Diabeton MB - instruktioner til brug af tabletter til behandling

Diabetes MB - refererer til et lægemiddel med hypoglykæmisk virkning, dette lægemiddel bruges oralt. Jeg vil overveje hans instruktioner til brug.

• Hvad er sammensætning og form for frigivelse af Diabeton MB?

Værktøjet er repræsenteret af bikonvekse, hvide ovalformede tabletter, de er med modificeret frigivelse af den aktive bestanddel. På doseringsformen er der en gravering "DIA" og "60". Det aktive stof Diabeton MV - gliclazid i mængden af ​​60 milligram.

Hjælpestoffer er som følger: Lactosemonohydrat, maltodextrin tilsat i en dosis på 22 mg, derudover hypromellose, magnesiumstearat og vandfri kolloid siliciumdioxid. Lægemidlet er anbragt i blister med 15 stk.

Køb hypoglykæmisk medicin kan være efter at have præsenteret en recept. Det er nødvendigt at fjerne tabletter til opbevaring på et hemmeligt sted fra børn, samtidig med at det bliver mørkt og tørt. Værktøjet er ikke længere end to år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

• Hvad er virkningen af ​​Diabeton MB?

Diabeton MV oral medicin tilhører sulfonylureangruppen, sænker koncentrationen af ​​glukose i blodbanen, stimulerer insulinsekretionen. Derudover har den aktive forbindelse en hemovaskulær effekt, det vil sige reducerer risikoen for blodkarstrombose, delvis undertrykker blodpladeaggregering.

Efter at have taget pillen inde i den aktive forbindelse absorberes den fuldstændigt. Koncentrationen af ​​gliclazid i blodbanen øges gradvist. Proteinbinding når ca. 95 procent. Metaboliseret i leveren. Udskåret i form af metabolitter hovedsageligt af nyrerne.

• Hvad er indikationerne for Diabeton MV?

Medicin Diabeton MB anvendes til type 2 diabetes med ineffektiv træning og kostbehandling. Desuden er værktøjet ordineret til forebyggelse af komplikationer, der er mulige i nærvær af diabetes.

• Hvad er kontraindikationerne af Diabeton MV?

Diabeton MV er kontraindiceret i følgende situationer:

• Foreskrive ikke medicin til den første type diabetes;
• Under graviditet;
• Ved diabetisk ketoacidose (en stigning i blodketonlegemer og glukose);
• Indtil en alder af atten er behandlingen kontraindiceret.
• Nyre- og leversvigt er også en kontraindikation;
• Brug ikke medicin under amning;
• Du kan ikke samtidigt tildele Diabeton CF med miconazol og danazol;
• I tilfælde af overfølsomhed over for stofferne i dette lægemiddel.

At bruge forsigtighed: uregelmæssig strømforsyning, når den såkaldte svigt af glucose-6-phosphatdehydrogenase, med alvorlig hjertesygdom, ud, hypothyroidisme, kronisk behandling med corticosteroider, samt alkoholisme og hos ældre patienter.

• Hvad er brugen og doseringen af ​​Diabeton MB?

Lægemidlet Diabeton MW er beregnet til voksne. Den anbefalede dosis pr. Dag er sædvanligvis fra 30 til 120 milligram, den indtages en gang om dagen, mens tabletten ikke kan tygges, det er synkes helt med vand.

Lægemidlet Diabeton MB kan bruges sammen med andre lægemidler efter forudgående konsultation med lægen. For eksempel er dette lægemiddel ordineret i kombination med insulin eller biguanidin.

• Overdoser Diabeton MW

I tilfælde af overdosering af diabeton MV udvikles en hypoglykæmisk tilstand, og patienten skal gives passende assistance. I tilfælde af alvorlig forgiftning med tabletter indlægges patienten på sygehuset.

• Hvad er bivirkningerne ved Diabeton MW?

Blandt de bivirkninger ved at bruge narkotika Diabeton MW instruktioner til anvendelse i den første sted sætter hypoglykæmi, som udviser følgende symptomer: hovedpine, voksende sult, agitation, kvalme, opkastning, træthed, irritabilitet, nedsat opmærksomhed.

Derudover er der er forvirring, der er en forsinket reaktion, depression, sløret syn, slutter rysten, tab af selvkontrol, kan der være kramper, følelse af hjælpeløshed, svimmelhed, samt faldet i hjertefrekvens, svimmelhed, tab af bevidsthed med udviklingen af ​​koma.

Ud over disse uønskede virkninger, modtagelse Diabeton CF kan forårsage følgende symptomer: sveden, vil huden være klæbrig ved berøring, er fastgjort angina, er hjerterytmen forstyrres, trykket stiger.

Følgende bivirkninger er mindre almindelige: Udslæt, kløende hud, urticaria, Quincke ødem, hæmatologiske lidelser i form af leukopeni, trombocytopeni og andre laboratorie manifestationer noteres. Disse fænomener efter ophør af behandlingspas.

Derudover registreres en stigning i leverenzymernes aktivitet, hepatitis kan udvikle sig, der forekommer forbigående synsforstyrrelser samt nogle andre manifestationer.

Når du ordinerer Diabeton MB tabletter, kan der udvikles hypoglykæmi, som patienten skal advares om.

• Hvad er analogerne af Diabeton MW?

Glidiab, Gliklada, Gliclazid, Diabefarm, Gliclazid CF Diabeton MB, Glyukostabil, Inskton, Diabetalong, Diabinaks, Diabrezid, Predian, Reklid og Diabrezid, Diatika. De anførte stoffer tilhører analoger.

Lægemidlet Diabeton MV anbefales til brug efter aftale med en kvalificeret specialist. Ved forekomst af bivirkninger er det nødvendigt at konsultere i god tid med lægen.

Diabeton

Priserne i onlineapoteker:

Diabetes - et syntetisk hypoglykæmisk stof, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, samt for at forhindre udviklingen af ​​sygdoms komplikationer.

Farmakologiske virkninger af Diabeton

Den aktive komponent i Diabeton (gliclazid) har en udtalt hypoglykæmisk effekt, der effektivt reducerer glukosekoncentrationen i blodet og stimulerer insulinsekretionen med β-celler fra Langerhans-øerne.

Diabetes på baggrund af type 2-diabetes som reaktion på glukoseindtag bidrager til genoprettelsen af ​​den tidlige top af insulinsekretionen og forbedrer samtidigt den anden fase af dets sekretion.

Desuden reducerer Diabeton ifølge instruktionerne risikoen for udvikling af trombose af små fartøjer, der påvirker de mekanismer, der er de vigtigste faktorer for udviklingen af ​​komplikationer af diabetes.

Diabetons frigivelsesformular

Diabeton produceret i form af tabletter:

  • Med indhold af 80 mg af den aktive ingrediens (gliclazid), 15 stk. I en blister
  • Diabeton MB - med en modificeret frigivelse med et indhold på 60 mg (Diabeton 60) og 30 mg af den aktive ingrediens, 15 stk. I en blister.

Diabetonanaloger

Anabolske analoger af Diabeton af den aktive bestanddel er Diabefarm, Glidiab, Gliclad, Glucostabil, Diabetalong, Diabinax og Diatica tabletter.

Af analoger Diabeton virkningsmekanisme og tilhører den samme farmakologiske gruppe omfatter medicin: Glemaz, glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glibenez forsinker Glidanil, Maniglid, Diamerid, Glyumedeks, Glimidstada, Movogleken, Hlorpropamid og Meglimid.

Indikationer for brug af Diabeton

Ifølge instruktionerne er Diabeton foreskrevet:

  • Ved behandling af diabetes mellitus type 2 på baggrund af manglende effektivitet fra fysisk anstrengelse og kostterapi;
  • Til forebyggelse af komplikationer af diabetes mellitus - reducere risikoen for slagtilfælde, retinopati, nefropati og myokardieinfarkt.

Kontraindikationer

Diabeton, ifølge instruktionerne, er kontraindiceret til at udnævne i baggrunden:

  • Type 1 diabetes;
  • Alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens
  • Diabetisk prekoma, diabetisk ketoacidose, diabetisk koma.

Derudover gælder Diabeton MB ikke:

  • Samtidig med mikonazol, phenylbutazon eller danazol;
  • Under graviditet og amning
  • I pædiatri under 18
  • Når overfølsomhed over for det aktive (gliclazid) og nogen af ​​hjælpekomponenterne af lægemidlet.

Særlig pleje kræver udnævnelse af Diabeton CF:

  • I tilfælde af mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • Med alkoholisme
  • På baggrund af nyre- og leversvigt
  • Med uregelmæssig eller ubalanceret kost
  • Hypothyroidisme;
  • På baggrund af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Med langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • På baggrund af binyre eller hypofyse insufficiens;
  • Hos ældre patienter.

Dosering og administration Diabeton

Den daglige dosering af Diabeton CF skal tages en gang dagligt, helst ved morgenmad.

Den indledende dosis af lægemidlet er 30 mg dagligt, som kan øges individuelt til to tabletter Diabeton 60. Samtidig bør dosen ikke øges mere end en gang om måneden.

Overstiger ikke den anbefalede maksimale daglige dosis, som er 2 tabletter Diabeton 60.

Ved omskiftning fra konventionelle tabletter (80 mg) til Diabeton 60 skal der foretages en omhyggelig glykæmisk kontrol. Desuden bør initialdosis af Diabeton MV ikke overstige 30 mg i mindst to uger. Den samme dosis bør anvendes på baggrund af risikoen for hypoglykæmi:

  • Ved alvorlige eller dårligt kompenserede endokrine lidelser - hypofys og binyrebarksufficiens, hypothyroidisme;
  • I tilfælde af utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring
  • Ved alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system - alvorlig iskæmisk hjertesygdom, alvorlig aterosklerose i carotidarterierne, almindelig aterosklerose;
  • Ved aflysning af glukokortikosteroider efter lang brug eller modtagelse i høje doser.

I tilfælde af overdosering af diabeton er udviklingen af ​​hypoglykæmi mest sandsynlig for at reducere symptomerne, som det anbefales at øge diætindtaget af mad og reducere dosis af lægemidlet.

Drug interaktioner

Når terapi udføres, skal det tages i betragtning, at nogle lægemiddelkombinationer forstærker virkningen af ​​den aktive komponent i Diabeton og risikoen for hypoglykæmi. Anvendelsen af ​​Diabeton med miconazol, phenylbutazon og ethanol anbefales derfor ikke.

Bivirkninger af Diabeton

Ifølge vurderinger kan Diabeton, ligesom andre stoffer i sulfonylurinstofgruppen, føre til udvikling af hypoglykæmi, som oftest udvikler sig på baggrund af uregelmæssig madindtagelse. De mest udtalte symptomer på hypoglykæmi, mens de tager Diabeton, er ifølge vurderingerne:

  • Stærk følelse af sult
  • Hovedpine;
  • Øget træthed;
  • Kvalme og opkastning;
  • Irritabilitet og agitation
  • Søvnforstyrrelser
  • Langsomt svar;
  • bradykardi;
  • Faldet koncentration
  • kramper;
  • Depression og forvirring
  • Forringet syn, opfattelse og tale
  • Svimmelhed og svaghed;
  • Brad.

Ud over de symptomer, der er beskrevet under behandling med Diabeton, kan der ifølge adskillelser forekomme adrenerge reaktioner i form af:

  • angst;
  • Øget svedtendens
  • Hypertension;
  • takykardi;
  • Arytmi.

Normalt stopper symptomerne på hypoglykæmi let ved kulhydratindtag, men i tilfælde af langvarig sygdom kan det være nødvendigt med akut lægehjælp.

Ud over hypoglykæmi kan Diabeton MV forårsage fordøjelsesbesvær, hvilket kan undgås, hvis du tager medicinen under morgenmad.

Hjerteforstyrrelser erythema, udslæt, urticaria, makulopapulære og bølgede udslæt og kløe skelnes. I nogle tilfælde, især ved starten af ​​behandlingen, forårsager diabeton forbigående visuelle forstyrrelser.

Betingelser for opbevaring

Diabeton tilhører en række orale hypoglykæmiske lægemidler, hvis frigivelse fra apoteker er mulig på recept. Holdbarheden af ​​lægemidlet er 24 måneder, underlagt de normale opbevaringsbetingelser.

Lægemidlet Diabeton MV 60 mg - brugsanvisning til diabetes, bivirkninger, pris og analoger

Til behandling af en sådan almindelig sygdom som diabetes udviklede i dag et stort antal stoffer. En af de mest populære blandt dem er Diabeton MV 60 mg - brugsanvisningen er enkel, fordi en patient, der har diabetes, kan modtage den helt uafhængigt. Denne orale medicin er klassificeret som et sulfonylurinstofderivat.

Hvad er stoffet Diabeton

Hvis du bliver anbefalet at købe Diabeton 60 mg, skal du tage højde for, at denne medicin udelukkende er ordineret af en specialist. Gliclazid, som er til stede i sammensætningen, frigives ikke straks, men jævnt over en periode på 24 timer - dette giver en betydelig fordel ved behandling af diabetes, som bliver mere effektiv. Indikationer for brug Diabeton MV 60 mg:

  • type 2 diabetes;
  • forebyggelse af diabetes komplikationer;
  • reducere risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, retinopati, nefropati.

Et antidiabetisk lægemiddel er blevet meget populært på grund af det faktum, at det er praktisk for patienter og har fordele for læger. Læger involveret i behandling af endokrine sygdomme, en størrelsesorden lettere at ordinere dette lægemiddel end at forsøge at motivere patienter til at engagere sig i særlig fysisk kultur og kost. Narkotika fordele:

  • patienter har et signifikant fald i sukker
  • risikoen for hypoglykæmi er ikke mere end 7%, og det øges hos personer med alvorlig atherosclerose i halshindearterierne;
  • vægt på baggrund af at tage gliclazid, tilgængelig i piller, stiger kun lidt;
  • Du kan tage medicinen en gang dagligt.

Hvis patienten overføres fra Diabeton 80 mg til Diabeton MV, anbefales det at udføre omhyggelig glykæmisk kontrol. Strategien er baseret på brugen af ​​dette værktøj, sørger for dets udnævnelse med en yderligere stigning i dosis, inden den tilføjes et andet lægemiddel fra den hypoglykæmiske kategori. Det anbefales ikke at kombinere det med nogle lægemidler, som bidrager til en stigning i glukoseniveauet - streng glukosekontrol er påkrævet for at identificere koncentrationen i blodet.

Diabeton - Sammensætning

Før du køber Diabeton i Moskva eller i en anden by i landet, læs grundigt sammensætningen, fordi Ikke alle komponenter kan passe dig. For at gøre dette skal du bestå den relevante eksamen. Tabletterne er ovale, hvide, indgraveret med "60" og "DIA" på begge sider. Den vigtigste aktive ingrediens i deres sammensætning er gliclazid. Ekstra omfatter:

  • maltodextrin;
  • Valium;
  • magnesiumstearat;
  • lactosemonohydrat;
  • vandfrit kolloidt siliciumdioxid.

Diabeton - brugsanvisning

En detaljeret beskrivelse er knyttet til medicinen, men mange patienter undrer sig stadig: hvordan man tager diabetes i diabetes? Diabetons instruktioner viser, at stoffet kan tages som et supplement til fysisk uddannelse og slankekure, men ikke i stedet! På trods af dette ignorerer mange diabetikere anbefalingerne fra specialister til at opretholde en sund livsstil. Lægen ordinerer en bestemt dosis af sukkerniveauet i patientens blod, og det er umuligt at vilkårligt overskride eller reducere det.

Desuden skal en voksen patient forstå, at drikke alkohol og tage medicin er helt uforenelige. Hvis patienten tager stoffet mere end nødvendigt, kan det forårsage hypoglykæmi, dvs. sukker niveau for lavt. Alvorlige tilfælde fører til tab af bevidsthed og til tider dødelig. Symptomer på hypoglykæmi:

  • håndskak
  • sult;
  • sveden;
  • irritabilitet.

Indikationen for at tage stoffet er diabetes mellitus type 2 med utilstrækkelig fysisk anstrengelse, og effektiviteten af ​​diæteterapi, hvis patienten overholder en bestemt streng ernæring, er også ordineret som profylaktisk for at reducere muligheden for diabetes komplikationer. I tilstedeværelsen af ​​2 typer af lidelser hjælper remediet med at genoprette den tidlige top insulinresekretion, men der kræves glykemisk kontrol.

dosering

Diabeton til voksne, inkl. og ældre, ordineres til ½ tablet dagligt, hvilket er 30 mg, fortrinsvis under morgenmad. Forøgelse af doseringen er ca. 2-4 uger. Inden du begynder at tage Diabeton MV 60 mg - brugsanvisning: patienten skal begynde at tage stoffet først efter en obligatorisk lægeaftale, fordi i hvert tilfælde kræver en individuel tilgang

Det anbefales at sluge pillen hele, uden forudgående tyggning og slibning. Som med andre midler i denne gruppe vælges dosis af lægemidlet i hvert enkelt tilfælde individuelt i overensstemmelse med glucosekoncentrationen og analysen for glycosyleret hæmoglobin. Om nødvendigt kan det kombineres med andre former for diabetes.

Bivirkninger

Gliclazid, som er et aktivt stof, stimulerer pancreas beta celler til at producere og frigive insulin, hvilket reducerer sukkerniveauet. Men ikke alt er så simpelt, fordi dette stof har en række bivirkninger, som du skal vide om. En af dem er udviklingen af ​​hypoglykæmi, som kan mærkes af en følelse af hjerteslag, arytmi, angina, hovedpine osv. Andre bivirkninger af Diabeton:

  • mavesmerter
  • kvalme;
  • opkastning;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • udslæt;
  • kløende hud;
  • øget aktivitet af leverenzymer såsom ALT, AST, ALP;
  • midlertidig synsforstyrrelse
  • i sjældne tilfælde forekom gulsot, hepatitis, anæmi.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer, hvor patienten er absolut forbudt at bruge dette værktøj som terapi. I sådanne tilfælde bør lægemidlet, som mangel på hormoner, der produceres af binyrerne, hypothyroidisme og uregelmæssig ernæring, tages med forsigtighed. Diabeton Kontraindikationer:

  • graviditet;
  • amning periode
  • type 1 diabetes;
  • samtidig brug af miconazol
  • diabetisk koma, prekoma, ketoacidose;
  • alder op til 18 år
  • tilstedeværelsen af ​​alvorligt nedsat nyre / lever
  • overfølsomhed over for stoffer fra lægemidlets sammensætning.

analoger

Producenten af ​​det originale lægemiddel Diabeton MV er firmaet "Servier Laboratory" (billedet kan ses på pakken), som i 2005 holdt op med at levere Diabeton 80 mg til Rusland. Dette skyldes, at det nye lægemiddel har betydelige fordele. Men hurtigtabletterne kan ses i salg i dag - dette er en analog af Diabeton, som er:

  • Adeb;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inhibitor);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • danazol;
  • Diabefarm;
  • metformin
  • miconazol;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • sulfanilamid;
  • Phenylbutazon.

Pris Diabeton MV 60 mg

Diabetes MB med 60 mg - brugsanvisninger kræver omhyggelig fortrolighed, og brugen af ​​selve værktøjet kræver en foreløbig laboratorietest til bestemmelse af koncentrationen af ​​fastende glukose. Du kan finde ud af, hvor meget Diabet koster fra bordet, men prisen kan variere meget afhængigt af apoteket. Diabetonpris med korrektion for april 2019:

Diabeton mv: brugsanvisning

struktur

Den aktive bestanddel er gliclazid. En tablet med en ændret frigivelse af det aktive stof indeholder 60 mg gliclazid.

Andre komponenter: lactosemonohydrat, maltodextrin, hypromellose, magnesiumstearat, kolloidalt vandfrit silica.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Indikationer for brug

DIABETON MR 60 mg er et lægemiddel beregnet til at sænke blodsukkerniveauet (oralt antidiabetisk lægemiddel fra sulfonylurinstofgruppen).

DIABETON MR 60 mg bruges til behandling af visse former for diabetes mellitus (type 2 diabetes) hos voksne, når slankekure, træning og vægttab ikke er tilstrækkelige til at kontrollere blodsukkerniveauet tilstrækkeligt.

Kontraindikationer

- hvis du har allergi (overfølsomhed) over for gliclazid, enhver anden komponent af DIABETON MR 60 mg, andre lægemidler i denne gruppe (sulfonylurinstoffer) eller andre beslægtede lægemidler (hypoglykæmiske sulfonamider);

- hvis du har insulinafhængig diabetes (type 1)

- hvis ketonlegemer og sukkerarter findes i din urin (dette kan betyde, at du har diabetisk ketoacidose), i tilfælde af diabetisk koma eller prekoma;

- hvis du har alvorlig nyre- eller leversygdom

- hvis du tager medicin til behandling af svampeinfektioner (mikonazol, se "Andre lægemidler");

- hvis du ammer (se afsnittet "Graviditet og amning").

Graviditet og amning

Brug af tabletter med modificeret frigivelse DIABETON MR 60 mg under graviditet anbefales ikke. Hvis du planlægger en graviditet, eller om din graviditet er bekræftet, skal du informere din læge, så han kan ordinere en mere passende behandling for dig.

Hvis du ammer, bør du ikke tage tabletter med modificeret frigivelse DIABETON MR 60 mg.

Kontakt din læge eller apotek før du begynder at tage mediciner.

Dosering og indgift

Når du tager tabletter med en ændret udløsning af DIABETON MR 60 mg, skal du altid følge lægenes anvisninger. Hvis du tvivler på, om stoffet er korrekt, bør du konsultere din læge eller apotek.

Lægen bestemmer den terapeutiske dosis baseret på niveauet af sukker i blodet og muligvis i urinen. Enhver ændring i eksterne faktorer (vægttab, livsstilsændring, stress) eller forbedring i sukkerniveauet kan kræve en ændring i dosis af gliclazid.

Normalt er dosen fra halv til to tabletter (maks. 120 mg) til en enkelt dosis under morgenmad. Det afhænger af svaret på behandlingen.

Hvis du tager diabeton MR 60 mg tabletter med modificeret frigivelse i kombination med alfa glucosidaseinhibitor metformin eller insulin, bestemmer lægen individuelt den rigtige dosis af hver medicin til dig.

Hvis du mener, at 60 mg diabeton 60 mg tabletter med modificeret frigivelse er for stærke eller utilstrækkelige, skal du kontakte din læge eller apotek.

Sluk halvdelen af ​​pillen eller hele pillen. Må ikke knuse eller tygge tabletter. Tabletter anbefales at blive taget under morgenmad med et glas vand (helst på samme tid hver dag).

Efter at have taget piller, skal du spise.

Bivirkninger

Som alle andre lægemidler kan tabletter med en ændret frigivelse af det aktive stof DIABETON MR 60 mg, men ikke i alle patienter, forårsage bivirkninger.

Lavt blodsukker (hypoglykæmi) ses mest almindeligt. Kliniske manifestationer er beskrevet i afsnittet "Vær særlig forsigtig").

Hvis ubehandlet kan disse kliniske manifestationer føre til sløvhed, bevidsthedstab og endda koma. Hvis en episode med lavt blodsukker viser sig at være svært eller for langt, selvom det var midlertidigt lettet med at spise sukker, skal du straks søge lægehjælp.

Leverlidelser

Der er isolerede rapporter om abnormiteter i leverfunktionen, hvilket fører til gulning af hud og øjne. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge. Symptomer forsvinder normalt efter at have stoppet lægemidlet. Din læge vil beslutte, om behandlingen skal stoppes.

Der er rapporteret om hudreaktioner som udslæt, rødme, kløe og urticaria. Alvorlige hudreaktioner kan også forekomme.

Blodforstyrrelser:

Der er rapporteret om et fald i antallet af blodlegemer (blodplader, røde blodlegemer og leukocytter), som kan føre til plager og langvarig blødning, rapporter om blå mærker, ondt i halsen og feber. Disse symptomer går normalt væk, når behandlingen er stoppet.

Abdominal smerte, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, diarré og forstoppelse. Disse manifestationer reduceres, når du tager den ændrede udløsning DIABETON MR 60 mg pille op til et måltid som anbefalet.

Overtrædelser ved oftalmologi

Dit syn kan være kortvarigt nedsat, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Denne effekt er forbundet med ændringer i blodsukkerniveauet.

Når der tages sulfonylurinstoffer, er der tilfælde af alvorlige ændringer i antallet af blodlegemer og allergisk betændelse i væggene i blodkarrene. Symptomer på unormal leverfunktion (for eksempel gulsot), som oftest forsvandt efter standsning af sulfonylurea, blev noteret, men i nogle tilfælde kunne de føre til leversvigt med en livstruende tilstand.

Hvis bivirkningerne bliver alvorlige, eller hvis du bemærker bivirkninger, der ikke er angivet i denne pakning, skal du fortælle det til din læge eller apotek.

overdosis

Hvis du tager for mange piller, skal du kontakte det nærmeste akutrum eller fortælle din læge straks. Tegn på overdosering er tegn på lavt blodsukker (hypoglykæmi), som beskrevet i afsnit 2. For at lindre disse kliniske manifestationer kan du straks tage sukker (4-6 skiver) eller drikke en slikdrik og derefter have en snack eller et måltid. Hvis patienten er bevidstløs, skal du straks kontakte lægen og ringe til en ambulance. Det samme skal ske, hvis en person, for eksempel et barn, ved et uheld slukker dette stof. Giv ikke drikke eller spis til ubevidste patienter. Du skal på forhånd sørge for, at der altid vil være en person, der advares om en sådan tilstand, og som om nødvendigt kan ringe til en læge.

Interaktion med andre lægemidler

Fortæl altid din læge eller apotek, hvilke lægemidler du tager eller har taget for nylig, selvom disse er over-the-counter-medicin, da de kan interagere med tabletter med en modificeret frigivelse af DIABETON MR 60 mg.

Det er muligt at øge den hypoglykæmiske virkning af gliclazid og begyndelsen af ​​kliniske manifestationer af lavt blodsukker, hvis du tager et af følgende lægemidler:

- andre lægemidler, der anvendes til behandling af højt blodsukker (orale antidiabetika eller insulin)

- antibiotika (for eksempel sulfonamider),

- lægemidler, der bruges til at behandle højt blodtryk eller hjertesvigt (beta-blokkere, ACE-hæmmere, såsom captopril eller enalapril)

- lægemidler til behandling af svampeinfektioner (miconazol, fluconazol),

- lægemidler til behandling af mave- eller duodenalsår (H-antagonister2- receptorer)

- lægemidler til behandling af depression (monoaminoxidasehæmmere)

- smertestillende midler eller antirheumatiske lægemidler (phenylbutazon, ibuprofen),

Den hypoglykæmiske virkning af gliclazid kan svækkes, og blodsukkerniveauet kan stige, hvis du tager et af følgende lægemidler:

- lægemidler til behandling af sygdomme i centralnervesystemet (chlorpromazin),

- lægemidler der reducerer betændelse (kortikosteroider)

- lægemidler til behandling af astma eller anvendes under fødslen (intravenøs salbutamol, ritodrin og terbutalin),

- medicin til behandling af brystsygdomme, tung menstruation og endometriose (danazol).

Tabletter med modificeret frigivelse DIABETON MR 60 mg kan øge virkningen af ​​lægemidler, som nedsætter blodkoagulationen (for eksempel warfarin).

Inden du begynder at tage et andet lægemiddel, skal du kontakte din læge. Hvis du går på hospitalet, skal du informere det læge om, at du tager DIABETON MR 60 mg.

Applikationsfunktioner

For at normalisere blodsukkerniveauet skal du følge den behandlingsplan, som din læge har ordineret. Dette betyder, at udover regelmæssigt indtagelse af piller skal du følge en kost, motion og, hvis det er nødvendigt, reducere vægten.

Under behandlingen med gliclazid er regelmæssig overvågning af blodsukker (og muligvis urin) samt glyceret hæmoglobin (HbAlc) niveauer nødvendigt.

I de første uger af behandlingen er der en øget risiko for at sænke blodsukkerniveauet (hypoglykæmi), så tæt medicinsk overvågning er nødvendig.

Et fald i sukkerniveauet (hypoglykæmi) kan forekomme i følgende tilfælde:

- hvis du spiser uregelmæssigt eller springer måltider

- hvis du nægter at spise,

- hvis du spiser dårligt

- hvis du ændrer sammensætningen af ​​maden,

- hvis du øger fysisk aktivitet uden at tilpasse kulhydratindtaget,

- hvis du drikker alkohol, især når du kombinerer med at hoppe over måltider,

- hvis du tager andre medicinske eller naturlige lægemidler på samme tid,

- hvis du tager for højt en dosis gliclazid,

- hvis du har nogle hormonafhængige lidelser (funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller binyrebarken)

- hvis du har alvorlig nyre- eller leverskade.

Hvis dit blodsukkerniveau er for lavt, kan du opleve følgende symptomer: Hovedpine, føler sig sulten, kvalme, opkastning, træthed, søvnforstyrrelser, rastløshed, aggressivitet, dårlig koncentration, nedsat opmærksomhed og reaktionstid, depression, forvirring, taleforstyrrelser eller syn, tremor, sensorisk svækkelse, svimmelhed og hjælpeløshed.

Følgende tegn og kliniske manifestationer kan også forekomme: Forøget svedtendens, kold og fugtig hud, angst, hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag, højt blodtryk, pludselige alvorlige brystsmerter, der kan gives til de nærmeste dele af kroppen (angina).

Hvis blodsukkerniveauet fortsætter med at falde, kan du opleve alvorlig forvirring (delirium), kramper, tab af selvkontrol, vejrtrækning kan blive lavt, hjerteslag langsomt, du kan miste bevidstheden.

I de fleste tilfælde passerer de kliniske manifestationer af lavt blodsukker meget hurtigt, når du tager sukker i enhver form, for eksempel glukosetabletter, sukkerterter, søde juice, søde te.

Derfor bør du altid bære med dig sukker, i enhver form (glukosetabletter, sukkertermer). Husk at kunstige sødestoffer er ineffektive. Hvis sukkerintaget ikke hjalp eller hvis de kliniske manifestationer begyndte igen, skal du kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Kliniske manifestationer af lavt blodsukker kan ikke forekomme overhovedet, være mindre udtalt eller forekomme meget langsomt, eller du kan ikke straks indse, at dit sukkerniveau er faldet. Dette kan ske hos ældre patienter, der tager visse lægemidler (fx stoffer, der virker på centralnervesystemet og beta-blokkere).

Hvis du befinder dig i en stressende situation (for eksempel en ulykke, operation, feber osv.), Kan din læge midlertidigt ordinere insulinbehandling for dig.

Kliniske manifestationer af højt blodsukker (hyperglykæmi) kan forekomme, hvis gliclazid ikke har sænket blodsukkerniveauet tilstrækkeligt, hvis du ikke har fulgt behandlingsplanen,

ordineret af en læge eller i nogle stressfulde situationer. Mulige manifestationer omfatter tørst, hyppig vandladning, tør mund, tør og kløende hud, hudinfektioner og nedsat effekt.

Hvis du har sådanne symptomer, skal du kontakte din læge eller apotek.

Hvis din familie, eller hvis du har en arvelig mangel på glucose-6-phosphat-dehydrogenase (G6PD, abnormitet af de røde blodlegemer), så du kan komme et fald i hæmoglobin-niveau og faldet i antallet af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi). Kontakt din læge, inden du tager denne medicin.

Udnævnelsen af ​​tabletter med ændret udløsning DIABETON MR 60 mg til børn anbefales ikke på grund af manglende relevante data.

Din evne til at fokusere og hastigheden af ​​reaktionerne kan sænkes ved for lav (hypoglykæmi) eller for højt blodsukker (hyperglykæmi) blod, eller hvis du, som en konsekvens af disse betingelser er blevet krænket syn. Husk at du kan sætte dit liv eller andres liv i fare (under kørsel eller betjening af maskiner). Spørg din læge, hvis du kan køre bil, hvis du har:

- lavt blodsukker (hypoglykæmi) er ofte kendt,

- få eller ingen tegn på lavt blodsukker (hypoglykæmi).

Sikkerhedsforanstaltninger

DIABETON MR 60 mg indeholder lactose. Hvis lægen fortalte dig, at du har intolerance over for visse typer sukkerarter, skal du kontakte din læge, inden du begynder at tage dette lægemiddel.

Frigivelsesformular

Tabletter findes i blisterpakninger med 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 eller 500 tabletter.

Det er muligt, at ikke alle størrelser er til salg.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt og ude af syne af børn.

Tag ikke en diabeton MR 60 mg tablet med ændret udløsning efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen og blisterpakningen. Ved angivelse af udløbsdatoen betyder det den sidste dag i den angivne måned.

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.

Spild ikke medicin i spildevand eller i kloakker. Spørg dit apotek, hvordan man kan slippe af med stoffer, der er færdige. Disse foranstaltninger tager sigte på at beskytte miljøet.

Holdbarhed

Salgsvilkår for apotek

Medicin til recept.

DIABETON MW

DIABETON MR - det latinske navn for lægemidlet DIABETON MV

Registreringsindehaver:
Les Laboratoires Servier

Fremstillet af:
SERDIKS TOV

ATX kode for DIABETON MB

Analoger af lægemidlet ved ATH-koder:

Inden du bruger DIABETON MB, bør du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er kun beregnet til orientering. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

15.014 (oral hypoglykæmisk lægemiddel)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletterne med modificeret frigivelse er hvide, ovale, bikonvekse, med delekærv og graveret «DIA» «60" på begge sider.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 71,36 mg Maltodextrin - 22 mg hypromellose 100 cP - 160 mg Magnesiumstearat - 1,6 mg vandfrit kolloidt silica - 5,04 mg.

15 stk. - blister (2) - kartonemballager.15 stk. - blister (4) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Oral hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppe II generation sulfonylurinstoffer, som adskiller sig fra andre lignende produkter tilgængelighed N-holdig heterocyklisk ring med det endocykliske binding.

Diabeton® MB sænker blodglukosen ved at stimulere insulinsekretionen med β-celler fra øerne Langerhans. Øget postprandial insulin og C-peptid niveauer vedvarer efter 2 års behandling. Ud over virkningen på kulhydratmetabolisme har gliclazid hæmaskaskulære effekter.

Virkning på insulinsekretion

Ved type 2-diabetes (ikke-insulinkrævende) forberedelse genopretter det tidlige insulinsekretion som respons på glucose indtag og forøger den anden fase insulinsekretion. En signifikant stigning i insulinsekretion observeres som reaktion på stimulering forårsaget af fødeindtagelse og glukoseadministration.

Lægemidlet reducerer risikoen for thrombose små fartøjer, der påvirker de mekanismer, der kan forårsage komplikationer ved diabetes: delvis inhibering af blodpladeaggregering og adhæsion og et fald i koncentrationen af ​​blodpladeaktiveringsfaktor (beta-thromboglobulin, thromboxan B2) og til genoprettelse af vaskulær endotel fibrinolytisk aktivitet og øget aktivitet af vævsplasminogenaktivator.

Intensiv glykæmisk kontrol baseret på anvendelse af Diabeton MB (glycosyleret hæmoglobin (HbA1c)

Intensiv styrestrategi glykæmisk omfattede anvendelsen af ​​lægemidlet Diabeton® MB og øge dosis med (eller i stedet for) konventionel terapi før tilsætning til det andet hypoglykæmiske lægemiddel (fx metformin, alpha-glucosidase-inhibitor, en thiazolidindion derivat eller insulin). Den gennemsnitlige daglige dosis Diabeton® MB hos patienter i den intensive kontrolgruppe var 103 mg, den maksimale daglige dosis var 120 mg.

På baggrund af lægemidlet Diabeton® MB i intensiv glykæmisk kontrol (gennemsnitlig opfølgning 4,8 år, det gennemsnitlige niveau for HbA1c 6,5%) sammenlignet med kontrolgruppen standard (gennemsnitlig HbA1c 7,3%) viste en signifikant reduktion i den relative risiko for den kombinerede frekvens 10% makro- og mikrovaskulære komplikationer.

Fordelen blev opnået gennem en væsentlig reduktion i den relative risiko: større mikrovaskulære komplikationer med 14%, indtræden og progression af nefropati med 21%, forekomsten af ​​mikroalbuminuri med 9% makroalbuminuri med 30% og udvikling af nyrekomplikationer med 11%.

Fordelene ved intensiv glykæmisk kontrol hos patienter, der fik Diabeton® MB, var ikke afhængige af de fordele, der blev opnået på baggrund af antihypertensiv behandling.

Farmakokinetik

Sugning og distribution

Efter at have taget lægemidlet indeni gliclazid absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Plasma gliclazidkoncentrationen stiger gradvist og når et plateau 6-12 timer efter indgivelse. Måltid påvirker ikke absorptionsgraden. Individuel variabilitet er forholdsvis lav. Forholdet mellem dosis taget (op til 120 mg) og AUC er lineær.

Plasmaproteinbinding er 95%. Vd - omkring 30 liter.

Ved at tage Diabeton® MB i en dosis på 60 mg 1 gang om dagen sikres opretholdelse af en effektiv plasmakoncentration af gliclazid i mere end 24 timer.

Gliclazid metaboliseres primært i leveren. Der er ingen aktive metabolitter i plasmaet.

T1 / 2 varierer fra 12 til 20 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne som metabolitter, mindre end 1% udskilles i urinen uændret.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos ældre blev der ikke observeret signifikante kliniske ændringer i farmakokinetiske parametre.

DIABETON CF: DOSERING

Lægemidlet er kun beregnet til voksne.

Den anbefalede dosis af lægemidlet bør tages oralt 1 time / dag, fortrinsvis under morgenmad.

Den daglige dosis er 30-120 mg i 1 modtagelse. Det anbefales at sluge en pille eller halvdelen af ​​pillen hele, uden at tygge eller knuse.

Når du hopper over en eller flere doser af lægemidlet, bør du ikke tage en højere dosis i den næste dosis, skal den dosis, du savner, tages den næste dag. Som med andre hypoglykæmiske lægemidler, bør vælges den lægemiddeldosis i hvert enkelt tilfælde afhængig af niveauet af blodglucose og glycosyleret hæmoglobin (HbA1c).

Den indledende anbefalede dosis til voksne (inklusive ældre ≥ 65 år) er 30 mg (1/2 tab) / dag.

Ved tilstrækkelig kontrol kan lægemidlet i denne dosis anvendes til vedligeholdelsesbehandling. Med utilstrækkelig glykæmisk kontrol kan den daglige dosis af lægemidlet konsekvent øges til 60 mg, 90 mg eller 120 mg. Forøgelse af dosis er mulig ikke tidligere end efter 1 måned med lægemiddelbehandling i den tidligere foreskrevne dosis. Undtagelsen er patienter, hvor blodglukoseniveauet ikke er reduceret efter 2 ugers behandling. I sådanne tilfælde kan dosis af lægemidlet øges 2 uger efter start af indgivelsen.

Den maksimale anbefalede daglige dosis af lægemidlet er 120 mg.

1 faneblad. med en modificeret frigivelse på 60 mg svarer til 2 tab. med en modificeret frigivelse på 30 mg. Tilgængelighed indhakkene på tablet 60 mg tablet gør det muligt at dele sig og modtage en daglig dosis på 30 mg som (1/2 Tab. 60 mg), og om nødvendigt, 90 mg (1 tablet. 60 mg og 1/2 Tab. 60 mg).

Overgang fra at tage Diabeton® tabletter 80 mg til Diabeton® MB tabletter med modificeret frigivelse 60 mg

1 faneblad. af stoffet Diabeton® 80 mg kan erstattes 1/2 tab. med en modificeret udløsning Diabeton® MB 60 mg. Ved overførsel af patienter fra Diabeton® 80 mg til Diabeton® MB anbefales det at overvåge blodglukoseniveauerne nøje.

Skifter fra at tage et andet hypoglykæmisk lægemiddel til Diabeton® MB tabletter med en modificeret frigivelse på 60 mg

Lægemidlet Diabeton® MB tabletter med en modificeret frigivelse på 60 mg kan anvendes i stedet for et andet hypoglykæmisk middel til oral administration. Ved overførsel til Diabeton® MB-patienter, der modtager andre hypoglykæmiske lægemidler til oral administration, bør deres dosis og halveringstid overvejes. Som regel kræves der ikke en overgangsperiode. Den indledende dosis skal være 30 mg afhængigt af blodglukoseniveauet.

Ved udskiftning drug Diabeton® MB sulfonylurinstofderivater med lang halveringstid for at undgå hypoglykæmi forårsaget af en additiv virkning af de to hypoglykæmiske midler kan stoppe med at tage dem i flere dage. Initialdosis Diabeton® MB forberedelse således også på 30 mg (2,1 Tab. 60 mg), og om nødvendigt kan forøges yderligere, som beskrevet ovenfor.

Kombineret brug med et andet hypoglykæmisk lægemiddel

Diabeton® MB kan anvendes i kombination med biguanider, alfa-glucosidasehæmmere eller insulin.

Ved utilstrækkelig glykæmisk kontrol bør yderligere insulinbehandling ordineres med omhyggelig medicinsk overvågning.

Særlige patientgrupper

Dosisjustering for personer over 65 år er ikke påkrævet.

Resultaterne af kliniske undersøgelser har vist, at dosisjustering hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens ikke er nødvendig. Det anbefales at foretage en grundig medicinsk overvågning.

Hos patienter, der risikerer at udvikle hypoglykæmi (utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring, alvorlige eller dårligt kompenserede endokrine lidelser - hypofyse og adrenal insufficiens, hypothyroidisme, afbrydelse af GCS efter langvarig administration og / eller administration i høje doser; alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet - alvorlig iskæmisk hjertesygdom, alvorlig aterosklerose i carotidarterierne, udbredt aterosklerose) anbefales det at anvende minimumsdosis (30 mg) Diabeton® MB.

For at opnå intensiv glykæmisk kontrol for at forhindre komplikationer af diabetes, kan du gradvist øge dosen Diabeton® MB til 120 mg / dag ud over kost og motion, indtil målet HbA1c er nået. Det skal være opmærksom på risikoen for hypoglykæmi. Derudover kan andre hypoglykæmiske lægemidler, såsom metformin, en alfa-glucosidaseinhibitor, et thiazolidindionderivat eller insulin, tilsættes til terapien.

Data om lægemidlets virkning og sikkerhed hos børn og unge under 18 år er ikke tilgængelige.

overdosis

Overdosering med sulfonylurea-derivater kan forårsage hypoglykæmi.

Behandling: Hvis du oplever milde symptomer på hypoglykæmi, bør du øge indtaget af kulhydrater med mad, reducere dosis af lægemidlet og / eller ændre kosten. Overvågning af patientens tilstand bør fortsættes, indtil den behandlende læge er sikker på, at intet truer patientens helbred.

Måske udviklingen af ​​alvorlige hypoglykæmiske tilstande ledsaget af koma, krampeanfald eller andre neurologiske lidelser. Hvis disse symptomer fremkommer, er nødhjælp og øjeblikkelig indlæggelse nødvendig.

Hvis en hypoglykæmisk koma er mistænkt eller diagnosticeret, injiceres 50 ml af en 20-30% dextrose (glucose) opløsning intravenøst ​​i patienten. Derefter i / i dryppet 10% dextroseopløsning (glucose) for at opretholde koncentrationen af ​​glucose i blodet over 1 g / l. En omhyggelig overvågning skal udføres i det mindste i de næste 48 timer. Afhængigt af patientens tilstand skal spørgsmålet om behovet for yderligere overvågning af patientens vitale funktioner løses.

Dialyse er ineffektiv på grund af den udtalte binding af gliclazid til plasmaproteiner.

Drug interaktioner

Lægemidler, der forbedrer effekten af ​​Diabeton MB (øger risikoen for hypoglykæmi)

Kombinationer, der er kontraindiceret

Samtidig brug med miconazol (til systemisk brug og ved anvendelse af en gel på mundslimhinden) fører til en stigning i den hypoglykæmiske virkning af Diabeton MB (hypoglykæmi kan udvikle sig op til koma).

Kombinationer, der ikke anbefales

Phenylbutazon (til systemisk anvendelse) forbedrer den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurea-derivater, siden fortrænger dem fra deres forbindelse med plasmaproteiner og / eller nedsætter deres eliminering fra kroppen. Det er at foretrække at anvende et andet antiinflammatorisk lægemiddel. Hvis det er nødvendigt at tage phenylbutazon, skal patienten advares om behovet for at kontrollere blodglukoseniveauerne. Om nødvendigt bør dosen Diabeton® MB justeres, mens phenylbutazon tages i brug, og efter at den er afsluttet.

Ved samtidig brug med lægemidlet Diabeton® MB, hæmmer ethanol hypoglykæmi, hæmmer kompenserende reaktioner og kan bidrage til udviklingen af ​​hypoglykæmisk koma. Det er nødvendigt at nægte at tage medicin, der indeholder ethanol, og at bruge alkohol.

Kombinationer, der kræver særlige forholdsregler

Brug af Diabeton® MB i kombination med visse lægemidler (for eksempel andre hypoglykæmiske midler - insulin, acarbose, biguanider, beta-adrenoblokdere, fluconazol; ACE-hæmmere - captopril, enalapril; histaminblokerende H2-receptorer; MAO-hæmmere; ledsaget af øget hypoglykæmisk effekt og risikoen for hypoglykæmi.

Lægemidler, der svækker effekten af ​​Diabeton MV (øger blodglukosen)

Kombinationer, der ikke anbefales

Danazol har en diabetogen virkning. Hvis du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt, at patienten nøje overvåger blodglukoseniveauet. Hvis det er nødvendigt, det fælles indtag af stoffer, anbefales det at vælge dosis hypoglykæmiske midler både under indtag af danazol og efter annullering.

Kombinationer, der kræver særlige forholdsregler

Den kombinerede anvendelse af Diabeton MB med chlorpromazin i høje doser (over 100 mg / dag) kan føre til en stigning i plasmaglukoseniveauet som følge af et fald i insulinudskillelsen. Det anbefales at overvåge blodglukoseniveauerne omhyggeligt. Hvis det er nødvendigt, det fælles indtag af stoffer, anbefales det at vælge dosis af et hypoglykæmisk middel både under indgift af neuroleptik og efter dets tilbagetrækning.

Ved samtidig brug af kortikosteroider (til systemisk og lokal anvendelse / intraartikulær, perkutan, rektal /) forhøjes niveauet af glukose i blodet med mulig udvikling af ketoacidose (nedsat kulhydrattolerance). Det anbefales, at blodglukoseniveauerne overvåges nøje, især i starten af ​​behandlingen. Hvis det er nødvendigt, fælles medicin, kan det være nødvendigt at justere dosen af ​​det hypoglykæmiske middel både under modtagelse af GCS og efter deres aflysning.

Med den kombinerede anvendelse af β2-adrenerge (rytodrin, salbutamol, terbutalin) øges niveauet af glukose i blodet. Der skal lægges særlig vægt på vigtigheden af ​​selvovervågning af blodglukoseniveauer. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at overføre patienten til insulinbehandling.

Kombinationer der skal tages i betragtning

Sulfonylurea-derivater kan forøge virkningen af ​​antikoagulantia, når de tages sammen. Kan kræve dosisjustering af antikoagulanten.

Graviditet og amning

Erfaring med gliclazid under graviditet mangler. Data om brugen af ​​andre sulfonylurea-derivater under graviditeten er begrænsede.

I undersøgelser af forsøgsdyr blev der ikke identificeret teratogene virkninger af gliclazid.

For at reducere risikoen for medfødte misdannelser er der behov for optimal kontrol (passende behandling) af diabetes. Orale hypoglykæmiske lægemidler under graviditet anvendes ikke. Insulin er det valgte stof til behandling af diabetes hos gravide kvinder. Det anbefales at erstatte indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler ved insulinbehandling i tilfælde af en planlagt graviditet, og i tilfælde af at graviditeten opstod under behandling med lægemidlet.

Under hensyntagen til manglen på data om indtagelse af gliclazid i modermælk og risikoen for neonatal hypoglykæmi, er amning kontraindiceret under lægemiddelbehandling.

MICROWAVE DIABETON: BIVIRKNINGER

På baggrund af erfaringerne med anvendelse af gliclazid og andre sulfonylurea-derivater skal man være opmærksom på muligheden for udvikling af følgende bivirkninger.

Som andre sulfonylurinstofstoffer kan Diabeton® MB forårsage hypoglykæmi i tilfælde af uregelmæssigt madindtag og især hvis måltidet mangler. Mulige symptomer på hypoglykæmi omfatter hovedpine, svær sult, kvalme, opkastning, træthed, søvnforstyrrelser, irritabilitet, agitation, nedsat koncentration, aftog reaktioner, depression, forvirring, nedsat syn og tale, afasi, tremor, parese, nedsat opfattelse svimmelhed, svimmelhed, kramper, bradykardi, delirium, respirationssvigt, døsighed, bevidsthedstab med mulig udvikling af koma, indtil døden.

Andrenergiske reaktioner kan også noteres: øget svedtendens, klæbrig hud, angst, takykardi, arteriel hypertension, hjertebanken, arytmi og angina pectoris.

Som regel stoppes symptomerne på hypoglykæmi ved indtagelse af kulhydrater (sukker). Accept af sukkerersubstitutter er ineffektivt. På baggrund af andre sulfonylurea-derivater var der en gentagelse af hypoglykæmi efter vellykket cupping.

Ved alvorlig eller langvarig hypoglykæmi indikeres akut lægehjælp, eventuelt med indlæggelse på hospitalet, selv med effekten af ​​kulhydratindtagelse.

Andre bivirkninger

På fordøjelsessystemet: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse. Hvis du tager stoffet under morgenmaden, hjælper du med at undgå disse symptomer eller minimere dem.

Følgende bivirkninger er mindre almindelige:

Fra hud og subkutant væv: Udslæt, kløe, urticaria, erytem, ​​makulopapulært udslæt, kløende udslæt.

På den hæmopoietiske systems del udvikles sjældent hæmatologiske lidelser (anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni). Disse fænomener er som regel reversible i tilfælde af ophør af terapi.

På lever og galdeområdet: Forøgelse af leverenzymer (AST, ALT, alkalisk fosfatase); i sjældne tilfælde - hepatitis. Når kolestatisk gulsot dukker op, skal behandlingen seponeres.

Følgende bivirkninger er normalt reversible, hvis behandlingen seponeres.

På visionsorganets side kan der forekomme forbigående synsforstyrrelser forårsaget af ændringer i blodglukoseniveauet, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Erythrocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni og allergisk vaskulitis er blevet rapporteret, mens andre sulfonylurea-derivater tages. Også under anvendelse af andre sulfonylurea-derivater var der en stigning i leverenzym, nedsat leverfunktion (for eksempel med udvikling af cholestase og gulsot) og hepatitis. Disse manifestationer faldt med tiden efter seponering af sulfonylurinstof, men i nogle tilfælde resulterede i livstruende leversvigt.

Bivirkninger bemærket under kliniske forsøg.

I ADVANCE-undersøgelsen var der en mindre forskel i hyppigheden af ​​de forskellige alvorlige bivirkninger mellem de to grupper af patienter. Der er ikke modtaget nye sikkerhedsdata. Et lille antal patienter havde alvorlig hypoglykæmi, men den generelle forekomst af hypoglykæmi var lav. Hyppigheden af ​​hypoglykæmi i den intensive glykæmiske kontrolgruppe var højere end i den standardglykæmiske kontrolgruppe. De fleste episoder af hypoglykæmi i gruppen af ​​intensiv glykæmisk kontrol blev observeret på baggrund af samtidig insulinbehandling.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn. Særlige opbevaringsbetingelser er ikke påkrævet. Holdbarhed - 2 år; Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

vidnesbyrd

  • type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig) med utilstrækkelig effektivitet af diæteterapi,
  • fysisk anstrengelse og vægttab
  • forebyggelse af komplikationer af diabetes mellitus: reducere risikoen for mikrovaskulær (nefropati,
  • retinopati) og makrovaskulære komplikationer (myokardieinfarkt,
  • slagtilfælde) hos patienter med type 2 diabetes mellitus ved intensiv glykæmisk kontrol.

Kontraindikationer

  • type 1 diabetes (insulinafhængig);
  • diabetisk ketoacidose,
  • diabetisk prekoma,
  • diabetisk koma;
  • alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion (i disse tilfælde anbefales insulin)
  • samtidig brug af miconazol
  • graviditet;
  • amningstid (amning);
  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed overfor gliclazid eller et hvilket som helst af hjælpestofferne i lægemidlet,
  • andre sulfonylurinstoffer,
  • sulfonamider.

På grund af det faktum, at lægemidlet indeholder lactose, anbefales Diabeton® MB ikke til patienter med medfødt laktoseintolerance, galactosemi, glucose / galactose malabsorptionssyndrom.

Det anbefales ikke at bruge stoffet i kombination med phenylbutazon eller danazol.

Med omhu patienter med uregelmæssig og / eller ensidig kost, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, hypothyroidisme, binyre eller hypofysefunktion, nyre- og / eller leverinsufficiens, langvarig behandling af corticosteroider, alkoholisme, hos ældre patienter alder.

Særlige instruktioner

Ved tildeling Diabeton MB bør overveje, der kan udvikle hypoglykæmi, og i nogle tilfælde som følge af modtagelsen af ​​sulfonylurinstofderivater - i form af en alvorlig og langvarig, kræver hospitalsindlæggelse og indgivelse af dextrose (glucose) inden for få dage.

Lægemidlet kan kun ordineres til de patienter, hvis måltider er regelmæssige og inkluderer morgenmad. Det er meget vigtigt at opretholde et passende indtag af kulhydrater fra mad, fordi risikoen for hypoglykæmi stiger med uregelmæssig eller underernæring, samt med forbrug af mad, fattige i kulhydrater. Hypoglykæmi udvikler sig ofte med lavt kalorieindhold efter langvarig eller kraftig motion, efter at have drukket alkohol eller tager flere hypoglykæmiske stoffer samtidig.

Som regel forsvinder symptomerne på hypoglykæmi efter et måltid rig på kulhydrater (for eksempel sukker). Det skal tages i betragtning, at at tage sødestoffer ikke bidrager til eliminering af hypoglykæmiske symptomer. Erfaringer med andre sulfonylurea-derivater tyder på, at hypoglykæmi kan gentage, på trods af en effektiv initial relief på denne tilstand. Hvis hypoglykæmiske symptomer har en udtalt karakter eller forlænges, selv i tilfælde af midlertidig forbedring efter indtagelse af mad rig på kulhydrater, nødvendig akut lægehjælp, op til indlæggelse.

For at undgå udvikling af hypoglykæmi er et omhyggeligt individuel valg af lægemidler og en doseringsregime nødvendig, samt at give patienten fuldstændige oplysninger om den foreslåede behandling.

En øget risiko for hypoglykæmi kan forekomme i følgende tilfælde:

  • patientens afvisning eller manglende evne (især de ældre) til at følge lægens recept og kontrollere hans tilstand
  • utilstrækkelig og uregelmæssig ernæring
  • hoppe over måltider
  • fastende og kostændring;
  • ubalance mellem motion og kulhydratindtagelse
  • nyresvigt
  • svær leversvigt
  • overdosis af Diabeton® MB;
  • nogle endokrine lidelser (skjoldbruskkirtel sygdom,
  • hypofyse og adrenal insufficiens);
  • samtidig indtagelse af visse lægemidler.

Hos patienter med alvorlig hepatisk og / eller nyreinsufficiens er det muligt at ændre gliclazids farmakokinetiske og / eller farmakodynamiske egenskaber. Hypoglykæmi, som udvikler sig i disse patienter, kan være ret lang, i sådanne tilfælde er det nødvendigt at straks udføre passende behandling.

Det er nødvendigt at informere patienten og hans familiemedlemmer om risikoen for hypoglykæmi, dens symptomer og tilstande, der fremmer dens udvikling. Patienten skal informeres om de potentielle risici og fordele ved den foreslåede behandling. Patienten skal klarlægge vigtigheden af ​​slankekure, behovet for regelmæssig motion og regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer.

Glykæmisk kontrol hos patienter, der får hypoglykæmisk behandling, kan være nedsat i følgende tilfælde: feber, traume, infektionssygdomme eller store kirurgiske indgreb. Under disse forhold kan det være nødvendigt at afbryde behandlingen med Diabeton® MB og administrere insulinbehandling.

Hos mange patienter er effekten af ​​orale hypoglykæmiske midler, herunder gliclazid tendens til at falde efter en lang behandlingsperiode. Denne virkning kan skyldes både sygdommens fremgang og et fald i terapeutisk respons på lægemidlet. Dette fænomen er kendt som sekundær lægemiddelresistens, som skal skelnes fra det primære, hvor lægemidlet ikke giver den forventede kliniske effekt ved den første aftale. Før diagnose af en patient med sekundær lægemiddelresistens er det nødvendigt at vurdere tilstrækkeligheden af ​​dosisudvælgelsen og patientens overensstemmelse med den foreskrevne kost.

Kontrol af laboratorieparametre

For at vurdere glykæmisk kontrol anbefales det at regelmæssigt bestemme niveauet for fastende blodglukose og niveauet af glyceret hæmoglobin. Derudover er det tilrådeligt at overvåge blodglucosekoncentrationen regelmæssigt.

Sulfonylurea-derivater kan forårsage hemolytisk anæmi hos patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel. Da gliclazid er et sulfonylurinstofderivat, skal der tages forsigtighed ved ordinering af det til patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel. Du bør vurdere muligheden for at ordinere et hypoglykæmisk lægemiddel i en anden gruppe.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienterne bør være opmærksomme på symptomerne på hypoglykæmi og være forsigtig ved kørsel eller arbejde, der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner, især i starten af ​​behandlingen.

Brug i strid med nyrefunktion

Brug af lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens.

Resultaterne af kliniske undersøgelser har vist, at dosisjustering hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens ikke er nødvendig.

Brug i strid med leveren

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i svær leverinsufficiens.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Registreringsnumre

Tab. med mod. 60 mg frigivelse: 30 eller 60 stk. LSR-006030/09 (2023-07-09 - 0000-00-00)