De første symptomer på diabetes

Endokrine patologi i bugspytkirtlen er et af de få, der er blevet undersøgt godt nok, men samtidig medfører det en masse latterlige gæt. Hvordan kan de første tegn pålideligt forstå, at diabetes udvikler sig? Hvad er forskellen mellem symptomerne på sygdommens begyndelse hos kvinder, mænd og børn? Er der nogen forebyggende metoder og midler til at hjælpe med at beskytte mod destruktive stofskifteforstyrrelser?

Diabetes afsløring

Hver organisme er unik, og symptomerne på den samme sygdom kan manifestere sig i varierende grad. En farlig og asymptomatisk start af diabetes er også mulig. I sådanne tilfælde eller når det er nødvendigt at bekræfte diagnosen, angiv sygdommens art, udføres en række specielle blod- og urintest.

At etablere en sygdom i bugspytkirtlen, kan du bruge:

  • glukosetolerance test;
  • glyceret hæmoglobinanalyse;
  • påvisning af C-peptid;
  • fastsættelse af tilstedeværelsen af ​​sukker, acetone i urinen.

På et hospital med en omfattende undersøgelse foretaget af medicinske endokrinologer etableres en nøjagtig diagnose på forskellige stadier (normal eller dekompenseret diabetes). Nogle gange med gode testresultater er det kun muligt at diagnosticere sygdommen pålideligt med udviklingen af ​​diabetiske komplikationer (vaskulær aterosklerose, nedsat syn, gingivalblødning).

Til behandling af diabetiske lidelser er der brug for:

  • Yderligere input af glucosesænkende midler (tabletter, insulininjektioner);
  • målt fysisk aktivitet
  • overholdelse af kostbegrænsninger, der gælder for kulhydrat og fedtholdige fødevarer.

Utilstrækkelig udskillelse af insulin fra bugspytkirtlen fører til en overtrædelse af alle former for stofskifte (protein, fedt, kulhydrat). Reaktionshastigheden i kroppen ændres: nogle accelererer, andre sænker. Som følge heraf er der en ubalance i processer, hvilket er meget vanskeligt at genvinde. Således fører forøget fedtinddeling til udseendet af ketonlegemer i urinen. På grund af faldet i det alkaliske blodmiljø indtræder store mængder fedtsyrer i leveren.

I diabetes opstår forøget kolesteroldannelse. Derimod er proteinsyntesen faldende. Modstand mod infektioner falder. Væsentlig væsketab fører til dehydrering. Sammen med urin fjernes sporstoffer og salte (kalium, chlorider, nitrogen, calcium, fosfor, magnesium) fra det. Derfor er det vigtigt at opdage dødelige forstyrrelser i organsystemet så tidligt som muligt.

Tegn på diabetes

I forbindelse med nedsat immunitet hos patienter af begge typer, stiger det infektiøse indeks, og tuberkulose, inflammatoriske sygdomme i urinvejen og nyrer (pyelonefritis) kan udvikle sig.

De vigtigste primære klager hos patienter er som følger:

  • nedsat fluidumudveksling (tørst, tørre slimhinder, hyppig vandladning);
  • en dramatisk ændring i vægten (vægttab med sygdommens 1. type og tilføjelsen med 2.);
  • forringelse af den generelle tilstand (fald i arbejdskapacitet og hukommelse, svaghed);
  • udseendet af kløe, dannelsen af ​​hudpustulære betændelser;
  • indlysende nervesygdomme (søvnforstyrrelse, irritabilitet);
  • forekomsten af ​​smerte (hovedpine, i hjertet af hjertet, kalvemuskler).

Med metaboliske sygdomme forekommer symptomer ikke særskilt, men i sig selv opstår der et helt diabetisk syndrom.

Gravide kvinder bør være særlig opmærksomme på symptomerne på diabetes ved sygdommens begyndelse. Ifølge statistikker står op til 2% af alle graviditeter for udtalt glukosetolerance. Det er blevet fastslået, at jo stærkere patologien erklærer sig selv i den afgørende periode, jo højere er risikoen for dens udvikling i en kvinde efter fødslen.

For prænatal udvikling af et barn med hyperglykæmi (forhøjet glukose) har mødre en høj risiko for perinatal dødelighed, medfødte anomalier og diabetesprogression 5-10 år efter fødslen. I de fleste tilfælde er indikatorer for et højt glykæminiveau hos kvinden, der fødte, normaliseret.

Individuelle tegn på metaboliske sygdomme

De første symptomer på diabetes er forbundet med dysfunktioner i urin, genital, nervøs og fordøjelsessystemer. Så hyppig vandladning er mere synlig om natten, når en person er i ro.

Søvnforstyrrelser kan manifestere søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen. Kvinder oplever et fald i libido (seksuel attraktion), mænds styrke. Svampesygdomme hos negle og kønsorganer forekommer. Nogle patienter klarer at bemærke, at urin dråber efterlader hvide pletter på mørke undertøj.

Patienter klager over særegne appetitfluktuationer: Ved sygdommens begyndelse er den forhøjet med manifestationer af ketoacidose (forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen, acetone) det falder til en fuldstændig aversion for mad. For unge med svagt nervesystem kan stofskiftesygdomme være skjult bag tilstanden anoreksi.

Sæsonbetinget sygdom i perioder med ustabil temperatur og høj luftfugtighed, vind, infektiologer associeres med en stigning i antallet af vira (røde hunde, epidemisk parotitis).

Type 2-diabetes kaldes ofte familiens form for sygdommen. På grund af det faktum, at det begynder med en lidt overdreven eller reduceret produktion af bugspytkirtelhormon, bliver kroppens celler resistente (dårligt modtagelige) for insulin. I modsætning til det første er absorptionen af ​​sukker i tarmen normal i den anden type af sygdommen. Dens overgang fra blodet til forskellige celler i kroppen er svækket.

Forskere har fundet ud af, at den funktionelle aktivitet af beta-cellerne i det endokrine organ allerede er faldet med mere end halvdelen, da diabetes mellitus er i dets indledende fase, hvilket har ført til en stigning i det glykemiske niveau. Uanset om de første tegn på diabetes manifesteres, begynder vaskulære komplikationer uundgåeligt at udvikle sig.

De første tegn på diabetes bør være genstand for reflektion og korrekt behandling. Sygdommen af ​​den anden type, der har passeret dekompensationsstadiet, kan omdannes til en stabil normal tilstand. Den ansvarlige patient kan aldrig behøver at beskæftige sig med insulinbehandling, vaskulære problemer, lemmeramputationer.

Forebyggelse af diabetes er korrekt ernæring, forebyggelse af langvarig følelsesmæssig overbelastning og infektiøse effekter. Dette gælder især for personer i fare, der har en eller to syge forældre.

De første tegn på diabetes - hvordan man holder op med diabetes?

Diabetes mellitus er en arvelig eller erhvervet sygdom i det endokrine system af kronisk natur som følge af nedsat vand- og kulhydratmetabolisme i kroppen. Det opstår som et resultat af relativ eller absolut insufficiens af det vitale hormon - insulin, der produceres af pancreas beta celler.

Insulin er et vigtigt hormon.

Insulin regulerer blodsukkerniveauer. At tage en direkte rolle i de vitale processer for behandling af sukker og omdanne det til glukose, som i menneskekroppen er en energikilde. Forstyrrelser i funktionen af ​​bugspytkirtlen fører til en overtrædelse af insulin, hvilket forårsager akkumulering af overskydende sukker i blodet. Parallelt med dette forstyrres vandmetabolismen, da nyrerne fjerner store mængder utilstrækkeligt vand. Afhængig af den patologiske mekanisme for udvikling af diabetes og vejledning i medicinsk terapi er der to hovedtyper af sygdom:

  • type 1 diabetes mellitus eller en insulinafhængig form kendetegnet ved produktionen af ​​antistoffer, der absorberer bugspytkreatinsulinproducerende celler;
  • type 2 diabetes mellitus eller en insulinafhængig form, der er kendetegnet ved tab af følsomhed af celler til insulin på grund af det store indhold af næringsstoffer i dem.

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​diabetes

  • Genetisk faktor eller arvelig disposition.
  • Overvægt.
  • Alvorlige sygdomme i de indre organer, hvor de insulinproducerende beta celler i bugspytkirtlen er beskadiget. Disse omfatter: kræft i bugspytkirtlen, pancreatitis, forstyrrelser i endokrine kirtler osv.
  • Akutte virussygdomme - influenza, vandkopper, rubella, epidemisk hepatitis, som begynder at forstyrre metaboliske processer.
  • Dårlige spisevaner, manifesteret i det faktum, at en person konstant snacks og hans kost indeholder en stor mængde søde kulhydrater fødevarer. I dette tilfælde arbejder bukspyttkjertlen konstant, hvilket krænker dets levebrød.
  • Høje satser på "dårligt" kolesterol, der ikke udskilles fra kroppen og har evnen til at akkumulere på væggene i blodkar, hvilket forårsager aterosklerose. Dette forstyrrer den naturlige insulinforsyning til væv og celler.
  • Overført svangerskabsdiabetes i historien eller fødslen af ​​et barn, der vejer mere end 4, 5 kg.
  • Alderrelaterede ændringer i kroppen.
  • Hypodynamisk livsstil.
  • Konstant neuro-emotionel stress og kronisk stress, som fremkalder en kraftig stigning i mængden af ​​sukker i blodet.
  • Krænkelser af organerne i det kardiovaskulære system.
  • Forkert behandlingsterapi for hypertension.

Sådan genkender du diabetes: indledende manifestationer

Sygdomens insidthed er, at den første prædiabetiske tilstand kan udvikle sig i flere år. Der er visse specifikke symptomer, der indikerer en lidelse i bugspytkirtlen og den nærliggende insulinresistens i kroppen.

Efter at have fundet disse symptomer, er det nødvendigt at bestå en blodprøve på tom mave, der diagnosticerer blodsukkerniveauer, hvis norm er 3,3-5,7 mmol / l. De første tegn på diabetes er de såkaldte forstadier, der signalerer de første sygdomsforstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

Disse omfatter følgende symptomer:

  • Vedvarende diabetisk tørst eller ketoacidose, som er forårsaget af tør mund, ikke passerer selv efter at have forbrugt en stor mængde væske.
  • Det skarpe tab af kropsvægt, der opstår under normal appetit og manglen på øget fysisk aktivitet. Årsagen til drastisk vægttab er manglen på insulin, hvilket forstyrrer den naturlige proces af assimilering af mad.
  • Alvorlig træthed, der gradvist tager en kronisk form. En person med de første tegn på diabetes gør det svært at udføre daglige aktiviteter - han går sjældent ud af sengen, børster tænder og klæder sig. Apati og træthed udvikler sig på baggrund af insulinmangel: næringsstoffer kommer fra mad, men kroppen kan ikke behandle dem ordentligt og frigøre den energi, der er nødvendig for at understøtte de vitale processer. På grund af ikke-assimilering af mad øges fortrydelsen af ​​alle funktioner i de vitale indre organer gradvist.
  • Øget svedtendens.
  • Ikke forbi følelse af sult, som ikke er sløvet efter at have spist, der skyldes, at hjernen modtager signaler af mangel på energi. Der er en såkaldt kulhydrat sult, når kroppen kræver forbrug af store mængder søde fødevarer - chokolade, slik, bagning, konfekt.
  • Hudproblemer, der manifesteres i, at selv de mest mindre krænkelser af hudens integritet (mikrotraumas, ridser, sår, revner) ikke heler i lang tid, fordi de metaboliske sygdomme forstyrrer hudregenerationsprocesserne. Ofte er der infektion og pus, en stærk betændelse, der opstår sår.
  • Øget hudfølsomhed, manifesteret af pruritus, hyperpigmentering og grovdannelse af huden.
  • Forværringen af ​​synsstyrken ledsaget af en brændende fornemmelse og tilstedeværelsen af ​​fremmede partikler i øjnene.
  • Svampeinfektioner, som svampe er mikroorganismer, der formere sig hurtigt i et sukkerrigt miljø.
  • En markant stigning i daglig diurese - antallet af dele og total urin udskilles pr. Dag.

Diabetes hos mænd: de indledende manifestationer af metaboliske sygdomme

Mænd er mere tilbøjelige til metaboliske sygdomme og forekomsten af ​​diabetes end kvinder. Dette skyldes, at mænd har en højere kropsmasse, og de er langt mere tilbøjelige end kvinder til at misbruge alkohol og røg, hvilket har en negativ indvirkning på pancreas funktion.

Den indledende fase af diabetes mellitus manifesterer ikke specifikke symptomer, så de fleste af repræsentanterne for det stærkere køn betragter svagheden som følge af overarbejde, øget fysisk anstrengelse. De første tegn på diabetes hos mænd er udslettet kliniske symptomer, der skal behandles.

  • skarpe udsving i kropsvægt;
  • konstant tørst;
  • overdreven svedtendens, der opstår ved enhver omgivelsestemperatur
  • følelse af sult, der ikke forsvinder efter en stram snack;
  • søvnforstyrrelser, udtrykt i sværhedsvanskelighederne
  • hyppig vandladning, der ofte opstår om natten
  • nedsat seksuel lyst, der fører til seksuel dysfunktion
  • træthed og muskelsvaghed uden alvorlig fysisk anstrengelse.

Udseendet af de indledende symptomer bør være opmærksom, fordi selv en lille stigning i blodsukkerniveauet signalerer irreversible ændringer i kroppens fysiologiske mekanismer, som senere kan fremkalde udviklingen af ​​alvorlige patologier. Diabetes i den løbende form af mænd forårsager forstyrrelser i reproduktionssystemet og kan endda forårsage impotens og infertilitet.

Primær manifestationer af diabetes hos kvinder

Moderne kvinder oplever en enorm daglig belastning, som har en negativ indvirkning ikke kun på deres fysiske men også deres følelsesmæssige tilstand. Grueling arbejde, kronisk stress, hypovitaminose, mangel på naturlige produkter, konstant søvnforlængelse, øget angst for børn - alt dette fremkalder stofskifteforstyrrelser i den kvindelige krop, hvilket fører til udvikling af diabetes. De første tegn på diabetes hos kvinder registreres ikke umiddelbart, da de ofte forveksles med symptomer på hormonelle forandringer, præmenstruelt syndrom eller forklaret af overgangsalderen.

De første tegn på diabetes hos kvinder omfatter:

  • nedsat ydelse, mangel på energi og svaghed;
  • hovedpine uden nogen åbenbar grund
  • følelsen af ​​træthed, der opstår umiddelbart efter et tæt måltid
  • øget søvnighed
  • følelse af tørst;
  • overvægt eller drastisk vægttab på grund af overdreven appetit
  • højt blodtryk
  • alvorlig kløe, især i lyskeområdet
  • forstyrrelser i den følelsesmæssige-volustiske kugle manifesteret af øget nervøsitet og irritabilitet;
  • pustulære læsioner af huden;
  • øget skrøbelighed i hår og negle, hårtab.

Primær manifestationer af diabetes i barndommen

Pancreas hovedfunktion, der består i produktion af insulin, modnes til sidst med fem år. Derfor stiger risikoen for diabetes mellitus fra denne alder til begyndelsen af ​​puberteten.

I børn i det første år af livet er diabetes meget sjælden. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​barndomsdiabetes omfatter: nedsat immunitet, akutte virusinfektioner, fedme, autoimmune sygdomme og tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser hos en af ​​forældrene. Også i fare er for tidlige og svage børn, unge og unge, der er aktivt involveret i professionel sport. De første tegn på diabetes hos børn er de samme som de første manifestationer af diabetes hos voksne.

Indledende kliniske symptomer omfatter:

  • vægttab med overdreven appetit
  • skarp vægtforøgelse
  • generel forringelse af helbredet
  • søvnforstyrrelser;
  • hyppig naturinering
  • intens sved
  • koncentrationsbesvær
  • nedsat immunitet, manifesteret af hyppige virusinfektioner, forkølelser;
  • muskel sløvhed.

Forældre bør være særlig opmærksomme på barnets helbred. Efter at have bemærket de første manifestationer, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp og foretage en omfattende undersøgelse af barnets krop, herunder en blodprøve for sukkerindikatorer.

Sådan forebygges forekomsten af ​​diabetes

Diabetes mellitus er farlig, fordi den opstår i kronisk form, hvilket forårsager alvorlige komplikationer i tilfælde, hvor en person ikke blev forsynet med rettidig lægehjælp. De hyppigste komplikationer ved insulinproduktion er diabetisk koma, hypoglykæmi, gangre, retinopati, diabetiske fødder, polyneuropati, angiopati.

De vigtigste forebyggende metoder omfatter:

  • vægt normalisering;
  • indføre passende spisevaner
  • fraktioneret mad i fødevarer, som indeholder den mindste mængde kulhydrater;
  • dosering af fysisk aktivitet
  • stabilisering af den følelsesmæssige tilstand
  • neutralisering af stressfaktorer
  • kontrol af lipidmetabolisme
  • kontrol med udsving i blodtryk.

Diabetes mellitus reagerer godt på behandlingsmetoder i de indledende faser, så det er vigtigt at overvåge dine egne følelser og aflevere en blodprøve for at bestemme sukkerniveauet ved den første mistænkning. Diabetes har ofte sløret begyndende tegn, så det er vigtigt hvert år en forebyggende lægeundersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i latent form.

De første symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en progressiv og invaliderende sygdom, hvis udbredelse er alvorligt alarmerende læger rundt om i verden. Denne patologi kan henføres til de såkaldte civilisationssygdomme, fordi dens hovedårsag ligger i den forkerte livsstil, som moderne mennesker holder fast i.

En rettidig diagnose af diabetes giver patienten en chance for at forsinke starten på alvorlige komplikationer. Men det er ikke altid muligt at genkende de første tegn på diabetes. Årsagen til dette er manglen på grundlæggende kendskab til sygdommen hos mennesker og det lave niveau for henvisning af patienter til lægehjælp.

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus er en gruppe af kroniske endokrine sygdomme, hvis vigtigste manifestationer er absolut eller relativ insufficiens af insulin i kroppen og en stigning i blodglukoseniveauer. Som et resultat af sygdommen forstyrres hele stofskiftet: protein, lipid, kulhydrat, mineralsk metabolisme. Også observeret overtrædelse af syre-base balance.

Ifølge statistikker lider 1 til 8% af befolkningen af ​​diabetes, men forskere går ud fra, at det sande antal patienter er meget mere. Og tallet stiger hvert år. Også antallet af børn med diabetes vokser.

Insulin produceres i bugspytkirtlen ved hjælp af betaceller. Overtrædelse af dannelsen af ​​dette hormon som følge af deres skade eller krænkelse af dets absorption af perifere celler fører til, at diabetes begynder.

Klassificering af diabetes

Der er flere typer diabetes:

  • Skriv en, tidligere kaldet insulinafhængig. Når det udvikler primær insufficiens af hormonet insulin, hvilket fører til hyperglykæmi. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er autoimmun skade på bugspytkirtlen.
  • Den anden type, der tidligere blev kaldt insulin-uafhængig, men denne definition er ikke præcis, som med udviklingen af ​​denne type kan insulin erstatningsterapi være påkrævet. Med denne type sygdom forbliver insulinniveauet normalt normalt eller endog overstiger normen. Imidlertid bliver celler i kroppen, primært adipocytter (fedtceller), ufølsomme over for det, hvilket fører til en stigning i blodglukoseniveauerne.

Advarsel! De faktorer, der udløser sygdommen, er: alvorlig stress, overdreven motion, hormonelle ubalancer, tidligere sygdomme og andre væsentlige ændringer i kroppen.

  • Gestationsdiabetes (hos gravide kvinder).
  • Diabetes som en manifestation af genetisk eller endokrine patologi. I dette tilfælde er diabetes selv et symptom på en sygdom.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen:

Indledende tegn på type I diabetes

Denne type sygdom rammer ofte unge mennesker og anses for at være genetisk bestemt. Det kan manifestere sig i den tidlige barndom.

De første tegn på type I diabetes er:

  • Øget appetit, behovet for at spise meget, men samtidig går en person ikke op eller taber sig uden fysisk anstrengelse og kost. Dette skyldes energimangel i cellerne, hvilket skyldes reduceret glukoseoptagelse.
  • Øget naturinering og stigning i henholdsvis daglig diurese, øget væskeindtagelse. Polyuria forekommer med en forøgelse af det osmotiske tryk i urinen på grund af forøget filtrering af glucose i urinen.
  • Det pludselige udseende af stærk tørst, som et resultat af hvilken en person drikker op til 5 liter væske om dagen. Polydipsi har flere udviklingsmekanismer. Den første er at fylde vandunderskuddet på grund af polyuri, og den anden er implementeret med stimulering af osmoreceptorer i hypothalamus.
  • Udseendet af acetonæmi, hvis tegn er lugten af ​​acetone fra munden, får urinen lugten af ​​røde æbler. Acetonemia forekommer, når banen ændres til dannelse af energi fra kulhydrat til fedt under betingelser med glukose mangel i cellen. Dette danner ketonlegemer, der er giftige for kroppen. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast er forbundet med deres indflydelse.
  • Med fremgangen af ​​den ketoacidotiske tilstand er det første symptom på begyndelsessygdommen diabetisk koma.
  • Forøgelse af generel svaghed og træthed på grund af metaboliske lidelser, energi sult af kropsceller og ophobning af toksiske metaboliske produkter.
  • Synsforringelse i form af slørede og slørede objekter, rødme i bindehinden og smerte i øjnene.
  • Kløe i huden, dannelsen af ​​små erosioner på huden og slimhinderne, som ikke heler i lang tid.
  • Overdreven hårtab.

Den første type diabetes mellitus er kendetegnet ved, at det manifesterer sig pludseligt, pludselig og ofte kun akutte symptomer i form af alvorlig ketoacidose og endda koma gør os mistænkt for denne diagnose.

Indledende symptomer på type II diabetes

Den anden type diabetes udvikler sig hos mennesker i mere moden alder, som er overvægtige eller overvægtige. De har en mekanisme til udvikling af patologi, at fedtceller overlader med fedt og stiger i størrelse. Som følge heraf ændres mængden og kvaliteten af ​​insulinreceptorer, hvilket fører til ufølsomhed eller hormonbestandighed. Under sådanne betingelser absorberes glucose ikke.

Et kendetegn ved denne sygdom er, at en person ikke kan mærke sine symptomer i begyndelsen af ​​diabetes mellitus i lang tid. De fleste mennesker forklarer forværringen af ​​deres helbred ved aldersrelaterede ændringer, overarbejde og ikke begyndelsen af ​​diabetes. Sen behandling af sygdommen forklares også af en langsommere progression og slitage af symptomer end i type I.

Hjælp! Ofte diagnosticeres type II diabetes tilfældigt, når man kontakter for en anden patologi eller under en rutinemæssig undersøgelse.

Blandt de første symptomer på diabetes er de mest almindelige:

  • Polydipsia manifesterer sig i et forbedret drik regime op til 4-5 liter om dagen. En sådan stærk tørst er mere almindelig hos patienter i moden alder. I alderdommen er der ufølsomhed for tørst.
  • Polyuria, især den hyppige trang til at urinere observeres om natten.
  • Øget kropsvægt.
  • Øget appetit især til søde fødevarer.
  • Øget svaghed, døsighed, træthed.
  • Pruritus, især i perineum og kønsorganer.
  • Paræstesier og følelsesløshed i underekstremiteter og palmer på grund af udviklingen af ​​diabetisk neuropati.
  • Smerter og træthed i benene, når de går, sparsomt hår, kolde ekstremiteter på grund af vaskulære læsioner.
  • Furunkulose, candidiasis i huden og slimhinderne, langvarige ikke-helbredende revner, sår, ridser. Andre hudsymptomer af sygdommen er: diabetisk dermatopati, pemphigus, xanthomer, lipoid nekrobiose, neurodermatitis. Alt dette er en konsekvens af forringet regenerering af huden og nedsat immunreaktivitet.
  • Periodontal sygdom og tilbagevendende stomatitis.
  • Visuel svækkelse som følge af de toksiske virkninger af høje blodglukosekoncentrationer (retinopati, grå stær). Som regel forekommer øjenskade i den anden type diabetes mellitus meget senere end i den første.
  • Hyppige gentagelser af urinvejsinfektioner, især pyelonefritis, som følge af hyperglykæmi og glykosuri.

Tegn på udbrud af diabetes hos børn

Ofte diagnostiseres diabetes mellitus type I under udvikling af akutte komplikationer hos en lille patient - diabetisk ketoacidose eller ketoacidotisk koma. Forældre bør være opmærksomme, hvis deres barn har hyppige episoder af ketosis eller det såkaldte cykliske opkastningssyndrom. Denne tilstand udvikler sig hos mange børn, der er konstitutionelt tilbøjelige til det acetonemiske syndrom. Det forværres med ARVI, smitsomme sygdomme og kan føre til dehydrering på grund af opkastning. Men dette syndrom går væk af sig selv som barnet vokser op.

Hvis ketosis forekommer før en års alder eller vedvarer længere end 7-9 år, bør den undersøges af en endokrinolog. Eksperter anbefaler dog, at der opstår en hvilken som helst manifestation af acetonæmi for at bestå en blodprøve for glukoseniveau.

De allerførste tegn på patologi hos børn er:

Hvis disse symptomer på diabetes ikke kunne genkendes, kan barnet udvikle ketoacidose med sådanne karakteristiske symptomer:

  • mavesmerter
  • opkastning, kvalme
  • tør hud;
  • hurtig vejrtrækning;
  • svimmelhed;
  • lugten af ​​acetone i udåndet luft, urin, opkast
  • sløvhed, døsighed
  • bevidsthedstab

Udbrud af diabetes hos mænd

I kønsområdet hos mænd med denne sygdom er der også ændringer som følge af en krænkelse af innervering (neuropati) og blodforsyning til reproduktive organer. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • reduceret libido;
  • forstyrret ustabil erektion
  • infertilitet på grund af nedsat mobilitet og antallet af levedygtige former for sædceller.

Det er også ofte pruritisk i kønsorganerne på grund af den irriterende virkning af svedsekretion med en høj koncentration af glucose.

Diabetesforstyrrelser hos kvinder

En række symptomer på denne sygdom observeres med nederlaget for en kvindes reproduktive organer:

  • nedsat seksuel interesse;
  • uregelmæssig menstruation
  • tørre og kløende slimhindeorganer, vaginal candidiasis;
  • abort;
  • infertilitet.

Gravide kvinder har nogle gange en særlig type diabetes - svangerskabsangreb. Derfor bør lægen i forbindelse med overvågning af en gravid kvinde sende en kvinde til en oral glukosetolerance test til tiden og regelmæssigt overvåge hendes urinalyse for at detektere glukosuri.

Hvad skal man gøre, når man identificerer symptomer på diabetes?

Det er bedst at kontakte en endokrinolog, hvem vil fortælle dig hvilke tests du skal passere for at bekræfte diagnosen. Laboratorieundersøgelser omfatter:

  • blodglukosetest på tom mave:
  • oral glukosetolerance test for prediabetes
  • blodprøve for glycosyleret hæmoglobin;
  • urinanalyse for glukosuri
  • urinanalyse for acetone.

Andre laboratorie- og instrumentelle metoder anvendes til at identificere sygdommens komplikationer.

Det er således nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til tilstanden af ​​dit helbred for at identificere de første tegn på diabetes i tide.

Diabetes mellitus - symptomer, årsager og behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sygdom forårsaget af manglende hormoninsulin eller dens lave biologiske aktivitet. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af alle former for stofskifte, skade på store og små blodkar og manifesteres af hyperglykæmi.

Den første, der gav navnet på sygdommen - "diabetes" var en læge Aretius, der boede i Rom i andet århundrede e.Kr. e. Meget senere, i 1776, fandt doktoren Dobson (en englænder ved fødsel) at undersøge urinen hos patienter med diabetes, at hun havde en sød smag, der talte om tilstedeværelsen af ​​sukker i den. Så begyndte diabetes at blive kaldt "sukker".

I enhver form for diabetes bliver blodsukkerkontrol en af ​​de primære opgaver for patienten og hans læge. Jo tættere sukkerniveauet til grænserne for normen, jo mindre er symptomerne på diabetes, og mindre risikoen for komplikationer

Hvorfor gør diabetes, og hvad er det?

Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse, der opstår på grund af utilstrækkelig uddannelse i patientens krop af sit eget insulin (type 1 sygdom) eller på grund af en overtrædelse af virkningen af ​​dette insulin på væv (type 2). Insulin produceres i bugspytkirtlen, og derfor er patienter med diabetes mellitus ofte blandt dem, der har forskellige invaliditeter i dette organs arbejde.

Patienter med type 1-diabetes kaldes "insulinafhængige" - de er dem der har brug for regelmæssige insulininjektioner, og meget ofte har de medfødt sygdom. Typisk er sygdommen af ​​type 1 allerede manifesteret i barndom eller ungdomsår, og denne type sygdom forekommer i 10-15% af tilfældene.

Type 2 diabetes udvikler sig gradvist og betragtes som "ældre diabetes". Denne form for børn forekommer næsten aldrig, og er normalt karakteristisk for mennesker over 40 år, der lider af overvægt. Denne type diabetes forekommer i 80-90% af tilfældene, og arves i næsten 90-95% af tilfældene.

klassifikation

Hvad er det? Diabetes mellitus kan være af to typer - insulinafhængig og insulinafhængig.

  1. Type 1 diabetes forekommer i lyset af insulinmangel, hvorfor det kaldes insulinafhængigt. Med denne type sygdom fungerer ikke bugspytkirtlen ordentligt: ​​det producerer heller ikke insulin, eller det producerer det i et volumen, der ikke er tilstrækkeligt til at behandle selv den mindste mængde af indgående glucose. Som følge heraf opstår der en stigning i blodglukose. Som regel bliver tynde mennesker under 30 år syg med type 1 diabetes. I sådanne tilfælde gives patienter yderligere doser insulin for at forhindre ketoacidose og opretholde en normal levestandard.
  2. Type 2 diabetes mellitus påvirker op til 85% af alle patienter med diabetes mellitus, især over 50 (især kvinder). For patienter med diabetes af denne type er overvægt karakteristisk: mere end 70% af sådanne patienter er overvægtige. Det ledsages af produktion af en tilstrækkelig mængde insulin, som vævene gradvist mister deres følsomhed.

Årsagerne til diabetes type I og II er fundamentalt forskellige. Hos mennesker med type 1-diabetes, betaceller, der producerer insulin bryde ned på grund af viral infektion eller autoimmun aggression, hvilket forårsager sin mangel med alle de dramatiske konsekvenser. Hos patienter med type 2-diabetes producerer beta celler nok eller endda en øget mængde insulin, men væv taber evnen til at opfatte dets specifikke signal.

årsager til

Diabetes er en af ​​de mest almindelige hormonforstyrrelser med konstant stigning i forekomsten (især i udviklede lande). Dette er resultatet af en moderne livsstil og en stigning i antallet af eksterne etiologiske faktorer, blandt hvilke fedme skiller sig ud.

Hovedårsagerne til diabetes er:

  1. Overeating (øget appetit), der fører til fedme, er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Hvis blandt personer med normal kropsvægt er forekomsten af ​​diabetes 7,8%, så med et overskud af kropsvægt med 20%, er hyppigheden af ​​diabetes 25%, og med et overskud af kropsvægt med 50% er frekvensen 60%.
  2. Autoimmune sygdomme (et angreb af kroppens immunsystem på kroppens eget væv) - glomerulonefritis, autoimmun thyroiditis, hepatitis, lupus mv. Kan også være kompliceret ved diabetes.
  3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere gange mere almindelig hos slægtninge til patienter med diabetes. Hvis begge forældre er syge med diabetes, er risikoen for diabetes for deres børn 100% i hele deres liv, en forælder spiste 50% og 25% i tilfælde af diabetes hos en bror eller søster.
  4. Virale infektioner, der ødelægger bugspytkirtelceller, der producerer insulin. Blandt de virale infektioner, der kan forårsage udviklingen af ​​diabetes, kan nævnes rubella, viral parotitis (kusse), kyllingepok, viral hepatitis mv.

En person, der har arvelig tilhørsforhold til diabetes, kan ikke blive diabetiker i hele sit liv, hvis han kontrollerer sig selv og fører en sund livsstil: ordentlig ernæring, fysisk aktivitet, lægeligt tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos børn og unge.

Som et resultat af forskningen er lægerne kommet til den konklusion, at årsagerne til diabetes mellitus i 5% afhænger af moderens linje, 10% på fars side, og hvis begge forældre har diabetes, øger sandsynligheden for at overføre en diæt til diabetes næsten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinder og mænd

Der er en række tegn på diabetes, der er karakteristisk for både type 1 og type 2 sygdom. Disse omfatter:

  1. Følelser af uudslibelig tørst og hyppig vandladning, som fører til dehydrering;
  2. Et af tegnene er også tør mund;
  3. Øget træthed;
  4. Gabende døsighed
  5. svaghed;
  6. Sår og udskæringer heler meget langsomt;
  7. Kvalme, muligvis opkastning;
  8. Åndedræt er hyppigt (muligvis med lugten af ​​acetone);
  9. Hjertebanken;
  10. Genital kløe og hud kløe;
  11. Vægttab
  12. Hyppig vandladning
  13. Synshandicap.

Hvis du har ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendigt at måle niveauet af sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer på graden af ​​nedsættelse af insulinudskillelsen, sygdommens varighed og patientens individuelle karakteristika.

Symptomerne på type 1 diabetes er som regel akutte, sygdommen begynder pludselig. I type 2 diabetes forværres tilstanden af ​​sundhed gradvist, og i begyndelsen er symptomerne dårlige.

  1. Overdreven tørst og hyppig vandladning er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sygdommen akkumuleres overskydende sukker (glucose) i blodet. Dine nyrer er nødt til at arbejde intensivt for at filtrere og absorbere overskydende sukker. Hvis dine nyrer svigter, udskilles overskydende sukker i urinen med væske fra vævene. Dette medfører hyppigere vandladning, hvilket kan føre til dehydrering. Du vil gerne drikke mere væske for at slukke din tørst, hvilket igen fører til hyppig vandladning.
  2. Træthed kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vandladning og kroppens manglende evne til at fungere korrekt, fordi mindre sukker kan bruges til energi.
  3. Det tredje symptom på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke for vand, men for mad. En person spiser og føler samtidig ikke mæthed, men fylder maven med mad, som så hurtigt bliver til en ny sult.
  4. Intensivt vægttab. Dette symptom er hovedsageligt forbundet med type 1 diabetes (insulinafhængig) og er ofte i første omgang piger er glade for det. Men deres glæde passerer, når de finder ud af den sande årsag til vægttab. Det er værd at bemærke, at vægttab finder sted mod en baggrund af øget appetit og rigelig ernæring, hvilket ikke kan men alarm. Ofte fører vægttab til udmattelse.
  5. Symptomer på diabetes kan undertiden omfatte synsproblemer.
  6. Langsom sårheling eller hyppige infektioner.
  7. Stingring i arme og ben.
  8. Røde, hævede, følsomme tandkød.

Hvis der ved de første symptomer på diabetes ikke træffes, så er der over tid komplikationer forbundet med underernæring af væv - trofasår, vaskulære sygdomme, ændringer i følsomhed, nedsat syn. En alvorlig komplikation af diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer hyppigere med insulinafhængig diabetes, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling med insulin.

Grader af sværhedsgrad

En meget vigtig rubrik i klassificeringen af ​​diabetes er dens sværhedsgrad.

  1. Det karakteriserer det mest fordelagtige forløb af sygdommen, som enhver behandling bør stræbe efter. Med denne grad af proces er den fuldt kompenseret, glukoseniveauet overstiger ikke 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (urinudskillelse af glucose), glyceret hæmoglobin og proteinuriindikatorer går ikke ud over normale værdier.
  2. Denne fase af processen indikerer delvis kompensation. Der er tegn på komplikationer af diabetes og skade på typiske målorganer: øjne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, underekstremiteter. Glukoseniveauet hæves lidt og udgør 7-10 mmol / l.
  3. Et sådant forløb af processen taler om dens konstante progression og umuligheden af ​​lægemiddelkontrol. Samtidig varierer glucosestørrelsen mellem 13-14 mmol / l, vedvarende glucosuri (udskillelse af glukose i urinen), høj proteinuri (forekomst af protein i urinen) bemærkes, åbenlyse udviklede manifestationer af målorganskader optræder i diabetes mellitus. Visuel skarphed falder gradvist, svær hypertension vedvarer, følsomheden falder med udseendet af alvorlig smerte og følelsesløshed i underekstremiteterne.
  4. Denne grad karakteriserer den absolutte dekompensation af processen og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Samtidig stiger niveauet af glykæmi til kritiske tal (15-25 eller mere mmol / l) og er vanskeligt at korrigere på nogen måde. Udvikling af en nyreinsufficiens, diabetessår og endrenser i ekstremiteter er karakteristisk. Et andet kriterium for diabetes i grad 4 er tendensen til at udvikle hyppige diabetespatienter.

Der er også tre tilstande af kompensation for kulhydratmetabolisme: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret.

diagnostik

Hvis følgende tegn falder sammen, er diagnosen "diabetes" etableret:

  1. Koncentrationen af ​​glukose i blodet (på tom mave) oversteg normen på 6,1 millimol pr. Liter (mol / l). Efter at have spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
  2. Hvis diagnosen er i tvivl, udføres glukosetolerancetesten i standardrepetitionen, og den viser et overskud på 11,1 mmol / l;
  3. Overskredet glykeret hæmoglobinniveau - mere end 6,5%;
  4. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen;
  5. Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, selv om acetonuri er ikke altid en indikator for diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker betragtes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uanset alder.
  • 5,5-6 mmol / l er prediabetes, svækket glukosetolerance.

Hvis sukkerniveauet viste et mærke på 5,5-6 mmol / l - dette er et signal fra din krop, at en overtrædelse af kulhydratmetabolikken er startet betyder alt dette, at du er kommet ind i farezonen. Det første du skal gøre er at reducere sukkerniveauet i blodet, slippe af med overskydende vægt (hvis du har overskydende vægt). Begræns dig til 1800 kcal om dagen, inkludere diabetiske fødevarer i din kost, kassér slik, kog for et par.

Konsekvenser og komplikationer af diabetes

Akutte komplikationer er tilstande, der udvikler sig inden for dage eller endda timer, i nærværelse af diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand, der udvikler sig som følge af akkumulering i blodet af produkter af mellemmetabolisme af fedtstoffer (ketonlegemer).
  2. Hypoglykæmi - et fald i niveauet af glucose i blodet under den normale værdi (normalt under 3,3 mmol / l) skyldes en overdosis af glucosesænkende lægemidler, samtidige sygdomme, usædvanlig motion eller underernæring og drikker stærk alkohol.
  3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med type 2-diabetes med eller uden en historie med diabetes og er altid forbundet med alvorlig dehydrering.
  4. Mælkesyrekoma hos patienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering af mælkesyre i blodet og forekommer oftere hos patienter over 50 år på baggrund af hjerte-, lever- og nyresvigt, nedsat iltforsyning til vævene og som følge heraf akkumulering af mælkesyre i vævene.

Sene konsekvenser er en gruppe komplikationer, hvis udvikling kræver måneder og i de fleste tilfælde år af sygdommen.

  1. Diabetisk retinopati er en retinal læsion i form af mikroanurysmer, punkterede og plettede blødninger, hårde ekssudater, ødem, dannelse af nye skibe. Ender med blødninger i fundus, kan føre til retinal løsrivelse.
  2. Diabetisk mikro- og makroangiopati er en krænkelse af vaskulær permeabilitet, en forøgelse af deres skrøbelighed, en tendens til trombose og udviklingen af ​​aterosklerose (forekommer tidligt, især små fartøjer påvirkes).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form af bilateral perifer neuropati af typen "handsker og strømper", der starter i de nederste dele af lemmerne.
  4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form af mikroalbuminuri (udledning af albumin fra urinen), derefter proteinuri. Fører til udvikling af kronisk nyresvigt.
  5. Diabetisk artropati - ledsmerter, "crunching", begrænsende mobilitet, nedsættelse af mængden af ​​synovialvæske og forøgelse af viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, ud over retinopati, indbefatter den tidlige udvikling af grå stær (linsopacitet).
  7. Diabetisk encephalopati - ændringer i psyke og humør, følelsesmæssig labilitet eller depression.
  8. Diabetisk fod - Tapet på fødder hos en patient med diabetes mellitus i form af purulent-nekrotiske processer, sår og osteoartikulære læsioner, der forekommer på baggrund af ændringer i perifere nerver, kar, hud og blødt væv, knogler og led. Det er hovedårsagen til amputationer hos patienter med diabetes.

Også diabetes har en øget risiko for at udvikle psykiske lidelser - depression, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan man behandler diabetes

For øjeblikket er behandlingen af ​​diabetes i de fleste tilfælde symptomatisk og tager sigte på at fjerne de eksisterende symptomer uden at eliminere årsagen til sygdommen, da effektiv behandling af diabetes endnu ikke er udviklet.

Doktorens hovedopgaver i behandlingen af ​​diabetes er:

  1. Kompensation af kulhydratmetabolisme.
  2. Forebyggelse og behandling af komplikationer.
  3. Normalisering af kropsvægt.
  4. Patientuddannelse.

Afhængigt af typen af ​​diabetes ordineres patienterne insulinindgivelse eller indtagelse af lægemidler med en sukkerreducerende effekt. Patienterne skal følge en kost, hvis kvalitative og kvantitative sammensætning også afhænger af typen af ​​diabetes.

  • I diabetes mellitus ordinerer type 2 en diæt og lægemidler, som reducerer glukoseindholdet i blodet: glibenclamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tages oralt efter en individuel udvælgelse af et specifikt lægemiddel og dets dosering af en læge.
  • I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diæt foreskrevet. Dosis og type insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) vælges individuelt på hospitalet under kontrol af sukkerindholdet i blod og urin.

Diabetes mellitus skal behandles uden fejl, ellers er det fyldt med meget alvorlige konsekvenser, som blev nævnt ovenfor. Den tidligere diabetes diagnosticeres, desto større er chancen for, at de negative konsekvenser helt kan undgås og leve et normalt og fuldt liv.

diæt

Kost til diabetes er en nødvendig del af behandlingen, såvel som brugen af ​​glucosesænkende lægemidler eller insuliner. Uden overensstemmelse med kosten er det ikke muligt at kompensere for kulhydratmetabolisme. Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde med type 2 diabetes er kun en diæt tilstrækkelig til at kompensere for kulhydratmetabolisme, især i de tidlige stadier af sygdommen. Med type 1-diabetes er slankekure afgørende for patienten, hvis brud på kosten kan føre til hypo- eller hyperglykæmisk koma og i nogle tilfælde til patientens død.

Opgaven med diætterapi i diabetes mellitus er at sikre ensartet og tilstrækkeligt fysisk anstrengelsesindtag af kulhydrater ind i patientens krop. Kosten skal afbalanceres i protein, fedt og kalorier. Let fordøjelige kulhydrater bør udelukkes fuldstændigt fra kosten, undtagen i tilfælde af hypoglykæmi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendigt at korrigere kropsvægt.

Det grundlæggende koncept i diæt af diabetes er en brød enhed. En brød enhed er en betinget foranstaltning svarende til 10-12 g kulhydrater eller 20-25 g brød. Der er tabeller, der angiver antallet af brød enheder i forskellige fødevarer. I løbet af dagen bør antallet af brød enheder forbruges af patienten forblive konstant; I gennemsnit forbruges 12-25 brød enheder pr. dag afhængigt af kropsvægt og fysisk aktivitet. For et måltid anbefales det ikke at forbruge mere end 7 brød enheder, det er ønskeligt at organisere fødeindtag, så antallet af brød enheder i forskellige fødeindtag er omtrent det samme. Det skal også bemærkes, at drikke alkohol kan føre til fjern hypoglykæmi, herunder hypoglykæmisk koma.

En vigtig forudsætning for diætterapiens succes er, at patienten holder en dagbog med mad, alt mad, der bliver spist i løbet af dagen, indgår i det, og antallet af brødforbrug, der indtages i hvert måltid og i almindelighed pr. Dag, beregnes. Ved at holde en sådan fødevare dagbog gør det i de fleste tilfælde muligt at identificere årsagen til episoderne af hypo- og hyperglykæmi, det hjælper med at uddanne patienten, hjælper lægen med at vælge en passende dosis hypoglykæmiske lægemidler eller insuliner.

Selvkontrol

Selvkontrol af blodglukoseniveauer er en af ​​de vigtigste foranstaltninger, der muliggør effektiv langsigtet kompensation af kulhydratmetabolisme. På grund af det faktum, at det er umuligt på det nuværende teknologiske niveau for fuldstændigt at efterligne den sekretoriske aktivitet i bugspytkirtlen, varierer blodglukoseniveauet i løbet af dagen. Dette påvirkes af mange faktorer, de vigtigste omfatter fysisk og følelsesmæssig stress, niveauet af kulhydrater, der forbruges, samtidige sygdomme og tilstande.

Da det ikke er muligt at holde patienten på hospitalet hele tiden, er overvågningen af ​​tilstanden og den lille korrektion af de kortvirkende insulindoser på patienten. Glykæmi selvkontrol kan gøres på to måder. Den første er omtrentlig ved hjælp af teststrimler, som bestemmer niveauet af glukose i urinen ved hjælp af en kvalitativ reaktion; hvis der er glukose i urinen, skal urinen kontrolleres for acetonindhold. Acetonuri er en indikation for indlæggelse af hospitaler og tegn på ketoacidose. Denne metode til glykæmi vurdering er temmelig omtrentlig og tillader ikke at overvåge tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme fuldt ud.

En mere moderne og hensigtsmæssig metode til vurdering af staten er brugen af ​​blodglucosemåler. Måleren er en enhed til måling af glukoseniveauet i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske osv.). Der er flere målteknikker. For nylig er bærbare blodglucosemålere til hjemmemålinger blevet udbredt. Det er nok at placere en bloddråbe på en engangs indikatorplade fastgjort til glucoseoxidasens biosensorapparat, og efter få sekunder er niveauet af glucose i blodet (glykæmi) kendt.

Det skal bemærkes, at aflæsningerne af to blodglucosemålere fra forskellige virksomheder kan afvige, og glykemieniveauet indikeret af blodglucosemåleren er som regel 1-2 enheder højere end det der egentlig eksisterer. Derfor er det ønskeligt at sammenligne målerens målinger med de data, der blev opnået under undersøgelsen i klinikken eller hospitalet.

Insulinbehandling

Insulinbehandling sigter mod at maksimere kompensere for kulhydratmetabolisme, forhindre hypo- og hyperglykæmi og dermed forhindre komplikationer af diabetes. Insulinbehandling er afgørende for mennesker med type 1-diabetes og kan anvendes i en række situationer for personer med type 2-diabetes.

Indikationer for indskrivning af insulinbehandling:

  1. Type 1 diabetes
  2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet og fødsel med diabetes.
  4. Signifikant dekompensation af type 2 diabetes.
  5. Manglen på behandlingens virkning ved andre metoder af diabetes mellitus type 2.
  6. Væsentlig vægttab i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

I øjeblikket er der et stort antal af insulinpræparater, der adskiller sig virkningsvarigheden (ultrakort, kort, mellemlang udvidet), graden af ​​oprensning (monopikovye, monokomponent) artsspecificitet (human, porcin, kvæg, gensplejsning, osv).

I fravær af fedme og stærk følelsesmæssig stress indgives insulin i en dosis på 0,5-1 enheder pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Indførelsen af ​​insulin er designet til at efterligne den fysiologiske sekretion i forbindelse med følgende krav:

  1. Dosis af insulin skal være tilstrækkeligt til at udnytte glukosen ind i kroppen.
  2. Injicerede insuliner bør efterligne den basale sekretion af bugspytkirtlen.
  3. Injicerede insuliner bør efterligne postprandial insulin sekretion toppe.

I den forbindelse er der den såkaldte intensiverede insulinbehandling. Den daglige dosis insulin er fordelt mellem udvidet og kortvirkende insulin. Udvidet insulin administreres normalt om morgenen og aftenen og efterligner den basale sekretion i bugspytkirtlen. Kortvirkende insuliner administreres efter hvert måltid, der indeholder kulhydrater. Dosis kan variere afhængigt af brødenhederne, der spises på et givet måltid.

Insulin injiceres subkutant ved hjælp af en insulinsprøjte, sprøjtepen eller en speciel pumpedispenser. I øjeblikket i Rusland, den mest almindelige metode til administration af insulin med en sprøjtepen. Dette skyldes den større bekvemmelighed, mindre udpræget ubehag og brugervenlighed sammenlignet med konventionelle insulinsprøjter. Pennen giver dig mulighed for hurtigt og næsten smertefrit at indtaste den krævede dosis insulin.

Sukkerreducerende stoffer

Sukkerreducerende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus ud over kosten. Ifølge mekanismen for reduktion af blodsukker er følgende grupper af glucosesænkende lægemidler kendetegnet:

  1. Biguanider (metformin, buformin osv.) - reducerer absorptionen af ​​glucose i tarmen og bidrager til mætningen af ​​perifere væv. Biguanider kan øge indholdet af urinsyre i blodet og forårsage udvikling af en alvorlig tilstand - mælkesyreose hos patienter over 60 år, såvel som dem, der lider af lever- og nyresvigt, kroniske infektioner. Biguanider ordineres hyppigere for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus hos unge overvægtige patienter.
  2. Sulfonylureapræparater (glycvidon, glibenclamid, chlorpropamid, carbutamid) - stimulere insulinproduktion ved hjælp af pancreas-β-celler og fremme penetrationen af ​​glucose i væv. Den optimalt valgte dosis af lægemidler i denne gruppe opretholder et glukoseniveau på> 8 mmol / l. Overdosering kan udvikle hypoglykæmi og koma.
  3. Alfa-glucosidasehæmmere (miglitol, acarbose) - sænk stigningen i blodsukker ved at blokere enzymerne, der er involveret i absorption af stivelse. Bivirkninger - flatulens og diarré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsager et fald i sukkerniveauer, der stimulerer bugspytkirtlen til insulinsekretion. Virkningen af ​​disse lægemidler afhænger af sukkerindholdet i blodet og forårsager ikke hypoglykæmi.
  5. Thiazolidinediones - reducer mængden af ​​sukker frigivet fra leveren, øg følsomheden af ​​fedtceller til insulin. Kontraindiceret i hjertesvigt.

Også en gavnlig terapeutisk effekt i diabetes har et vægttab og individuel moderat motion. På grund af muskulær indsats øges glucosek oxidationen og dets indhold i blodet falder.

outlook

Foreløbig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrækkelig behandling og overholdelse af kosten, er evnen til at arbejde tilbage. Progressionen af ​​komplikationer bremses betydeligt eller stopper helt. Det skal dog bemærkes, at årsagen til sygdommen i de fleste tilfælde som følge af behandling ikke elimineres, og behandlingen er kun symptomatisk.