Glukosetolerance Test: Tolerance Testinstruktioner

Glukosetolerancetest er en speciel undersøgelse, der giver dig mulighed for at teste præstationen af ​​bugspytkirtlen. Dens kerne koger ned til den kendsgerning, at en bestemt dosis glucose injiceres i kroppen, og efter 2 timer tages blod til analyse. En sådan test kan også betegnes som glucoseindlæsningstest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I en persons bugspytkirtel forekommer produktionen af ​​et specielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåge sukkerniveauet i blodet og reducere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller endog 90 procent af alle beta celler blive påvirket.

Glukosetolerancetesten er oral og intravenøs, og den anden type er ekstremt sjælden.

Hvem er glucosetesten for?

Glukosetolerancetesten for sukkerresistens skal udføres ved normale og grænseoverskridende glukoseniveauer. Det er vigtigt for differentieringen af ​​diabetes mellitus og påvisning af graden af ​​glukosetolerance. Denne tilstand kan stadig kaldes prediabetes.

Derudover kan glukosetolerancetesten ordineres til dem, der mindst har haft hyperglykæmi under stressfulde situationer, for eksempel et hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse. GTT vil kun blive udført efter normalisering af sygdommens tilstand.

Tale om normer vil en god indikator på tom mave være fra 3,3 til 5,5 millimol pr. Liter humant blod inklusive. Hvis der som følge af testen opnås en figur højere end 5,6 millimol, så vil vi i sådanne situationer tale om en overtrædelse af fastende glukose, og med et resultat på 6,1 udvikles diabetes.

Hvad skal man være særlig opmærksom på?

Det er værd at bemærke, at de sædvanlige resultater af brugen af ​​blodglucosemåler ikke vil afsløre. De kan give relativt gennemsnitlige resultater og anbefales kun under behandling af diabetes mellitus for at kontrollere glukoseniveauet i patientens blod.

Vi må ikke glemme, at blod er taget fra den cubitale vene og fingeren samtidig og på en tom mave. Efter at være spist sukker er perfekt fordøjet, hvilket fører til et fald i niveauet til så meget som 2 millimol.

Testen er en ret alvorlig stresstest, og derfor anbefales det ekstremt ikke at producere det uden specielt behov.

Hvem er kontraindiceret test

De vigtigste kontraindikationer af glukosetolerancetesten omfatter:

  • alvorlig generel tilstand
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • krænkelser af processen med at spise efter operation på maven;
  • syre sår og Crohns sygdom;
  • skarp mave;
  • forværring af hæmoragisk slagtilfælde, cerebralt ødem og hjerteanfald
  • leverfunktion
  • utilstrækkelig anvendelse af magnesium og kalium;
  • brug af steroider og glukokortikosteroider
  • præformerede præventionsmidler;
  • Cushings sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • modtagelse af beta-blokkere;
  • akromegali;
  • fæokromocytom;
  • tager phenytoin;
  • thiazid diuretika;
  • anvendelse af acetazolamid.

Hvordan tilberedes kroppen for kvalitet glukosetolerance test?

For at resultaterne af testen for kroppens modstand mod glukose skal være korrekte, er det på forhånd, nemlig nogle få dage før det, nødvendigt at spise kun de fødevarer, der er karakteriseret ved normale eller forhøjede niveauer af kulhydrater.

Vi taler om den mad, hvori deres indhold er fra 150 gram og mere. Hvis du overholder en lav-carb diæt test, vil dette være en alvorlig fejl, fordi resultatet vil være et for lavt blodsukker niveau af patienten.

Derudover anbefales ca. 3 dage før den påtænkte undersøgelse brugen af ​​sådanne lægemidler: orale præventionsmidler, thiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. I mindst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mad.

Hvordan udføres testen?

Glukosetolerancetest for sukkerniveau laves om morgenen på tom mave. Det er også umuligt at ryge cigaretter inden afslutningen af ​​testen.

Først producerer blod fra den cubitale vene på en tom mave. Derefter skal patienten drikke 75 gram glucose, der tidligere er opløst i 300 ml rent vand uden gas. Al væske skal forbruges om 5 minutter.

Hvis vi taler om barnet, der bliver undersøgt, bliver der i dette tilfælde fortyndet glukose med en hastighed på 1,75 gram pr. Kg barnets vægt, og det er nødvendigt at vide, hvad blodsukkerniveauet hos børn er. Hvis vægten er over 43 kg, kræves der en standarddosis for en voksen.

Glukoseniveauet skal måles hver halve time for at forhindre springe af blodsukker. På et hvilket som helst tidspunkt bør dets niveau ikke overstige 10 millimol.

Det er værd at bemærke, at i løbet af glukosetesten vises enhver fysisk aktivitet og ikke bare ligge eller sidde på ét sted.

Hvorfor kan man få forkerte testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

  • krænkelse af glukoseabsorption i blodet
  • absolut begrænsning af selv i kulhydrater på tærsklen til testen
  • overdreven fysisk aktivitet.

Et falsk positivt resultat kan opnås i tilfælde af:

  • langvarig fasting af den undersøgte patient
  • på grund af overholdelse af pastellmodus.

Hvordan vurderes resultaterne af testen for glucose?

Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen fra 1999 vil resultaterne af glukosetolerancetesten udført på basis af hel kapillærblod være som følger:

18 mg / dl = 1 millimol pr. 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På en tom mave:

  • hastigheden vil være: mindre end 5,6 mmol / l (mindre end 100 mg / dl);
  • med nedsat fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre end 110 mg / dl);
  • for diabetes mellitus: normen er mere end 6,1 mmol / l (mere end 110 mg / dl).

2 timer efter at have drukket glucose:

  • norm: mindre end 7,8 millimol (mindre end 140 mg / dl);
  • nedsat tolerance: fra niveauet 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dl);
  • diabetes: mere end 11 millimol (større end eller lig med 200 mg / dl).

Ved bestemmelse af sukkerniveauet fra blodet opsamlet fra den cubitale vene, i tom mave, vil tallene være de samme, og efter 2 timer vil dette tal være 6,7-9,9 millimol pr. Liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante test vil forkert forveksles med det, der udføres hos gravide i perioden fra 24 til 28 uger af udtrykket. Han er udpeget af gynækologen til at identificere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinder. Desuden kan en sådan diagnose anbefales af en endokrinolog.

I medicinsk praksis er der forskellige testmuligheder: time, to-timers og en, der er designet til 3 timer. Hvis vi taler om de indikatorer, der skal indstilles ved fastende blodprøvetagning, så vil disse være tal ikke lavere end 5,0.

Hvis en kvinde er diabetiker, vil følgende indikatorer tale om ham:

  • efter 1 time - mere eller lig med 10,5 millimol;
  • efter 2 timer - mere end 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timer - mere eller lig med 8.

Under graviditeten er det ekstremt vigtigt at konstant overvåge blodsukkerniveauerne, fordi barnet i livmoderen er underkastet dobbelt belastning, og især hans bugspytkirtlen. Plus, alle undrer sig over, om diabetes er arvet.

Hvordan udføres glukosetolerancetesten korrekt?

Artiklen vil diskutere glukosetolerance testen (GTT), en undersøgelse, hvis navn er almindeligt kendt. Denne analyse har mange synonymer. Her er nogle navne, du kan møde:

  • Glukoselastest
  • Sukker test
  • Oralt (dvs. gennem munden) glukosetolerance test (GTT)
  • Oral glukosetolerancetest (OGTT)
  • Test med 75 g glucose
  • Sukkerkurve
  • Sukkerbelastning

Hvad er glukosetolerancetesten for?

At identificere følgende sygdomme:

• Prediabet (latent diabetes, nedsat glukosetolerance)

• Gestationsdiabetes (gravid diabetes)

Til hvem kan GTT tildeles?

• At opdage latent diabetes med forhøjet fastende glukose

• At opdage latent diabetes med et normalt fastende glukoseniveau, men med risikofaktorer for diabetes (overvægt eller fedme, diabetes belastet af diabetes, hypertension, prediabetes osv.)

• Alle i en alder af 45 år

• At opdage svangerskabsdiabetes mellitus ved 24-28 ugers graviditet

Hvad er testens regler der?

  • Glukosetolerancetest udføres om morgenen, strengt på en tom mave, efter en fastnat natten over i 10-12 timer. Du kan drikke vand under fasten.
  • Det sidste aftenmåltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. På tærsklen til undersøgelsen er det mindst 3 dage før testen nødvendigt at spise fuldt ud, ikke til kost og ikke begrænse dig selv i kulhydrater. Samtidig skal din kost indeholde mindst 150 gram kulhydrater om dagen. Frugter, grøntsager, brød, ris, korn er gode kilder til kulhydrater.
  • Efter blodprøveudtagning på tom mave (det første punkt) er det nødvendigt at drikke en særlig løsning. Den fremstilles ud fra 75 g glucosepulver og 250-300 ml vand. Det er nødvendigt at drikke opløsningen langsomt, ikke hurtigere end i 5 minutter.

    For børn fremstilles opløsningen forskelligt - 1,75 g glucosepulver pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 75 g. Du kan spørge: Udfører børnene testen med glucose? Ja, der er tegn på GTT hos børn for at opdage type 2 diabetes.

  • 2 timer efter belastningen, dvs. Efter gentagelse af glukose udføres gentagne blodprøver (andet punkt).
  • Bemærk: Under testen kan du ikke ryge. Det er bedst at bruge disse 2 timer i rolige omgivelser (for eksempel at læse en bog).
  • Prøven skal udføres på venøst ​​plasma. Tjek dette punkt hos din sygeplejerske eller læge, hvis du bliver bedt om at give blod fra din finger.
  • Når du udfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uger for at opdage svangerskabsdiabetes, tilføjes et andet punkt. Blodprøveudtagning udføres 1 time efter sukkerbelastningen. Det viser sig, at blod er taget tre gange: på en tom mave efter 1 time og efter 2 timer.

Situationer hvor glukosetolerancetesten ikke bør udføres:

• På baggrund af en akut sygdom - inflammatorisk eller infektiøs. Under sygdommen bekæmper vores krop det, aktiverende hormoner - insulinantagonister. Dette kan medføre en stigning i glukose, men midlertidig. Resultaterne af testen, der er lavet på baggrund af en akut sygdom, kan være unøjagtige.

• På baggrund af kortvarig brug af stoffer, der øger blodglukoseniveauerne (glukokortikoider, beta-blokkere, thiaziddiuretika, thyroidhormoner). Hvis du tager disse lægemidler i lang tid, kan du teste.

Testresultater til analyse venøst ​​plasma:

Hvilke indikatorer på GTT er normale?

Glukosetolerancetest - hvad viser det og hvad er det til? Forberedelse og adfærd, standarder og fortolkning af resultaterne. Glukosetolerancetest under graviditet. Hvor kan jeg købe glukose? Pris studie.

Glukosetolerancetest er en laboratorieanalyse designet til at detektere skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, såsom prediabetes, de tidlige stadier af diabetes.

Generelle oplysninger om glukosetolerancetesten

Navne på glukosetolerancetesten (oral glukosetolerance test, 75 g glukoseanalyse, glukosetolerance test)

På nuværende tidspunkt accepteres navnet på metoden "glukosetolerant test (GTT)" generelt i Rusland. I praksis bruges andre navne også til at angive samme laboratoriediagnostiske metode, der i sig selv er synonymt med udtrykket "glukosetolerant test". Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukosetolerance test (OGTT), oral glukosetolerance test (OGTT), glukosetolerance test (TSH) samt en prøve med 75 g glucose, sukker test, konstruktion af sukkerkurver. På engelsk angives navnet på denne laboratoriemetode med udtrykkene glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (OGTT).

Hvad viser og hvorfor har vi brug for en glukosetolerance test?

Således er glukosetolerancetesten bestemmelsen af ​​sukkerindholdet (glucose) i blodet på tom mave og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glucose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en avanceret glukosetolerancetest, hvor blodsukkerniveauet bestemmes på tom mave, 30, 60, 90 og 120 minutter efter indtagelse af 75 g glucose.

Normalt blodsukkerindhold i tom mave bør ligge fra 3,3 til 5,5 mmol / l for fingerblod og 4,0 til 6,1 mmol / l for blod fra en vene. En time efter at en person drikker 200 ml væske i tom mave, hvor 75 g glukose er opløst, stiger blodsukkerniveauet til det maksimale niveau (8 - 10 mmol / l). Da glukosen behandles og assimileres, falder blodsukkerniveauet, og 2 timer efter indtagelse kommer 75 g glucose til næsten normalt og er mindre end 7,8 mmol / l for blod og blod.

Hvis to gange efter at have taget 75 g glucose, er blodsukkerniveauet højere end 7,8 mmol / l, men lavere end 11,1 mmol / l, så indikerer dette en skjult overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Det vil sige, at kolhydrater i en persons krop absorberes med nedsat evne, er for langsomt, men indtil videre kompenseres disse lidelser og fortsætter skjult uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder det unormale niveau af blodsukker to timer efter at have taget 75 g glukose, at en person allerede aktivt udvikler diabetes, men han har endnu ikke erhvervet den klassiske udfoldede form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord er personen allerede syg, men patologien er tidligt, og derfor er der ingen symptomer endnu.

Det er således indlysende, at værdien af ​​den glukosetolerante test er enorm, da denne enkle analyse gør det muligt at identificere karbonhydratmetabolisme (diabetes mellitus) i et tidligt stadium, når der ikke er karakteristiske kliniske symptomer, men det er muligt at behandle og forhindre dannelsen af ​​klassisk diabetes. Og hvis de latente kulhydratmetabolske forstyrrelser, der opdages ved hjælp af en glukosetolerant test, kan korrigeres, reverseres og forhindres i udviklingen af ​​sygdommen, så er der på diabetesstadiet, når patologien er fuldt dannet, det umuligt at helbrede sygdommen, og du kan kun kunstigt opretholde et normalt sukkerniveau i blodet, forsinker forekomsten af ​​komplikationer.

Man bør huske på, at glukosetolerancetesten gør det muligt at opdage latente lidelser af kulhydratmetabolisme på et tidligt stadium, men gør det umuligt at skelne mellem den første og anden diabetes mellitus samt årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

I lyset af den vigtige og diagnostiske information af den glukosetolerante test er denne analyse berettiget til at udføre, når der er mistanke om en skjult overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Tegn på en sådan skjult kulhydratmetabolisme er som følger:

  • Blodsukker er over normal, men under 6,1 mmol / l for fingerblod og 7,0 mmol / l for blod fra en vene;
  • Periodisk udseende af glukose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Intense tørst, hyppig og rigelig vandladning samt øget appetit mod baggrunden for normale blodsukkerniveauer;
  • Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen på baggrund af graviditet, thyrotoksicose, leversygdom eller kroniske infektionssygdomme;
  • Neuropati (nerve dysfunktion) eller retinopati (retinal dysfunktion) med uklare årsager.

Hvis en person har tegn på skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, anbefales han at gøre en glukosetolerance test for at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.

Absolut sunde mennesker, hvis blodsukker er normale og ikke har tegn på skjult kulhydratmetabolisme, behøver ikke en glukosetolerance test, da det er helt ubrugeligt. Der er heller ikke behov for at lave en glukosetolerancetest for dem, der har et tomt blodsukkerniveau, svarer allerede til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for fingerblod og mere end 7,0 for blodåre), da de har åbenbare overtrædelser, ikke skjult.

Indikationer for glukosetolerancetest

Så den glukosetolerante test viser sig nødvendigvis at blive udført i følgende tilfælde:

  • Tvivlsomme resultater af fastende glucose (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • Utilsigtet detekteret stigning i blodglukoseniveauet på grund af stress;
  • Utilsigtet afslørede forekomsten af ​​glucose i urinen på baggrund af normale blodsukkerniveauer og fraværet af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på diabetes på baggrund af normale blodsukkerniveauer;
  • Graviditet (for at opdage svangerskabsdiabetes);
  • Tilstedeværelsen af ​​glucose i urinen på baggrund af thyrotoksicose, leversygdom, retinopati eller neuropati.

Hvis en person har nogen af ​​de ovennævnte situationer, skal han helt sikkert tage glukosetolerancetesten, da der er en meget høj risiko for latent diabetes mellitus. Og det er at bekræfte eller afvise sådan latent diabetes i sådanne tilfælde, at glukosetolerancetesten udføres, hvilket gør det muligt at "afdække" en umærkelig krænkelse af kulhydratmetabolisme i kroppen.

Ud over de ovennævnte obligatoriske indikationer er der en række situationer, hvor det er ønskeligt, at folk regelmæssigt donerer blod til en glukosetolerant test, da de har stor risiko for at udvikle diabetes. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for levering af glukosetolerancetesten, men det er yderst ønskeligt at udføre denne analyse med jævne mellemrum for at detektere prediabetes eller latent diabetes i et tidligt stadium.

Sådanne situationer, hvor det anbefales at med jævne mellemrum tage glukosetolerancetesten, omfatter tilstedeværelse af følgende sygdomme eller tilstande hos en person:

  • Alder over 45;
  • Kropsmasseindeks på mere end 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos forældre eller blodbrødre og søstre;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Gestationsdiabetes under tidligere graviditeter;
  • Fødsel af et barn, der vejer mere end 4,5 kg;
  • For tidlig fødsel, fødsel død, fortabelser i fortiden;
  • Hypertension;
  • Niveauet af HDL er under 0,9 mmol / l og / eller triglycerider over 2,82 mmol / l;
  • Tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i det kardiovaskulære system (aterosklerose, koronar hjertesygdom osv.);
  • Polycystisk ovarie;
  • gigt;
  • Kronisk parodontal sygdom eller furunkulose;
  • Modtagelse af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (inklusive som en del af kombinerede orale præventionsmidler) i lang tid.

Hvis en person ikke har nogen af ​​de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er over 45 år, anbefales han at tage en glukosetolerance test en gang hvert tredje år.

Hvis en person har mindst to tilstande eller sygdomme af ovenstående, anbefales det at han afleverer glukosetolerancetesten uden fejl. Hvis testværdien viser sig at være normal, bør den tages som led i en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre behandling ordineret af lægen og tage en analyse en gang om året for at overvåge sygdommens tilstand og progression.

Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​glukosetolerance test

Glukosetolerancetest er kontraindiceret for absolut dem, der lider af tidligere diagnosticeret diabetes, og når det faste blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I denne situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastningen kan fremkalde udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Glukosetolerancetesten er også kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke dets resultat og gøre det unøjagtigt, det vil sige falsk positivt eller falsk negativt. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen sædvanligvis midlertidig, da den faktor, der påvirker testresultatet, forsvinder.

Således udføres glukosetolerancetesten ikke i følgende tilfælde:

  • Den akutte periode af en hvilken som helst sygdom, herunder infektiøs (for eksempel ARVI, forværring af mavesår, intestinal oprør osv.);
  • Myokardieinfarkt, lidt mindre end en måned siden;
  • En periode med alvorlig stress, hvor en person er i;
  • Trauma, fødsel eller operation, overført mindre end 2 - 3 måneder siden;
  • Alkoholcirrhose i leveren;
  • hepatitis;
  • Periode af menstruation hos kvinder;
  • Gestationsalder mere end 32 uger;
  • Brug medicin, der øger blodsukkerniveauerne (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, thyroidhormoner, diuretika, orale præventionsmidler, antidepressiva, psykotrope lægemidler, beta-blokkere (atenolol, bisoprolol osv.). Inden du tager glukosetolerant test, skal du stoppe med at tage disse lægemidler i mindst tre dage.

Hvilken læge kan ordinere en glukosetolerance test?

Gennemførelse af glukosetolerancetest

Forberedelse til glukosetolerancetest

Hvordan man tager en glukosetolerant test?

Patienten kommer til laboratoriet, hvor der på tom mave blod tages fra fingeren eller fra en vene for at bestemme niveauet af glukose (sulten). Derefter forberede en opløsning af glukose, og giv drikke inden for fem minutter i små sip. Hvis opløsningen virker subjektivt sukkerholdig sød og alt for grim, så tilsæt lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft.

Når glucoseopløsningen er fuld, bemærk tidspunktet, og patienten sidder i en behagelig kropsholdning og bedt om at tilbringe de næste to timer stille i en medicinsk institution uden at engagere sig i noget aktivt arbejde. Det er tilrådeligt at bare læse din yndlingsbog de to timer. I to timer efter at du har taget glucoseopløsningen, kan du ikke spise, drikke, ryge, bruge alkohol og energi, motion, blive nervøs.

To timer efter at have taget glucoseopløsningen, tages blod igen fra en vene eller fra en finger, og koncentrationen af ​​sukker i blodet bestemmes. Det er værdien af ​​blodsukker to timer efter at have taget glucoseopløsningen, der er resultatet af glukosetolerancetesten.

I nogle tilfælde udføres en avanceret glukosetolerance test, hvor blod fjernes fra en finger eller fra en vene 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have taget en glucoseopløsning. Hver gang i blodet bestemmes sukkerniveauet, og de opnåede værdier er plottet på en graf, hvor tiden er plottet langs X-aksen, og blodsukkerkoncentrationen er plottet langs Y-aksen. Resultatet er en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter at have taget glucoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter bliver blodsukkerniveauet konstant faldende og når næsten mager værdier af sukkerniveauet i 120. minut.

Når blod opsamles fra en finger to timer efter at have taget en glucoseopløsning, anses undersøgelsen for at være afsluttet. Derefter kan du gå og gøre al din virksomhed i løbet af dagen.

Glukoseopløsningen til glukosetolerancetesten fremstilles i samme type - en vis mængde glucose opløses i et glas vand. Men mængden af ​​glukose kan være anderledes, og afhænger af alder og kropsvægt af personen.

For eksempel opløse voksne med normal opbygning med normal kropsvægt 75 g glucose i 200 ml vand. Meget fede voksne tager en dosis glucose individuelt ud fra et forhold på 1 g glucose pr. 1 kg af vægt, men ikke mere end 100 g. Hvis en person vejer 95 kg, er glucosens dosis 95 * 1 = 95 g. Og det er 95 g, der er opløst i 200 ml vand og giv til at drikke. Hvis en person vejer 105 kg, er den anslåede dosis glucose for ham 105 g, men for testen kan der ikke opstå en opløsning på højst 100 g. For en patient med en kropsvægt på 105 kg er dosen af ​​glucose 100 g, som opløses i et glas vand og må drikke.

Børn, hvis legemsvægt er mindre end 43 kg, beregnes dosen af ​​glucose også individuelt, baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg vægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at glucoseindholdet for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Således opløses 35 g glukose i et glas vand for et barn, der vejer 20 kg. Børn med en legemsvægt på mere end 43 kg gives den sædvanlige voksne dosis glucose, nemlig 75 g pr. Kop vand.

Efter glukosetolerance test

Når levering af glukosetolerant test er afsluttet, kan du spise morgenmad med det du vil have, tage en drink og også vende tilbage til rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. I almindelighed forårsager glucoseindlæsning normalt ikke forringelse af helbredet og påvirker ikke reaktionshastighedens tilstand negativt, og derfor kan du efter en glukosetolerant test gøre hele din virksomhed, herunder arbejde, kørsel bil, læring osv.

Resultater af glukosetolerance

De glukosetolerante testresultater er to cifre: den ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter at have taget glucoseopløsningen.

Hvis den avancerede glukosetolerancetest blev udført, er resultatet fem cifre. Det første ciffer er det faste blodsukkerniveau. Det andet ciffer er blodsukkerniveauet 30 minutter efter at have taget glucoseopløsningen, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter at have taget glucoseopløsningen, det fjerde ciffer er blodsukker efter 1,5 timer, og det femte ciffer er blodsukker efter 2 timer.

De opnåede værdier af blodsukker på tom mave og efter at have taget en glucoseopløsning sammenlignes med normale, og det konkluderes, at der er en tilstedeværelse eller fravær af en patologi af kulhydratmetabolisme.

Norm glukosetolerance test

Normalt er det fastende blodglukoseniveau 3,3 - 5,5 mmol / l for fingerblod og 4,0 - 6,1 mmol / l for blodåre.

To timer efter at have taget en glukoseopløsning er det normale blodsukkerniveau mindre end 7,8 mmol / l.

Niveauet af sukker i blodet efter en halv time efter at have taget glucoseopløsningen bør være lavere end i en time, men højere end i en tom mave og bør være ca. 7-8 mmol / l.

Blodsukker niveauet en time efter at have taget glucoseopløsningen bør være den højeste og bør være ca. 8 - 10 mmol / l.

Sukkerniveauet efter 1,5 timer efter at have taget glucoseopløsningen skal være det samme som efter en halv time, det vil sige omkring 7 - 8 mmol / l.

Afkodning af glukosetolerancetest

Ifølge resultaterne af glukosetolerancetesten kan en læge udtage tre muligheder for en konklusion - norm, prediabetes (svækket glukosetolerance) og diabetes mellitus. Værdierne af sukkerniveauer på tom mave og to timer efter at have taget glucoseopløsningen, svarende til hver af de tre varianter af konklusioner, er angivet i tabellen nedenfor.

Glukosetolerance test (hvordan man bestiller, resultater og sats)

Glukosetolerancetesten (GTT) anvendes ikke kun som et af laboratoriemetoder til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til selvkontrol.

På grund af det faktum, at det afspejler niveauet af glukose i blodet ved hjælp af et minimum af midler, er det nemt og sikkert at bruge det ikke kun til diabetikere eller sunde mennesker, men også til gravide kvinder, der er på lang sigt.

Den relative enkelhed af testen gør den let tilgængelig. Det kan tage både voksne og børn fra 14 år, og under forudsætning af visse krav bliver det endelige resultat så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide? Lad os forstå.

Typer af glukosetolerance test

Jeg vælger flere typer af tests:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til at indføre kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" laves et par minutter senere feltet for den første blodprøveudtagning, mens du enten bliver bedt om at drikke sødet vand, eller du vil få en glukoseopløsning intravenøst.

Den anden type HTT anvendes ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i det venøse blod skyldes, at patienten ikke er i stand til selv at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel i tilfælde af stærk toksicose hos gravide kvinder kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også hos de patienter, der klager over gastrointestinale lidelser, underkastet en påvist overtrædelse af absorptionen af ​​stoffer i næringsstofmetabolisme, er der også et behov for den tvungne administration af glukose direkte ind i blodet.

GTT indikationer

Følgende patienter, der kunne diagnosticeres, kan modtage en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynækolog eller endokrinolog, og bemærke følgende lidelser:

  • mistanke om diabetes mellitus type 2 (ved diagnosticering) med den faktiske forekomst af sygdommen ved udvælgelse og tilpasning af behandlingen af ​​"sukkersygdom" (ved analyse af positive resultater eller ingen effekt af behandlingen);
  • type 1 diabetes, såvel som i selvforvaltning;
  • mistænkt svangerskabsdiabetes eller hvis den faktisk er til stede
  • prædiabetes;
  • metabolisk syndrom;
  • nogle funktionsfejl i arbejdet i følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glucosetolerance
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Testen viste sig godt ikke kun i forbindelse med dataindsamling i tilfælde af mistænkte endokrine sygdomme, men også i selvkontrol.

Til sådanne formål er det meget bekvemt at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglucosemålere. Selvfølgelig er det muligt at analysere kun helblod i hjemmet. I dette tilfælde skal du ikke glemme, at enhver bærbar analysator tillader en vis del fejl, og hvis du beslutter dig for at donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorerne afvige.

For at opretholde selvkontrol vil det være tilstrækkeligt at anvende kompakte analysatorer, som blandt andet kan afspejle ikke kun glykemisk niveau, men også mængden af ​​glyceret hæmoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukosemåleren noget billigere end den eksplosive biokemiske blodanalysator, som udvider mulighederne for selvkontrol.

Kontraindikationer til udførelse af GTT

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person har:

  • individuel glukoseintolerans
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel eksacerbation af kronisk pancreatitis har forekommet);
  • akut inflammatorisk eller smitsom sygdom
  • stærk toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for sengeluft.

Funktioner GTT

Vi har allerede forstået under hvilke omstændigheder det er muligt at få en henvisning til levering af en laboratorieglukosetolerant test. Nu er det tid til at forstå, hvordan man korrekt skal bestå denne test.

En af de vigtigste ting er, at den første blodsamling er lavet på tom mave, og hvordan en person optrådte før bloddonation vil helt sikkert påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes "caprices", fordi det påvirkes af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis beruset fordrejer resultaterne);
  • tobak rygning
  • fysisk anstrengelse eller mangel deraf (uanset om du spiller sport eller leder en inaktiv livsstil);
  • hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (madvaner har direkte indflydelse på denne test);
  • stressede situationer (hyppige nervøse sammenbrud, oplevelser på arbejdspladsen, hjemme under optagelse til en uddannelsesinstitution, i færd med at opnå viden eller bestå eksamener osv.);
  • smitsomme sygdomme (ARI, ARVI, mild forkølelse eller rhinitis, influenza, ondt i halsen osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person vender tilbage fra en operation, er han forbudt at tage denne type test);
  • medicin (påvirker patientens mentale tilstand, hypoglykæmiske, hormonelle, stofskifte-stimulerende stoffer og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at underrette din læge om ovenstående.

I denne henseende udover det eller som en separat type diagnose anvendes de

Det kan også tages under graviditet, men det kan vise et fejlagtigt højt resultat på grund af at der sker for hurtige og alvorlige ændringer i en gravid kvindes krop.

Hvordan man tager

Denne test er gjort ikke så svært, men det varer i 2 timer. En sådan langvarig dataindsamlingsproces er hensigtsmæssig, fordi blodglukoseniveauet ikke er konstant, og den måde, det reguleres af i bugspytkirtlen, afhænger af den dom, som din læge vil ende med.

Udfør glukosetolerancetest i flere faser:

1. blodprøveudtagning på tom mave

Denne regel er obligatorisk for overholdelse! Fastspænding skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers vil vi få upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er underlagt yderligere overvejelser, og med det vil det være umuligt at verificere den yderligere vækst og nedgang i glykæmi. Det er derfor, de donerer blod om morgenen.

2. Glukoselast

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glucosesirup", eller han får en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af DTH).

Når VGTT special 50% glucoseopløsning administreres intravenøst ​​gradvist fra 2 til 4 minutter. Eller fremstill en vandig opløsning, der tilsatte 25 g glucose. Hvis vi taler om børn, fremstilles der sødt vand i en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.

Når PGTT bør OGTT-folk inden for 5 minutter drikke sødt varmt vand (250-300 ml), som opløst 75 g glucose. For gravide er doseringen anderledes. De opløses fra 75g til 100g glucose. 1,75 g / kg legemsvægt er opløst i vand hos børn, men ikke mere end 75g.

Astmatikere eller dem, der har angina, havde slagtilfælde eller hjerteanfald, det anbefales at bruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerant dej sælges i apoteker i pulverform

Uafhængigt producerer kulhydratbelastning kan ikke!

Sørg for at konsultere din læge, inden du tager hurtige konklusioner og udfører en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!

Ved selvkontrol er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.

3. Gentagen blodindsamling

På dette stadium producerer flere blodprøver. Om 60 minutter vil de tage blod til analyse, og det vil være muligt at kontrollere fluktuationerne af glukose i blodet, på grundlag af hvilke det vil være muligt at drage nogen konklusioner.

Hvis du i det mindste ved, hvordan kulhydrater fordøjes (dvs. du ved, hvordan man tager kulhydratmetabolisme), så er det nemt at gætte, at hurtigere glukose forbruges - jo bedre virker vores bugspytkirtel. Hvis "sukkerkurven" forbliver i toppen i en temmelig lang tid og praktisk talt ikke falder, så kan vi allerede tale om i det mindste prediabetes.

Selvom resultatet var positivt og tidligere diagnosticeret med diabetes, er det ikke en grund til at blive forstyrret på forhånd.

Faktisk kræver glukosetolerancetesten altid retesting! Kald det meget præcist - det er umuligt.

Lægen vil ordinere genleveringen af ​​analysen, som på grundlag af de opnåede beviser kan på en eller anden måde rådgive patienten. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, når analysen skulle tages en til tre gange, hvis der ikke blev anvendt andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes eller nogen faktorer beskrevet tidligere i artiklen havde påvirket ham (medicinering, bloddonation forekom ikke på tom mave eller etc.).

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Vi vil straks sige, at det er nødvendigt at forene vidnesbyrdet under hensyntagen til, hvilken type blod der blev analyseret under testen.

Kan betragtes som en hel kapillær blod og venøs. Resultaterne afviger dog ikke så meget. Så hvis vi f.eks. Ser på resultatet af hele blodanalysen, vil de være noget mindre end dem, der opnås under testen af ​​blodkomponenter opnået fra en ven (plasma).

Med helblod er alt klart: de stakkede en finger med en nål, tog en bloddråbe til biokemisk analyse. Til disse formål kræver blod ikke meget.

Venesystemet er noget anderledes: Den første blodprøve fra en vene er placeret i et koldt rør (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumrør, da der ikke er behov for ekstra svindel med blodbevarelse), som indeholder specielle konserveringsmidler, der giver dig mulighed for at redde prøven indtil selve testen. Dette er et meget vigtigt stadium, da overskydende komponenter ikke må blandes med blod.

Konserveringsmidler bruger normalt flere:

  • natriumfluorid med en hastighed på 6 mg / ml fuldblod

Det bremser de enzymatiske processer i blodet, og ved en sådan dosering stopper det praktisk talt dem. Hvorfor er det nødvendigt? For det første er det ikke for ingenting, at blodet er anbragt i et koldt rør. Hvis du allerede har læst vores artikel om glykeret hæmoglobin, så er du klar over, at hæmoglobin er "suge" under virkningen af ​​varme, så længe der er en stor mængde sukker i blodet.

Desuden begynder blodet at "forringes" hurtigere under virkningen af ​​varme og med den egentlige adgang til ilt. Det oxiderer, bliver mere giftigt. For at forhindre dette forekommer der i tillæg til natriumfluorid en yderligere ingrediens til røret.

Det forhindrer blod i at størkne.

Derefter placeres røret i is, og specielt udstyr er forberedt til adskillelse af blod i komponenter. Plasma er nødvendig for at få det ved hjælp af en centrifuge, og undskyld for tautologien, centrifugeret blodet. Plasma er anbragt i et andet rør og direkte analyse begynder allerede.

Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for et tredive minuts interval. Hvis plasmaet separeres senere end denne tid, kan testen betragtes som mislykket.

Yderligere med hensyn til den videre analyseproces af både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man anvende forskellige tilgange:

  • glucoseoxidase metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For at sige det meget enkelt og groft er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når hydrogenperoxid dannes ved udgangen. Den tidligere farveløse orthotolidin, under virkningen af ​​peroxidase, erhverver en blålig tone. Om koncentrationen af ​​glucose "siger" mængden af ​​pigmenterede (malede) partikler. Jo flere af dem - jo højere niveau af glucose.

  • orthotoluidin metode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces baseret på en enzymatisk reaktion, foregår handlingen i et allerede surt medium, og intensiteten af ​​farvning sker under virkningen af ​​et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat af hvilket glucosealdehyder oxideres. Mængden af ​​glucose er angivet ved farvemætning af "stof" af den opnåede opløsning.

Orthotoluidinmetoden anses for at være mere præcis, og anvendes derfor hyppigere ved blodanalyse ved GTT.

Generelt er der mange metoder til bestemmelse af glykæmi, som anvendes til test, og alle er opdelt i flere hovedkategorier: kolorimetrisk (den anden metode, som vi anser for); enzymatisk (den første metode vi anser) reduktometricheskie; elektrokemisk; teststrimler (anvendes i blodglucosemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

graden af ​​glukose hos raske mennesker og diabetes

Vi vil straks opdele de normaliserede indekser i to underafsnit: mængden af ​​venøst ​​blod (plasmaanalyse) og hastigheden af ​​hele kapillært blod taget fra en finger.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance - indikationerne for undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

Konsekvensen af ​​underernæring, både hos kvinder og mænd, kan være en krænkelse af insulinproduktionen, som er fyldt med udviklingen af ​​diabetes, så det er vigtigt at regelmæssigt tage blod fra en vene for at udføre en glukosetolerance test. Efter afkodning af indikatorerne hæves eller afvises diagnosen diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder. Vær opmærksom på proceduren for forberedelse til analysen, processen med at udføre prøven og afkodning af indikatorerne.

Test af glukosetolerance

Glukosetolerant test (GTT) eller glukosetolerancetest refererer til specifikke undersøgelsesmetoder, der hjælper med at identificere kroppens holdning til sukker. Med sin hjælp bestemmes tilbøjelighed til diabetes mellitus, mistanke om latent sygdom. Baseret på indikatorerne kan du gribe ind i tide og eliminere trusler. Der er to typer af tests:

  1. Oral glukosetolerance eller oral - sukkerbelastning udføres nogle få minutter efter den første blodindsamling, bliver patienten bedt om at drikke sødet vand.
  2. Intravenøs - når det er umuligt at bruge vand uafhængigt, injiceres det intravenøst. Denne metode anvendes til gravide kvinder med alvorlig toksicitet, patienter med gastrointestinale lidelser.

Indikationer for

Få en henvisning fra en læge, gynækolog, endokrinolog til at teste glukosetolerance under graviditet eller mistænkt diabetes mellitus kan patienter, der har bemærket følgende faktorer:

  • mistanke om type 2 diabetes;
  • den faktiske forekomst af diabetes
  • til udvælgelse og justering af behandlingen
  • hvis du har mistanke om eller har svangerskabsdiabetes
  • prædiabetes;
  • metabolisk syndrom;
  • funktionsfejl i bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glucosetolerance
  • fedme, endokrine sygdomme;
  • diabetes selvforvaltning.

Hvordan man tager en glukosetolerant test

Hvis lægen mistænker en af ​​de ovennævnte sygdomme, vil han give retning for glukosetoleranceanalyse. Denne undersøgelsesmetode er specifik, følsom og "lunefuld". Du bør omhyggeligt forberede dig på det for ikke at få falske resultater, og så vælger du sammen med din læge en behandling for at eliminere risici og mulige trusler, komplikationer i løbet af diabetes.

Forberedelse af proceduren

Før testen skal du omhyggeligt forberede. Forberedelsesforanstaltninger omfatter:

  • et forbud mod alkoholindtagelse i flere dage
  • ingen rygning dag på test dag;
  • Fortæl din læge om niveauet af fysisk aktivitet;
  • For dagen må du ikke spise sukkerholdige fødevarer; på dagen for analysens afgivelse må du ikke drikke rigeligt med vand, følge den rigtige kost;
  • overveje stress
  • Undlad at tage testen for smitsomme sygdomme, postoperativ tilstand
  • i tre dage at stoppe med at tage medicin: hypoglykæmisk, hormonal, stimulerende metabolisme, deprimerende psyken.

Fast blod

Testen for blodsukker varer to timer, for i løbet af denne tid er det muligt at indsamle optimale oplysninger om niveauet af glykæmi i blodet. Den første fase af testen er blodprøveudtagning, som skal udføres på tom mave. Fastsættelse varer 8-12 timer, men ikke længere end 14, ellers er der risiko for at opnå falske resultater af GTT. De testes tidligt om morgenen, så det er muligt at kontrollere væksten eller nedgangen i resultaterne.

Glukoselast

Det andet trin tager glucose. Patienten drikker enten den søde sirup eller gives det intravenøst. I det andet tilfælde administreres en særlig 50% glucoseopløsning langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til fremstillingen anvendes en vandig opløsning med 25 g glucose; til børn fremstilles opløsningen i en hastighed på 0,5 g pr. Kg kropsvægt men ikke over 75 g. Derefter doneres blod.

Ved en mundtlig test drikker en person i løbet af fem minutter 250-300 ml sødt varmt vand med 75 g glucose. Gravid opløses i samme mængde på 75-100 gram. For astmatikere, patienter med angina pectoris, slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det kun at tage 20 g. Kulhydratbelastning udføres ikke alene, selvom glucosepulver sælges i skranken på apoteker uden recept.

Gentagen blodindsamling

I sidste fase udføres flere gentagne blodprøver. I en time bliver blod taget flere gange fra blodet for at kontrollere glucosesvingninger. Ifølge deres data er der allerede trukket konklusioner, der foretages en diagnose. Prøven kræver altid rechecking, især hvis det gav et positivt resultat, og sukkerkurven viste diabetesfaser. For at bestå de test, du har brug for på recept.

Resultater af glukosetolerance

Ifølge resultaterne af sukkerprøven bestemmes sukkerkurven, hvilket viser tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. 5,5-6-6 mmol pr. Liter kapillært blod og 6,1-7 venøst ​​betragtes som normale. Sukkerindikatorerne ovenfor angiver prediabetes og mulig forringelse af glukosetolerancefunktionen, svigt i bugspytkirtlen. Med satser på 7,8-11,1, fra en finger og over 8,6 mmol pr. Liter fra en vene diagnostiseres diabetes. Hvis der efter den første blodprøve er nummeret over 7.8 fra fingeren og 11.1 fra venen, er det forbudt at gennemføre testen på grund af udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Årsager til forkerte indikatorer

Et falsk positivt resultat (højt i sund) er muligt med sengeluften eller efter en lang hurtig. Årsagerne til de falsk negative indikationer (patientens sukkerniveau er normalt) er:

  • nedsat glucoseabsorption
  • hypokalorisk kost - en begrænsning i kulhydrater eller mad før testen
  • øget fysisk aktivitet.

Kontraindikationer

Det er ikke altid tilladt at foretage en test til bestemmelse af glukosetolerance. Kontraindikationer for at bestå testen er:

  • individuel sukkerintolerance
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, forværring af kronisk pancreatitis;
  • akut inflammatorisk eller smitsom sygdom
  • stærk toksikose;
  • den postoperative periode
  • overholdelse af standard bed resten.

Glukosetest under graviditet

Under fostrets svangerskab udsættes en gravides krop for alvorlig stress, der er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide kvinder følger en kost, men nogle kan forbruge en øget mængde fødevarer, især kulhydrater, som kan føre til svangerskabsdiabetes (langvarig hyperglykæmi). For at opdage og forhindre det analyserer de også følsomheden for glukose. Under opretholdelse af forhøjet blodglukoseniveau i anden fase indikerer sukkerkurven udviklingen af ​​diabetes.

Indikatorer angiver sygdommen: sukkerindholdet i en tom mave er mere end 5,3 mmol / l, en time efter indtagelse er over 10, efter to timer er 8,6. Efter en svangerskabstilstand er opdaget, læger ordinerer en anden test for kvinden at bekræfte eller afvise diagnosen. Ved bekræftelse er behandlingen ordineret afhængigt af graviditeten, arbejdet udføres i uge 38. 1,5 måneder efter barnets fødsel gentages glukosetoleranceanalysen.

Sådan udføres glukosetolerancetesten (instruktion, afkodning)

Mere end halvdelen af ​​næringen af ​​de fleste mennesker består af kulhydrater, de absorberes i mave-tarmkanalen og frigives som glukose i blodet. Glukosetolerancetesten giver os oplysninger om, i hvilket omfang og hvor hurtigt vores krop er i stand til at behandle denne glukose, idet den bruges som energi til muskelsystemet.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Udtrykket "tolerance" betyder i dette tilfælde, hvor effektivt cellerne i vores krop er i stand til at tage glukose. Tidlig testning kan forhindre diabetes og en række sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser. Undersøgelsen er enkel, men informativ og har et minimum af kontraindikationer.

Det er tilladt for alle ældre end 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og udføres mindst en gang under barnets fødsel.

Diabetes og trykstigninger vil være en ting fra fortiden.

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 personer dør på grund af blokering af hjerter eller hjernearterier. I næsten alle tilfælde er årsagen til en sådan forfærdelig ende den samme - højt blodsukker.

Sukker sukker kan og burde være, ellers intet. Men dette helbreder ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at håndtere konsekvensen, og ikke med årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes og bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Dzhi Dao Diabetes Patch.

Effektiviteten af ​​lægemidlet, beregnet ved standardmetoden (antallet genvundet til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer under behandling) var:

  • Sukker normalisering - 95%
  • Eliminering af venetrombose - 70%
  • Eliminering af hjertebanken - 90%
  • Frihed fra højt blodtryk - 92%
  • Forøg glæde i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Producenter Dzhi Dao er ikke en kommerciel organisation og finansieres med statsstøtte. Derfor har hver beboer nu mulighed for at modtage lægemidlet med 50% rabat.

Metoder til glukosetolerancetest

Kernen i testen for glukosetolerance (GTT) er den gentagne måling af glukose i blodet: første gang med mangel på sukkerarter - i en tom mave da - engang efter, at glukosen trådte ind i blodet. På denne måde kan du se, om kroppens celler opfatter det, og hvor længe det tager dem at gøre det. Hvis målinger er hyppige, er det endda muligt at opbygge en sukkerkurve, som visuelt afspejler alle mulige overtrædelser.

Oftest for GTT, er glukose taget oralt, det vil sige, de simpelthen drikker sin løsning. Denne sti er den mest naturlige og afspejler helt omdannelsen af ​​sukker i patientens krop efter for eksempel en rig dessert. Du kan indtaste glukose direkte i en vene med en injektion. Intravenøs administration anvendes i tilfælde, hvor den orale glukosetolerancetest ikke kan udføres - med forgiftning og samtidig opkastning, under toksikose under graviditeten, samt med sygdomme i mave og tarm, hvilket forvrænger processen med absorption i blodet.

Hvornår er GTT nødvendigt?

Hovedformålet med testen er at forhindre metaboliske lidelser og forebygge diabetes. Derfor er det nødvendigt for alle mennesker fra risikogrupper at tage glukosetolerante test samt patienter med sygdomme, der kan forårsages i lang tid, men lidt forøget sukker:

  • overvægtige, BMI;
  • vedvarende hypertension, hvor trykket er over 140/90 det meste af dagen;
  • fælles sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser, såsom gigt
  • diagnosticeret vasokonstriktion på grund af dannelsen af ​​plaque og plaques på deres indre vægge;
  • mistanke om metabolisk syndrom;
  • levercirrhose
  • hos kvinder - polycystiske æggestokke, efter tilfælde af abort, misdannelser, for store børns fødsel, svangerskabsdiabetes mellitus;
  • tidligere identificeret glucosetolerance for at bestemme sygdommens dynamik;
  • hyppige inflammatoriske processer i mundhulen og på hudoverfladen;
  • Skader på nerverne, hvis årsag ikke er klar
  • tager diuretika, østrogen, glukokortikoider, der varer mere end et år
  • diabetes eller metabolisk syndrom i nærmeste familie - forældre og søskende;
  • hyperglykæmi, engang registreret under stress eller akut sygdom.

En læge, en familielæge, en endokrinolog og endda en neurolog med en hudlæge kan udstede retninger for en glukosetolerance test - alt afhænger af, hvilken specialist der mistænker en glukosemetabolisk lidelse hos en patient.

Når GTT er forbudt

Prøven stopper, hvis glucoseniveauet i den tomme mave overskrider tærsklen på 11,1 mmol / l. Supplementering af sød i denne tilstand er farlig, det forårsager en forstyrrelse af bevidstheden og kan føre til hyperglykæmisk koma.

Kontraindikationer for glukosetolerancetest:

  1. Ved akutte infektiøse eller inflammatoriske sygdomme.
  2. I graviditetens sidste trimeter, især efter 32 uger.
  3. Børn op til 14 år.
  4. I perioden med forværring af kronisk pankreatitis.
  5. I tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der forårsager en stigning i blodglukose: Cushings sygdom, øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, acromegali, feokromocytom.
  6. Mens du tager medicin, der kan fordreje resultaterne af teststeroidhormoner, COC, diuretika fra hydrochlorthiazidgruppen, diacarb og nogle antiepileptika.

I apoteker og medicinsk udstyr butikker, kan du købe glukose løsning, billige glucometers, og endda bærbare biokemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtal. På trods af dette er hjemme glukosetolerance test forbudt uden lægeligt tilsyn. For det første kan sådan uafhængighed føre til en skarp forringelse af tilstanden op til ambulansens opkald.

For det andet er nøjagtigheden af ​​alle bærbare enheder utilstrækkelig til denne analyse. Derfor kan indikatorerne opnået i laboratoriet variere betydeligt. Det er muligt at bruge disse apparater til bestemmelse af sukker på tom mave og efter den naturlige glukosebelastning - det sædvanlige måltid. Det er bekvemt med deres hjælp til at identificere produkter, som har størst effekt på blodsukkerniveauet, og at lave en personlig diæt til forebyggelse af diabetes eller kompensation.

Det er også uønsket at gennemgå både oral og intravenøs glukosetolerancetest ofte, da det er en alvorlig belastning for bugspytkjertlen, og hvis det regelmæssigt udføres, kan det føre til udtømning.

Faktorer der påvirker GTT's pålidelighed

Når testen gennemføres, foretages den første måling af mængden af ​​glucose på en tom mave. Dette resultat anses for at være det niveau, som de øvrige målinger vil blive sammenlignet med. Den anden og efterfølgende indikator afhænger af den korrekte administration af glucose og nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr. Vi kan ikke påvirke dem. Men patienterne selv er fuldt ansvarlige for pålideligheden af ​​den første måling. En række årsager kan fordreje resultaterne, og derfor bør der lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​GTT.

Unøjagtigheden af ​​de opnåede data kan skyldes:

  1. Alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
  2. Diarré, intens feber eller utilstrækkeligt vandindtag, der førte til dehydrering.
  3. Vanskeligt fysisk arbejde eller intensiv træning i 3 dage før testen.
  4. Drastiske ændringer i kosten, især forbundet med begrænsningen af ​​kulhydrater, fastende.
  5. Rygning om natten og om morgenen før GTT.
  6. Stressful situationer.
  7. Forkølelse, herunder lungerne.
  8. Genoprettelsesprocesser i kroppen i den postoperative periode.
  9. Sengestøtte eller et kraftigt fald i normal fysisk aktivitet.

Efter modtagelse af en henvisning til analysen skal den behandlende læge informeres om alle de indtagne stoffer, herunder vitaminer og præventionsmidler. Han vælger hvilken af ​​dem der skal annulleres 3 dage før GTT. Normalt er det stoffer, der reducerer sukker, præventionsmidler og andre hormonelle lægemidler.

Testprocedure

Trods det faktum, at glukosetolerancetesten er meget enkel, skal laboratoriet bruge omkring 2 timer, hvor ændringen i sukkerniveauet analyseres. Gå en tur på dette tidspunkt vil ikke fungere som den nødvendige kontrol med personalet. Normalt bliver patienter bedt om at vente på en bænk i laboratoriekorridoren. Spille af spændende spil på telefonen er heller ikke det værd - følelsesmæssige ændringer kan påvirke absorptionen af ​​glukose. Det bedste valg er en kognitiv bog.

Etaper af påvisning af glukosetolerance:

  1. Den første bloddonation udføres nødvendigvis om morgenen på en tom mave. Perioden fra det sidste måltid er strengt reguleret. Det bør ikke være mindre end 8 timer at forbruge kulhydrater, der skal bortskaffes, og ikke mere end 14, så kroppen ikke begynder at sulte og absorbere glukose i ikke-standardmængder.
  2. Glukosebelastningen er et glas sødt vand, som du skal drikke inden for 5 minutter. Mængden af ​​glukose i den bestemmes strengt individuelt. Normalt opløses 85 g glucosemonohydrat i vand, hvilket svarer til en ren 75 gram. For personer i alderen 14-18, beregnes den nødvendige belastning af deres vægt - 1,75 g ren glucose pr. Kg vægt. Med en vægt over 43 kg er den normale voksne dosis tilladt. For overvægtige personer øges belastningen til 100 g. Ved indgivelse intravenøst ​​reduceres dosis af glukose kraftigt, hvilket gør det muligt at tage hensyn til dets tab under fordøjelsen.
  3. Gentag donere blod 4 gange - hver halve time efter træning. Ifølge dynamikken i reducerende sukker er det muligt at bedømme krænkelser i dets stofskifte. Nogle laboratorier udfører blodprøveudtagning to gange - i en tom mave og efter 2 timer. Resultatet af denne analyse kan være upålideligt. Hvis toppen af ​​blodsukker falder på et tidligere tidspunkt, forbliver det uregistreret.

En interessant detaljer er, at citronsyre tilsættes til den søde sirup eller blot en citronskive er givet. Hvorfor påvirker citronen og hvordan den måler glucosetolerance? Det har ingen effekt på sukkerniveauet, men det gør det muligt at fjerne kvalme efter et enkelt indtag af en stor mængde kulhydrater.

Laboratorie glukose test

I øjeblikket tager blodet fra fingeren næsten ikke. I moderne laboratorier er standarden at arbejde med venøst ​​blod. Når man analyserer det, er resultaterne mere præcise, da det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taber hegnet fra en vene ikke, og i procedurens morbiditet - laserskarpe nåle gør punkteringen næsten smertefri.

Når blod tages til glukosetolerance test, placeres det i specielle rør behandlet med konserveringsmidler. Den bedste løsning er brugen af ​​vakuumsystemer, hvor blodet strømmer jævnt på grund af forskellen i tryk. Dette undgår ødelæggelse af røde blodlegemer og dannelsen af ​​blodpropper, der kan forvrænge testresultaterne eller endog gøre det umuligt at gennemføre det.

Teknikerens opgave på dette stadium er at undgå blodforkølelse - oxidation, glykolyse og koagulering. For at forhindre oxidation af glucose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrydning af glucosemolekylet. Ændringer i glykeret hæmoglobin undgås ved at anvende kølige rør og derefter placere prøverne i kulden. EDTA eller natriumcitrat anvendes som antikoagulantia.

Derefter placeres røret i en centrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nyt rør, og niveauet af glucose bestemmes der. Mange metoder er blevet udviklet til dette formål, men nu anvendes to af dem i laboratorier: glucoseoxidase og hexokinase. Begge metoder er enzymatiske, deres virkning er baseret på kemiske reaktioner af enzymer med glucose. De stoffer, der opnås som følge af disse reaktioner, undersøges ved anvendelse af et biokemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En sådan veletableret og veludviklet blodprøvningsproces tillader opnåelse af pålidelige data om dets sammensætning, sammenligning af resultaterne fra forskellige laboratorier ved anvendelse af ensartede glucosestandarder.

Normal GTT ydeevne

Glukoseniveauer til den første blodprøveudtagning ved GTT