Fedtsygdomme med diabetes: Hvad skal man spise, hvordan og hvordan man behandler dem?

Alle ved, at diabetes påvirker koncentrationen af ​​sukker i blodet og øger niveauet. Dette skyldes svigt i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​insulin, som er involveret i forarbejdning af glukose til energi, der er nødvendig for kroppens fulde funktion.

Udviklingsfaktoren for den første type diabetes er insulinmangel, som ofte findes hos børn, hvis familiemedlemmer lider af en lignende sygdom. Ved diabetes af den anden type er en stigning i glukosekoncentrationen i blodet forårsaget af en delvis eller fuldstændig mangel på følsomhed af celler til insulin, som fremmes ved fedme, stress, afhængighed og misbrug af skadelige og hurtige kulhydrater. Dette forstyrrer arbejdet med kulhydratmetabolisme, hvilket negativt påvirker nervesystemet og kredsløbssystemet.

Lang og ukontrolleret hyperglykæmi fører til udvikling af farlige komplikationer. Nogle af disse er knoglesygdomme hos diabetes mellitus, som i fremskredne tilfælde kan føre til amputation af lemmer eller død af patienten. Derfor er det vigtigt at vide, hvorfor benene er påvirket i tilfælde af diabetes mellitus type 2 eller 1, hvordan disse komplikationer manifesterer sig, og hvilke terapeutiske og profylaktiske metoder kan bruges til at forbedre tilstanden af ​​ekstremiteterne.

Diabetisk fodskade: årsager og almindelige symptomer

Patienten med diabetes i kroppen forværrer de regenerative processer. Dette skyldes dårlig blodgennemstrømning, og derfor er der ikke nok blod i lemmerne.

Så hvorfor lave ben med diabetes? Overskydende sukker i biologiske væsker er giftigt for alle organer og systemer. Når kulhydratmetabolismen fejler, bliver glukose ikke forarbejdet til energi, men bliver en gift i kroppen.

Virkningen af ​​hyperglykæmi på kroppen i stor skala. Jo længere det varer, jo flere patologier opstår (strukturen af ​​karrene og nerverne ændres, hjertet lider).

Fedtsygdomme i diabetes udvikler sig, med øget stress på dem og en funktionsfejl i blodcirkulationen. Glukose har en skadelig virkning på myelinskeden af ​​nerverne i lemmerne og reducerer antallet af impulser.

Indsnævring af benets kar i diabetes gør kapillærerne skrøbelige og forværrer den generelle tilstand. Progressiv aterosklerose fører til iskæmi og udseende af blodpropper.

Hvis der er en sygdom i fødderne med diabetes, kan dens symptomer varieres. Patienten kan føle sig prikken, følelsesløshed i benene, kramper og ømhed i benene, der opstår, når en person begynder at gå. Fedtsygdomme i diabetes mellitus ledsages af en række andre tegn:

  1. hud på benene skrælner af, bliver blege, tørrer ud og revner og rystende form på den;
  2. negleform ændringer, ofte på grund af en svampeinfektion;
  3. fald i temperatur og følsomhed af fødder;
  4. hævelse;
  5. dannelsen af ​​sår, der helbreder dårligt og langt;
  6. muskel svaghed og atrofi
  7. krumning af tærerne på lemmerne og ændringer i fodens form.

De fleste diabetikere siger, at når de går eller om natten, har de smertefulde kramper, der varer 2-3 sekunder til 5 minutter.

Når der opstår et sådant ubehag i tilfælde af diabetes mellitus type 2, ligger årsagen i manglen på sporstoffer, der udskilles i urinen og manglende energi i musklerne.

Typer af komplikationer

Fodens nederlag i diabetes har forskellige former. Dette er diabetisk angiopati, der er kendetegnet ved en funktionsfejl i lemmernes kar, en krænkelse af kapillærpermeabilitet og den efterfølgende forringelse af næringsstoffer i vævet.

Den anden type af diabetiske komplikationer er neuropati. Diabetisk neuropatisk fod udvikler sig, når benets nervesystem er beskadiget. Der er tab af temperatur, smerte og taktil følsomhed i benene, på grund af hvilken patienten ikke mærker sår og sår på benene, hvilket kan resultere i gangren.

Men der er også en blandet form, når en patient med diabetes mellitus påvirker kredsløbssystemet og nervesystemet. Derefter udvikler patienten manifestationer, der er karakteristiske for de to typer komplikationer beskrevet ovenfor.

En anden form for knoglesygdom ved kronisk hyperglykæmi er artropati, hvor leddene i lemmerne er beskadiget. Dette skyldes dårlig blodtilførsel og svigt i metaboliske processer. En diabetiker er karakteriseret ved en lignende tilstand: For det første forårsager sygdommen smerter i leddene, når jeg går, så bliver mine fødder røde, svulmer, ændrer form og mine fingre bliver deformerede.

Hvad er de mest almindelige diabetiske fodproblemer? Benpine i diabetes mellitus udvikler sig i diabetisk fodsyndrom diagnosticeret hos 10% af patienterne. Men i fare er 50% af personer med kronisk hyperglykæmi.

Diabetisk fod opstår af flere årsager:

  • metaboliske lidelser;
  • ødelæggelse af blodkar
  • kredsløbssygdomme;
  • nervedød;
  • hudskade.

Med et svampes nederlag i en diabetiker kan en fods fod udvikle sig, hvilket fremgår af kløe, rødme og tørring ud af huden. Hvis behandlingen af ​​ben med diabetes ikke er rettidig, og kompetent infektion vil trænge ind i revnerne eller begynde at påvirke neglepladen.

Når neglene er beskadiget af svampen, bliver de skøre, tykke og få en brun-gul farvetone. Brug af lukkede sko bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, fordi dens patogen elsker fugt og varme. Hvis du starter sygdommen, skal du have kirurgi - fjernelse af den inficerede søm.

Bensmerter i diabetes udvikler sig på grund af sår på grund af vaskulære patologier, dårlig væv trofisme og manglende indtrængen. Udseende af hudfejl bidrager også til:

  1. traumer;
  2. aterosklerose;
  3. majs;
  4. vaskulære patologier;
  5. forbrændinger;
  6. skade på nervesystemet
  7. sår og revner.

Hvis der er diabetes, forekommer komplikationer af benene i form af sår i måneder og endda år. De udvikler sig gradvist mod baggrunden af ​​patologiske processer, der forekommer i kroppen, forårsaget af konstant forhøjede blodsukkerniveauer.

Processen med forekomst af trofasår er opdelt i stadier. Forerunner af deres udseende er symptomer som hævelse, kramper, manglende følsomhed, ændring i hudfarve (områder bliver rød eller blå). Underbenet bager, klør og gør ondt.

I første fase udtages symptomerne. Trofiske ændringer på huden bliver mærkbare, en scab vises på dem. Blodsår udskilles fra mavesår, og hvis en infektion trænger ind i dem, udvides og festes de.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver tidligere mindre defekter til inficerede, purulente sår på benene, hvis fotos er placeret nedenfor. Formationerne er uudholdeligt ømme, og nekrose spredes hurtigt og påvirker de dybere lag af væv. Patienten har symptomer på forgiftning af kroppen - utilpashed, feber, kulderystelser.

Med diabetes mellitus, bliver lejere ofte dannet på benene (fortykning eller vækst på fodens sål). De opstår med ukorrekt vægtfordeling, har ubehagelige sko og hudlæsioner, hvilket medfører alvorlig ubehag og smerter, når de går.

Ben og diabetes type 2 kan skade i nærvær af blærer. Disse er blærer på huden, fyldt med væske som følge af friktion. I tilfælde af utilsigtet knusning eller speciel calcination løber væsken ud, og en infektion, der trænger ind i åbningen, der kan fremkalde dårlig betændelse i benene i diabetes mellitus.

Corns - et andet almindeligt problem, der opstår på baggrund af diabetes. Ofte ligger de nær knogle fremspring eller mellem fingrene. Formationer forårsager friktion og tryk.

Selv med diabetes mellitus sårer mine ben af ​​sådanne grunde:

  • Plantar vorter (fortykkelse på sålen med små sorte porer eller prikker). Udseendet af smertefulde fejl forårsaget af et virus.
  • Ingroet negle Hvis problemet ikke er løst, forekommer infektion i de berørte områder.
  • Tør hud. Patogener kan komme ind i kroppen gennem revne patches.

I nærvær af diabetes forekommer valgus deformitet af storetåen ofte. Komplikation er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en rød, smertefuld callus, der er placeret på forsiden af ​​fingerens led.

I diabetes kan storåen påvirkes på begge lemmer. Forekomsten af ​​en sådan komplikation er ofte arvelig, men udseendet kan lettes ved at bære sko, der er smalle eller ikke egnede i størrelse med hæle.

Tæerne kan også deformeres "hammer". Dette skyldes svækkelsen af ​​musklerne, derfor er senerne forkortede og fingrene bøjede.

Patologi er arvet, men stadig provokerende faktor har ubehagelige sko.

Hammerlignende deformation gør det svært at gå, bidrager til udseendet af blærer, sår og korn.

diagnostik

Hvis dine ben med diabetes mellitus hvad skal man gøre? For at forhindre udvikling af farlige sygdomme bør en diabetiker undersøge lemmerne hver dag, herunder fødderne. Dette vil gøre det muligt for ham at kontrollere tilstanden af ​​benene og straks identificere uregelmæssighederne for at fjerne dem hurtigt og smertefrit.

Hvis du finder de mistænkelige symptomer beskrevet ovenfor, bør du konsultere en læge og udføre diagnostiske aktiviteter på lægecentret. En erfaren læge kan røre pulsen i benene på benene ved berøring.

Med udviklingen af ​​komplikationer forværres eller stopper pulsationen i blodårerne. Men sådanne overtrædelser kan opdages, når sygdommen er i en avanceret form, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Det er mere hensigtsmæssigt at anvende nøjagtige diagnostiske teknikker. De er baseret på brug af medicinsk udstyr, som beregner forholdet mellem systolisk tryk i underbenene og brystarterien, der kaldes ankel-brachialkomplekset. Når ABI ikke er mere end 1,2, er blodgennemstrømningen i lemmerne normal.

Men ABI med nederlag af blodkar ved atherosklerose Menkeberg er ikke effektivt. Derfor undersøges ben i diabetes på andre måder:

  1. Transkutan oximetri. Bestemmer graden af ​​mætning af celler med ilt. Fremgangsmåden er at fastgøre en målesensor på huden. Der opdages syrehævelse, hvis resultaterne er mindre end 30 mm Hg.
  2. Ultralyd af arterierne. Det bruges til at overvåge tilstanden af ​​blodgennemstrømning efter vaskulær operation.
  3. Røntgenkontrastangiografi. Teknikken indebærer indføring i blodet af de nedre ekstremiteter af et kontrastmiddel og den efterfølgende røntgenrøntgenstråle af karrene. Denne metode er den mest informative, men hos patienter forårsager det ubehag.

Terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse

Behandling af ben i diabetes involverer overholdelse af generelle retningslinjer. Den første er glykæmisk kontrol, som opnås gennem lægemiddelterapi og insulinbehandling.

Du skal følge en kost, hvilket betyder afvisning af hurtige kulhydrater og skadelige fødevarer. Kost kan udarbejdes af den behandlende læge og ernæringsekspert. Også vist moderat motion og dagligt går i frisk luft.

Hvis benene med diabetes mellitus fejler, så anvendes konservativ og kirurgisk behandling. I diabetisk fodsyndrom er antibiotika, analgetika, lokale antimikrobielle lægemidler og blodkarstrømmedicinsk medicin ordineret.

Hvordan man behandler ben med diabetes, hvis stofferne var ineffektive? På de avancerede stadier af sygdommen indikeres kirurgisk indgreb:

  • angioplastik (genoptager vaskulær funktion);
  • fjernelse af nekroseområde
  • resektion af gangren på foden eller fingeren
  • endarterektomi (fjernelse af skibe, der ikke kan genoprettes);
  • arterie stenting (installation af net på skibene);
  • Hvis det er nødvendigt, er amputation af ben, fod eller helben vist.

Hvis sår påvirker benene i diabetes mellitus (billeder af formationerne kan ses her), så bruges en bestemt metode til konservativ terapi. For at forhindre sygdomens fremgang er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hæmoglobin og glukose i blodet.

Også i tilfælde af diabetes mellitus er behandling af sår rettet mod at reducere smertsyndrom, korrigere blodkoagulation med specielle midler, ved hjælp af lægemidler til forbedring af karsystemet. Det er lige så vigtigt at behandle og forebygge udvikling af associerede sygdomme (hypertension, thrombophlebitis), brug antimikrobielle og antifungale medicin. En anden læge ordinerer stoffer, der aktiverer lipidmetabolisme, og betyder at normalisere nervesystemet.

Hvordan man behandler bensår i diabetes, hvis konservativ terapi har været ineffektiv? Med fremskredne former af sygdommen indikeres kirurgisk indgreb. Det kan bestå i at åbne såret og fjernelse af purulent indhold fra det, vaskulær rekonstruktion og amputation af lemmerne.

Tågen i tåen i diabetes mellitus behandles kirurgisk. Også, at holde fingeren ved hjælp af specielle puder og enheder, der adskiller dem.

For dem, der har diabetes, ben smerte, behandling af dem kan omfatte følgende generelle retningslinjer:

  1. iført komfortable sko til diabetikere;
  2. obligatorisk behandling af tilknyttede sygdomme
  3. vægtkontrol
  4. daglig vask af fødder i varmt vand med sæbe;
  5. negle anbefales ikke at skære, og forsigtigt afskrive
  6. med kramper hjælper akupressur
  7. fuldstændig tørring af lemmerne efter vask (der lægges særlig vægt på området mellem fingrene).

Diabetikere skal vide, at strålende grønt, kaliumpermanganat og jod er forbudt at bruge, når deres ben er påvirket. For at forhindre såret i at brænde, behandles det med furacilin og chlorhexidin og derefter bandages.

Hvis huden på benene er meget tør, vises brug af salver indeholdende urinstof. Til svampeinfektioner anvendes svampedræbende midler, og revner på fødderne behandles med propolis cremer.

Som en hjælpemetode til traditionel behandling, hvis benene har svigtet i diabetikeren, kan behandling med folkemusik afhjælpes. Blåbær er et effektivt middel til diabetes fødder. På dagen skal du spise op til tre glas bær før hovedmåltiderne.

Til hudlæsioner hjælper en blanding af aspirin, honning og burdock. Honning påføres det berørte område, pulveriseret med aspirinpulver, og et burdockblad placeres på toppen, indpakning alt i en varm klud.

Sår og blå mærker i diabetes mellitus behandles med burdock rødder. Planten vaskes, knuses og saften overleves fra den, der påføres de berørte områder 3 gange om dagen.

Hvis der er diabetes mellitus og ben svulmer, foreslår behandling med folkemæssige midler regelmæssigt at drikke te fra citronmelisse eller mynte. Også ømme fødder kan gnides med Kalonchoe tinktur. Til dets forberedelse vaskes, knuses og fyldes med en halv liter glasbeholder fyldt med vodka, der er infunderet i 2 uger i mørke.

Selv med ødem og rystende smerter i benene anbefaler folkemusikrecept at bruge græskarjuice. På dagen skal du drikke 100 ml friskpresset drikke.

Komplikationerne ved diabetes er beskrevet detaljeret i videoen i denne artikel.

Fedtsygdomme med diabetes og deres behandling

Et karakteristisk træk ved diabetes er en vedvarende stigning i blodsukkerniveauet, som igen er reguleret af hormonet i bugspytkirtlen - insulin. Insulin hjælper indtræden af ​​glukose i celler, hvor den indgår i metaboliske processer med dannelsen af ​​energi, der er nødvendige for kroppens vitale aktivitet.

Årsag til diabetes mellitus type 1 betragtes som mangel på insulin, sygdommen udvikler sig oftest hos børn og er arvelig. I type 2 diabetes mellitus skyldes afvigelsen af ​​sukkerniveauet fra normale værdier et fald i susceptibiliteten af ​​celler af insulinafhængige væv til insulin, hvilket skyldes forkert diæt, fedme.

Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme påvirker uundgåeligt metabolisme af andre stoffer i kroppen (proteiner, fedtstoffer), som påvirker cirkulations- og nervesystemet, kan forårsage patologi af indre organer.

Med et langt forløb af sygdommen kan der udvikles sådanne komplikationer som diabetisk fod. Denne patologi omfatter en hel kompleks af irreversible læsioner af perifere nerver, kredsløbssystem og væv i underekstremiteterne.

Diabetes ben former

  1. Diabetisk angiopati (iskæmisk diabetisk fod) - i denne form for sygdommen påvirkes benets kar, især fodens kapillærer, af øget sukkerkoncentration. Gennemtrængelighed af væggene i blodkar er forstyrret, hvilket resulterer i, at tilførslen af ​​næringsstoffer til vævet forværres. På grund af forringede mikrocirkulationsprocesser bliver føttens hud tør, lider og revner opstår konstant. Selv små sår og ridser heler i lang tid, tilbøjelige til suppuration, da der næsten ikke er noget svar fra immunsystemet mod infektion og hudskader.
  2. Diabetisk neuropati (neuropatisk diabetisk fod) - denne patologi er karakteriseret ved beskadigelse af benets nerveender. Patienten taber samtidigt smerte, taktil og temperaturfølsomhed i regionen af ​​underekstremiteterne. Og trods alt er smerte en slags beskyttende reaktion fra organismen, der advarer en person med overhængende fare. Diabetikeren må ikke mærke sår eller sår på benene på grund af deres smertefrihed, som er fyldt med komplikationer, herunder gangren af ​​foden.
  3. Blandet form - læsionen påvirker både nervesystemet og kredsløbssystemet i underekstremiteterne. Det omfatter symptomer, der er karakteristiske for de to tidligere former for sygdommen på samme tid.
  4. Diabetisk artropati - i tilfælde af langvarig sygdom påvirkes benets ledd på grund af utilstrækkelig blodforsyning og ændringer i metaboliske processer. Sygdommen begynder med ømhed i leddene, når man går, hævelse og rødhed af foden, så ændres foden form, fingrene bliver deformerede.

Symptomer på fodsygdomme hos diabetes

  • Huden på underbenene bliver tør, kold, bleg, tilbøjelig til at flakke, dannelse af korn og revner;
  • Fodens nedgang i temperatur og smertefølsomhed
  • Nummenhed, prikkende i benene
  • Hævelse af benene;
  • Ændring af formen af ​​negle, svampesygdomme i fødderne og neglepladerne;
  • Atrofi og svaghed i musklerne i de nedre ekstremiteter;
  • Ømhed og kramper i benene, når de går
  • Tendens til dannelsen af ​​nonhealing sår på benene;
  • Ændring af formen på foden og tæerne.

Med diabetes mellitus kan hævelse af benene forekomme.

Ofte klager diabetikere på kramper i deres ben efter at have gået eller om natten. Deres varighed varierer normalt fra et par sekunder til et par minutter, og kan ledsages af alvorlige smerter. Dette sker på grund af det øgede tab af fordelagtige sporstoffer i urinen, energimangel i muskelvæv i diabetes.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du søge lægehjælp og undersøges. Der er specialiserede værelser, hvor diabetikere kan kontrollere tilstanden af ​​benene, få den nødvendige hjælp til hygiejnisk behandling.

Patienterne sendes til "diabetisk fodrum" også under den første påvisning af diabetes mellitus, primært til forebyggende formål. Så anbefales det at tage prøver mindst en gang om året.

Ved cirkulationen foretages inspektion af nedre ekstremiteter, pulsen måles. Obligatoriske reflekser i nervesystemet, smerte og temperaturfølsomhed kontrolleres. Tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i benets kar er vurderet ved hjælp af ultralyd, og elektrometomyografi bruges til at diagnosticere læsioner af perifere nerveender.

Fodbehandling af diabetes

For forebyggelse og vellykket behandling af diabetisk fod er det nødvendigt at normalisere blodsukkerniveauet og sørge for, at du har det godt tilpas for dine fødder. Om nødvendigt foreskrive vasodilatorer, antibiotika. I nogle tilfælde er kirurgi brugt (for at genoprette blodgennemstrømningen).

For at reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet, er en særlig diæt med nedsat kulhydratindhold, lægemiddelbehandling, ordineret.

I tilfælde af diabetes mellitus type 1 er insulininjektioner effektive; i tilfælde af type 2 sygdom anvendes hypoglykæmiske midler. Doseringen af ​​lægemidler skal justeres afhængigt af sukkerniveauet i blodet.

I intet tilfælde kan man ikke forsømme reglerne for fodpleje til diabetes. Selv det mindste sår i mangel af rettidig behandling kan føre til negative konsekvenser (osteomyelitis, gangren).

I tilfælde af diabetes mellitus type 1 er insulininjektioner effektive; i tilfælde af type 2 sygdom anvendes hypoglykæmiske midler.

Udviklingen af ​​gangren er den farligste for menneskekroppen, siden fodsvævets død opstår. Nekrotiske væv frigiver giftige stoffer i blodbanen, der påvirker mange indre organer. I fremskredne tilfælde af sygdommen kan man ikke undgå amputationen af ​​benet, ellers er patientens død uundgåelig.

Fodpleje til diabetes

  • Hver dag skal du omhyggeligt inspicere solens fødder for skader, revner, blærer.
  • Det er bedre at bære komfortable sko, ortopædisk er bedst, det bør konstant kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer. På grund af patientens reducerede følsomhed kan småsten simpelthen ikke mærkes. Du bør nægte at bære åbne sko på bare fødder, sandaler med spænder, stropper, de kan skade huden.
  • En effektiv metode til genopretning af følsomhed, at slippe af med kramper betragtes som en ordentlig massage af underekstremiteterne.
  • Hver dag skal du vaske dine fødder med varmt vand og sæbe, især de interdigital rum skal vaskes grundigt. Vandetemperaturen skal kontrolleres manuelt eller med et specielt termometer, som hos patienter med diabetes, er temperaturfølsomheden ofte nedsat. En person kan simpelthen ikke mærke, at vandet er for varmt og skaler hans fødder. Efter vask skal den resterende fugt fjernes med et blødt håndklæde.
  • Det er bedre ikke at skære negle, men at skære dem forsigtigt og afrunde kanterne. Hvis neglepladen er fortykket, skal du forsigtigt male den ovenfra og efterlade et par millimeter tykkelse.
  • Jod, kaliumpermanganat, strålende grønt er kontraindiceret i diabetisk fod. Når der ses nedskæringer, skal sårene behandles med chlorhexidin eller furacilin og derefter bandages. Til forebyggelse eller behandling af suppuration kan du bruge helbredende salver indeholdende antibakterielle stoffer. Efter den første behandling af skader bør man hurtigst muligt konsultere en læge.
  • Ved forøget tørhed af føttens hud er dannelsen af ​​uroligheder, specielle fugtgivende salver baseret på urinstof foreskrevet (Diaultraderm, etc.). Til behandling af svampesmerter i benene anvendes terapeutiske midler, der indeholder anti-svampemidler, med succes. Balsams baseret på naturlig propolis bruges til revnet hud på fødderne.
  • Du skal gå i mindst en halv time om dagen, drik mere flydende, ikke sidde i ubehagelige stillinger.
  • Hærdet hud skal fjernes med pimpsten.

Meget effektiv til diabetisk fod pedicure apparat. Specialisten vil forsigtigt fjerne lungerne, anvende en speciel creme til fugtighed og blødgøre huden, bring neglene i korrekt form.

Hvordan man behandler ben med diabetes

Diabetes mellitus er en formidabel endokrine system sygdom præget af højt blodsukker og metaboliske sygdomme. Endokrine patologi type 1 udvikler sig på grund af manglende syntese af hormoninsulin. Denne form for sygdommen er karakteristisk for en ung alder og er arvelig. I type 2 diabetes er insulinniveauer inden for det normale område, men et fald i følsomheden af ​​cellerne til hormonet som følge af ukorrekt fodring eller overvægt af patienten udvikler sig.

Sygdommens lange forløb ledsages af udviklingen af ​​kroniske komplikationer. Et eksempel er læsionen af ​​de nedre lemmer. Behandling af ben med diabetes mellitus er en kompleks proces med det formål at kompensere den underliggende sygdom og eliminere lokale lidelser. Artiklen beskriver hvad man skal gøre med udviklingen af ​​patologi og om det er muligt at håndtere problemet derhjemme.

Særegenheder af fodlæsioner

Der er to hovedmekanismer til udvikling af fodproblemer i diabetes mellitus:

  • Kronisk hyperglykæmi påvirker nervefibrene. De mister på sin side evnen til at udføre nerveimpulser, hvilket resulterer i udvikling af diabetisk neuropati. Denne patologi ledsages af følelsesløshed, en ændring i følsomhed.
  • Der opstår blokering af blodkarernes lumen ved atherosklerotiske plaques, hvilket resulterer i vævshypoxi og yderligere nekrose.

Nederlaget i det perifere nervesystem ledsages af smerter i benene med diabetes mellitus, en følelse af tryk, et fald i følsomhed, en ændring i reaktionen til varme eller kulde. På denne baggrund kan trofiske læsioner i underbenet og foden, som helbreder i lang tid, udvikle sig.

Symptomer på underarmsarterie sygdom:

  • huden bliver tør og flaky;
  • ubehag;
  • udseende af puffiness;
  • forekomsten af ​​pigmentpletter eller tværtimod depigmenterede zoner;
  • hårtab;
  • hudens hud
  • fravær eller svag puls i perifere arterier.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger at behandle benene med diabetes, afhængigt af udviklingen af ​​patologien og symptomatiske manifestationer.

Ødem kontrol

Før du vælger en behandling for hævelse af fødderne med diabetes mellitus, skal du bestemme deres type og årsag. Ødem kan forekomme på baggrund af skade på blodkarrene, det perifere nervesystem, leddene i underekstremiteterne eller nyrerne.

Patienten skal kunne vælge de rigtige sko, fordi når der bæres ubehagelige modeller på nogle steder, kan væske ophobes, hvilket øger udviklingen af ​​puffiness. Du kan eliminere symptomet ved at opnå kompensation for diabetes. Det er et højt antal glykæmi, der forårsager udviklingen af ​​en række komplikationer.

Det er vigtigt at følge råd fra en ernæringsekspert, for at rette op på kosten. Sørg for at reducere mængden af ​​injiceret væske og salt. Du bør også begrænse brugen af ​​fordøjelige saccharider og lipider af animalsk oprindelse.

Eliminering af ødem i benene med diabetes opstår som følger. Specialisten foreskriver anvendelsen af ​​vasodilatorer og antihypertensive stoffer:

  • phosphodiesterasehæmmere - papaverin;
  • prostaglandiner og leukotriener - Alprostadil;
  • calciumkanalblokkere - Nifedipin;
  • ACE-hæmmere - Lisinopril, Enalapril.

Eliminering af smertesyndrom

Hvis patienten klager over, at hans ben gør ondt med diabetes, indikerer dette en blokering af arterierne eller udviklingen af ​​en form for neuropati. For at eliminere denne manifestation skal du ud over at rette op på behandlingen af ​​den underliggende sygdom anvende følgende grupper af stoffer:

  • Thioctic acid derivater. Disse midler fjerner "dårligt" kolesterol, reducerer de toksiske virkninger af eksterne og interne faktorer på blodkar. Effektive repræsentanter for gruppen - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepressiva ordineres i disse tilfælde, hvis benene er syge med diabetes (Amitriptylin). Behandlingens egenart er, at lægen vælger den lavest mulige dosis af lægemidlet og gradvist øger det for at opnå den ønskede terapeutiske effekt.
  • Vitaminer B-række - bidrage til genoprettelsen af ​​nervesystemet, genoptage transmissionsprocesserne af nerveimpulser.
  • Bedøvelse af lokal handling - behandling af smerter i benene med diabetes mellitus udføres ved hjælp af applikationer. Effekten sker inden for en kvart time.
  • Narkotika med antikonvulsiv virkning (Carbamazepin) - lindre smertesyndrom, eliminere natkramper i diabetes.

Det er vigtigt! Uafhængig brug af stoffer er ikke tilladt, fordi der er risiko for bivirkninger. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime og dosering af lægemidler.

Eliminering af sår og trofiske defekter

Behandling af sår på benene består af lokal behandling, anvendelse af antibakterielle og antiseptiske lægemidler og aflæsning af det berørte lem. Lokal terapi er baseret på udskæring af nekrotiske zoner og korn omkring såret, behandling af trofiske defekter med lægemidler og brugen af ​​forbindinger.

Lokal behandling og vask af de berørte områder udføres med en 3% peroxidopløsning, chlorhexidin, saltvand og Miramistin. Det er forbudt at anvende alkoholopløsninger, kaliumpermanganat, farvestoffer (jod, strålende grønt). Forbindelsen skal opretholde et fugtigt miljø, som er nødvendigt for at fremskynde helbredelsen af ​​de berørte lemmer samt at forhindre bakteriernes indtrængning i såret.

Trofiske defekter kan behandles med antimikrobielle midler (Betadin), helbredende stimulanser (Curiosin) og proteolytiske enzymer (Chymotrypsin). Specialisten kan anbefale brug af Levomekol eller Solcoseryl.

Kirurgiske metoder

For at bekæmpe hævelse og smerte, som skyldes aterosklerotiske vaskulære læsioner, anvendes kirurgiske indgreb til at genoprette blodcirkulationen. Effektive metoder er:

  • Udfører shunting. Kirurgen syr en syntetisk protese, der danner en løsning for blod i området med den blokerede arterie. Under operationen kan bruges og deres egne fartøjer.
  • Ballon angioplastik. En særlig ballon indføres i den berørte arterie og oppustes. Udvidelse af fartøjets lumen forekommer. For at få resultatet af interventionen længe, ​​installeres en stent på referencestedet. Denne enhed forhindrer klæbning af den restaurerede arterie.

Folkelige måder

Det er umuligt at helbrede diabetes med folkemæssige retsmidler, men det er muligt at opnå kompensation for sygdommen, hvilket reducerer lysstyrken af ​​kliniske manifestationer.

Opskrift nummer 1

Nogle blade af aloe skæres og efterlades i et koldt sted. Desuden presses juice ud af dem og bruges til at behandle de berørte områder af benene i den første og anden type af sygdommen.

Opskrift nummer 2

Terapeutisk infusion af calamus root. Råvarer hæld kogende vand (i et glas vand 1 spsk. L hakket rod) og lad i vandbad. Efter en kvart time fjernes infusionen og afsættes i 2 timer. Dernæst filtreres værktøjet til terapeutiske anvendelser.

Opskrift nummer 3

Lotioner fra den æteriske olie af fedter. Værktøjet anvendes til trofiske defekter og fastgøres på toppen med servietter. Det medicinske stof optages også oralt i en tom mave (4-5 dråber). Krydderolie kan tilsættes til vand under behandlingsprocedurer for diabetikere (for eksempel hydromassage af benene).

Det er vigtigt at huske at nogen terapeutiske foranstaltninger skal udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist. Kun i dette tilfælde kan du opnå det ønskede resultat.

Diabetes mellitus komplikationer af benene

Direktør for Diabetes Instituttet: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Kontinuerlig stigning i blodsukker (glukose) kan være forbundet med alvorlige komplikationer hos personer med diabetes.

Fødder har særlig risiko. Hos personer med diabetes kan skader på foden (og andre dele af kroppen) skyldes to komplikationer, der kaldes diabetisk neuropati og perifer vaskulær sygdom.

Hvad er diabetisk neuropati?

Kronisk forhøjede sukkerindhold forbundet med ukontrolleret diabetes mellitus kan forårsage nerveskader, hvilket hæmmer evnen til at mærke smerte og temperatur. Denne såkaldte "sensoriske diabetiske neuropati" øger risikoen for, at en person med diabetes ikke mærker udviklingen af ​​problemer med hans eller hendes fod.

Ca. 10% af patienter med diabetes udvikler bensår, som er resultatet af perifer vaskulær sygdom og nerveskade. Personer med diabetes må ikke mærke sår eller nedskæringer i benet, hvilket igen kan føre til infektion. Skader på nerverne kan også påvirke funktionen af ​​fodens muskler, hvilket fører til dets forkerte position og skade.

Hvad er perifer vaskulær sygdom?

Diabetes mellitus er forbundet med dårlig blodcirkulation (blodgennemstrømning). Utilstrækkelig blodcirkulation øger den tid, der er nødvendig for at helbrede sår og nedskæringer. Ved perifer vaskulær sygdom menes nedsat blodcirkulation i arme og ben.

Dårlig blodgennemstrømning øger risikoen for, at den infektiøse proces ikke kan helbredes. Dette øger igen risikoen for udvikling af sår og gangren, hvilket er vævsnekrose og forekommer i begrænsede områder med ringe omsætning.

Hvilke slags benproblemer er mest almindelige hos personer med diabetes?

Følgende figurer viser de mest almindelige problemer med ben, der kan forekomme i hver person. Patienter med diabetes mellitus har imidlertid en øget risiko for alvorlige komplikationer, herunder infektion og endog amputation.

Atletens fod

En svampeinfektion i benet kaldes atletens fod. Knækket hud, kløe og rødme observeres i denne sygdom.

Svampen kommer ind i huden revner, hvilket forårsager udviklingen af ​​en infektion, der skal behandles med svampedræbende stoffer. Orale lægemidler eller topiske cremer kan også bruges til at behandle atletens fod.

Neglesvampinfektion

Tykke, sprøde, gulbrune eller uigennemsigtige negle er et hyppigt symptom på en svampeinfektion. Den inficerede del kan afbryde resten af ​​neglen. Svampen elsker et varmt, fugtigt og mørkt miljø, som er skabt af iført lukkede sko.

Neglebeskadigelse øger også risikoen for udvikling af svampeinfektion. Sådanne infektioner er vanskelige at behandle, men ikke umulige. Orale præparater fungerer godt til behandling af svampespikinfektioner. Aktuel behandling er kun effektiv for visse typer svampeinfektioner. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at fjerne inficerede områder af neglen.

ligtorne

Bell negle er områder af fortykket hud, der bygger op på fodens sål. Dannelsen af ​​korn kan forårsage ujævn vægtfordeling, hudpatologi eller uhensigtsmæssige sko.

Brug følgende callus pleje tips:

  • Gnid det berørte område med pimpsten efter et bad eller bad. Spørg din læge for at forklare, hvor bedst det er at gøre dette.
  • Brug bløde indlægssåler til sko.
  • Spørg din læge om at ordinere medicin til at blødgøre kornene.

Har nogle få korn - ikke så skræmmende. Det er vigtigt at aldrig forsøge at skære dem, da det kan føre til alvorlige skader.

hård hud

Korn er et fortykket område af hud, der danner mellem fingrene eller i nærheden af ​​deres knoglede fremspring. Korn kan forårsage pres og friktion.

Brug følgende callus pleje tips:

vabler

Blister er forhøjede, væskefyldte hudområder, der dannes på grund af friktion. Knusning eller gennemboring af en blister er ikke den bedste måde at behandle den på, fordi huden dækker blæren beskytter mod infektion.

For at passe på blæren skal du holde din hud ren, anvende antibakteriel creme eller salve, anvende et bandage for at reducere risikoen for infektion.

Valgus deformitet af førstetåen

Hallux valgus (valgus deformitet af den første tå af foden) er et smertefuldt, rødt, corpus callosum, der danner på ydersiden af ​​big toe joint. Denne patologi kan observeres på begge fødder og har en arvelig tendens til at udvikle sig. Hvis du bærer ubehagelige sko i høje hæle, øges risikoen for at udvikle valgus deformitet af foden, klemme tommelfingeren i en unaturlig position.

Dækning af deformationen med en speciel pakning hjælper med at beskytte den. For at holde tommelfingeren i den rigtige position kan der anvendes specielle fingervagter og andre enheder. Hvis Hallux valgus er meget smertefuldt eller grimt, kan kirurgi bruges til at lindre symptomerne.

Tør hud

Tør, skåret hud tillader bakterier og andre patogener at komme ind i din krop, hvilket potentielt forårsager en infektion. Fuktgivende sæber, lotioner og andre produkter kan hjælpe med at holde hudens barriere blød, umodificeret og sund.

Ben sår

Legsår er farlige sår, der kan forekomme hos patienter med diabetes. Når en lille ridser, hudbrud eller sår på foden bliver smittet, kan der opstå et sår.

Hos mennesker med diabetes helbreder sår meget langsomt eller slet ikke. Tidlig diagnose og behandling er nødvendige for at reducere risikoen for komplikationer. Din læge er den bedste kilde til information om, hvordan man passer ordentligt til fodskader.

Hammerformet deformation af tæerne

Forsvagningen af ​​tæernes muskler bidrager til udseendet af deres hammerlignende deformation. Denne svækkelse forkorter senerne i fingrene og får dem til at bøje.

Hammerformet deformitet af tæerne kan være arvelig. Desuden kan denne patologi være forårsaget af iført uegnede sko. Deformering af fodens tæer kan forårsage problemer som knæ, sår, blærer og problemer med at gå. Korrektionssko og dæk kan hjælpe med at behandle og korrigere hammertype deformation. Nogle gange er kirurgi nødvendigt for at rette de berørte fingre.

Ingroet negle

Ingroede negle får deres navn fra at vokse ind i huden langs kanterne af neglepladen. En indgroet søm kan forårsage smerte og hudskade, hvilket kan føre til infektion.

Brug af uegnede sko øger risikoen for indgroet søm. Intensiv træning, som jogging og aerobic, kan bidrage til dette problem. Walking, klemmer tæerne, forkert udskæring af negle kan også forårsage denne tilstand.

Den bedste måde at forhindre indgroede negle på er at holde dem trimmet. Hvis det indgroede søm er smittet, er det nødvendigt med professionel medicinsk behandling. Nogle gange er der brug for en operation for at fjerne den berørte del af neglen og vækstzonen, hvorfra den vokser.

Plantar vorter

Tykkede områder på fodsålen, der har små sorte pletter eller porer, er mest sandsynlige plantarvorter.

De er forårsaget af en virus. De berørte hudområder er smertefulde, de kan forekomme alene eller i grupper. Selvbehandling af plantarvorter er en dårlig ide. I tvivlstilfælde kan lægen afgøre, om læsionen er en natoptis eller en vorte.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​disse problemer med benene?

God pleje af dine fødder kan forhindre problemer i at udvikle, før de begynder! Følg disse tips for at reducere din risiko for at udvikle hyppige fodproblemer og alvorlige komplikationer forbundet med dem.

Diabetes og fodproblemer

Forebyggelsesråd №1

At leve med diabetes kræver, at du lægger særlig vægt på dit helbred og din sygdom. Følg din læge instruktioner vedrørende ernæring, motion og medicin.

Hold dit blodsukkerindhold inden for det anbefalede område - det er det bedste du kan gøre for at kontrollere din sygdom og beskytte dine ben.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №2

Undersøg dine fødder omhyggeligt for rødme, blærer, sår, korn og andre tegn på irritation. Daglig kontrol er særlig vigtig, hvis du har nedsat blodcirkulation.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesrådet №3

Følg disse tips til korrekt fodpleje:

  • Dagligt vaske dine fødder med ikke-irriterende sæbe og varmt vand.
  • Undgå at blødgøre dine fødder.
  • Tør dine fødder fuldstændigt efter badning og vær særlig opmærksom på området mellem dine tæer.
  • Anvend ikke lotion i områderne mellem dine fingre.
  • Spørg din læge, hvilken slags lotion der passer til din hud.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №4

Efter badning skal du bruge pimpsten eller en speciel enhed til at udjævne de fortykkede områder af huden på benene (corns and calluses).

Det er bedst at gnide dem i en retning. Tal med din læge om den rigtige måde at bruge pimpsten eller et rivejern på dine fødder.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesrådet №5

Følg følgende plejetip for at forhindre udvikling af indgroede negle:

  • En gang om ugen skal du nøje inspicere dine tånegle.
  • Trim dine tånegle lige ved hjælp af negleklippere.
  • Undgå at afrunde neglene eller skære deres sider.
  • Omkreds sømkanten med en sømfil efter skæring.
  • Tal med din læge om, hvordan du passer ordentligt til tånegle.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №6

Korrekt udvalgte sko, strømper og strømper kan hjælpe med at beskytte dine fødder. Følg disse tips:

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №7

For at holde blodgennemstrømningen til benene, følg disse tips:

  • Hvis det er muligt, løft benene op, når de sidder.
  • Rør dine tæer ofte.
  • Tag hyppige pauser for at strække fingrene Hold fod i begge retninger.
  • Må ikke krydse dine ben, især i lang tid.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №8

Stop med at ryge, hvis du har denne dårlige vane. Rygning forværrer kredsløbsproblemer.

Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesrådet №9

Personer med diabetes bør besøge lægen (helst en pedolog) hver 2-3 måneder, selvom de ikke har problemer med deres ben. Ved hver undersøgelse bedes lægen omhyggeligt inspicere dine fødder. En årlig fodprøve bør omfatte:

  • Inspektion af den øverste og nederste del af foden og områderne mellem fingrene.
  • Undersøgelsen af ​​inflammation og rødme i huden.
  • Vurdering af pulsen på foden og dens temperatur.
  • Evaluering af følsomhed på benet.

Fod profylakse

For at undgå sådanne komplikationer i diabetes må patienten lære at kontrollere deres fødder hver dag for tegn på infektion, vaske deres fødder dagligt og påfør en blødgørende creme på tørre områder. For at få en god blodcirkulation skal patienten opretholde en aktiv livsstil, det er nødvendigt at holde op med at ryge, og du skal minde lægen om, at han undersøger benene ved hver patients besøg. Korrekt og kompetent pleje, du kan lære af artiklen School of diabetes.

Sygdommen er meget lumsk og du ved aldrig, hvad der vil lide først. Det store problem ligger også i, at mange læger skylder alt om diabetes og forstår ikke, at en person kæmper for hvert centimeter af hans krop. Det er ikke ualmindeligt for diabeteskirurgen at sige, at i dit tilfælde er det bedre at amputere. Hvor mange sådanne sætninger jeg hørte selv efter den første, på mine egne fødder gik jeg i omkring fem år.

Læger anbefaler, at en patient, der har type 2-diabetes, går til checkup hver tredje måned. Fra tid til anden er en fuld undersøgelse nødvendig. Dette betyder måling af blodtryk, undersøgelse af benene, neurologisk undersøgelse, øjenundersøgelse. Blodglukose bør også måles regelmæssigt.

De langsigtede komplikationer er diabetisk retinopati (vaskulær læsion af øjet), diabetisk polyneuropati (læsion af perifere områder af nervesystemet), diabetisk nefropati (nyreskade), atherosklerose og koronar hjertesygdom.

Patienter med diabetes bør kontakte lægen, hvis der er hovedpine, forvirring, tremor, dobbeltsyn eller svimmelhed. Opkald til læge er nødvendig, da disse manifestationer kan omdannes til kramper, bevidsthedstab eller hypoglykæmisk koma.

Det anbefales kraftigt, at personer over 45 år kontrollerer deres blodsukker hvert tredje år og endnu oftere, hvis der er diabetesfald i familien.

grunde

I diabetes, især hvis den anden type udvikler aterosklerose. Og jo ældre alderen er, jo stærkere indsnævring af blodkarrene. Når stenose i underekstremiteterne ikke leveres tilstrækkeligt med ilt og næringsstoffer, opstår der derfor smerter, som er proportional med størrelsen af ​​karrets lumen. Det er vigtigt at have stenting ved 50% stenose. Dette vil hjælpe ikke kun med at slippe af med smerte, men også tillade fartøjet at opretholde den nødvendige clearance i mange år.

Der er to tendenser i udviklingen af ​​komplikationer.

  1. Skader på benets nerver på grund af vedvarende højt sukker. Som følge heraf er det umuligt at gennemføre en nerveimpuls, hvilket fører til tab af følsomhed, så det kan ikke skade noget, men processen går stadig videre. Denne sygdom kaldes neuropati.
  2. Progressiv aterosklerose, blokering af blodkar, bidrager til udviklingen af ​​ilt sult. Med dette resultat er smertsyndromet stærkt udtalt. Sår ben næsten konstant.

Det første kursus er farligt, fordi selv den mindste mikrotrauma vil gå ubemærket, og svag immunitet vil føre til udvikling af et sår, hvis behandling vil vare meget lang.

Ødem i underekstremiteterne

Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og aterosklerose. Syndrom forstyrrer metaboliske processer i kroppen, og hærdning gør blodgennemstrømningen vanskeligere. Derfor, hvis benene gør ondt og hævelse, skal du straks kontakte en læge, da diabetes mellitus i dekompenseret form udvikler sig meget hurtigt. Især hvis type 2 diabetes, hvor patienter overvåger sukkerniveauet en gang om ugen.

For ødem er det vigtigt at følge omhyggeligt en kost, lave særlige øvelser, der kan hjælpe med at lindre tilstanden og udføre den foreskrevne behandling, som vil bekæmpe både symptomerne og årsagen.

Sår i underbenene

Årsager til ulceration hos patienter med diabetes:

  • Underernæring af væv;
  • nerve ledningsforstyrrelse
  • patologiske processer i karrene
  • blandet type.

Forudsætningerne er:

  • mikroracks af underekstremiteterne;
  • forbrændinger;
  • majs;
  • skader, skader.

Diabetisk fod

Den næststørste komplikation efter trophic ulcera. Denne sygdom er farlig, fordi den opdages hos mere end 80% af diabetespatienter, som ignorerede de første symptomer på læsionen - ødem og smerte. Resultatet af tung og mellemstrøm er amputation. Amputationsniveauet afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og dybden af ​​læsionen.

  • stor oplevelse af diabetes;
  • konstante spring i blodglukosekoncentrationer;
  • hudtrauma.
  • tab af fornemmelse;
  • fortykning af huden
  • hudens hud
  • hævelse;
  • smerte syndrom (benene gøres næsten konstant, men forringelse under fysisk anstrengelse).

behandling

Behandling af ben med diabetes har ingen standarder. Tilgangen til hver patient er individuel, og derfor vil behandlingen og anbefalingerne være forskellige, da sygdommens sværhedsgrad og tilknyttede sygdomme er forskellige.

Der er tre områder, der betragtes som grundlæggende:

  • behandling af aterosklerose
  • eliminering af diabetisk fodsyndrom
  • operation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Diabetisk fodbehandling

Hvis konservativ behandling ikke gav positive resultater, eller det er ikke længere tilrådeligt at gennemføre det, så brug en kirurgisk metode.

  • kompensation for diabetes, dvs. at holde glukoseniveauer inden for det normale område
  • antibiotika for at forhindre udvikling af bakteriel inflammation;
  • brugen af ​​smertelindring, hovedsagelig i form af tabletter;
  • ordinerer medicin, der forbedrer blodcirkulationen og tynder blodet
  • brug af antiseptika i form af salver eller pletter.
  • nekroektomi, kun hvis nekroseområdet er lille;
  • plastikskibe eller deres fjernelse, hvis genoprettelsen af ​​patency er umulig;
  • fingerfjernelse (type amputation);
  • ben amputation, niveauet afhænger af omfanget af læsionen.

Ulcer behandling

Desværre går patienter om hjælp i de sene faser, og derfor går omkring 80% af sårene ind i en inflammatorisk proces, der ikke reagerer på behandling i lang tid. Ud over behandlingen af ​​diabetisk fod er behandling af sår konservativ og kirurgisk.

Konservativ er den strengeste, så det udføres ofte på et hospital under tilsyn af medicinsk personale, fordi diabetes ikke er en sygdom, der kan stabiliseres alene.

  • opretholdelse af sukkerkoncentrationen i det normale område
  • behandling af sygdomme i andre organer og systemer
  • smertelindring
  • nedlodning
  • forberedelser til at genoprette nerverne i benene
  • blodfortyndere;
  • brug af antibiotika og lægemidler mod svampe.
  • anvendelse af sterile bandager og bandager med forudgående antiseptisk og antibakteriel behandling
  • nekroektomi og rensning af væv fra pus;
  • vaskulær plast;
  • amputation (hvis alle tidligere aktiviteter ikke har givet den ønskede positive effekt).

komplikationer

Komplikationer af diabetes mellitus, der skyldes fravær eller ukorrekt behandling af benene:

  • akut, tilbagevendende inflammatorisk proces forårsaget af streptokokker
  • regional og derefter generaliseret inflammation af lymfeknuder og blodkar;
  • sepsis, som næsten er umulig at behandle.

Det er vigtigt at vide, at ingen behandling kan erstatte den rigtige livsstil. Selv en limambuttering er ikke det sidste stadium, hvis patienten ikke følger lægens anvisninger. Et andet problem er, at patienter ignorerer de indledende symptomer og kommer til lægen allerede med forsømte komplikationer, der kræver en radikal løsning.

I de indledende faser kan du komme med selvmassage, fysioterapi, som vil forbedre blodforsyningen og lindre smerte. Men hvis der allerede er eksisterende symptomer (såsom hævelse eller følelsesløshed), er det vigtigt at koordinere enhver form for belastning og massage med din læge, da dette kun kan komplicere diabetesforløbet. Da der ikke er nogen forudsætninger, er det stadig værd at gøre forebyggelse, hvilket vil hjælpe ikke kun med at forbedre den nuværende tilstand, men også undgå alvorlige problemer i fremtiden.

Alvorlige vaskulære komplikationer af diabetes

Et af de mest ubehagelige konsekvenser af denne sygdom er komplikationer af diabetes forbundet med virkningen af ​​højt blodsukker på små fartøjer. For patienten betyder dette risikoen for alvorlige sygdomme, der i høj grad reducerer levestandarden. Derfor insisterer læger på, at alle patienter støtter en god kompensation for diabetes mellitus, fordi det er en garanti for, at komplikationer ikke udvikler sig.

Vaskulære komplikationer af diabetes skyldes det faktum, at patienter med glukose fra blodet hurtigt går ind i små fartøjers vægge, de taber elasticitet og blokeres, hvilket betyder, at vævene omkring dem ikke længere modtager ilt og næringsstoffer fra blodet og langsomt dør af. Selvfølgelig, jo mindre diameteren af ​​fartøjerne, desto hurtigere vil de bløde. De mindste kaliber fartøjer er i øjnene, nyrerne, på fødderne og i bugspytkirtlen. Hvad er komplikationerne af diabetes på grund af kostforstyrrelser? I dette tilfælde er der nedsat syn, herunder blindhed, nedsat blodcirkulation i benene, endog gangren og nedsat nyrefunktion, herunder nyresvigt og selvforgiftning af kroppen.

Hvilke andre komplikationer af diabetes kan forekomme? For det andet påvirkes hjernen, leveren og bugspytkirtlen. Som følge heraf stopper det med at producere insulin, og diabetes kræver kompensation i tilfælde af type II diabetes - skifte fra piller til insulin eller i tilfælde af type I diabetes - en signifikant stigning i insulindoserne.

Et lægemiddel er udviklet, der forhindrer ændringer i strukturen af ​​dendritiske rygsøjler, som følge af hvilke neurologiske smerter falder.

Efter at have identificeret symptomerne på komplikationer af diabetes, ordineres behandlingen af ​​en læge.

Komplikationer af diabetes på benene neuropati og mikroangiopati: fotos og tegn

Neuropati og mikroangiopati er mikroskopiske forandringer, der er en af ​​de vigtigste komplikationer af diabetes, og de kan forårsage patienten store problemer. Hvordan undgår man det?

Her kan du se billeder af komplikationer af diabetes mellitus på benene - neuropati og mikroangiopati:

Mikroangiopati i diabetes fører til, at det mindste sår eller slid på foden ikke kan helbrede alene og truer med at blive til et sår. Hvis større fartøjer påvirkes, kan gangren udvikle sig, det vil sige dødsfoden af ​​fodfoden, oftest en af ​​fingrene.

Nervevæv er også i stand til at absorbere glukose fra blodet. Desuden er nerverstammerne forsynet med de mindste vaskulære kar, som løber tomt med konstant dekompensation af diabetes. Derfor fungerer nervevæv ikke længere som det skal, og følsomheden falder i diabetikeren. I dette tilfælde er der neuropati i diabetes mellitus, hvor i første omgang smertestederne ved brændende type forstyrres, "krybende kryber". Dens følelse af benene fra fingrene til knæet udvikler sig. Også tegn på neuropati i diabetes mellitus er reduceret temperatur og smertefølsomhed, de såkaldte "strømper" eller "strømper". Selv med udseendet af et ulcus kan diabetikeren ikke føle smerte, og hvis han ikke regelmæssigt inspicerer sine ben, er han ikke opmærksom på forekomsten af ​​en sårdefekt. Også hvis en patient har neuropati i benene med diabetes, kan han ubemærket få en alvorlig forbrænding, for eksempel ved at anbringe en varmtvandsbeholder i sengen.

De samme ændringer sker på hænderne. Derfor skal en diabetiker være forsigtig i køkkenet, eller når han slår sit vasketøj. Han må måske ikke mærke brændingen og få et tungt nederlag.

Hvordan man behandler sår på benene med diabetes og deres fotos

Se et billede af hvordan bensårene ligner diabetes mellitus, og find ud af hvordan man behandler dem:

Hvis der i tilfælde af diabetes på sårets ben, skal det berørte lemme losses. For at gøre dette skal du bruge specielle ortopædiske sko, gips eller kørestol. Såret er rengjort, og salveforbindinger er sat på det til podiaterens formål.

Hvordan man behandler sår i diabetes mellitus, fortælle den behandlende læge eller kirurg. En endokrinolog hjælper med at opnå en streng kompensation for diabetes, ofte ved hjælp af insulinbehandling. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere!

Da et sår normalt udvikler en infektion, gives en antibiotikabehandling.

For at genoprette blodcirkulationen anvendes vasodilatorer.

Stær kompensation for diabetes er en forudsætning for genopretning.

Med gangrens, desværre er man nødt til at ty til amputation.

Efter helbredelse skal du sandsynligvis bruge ortopædiske sko.

Forebyggelse af sår og gangren i de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus

Med så alvorlige komplikationer af diabetes som sår og gangren kan du ikke:

  • svæve fødder eller sæt sennep plaster på hæle;
  • trim hjørnerne af neglene;
  • brug majsplaster;
  • Brænd sår med alkohol eller alkoholopløsninger af jod og brillantgrøn (det er bedre at bruge hydrogenperoxid og syntomycinemulsion);
  • rygning (rygning nedsætter blodcirkulationen i benene betydeligt);
  • varme dine fødder ved ilden eller varmeapparaterne (hvis du vil varme sengen, skal du fjerne varmepuden, inden du ligger under tæppet);
  • uafhængigt eller ved hjælp af majsoperatøren at afskære majsene (dette skal ske af en specialuddannet sygeplejerske i overensstemmelse med alle de antiseptiske regler)
  • gå barfodet hjemme og på gaden (du kan ikke se et lille sår eller skære);
  • Brug sko, der er smalle, stramme eller gnider (køb aldrig sko uden montering. Prøv at vælge sko fremstillet af ægte læder, på lav hæl eller helt uden hæl, tåen skal være bred nok. Brug ikke magnetiske indlægssåler);
  • brug sokker eller strømper med et stramt elastikbånd (det anbefales at vælge bomuldsstrømper. Patches og darn på sokker er også farlige).

Til forebyggelse af benet i nedre extremiteter i diabetes er det nødvendigt at:

  • inspicere sko hver dag, kontroller med din hånd, hvis der er små småsten, folder eller nelliker indeni;
  • brug nye sko i højst en time om dagen
  • vaske dine fødder dagligt i varmt vand og tør dem grundigt (det er bedst at sænke dem i et par minutter i et bassin med varmt vand - det fræser helt spændingen. Du kan tilføje kamille te i vandet);
  • at lave daglig gymnastik til ben og massage
  • Smør benene dagligt med fløde med undtagelse af interdigital rum;
  • Skær negle vandret uden at afskære hjørnerne (skær skarpe kanter med en neglefil) omhyggeligt.
  • inspicere benene dagligt. Fod kan inspiceres ved at sætte et spejl på gulvet. Der skal lægges særlig vægt på de interdigitale rum, fingertupperne, hælkanten. Her er sår oftest dannet. Overvej om der er spor af overdrevent smalle sko på fødderne. I så fald skal skoene ændres. Hvis synet er nedsat, så spørg en familie til at inspicere benene.
  • varmfrosne fødder med uldsstole;
  • Hvis der er en lille slid eller et lunger eller ubehag i benene, bør du konsultere en læge. Hvis et sår opstår, konsulterer sår straks lægen.

For at forebygge gangren i diabetes mellitus er det også nødvendigt at gennemføre kurser af vitaminer intramuskulært to gange om året til behandling af neuropati. Undergå fysioterapi behandling. Hvis følsomheden på benene er reduceret, advare fysioterapeuten, før han starter sessionerne.

I tilfælde af kredsløbssygdomme, tag kurser, der gendanner blodcirkulationen til lægemidler ordineret af en læge. Nogle af disse lægemidler er kontraindiceret til friske blødninger i øjets fundus, så før du anvender dem, skal du bestå en undersøgelse af en øjenlæge.

Opretholde streng erstatning for diabetes.

Behandle andre sygdomme, der bidrager til udseendet af sår: aterosklerose, åreknuder, flade fødder.

Hvis der er svampesygdomme i hud eller negle, skal de behandles af en hudlæge. For at undgå svampeinfektioner i fødderne må du aldrig bruge andres sko. I poolen eller i badet skal gummislips dække hele munden.

Regelmæssigt, en eller to gange om året, inspicere en endokrinologs fødder eller bedre en speciallæge, en podiater.

Flatfoot er ikke en følge af diabetes, men fører til, at sko, syet på et normalt ben, bliver ubehageligt, gnidning forekommer, infektion trænger ind i dem og alvorlige læsioner opstår. Derfor bør en diabetiker regelmæssigt undersøges af en ortopædkirurg.

Fodens knogler er buede og danner langsgående og tværgående buer, som foden tjener som støddæmper. Disse buer er fast bundet sammen af ​​ledbånd og styrket af muskler. Musklerne på bagsiden af ​​foden unbend fingrene, og plantarens muskler, de er meget stærkere, bøjer. Med alder eller som følge af forøget belastning, for eksempel under graviditet eller med øget vægt svækkes ledbåndene, og benets ben spredes. Det bliver fladt og ude af stand til at udføre en støddæmpers funktioner.

Hvis forfodens ledbånd er løs, begynder knoglerne i dette afsnit at bevæge sig i forhold til hinanden, som følge heraf begynder den største belastning at skifte fra tommelfingeren til bunden af ​​den anden og tredje fingre, hvilket er fuldstændig uegnet til dette. På dette tidspunkt er der dannet et smertefuldt øm på huden, som i en diabetiker kan blive til et sår. Plantar muskler begynder at trække tommelfingeren ud til ydersiden af ​​foden, det forskyder gradvist andenfingeren, og den stiger op og kryber på tommelfingeren. I det interdigitale mellemrum mellem tommelfingeren og andenfingeren med konstant friktion bliver sår også let dannet. På fodens indre kant udvikler kronisk inflammation i leddet ved bunden af ​​tommelfingeren på grund af en forøgelse i friktion, så vokser en øm knogle på dette sted. Sådanne ændringer kan måske findes i hver tredje person over 50 år gammel.

Hypertensive retinopati af nethinden hos diabetikere

"Retina" i latin - nethinden; "Path" - patologi.

Overfladen af ​​øjet, hvormed vi bestemmer dens farve og hvor eleven er placeret, kaldes hornhinden. Lige bag eleven er en lille gennemsigtig linse. Dernæst kommer den glasagtige krop, den hvide del af øjet, og til sidst i dybden ligger den vigtigste del af øjet - nethinden. Hvis vi sammenligner øjet med et kamera, er nethinden en lysfølsom film, hvor billedet er præget. Her er slutningen af ​​de optiske nerver og en vært af de fineste skibe, der fodrer nethinden. Men med disse skibe er der en ulykke med dekompenserende diabetes.

Hypertensive retinopati er en komplikation af øjnene med diabetes mellitus, der er forbundet med ændringer i nethinden under langvarig arteriel hypertension. Ved hypertension stiger trykket i alle skibe. Naturligvis lider de tynde og ømme fartøjer i øjets fundus af dette mere end de store arterier og vener. I fundus kan oculist se ændringer i diameteren af ​​blodkar og endog mindre blødninger i de senere stadier af den berørte optiske nerve.

Diagnosen af ​​hypertensive retinopati hos diabetikere laves efter en undersøgelse foretaget af en oftalmolog, ophthalmoskopi og fluorescerende angiografi.

Behandling af retinopati i diabetes mellitus omfatter normalisering af blodtryk med lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen og ernæring af nethinden.

For at forhindre hypertensive retinopati i nethinden er en god kompensation for diabetes mellitus behov for kontrol af blodtryk.

Symptomer på hypertensive retinopati i diabetes mellitus er næsten de samme som ved diabetisk retinopati:

  • flydende pletter foran øjnene;
  • typen af ​​varer bliver sløret;
  • mørke striber eller et rødt slør vises foran øjnene, hvilket resulterer i tab af syn;
  • med denne komplikation af diabetes i øjnene forværres syn om natten
  • skarpt fald i vision.

Diabetisk retinopati: Symptomer og behandling

Her vil du lære om symptomer og behandling af diabetisk retinopati - en komplikation af diabetes på øjnene.

Selv om patienten ikke har nogen klager over synet, skal han gennemgå profylaktisk undersøgelse - oftalmoskopi mindst en gang om året. De første ændringer i fundus er kun synlige for oculisten, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt. Lægen undersøger nethinden i fundus gennem ophthalmoskop og gør en konklusion om tilstanden af ​​sine fartøjer. For at afklare diagnosen ved hjælp af fluorescerende angiografi (undersøgelse af blodstrømmen i nethinden), som afslører blodløse zoner, nydannede kar, retinaltrombose. Optisk sammenhængende tomografi på cellulær niveau bestemmer retinale læsioner.

De første symptomer på diabetisk retinopati er:

  • et gradvist fald i syn, er det umuligt at finde briller, hvor patienten ville se klart;
  • mørke pletter i syne
  • skarpt fald i vision.

I første fase ser økologen kun ujævnt udvidede fartøjer fra fundus. Den vigtigste behandling på dette stadium er den strenge kompensation for diabetes. Som en hjælp til behandling af diabetisk retinopati ordinerer læger vasodilatorer, forebyggende midler til vaskulær trombose, antioxidantbehandling, lægemidler, der styrker vaskulærvæggen og stoffer, der indeholder de nødvendige mikroelementer og vitaminer til nethinden.

Hvis kompensation ikke er nået, og processen går længere, blokerer blodkarrene, og økologen ser blødninger. På nuværende tidspunkt ordinerer læger oftest laserkoagulation - cauterization af retinale skibe.

Denne procedure genopretter ikke synsskærmen, men beskytter mod udviklingen af ​​yderligere komplikationer. Hvis du ikke holder det i tide og fortsætter med at "torturere" fundusen med højt sukkerarter, vokser arvæv på stedet for blødninger, hvilket i sidste ende fører til blindhed. Denne fase kaldes proliferativ retinopati, fra ordet "proliferation" - vækst.

Den bedste forebyggelse af blindhed i diabetes mellitus er god diabetes kontrol og regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge.

De vigtigste komplikationer ved diabetes: katarakt

Linsen er ligesom blodkarrene vægge i stand til at absorbere glukose, samtidig med at den reducerer gennemsigtigheden og dermed synligheden. Katarakter findes ofte hos ældre mennesker hos raske mennesker, men i en diabetiker kan den udvikle sig tidligere og hurtigere.

Symptomer på grå stær for diabetes er:

  • langsom visionsreduktion
  • Udseende af fluer, sløret øjne;
  • Som et resultat af sygdommen mister en person gradvist, men uigenkaldeligt synet, og det kan ende i fuldstændig blindhed.

Diagnosen "katarakt" i diabetes mellitus er lavet, når man undersøger en økolog. Ved behandling af denne komplikation af diabetes mellitus udføres kirurgisk fjernelse af linsen. Operationen er enkel og let tolereres.

Komplikationer af diabetes med glaukom og dets symptomer

Glaukom er en alvorlig sygdom i synsorganet, opkaldt efter en grønlig farve, som den ekspanderede og immobile elev erhverver under et akut angreb af glaukom. Dette er karakteren af ​​den anden betegnelse for denne sygdom - "grøn grå stær".

I dag er det almindeligt at kalde kronisk øjensygdom i glaukom, der er kendetegnet ved øget intraokulært tryk.

Glaukom kan forekomme i enhver alder, begynder ved fødslen, men risikoen stiger markant i alderdommen. Hvis procentdelen af ​​medfødt glaukom kun er én gang pr. 10-20.000 nyfødte, og i alderen efter 45 år observeres primærglaukom hos ca. 0,1% af befolkningen, og hos mennesker over 75 år udvikles det i mere end 3% af tilfældene.

Symptomer på glaukom: midlertidig sløret syn, syn på regnbue cirkler omkring lyskilder, angreb af skarpe hovedpine, hvorefter der er et fald i synet.

Også sygdommen udvikler sig ofte i alderdommen. Glaukom forekommer oftere og hurtigt i diabetes, hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til total blindhed.

Diagnose af glaukom i diabetes mellitus udføres ved undersøgelse af en oculist med måling af intraokulært tryk. Behandling er ordineret medicin eller kirurgi.

Til forebyggelse af glaukom er en god kompensation for diabetes nødvendig, en undersøgelse foretaget af en øjenlæge.

Hvad er nefropati i diabetes mellitus og dets behandling

Nedenstående beskriver, hvordan nephropati er i diabetes mellitus, og hvordan man behandler det.

Nyrerne er kendt for at filtrere blodet. Den arterie, der kommer ind i nyrerne, er opdelt i mange små skibe. Disse skibe kommer ind i glomeruli, hvor slag og overskydende vand, der danner urin, filtreres fra blodet. Hvis denne proces forstyrres, begynder kroppen at forgifte sig selv. Således udvikler en af ​​de mest farlige komplikationer af diabetes mellitus på nyrerne, diabetisk nefropati.

"Nephro" fra græsk er en nyre, "paty" er en sygdom.

Årsagen til nefropati i diabetes er alle de samme ændringer i karrene: vægten af ​​de mindste fartøjer bliver stiv og porøs, filtrering af urin fra blodet forstyrres. Efterhånden begynder store proteinmolekyler at falde ind i porerne, og derfor er den sædvanlige proteinsammensætning af blodet forstyrret. Det er sværere og sværere for hjertet at skubbe blodet gennem de hårde og trombeformede kar, og for at nyrerne skal arbejde i det mindste på en eller anden måde øger kroppen blodtrykket. Denne trykforøgelse, som en hammer, driver dog glukose og kolesterol i skibets vægge, fremskynder blodgennemstrømningen og forstyrrer normal filtrering. Således lukker den onde cirkel. I sidste fase udvikler nyresvigt, det vil sige selvforgiftning af kroppen.

Faren for denne komplikation er, at den udvikler sig ret langsomt og ikke forårsager ubehag hos patienter i lang tid. Patienten begynder kun at føle sig dårlig i de sidste etaper, når det allerede er svært for ham at hjælpe. Derfor skal du selv med god sundhed regelmæssigt gennemgå undersøgelse og modtage passende forebyggende behandling.

Det tidligste tegn på diabetisk nefropati er udseendet i urinen af ​​de mindste proteinmolekyler, mikroalbumin. På dette stadium er behandlingen mest effektiv. Derfor bør alle diabetikere foretage denne analyse mindst en gang om året.

I det senere stadium bestemmes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ved rutinemæssige test. En stigning i blodtryk og nyresødem udvikler sig først i ansigtet og derefter i hele kroppen. På nuværende tidspunkt kan behandlingen stadig være ret effektiv, hvis den udføres kontinuerligt og systematisk og ikke fra sag til sag.

Til behandling af nefropati i diabetes mellitus og sygdomsforebyggelse er det nødvendigt:

  1. Opnå god diabetes kompensation. Jo tættere blodsukkerniveauet er til normalt, jo langsommere udvikler nefropati.
  2. Gå til insulinbehandling.
  3. Normaliser blodtrykket med stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne.
  4. Juster niveauet af kolesterol i blodet på grund af kost.
  5. Ved konstant udskillelse af urinprotein er det nødvendigt at begrænse forbruget af animalsk protein til 40 g pr. Dag, og det er bedre at erstatte animalsk protein med grøntsager generelt.

Årsagerne til udviklingen af ​​fodsygdomme hos diabetes

Hovedårsagen til smerte i benene er diabetes mellitus, som gør det muligt at udvikle en sådan komplikation. Jo ældre en person med diabetes, jo højere er risikoen for fodproblemer, som yderligere forårsager mange problemer for både læger og patienter.

På baggrund af diabetes udvikler aterosklerose, som komprimerer blodkar og de kan normalt ikke levere blod til underekstremiteterne. Som følge heraf modtager vævene i benene ikke den nødvendige mængde blod og ilt og sender signaler af smerte, som begynder at plage patienten med diabetes.

Hvis tiden til at gennemføre en operation for at genoprette den korrekte strøm af blod i arterierne, vil det hjælpe med at slippe af med den videre udvikling af komplikationer.

Med diabetesens dynamik kan smerter i benene skyldes to scenarier:

  1. Patienten har et kronisk forhøjet blodsukkerniveau, som påvirker nervefibrene i underekstremiteterne, og de er ikke længere i stand til at udføre impulsen. Dette fænomen kaldes diabetisk neuropati, hvilket fremkalder et tab af følsomhed;
  2. Den udvikling af aterosklerose trænger gradvist blodkarrene og fører til udseende af blodpropper og udvikling af iskæmi (oxygen sult fra vævet). I dette scenario føles patienten alvorlig smerte i benene.

I det første scenario, når patienten har mistet følsomheden og ikke kan føle sig smerte, varme eller kold, hvis han ved et uheld skader sit ben, tager han ikke mærke til det, fordi føler ingenting Et lille sår på foden kan føre til sår, der ikke heler i lang tid.

Hævelse af benene med diabetes

Den manifestation af ødem i de nedre ekstremiteter med diabetes kan forekomme på grund af nefrotisk syndrom, mod hvilket regelmæssigt ødem begynder. Aterosklerosen kan også være et skub for ødem i benene, blokering af blodkarens vægge og forhindring af normal blodcirkulation.

I dette tilfælde anbefales det, at du omhyggeligt følger den diæt, træning, der bestemmes af lægen, som hjælper med at stabilisere tilstanden og behandlingen med henblik på at rive patienten af ​​årsagen til ødemet - atherosklerose eller nefrotisk syndrom.

Diabetiske fodsår

Et bensår i diabetes mellitus udvikler sig af flere årsager:

  1. På baggrund af trofisme (krænkelse) af væv;
  2. I tilfælde af krænkelse af innervering (neuropatisk);
  3. Med vaskulær patologi (rheologisk);
  4. Kombineret mulighed.

I mange tilfælde bidrager den aktive udvikling af trofasår på baggrund af diabetes mellitus til:

  • aterosklerose;
  • mandlige køn;
  • alvorlige vaskulære læsioner
  • skade på det perifere nervesystem.

De umiddelbare forstadier til forekomsten af ​​sår er:

  • revner og slid i benene;
  • husholdningsforbrændinger;
  • majs;
  • mikrotraumas og blå mærker.

Tegn på mavesår og deres udviklingsstadium

En patient med diabetes skal nøje og nøje overvåge ikke kun sukkerniveauet i blodet, men også tilstanden af ​​hele organismen, den øvre hud. Som vi allerede har bemærket, kan komplikationer bemærket med tiden stoppes i begyndelsen og endnu flere problemer kan undgås.

Med diabetes opstår ikke mavesår straks, men som følge af komplikationer, der længe har forekommet i kroppen, hvilket kan forekomme om få år.


I denne artikel vil du lære mere om hudsygdomme i diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Her er en detaljeret information om gangrene i underekstremiteterne hos patienter med diabetes.

Trofic ulcers, i henhold til stadier af deres udvikling, kan opdeles:

1. Tidligere stadium af sår manifestation:

  • hudfølsomhed overfor smerte, temperatur, tryk er reduceret;
  • i starten forekommer svage smerter i shinområdet, kløe, brænding, kramper;
  • hævelse optræder;
  • Farven på benets hud ændres, mørke hudområder vises, farvning i sjældne tilfælde - cyanose, huden bliver tyndere.
  • synlige mangler ved ødelæggelse af huden forekommer, en skurform
  • Såret begynder at udskille blodige grene, og som følge af infektion i såret er der forfald og en forøgelse af sårets volumen.

3. Avanceret stadium af mavesår:

  • trofiske forandringer udvikler sig til inficeret purulent sår;
  • de første tegn på forgiftning (svaghed, feber, kulderystelser osv.) optræder;
  • smerter stiger
  • nekrose kan spredes endnu dybere ind i vævet.

Behandling af sår i diabetes

De gennemsnitlige data for diabetologer viser, at mere end 80% af patienterne med diabetes mellitus søger for komplikationer for sent, når det er nødvendigt at anvende intensiv behandling af sår, hvilket ikke altid giver de forventede resultater.

Alle metoder til behandling af sår kan opdeles i en konservativ, der tager sigte på at eliminere årsagerne til sår og kirurgi - en radikal metode, der anvendes som primær eller sekundær.

Den konservative metode anvendes kun efter recept fra en læge og under hans strenge kontrol; alle kontraindikationer og træk ved diabetes mellitus tages i betragtning.

Programmet for konservativ behandling af sår i diabetes mellitus:

  1. Stram kontrol med sukker og hæmoglobin. Det optimale mulige niveau af glykæmi er fra 6 til 10 mmol / l (i tom mave), fra 9 til 10 mmol / l efter et måltid;
  2. Behandling og forebyggelse af mulige comorbiditeter (tromboflebotiske sygdomme, højt blodtryk);
  3. Reduktion i smerte;
  4. Anvendelsen af ​​lossemetoder til underbenene;
  5. Brug af medicin til forbedring af tilstanden i det perifere nervesystem
  6. Korrektion af blodkoagulering med stoffer;
  7. Forbedring af lipidmetabolisme;
  8. Anvendelsen af ​​vasoaktive lægemidler;
  9. Antifungal og antibakteriel terapi.

Kirurgisk behandling af diabetessår:

  1. Overfladebehandling af såret med specielle præparater (peroxid), anvendelse af sterile forbindinger;
  2. Udførelse af åbningen, fjernelse af pus med den højest mulige vævsbevarelse;
  3. Gennemførelse af en operation på vaskulær rekonstruktion (hvis der er forudsætninger).

Hvis der under behandlingen ikke er forventede resultater, øges mængden af ​​kirurgisk behandling, indtil amputation af ekstremiteterne.

Komplikationer af sår i diabetes mellitus:

  • Som enhver anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, kan sår fremkalde komplikationer:
  • erysipelas;
  • betændelse i lymfeknuder og blodkar
  • udvikling af septisk tilstand.

Generel behandling af ben med diabetes

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan tre områder udviklet af moderne medicin anvendes til behandling:

  1. Påvirkende visse faktorer, der stimulerer aterosklerose
  2. Behandling af diabetisk fodsyndrom;
  3. Beslutningen om spørgsmålet om kirurgisk indgreb for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene i de nedre ekstremiteter.

Efter en trophic ulcer, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er den anden alvorlige sygdom, der opstår i diabetes, diabetisk fod, hvor patologiske ændringer opstår på patientens fod. Som følge af forsømmelse og mangel på behandling - lim amputation på ethvert niveau.

Denne komplikation forekommer hos 90% af diabetespatienter, som ikke bemærkede de første tegn på sygdommens udvikling - smerter i benene, udseende af puffiness.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Udviklingen af ​​diabetisk fod er en forholdsvis kompleks mekanisme, som omfatter en række kropsprocesser mod baggrunden for diabetes.

Den lange løbetid af diabetes, regelmæssige stigninger i sukker niveauer fører til en gradvis destruktion af blodkar i alle væv i kroppen. Det hele begynder med beskadigelse af små kapillærer, og fører til global ødelæggelse af blodkar, nedsat blodcirkulation, dødsfald af nerveender, svigt i metaboliske processer og hudskader.

I tilfælde af hudtrauma hos en sund person, opstår helingsprocessen ret hurtigt, men i diabetes, når blodets bevægelse gennem karrene er fuldstændig forstyrret, medfører lette skader alvorlige konsekvenser - sår, diabetisk fod, purulente processer tilføjes.

Tegn på diabetisk fod

Symptomerne på sygdommen kan afvige lidt på grund af hvilken form for sygdommen der allerede er tilgængelig:

  • Den neuropatiske form fremkalder et stærkt nederlag af nerveenderne. De nedre ekstremiteter mister deres følsomhed, smertens tærskel stiger, formen af ​​foden ændres, og huden tykner.
  • Den iskæmiske form er kendetegnet ved vaskulære læsioner. Huden på foden bliver bleg, ødem fremstår; der er smerte, foden er ikke udsat for deformation, der er ingen korn.
  • Blandet, den mest almindelige form for sygdommen.

Diabetisk fodbehandling

I dag er der to metoder til behandling af denne sygdom - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandlingsmetode:

  1. Gennemførelse af normalisering af sukkerindhold
  2. Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika (udnævnelsen er individualiseret afhængig af typen af ​​sår);
  3. Udnævnelsen af ​​smertestillende medicin;
  4. Forbedring af blodgennemstrømningen gennem karrene;
  5. Anvendelse af lokale antibakterielle og antiseptiske lægemidler (individuelt).

Kirurgisk behandling af diabetisk fod:

  1. Et lille område af nekrose fjernes;
  2. Restaurering af fartøjer (angioplastik);
  3. Fjernelse af de fartøjer, der ikke kunne genoprette deres tilstand og funktion (endarterektomi);
  4. Installation på retikulære karre, der vil støtte dem (stenting af arterierne);
  5. Resektion af gangrenområdet (fjernelse af et fragment af en finger eller fod);
  6. Amputation af foden, glins, ben, afhængigt af behovet.

Alle udviklede programmer og metoder til behandling af bensmerter vil være ineffektive, hvis en diabetespatient ikke tager uafhængige skridt for at lette hans eller hendes tilstand.

Mange læger siger, at hvis alle med diabetes opdagede begyndelsen af ​​komplikationer i tide, kunne mange problemer have været undgået med lidt blod.

For eksempel, når patienten begynder at føle endda ringe følelsesløshed i underekstremiteterne, øget udmattelse og hævelse, skal du straks kontakte lægen og anvende hjemmeterapi, som består af fodmassage, aktiv livsstil og fysioterapi. Disse metoder hjælper med at genoprette blodcirkulationen, forbedre tilstanden af ​​blodkarrene og slippe af med smerte.

Før du påbegynder moderat træning og brug af massage, bør du rådføre dig med din læge, hvem der skal udvikle et individualiseret behandlingsprogram i overensstemmelse med diabetesens egenskaber og egenskaberne af din krop.

Og i tilfælde af, at en diabetespatient ikke ser tegn på komplikation, føler han ikke smerter i benene, ikke slappe af - tag forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af problemer med benene.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

En af grundene til, at benene til patienter med diabetes mellitus gør ondt er diabetisk angiopati. Det udvikler sig som følge af nederlaget for små (mikroangiopati) og store (makroangiopati) blodkar. Komplikation opstår på baggrund af en forkert valgt behandling eller dets fravær. Høje niveauer af glukose i blodet samt dets skarpe og gentagne udsving i løbet af dagen har en destruktiv virkning på kapillærer og store arterier.

Som et resultat begynder glukosen at intensivt sive ind i tykkelsen af ​​væggene i benets kar. Det krænker deres struktur og reducerer permeabiliteten. Den patologiske proces ledsages af akkumulering i væggene i blodkar af metaboliske produkter af glucose (fructose og sorbitol), som har evnen til at akkumulere væske. Fugtfyldte vaskulære vægge svulmer, svulmer og fortykker. Deres klaring falder kraftigt.

Høj glukose aktiverer processen med blodpropper. Blodpropper, som danner på blodkarets vægge, begrænser endnu mere lumen og svækker blodcirkulationen.

Endotelet, der er ødelagt af glukose (et lag af celler, der forer indersiden af ​​karrene) mister evnen til at fremstille et stof, der regulerer fartøjernes bredde. Deres indsnævring er så stærk, at blodcirkulationen i kapillærerne helt kan stoppe. Blodkarrene ødelægges ofte i underekstremiteterne, så folk har ømme ben med diabetes.

Vaskulær sammentrækning fremmes af den aterosklerotiske proces, som opstår, når lipidmetabolismen forstyrres. Kolesterolindskud dannet på deres vægge øges på grund af væksten af ​​bindevæv. På grund af den kritiske forringelse af blodcirkulationen lider vævene af hypoxi (akut mangel på ilt).

Diabetisk angiopati er karakteriseret ved udseendet af følelsesløshed, koldt og "løbende kulderystelser" i benene. Med en stærk indsnævring af karrets lumen i underekstremiteterne forekommer kramper og ømhed.

Smerten i benene med diabetes er så alvorlig, at det gør en person slank. Smertsyndrom opstår normalt under bevægelse, når væv har brug for yderligere iltdele.

Diabetisk neuropati

Feeder sår for diabetes, når diabetisk neuropati udvikler sig. En komplikation er præget af skade på nervesystemet. Nervesystemet består af bundtede nervefibre, der er fastgjort sammen af ​​et bindevæv (perineurium). Perineurium indeholder blodkar, der fodrer nervefibrene.

Med diabetes mellitus observeres skarpe udsving i blodsukkerkoncentrationen:

  1. Med et øget niveau af glukose dannes et stort antal frie radikaler, der forårsager oxidative reaktioner.
  2. Med mangel på sukker er nervefibrene mangelfuld i ilt.

Høje niveauer af glukose i blodbanen fører til ophobning af fructose og sorbitol i nervefibrene, der forårsager ødem. Som følge heraf mister nervebundene delvis deres funktion. Sammen med diabetiske ændringer forekommer ødelæggelsen af ​​myelinskederne, der isolerer nervefibre. På grund af dette er nerveimpulser spredt og når ikke det endelige mål. Over tid forfalder fibrene og ophører med at transmittere nervesignaler. Hvis diabetes er ledsaget af øget tryk, kan nerveceller dø som følge af spasmer af små kapillærer.

Benpine i diabetes opstår som reaktion på enhver mindre irritation af huden. Nogle gange kan patienten vågne om natten fra smerten forårsaget af at røre tæppet. Nervefibrens læsion opstår sædvanligvis symmetrisk på begge underdele. En ubehagelig fornemmelse fremkommer på huden i form af prikken, brændende, "løbe gåsebumper".

Nogle gange trænger skarpe dagger smerter i benene. I dem mindsker følsomheden. Denne tilstand kaldes sokker syndrom. En person føler objekter berørt af foden, vagt, som om han er i hans sokker. Hans nedre lemmer køber hele tiden. På grund af et fald i følsomheden af ​​patientens ben er koordinering af bevægelser forstyrret. De nederste lemmer adlyder ham ikke. Begrænsning af bevægelse og dårlig cirkulation forårsager muskelatrofi. De mister deres magt og falder i størrelse.

Desensibilisering tillader ikke, at en person får smerter i benene, når han er skadet, for at mærke en skarp eller varm genstand. Han må ikke mærke sårene på hans ben i lang tid. Denne tilstand er farlig for patientens helbred.

Diabetisk Arthropati

Diabetisk artropati udvikler sig på baggrund af neuropati. På grund af den nedsatte følsomhed af benene er en person ofte skadet. Men blå mærker, forstuvninger, mikronadry af ledbånd og muskelfibre går ubemærket af ham.

På grund af manglende behandling forekommer inflammation i de skadede væv. Hovedsageligt påvirket små led af fødderne. Patologiske processer forårsager en stigning i blodgennemstrømningen i knoglevævet. Dens konsekvens er udvaskningen af ​​mineraler fra knoglerne. Patologien udvikler sig også på grund af forværringen af ​​leddets bruskvæv, som forekommer på baggrund af et fald i blodrummets lumen.

Sådanne knoglesygdomme i type 2 diabetes mellitus udvikles sjældnere end med type 1 sygdom. Funktionerne af sygdommen:

  1. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af diabetisk artropati.
  2. Sygdommen skrider frem i mangel af kontrol over blodsukkerniveauer. Jo højere glukoseværdier, jo tidligere vil de patologiske ændringer vises.
  3. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen kan den patologiske proces spredes til knoglevævet (osteoarthropati).
  4. Afbrydelse af proteins metabolisme fører til forekomsten af ​​hyperstose. Hyperstase er den patologiske stigning i knoglemateriale i knoglevævet.

I begyndelsen af ​​sygdommen optræder hævelse af ekstremiteterne i leddene. Huden på dette sted bliver rød og varm. Der kan være en smule ømhed, hvis den patologiske proces ikke forårsager alvorlig skade på nervefibrene. Med diabetisk artropati er deformiteten af ​​foden tydelig synlig. Patienten lider af hyppige forskydninger og brud på benbenene. Diabetiske ændringer forekommer normalt på begge ben med en lille tidsforskel.

Inflammatoriske processer kompliceres ofte ved tilsætning af en sekundær infektion, der fremkalder cellulitis og abscesser.

Sygdomme i føttens hud med diabetes

Metabolske sygdomme forårsager udvikling af dermatologiske sygdomme. Patienter oplever ofte brune pletter på benene med diabetes. De er tegn på diabetisk dermopati. Runde eller ovale læsioner er dækket med små flaky skalaer og ikke forårsage ubehag for personen. Når dermopati behandling ikke er ordineret.

På grund af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme kan der forekomme pletter på benets hud med blomst, hvis farve varierer fra gul til rød eller blålig. Denne sygdom kaldes lipoid nekrobiose. Huden bliver meget tynd og let sårbar. Som sygdommen skrider frem, kan der opstå smertefulde sår på det. Over tid forsvinder de alene. På deres plads forbliver en brunlig plet. Lipoid nekrobiose findes overvejende hos patienter med type 1 diabetes.

Peeling hud på benene er et tegn på diabetisk aterosklerose. De er dækket af smertefulde og vanskelige helbredende sår. Diabetisk aterosklerose kan forårsage ømhed i benets muskler.

Diabetiske blærer er subkutane knuder. De ligner en normal forbrænding. Sygdommen går væk uden behandling om et par uger.

Med diabetes mellitus kan gule formationer (plaques) forekomme på benets hud. De er et tegn på xantamatose. Xanthomas kan nå 2-3 cm i diameter. De fremstår som følge af lipidmetabolske forstyrrelser og er lipidaflejringer.

Mørkning af huden i leddene af benene kan indikere sort acanthosis. Det udvikler sig hos patienter med type 2-diabetes med en stigning i insulinresistens. På de berørte områder tykker huden, klør og udstråler en ubehagelig lugt.

Behandling af diabetes komplikationer

Hvis der er tegn på komplikationer af diabetes, skal du konsultere en læge. Han diagnosticerer sygdommen, bestemmer stadiet for dets udvikling og fortæller hvad man skal gøre i dette tilfælde. Om nødvendigt vil behandlingen blive ordineret.

Terapi tager sigte på at reducere sukkerniveauet i blodet og forhindre dets skarpe spring. Patienterne ordineres meglitinider (Nateglinide, Repaglinide) eller sulfonylurea-derivater (Gliclazide, Liquidon, Glimepiride).

Behandling af ben i type 2 diabetes mellitus udføres ved hjælp af lægemidler, som øger følsomheden af ​​væv til insulin. Disse omfatter thiazolidinedioner (Rosiglitazon, Ziglitazon, Troglitazon, Englitazon). For at reducere absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene, anvendes alfa-glucosidasehæmmere (Acarbose, Miglitol).

For at reducere smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid, Indamethacin). Lokale anæstetika anvendes også (Versatis med lidokain, Ketoprofen gel). Til svær smerte anvendes tricykliske antidepressiva (Amitriptylin). For at fjerne de smertefulde krampeforeskrevne antikonvulsiver (Gabalentin, Pregabalin).

Neurotropiske stoffer (Milgamma, vitaminer B1, B6 og B12) hjælper med at behandle ben med diabetes. De lindrer betændelse, hjælper med at genoprette nervefibre og forbedre konduktiviteten af ​​nerveimpulser.

For at sænke kolesterol skal du bruge simvastatin, lovastatin eller atorvastatin. Sænkning af blodtrykket opnås ved at tage Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifyllin, Bilobil eller Rutosid vil blive ordineret af den behandlende læge for at styrke blodkarrene. Derudover er diuretika indikeret (furosemid, spironolacton). For at forhindre forekomst af blodpropper tage aspirin eller sulodexid.

For at forbedre de metaboliske processer foreskrives injektioner af Solcoseryl eller Triphosadenin.

Nogle gange, efter behandling, kan symptomerne på fodproblemer øges. Denne reaktion indikerer genoprettelsen af ​​nervefibre. Reduktion af smerte og ubehag forekommer efter to måneder.

Hvordan man plejer ømme fødder

Patienter med diabetes skal inspicere benene hver dag, herunder fingrene og områderne mellem dem. De skal vaskes regelmæssigt med varmt vand (ikke varmere end 37 ° C). Efter vask skal huden forsigtigt tørres.

Det er ikke tilladt at opvarme fødderne, gå barfodet og bære sko uden sokker. Behandling af majs og andre hudsygdomme kan kun udføres efter rådgivning med en læge og under hans tilsyn.

Du må ikke bære stramme sko med grove kanter, indvendige sømme og uregelmæssigheder. Brug ikke strømper med sømme. De skal ændres dagligt. Skære negle med saks med stumme ender. Du bør ikke runde hjørnerne af neglepladen. Hvis du oplever usædvanlige fornemmelser, skal patienten konsultere en læge.