Hvilke tests skal der tages for pancreatitis?

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten. Derudover kan de bruges til at bestemme arten og graden af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, fordi det næsten ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på sygdommens symptomer, da det kliniske billede af pancreatitis kan efterligne manifestationerne af andre patologier.

Test for pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten.

Hvilke tests skal passere for pancreatitis

Ved diagnosticering af patologiske forandringer i bugspytkirtlen undersøges fæces, urin og blod. Dette gør det muligt for en specialist med høj nøjagtighed at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. At bestemme pankreatitis er tildelt og hardwareforskningsmetoder, såsom ultralyd.

Coprogram viser tilstanden i bugspytkirtlen, graden af ​​krænkelse af dens funktioner. Med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer stopper i første omgang processen med opdeling af fedtstoffer. Ændringer i disse indikatorer påvirker tilstanden af ​​afføring. Under analysen lægges særlig vægt på følgende tegn: Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad, farve, tilstedeværelsen af ​​fedtindtag. Når galdekanalen er blokeret, bliver fæceset lys i farve.

Ændringer, der afspejler copprogrammet i strid med udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, ses med det blotte øje. Afføring får en strålende skygge, begynder at holde sig til toiletens vægge.

Afføring sker fra 5 til 8 gange om dagen, mens fæces med pancreatitis får en skarp ubehagelig lugt. Årsagen til dens forekomst er nedbrydning af ufordøjede proteiner i tarmen.

blod

Komplet blodtal i diagnosen af ​​pancreatitis er ikke vigtig. Det hjælper specialisten til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Gennem en sådan undersøgelse opdages også dehydrering. Med pancreatitis ændres blodets sammensætning på denne måde: mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer falder; antallet af leukocytter, neutrofiler og ESR stiger. Øget hæmatokrit indikerer en overtrædelse af vand-saltbalancen.

Biokemisk undersøgelse af blod er vigtig i sygdommens diagnose. Det giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​vitale organer.

Når pancreatitis øger niveauet af amylase - et enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater - elastase, trypsin og lipase. Utilstrækkelig insulinsekretion eller strenge diæt fører til en ændring i mængden af ​​sukker i blodet.

Hvad er analysen af ​​bestemmelsen af ​​niveauet af bugspytkirtelselastase i fækale masser - læs her.

Hyperbilirubinæmi er det første tegn på en blokering af galdevejen, der opstår med en stigning i bugspytkirtlen. Protein-energi mangel fører til et fald i mængden af ​​total protein og forøgede calciumniveauer. Transaminase niveauer stiger ofte. Et vigtigt skridt i diagnosen pancreatitis er identifikation af en øget mængde fordøjelsesenzymer.

På baggrund af stigende smerter i maven hjælper denne indikator med at foretage en nøjagtig diagnose. En biokemisk blodprøve udføres på sygedagens første dag. Derefter overvåges niveauet af amylase for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.

Niveauet af lipase øges ikke kun i inflammation i bugspytkirtlen, men også i nogle andre sygdomme. Derfor spiller denne analyse ikke nogen rolle i diagnosen pancreatitis. Enzymeelastasen begynder at blive intensivt fremstillet under nedbrydning af kirtlevæv. Særligt vigtigt er dets påvisning i akutte former for sygdommen. Jo højere elastase niveauet er, desto hurtigere forfalder processen.

Denne undersøgelse udføres for at identificere trypsinogen. Dette er en præcis, meget følsom og specifik diagnosemetode. Med det er diagnosen lavet med næsten 100% nøjagtighed.

Urinprøve er en præcis, meget følsom og specifik diagnostisk metode.

Men det er sjældent brugt på grund af den høje pris og kompleksitet i udførelse.

Laboratoriemetoder og funktionelle metoder til undersøgelse

En nosologisk diagnose kan kun foretages, hvis laboratorie- og hardwaremetoder anvendes i kombination. Direkte tests omfatter gastroduodenal sounding. Under proceduren opsamles indholdet af tyndtarmen, som derefter undersøges for tilstedeværelsen af ​​bicarbonater og fordøjelsesenzymer.

Indirekte forskningsmetoder spiller en mindre vigtig rolle i diagnosen inflammation i bugspytkirtlen. Disse omfatter måling af mængden af ​​henfaldsprodukter af fedt i afføring, pancreatolaurim og amylaseprøver.

Funktionelle test

Hvis der er mistanke om pankreatitis, giver administration af stimulerende stoffer i sekretorisk virkning - sekretin eller saltsyreopløsning - et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og karbonatalkalitet.

Ofte er reaktionen på indtrængen af ​​irritanter i pancreatitis forskellig fra normal. Ved anvendelse af enzymdannende stimulanter observeres et fald i niveauet af amylase og trypsin.

Testresultater

Overvej hvilke ændringer du skal være opmærksom på, når du diagnosticerer denne sygdom. Hvis dette er et fuldstændigt blodtal, skal antallet af leukocytter, ESR og neutrofiler overvejes. Benchmarks sammenlignes med de opnåede. Antallet af leukocytter er 9 mldr U / ml, idet ESR-normen er 15 mm / h. Glukoseniveauet må ikke overstige 5,5 mmol / l. Gode ​​tests indikerer fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan man selvstændigt bestemmer pancreatitis ved analyse

At forstå resultaterne uden hjælp fra en læge kan være svært. Mistanke om sygdom kan baseres på den øgede aktivitet af lipase og trypsin. Normalt bør disse værdier ikke overstige 22-193 U / l og 10-60 μg / l. Diagnosen af ​​pancreatitis er lavet og i strid med absorptionen af ​​aminosyrer i tarmen. I dette tilfælde afspejler urinalyse udskillelsen af ​​en øget mængde af disse stoffer ved nyrerne.

Test, der kræves for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er præget af inflammatoriske og destruktive ændringer i organets væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du hvilke laboratorieprøver du skal gå igennem for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelse af kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han, i overensstemmelse med resultaterne, vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyserne er givet med følgende indikatorer:

  • smerte i venstre hypokondrium, der manifesteres periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppig belching luft eller mad;
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder undertiden ufordøjede fødepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstander af kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Det er også nødvendigt at vide, at før man tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis testene skal bestås for at bestemme niveauet for glucose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen vurdere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pancreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR) bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indekserne være højere end normalt og angive et fokus på inflammation i kroppen. Interessant, i kronisk pankreatitis, adskiller niveauet af enzymer sig ikke fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocriinsk insufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængigt af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

I undersøgelsen af ​​afføring for biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pankreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​amylase pankreas - 0-50 enheder / l.
Ved en urinprøve for kronisk pankreatitis bestemmes aminosyreindekset, da der i tilfælde af en sygdom observeres en overdreven eliminering, hvilket indikerer en dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pankreatitis øges niveauet af CEA (cancerfosterantigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke angivet. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse ved hjælp af en tomografi til påvisning af områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for, hvorfor de fleste af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under begrænsningen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Hvad er testen for pancreatitis?

I de senere år er pancreatitis blevet mere almindelig. En af grundene er brugen af ​​alkohol, som er hovedårsagen til akut pankreatitis. Derfor er bugspytkirtelbetændelse en af ​​de mest almindelige sygdomme i ferien. Med udseendet af dets symptomer, hvis årsagerne kan drikke, skal du sørge for at tage prøver. Analyser for pankreatitis, nemlig den såkaldte inflammation i bugspytkirtlen, omfatter forskellige undersøgelser, der gør det muligt at vurdere omfanget af læsionen og korrekt bestemme behandlingsregimen.

Pancreasfunktioner

Bukspyttkjertlen er placeret i den øvre del af maven, bag maven og tarmene. Det producerer en væske (pancreasjuice), der indeholder enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad, der går gennem kanalerne til den indledende del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen, der er placeret umiddelbart efter maven. I bugspytkirtlen er enzymerne i en latent tilstand (dvale), ellers vil organets væv blive opløst. De bliver mere aktive, når de frigives i tolvfingertarmen for at fordøje mad.

Også bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne insulin og glucagon. De produceres af celler kaldet Langerhans øer. Disse hormoner udskilles direkte i blodcirkulationen for at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet.

På baggrund af ovenstående er det ikke overraskende, at der med forskellige uregelmæssigheder i bugspytkirtlen udvikles forskellige problemer. En af patologierne er pancreatitis, med andre ord inflammation i bugspytkirtlen.

Pancreatitis sorter

Der er to typer af pankreatitis:

  • Akut pancreatitis - inflammation udvikler sig hurtigt, over flere dage efter et par dage passerer.
  • Kronisk form - manifesterer mindre intense symptomer, men stopper ikke og kan føre til ardannelse og irreversibel skade på bugspytkirtlen.

75% af akut pancreatitis tilfælde er manifesteret af "milde" symptomer, på trods af at svær mavesmerter, opkastning, kvalme, svaghed og gulsot kan forekomme. Disse angreb ledsages af lokal betændelse, hævelse og blødning, som normalt svarer godt til terapi.

25% af alle tilfælde af akut form er præget af meget stærke angreb, hvilket kan medføre komplikationer som vævsdød, infektion, lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, chok, lever eller nyresvigt. Derfor skal diagnosen og behandlingen af ​​alvorlige angreb af akut pancreatitis udføres så hurtigt som muligt for at forhindre forekomsten af ​​kritiske komplikationer, reducere inflammation, forhindre infektioner i at udvikle sig.

Ved udviklingen af ​​både svage og stærke symptomer skal behandlingstiltag udføres rettidigt og professionelt, da symptomernes styrke ikke altid falder sammen med skadens omfang. Hertil kommer, at angreb af pankreatitis ligner symptomerne på andre meget alvorlige sygdomme, der kræver akut behandling.

Ved kronisk pankreatitis er anfald meget mindre og gentages regelmæssigt. Da denne form for inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig, øger anfaldene i frekvens og styrke, hvis der ikke gives passende behandling. Ofte er den kroniske form for smerte i midten af ​​maven, hvilket giver den nederste del af ryggen, der varer mindst adskillige timer i et angreb.

Over tid dannes ar i bugspytkirtlen, der ikke er i stand til at producere enzymer. Samtidig udvikler bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, underernæring, ascites og pankreatisk pseudocyster. Afføring med pancreatitis er fedt og skinnende. Da Langerhans-cellerne ødelægges, forstyrres produktionen af ​​insulin og glucagon, hvilket kan forårsage diabetes. Smerter under kronisk pankreatitis er akut og langvarig eller intermitterende. Det kan stige ved at spise, drikke og drikke alkohol.

Hvad er amylase

Når pancreatitisblodprøver sikrer levering af amylase, lipase, trypsin, estalase. Disse er enzymer, som bugspytkirtlen producerer. Du bør være opmærksom på, at når den kroniske form udvikler sig, kan niveauerne af amylase og lipase være normale eller mindre end normale selv under anfald.

Amylase (et andet navn til diastase) er et enzym, der hjælper med at fordøje kulhydrater. Under begyndelsen af ​​akut pankreatitis er hævning af pancreas amylase forhøjet. Dens niveau stiger i blodet inden for 2-12 timer og når de højeste værdier i 7-72 ​​timer.

For at diagnosticere bugspytkirtelbetændelse bør amylaseindholdet overskride normen med mindst 3 gange. Det skal tages i betragtning, at niveauet af blodkaramylaseanalyse kan vise et overskud på 5-10 gange mere end normen. Amylaseovervågning udføres også hos patienter med kronisk form. Analyse af pankreatisk amylase er ofte lidt forhøjet, indtil cellerne, der producerer det, ikke ødelægges af pancreatitis, hvorefter niveauet af diastase i blodet falder.

Det er nødvendigt at tage højde for, at amylase findes i kroppen i flere former, kaldet isoenzymer: P-amylase er en form fremstillet af cellerne i bugspytkirtlen og S-amylase, der produceres af spytkirtlerne. For at bestemme pancreatitis er der taget analyse af total amylase, som omfatter begge disse former. Nogle gange udføres forsøg for hver af disse isoenzymer særskilt for at skelne mellem ambulase i bugspytkirtlen og ikke-pancreatisk vækst.

Da diastasis kan forøges på grund af nedsat nyrefunktion, kan den behandlende læge bestille en urintest for pankreatitis for amylase for at kontrollere deres funktion. Du skal også være opmærksom på, at analysen af ​​amylasebiokemi vil være høj med pancreatitis og cholecystitis (inflammation i galdeblæren), som kan påvises under undersøgelsen.

Urin diastasis er også en temmelig pålidelig indikator for inflammation i bugspytkirtlen. Dette forklares ved, at et øget niveau af urindiastase kan være til stede længere end niveauet af amylase i blodet.

Lipase - hvad er det?

Lipase er et enzym, som sammen med leverens galle fordøjer fedtstoffer. Dette er den anden nødvendige indikator for diagnosen "pancreatitis", defineret i blodprøven. Et forhøjet blod lipase niveau er noteret 4 til 8 timer efter indtræden af ​​et akut pancreatitisangreb og når sit højeste niveau efter 24 timer. Lipase er mere følsom og specifik indikator sammenlignet med amylase til diagnosticering af akut pancreatitis.

Ud over bugspytkirtlen i kroppen er der andre organer, der producerer lipase. Derfor afslører nogle typer laboratorietests en stigning i lipase-ikke-pancreatisk oprindelse.

Hos patienter med inflammation i bugspytkirtlen kan lipase øges flere gange i forhold til normen og forbliver i denne tilstand meget længere end amylase. Som det er tilfældet med amylase, menes det, at for at diagnosticere akut pancreatitis er det nødvendigt at øge mindst tre gange højere end normen. Da bugspytkirtelvæv ødelægges i kronisk pankreatitis, observerer lipaseproduktion (mindre end 10% af normale værdier). Et karakteristisk symptom på et fald i lipasens niveau er steatorrhea (olieagtigt udseende og stank af fæces).

Trypsin og estalasis

Pankreas enzym, der hjælper kroppen med at fordøje proteiner, er trypsin. Måling af mængden af ​​dette stof i blodet anses for at være den mest følsomme pancreatitest, især i tilfælde af kronisk form. En sådan diagnose af pancreatitis er imidlertid ikke bredt tilgængelig og bruges ofte til analyse. Den mest almindelige er trypsinogenassayet, som er en modificeret form for trypsin eller immunoreaktivt trypsin.

Ud over trypsin bryder et andet enzym også proteiner, der kaldes elastase. Pankreaselastase såvel som andre enzymer er i den inaktiverede tilstand i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertelastase har fået sit navn fra elastin, et bindevæv, der er inkluderet i dets struktur.

Når du kommer ind i tolvfingret, aktiveres pancreaselastase af trypsin. Analyse af afføring for pancreaselastase giver dig mulighed for at måle mængden af ​​sin produktion. Elastase i afføring er af stor betydning for diagnosen pankreatitis, fordi den har en øget følsomhed, ifølge nogle estimater, er meget større end trypsins følsomhed.

Andre analyser

Hvis vi taler om hvilke tests der tages for anden pankreatitis end de vigtigste, så for at diagnosticere pancreatitis og kontrollere for forekomsten af ​​komplikationer, er de ordineret til at tage:

  • En generel detaljeret blodprøve for pancreatitis, hvoraf indikatorer inkluderer tælling af leukocytter.
  • De tests, du skal tage for pancreatitis, kan omfatte et udvidet metabolisk panel (med inkludering af en bilirubintest).
  • Glukose.
  • Calcium.
  • Magnesium.
  • C-reaktivt protein (der viser inflammationstrinnet).

Andre tests, der kan anvendes specielt til diagnosticering af kronisk pancreatitis, omfatter fækal pancreatitis analyse for fedt, fækal elastase analyse. Chlorid sved udskillelsesanalyse kan også gøres for at diagnosticere fibrøse cyster. Ud over at have en biokemisk blodprøve for pancreatitis kan genetiske undersøgelser foreskrives. Molekylær biologisk test af genetiske mutationer associeret med fibrøs cytose.

Også diagnosticering af pancreatitis giver abdominal ultralyd, MRI, computertomografi, hemmelig-pankreatisk test. En endoskopisk retrograd kolankiopancreatografi (ERCP) hjælper med at etablere diagnosen, når et mikrovideo kamera, der er fastgjort til et fleksibelt langt rør, indsættes gennem munden i spiserøret, hvilket muliggør en visuel vurdering af skader på bugspytkirtel og / eller galdekanaler. Efter at have modtaget alle data, laver lægen en diagnose og ordinerer behandling.

Pancreatitis test

Pankreatitis begynder normalt i akut form. Hvis du ikke tager nødforanstaltninger for at stoppe det, kan det i visse tilfælde være dødelig. Men i akut form forårsager det sådan forfærdelig smerte, og patientens tilstand forværres i en sådan grad, at en person er tvunget til at konsultere en læge. Men denne sygdom, der er opstået en gang, forbliver, og personen lever med den indtil slutningen af ​​hans dage. Mulig eftergivelse og gradvis omdannelse til kronisk tilstand.

Årsager til pancreatitis

Diagnose af laboratoriemetoder for kronisk pankreatitis

Patologiske processer i bugspytkirtlen kendetegnet ved en lang sigt forekomst, hvor den flydende parenchyma er erstattet med bindevæv tyk, udvikle endokrine og eksokrine orgel hypofunktion. De mest almindelige årsager til pancreatitis er:

  • blokering af hovedkanalen,
  • sten formation,
  • hyperparathyroidisme,
  • genetisk prædisponering
  • alkoholisme

Kilden til forekomsten af ​​sygdomme i kirtel er deponering af enzymer i kanalerne. Enzymer tilstopper kanalerne, og dette bliver årsagen til deres ekspansion mod baggrunden for cellulær destruktion af acinarapparatet, der er ansvarligt for syntesen af ​​proteiner. Som følge heraf udvikler de berørte væv atrofi, og tumorer udvikler sig i kanalerne.

Kliniske manifestationer af pancreatitis

Denne sygdom udtrykker sig ulige:

  • i smertefuld form, og det kan betragtes som en klassiker:
  • Normalt ses smerten over maven og gives bagved i ryggen;
  • mindre almindelige helvedesmerter;
  • smerte i højre eller i venstre hypokondrium. Lokalisering af smerte bestemmes af, hvor meget af bugspytkirtlen er påvirket af den inflammatoriske proces.

Ofte er et angreb af smerte udløst af drukket alkohol, rigelige fede og krydrede fødevarer. Og for at stoppe dette angreb, skal du ty til stærke og endog narcoholdige smertestillende midler. Tilbagevendende kronisk pankreatitis minder om dets manifestationer akut, men ofte uden megen smerte.

Den latente form er karakteriseret ved fravær af smerte. Dette er hendes forræderi. Tross alt er følelsen af ​​smerte et signal om en funktionsfejl i et eller andet organ. Fordi mens der ikke er nogen smerte, fortsætter folk med at føre en normal livsstil, ikke opmærksom på andre symptomer eller beslaglægger deres piller. Men i en latent form manifesterer sygdommen sig sjældent.

Patienter klager ofte over kvalme, modvilje mod at spise, udløst af ufrivillige sammentrækninger af duodenal muskelvæv eller inflammatoriske processer i slimhinden. Der er bøjning, opkastning. Tarmfunktionen er nedsat.

Diagnose af pancreatitis

Instrumentdiagnostik

Undersøgelse af patienten: palpation

Røntgenundersøgelse viser forkalkning. blødt væv i bugspytkjertlen, kendt som diffus forkalkning. Det kan forekomme med hyperfunktion i skjoldbruskkirtelen, øscelle tumorer og er også karakteristisk for kroniske alkoholikere.

Beregnet tomografi (CT) anvendes normalt, når en langsomt voksende malign tumor er mistænkt. At være en dyr diagnosemetode udvider CT scan signifikant mulighederne for at opdage sygdomme i kirtelet.

Ultralydundersøgelse hjælper med at bestemme pancreatitis hos 90% af patienterne, detekterer forkalkning, kanalafdækning, bestemmer eller eliminerer tilstedeværelsen af ​​tumorer. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERPHG) detekterer indsnævring af kanalerne, gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​deres patologiske tilstande - calcinater og proteinpropper.

Derudover udføres en endoskopisk undersøgelse af hele mave-tarmkanalen for ERCP, hvilket tillader:

  1. Undersøg bukspyttkjertelen
  2. At prøve bugspytkirtlen juice at studere;
  3. At finde de ledsagende patologier, der fremkalder pankreatitis.

Laboratorieundersøgelser

Bestemmelse af tilstanden af ​​biologiske katalysatorer i bugspytkirtlen - enzymer. Blandt de enzymer, der angiver den patologiske tilstand af kirtlen er amylase, og derfor studeres tilstanden af ​​dens aktivitet i blodet og urinen først. Det bemærkes, at mængden af ​​dette enzym i blodet forøget med 2-12 timer fra symptomdebut til begyndelsen af ​​en ny dag når sit højdepunkt, og med en positiv sygdomsforløb kommer tilbage til normal efter 48-96 timer.

Pancreatitis angreb provokerer forstyrrelse af den centrale del nefronovogo kanal, hvorved absorptionen af ​​amylase og samtidig øger renal clearance (nyrernes evne til at udskille affaldsstoffer).

Men hos en række patienter påvirker forværringen af ​​inflammation i kirtlen ikke amylaseaktiviteten, og den forbliver stabil gennem sygdomsforløbet. I denne kategori af patienter er niveauet af amylase lavt på grund af de patologiske processer af parenchysvævets væv, og derfor er ændringer i enzymets aktivitet næppe synlige.

Her er det nødvendigt at bemærke, at amylase-tilstanden kan indikere ikke kun pancreasygdomme, men også indikere et sår, peritonitis, nyresvigt og en række andre sygdomme. Amylaseaktivitet kan ændre sig selv på grund af indtagelse af visse lægemidler: sulfonamider, præventionsmidler, diuretika osv.

Ultralyd - hvordan man diagnosticerer kronisk pankreatitis

Et mere præcist billede, der diagnostiserer bugspytkirtlen, viser måling af trypsinaktivitet og især trypsinogen, hvis aktivitet er demonstreret ved hyperfermentativ pankreatitis. Aktiviteten af ​​phospholipase i blodet bestemmes på følgende måder:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biokemiske,
  • radioimmunoassay.

Koncentrationen og aktiviteten af ​​dette enzym giver også et klart billede af patogenesen af ​​pancreatitis. En anden enzymmetode er blevet udviklet - elastaseanalyse. Som et resultat af at studere effekten af ​​enzymer på tilstanden i bugspytkirtlen blev det konstateret, at indholdet af dette enzym stiger før de andre og bevares i 10-12 dage. Totaliteten af ​​alle komponenter i analyserne giver et meget klart billede af sygdommens forløb.

Tilstanden af ​​eksokrine kirtelfunktionen

En anden metode til at bestemme tilstanden af ​​et organ er secretin testen, som giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​en eksokrine funktion. Denne metode er ret effektiv, men er desværre ikke tilgængelig overalt på grund af dens høje omkostninger. Essensen af ​​denne metode er som følger: For det første stimulerer pancreasen intravenøst ​​secretin-pacreozym. Efter en tid bliver duodenum probet med en speciel anordning, der samler pankreasjuice.

Tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er indikeret ved et lavt indhold af bicarbonat, hvilket er mindre end 90 meq / l. med normalt indhold af tolvfingertarmen.

Mængden af ​​bugspytkirttsaft udskilt i denne tarm bestemmes af mængden af ​​chymotrypsin i udskillelsesprodukterne. Fremgangsmåden til bestemmelse af mængden af ​​elastase 1 i patientens afføring anvendes også. Steatorrhea - en øget koncentration af fedt i patientens udskillelsesprodukter i 'ledsager pankreatitis, og indikerer utilstrækkelig produktion af fedtopdelende enzymer. For effektiv analyse før proceduren er det nødvendigt at organisere patientens ernæring i henhold til Schmidt-diæten, som omfattede:

  • 105 g protein
  • 135 g fedt og
  • 180 g kulhydrater.

Den høje sammensætning af fedt og sæbe i den normale tilstand af fedtsyrer indikerer en eksokrin insufficiens af testorganet.

behandling

Medicin

Hver gastroenterolog kan diagnosticere kronisk pankreatitis.

Lindring af smerte. Narkotikabehandling i det akutte stadium er rettet mod at lindre smerte ved brug af smertestillende midler - smertestillende midler, Baralgin og andre. Sjældent, hvis konventionelle smertestillende midler ikke hjælper, skal du bruge tunge artilleri - narkotika.

Mindsket kirtelaktivitet

Cholecystocin og secretin syntetiseres i mave - pancreasstimulerende midler, der gør det til at virke. På dette tidspunkt begynder det syge organ at arbejde på en spændt måde, hvilket giver patienten yderligere smerte. Og for at tvinge bugspytkirtlen til at bremse dens funktion, er blokeringsmidler (Lanzoprazol og Omeprazol) inkluderet i behandlingskomplekset. For at reducere sekretion (både endokrine og exokrine) administreres somastatin også. Hvis bivirkninger opdages, reducer dosis.

Enzym støtte

Det centrale sted i behandlingsplanen for pancreatitis er erstatningsterapi med brug af fordøjelsesenzymer og frem for alt pancreatin. De hjælper også med at forebygge smerter og kompensere for manglen på dette enzym i kroppen og er presserende nødvendigt i forbindelse med eksokrine hypofunktion af kirtlen. Der findes flere forskellige grupper af enzympræparater, der kombineres indbyrdes af deres bestanddele:

  • Narkotika fremstillet af ekstrakter af maveslimhinden og inklusiv pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • præparater indeholdende pankreatiske enzymer, såsom lipaseamylase og trypsin. Disse er creon, pancreatin, mezim-forte, triferment, pankurmen;
  • lægemidler, der indbefatter pancreatin i kombination med komponenterne i galde og hemicellulose i 'Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinerede enzymer;
  • Anti-inflammatorisk behandling. Enhver lidelse af et organs normale funktion ledsages af initiering af infektiøse og inflammatoriske processer. Derfor foreskrives under eksacerbation af kronisk pancreatitis, penicilliner, beta-lactamer, tetracycliner. Desuden bestemmes valget af lægemidlet, dosis og varighed af kurset individuelt.
  • Antispasmolytika. Lægemidler, der påvirker glat muskel, er ordineret til galdeblære hyper eller hypomotoriske. I det første tilfælde er antispasmodika ordineret - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa og andre; For det andet, prokinetik, der fremmer aktiveringen af ​​kontraktil funktionen af ​​muskelvæv - Domperidon, Tsisaprid Eglonil og andre.
  • diæt

En ernæringsekspert vil helt sikkert ordinere en kost!

En alvorlig sygdom gør sine egne tilpasninger til patientens livsstil. En person er tvunget til helt at opgive alkohol, alt for fede fødevarer, i kosten for at overholde visse kostvaner og forbud. I en tilstand af forværring af pancreatitis, ledsaget af en stigning i enzymernes aktivitet, foreskrives patienten fastning og brugen af ​​gasløst mineralvand, svagt brygget te eller rosehip bouillon.

Fra den tredje dag introduceres en kost med lavt kalorieindhold, der begrænser fedtstoffer og kulhydrater i kosten. Når det er muligt at arrestere eksacerbationen, ordineres patienten et terapeutisk diætbord nummer 5a, som normalt er ordineret til patienter med fordøjelsessygdomme. Dette kostbord indeholder:

  1. Proteiner til 150 gr. (kogt kød, fedtfattige sorter af fjerkræ eller fisk, mælk og mejeriprodukter. 1 æg pr. dag tillades). 20 procent af proteinerne kan være af vegetabilsk oprindelse.
  2. Fedtstoffer - dyrefedt er strengt kontraindiceret. Tilladt 10 gram. smør, fløde eller creme fraiche og 20-30 gr. - grøntsag
  3. Kulhydrater - (syltetøj, honning, sukker) - tilladt at bruge inden for 70 gram. pr. dag.
  4. Natriumchlorid (salt) - 8 g. Vand - 2-2,5 l.

Vitaminerne A, C, B1, B2, B12, folinsyre, PP og K skal være til stede i den daglige menu, og patienten skal derfor spise grøntsager og frugter i kogt, damp og rå form. For patienten er det nødvendigt at lave grøntsager, korn, mejeriprodukter, revet supper. Mel retter og produkter er tilladt (med undtagelse af varer fra wienerbrød). Stærkt stuvet, stuvet, dåse, syltede, krydret. Kostnæring er en del af det overordnede behandlingsprogram.

Hvorfor akut pankreatitis kaldes en "ferie sygdom", du vil lære af videoen:

I tilfælde af inflammation i bugspytkirtlen er det svært for lægen at differentiere sygdommen fra andre patologier, der manifesterer sig med lignende symptomer.

Hvis du kun er afhængig af eksterne tegn, har sygdommen mange lignende symptomer med andre fejl i fordøjelseskanalen.

Det er derfor, at test for pankreatitis vil være afgørende for at bekræfte diagnosen.

Undersøgelsen giver mulighed for levering af biologiske materialer, som vil blive overvejet i laboratoriet. På kort tid kan du finde ud af resultaterne af analyserne.

Om pancreatitis

Patologi er meget ubehagelig og manifesterer sig virkelig smertefuldt. Symptomatisk er svært at fortolke.

Kun hvis du består testen for pankreatitis vil du være i stand til at diagnosticere nøjagtigt. Inkluderet i denne kategori er undersøgelsen af ​​urin, afføring, blod.

Kun en omfattende diagnose af pancreatitis giver dig mulighed for at annullere eller bekræfte forekomsten af ​​patologi.

Under pancreatitis er at forstå den inflammatoriske proces, der påvirker organet i bugspytkirtlen. Dette fænomen ledsages af en krænkelse af fordelingen af ​​pancreasjuice med fødevareenzymer.

De holder op med at forlade kaviteten af ​​kirtlen, hvilket fører til autolisme. I enklere ord begynder orgelet at fodre alene.

Det lyder virkelig skræmmende. Men dette er ikke den farligste ting, der kan ske med pancreatitis.

Sagen er, at de produkter, der dannes under patologi, fordeles gennem blodbanen gennem kroppen.

Den inflammatoriske proces ledsages af skade på alle væv i organerne. Enhver celle forbliver ikke uden ugunstig opmærksomhed.

Derfor er det for at kende nøjagtigt det kliniske billede af hvad der sker indenfor, at biokemi gives til pancreatitis, og der udføres yderligere forskning.

Det er værd at bemærke, at blodprøvning er den vigtigste indikator for, at processerne forekommer i en person.

De særlige egenskaber i bugspytkirtlen i menneskekroppen

Undersøg ikke pancreas rolle i fordøjelseskanalen. Hun bærer virkelig stor værdi.

Uden dette organ er den korrekte fordøjelsesproces, som regulerer energiudveksling i kroppen, umulig.

Det kræver, at denne krop deltager i forskellige vigtige livsprocesser. De enzymer, der produceres af bugspytkirtlen, er vigtige i processen med at opdele energiske stoffer.

Disse er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Som du ved, skal alle grupper af disse produkter straks indtages for at en person skal være sund og føle sig godt. I tarmene opstår lignende spaltning.

Men dette er ikke alle funktioner i bugspytkirtlen. Kroppen producerer specifikke hormoner, der bidrager til normalisering af glukoseniveauer i humant blod.

Hvis en person møder en akut form for betændelse i organet, så er en del af kirtlen eller hele organet under angreb.

Væv kan begynde at desintegrere, hvilket medfører dannelse af purulente processer, blødninger og abscesser.

Varianten af ​​udviklingen af ​​den kroniske form af patologi er ikke udelukket. Specialister isolerer sekundære og primære faser.

I sidstnævnte tilfælde manifesterer pancreatitis sig i form af inflammation i kirtlen. Hvis en diagnose af sekundær kronisk pancreatitis er lavet, er den opstået som et resultat af andre patologier i mave-tarmkanalen.

Det kan være et mavesår eller gastroenterocolitis. Faktisk er en række årsager til patologi stor, og derfor er det altid værd at behandle plager og ikke starte dem før scenen for fremkomsten af ​​endnu mere alvorlige patologier.

Faktorer af pancreatitis

Ofte overtager pancreatitis de mennesker, der er underernærede, ofte forbruger alkoholholdige drikkevarer og fede behandler.

Hvis vi vender os til statistikker, er de fleste patienter med en diagnose af akut pancreasbetændelse de mennesker, der regelmæssigt drikker alkohol. Tallene er rigtig gode 40 mennesker ud af 100 syge!

På andenpladsen vil være dem, der lider af overvægt. Fedme er en stærk belastning på kroppen, og derfor ud af 100 patienter med pancreatitis - 20 mennesker er overvægtige.

Spiller en stor rolle og en arvelig faktor. Pankreatitis kan overføres fra forældre til børn, uanset hvor trist det kan lyde. Ud af 100 mennesker - 5 blev ofre for sådan ugunstig arvelighed.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi af inflammation i bugspytkirtlen, omfatter også gallsten sygdom. ¼ del af alle tilfælde af fastsættelse af denne diagnose er forbundet med pancreatitis.

Dette skyldes, at galdekanalen og bugspytkirtelkanalen er forbundet. De er forbundet med 12 tolvfingre.

Sammensmeltning i en fælles kanal indtager de et lille område i fordøjelseskanalen. Når stenene fra galdeblæren er i dette område, er det sandsynligt, at bugspytkirtlen vil blive blokeret.

Som følge heraf kan fødevareenzymer ikke udvikles af kroppen. Dette medfører en inflammatorisk proces.

Et lignende fænomen sker, når alkohol kommer ind i blodbanen. På grund af den øgede sammensætning af alkohol i blodbanen er der en ophobning af enzymer i bugspytkirtlen.

Det kaldes også som bugspytkirtel hemmelighed. Det bevæger sig langs kanalerne, men så langsomt at det begynder at reagere selv på vejen, når det skal aktiveres udelukkende i tarmen. Dette er en krænkelse af hele processen i fordøjelseskanalen.

For at undgå krampe i spidsen af ​​duodenum og bugspytkirtlen må du ikke drikke for store mængder alkohol.

I den normale tilstand vil sphincteren savne fødevaren i bugspytkirtlenzymerne i tarmområdet, og produktionen af ​​mad, som allerede er blevet behandlet i kroppen, vil ikke blive blokeret.

Når du drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer, stopper sphincteren med at virke, den lukker og blokerer i bugspytkirtlen.

Selvfølgelig vil testen for kronisk pankreatitis eller akut form indikere, at indikatorerne for en sund person er forstyrret, og derfor vil lægen diagnosticere og foreskrive den korrekte behandling af patologi på basis af de modtagne oplysninger.

Årsagerne er, at traumatiserende organer ligger i bukhulen. I samme kategori kan tilskrives passage af human kirurgi.

Kirtlerne af betændelse og infektionssygdomme, viral hepatitis og endog influenza af nogle former har en negativ effekt på arbejdet.

Det er også værd at bemærke, at kemiske og fødevareforvaltninger øger aktiviteten af ​​fødevareenzymer i kroppen.

På lægens kontor

Først og fremmest vil lægen undersøge patienten, lytte til hans klager. Derefter vil leveringen af ​​biomaterialer blive planlagt.

Biokemisk analyse af blod til pancreatitis er af stor betydning, faktisk som i inflammatorisk proces af et hvilket som helst andet organ.

Det er allerede nævnt ovenfor, at klinisk diagnostik ikke vil give lægen mulighed for nøjagtigt at tale om udviklingen af ​​bugspytkirtelproblemer.

Det vil kun være muligt at afsløre forekomsten af ​​betændelse, men differentiering af patologien er umulig.

Lægen vil fortælle mere detaljeret hvilke tests der gøres, når pankreatitis er værd at passere en indlagt patient.

Patientanalyser

Først og fremmest lægger lægen opmærksomheden på ESR, når de dechifrerer blodprøver. Når denne indikator er højere end normalt, betyder det, at betændelse observeres i kroppen.

Det er nødvendigt at studere niveauet af røde blodlegemer, hæmoglobin og leukocytter. Hvis de to første indikatorer er lavere end forventet, er det muligt, at der er blodtab eller hæmoragiske defekter i pancreatitis i kroppen.

Hvad angår leukocytter, bør de være inden for 8,5, men ikke højere. Faktisk giver betændelse omgående en stigning i normen.

Men det betyder ikke, at hvis en person har leukocytose, vedrører patologien kirtlen.

Der har været tilfælde, hvor de samme test er blevet etableret hos personer med blærebetændelse, cholecystit eller pyelonefritis, dvs. sygdomme i det genitourinære system, lever eller nyrer.

Komplet blodtal er vigtigt. For at vise pålidelige resultater skal du overholde særlige regler for bloddonation. De vedrører det forhold, at man ikke kan spise før analysen. Selv drikke te eller kaffe.

Betydningen af ​​blodprøvning

Undersøg ikke resultaterne, og det store behov for bloddonationer til laboratorieprøver.

Mest sandsynligt har du bemærket, at en terapeut foreskriver en sådan diagnose, når en person adresserer ham til en aftale med eventuelle klager.

Faktisk hjælper analysen med at forstå, om en patient udvikler betændelse i kroppen. Hvis ja, så vil indikatorerne skille sig ud fra de generelt accepterede normer.

Urinprøver

For pankreatitis skal du også passere urin. Gennem analyse er det muligt at bestemme, hvordan amylaseindekserne afviger fra normen.

Hvis enzymet ligger i området fra 40 til 250 enheder, er det sikkert at tale om hyperaktivitet af kirtelet i forhold til syntesen af ​​fødevareproduktionens produktion.

I tilfælde af patientens remission, før patienten diagnosticeres med pancreatitis, skal patienten drikke en del af Furosemide. Analysen vil kræve en gennemsnitlig del af urinen i en steril beholder. Samlingen udføres om morgenen.

fækal

Tilstanden af ​​fæces er også af stor betydning, hvilket hjælper med at identificere kæbens funktionalitet.

Reduceret produktion af fødevareenzymer afspejles i fedtcellernes metabolisme. dvs. hvis afføringen ikke er i orden, reduceres absorptionen af ​​fedt.

Funktionelle forstyrrelser i pancreatitis i afføringen er manifesteret af tilstedeværelsen af ​​fedtdråber, produkter, der ikke er fordøjet.

Desuden kan fæces være lyse. En lignende effekt observeres, hvis orglet forstørres, og det forstyrrer derfor galdevævets arbejde.

Undersøgelsen af ​​afføring med mistænkt inflammation i bugspytkirtlen er en yderligere foranstaltning.

Takket være denne metode til laboratorieundersøgelser vil patienten opleve problemer med fordøjelsen, og det kan også påvises, at der er forekomst af flydende afføring.

Hvis patienten går på toilettet mere end 2 gange om dagen, indikerer dette allerede fejl.

Kun her er det værd at bemærke, at undersøgelsen ikke tilhører en række vigtige, ifølge mange moderne specialister.

Generelt gives mere vægt på analysen af ​​bugspytkirtel sekret. Denne undersøgelse er ret smertefuld.

Ikke alle kan roe det. Dette forklares ved, at du skal bruge en speciel sonde.

Spyt test

Sygdommen af ​​patologien afspejles i en sådan pankreasanalyse som undersøgelsen af ​​spyt.

Når sygdommen går i eksacerbationstrin, stiger amylasen, og når den kroniske tilstand forsømmes, falder den.

Sammenfatning

Forsøg ikke lægen, når symptomer på bugspytkirtelfunktion opstår.

Laboratorieundersøgelser kan lette diagnosen pancreatitis, spore dynamikken i abatingpatologi under anvendelse af et terapeutisk kursus, men det er muligt, at andre instrumentelle undersøgelsesmetoder kan være påkrævet.

Stol på dit helbred til en erfaren gastroenterolog, følg hans instruktioner og så vil du kunne opnå en stabil remission, der ikke gør dig til skade for at leve og nyde hver dag og ikke lide af ubehagelige helbredskomplikationer!

Nyttig video

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pankreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Forklar hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er denne, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin er dannet i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til cellerne og vævene. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis noget af vævets væv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller inflames, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af bugspytkirtlen bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​de enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen vurderes indikatorerne for funktionerne i leverorganet i forbindelse med bugspytkirtlen.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

  1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stab og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte forværringer af den kroniske proces.
  2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af totalt og direkte bilirubin - I den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget lidt), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
    • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
    • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (islet) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af insufficiens af kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​pancreas sygdomme, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urin diastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dør af pankreatisk nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle tests for bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle prøver ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. Med patologi efter 3 timer registreres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt stiger den ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi er forskellige indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og indtager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iodid i urinen. Denne diagnose af bugspytkirtel sygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at blive bestemt i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget udskillelse af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af det endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes niveauet af blodglukose på en tom mave om en time og i to efter glucoseopløsningen taget indeni. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, han fortolker det også, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges røntgenvis ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel i duodenumkirtlernes kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor og inflammatoriske processer i kirtlen.

    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af dens enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organs blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan udføres det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse til ultralydsscanning i tilfælde af pankreaspatologi.

    Magnetisk resonans billeddannelse

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), opnås den maksimale nøjagtighed af pancreasforskning.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.