Værdien af ​​urinalyse for diastase i diagnosen af ​​pancreas sygdomme

Urin eller urin er et af de produkter (ekskrementer) af det menneskelige liv udskilt af nyrerne.

Dette er uden overdrivelse en unik database med medicinsk information om menneskers sundhed.

Efter at have lært at genkende, kan du få svar på spørgsmålet, hvad eller hvad hun kan fortælle.

Urinalyse værdi

Urin, forlader urinerne fra nyrerne ind i blæren, efter filtrering af blodet, reabsorption (omvendt absorption) og sekretion (udskillelse af kemiske elementer fra cellerne) ved hjælp af dets kemiske sammensætning kan ikke kun fortælle om eksisterende sygdomme, men også om de nasende negative processer.

En række urinindikatorer er underlagt medicinsk analyse:

  • farve, lugt, gennemsigtighed;
  • densitet, surhed
  • protein, sukker, salte, bilirubin;
  • organisk og uorganisk sediment;
  • hyalin-, granulat- og vokscylindre;
  • bakterier og svampe;
  • røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Disse er uvurderlige informative komponenter af menneskers sundhed.

Den mest objektive vurdering af præstationen af ​​bugspytkirtlen er en urin diastase test.

Urinsyge Definition Video:

Hvad er diastase?

Komponent i fordøjelsesprocessen kaldet alfa-amylase eller diastase. Under sin syntese er ikke kun bugspytkirtlen involveret, men også kirtlen, der udskiller spyt, såvel som kvindens æggestokke og tarmens slimhinde.

Som andre komponenter i fordøjelsen kommer diastase ind i maven, hvor den "nedbryder" glukose i komponenter. Efter at have udført opgaver i fordøjelseskanalen, diffunderer den ind i blodkanalerne, absorberes af nyrerne og går naturligt ud med urinen.

Den primære årsag til at studere diastase er pludselig mavesmerter. Det bestemmer niveauet af alfa-amylase (AA) og træffer en yderligere beslutning om behandlingstaktikken.

Forberedelse til analyse

Ud fra et teknisk synspunkt kræver proceduren for forberedelse til selve undersøgelsen ikke nogen specifikke færdigheder. For at forbedre objektiviteten og pålideligheden af ​​resultaterne insisterer lægerne på at opfylde de nødvendige betingelser.

Disse enkle regler omfatter:

  1. Undersøgelsen af ​​enzymet udføres efter en tolv timers pause i måltidet.
  2. Inden for 24 timer før indsamling af urin er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer uacceptabel.
  3. For at sikre tankens stilhed til indsamling af biologisk materiale, er det ønskeligt at vaske det med bagepulver, skyll grundigt, skyl det med kogende vand eller hold fast damp.
  4. Følg reglerne for opsamling af urin, der er etableret i dette laboratorium. I nogle typer laboratorietests leveres en biologisk prøve i en varm form inden for to timer.

Patientmedicinering kan påvirke undersøgelsens nøjagtighed. Patienten er forpligtet til at advare om dette på forhånd.

Disse omfatter:

  1. Antibiotika fra tetracyclingruppen: Doxycyclin, Metacyclin, Glycocyclin, Morphocyclin, Olethetrin, Olemfotsiklin.
  2. Doseringsformer, som omfatter adrenalin: Brilokain-adrenalin, Brilokain-adrenalin forte, Xylocaine-adrenalin, Xylorolland med adrenalin, Lidocaine-adrenalin.
  3. Analgetika med narkotiske komponenter: Buprenorphin, Lixir, Pentazocin, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxon.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Salasat, Diflunisal, Diflofenac, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
  5. Forberedelser ved anvendelse af guld: Crisanol, Tauredon 50, Natrium Aurothiomalat, Aurothioglucose.

Til subjektive faktorer, der kan fordreje det diagnostiske billede af undersøgelsen, inkluderer lægerne:

  1. Graviditet i et tidligt stadium. Hos kvinder kan denne omstændighed betydeligt påvirke testresultatet. Derfor skal patienten advare det medicinske personale om dette.
  2. Astmatiske angreb.
  3. Forkølelser og sygdomme, belastet af forskellige infektioner, med udtalt symptomer - hoste.

Hvis det er nødvendigt for at bekræfte resultaterne af analysen af ​​AA urin, udpeges også andre undersøgelser, såsom:

Video fra Dr. Malysheva:

Satsen og årsagerne til stigningen

Diastaseindeksnummeret er ikke en fast værdi, der ikke ændrer sig gennem hele livscyklusen.

Urin diastasiteten ændres konstant og vokser med alderen:

Enhver afvigelse fra standardværdien er et alarmerende signal til lægen og patienten.

Hvad kan indikere en stigning i AA i urinen:

  1. Når pancreatitis i analysen af ​​urin observerede overskridelse af normen på 125 u / l. I dette tilfælde vil lægen diagnosticere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen.
  2. Hvis værdien af ​​urin diastasis hos voksne vil ligge i området 450-520 enheder, så vil vi fokusere på overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​bugspytkirtlen.
  3. Et chokerende tal på op til 1000 er ikke længere et vågneopkald, men en alarmklokke. Læger med høj grad af tillid fastslår fremkomsten af ​​en godartet eller værre, en ondartet tumor. Patienten kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.
  4. Det kritiske tegn på enzymet er 8 tusinde enheder. Uden tvivl opstod irreversible processer i kroppen, blev udskillelsen af ​​bugspytkirtlen fuldstændig ødelagt, og enzymerne trængte aktivt ind i blodbanen.

Hvad kan påvirke AA's ydeevne?

AA (alfa-amylase) undersøgelser kan registrere et resultat, der er større end eller under lovkravet. Forskellige årsagssammenhænge kan være involveret.

Sygdomme, der øger diastasen:

  1. En stigning i mængden af ​​AA er fastsat i akut pankreatitis. Derudover kan det være et signal om dannelsen af ​​en cyste eller kræft.
  2. Akut infektionssygdom - parotitis (kæmper), der forårsagede betændelse i spytkirtlerne, vil øge niveauet af AA.
  3. Penetration af bakteriel flora ind i nyrerne fremkalder deres inflammation - nefrit og glomerulanephritis. Dette vil udløse reversibel nyresvigt. Som følge heraf overstiger AA altid lovgrænsen.

Derudover er der andre grunde, der udløser stigningen i tærskelværdien af ​​AA:

  1. Mekanisk beskadigelse af maven og fordøjelseskanalen: forbrændinger, betændelse, indre blødninger.
  2. Forværring af kroniske sår og duodenale sår.
  3. Diabetisk koma.
  4. Patologi intestinal patency.
  5. Akut appendicitis.
  6. Urolithiasis.
  7. Afbrudt eller ektopisk graviditet.
  8. Kronisk alkoholisme.

Amylase falder i følgende tilfælde:

  1. Under behandling og inddrivelsesperiode for pankreatitis.
  2. Ved kronisk og akut patologi i leveren: viral hepatitis, cholecystitis.
  3. Når cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der påvirker organerne med ekstern sekretion.
  4. Efter pankreatektomi - kirurgi i forbindelse med fjernelse af bugspytkirtlen.
  5. Med peritonitis - betændelse i abdominale organer.
  6. Under nyre dysfunktion, hvilket førte til en manglende metaboliske processer.
  7. I strid med kulhydratmetabolismen på grund af insulinmangel.

Betydningen af ​​at studere diastase er uden tvivl. Det giver ikke blot mulighed for at diagnosticere sygdomme, der allerede er opstået, men også at forudbestemme (forudsige) den videre udvikling af patologi, hvilket i høj grad letter lægernes opgave at tage proaktive foranstaltninger for at bevare patientens helbred.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​urin diastase hos voksne med udviklingen af ​​pancreatitis

Undersøgelsen af ​​urintest for at bestemme koncentrationen af ​​diastase eller alfa-amylase er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder til undersøgelse af organismen. Urin diastase: normen hos voksne med pancreatitis bør ikke overstige 64 enheder. I tilfælde af akut pancreatitis eller den akutte form af akut eksacerbation, kan en kraftig stigning i disse indikatorer samt en ændring i urinfarve, dens tæthed og koncentration af kemisk sammensætning diagnosticeres.

Hvad er diastase?

Diastase, eller alfa-amylase, er en af ​​de biokatalysatorer, der produceres i bugspytkirtlen, såvel som spytkirtlerne. Funktionen af ​​dette enzym er dekomponeringen af ​​komplekse carbonhydridforbindelser, såsom nedbrydning af stivelse til glucosestatus.

Indikatorer for koncentrationen af ​​diastase i urinsammensætningen, giver fuldstændig information om tilstanden i bugspytkirtlen. Akut pancreatitis eller den akutte form for kronisk forløb fører til en kraftig stigning i dets kvantitative indhold på op til 250 enheder. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen ledsages af et højt niveau af frigivelse af dette komplement, ikke kun i urinen, men også i blodet.

For at få et levende klinisk billede, der beskriver tilstanden af ​​bugspytkirtlenes sundhed i tilfælde af akutte smertefulde symptomer, bør en undersøgelse af urindiastase udføres straks, da den kvantitative værdi af dets niveau falder med tiden, og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer forbliver uændret.

En undersøgelse af urinprøver med forhøjede niveauer af diastase kan indikere udviklingen af ​​en af ​​følgende patologiske processer i legemet hos en voksen:

  • akut eller kronisk pancreatitis
  • diabetes mellitus på forskellige udviklingsstadier;
  • Det akutte stadium i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i peritoneal regionen, det vil sige udviklingen af ​​appendicitis;
  • patologiske ændringer i niveauet af funktionaliteten af ​​nyresystemet af organer (udvikling af blærebetændelse, pyelonefritis osv.);
  • skader på peritoneum
  • fåresyge.

Endvidere kan niveauet af alfa-amylase stige ikke kun på baggrund af udviklingen af ​​ovennævnte patologier, men også med overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer såvel som under dannelsen af ​​embryoet i tubal lumen (ektopisk graviditet).

Etiologi af øget diastase

Hvis en specialist bliver mistænksom over for dannelsen og udviklingen af ​​patologiske forandringer i bugspytkirtelområdet, kan det være nødvendigt med urin at udføre laboratorietests og opnå et klart klinisk billede for at kontrollere og etablere en nøjagtig diagnose.

I den normale funktion af bukspyttkjertlen overstiger diastasehastigheden ikke som ovenfor nævnt 64 U. Under en forværring af inflammatorisk proces i bugspytkirtlen kan urinalyse for pancreatitis imidlertid vise et for højt niveau af forbindelserne af det enzym, der undersøges, idet de tilladte normer overskrides med en faktor på 250, dvs. op til 16.000 enheder.

Niveauet af diastase i urinen når høje niveauer, ikke kun i forværret tilstand af pancreatitis, men også i det fremskredende stadium af andre inflammatoriske processer i peritoneum, såsom cholecystitis eller den purulente form af appendicitis. Etiologien af ​​dette niveau af bioblokker kan bestå i at tage følgende lægemidler:

  • adrenalin;
  • tetracyclin;
  • anticancer lægemidler;
  • nonsteroidal gruppe af antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgisk abort, regelmæssig brug af opiater, samt alkoholforgiftning i kroppen kan udløse en lignende udledning af enzymer i blodet.

En overskydende mængde alfa-amylase betragtes som en naturlig forekomst i tilfælde med diabetes. Efter alt udvikler diabetes mellitus pancreatitis på baggrund af en krænkelse af pancreasfunktionalitet, hvilket betyder, at forekomsten af ​​glucoseforbindelser i urinsammensætningen i begge tilfælde kan være god, hvilket fører til en stigning i diastasekatalysatorens niveau.

Patologisk svækkelse af funktionaliteten af ​​organets nyresystem er også årsagen til enzymets overdrevne indhold, men dets kendetegn er tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af urinstof og keratin i det undersøgte biomateriale.

Udviklingen af ​​huder, eller som det også kaldes af folket "kusma", er en pædiatrisk patologi, men i nogle tilfælde kan en voksen begynde en inflammatorisk proces i spytkirtlerne. Analyser af biomaterialer i den progressive fase af denne sygdom viser som regel også forhøjede niveauer af amylase, men koncentrationen er ikke så kritisk som med udviklingen af ​​pancreatitis eller diabetes mellitus.

Testsamlingsregler

En urinalyseprøve til bestemmelse af diastasens koncentrationsniveau skal afleveres straks. For at opnå et komplet klinisk billede af analysen vil det være tilstrækkeligt for en specialist at undersøge kun et par ml væske, som skal undersøges umiddelbart efter patientens afføring, da diastasen ødelægges, når biomaterialet afkøles. Hvis urinen forbliver lidt, er det derfor ikke muligt at få et ægte billede, der beskriver patientens tilstand.

På hospitalet tages urin til diastaseprøve om morgenen med akut levering til laboratoriet til øjeblikkelig forskning.

I mere komplicerede situationer, når det kliniske billede af patientens helbredstilstand er vanskeligt at opdage, er overvågningsstyring tildelt, dvs. indsamling af test til undersøgelse af diastase i løbet af dagen efter en tre-timers periode.

For at opnå pålidelig bekræftelse af undersøgelsens nøjagtighed kan blodprøver til bestemmelse af amylase ordineres.

Yderligere parametre for urin ændres i pancreatitis

For at bestemme overdreven koncentration af diastase i urinsammensætningen kan være med det blotte øje, da det bliver mørk farve.

Det er vigtigt at huske at den mørke farve af urin indikerer dannelsen af ​​den akutte fase af pancreatitis.

Sammen med en stigning i koncentrationen af ​​diastase kan acetoeddikesyre og acetone forekomme i urinen, og hydroxysmørsyre kan forekomme. Dette er et karakteristisk træk ved den akutte form for pankreatitis. Udseendet af ketonlegemer i urinsammensætningen er et patologisk fænomen, og i analyserne af en sund person er alle de ovenfor beskrevne komponenter fraværende.

Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen ledsages meget ofte af frigivelse af urinproteiner, cylindre, erythrocytter og leukocytter.

Tilstedeværelsen af ​​eventuelle smertefulde symptomer bør ikke have lov til at tage kurs. Hvis der opstår smerter i venstre side af nedre ryg, skal du straks kontakte specialisten, da dette kan være et tydeligt tegn på udviklingen af ​​pancreatitis, hvilket kræver tidlige diagnostiske undersøgelser af testene for at identificere det sande billede af patologiens udvikling og behandling.

Normal urin diastase hos voksne med pancreatitis

Lignelsen af ​​symptomer på pancreatitis med andre sygdomme i gastrointestinale organer kræver en omfattende diagnose. Uden en diagnose er det umuligt at starte den korrekte behandling. Til dette er der et sæt kliniske, laboratorie-, instrumentteknikker.

Blandt deres liste er urinen. Ved diagnosticering af en sygdom i bugspytkirtlen er urinens farve, det daglige volumen og omfanget af kemiske indikatorer vigtige. Farven på urin, dens mørkdannelse, måske ikke kun for pankreatitis, men også for leversygdomme, for eksempel.

Indikatorernes kemiske sammensætning varierer afhængigt af sygdommens faser. Urin diastasis er normen hos voksne med pancreatitis - en indikator der tyder godt på sygdommens forløb.

Informativitet ved urinprøver

Med hensyn til urin kontrolleres afvigelser fra almindeligt accepterede normer, der vidner om patologien i kroppen. Dette er især vigtigt for bugspytkirtelens fordøjelsesenzymer. I en sund person er måling af sukker 1-3 mg i blodet. Til opdeling af et sådant volumen er 40-60 enheder diastase påkrævet. Dens niveau er påvirket af mad. Derfor bør analysen tages før måltider. Satsen varierer i området 16-65 U / L. Det afhænger ikke af patientens køn.

Med en øget diastase op til 8000 enheder / l er det nødvendigt at etablere patologi præcist. Hvis det er akut pancreatitis, absorberes enzymerne i blodet. Hvis analysen af ​​diastase ikke gøres straks, forsvinder patologien trods dens tilbagegang ikke. Det mest sandsynlige svar kan opnås inden for de første 48 timer af sygdommen.

Men hvis eksacerbationsfasen ikke stoppes hurtigt, kan diastase-niveauet bruges inden for en måned. Mellem diastaseindekserne i urin og blod har vi et lineært forhold: det øges eller falder på samme måde. Fra denne ordning falder patologi af nyrerne.

Et øget niveau af diastase af urin kan observeres for andre lidelser, herunder:

  • organ patologier;
  • graviditet;
  • drikker alkohol.

Ud over stigende diastase kan falde. Dette kan provokeres af:

  • pancreasectomi;
  • cystisk fibrose
  • leversygdomme.

Derfor er det svært at fastslå årsagen til afvigelsen af ​​diastasen og dens natur. Eliminere pancreatitis kan anvendes, ekstra overkommelig og billig forskning i ultralyd.

Korrekt levering af urin

Test forberedelses anbefalinger:

  • dag bør afstå fra at drikke alkohol;
  • 2 timer før urinindtaget kan ikke kun spise, men også drikke;
  • Nogle lægemidler kan påvirke kvaliteten af ​​analysen, de skal udelukkes.

Få et pålideligt resultat, du kan følge reglerne for urin:

  • vigtigst af alt er urinen leveret til laboratoriet i form af varme. Ellers mister stoffet sin aktivitet;
  • når det tager et par sekunder at passere fra begyndelsen af ​​vandladningen og inden den ender
  • prøvebeholderen skal være steril.

Studieprocessen er baseret på fordøjelsen af ​​stivelser af enzymet under undersøgelse. En opløsning fremstilles af deres opvarmede stivelse til 37 grader plus tilsætning af jod og serum. Blandingen pakkes i reagensglas med forskellige koncentrationer. Et fotometer på stabiliteten af ​​jodens farve viser diastasens aktivitet. Den blå farve af blandingen indikerer fraværet af enzymaktivitet.

Indikatoren tolkes tvetydigt. I forskellige laboratorier anvendes der gennemsnitlige standarder:

  • voksenfigur er indstillet i området fra 20 til 124 enheder;
  • befolkningens aldersgruppe har grænser på 25-159 enheder pr. liter
  • For børn er det sat 10-25 enheder pr. liter.

Således er urinanalysen for pankreatitis ganske informativ, men giver ikke en garanteret vurdering af sygdommen.

Det er et andet spørgsmål, hvis patienten har en veldefineret patologi. I tilfælde af forværring og adgang til læge for kronisk pankreatitis kan diastase af urin fortolkes til fordel for sidstnævnte. I dette tilfælde er det muligt at analysere afvigelserne i dynamikken ved at sammenligne den gamle analyse med den nye.

I alle andre henseender er reglerne for urinindsamling og forberedelse til analyse ikke forskellige. Analysen under behandlingsprocessen gentages for at kontrollere dens effektivitet. Forskellige typer af pankreatitis har forskellige indikatorer for amylaseaktivitet. Udviklingen af ​​diastase kan observeres i en række andre organer end bukspyttkjertlen. Og disse organers patologier sætter deres mærke på undersøgelsen af ​​urin.

Derfor skal man ikke kalde sig, indtil der opstår akut pankreatitis eller et akut angreb af kronisk sygdom. Man må fortsat søge årsagen til analysens afvigelse.

Urin diastasis er normen hos voksne med pancreatitis

Urinalyse for pancreatitis

Normalt, når der er alvorlige bekymringer for pankreatitis, har lægen en overkommelig måde at bekræfte eller nægte dem. Dette er en undersøgelse af varm frisk urin på diastase (alfa-amylase).

Hvad er diastase?

Diastase (også kaldet amylase eller alfa-amylase) er et enzym, der danner i bugspytkirtlen og spytkirtel. Hovedfunktionen er nedbrydning af komplekse kulhydrater (stivelse) til simpel (glukose). Niveauet af diastase i urinen er en slags markør for sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, den øges dramatisk i akut pankreatitis og forværring af kronisk. Hvis urin diastasen i en sund person ikke overstiger 64 U, så kan det med pancreatitis nå 250 gange stigning, dvs. 16 000 IE

Hvis diastasis er forhøjet

Foruden pancreatitis øges diastasis med en række inflammatoriske sygdomme i maveskavheden, for eksempel med cholecystitis, peritonitis. Det stiger også efter at have taget visse lægemidler (tetracyklin, kræftmidler, adrenalin, NSAID), i tilfælde af alkoholforgiftning, abort, hos personer, der tager opiummedicin.

Diabetes mellitus kan også give stigning i diastase niveauet, mens der i urinen også vil være glucose, som normalt ikke bør være. Samtidig er tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen med pancreatitis et ret almindeligt symptom. Diabetes mellitus og pancreatitis er sygdomme, der er baseret på bugspytkirtel sygdom, så de ikke kun diagnosticeres ved diastase niveauet, en omfattende undersøgelse er nødvendig.

Ofte observeres en stigning i urin diastase ved nyresvigt, men ud over dette enzym vil denne sygdom have et højt indhold af urinstof og kreatinin.

Inflammation af spytkirtlerne (sialadenitis, parotitis) øger også niveauet af diastase i urinen, men ikke i sådanne katastrofale mængder.

Sænkning af urin diastase

Det er også en indikator for bugspytkirtelaktivitet, kun lavere - i kronisk pankreatitis udvikler sin enzymdannende funktionsmangel henholdsvis med tiden, og diastase niveauet i urinen vil være mindre end den nedre grænse for normal - 16 U.

Nogle gange kan et fald i diastase give hepatitis - akut og forværring af kronisk såvel som tidlig toksicose hos gravide kvinder.

Hvordan indsamler urin til forskning?

Hvis en læge har mistanke om akut pancreatitis hos en patient, vil han straks sende ham til et laboratorium for at passere urin på en diastase mærket cito! Prøven kræver kun få milliliter urin, forudsat at den stadig er varm. Da diastasis hurtigt kollapser, når du står i urinen, kan resultatet i dette tilfælde ikke betragtes som pålideligt.

Hvis analysen er planlagt efter planen, f.eks. Når en patient er på hospital med mistanke om pankreatitis, tages morgenens urindele til undersøgelse og straks leveres til laboratoriet.

For at bestemme dynamikken i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen i akut pancreatitis, kan den behandlende læge planlægge den daglige overvågning af diastase i urinen hver tredje time. Dette er en forholdsvis informativ og billig metode, der ikke kræver kompleks prøveudtagning af det studerede biomateriale, som for eksempel ved indtagelse af duodenalindhold eller venøst ​​blod.

Andre indikatorer for urinanalyse for pancreatitis

  • Farven på urin ved akut pancreatitis er mørkere end normalt, og det afhænger direkte af mængden af ​​diastase i urinen. I den icteriske form af pancreatitis vil urinen også være mørk i farve.
  • Ketonlegemer - acetone, acetoeddikesyre og hydroxysmørsyre - vil være til stede i urinen ved akut pancreatitis, de er ikke i den normale urinanalyse.
  • I svær urinpancreatitis findes protein, erythrocytter, leukocytter og cylindre i urinen (i tilfælde af nyrebeskadigelse).

Om forfatteren af ​​materialet

Borodina Irina Ivanovna Materiale samlet 1 tak Andre forfatterens værker

Jeg har behandlet patienter siden 1988. Herunder, og med pancreatitis. Jeg taler om sygdommen, dens symptomer, diagnosemetoder og behandling, forebyggelse, kost og diæt.

Kommentarer

Urin for pancreatitis sygdom: Afkodning af analysen

Hvis der er mistanke om pankreasygdom, især pancreatitis, udføres de nødvendige kliniske og diagnostiske undersøgelser, der bekræfter eller afviser diagnosen. Effektiv metode til at identificere sygdommen betragtes som urin.

Urin med pancreatitis ændres i sammensætning: forhøjet amylase niveau # 8212; pankreas enzym ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater i kroppen.

Effektiv metode til at identificere sygdommen betragtes som urin.

Diagnosen udføres på baggrund af resultaterne, som giver en generel analyse af urin: niveauet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein, bilirubin, glucose, COE.

Vidnesbyrd om undersøgelser af urinernes fysiske egenskaber (farve, lugt, surhed osv.) Giver også en ide om forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.

Patienter, der går til lægen med klager over smerter i maven, forstyrret mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, feber, tab af appetit, pludselige vægttab, ordineres blod- og urintest. På baggrund af resultaterne diagnosticeres sygdommen, og behandling er ordineret.

Patienter, der går til lægen med klager over smerter i maven, forstyrret mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, feber, tab af appetit, pludselige vægttab, ordineres blod- og urintest.

Sådan samles

Til analysen anvendtes morgen urin, som tages på tom mave. Urin er placeret i en speciel beholder. Det er bedst at købe det i et apotek. Inden fyldning af tanken udføres der nødvendige hygiejneprocedurer for at rengøre kønsorganerne. Efter at have ventet et par sekunder efter starten af ​​vandladningen, få mindst 50 ml urin. Det er nødvendigt at overføre materialet til laboratoriet inden for 2-3 timer. Resultatet opnås næste dag.

For at kunne overvåge sygdommens fremskridt over tid kan det være nødvendigt at overvåge diastase i urin opnået i løbet af dagen med et interval på flere timer.

Hvis du har brug for at samle urin om dagen, er det vigtigt at gemme det ordentligt. Til dette formål anvendes kun steril glasbeholder.

Det er nødvendigt at overføre materialet til laboratoriet inden for 2-3 timer. Resultatet opnås næste dag.

Hvordan er proceduren for levering

Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at observere en streng kost i flere dage: at afvise fed, stegt og krydret mad, alkohol. I løbet af dagen, udelukker fra kosten rødbeder, blåbær, gulerødder, citrus, som kan ændre farve og sammensætning af urin. Lægemidler, der øger glukoseniveauet (Paracetamol, Aspirin) anbefales ikke. 12 timer før proceduren skal du nægte at spise og reducere forbruget af mineralvand.

Det er også nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse og forsøge at undgå stress.

I laboratorierne studerer specialisterne de fysisk-kemiske parametre af materialet overleveret ved at udføre en visuel og biokemisk analyse.

Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at observere en streng kost i flere dage: at afvise fed, stegt og krydret mad, alkohol.

12 timer før proceduren skal du nægte at spise og reducere forbruget af mineralvand.

Det er også nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse og forsøge at undgå stress.

biokemisk

Til diagnosticering af pancreatitis bestemmes niveauet af diastase i urinen: Ved forhøjede niveauer konkluderes det, at der er en inflammatorisk proces karakteristisk for akut pancreatitis med reduceret # 8212; kronisk.

Ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret til sygdomme i nyrerne og urinvejen forbundet med pancreatitis. Metoden består i at passere en lille mængde urin gennem en centrifuge, hvilket resulterer i, at leukocyt-, erytrocytceller og cylindriske elementer bestemmes i det resulterende bundfald. Deres øgede antal angiver den eksisterende patologi af nyrerne, hvilket forværrer forløb af pankreatitis.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret til sygdomme i nyrerne og urinvejen forbundet med pancreatitis.

Afkodningsresultater

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret ved et transkript af resultaterne, der viser forhøjede niveauer af pankreatisk amylase, lipase, elastase, phospholipase, trypsin og bilirubin i patientens blod. Der kan være et lavt niveau af hæmoglobin og røde blodlegemer, et forøget antal hvide blodlegemer og en øget ESR. Total protein og globuliner er under normale, pancreatic antigen er til stede i den akutte fase af pancreatitis.

Det øgede indhold af diastase i urinen indikerer en akut inflammatorisk proces. Antallet hos voksne er 64 enheder, men den øgede værdi betyder ikke altid pancreatitis. Afvigelse kan være forbundet med forskellige skader i abdomen, appendicitis, peritonitis, patologier under graviditeten.

Ved samtidig diabetes bliver niveauet af glukose yderligere forøget.

Indikatorer for afvigelse fra normen

Blod og urin hos en patient med formodet pancreatitis vil primært indeholde en øget mængde amylase (diastase), i nogle tilfælde overstige normen med 10 gange. I undersøgelsen af ​​urin for trypsinogen indikerer dets tilstedeværelse en inflammatorisk proces.

Årsagerne til stigningen i præstationer

Årsagerne til en stigning i niveauet af amylase (diastase) i blodet og urinen, ud over pancreatitis, kan også være gastriske sygdomme, alkoholforgiftning, visse lægemidler: Tetracyclin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, som blokerer væksten af ​​maligne tumorceller. Ved samtidig diabetes bliver niveauet af glukose yderligere forøget.

Urin hos en sund person har en lys eller lyse gul farve, afhængigt af mængden af ​​forbrugt vand.

Funktionsindikatorer hos børn

Hos børn kan afvigelser af indikatorer i retning af en stigning i antallet af pankreas enzymer (lipase, trypsin, amylase), leukocytter i blodet og tilstedeværelsen af ​​amylase i urinen tillade os at diagnosticere akut, kronisk eller reaktiv pankreatitis.

Hvad betyder en specifik urinfarve for pancreatitis?

En vigtig indikator i analysen af ​​urin er dens farve. Urin hos en sund person har en lys eller lyse gul farve, afhængigt af mængden af ​​forbrugt vand. Med pancreatitis ændrer den sin farve til mørkere og kan være fra mørkegul til brun. Rød farve angiver tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i urinen. Den lyse farve af urin (gylden, neon gul, blå eller grøn) angiver forbruget af vitaminer, stoffer eller farvestrålende produkter.

Elena Malysheva. Blodtestfrekvenser

Diagnose af pancreatitis ved diastase i urinen

Et af de mest almindelige diagnostiske metoder i laboratoriet er urindiastase, som også ofte omtales som alfa-amylase. For det meste udføres denne form for analyse, når patienten har de vigtigste symptomer på pancreatitis.

For symptomer på pankreatitis er urinalyse for diastase nødvendig.

På baggrund af et akut eller kronisk stadium i eksacerbationsperioden er der en kraftig stigning i niveauet af amylase, som direkte indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Til formulering af den mest nøjagtige diagnose tages der også hensyn til andre karakteristika ved den frigivne væske, det vil sige farve, densitet og niveauet af forskellige stoffer.

Diastase - hvad er det

I overensstemmelse med udtrykket "diastase" eller "alpha-amylase" er det sædvanligt at forstå et enzym, der er aktivt involveret i tarmkanalen, hvis hovedfunktion er at nedbryde stoffer som komplekse kulhydrater. Med andre ord bidrager diastasis til omdannelsen af ​​stivelse ind i kroppen til glucose.

Baseret på normen, som i en sund person normalt ikke overstiger en numerisk indikator på 64 enheder med pancreatitis, både i akut og kronisk form, ses en stigning i disse indikatorer op til 200-250.

Således tjener en stigning i amylase som en slags markør, som pålideligt bestemmer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og dermed en krænkelse af det specificerede organs normale funktion.

Diastase kan helt sikkert bestemme forekomsten af ​​sygdommen

Principper for analyse

For at opnå i analysen af ​​pålidelige data, der mest afspejler billedet af tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at følge visse regler ved indsamling af urin. Hvis patienten har klager over de symptomer, der oftest manifesterer sig i pancreatitis, forpligter lægen patienten til at give den nødvendige mængde frisk urin. Denne procedure udføres i overensstemmelse med følgende standarder:

  • For laboratorieforskning er det bedst at give en del af den første, det vil sige morgenurin. Det er denne væske, der er mest egnet til analyse. Også vigtige er indikatorer som farve, tilstedeværelse eller fravær af specifikke stoffer.
  • Hvis patienten vendte om til en læge, ikke om morgenen, kan lægen også sende ham til urinindsamling og afprøvning uanset den aktuelle tid. En stigning eller reduktion i diastase, en ukarakteristisk farve samt andre indikatorer, der bestemmer afvigelsen fra normen, ses også i de dele af væsken, der udskilles i løbet af dagen, men de kan være noget mindre mærkbare.

For at testene skal være korrekte, skal urin tages straks efter modtagelsen.

  • Overførsel af urin til laboratoriet skal ske umiddelbart efter urinering. Diastase ødelægges næsten øjeblikkeligt, selv efter at væsken har lagt sig ned i en kort periode, hvilket gør det umuligt at opnå pålidelige resultater for pancreatitis.
  • I nogle tilfælde er patienten planlagt til systematisk test, som skal gentages mindst en gang inden for tre timer. Denne tilgang giver dig mulighed for at få det mest komplette og klare billede af patientens tilstand med pancreatitis.

Øget diastase

Øget diastase er som regel ikke den eneste indikator for tilstedeværelse eller fravær af pancreatitis. Til den endelige diagnose er det nødvendigt at udføre forskellige laboratorietests i komplekset. Dette skyldes, at en stigning i dette enzym i urinen ses i forskellige læsioner i bugspytkirtlen, herunder følgende:

  • Accept over en lang periode af nogle potente stoffer.

Øget diastase kan også observeres, når man drikker alkohol eller på baggrund af langvarig lægemiddelbehandling.

  • Intoxicering og skade på indre organer gennem indtagelse af drikkevarer indeholdende alkohol.
  • I tilfælde af diabetes mellitus lider også bugspytkirtlen, hvilket ofte resulterer i lige indikatorer for diastase i nærværelse af både den første og den anden sygdom.
  • Andre inflammatoriske sygdomme i de indre organer direkte involveret i fordøjelsesprocessen.
  • Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, der påvirker spytkirtlerne, kan også medføre en stigning i enzymets niveau i relativt små mængder. Imidlertid ændrer farven af ​​væsken som regel ikke i negativ retning i nærvær af denne patologi.
  • Nyresvigt er også karakteriseret ved en stigning i diastaseniveauet, urinens farve ændres ofte, væsken bliver mere uklar og mørk.

Ved nyresvigt kan der opstå en øget diastase.

Reduceret diastase

Et fald i diastase niveau i urinsammensætningen kan også indikere tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Dette sker på grund af det faktum, at pancreas aktivitet på baggrund af sygdommens lange forløb reduceres signifikant, hvilket fører til et fald i dets enzymdannende funktion.

I forbindelse med dette aspekt og der er negative resultater. Imidlertid er disse indikatorer som regel kun karakteristiske i nærvær af en pankreasygdom i en svag kronisk form.

Yderligere faktorer

For at opnå den mest nøjagtige og fuldstændige foreløbige diagnose i tilfælde af mistænkt pankreatitis er det nødvendigt at tage ikke kun diastaseniveauet i betragtning, men også yderligere negative faktorer som følge af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Udover en ændring i diastase er der en ændring i urinfarve og udseendet af røde blodlegemer i pancreatitis.

  • For den akutte form af sygdommen eller perioden for eksacerbation af den kroniske form er sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i den udskillede væske karakteristiske. I mangel af sygdomme, det vil sige i overensstemmelse med normen, er de helt fraværende.
  • Med avanceret sygdom, når der ud over bugspytkirtlen også inflammatoriske processer påvirker andre organer, findes celler som hvide blodlegemer, protein og røde blodlegemer i urinen. Deres udseende er karakteristisk mod baggrunden for udviklingen af ​​tilstrækkeligt globale inflammatoriske processer.
  • En af de afgørende faktorer er også væskens farve, som kan ændres lidt på baggrund af et forøget diastaseniveau. Farven ændrer sig som regel noget, væsken bliver mørkere, og der er ofte en meget ubehagelig karakteristisk lugt.

For at testresultaterne skal være mest præcise, skal patienten passere urin til forskning i laboratoriet umiddelbart efter brug af toilettet. Ved en foreløbig diagnose udpeges en række yderligere undersøgelser, der kan bekræfte eller afvise det oprindelige resultat.

Fra videoen vil du lære, hvad urinprøver taler om:

Sådan dechifreres en urintest for pancreatitis og hvad er diastase

Hvad er urin diastase? Til gennemførelse af processen med fordøjelse af fødevarer har menneskekroppen særlige enzymer, hvoraf den ene er diastase (medicinsk betegnelse er amylase eller alfa-amylase). Dens produktion forekommer i cellerne i bugspytkirtlen og parret kirtler. Dette enzym bidrager til opdeling af komplekse kulhydrater i lavmolekylære forbindelser, der let fordøjes og absorberes af kroppen. Et eksempel på en sådan reaktion er spaltningen af ​​komplekse polysaccharider (stivelse og glykogen) til det sædvanlige glucosemolekyle.

Koncentrationen af ​​enzymet taler først og fremmest af den funktionelle tilstand af spytkirtlen og bugspytkirtlen. Hvad betyder diastasis, hvad er dens norm hos voksne med pancreatitis, og hvilke patologiske variationer i enzymkoncentrationen findes.

Dekodningsanalyse til diastase

Diastaseniveauet indikerer bugspytkirtlen, forudsat at der ikke er nogen læsion af parotid eller andre spytkirtler. Under forværring af kronisk pankreatitis eller akut betændelse i kroppen øges mængden af ​​enzym i urinen dramatisk.

  • for en voksen - fra 20 til 120 enheder / l;
  • for de ældre - fra 25 til 160 enheder / l.

Disse værdier er reference, det vil sige gennemsnit. I forskellige laboratorier kan de variere lidt afhængigt af de anvendte enheder og reagenser.

Den gennemsnitlige standardhastighed for amylase er ca. 50 u / l, som kan svinge i begge retninger. Det normale blodsukkerniveau er 3,3-6,1 mmol pr. Liter. For at opretholde dette niveau af glukose skal en sund pankreas ekstrahere fra 40 til 60 enheder / l enzym (fra disse indikatorer tages gennemsnitsværdierne af normen). Derfor eftermindes mængden af ​​diastase, da amylase er aktivt involveret i fordøjelsen.

Hos mænd og kvinder er enzymaktiviteten det samme og afhænger kun af tidspunktet på dagen samt sammensætningen af ​​fødevaren.

En urinalyseprøve til bestemmelse af diastase skal tages om morgenen på tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter fodring) eller indsamlet i løbet af dagen.

Årsager til øget diastase

Under forværring af pancreasforstyrrelser kan indikatorens værdi nå 16 tusind U / l, derfor observeres mørk urin under pancreatitis. Bestemmelsen af ​​diastase i urinen er en type analyse, der er i stand til at identificere funktionelle og organiske lidelser i fordøjelsessystemet.

En høj amylase koncentration kan indikere tilstedeværelsen af:

  • akut pancreatitis, forværring af kronisk;
  • cyster, abscesser i kæftens parenchyma, dets skade;
  • bughindebetændelse;
  • cholecystitis;
  • dekompenseret diabetes;
  • akutte kusler
  • tumorproces i æggestokkene, lungevæv;
  • alkoholforgiftning, ketoacidose (forhøjet blod og urinacetone);
  • patologi i galdevejen;
  • hjerteanfald intestinal væg;
  • ektopisk graviditet.

Diabetes og pancreatitis er sygdomme, som påvirker bugspytkirtlen. I begge sygdomme er indholdet af blodsukker og diastase i urinen højere end normalt. For at bekræfte akut pankreatitis i sådanne tilfælde vil en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen og biokemisk blodanalyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​lipase hjælpe (indholdet af dette enzym øges også med sygdommen).

Et højt niveau af alfa-amylase i akut pancreatitis opretholdes normalt i flere dage, og begynder derefter at falde. Samtidig stopper den inflammatoriske proces ikke som angivet ved den øgede koncentration af dette enzym i urinen (det vedvarer i 1-2 uger, selv efter symptomerne falder).

Når pancreatitis opstår, forekommer skade og gradvis destruktion af bugspytkirtelsecretoriske celler, enzymatiske stoffer trænger ind i blodet, og deres niveau stiger dramatisk.

Hvorfor amylase er reduceret

Progressionen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen fører til et fald i dets aktivitet, ødelæggelse af organets celler, funktionssvigt og et fald i produktionen af ​​enzymer. Koncentrationen af ​​diastase falder, og niveauet bliver gradvist under normalt.

En indikator for reduceret sekretion er diastaseindholdet under 16 u / l. Denne tilstand opstår efter alvorlig forværring af pancreatitis eller i tilfælde af pankreatisk nekrose, når døden ud af bugspytkirtlen opstår.

Også lave diastaseværdier opstår, når:

  • pankreatisk insufficiens
  • svær cystisk fibrose
  • leverskader;
  • pancreatoektomi (fjernelse af bugspytkirtlen).

Sådan indsamles urin til analyse

Hovedbetingelsen - en del af urinen skal stadig være varm. Enzymer ødelægges for hurtigt, så afkølet urin kan ikke give et fuldstændigt resultat af analysen. Ved opsamling anvendes "medium portion" -metoden, det vil sige at det er nødvendigt at udelukke de første og sidste sekunder af vandladning fra at komme ind i urinbeholderen.

Hvis patienten behandles på et hospital, leveres morgenmorgen umiddelbart efter indsamling til laboratoriet.

For at studere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan en gastroenterolog bestille overvågning i 24 timer. Urin undersøges hver 3. time. Denne metode giver dig mulighed for at indsamle ret pålidelig information om niveauet af amylase.

For at opnå pålidelige resultater anbefales det at:

  • personlig hygiejne (vigtig regel)
  • udelukke produkter, der kan påvirke urinens farve (for eksempel gulerødder, rødbeder)
  • fuldstændigt eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer inden for 24 timer før analysen
  • brug kun en steril beholder
  • eliminere medicin, der kan påvirke resultaterne af analysen (for eksempel præventionsmidler).

Overholdelse af alle de nødvendige betingelser for analysen giver dig mulighed for at få det mest korrekte og pålidelige resultat og vil medvirke til at foretage en differentieret diagnose for at etablere en nøjagtig diagnose.

Urin diastase i pancreatitis: normen og afvigelser fra den

Ofte ordineres patienter en urintest for alfa-amylaseindhold. Det er et protein, der produceres af de endokrine kirtler. Denne indikator er typisk for mistænkt pankreatitis. Artiklen vil diskutere hastigheden af ​​urindiastase hos voksne med pancreatitis.

Hvad er diastase (alfa-amylase)?

Dette er en speciel type enzym, der er direkte involveret i metabolske processer af kulhydratforbindelser i mave-tarmkanalen. På grund af diastase er komplekse kulhydratkomplekser (stivelse) opdelt i enklere forbindelser (glucose, etc.).

Der er visse grænser for indholdet af dette enzym for kroppen af ​​voksne og børn (64 U). Hvis dette tal falder eller øges, så læger lægerne om alvorlige patologiske forandringer i kroppen.

Mange har et spørgsmål: hvorfor øges amylaseaktiviteten ved akut pancreatitis? Dette skyldes, at bugspytkirtelceller er beskadiget i bugspytkjertlen, hvilket medfører en høj koncentration af den i patientens blod. Det kommer ind i urinen gennem nyrefiltre på grund af dets lille størrelse.

Årsagerne til stigningen i enzymniveauer

De vigtigste faktorer, der fremkalder en afvigelse fra normen, er:

  1. kronisk pankreatitis
  2. maligne neoplasmer;
  3. pankreatisk nekrose;
  4. diabetes mellitus;
  5. alkoholmisbrug
  6. forskellige skader i bugspytkirtlen.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Amylase i pancreatitis bestemmes ved analysen af ​​patientens urin. Proceduren for passage af biomaterialet har flere funktioner:

  • urin bør være morgen, med den første og den sidste del at blive drænet;
  • når der samles urin, anvendes sterile redskaber
  • Beholderen med biomaterialet skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer efter indsamling;
  • For et klarere billede kan patienten få en urinoverførsel igen inden for få timer (den såkaldte mellemdel).

Amylaseforøgelse

En stigning i urindiastasestandarden i pancreatitis kan være op til 16.000 U (250 gange højere end den normale værdi). En stigning i indikatoren indikerer dog ikke altid forekomsten af ​​akut pancreatitis. For eksempel springer niveauet af enzymet efter at have taget visse lægemidler, med alkoholmisbrug på tærsklen til testen, abort, tager opiater.

Ved diabetes øges ikke alene alfa-amylase, men også sukker i urinen. Det er vigtigt at bemærke, at diabetes og pankreatitis er meget omtrentlige sygdomme, da de er forbundet med det samme organ - bugspytkirtlen. Amylase i kronisk pankreatitis vil blive overskredet, når der udføres flere parallelle tests (for eksempel inden for 7 dage).

Amylase Reduktion

Ofte falder værdien af ​​diastase i urinen med pancreatitis under normal. Dette skyldes det faktum, at organets arbejde forværres signifikant under overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. Det producerer mindre enzymer, som følge af deres lille mængde kommer ind i urinen.

Det skal bemærkes, at amylase er under normale i børn i de første 12 måneder efter fødslen, da den lille krop vokser, stiger dens niveau. Hvis dette ikke sker, har forældrene en ekstra grund til at gå til en læge.

Laboratoriemetoder

Ofte bestemmes diastase ved blodprøver. For at gøre dette skal du bruge metoden til interaktion af dette enzym med et komplekst kulhydrat (stivelse). Den er baseret på udførelse af opvarmning af en kulhydratopløsning til 37 0 efterfulgt af tilsætning af iod og serum. Udfør flere fortyndinger, som hver især er undersøgt ved hjælp af et fotometer. Når du farger indholdet i blåt, kan du tale om fuldstændig fravær af alfa-amylase.

Vi anbefaler at lære, hvordan pankreatitis og psykosomatik er relateret.

Andre karakteristiske symptomer på sygdommen

I pancreatitis vil patientens urin have følgende egenskaber:

  • tilstedeværelsen af ​​ketoner, især med alvorlige exacerbationer;
  • stigning i urinleukocytter, erythrocytter og protein i tilfælde af inflammation i andre organer;
  • med en forøget amylaseindhold har urinen en mørk farve og en ubehagelig lugt.

Det er bedst at samle urin direkte i laboratoriet, før analysen gennemføres, og det vil hjælpe med at opnå de mest pålidelige data.

Funktioner af samlingen af ​​biomateriale

Ved den første mistanke om akut pankreatitis (svær rygsmerter osv.) Vil lægen sende patienten en hurtig analyse af urinen. Biomaterialet skal overgive sig til studiet i form af varme, da diastase, som mange andre enzymatiske stoffer, kan nedbrydes med tiden. Fristen for levering af en beholder med biomateriale er 2 timer efter indsamling.

For at bestemme dynamikken i ændringer i enzymkoncentrationen under sygdommens akutte forløb foreskrives patienten at indsamle urin i 24 timer. I dette tilfælde skal hegnet udføres hver 3. time.

Det er vigtigt at bruge rene urinbeholdere, den første og den sidste del skal kasseres. Det er vigtigt at bemærke, at det normale indhold af diastase for mænd og kvinder er det samme. Fødevarer spist dagen før har en direkte effekt på denne indikator. For at sikre pålideligheden af ​​resultatet anbefales det at udelukke alle stegte, fede eller andre fødevarer, der irriterer væggene i bugspytkirtlen i 8-12 timer.

I pancreatitis vil amylase øges ikke kun i urinen, men også i blodet. Derfor ordinerer lægerne ofte en laboratorieblodtest for at afklare diagnosen.

konklusion

En stigning i mængden af ​​diastase i urinen indikerer patologier i funktionen af ​​patientens bugspytkirtlen (for eksempel et akut angreb af pankreatitis osv.). Ved sygdommens første mistanke skal lægerne sende patienten til laboratoriet for levering af urin. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at opfylde enkle krav (korrekt samle biomaterialet og levere det til laboratoriet i tide).

Normal diastase i urinanalyse for pancreatitis hos voksne

Det er nyttigt for gastroenterologistiske patienter at kende urin diastasen hos normale voksne, med pancreatitis, disse tal kan overskrides væsentligt. Denne analyse er oftest ordineret for klager over smerter i bugspytkirtlen. Dette hjælper ikke kun med at afklare diagnosen, men også for at overvåge sygdommens dynamik samt at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Hvilke indikatorer betragtes som normale

Diastase eller alfa-amylase er et enzym, der nedbryder kulhydrater til glukose. Forarbejdning begynder i munden og fortsætter i mave og tarm. Derefter kommer diastasis ind i blodbanen og efterlader urinen i uændret tilstand.

Daglige indikatorer for dette enzym svinger. Den mest aktive diastase virker under måltiderne. Når en person begynder at tygge fødevaren, findes de højeste enzymniveauer i blodet og fordøjelseskanalen. Men i urinen er alfa-amylaseindekset stadig lavt, da stoffet ikke havde tid til at passere gennem udskillelsesorganerne.

Det øges efter at alpha-amylase har afsluttet sit arbejde, og maden er fuldstændig fordøjet.

Derfor er ret brede referenceværdier af diastase i urin tilladt. Normen er fra 10 til 64 enheder diastaseaktivitet pr. 1 liter urin. Disse værdier afhænger ikke af personens alder eller køn, de er de samme for kvinder, mænd og børn. Kun forskningsmetoden, der anvendes i laboratoriet, kan være anderledes. Ovenstående normer er angivet for Volgemuth-metoden, som oftest anvendes. Den er baseret på et estimat af stivelsesspaltningshastigheden.

Årsagerne til afvigelserne fra analysen fra normen

Hvis diastasis øges, er det altid forbundet med betændelse. De højeste hastigheder af diastase i urinen observeres i følgende sygdomme:

  1. Akut og kronisk pancreatitis. Resultatet af analysen kan være højere end 250 enheder i den akutte periode af sygdommen, og indikatorer højere end 500 enheder indikerer en blokering af duktalen. Men hvis diastaseindikatorer i en urinstudie for pankreatitis er faldet til normen, indikerer dette ikke altid en kur. Nogle gange kan et fald i enzymer være forbundet med en alvorlig komplikation - pankreatisk nekrose. I dette tilfælde danner pancreascellerne diastasis.
  2. Diabetes mellitus. Normale satser steg 10 gange eller mere.
  3. Epidemisk parotitis (kæmper). Enzymet øges flere gange.

Ved andre betændelser øges enzymet en smule. Dette kan være i følgende patologier:

  • akut appendicitis
  • cholecystitis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • gastritis;
  • colitis;
  • bughindebetændelse.

Det kan konkluderes, at de højeste diastasehastigheder observeres i pankreasygdomme og inflammatoriske processer i spytkirtlerne. Men ikke altid hæve enzymet taler om patologi.

Når krænkelser af nyrernes filtreringsfunktion i urinen kan bestemmes af et højt diastaseindhold, men i dette tilfælde vil analysen ikke have diagnostisk værdi. Derfor er undersøgelsen ikke foreskrevet i tilfælde af nyresygdomme, dets resultater vil ikke være pålidelige. Og også enzymet kan forbedres i følgende tilfælde:

  • når du tager medicin (tetracyklin, narkotiske analgetika, kræftmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle præventionsmidler);
  • efter at have taget alkohol
  • efter undersøgelse ved retrograd kolangiopancreatografi;
  • hvis spyt kommer ind i testprøverne
  • hos patienter med stofmisbrug.

Reducerede diastasehastigheder er meget mindre almindelige. Årsagen til dette kan være første trimester eller toksikose af graviditet, hepatitis, cystisk fibrose. Nul enzym niveau indikerer at bugspytkirtlen ikke fungerer.

Hvordan man tager en analyse

For at disse studier skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig på analysen. Dagen før levering af urin bør ikke drikke alkohol. Hvis patienten er ordineret medicin, er det nødvendigt at rådføre sig med din læge om adgangen til deres optagelse før undersøgelsen. 2 timer før analysen ikke kan spise og drikke. Det er nødvendigt at forberede i forvejen en steril apoteksholder til indsamling af materiale. Kan ikke bruges til analyse af fødevare dåser.

Analysen indsamles om morgenen efter en hygiejnisk procedure for de eksterne genitalier. På samme tid tager undersøgelsen den gennemsnitlige del af urinen. Inden for få sekunder frigives den første del i toilettet, så indsættes en beholder, og der samles urin ind i det. Et par sekunder inden afslutningen af ​​vandladningen fjernes kapaciteten.

Materialet skal leveres til undersøgelsen inden for 1-2 timer, da enzymet hurtigt ødelægges.

I nogle klinikker udfører en undersøgelse af daglig urin til diastase. I dette tilfælde giver laboratoriet en speciel 4 L beholder med et konserveringsmiddel. I løbet af dagen indsamler patienten urin i en beholder, kun den første morgendel tages ikke i betragtning.

På et hospital overvåger de nogle gange diastaseaktivitet. En sådan analyse er udført for at overvåge dynamikken i udviklingen af ​​akut pancreatitis. I løbet af dagen tages urin hver 3. time og leveres straks til laboratoriet.

Analysen er baseret på reaktionen af ​​diastase med stivelse. Stivelse og jod tilsættes til urinen, og derefter observeres blandingens farve. Hvis niveauet af enzymaktivitet er lavt, forbliver stivelsen ufordøjet, og sammensætningen er farvet blå. Med en højere diastaseaktivitet er væsken farvet i violet, rød og gul nuancer.

Nogle gange kan et højt diastase ses med de blotte øjne med en mørk urinfarve. Dette er normalt tilfældet med akut pankreatitis. Derudover øges mængden af ​​acetone, acetoeddikesyre og hydroxysmørsyre i urinen.

Nogle gange er en ekstra urinalyse også ordineret. Høje niveauer af røde blodlegemer og leukocytter samt udseendet af protein og patologiske cylindre findes i avanceret pankreatitis, kompliceret af nyreskade.

Øget diastase taler ikke altid om pancreatitis. Normalt er andre metoder til diagnose foreskrevet for at afklare resultaterne. Men hvis indikatorerne for dette enzym overskrider normen mange gange, så lægger lægen først og fremmest mistanke om bugspytkirtelpatologi.