7,3% af gravide kvinder. Hendes komplikationer er farlige for den normale intrauterin udvikling af barnet og moderen selv, da hun har en højere risiko for manifestation af insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da de giver mulighed for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Forskningsomkostningerne varierer fra 800 til 1.200 rubler og afhænger af behovet for hyppigheden af ​​måling af indikatoren. Avanceret analyse udføres med intervaller på en halv time efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de specifikke regler for GTT, samt reglerne for forberedelse og årsagerne til indikatorens afvigelse fra normale værdier.

Test for glukosetolerance under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at estimere koncentrationen af ​​simple sukkerarter i det studerede biomateriale, 1 til 2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen indebærer overholdelse af en række regler. 3 dage før biomaterialet opsamles, skal patienten holde sig til det sædvanlige regime og ikke begrænse sig til visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før laboratoriet er det nødvendigt at afvise mad i 8 til 12 timer. Dietten skal planlægges, så det sidste måltid indeholder højst 50 gram kulhydrater. Væske skal forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer.

Rygning og alkohol er ikke tilladt ikke kun før analysen, men også til gravide generelt.

Restriktioner for udførelse af GTT-gravid

Glukosetolerancetest under graviditet er forbudt i tilfælde hvor patienten:

  • er i fase af akut infektionssygdom
  • Tar stoffer, der har en direkte indvirkning på blodsukkerniveauet
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsperioden efter overførslen af ​​sygdommen eller tilbagetrækning af lægemidler og før testen er 3 dage.

En begrænsning til analysen er også en forhøjet glukose i blodet taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, når patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan man tager GTT analyse under graviditet?

Testen for glukosetolerance under graviditeten begynder med indsamling af blod fra en vene ved albuens skæl. Derefter skal patienten drikke glukose opløst i en væske på 200-300 ml (mængden af ​​opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt men ikke over 75 g). Det skal bemærkes, at væsken skal være fuld i mere end 5 - 7 minutter.

Den første måling af sukker udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. Mellem målinger skal patienten være i ro, undgå fysisk aktivitet, herunder at gå ovenpå såvel som rygning.

Indikatorer for normal GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. Men de er ikke nok til at lave en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten rådføre sig med lægeendokrinologen og aflevere yderligere medicinske tests.

Dataene nedenfor kan kun bruges til orienteringsformål. Det er uacceptabelt at bruge dem til selvdiagnose og behandlingsvalg. Dette kan medføre en forringelse af helbred og negativ påvirkning af babyens intrauterin udvikling.

Tabellen viser de normale glukoseniveauer i blodet hos en gravid kvinde i serum ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen.

Det skal understreges, at udvælgelsen af ​​referenceværdier ikke er afgørende for graviditeten og kvindens alder.

Hvordan er glukosetolerancetesten?

Testen for glukosetolerance for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som den ovenfor beskrevne metode til gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måle niveauet af simpelt blodsukker efter en 8-12 time hurtig;
  • indtagelse i 5 minutter 75 gram vandfri glucoseopløsning eller 82,5 gram monohydrat til voksne patienter. Børn skal drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, med det maksimale beløb 75 gram;
  • Gentagne målinger af den betragtede indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: Begrænsning af testen - Høj blodglukose til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde afbrydes undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens insulinresistens.

For at gennemføre undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode til registrering af resultaterne ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​metoden består i to på hinanden følgende reaktioner, som forekommer under påvirkning af enzymet hexokinase.

Glucose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekyle til dannelse af glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof ved enzymatisk virkning af glucose-6-phosphat dehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som er fastgjort ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkendt som reference, da dets analytiske specificitet er optimal til nøjagtigt at bestemme mængden af ​​de ønskede stoffer.

Øget blodglukose - hvad betyder det?

Et forhøjet niveau i det undersøgte gravide glukosbiomateriale indikerer svangerskabsdiabetes. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant.

Men i mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauer kan svangerskabsdiabetes mellitus føre til abort, skade på fosteret, udvikling af alvorlig toksicose mv.

Nogle eksperter har en tendens til at overveje manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. I dette tilfælde er en prædiabetisk tilstand ordineret til kvinder i historien. Symptomens manifestation under fødslen bidrager til hormonelle forandringer, som påvirker arbejdet i alle systemer og organer.

Glukosetolerancetest under graviditet udelukker ikke muligheden for falske positive resultater. Hvis en kvinde for eksempel har forkert forberedt til indsamling af biomateriale, har hun for nylig haft et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten modtager lægemidler, der øger niveauet af simple sukkerarter i blodet.

Funktioner reducerer sukkerniveauet

Symptomer på glukose mangel i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodglukose. Hvis mængden af ​​sukker faldt til 3,4 mmol / l, så føler personen sig irritabilitet, lav tone, nedsat ydelse og generel svaghed eller sløvhed. Som regel for at rette tilstanden er det nok at tage kulhydrater.

Når manglen på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes, føles patienten:

  • drastisk nedgang i styrke
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf varme blink eller kuldegysninger;
  • øget svedtendens
  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • muskel svaghed;
  • nedsat koncentration og hukommelse;
  • hyppige følelser af sult og efter at have spist mad - kvalme
  • fald i synsskarphed.

Kritiske situationer ledsages af kramper, ukarakteristisk gang, kramper, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​alvorlig hypoglykæmi og yde kompetent lægehjælp.

Glukosetoleranceanalysen viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der hjælper med at reducere niveauet af simple sukkerarter, for eksempel insulin;
  • Den person, der testes, har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, som begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af tumorerne opstår i en malign form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i enhver alder: fra nyfødte til ældre.

Prognosen for udfaldet afhænger af tumorens art, med godartet - fuld genopretning observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forværrer prognosen signifikant. En høj grad af følsomhed af mutantvæv til virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler bør imidlertid understreges.

Lavtværdier registreres også efter en langvarig fasting af patienten, der undersøges eller efter intens træning. Diagnostisk værdi af sådanne resultater er lille. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på biomaterialets biokemiske sammensætning bør udelukkes, og undersøgelsen skal gentages.

Er glucose og blodsukker det samme eller ej?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af konteksten under overvejelse. Hvis vi taler om analysen af ​​sukker og glucose, så har begreberne en tilsvarende betydning og kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brugen af ​​begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du svarer på spørgsmålet ud fra kemiens synspunkt, er den tilsvarende ligning af begreber ikke korrekt. Fordi sukker er et organisk stof med lavmolekylært kulhydrat. Samtidig opdeles sukkerarter i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er simple sukkerarter, det er i denne undergruppe, at glucose kommer ind. Sammensætningen af ​​oligosaccharider indbefattet fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres særlige tilfælde.

Hvor ofte skal jeg passere GTT?

Læger refererer til studiet: terapeut, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

Glukosetolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtel, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance i nærmeste familie eller misbrug af dårlige vaner.

Patienter, der er 45 år gamle, anbefales at udføres med en hyppighed på 1 hvert tredje år. I nærværelse af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det dog at udføre GTT mindst 1 gang om 2 år.

Med det konstaterede faktum af nedsat glucosetolerance udføres undersøgelsen en gang om året.

fund

Sammenfattende skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person til at gennemføre biokemiske processer samt for korrekt funktion af nervesystemet og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendigt for at bekræfte diagnosen diabetes eller dens tidlige detektion hos kvinder under graviditeten;
  • analyse er forbudt, hvis indholdet af simple sukkerarter i en gravid patient overstiger værdien 5,1 mmol / l, i ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • Korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Således fører samlingen af ​​biomateriale efter langvarig fastende eller fysisk overspænding til et kraftigt fald i glucose. Og at tage medicin for at øge det glykemiske niveau bidrager til at opnå falske positive data;
  • En glukosetoleranceanalyse alene er ikke nok til en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og også at måle niveauet af glyceret hæmoglobin og kreatinin i serum.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellulær og intracellulær Symbiose, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi har trænet mere professionelt program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Hvorfor er der foretaget en glukosetolerancetest under graviditeten, og hvad resultaterne viser

Når graviditeten opstår, skal en kvinde gennemgå en masse undersøgelser. Dette er nødvendigt for hurtigt at identificere mulige abnormiteter i fostrets udvikling og overvåge den forventede moders sundhed. En af de vigtige indikatorer for kulhydratmetabolisme, som skal overvejes hos gravide kvinder, er glukoseindholdet i blodet.

Der er flere måder at måle blodsukker på. Et mere objektiv billede kan opnås ved brug af testen for glukosetolerance (TSH) ved hjælp af "belastningen". Det er obligatorisk foreskrevet mellem 24-28 uger af graviditeten. Dette er den eneste nøjagtige måde at finde ud af, om en kvinde har svangerskabsdiabetes eller diabetes.

Behovet for test og indikationer for dets adfærd

Glukose dannes i kroppen fra kulhydrater indtaget med mad. Det er den vigtigste energikilde for røde blodlegemer, og derfor for alle celler. For at få energi, forbrænder alle celler glukose. Til normal hjernefunktion er det nok, at der kun er 5 g sukker i en voksens krop.

Hos gravide er der en ændring i mængden af ​​metaboliske processer i forbindelse med en krænkelse af hormonniveauet. Ændring af koncentrationen af ​​insulin, som skal regulere mængden af ​​glukose. Insulinfluktuationer påvirker direkte processerne for organisk metabolisme. Derefter kan det forårsage præeklampsi - sent toksikose, som påvirker fostrets udvikling negativt.

En analyse af glukosetolerance gør det muligt at bestemme tilstanden hos en kvindes krop. For det første anbefales det, at en gravid kvinde skal tage en almindelig blodsukkertest. Hvis tallene er over normen, skal du desuden passere urin til sukker. Hvis resultaterne af denne analyse viser en stigning i niveauet af stoffet, er TSH foreskrevet.

Sensitiviteten af ​​denne test er den mest præcise. I 2. trimester er TSH ordineret, selvom en normal blodprøve er normal, i sådanne tilfælde:

  • overvægtig gravid kvinde
  • familiehistorie af diabetes;
  • i tidligere graviditeter blev hyperglykæmi diagnosticeret, eller børn var overvægtige;
  • der var miskarrierer eller dødfødte børn;
  • graviditet efter 35 år
  • kroniske urinvejsinfektioner.

Hvordan man bruger gule perler til at behandle skjoldbruskkirtlen og om den ukonventionelle metode hjælper Vi har svaret!

Om hvilke stoffer der er effektive til hormonbehandling af overgangsalderen, læses på denne side.

Kontraindikationer

Ikke alle kvinder under graviditeten kan testes for glukosetolerance. Prøven er ikke ordineret i nærværelse af sådanne tilstande:

  • akut pankreatitis
  • leversygdomme og galdeblære;
  • ulcerative og erosive læsioner i fordøjelseskanalen;
  • eksacerbationer af infektionssygdomme.

Analysen anbefales ikke, hvis en kvinde skal overholde bedresiden, hvis hun har en stærk toksicose. Hvis TTG ikke er færdig før starten af ​​3. trimester, så efter 32 uger, giver det ingen mening at udføre det - dets indikatorer vil være uninformative.

Forberedelse og analyse

For at gøre TSH-resultatet så informativt som muligt anbefales det, at du omhyggeligt forbereder:

  • 3 dage før analyse, forbruge mindst 150 g kulhydrater.
  • I 12 timer for at holde op med at spise, fordi du skal donere blod på tom mave.
  • Du kan kun drikke vand uden gas og sukker.
  • Afstå fra at bruge medicin, når det er muligt.
  • Eliminere rygning.

I laboratoriet tages blod på en tom mave (ofte kapillær). Derefter gives kvinden drikke til en opløsning af glucose. Dens koncentration afhænger af, hvilken type TSH der udføres:

  • 1 time - 50 g;
  • 2 timer - 75 g;
  • 3 timer - 100 g

Efter at have givet blod på tom mave, udføres gentagen prøveudtagning efter 1 time, om nødvendigt efter 2 og 3 timer. Nogle gravide kvinder kan have kvalme og opkastning efter at have taget en sød løsning. Derfor er det tilladt at tilføje citronsaft til væsken eller læg en citronskive i munden for at undgå det.

I intervallerne mellem blodprøveudtagning skal en kvinde observere absolut fred, gåture og enhver fysisk aktivitet er forbudt. Enhver aktivitet fører til energiforbrug og dermed et fald i glucosekoncentrationen. Du kan ikke tage mad, du kan kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand.

TSH giver mulighed for at se, hvordan en gravid kvindes krop er i stand til at behandle sukker, der er faldet ind i det.

Hvordan gør bugspytkirtlen en person og hvordan man håndterer ubehagelige fornemmelser? Vi har svaret!

Det faktum, at analysen af ​​glyceret hæmoglobin viser, og hvordan forskningen udføres, findes i denne artikel.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html læs om hvilken punktering af brystet og hvordan man forbereder sig til proceduren.

Norm og afvigelser

Forskellige laboratorier har deres egne standarder for TSH-satser. Dette skyldes brugen af ​​forskellige indikatorer og medicinsk udstyr til forskning.

Den gennemsnitlige normale sats for gravide kvinder er (mmol / l):

  • blod på tom mave er mindre end 5,5;
  • om en time - mindre end 10
  • efter 2 timer -7,8-8,5;
  • efter 3 timer - mindre end 6,6.

Den obstetrikske gynækolog bør fortolke resultaterne af undersøgelsen.

I tilfælde af nedsat glucosetolerance og en stigning i sukkerkoncentrationer, der overstiger normen, kan "svangerskabsdiabetes" diagnosticeres. I sådanne tilfælde bør kvinden være under mere omhyggeligt lægeligt tilsyn. Foruden gynækologen kan hun få brug for hjælp fra en endokrinolog og en ernæringsekspert.

Ofte opretholdes højt blodsukker, indtil fødslen passerer. I sjældne tilfælde, med udviklingen af ​​diabetes under drægtigheden, fortsætter sygdommen selv efter leveringsprocessen. I en sådan situation bør en kvinde regelmæssigt kontrollere blodsukkeret i 1,5-2 måneders arbejde for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Hvordan og hvorfor udføres glukosetolerance test? Hvad viser forskningsresultaterne? Find ud af svarene på spørgsmålene, når du har set følgende video:

Hvordan man tester for glukose under graviditeten? Hvorfor er denne procedure foreskrevet?

Indsendt af Rebenok.online · Sendt 05/08/2018 · Opdateret 02/14/2019

I tredje trimester foreskrives kvinder flere obligatoriske tests, herunder en test for glucosetolerance. I denne undersøgelses proces kontrolleres metabolisme af kulhydrater i kroppen.

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for en voksende baby og kræver rettidig overvågning. For at bestå denne undersøgelse under drægtighed er især vigtigt for dem, der er i fare, for eksempel, har en øget vægt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilde til energi og ernæring af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at levere blod til den menneskelige hjerne. Glucose kommer ind i kroppen under forbruget af mad, som består af kulhydrater. De er ikke kun indeholdt i slik, men også i naturlige produkter: frugt, bær, grøntsager.

En gang i blodet nedbrydes kulhydrater og omdannes til sukker. Konstant glukoseniveau understøttes af specielle hormoner insulin, der produceres i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunktion i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskabet kan organiske processer inde i den fremtidige mummies krop blive forstyrret. Øget hormonel belastning under graviditeten påvirker balancen mellem kulhydratmetabolisme og nogle gange forårsager abnormiteter. Koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger eller falder, og insulin overholder ikke længere sukkerkontrollen i kroppen. Den resulterende ubalance kan udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Hvorfor er det ordineret?

Blodglucosetesten udføres i en periode på 24-28 ugers svangerskab for at diagnosticere niveauet af kulhydratmetabolisme. En klinisk undersøgelse af mængden af ​​sukker tillader øjeblikkelig påvisning af abnormiteter og forhindrer udbrud af latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser kvindens krops tilstand. Takket være blodprøveudtagningen under sukkerbelastningen er det muligt at finde ud af, om den krævede mængde insulin produceres.

Siden undersøgelsen er udført for forebyggelse, kan en gravid kvinde skrive et frafald for at passere det. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en blodprøve for glucose:

    Tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer, hvordan skal man passere?

Genus fortsættelse er en af ​​de naturlige love iboende af hver person. I dette tilfælde indebærer fødsel en øget belastning på alle livssystemer og organer i den fremtidige moder. Det er meget vigtigt at overvåge udviklingen af ​​denne tilstand, gennemføre den nødvendige forskning, korrektion og rettidig behandling af nye patologier.

Formålet med tolerancetesten

Glucose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) afslører skjulte eller lige begyndte metaboliske problemer i en gravid kvinde. Vi taler især om diabetes. Selv om den fremtidige mor ikke var blevet identificeret før denne sygdom, forekommer den nogle gange som følge af fostrets udvikling. Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme kan forekomme i form af insulinmangel, som nødvendigvis påvirker sukkerniveauet i blodet. Hvis der efter testen opdages et forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi), så kan vi tale om svangerskabsdiabetes, som i fremtiden kan blive til diabetes mellitus type II (ikke-insulinafhængig).

Testen for glukosetolerance anbefales at tage højde for det faktum, at den hyperglykæmiske tilstand sjældent ledsages af klager og manifestationer, men det udgør en særlig fare for moderen og det udviklende barn. Den optimale tid for den er III trimester af graviditet, efter 24 uger (senest 32 uger).

Denne type forskning bør også udføres på grund af den kendsgerning, at ca. 10-15% af kvinderne i graviditet har en forudsætning for latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Der er visse indikationer på dette:

  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes i slægtninge til en gravid kvinde;
  • fostersygdomme opdaget i utero;
  • patologier af tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskabsdiabetes, fødsel af et dødt barn);
  • endokrine og næringsstof fedme;
  • overdreven vægtforøgelse
  • tidligere eksisterende øget mængde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærværelse af disse problemer giver det mening at teste for glukosetolerance fra 10 til 16 ugers graviditet. Nogle eksperter foreskriver det endnu tidligere, men der er ikke noget objektivt grundlag for dette. Under normale forhold gentages undersøgelsen efter 24 uger.

Hvordan man tager en test for glukosetolerance under graviditeten

Analysen udføres i retning af den behandlende læge. 3 dage før det er gjort, bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, ikke spis røget mad, kager og kaffe. Det ville være bedre at begrænse (men ikke udelukke!) Melet, saltet. Det vil sige, kosten skal være neutral. Alkoholindtagelse og rygning er strengt forbudt (desværre tillader nogle gravide kvinder det).

Analyseværdier kan påvirkes af:

  • jern kosttilskud;
  • corticosteroid hormoner;
  • en multivitamin;
  • medicin, der reducerer trykket (især beta-blokkere);
  • psykotrope lægemidler;
  • en række diuretika.

Lægen bør informeres, hvis der tages noget lægemiddel. Hvis det er muligt, afstå fra at bruge dem. Hvis medicin tages uden mulighed for en pause, bør du være sikker på at vide om en eventuel ændring i det endelige resultat som følge af deres indflydelse.

Før analysen, om aftenen, bør du ikke spise noget, du kan kun drikke vand. Tænderne skal renses om natten, da pastaen kan indeholde stoffer, der forvrænger dataene.

Påvirkningen af ​​undersøgelsens værdier kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalte i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven motion, stressende tilstande.

Inden udnævnelsen af ​​GTT er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer:

  • forværring af inflammation i bugspytkirtlen - pankreatitis
  • vegetativ krises dumping-syndrom (virkningerne af maveoperation);
  • granulomatøs inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
  • mavesår i spiserøret, maven, tarmene;
  • pludselige abdominale sygdomme (akut mave);
  • smitsomme processer
  • lang sengen hviler;
  • svangerskabsalder efter 32 uger.

Prøven omfatter en tre-timers måling af glukoseniveau. Materialet er venøst ​​blod.

Første hegn holdt på en tom mave om morgenen (kl. 8-9 timer). Efter at have taget blod, får en kvinde en diagnostisk cocktail at drikke, en opløsning af vand (ca. 200 ml) indeholdende fra 75 til 100 g glucose.

Anden hegn Det anbefales at gøre i 30-60 minutter (i forskellige laboratorier kan der være deres egne indstillede tidsintervaller).

Hvis i de første to prøver bestemmes den normale værdi, så er 2 timer efter modtagelse af "cocktail" det nødvendigt at tage 3 portioner af blod.

Ved klart øgede værdier i den første prøve er sukkerbelastningen ikke nødvendig. Hvis sukkerniveauet øges i 2 portioner, er den tredje måling ikke nødvendig.

Nogle kvinder i en vanskelig position at drikke en sød løsning. De kan udvikle kvalme, så i dette tilfælde kan du bruge et stykke citron for at lette smagsoplevelserne.

At gennemføre en test kræver relativ fysisk og følelsesmæssig hvile. Derudover oplever gravide kvinder svimmelhed og svaghed under studiet. Derfor blev de anbefalet at være i en medicinsk institution under testen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer og transkript

Normalt kan sukkerniveauet i en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være højere end normalt. Dette er en fysiologisk stigning forårsaget af et voksende barns behov.

Normen er:

  1. op til 5,1 mmol / l (ved første indtagelse før sukkerbelastningen);
  2. op til 10 mmol / l (den anden del af blodet efter 30-60 minutter);
  3. op til 8,6 mmol / l (2 timer efter testens start)

Efter 3 timer reduceres glucoseniveauet normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøve har en sukkerværdi over 7 mmol / l, kan du straks mistanke om forekomst af diabetes af den anden type. Yderligere forskning er ikke længere påkrævet.

I tilfælde af at gå ud over normen i 2 og 3 portioner er der forudsætninger for etablering af svangerskabsdiabetes. På denne baggrund er det nødvendigt at foretage en gentagen undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte patologien for at udelukke et falsk resultat. Hvis det viser sig at være positivt, vil kvinden blive anbefalet at gennemgå en tredje undersøgelse, men efter fødslen, for nøjagtig bekræftelse / fravær af forekomst af type 2 diabetes mellitus.

Glukosetolerancetesten er helt harmløs for den forventede mor og hendes barn.

I tilfælde af diagnose - "gestational diabetes mellitus" er opfølgning og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt udvalgt kost, for det er bedst at ty til hjælp fra en ernæringsekspert. En kvinde kræver nødvendigvis aktive gåture i frisk luft, moderat motion og motion - fysioterapi.

Narkotika, der reducerer blodsukkerniveauet, er ikke ordineret. Efter genoprettelsen af ​​normale glukoseniveauer kræves der en årlig gentagelse af undersøgelsen.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig korrektion hindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og udviklingen af ​​diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

11.091 samlede visninger, 8 visninger i dag

Blodglukose: normalt, forskningstyper, hvordan man forbereder sig til analysen

Hastigheden af ​​blodglukose hos kvinder og mænd er 3,3-6,1 mmol / l. Væsentlige og / eller langvarige abnormiteter kan indikere udvikling af patologier, først og fremmest - hypoglykæmi og hyperglykæmi.

Glukose er kroppens vigtigste energisubstrat. Spis kulhydrater er opdelt i simple sukkerarter, der absorberes af tyndtarmen og indtaster blodet. Med blod spredes glukose i hele kroppen og leverer væv med energi. Under sin indflydelse produceres insulin - et pankreas hormon, der fremmer overførsel af glucose til cellen, opretholdelse af en vis grad af glukose i blodet og dets udnyttelse. Lever, ekstrahepatiske væv og nogle hormoner er involveret i at opretholde glucosekoncentrationen i kroppens indre miljø.

Glukosetest: Hvad er det, sats og afvigelser

Til undersøgelsen af ​​glucose i blodet udvej til forskellige undersøgelser.

Blodglukosetest

Det er en af ​​de mest almindeligt foreskrevne laboratorietests at bestemme niveauet af glukose i blodet samt det fuldstændige blodtal. Niveauet af glucose kan studeres separat eller i løbet af biokemisk analyse af blod. Blod for glukose kan tages fra både finger og venen. Det kapillære blodsukker hos voksne er 3,3-5,5 mmol / l, og i det venøse blod er det 3,7-6,1 mmol / l uanset køn. Glukoseniveauet på 7,8-11 er karakteristisk for før diabetes, en stigning i indekset over 11 mmol / l indikerer diabetes mellitus.

Test af glukosetolerance

Glukosetolerancetest med en belastning er en tredobbelt måling af glucosekoncentration med et interval efter kulhydratindlæsning. Under undersøgelsen blev en første venøs blodprøve taget fra patienten, hvorved det oprindelige sukkerindhold blev bestemt. Så tilbud at drikke en opløsning af glucose. To timer senere tages en blodprøve fra en vene igen. En sådan analyse afslører nedsat glucosetolerance og latent kulhydratmetabolisme.

En norm betragtes, hvis der i en del blod i en tom mave ikke er bestemt mere end 5,5 mmol / l glucose og i to timer mindre end 7,8 mmol / l. Indikatoren på 7,8-11,00 mmol / l efter sukkerbelastningen indikerer en overtrædelse af glucosetolerance og prediabetes. Diabetes er diagnosticeret, hvis indikatoren for sukkermængden i den første del af blodet overstiger 6,7 mmol / l og i den anden - 11,1 mmol / l.

Glukosetolerance Test under graviditet

Undersøgelsen udføres for at opdage svangerskabsdiabetes. Fysiologiske ændringer under graviditeten kan føre til nedsat kulhydratmetabolisme, med modning af moderkagen øger insulinresistensen. Det normale gennemsnitlige blodglukoseniveau svinger hele dagen under graviditeten inden for 3,3-6,6 mmol / l.

Hypoglykæmi indebærer energi sult af celler, forstyrrelse af kroppens normale funktion.

Glukosetolerancetest under graviditet udføres i to faser. Den første obligatoriske undersøgelse er alle gravid i op til 24 uger. Den anden undersøgelse udføres på den 24-28te uge af graviditeten. I tilfælde af ultralyds tegn på abnormiteter i fosteret, i nærvær af sådanne faktorer som glykosuri, fedme, arvelig udsættelse for diabetes, en historie med svangerskabsdiabetes mellitus, udføres testen i en tidligere periode - ved 16-18 uger. Om nødvendigt foreskrives det igen, men ikke senere end den 32. uge.

Hvordan fortynder glucose og hvor meget opløsning skal du drikke? Glucose i form af et pulver fortyndes i 250-300 ml vand. Hvis testen er tre timer, så tag 100 g glucose, for en to-timers undersøgelse er dens mængde 75 g, for en timesprøve - 50 g.

Gravide kvinder er præget af en lille stigning i glukosekoncentrationen i blodet efter et måltid, mens det på en tom mave forbliver normal. Hævelse af glukoseindholdet i blodet af en gravid, der ikke lider af diabetes, skal 1 time efter belastning ikke overstige 7,7 mmol / l. Gestationsdiabetes er diagnosticeret, hvis glucoseniveauet i den første prøve oversteg 5,3 mmol / l, efter en time var den over 10 mmol / l efter 2 timer - mere end 8,6 mmol / l efter 3 timer overstiger det 7,7 mmol / l.

Analyse for glyceret hæmoglobin

Bestemmelse af glyceret hæmoglobin (betegnelse i form af analyse - HbA1c) - bestemmelse af gennemsnitsindholdet af glucose i blodet i lang tid (2-3 måneder). Testen giver dig mulighed for at identificere diabetes på et tidligt stadium, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, for at bestemme graden af ​​kompensation af sygdommen.

Graden af ​​glyceret hæmoglobin er fra 4 til 6%. Glycationsraten for hæmoglobin er jo højere, jo højere er koncentrationen af ​​glucose i blodet. Hvis indikatoren for blodsukker ligger i området 6 til 6,5%, så taler vi om prediabetes. En figur over 6,5% indikerer diabetes, en stigning på op til 8% eller mere med bekræftet diabetes mellitus indikerer manglende effektivitet af behandlingen. En øget grad af glycation er også mulig ved kronisk nyresvigt, jernmangelanæmi, pankreasygdomme, efter splenektomi. Et fald i det glykerede hæmoglobinindeks under 4% kan indikere insulom, adrenal insufficiens, en tilstand efter blodtab, en overdosis af hypoglykæmiske midler.

Bestemmelse af C-peptid

Blodprøve med definitionen af ​​C-peptid - differentiel diagnose af diabetes mellitus type 1 og 2, evaluering af beta-cellers funktion, der producerer deres eget insulin. C-peptidets hastighed er 0,9-7,1 ng / ml. Dens forhøjelse i blod observeres i ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2, insulinom, nyresvigt, kræft i bugspytkirtlen, efter transplantation af pankreatiske β-celler. Et fald i C-peptid i blodet kan indikere type 1 diabetes mellitus, hypoglykæmi på grund af indførelsen af ​​insulin, alkoholhypoglykæmi og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod insulinreceptorer.

Lactatbestemmelse

Bestemmelsen af ​​indholdet af mælkesyre (lactat) i blodet udføres for at vurdere risikoen for udvikling af mælkesyreacidose og komplikationerne af diabetes mellitus. Laktatstandarden i blodet hos en voksen varierer i intervallet 0,5-2 mmol / l, hos børn er denne indikator højere. Kun øget lactatkoncentration er af klinisk betydning. En tilstand, hvor koncentrationen af ​​lactat i blodet overstiger 3 mmol / l kaldes hyperlactatemia.

Lactatniveauer kan øges i diabetes, hjerteanfald, kræft, skader, sygdomme, der er karakteriseret ved stærke muskelkontraktioner, i strid med nyrernes og leverenes funktioner. Alkohol og visse stoffer kan også føre til mælkesyreose.

Insulin Antistof Assay

En blodprøve for antistoffer mod insulin - identifikationen af ​​specifikke antistoffer, der interagerer med kroppens antigener, vurderingen af ​​graden af ​​autoimmun skade på beta-cellerne i bugspytkirtlen, anvendes til diagnosticering af insulinafhængig diabetes mellitus. Indholdet af autoimmune antistoffer mod insulin er 0-10 U / ml. Stigningen kan indikere type 1 diabetes, Hirata sygdom, en allergisk reaktion på eksogent insulin, polyendokrin autoimmun syndrom. Et negativt resultat er normalt.

Fructosamin-niveauanalyse

Bestemmelse af koncentrationen af ​​fructosamin (en forbindelse af glucose og albumin) - bestemmelse af sukkerniveauet i 14-20 dage. Reference normale værdier for fructosamin er 205-285 μmol / L. Med kompenseret diabetes mellitus kan svingninger i værdier ligge i området 286-320 μmol / l, i den dekompenserede fase stiger fructosamin til 370 μmol / l og mere. En stigning i hastigheden kan indikere mangel på nyrefunktion, hypothyroidisme. Forhøjede niveauer af fructosamin kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus, nyresvigt, levercirrhose, skader og hjernetumorer, nedsat thyroidfunktion, nedsat glucosetolerance. Faldet indikerer kroppens tab af protein som følge af udviklingen af ​​diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom, hypertyreose. Vurdere resultatet af analysen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen, tage hensyn til udviklingen i indekset.

Hurtig blodglucosetest

En hurtig undersøgelse for at bestemme koncentrationen af ​​glukose i blodet derhjemme bruges til at kontrollere glykæmi i insulinafhængig diabetes. Til proceduren anvendes blodglukosemåler og specielle teststrimler, som en bloddråbe påføres fra en finger. Diabetikere behøver at holde sukker inden for 5,5-6 mmol / l.

Hvordan man forbereder og hvordan man skal bestå analysen

De fleste laboratorieblodprøver foreslår levering af materiale om morgenen efter en 8-14 timers hurtig. På tærsklen til undersøgelsen bør man ikke spise fede, stegte fødevarer, undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Før proceduren er det tilladt at drikke kun rent vand. Det er nødvendigt at udelukke alkohol to dage før analysen, i et par timer - for at holde op med at ryge. Inden undersøgelsen, med lægens viden, skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker resultatet.

Testen for glyceret hæmoglobin er lettere at passere, resultatet afhænger ikke af tidspunktet for dagen, hvor blodet er doneret, det er ikke nødvendigt at tage det på tom mave.

Det anbefales ikke at gennemføre en undersøgelse af blodglukose efter terapeutiske procedurer, operationer med akutte infektionssygdomme, forværringer af kronisk pankreatitis under menstruation.

Hvorfor er glucosetest foreskrevet?

Glykæmi (blodsukker) kan være normal, lav eller høj. Med en øget mængde glucose er hypoglykæmi diagnosticeret med nedsat mængde hyperglykæmi.

Hyperglykæmi er et tegn på en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus eller andre sygdomme i det endokrine system. På samme tid dannes et kompleks af symptomer, der kaldes hyperglykæmisk syndrom:

  • hovedpine, svaghed, træthed;
  • polydipsi (øget tørst);
  • polyuri (forhøjet vandladning)
  • hypotension;
  • synshandicap
  • vægttab
  • modtagelighed for infektionssygdomme
  • langsom helbredelse af sår og ridser
  • hjertebanken;
  • tør og kløende hud;
  • Forringelse af følsomheden af ​​benene.

Langstrømmende hyperglykæmi fører til nederlaget for næsten alle organer og væv, nedsat immunitet.

Graden af ​​glyceret hæmoglobin er fra 4 til 6%. Glycationsraten for hæmoglobin er jo højere, jo højere er koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Hypoglykæmi indebærer energi sult af celler, forstyrrelse af kroppens normale funktion. Hypoglykæmisk syndrom har følgende manifestationer:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • takykardi;
  • rysten;
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • øget svedtendens
  • kramper;
  • døs;
  • bevidsthedstab

Ved at analysere ovenstående symptomer ordinerer lægen en blodprøve for glucose. Derudover vises glucosetesten i følgende tilfælde:

  • diagnose og overvågning af diabetes mellitus eller prædiabetisk tilstand
  • overvægt;
  • synshandicap
  • vaskulær aterosklerose;
  • hjertesygdom
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen;
  • leversygdom;
  • avanceret alder;
  • diabetes af gravide kvinder;
  • Beskadiget familiehistorie af diabetes.

Derudover udføres glukoseanalyse inden for rammerne af klinisk undersøgelse.

Analyse af glukosetolerance hos gravide kvinder: indikationer, forberedelse, fortolkning af resultater

Listen over obligatoriske laboratorietests, som en kvinde skal gennemgå i tredje trimester (ved 28. uge) af graviditeten, omfatter en test for glukosetolerance (herefter TSH).

Hvem har brug for en glukosetolerance test?

Hvad er årsagen til sådan forskning? Det var i denne periode, at mange fremtidige mødre blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (en overtrædelse af kulhydratmetabolismen, der fører til en stigning i blodglukosen) - en komplikation, der er på niveau med gestose (hævelse, forhøjet blodtryk, tab af protein i urinen) og sen toksikose.

Det er bemærkelsesværdigt, at det kan være muligt at ordinere en test for TSH til en læge, der fører en graviditet - dette er ofte et fænomen, når det under indsamlingen af ​​anamnese ved registrering registreres det, at en kvinde risikerer at udvikle svangerskabsdiabetes.

Glukosetolerancetesten benævnes også ofte glukosetolerancetesten.

Så indikationerne for en tidlig test for TSH er:

  • den fremtidige moders arvelige disposition til forekomsten af ​​symptomer på diabetes mellitus;
  • fedme eller overvægt
  • en historie med miscarriages eller stillbirths;
  • stor frugt under den sidste fødsel (mere end 4 kg);
  • sen præeklampsi
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i urinvejen af ​​en smitsom natur
  • Graviditetens alder overstiger 35 år.

Funktioner af proceduren

TSH-analysen kan bestå af flere typer (forskellen er længden og mængden af ​​glucose anvendt under undersøgelsen):

  • timetest - 50 g;
  • 2-timers analyse - 75 g;
  • en tre timers undersøgelse - 100 g glucose.

Den angivne dosis sødemiddel fortyndes i 300 ml mineral (uden gas) eller regelmæssigt varmt kogt vand. Da ikke alle kvinder formår at drikke en slik søde drink på en tom mave uden at opleve ubehag, er det tilladt at tilsætte nogle citronsaft (syre) til den.

Det er vigtigt! Analyse af TSH udføres udelukkende på tom mave, mens en gravid kvinde i de sidste 8 timer før proceduren ikke må spise mad, kan du kun drikke rent vand.

I 24 timer før blodprøveudtagning til glukosetest anbefales den forventede moder at følge en særlig kost:

  • begrænse forbruget af fede, salte, peber, søde retter;
  • reducere størrelsen af ​​enkelt portioner.

Læger anbefaler ikke gravide kvinder, som har fået den relevante analyse til kunstigt at "bringe" deres krop til "sunde" resultater. Så nogle mennesker fjerner kulhydrater fra kosten 2-3 dage før testen, andre tager mindre glukose, før de tager blod. Gestationsdiabetes er et alvorligt medicinsk problem, hvis sen afsløring kan påvirke helbredet hos både kvinden og hendes ufødte barn. Det er bedre at følge alle analysereglerne og få pålidelige resultater.

Produkter, der bør udelukkes før analysen - galleri

Blod til en test for TSH er taget fra en finger eller ven (den første variant udøves hyppigere). Derefter skal den forventede mor drikke en forberedt opløsning med en passende koncentration af glucose.

Efter 1, 2 eller 3 timer (afhængigt af studietype) vil teknikken genoptage blod.

Mellem prøver er en gravid kvinde forbudt:

  • udøve alvorlig motion (de forårsager øget energiforbrug i kroppen, hvilket igen vil føre til et kunstigt fald i blodglukosen - resultaterne af undersøgelsen vil være ukorrekte);
  • spise mad eller drikkevarer (undtagen renset kogt vand).

Det er vigtigt! Hvis testen viser en afvigelse fra normen i en eller anden retning, gentages analysen igen efter 1-2 dage.

Glukosetolerance Test - Video

Afkodningsresultater

Hvert laboratorium bruger sine egne enheder til at ændre blodglukoseniveauer. I de fleste tilfælde er det mmol / l.

Så er normen for timeanalyse niveauet ikke mere end 5,1 mmol / l, når testen tages i en tom mave. Forhøjede glukoseværdier overvejes, når teksten har afsløret en værdi fra 5,2 til 6,1 mmol / l (der er risiko for at udvikle diabetes, den forventede moder sendes til genoptagelse). Hvis de opnåede værdier overstiger 6,1 mmol / l, vil en gravid kvinde blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.

Norm for timeanalyse - ikke mere end 5,1 mmol / l

En normal glukoseindikator med en to-timers test anses for at være 7,8 mmol / l, hvis analysen blev udført inden for tre timer - ikke mere end 8 mmol / l.

Hvilke faktorer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen og gøre dem uinformative? Ofte fører fejl til:

  • dårlig søvn;
  • stressende situationer
  • øget fysisk anstrengelse på tærsklen til blodprøveudtagning.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at kroppen af ​​enhver gravid kvinde arbejder i "nødstilstand", så du bør ikke gå glip af sandsynligheden for fysiologiske årsager til de skarpe spring i blodglukose.

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Den fremtidige mor kan ikke engang have mistanke om, at hun har oplevet et så alvorligt problem som et forhøjet niveau af glukose i blodet. Kvinden oplever ikke ubehag under graviditeten, og fosteret udvikler sig normalt. Men med en stigning i sigt vil glukoseindikatorerne også naturligt øges, og insulinniveauet falder. Før eller senere vil svangerskabsdiabetes "erklære sig selv" ved hjælp af sådanne "signaler":

  • konstant tørst;
  • øget appetit
  • dysuri (øget vandladning)
  • synsproblemer.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Hvad er faren for sygdommen? Forhøjede blodglukoseniveauer hos gravide kvinder er "fyldte" med tilføjelsen af ​​gestose (ødem, hypertension) i de senere stadier af svangerskabet. Derudover øges risikoen for udvikling af kroniske sygdomme i det genitourinære system betydeligt. Det er værd at huske på, at svangerskabsdiabetes kan provokere for tidlig fødsel, og barnet bliver født inden fristen.

Gestationsdiabetes kan føre til, at barnet bliver født meget stort og bagud i fysisk udvikling.

Hvordan påvirker sygdommen barnet? Fosteret er født stort (fra 4,5 kg), kan ligge bagud i fysisk udvikling og oplever respirationsdysfunktion (øget glukose forårsager et underskud af overfladeaktivt middel - et stof "ansvarlig" for rettidig udbredelse af lungerne ved fødslen).

Konsekvenserne af svangerskabsdiabetes er ofte neurologiske lidelser og patologisk gulsot hos et barn.

Hvordan man håndterer problemet og normaliserer staten

Efter at have bekræftet den relevante diagnose, vælger endokrinologen det passende terapeutiske regime. I de fleste tilfælde reduceres behandlingen af ​​svangerskabsdiabetes til korrektion af kost og kost. En gravid kvinde skal overholde følgende regler:

  • overholde det daglige protein / fedt / kulhydratforhold i den daglige menu ved 30%: 35%: 35% henholdsvis;
  • Det anbefales at gradvist reducere kaloriindholdet i fødevarer til 20-25 Kcal / 1 kg vægt;
  • Hurtige (let fordøjelige) kulhydrater - konfekturevarer, bagværk og søde kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten.

I en situation, hvor diæteterapi ikke viser den nødvendige kliniske effekt, er insulininjektioner ordineret til en gravid kvinde (endokrinologen vælger doseringen individuelt).

Det er bemærkelsesværdigt, at svangerskabsdiabetes går væk efter barnets fødsel. Men unge mødre bør huske på, at hvis de lider af en sådan sygdom under graviditeten, øges risikoen for at udvikle ægte diabetes i fremtiden flere gange.