Beregning af insulindosis i type 2 diabetes

En høj koncentration af glukose i blodet påvirker alle kroppens systemer. Det er særegent for diabetes mellitus type 1-2. Sukker stiger på grund af utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen eller den dårlige opfattelse. Hvis du ikke kompenserer for diabetes, vil personen blive udsat for alvorlige konsekvenser (hyperglykæmisk koma, død). Basis for terapi er indførelsen af ​​kunstig insulin kort og langvarig eksponering. Injektioner er primært nødvendige for personer med type 1-sygdom (insulinafhængig) og svær kurs af anden type (insulinafhængig). Fortæl din læge, hvordan du beregner dosis insulin efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen.

Funktioner af den korrekte beregning

Uden at studere specielle algoritmer til beregning af mængden af ​​insulin, der skal injiceres, er livstruende, da en person kan forvente en dødelig dosis. Forkert beregnet dosering af hormonet reducerer blodglukosen så meget, at patienten kan svage og falde ind i en hypoglykæmisk koma. For at forhindre konsekvenserne anbefales patienten at købe en blodglukemåler til kontinuerligt at overvåge sukkerindholdet.

Korrekt beregne mængden af ​​hormon takket være følgende tips:

  • Køb specielle skalaer til måling af portioner. De skal afhente en masse ned til en brøkdel af et gram.
  • Optag mængden af ​​forbrugte proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og prøv hver dag at tage dem i samme volumen.
  • Udfør en ugentlig serie af tests med et glucometer. I alt skal du udføre 10-15 målinger om dagen før og efter måltiderne. De opnåede resultater giver dig mulighed for mere præcist at beregne doseringen og sikre korrektheden af ​​den valgte indsprøjtningsordning.

Mængden af ​​insulin i diabetes udvælges afhængigt af kulhydratforholdet. Det er en kombination af to vigtige nuancer:

  • Så vidt 1 U (enhed) insulin er forbrugt kulhydrater;
  • Hvad er graden af ​​sukkerreduktion efter injektion af 1 IE insulin.

Det accepteres at beregne de lødte kriterier eksperimentelt. Dette skyldes organismens individuelle karakteristika. Forsøget udføres i etaper:

  • Tag insulin fortrinsvis en halv time før måltiderne.
  • måle glucosekoncentrationen før du spiser
  • efter injektionen og slutningen af ​​måltiden for at tage målinger hver time;
  • fokusere på de opnåede resultater, tilføj eller reducer dosen med 1-2 enheder for fuld kompensation;
  • Korrekt insulindosisberegning vil stabilisere sukkerniveauet. Det er ønskeligt at optage den valgte dosis og anvende den i det videre forløb af insulinbehandling.
[opmærksomheds type = gul] Høje insulindoseringer anvendes til type 1-diabetes såvel som efter at have lidt stress eller skade. Personer med anden type sygdom insulinbehandling er ikke altid ordineret, og når kompensation er opnået, annulleres den, og behandlingen fortsættes kun ved hjælp af tabletter. [/ Opmærksomhed]

Doseringen beregnes, uanset hvilken type diabetes der er baseret på sådanne faktorer:

  • Varigheden af ​​sygdommen. Hvis en patient har lider af diabetes i mange år, reducerer kun høj dosering af insulin sukker.
  • Udvikling af nyre- eller leversvigt. Tilstedeværelsen af ​​problemer med indre organer kræver en insulindosis nedadrettet justering.
  • Overvægt. Beregningen af ​​insulin begynder med multiplikationen af ​​antallet af medicinmedier pr. Legemsvægt, så patienter, der lider af fedme, vil have brug for mere medicin end tynde mennesker.
  • Brug af tredjeparts eller antipyretiske lægemidler. Lægemidler kan øge insulinabsorptionen eller sænke den, og derfor vil en kombination af medicinsk behandling og insulinbehandling kræve konsultation af en endokrinolog.

Det er bedre at vælge formler og dosering til en specialist. Han vil evaluere patientens kulhydratforhold og afhænger af hans alder, vægt og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og medicin, vil han forberede en behandlingsregime.

Doseringsberegning

Insulin dosering er i hvert tilfælde anderledes. Det påvirkes af forskellige faktorer i løbet af dagen, så blodglukosemåleren skal altid være til stede for at måle sukkerindholdet og foretage en injektion. For at beregne den krævede mængde hormon er det ikke nødvendigt at kende molarmængden af ​​insulinprotein, men multiplicere det med patientens vægt (AU * kg).

I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere modtage et middel inden 6. juli GRATIS!

Ifølge statistikker er 1 enhed insulin den maksimale grænse for 1 kg legemsvægt. Overskridelse af den tilladte tærskel forbedrer ikke kompensationen, men øger kun chancerne for at udvikle komplikationer forbundet med udvikling af hypoglykæmi (nedsat sukker). For at forstå, hvordan du vælger insulindosis, kan du se på de omtrentlige indikatorer:

  • efter påvisning af diabetes overstiger den grundlæggende dosis ikke 0,5 U;
  • efter et års vellykket behandling forlades dosen ved 0,6 U;
  • hvis diabetesforløbet er alvorligt, stiger mængden af ​​insulin til 0,7 u;
  • i mangel af kompensation er en dosis på 0,8 U indstillet;
  • efter identifikation af komplikationer øger lægen doseringen til 0,9 IE;
  • hvis en gravid pige lider af type 1 diabetes, øges dosen til 1 u (mest efter 6 måneder af graviditeten).

Indikatorer kan variere afhængigt af sygdomsforløbet og sekundære faktorer, der påvirker patienten. Den følgende algoritme vil fortælle dig, hvordan du korrekt beregner doseringen af ​​insulin og vælger selv antallet af enheder fra listen ovenfor:

  • I 1 time må der ikke anvendes mere end 40 IE insulin, og den daglige grænse varierer fra 70 til 80 IE.
  • Hvor meget der skal multipliceres det valgte antal enheder afhænger af patientens vægt. For eksempel bør en person med en kropsvægt på 85 kg og allerede et år med succes kompensere for diabetes (0,6 U) ikke prikke mere end 51 U insulin pr. Dag (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin langvarig eksponering (langsigtet) indgives 2 gange om dagen, så det endelige resultat er divideret med 2 (51/2 = 25,5). Om morgenen skal injektionen indeholde 2 gange flere enheder (34) end om aftenen (17).
  • Kort insulin skal tages før måltider. Den tegner sig for halvdelen af ​​den maksimalt tilladte dosis (25,5). Det fordeles 3 gange (40% morgenmad, 30% frokost og 30% aftensmad).

Hvis glukose allerede er øget inden indførelsen af ​​det kortvirkende hormon, ændres beregningen lidt:

Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, vises i brødaggregater (25 g brød eller 12 g sukker pr. 1 XE). Afhængigt af brødindekset vælges mængden af ​​kortvirkende insulin. Beregningen er som følger:

  • om morgenen dækker 1 XE 2 U af et hormon;
  • ved frokosttid 1 XE dækker 1,5 U af hormonet;
  • om aftenen er forholdet mellem insulin og brød enheder ens.

Diabetes mellitus. Insulindosering og administrationsplan

Hvis diabetes diagnosticeres, er doseringen af ​​insulin meget vigtig. Først og fremmest bør du vælge den mest hensigtsmæssige tidsplan for lægemiddeladministration. Men denne opgave behøver ikke løses af patienten selv, endokrinologen behandler det. Vi vil tale om funktionerne i dosisberegningen og injektionsplanen i artiklen.

Den rigtige tilgang til valg af ordning

Det er vigtigt at bemærke, at regimen ikke er standard for alle patienter. Diabetiske insulininjektioner, deres hyppighed og dosering ordineres af en læge baseret på resultatet af selvovervågning af blodsukkerkoncentrationen. Diagnose udføres i løbet af ugen. Denne fremgangsmåde er korrekt og meget vigtig, derfor anbefales det at ændre en specialist, hvis din læge ikke kontrollerer disse data.

"Kompetent" læge skal beregne doseringen, fortælle de grundlæggende regler for indførelsen af ​​medicinsk udstyr og deres nummer.

I første omgang finder lægen ud af, om det er nødvendigt at tage forlænget insulin, men altid på tom mave. Den anden fase: bestemmelsen af ​​behovet for introduktion af hurtigt insulin før et måltid, og hvis denne teknik er nødvendig, bestemmer dens dosis.

I nogle tilfælde kan begge muligheder være nødvendige. I sådanne tilfælde analyserer lægen sukkerniveauet målt om morgenen (før og efter måltider), om aftenen tages der også hensyn til andre forhold. F.eks. Patientens tilstand og kost, antallet af måltider, tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet, samtidige patologier af infektiøs art, doseringen af ​​antidiabetika. Hvorfor hopper i blodsukker forekommer, du kan finde ud af artiklen.

Det er nødvendigt at tage højde for: sukkerniveauet om aftenen (før søvn) såvel som om morgenen (efter at være vågnet). Takket være disse indikatorer beregnes dosis af natinjektion.

Det er vigtigt at forstå! Forkert sammenstillet tidsplan, såvel som doseringen af ​​stoffet kan føre til forringelse!

Type 1 diabetes: insulininjektioner

Når type 1 diabetes diagnosticeres, har patienten brug for en dosis hurtig insulin, som indgives før eller efter et måltid. Desuden er det forlængede insulin to gange foreskrevet (før og efter søvn), dette vil give mulighed for at opretholde en normal koncentration af sukker på tom mave.

Med kombineret indtagelse af langvarigt insulin (dobbelt indtagelse om aftenen, om morgenen) og hurtigt - inden måltidets start bliver det muligt at "skabe" funktionen af ​​bugspytkirtlen, som også forekommer hos en sund person.

Også for type 1 diabetikere er det vigtigt at overholde en bestemt diæt med et lavt kulhydratindhold og en begrænsning i fysisk aktivitet. Hvis disse betingelser ikke følges, kan der forekomme dråber i blodsukker, og injektion af hurtigt insulin, der gives før et måltid, vil blive ineffektivt.

Sådan laves en insulininjektion, læs artiklen.

Så husk, at der er to typer insulin:
Udvidet. Det er beregnet til injektioner inden sengetid (nødvendigvis på tom mave), som gør det muligt at opretholde den daglige sukkersats.
Hurtig. Introduceret før en person spiser hjælper med til at forhindre ændringer i sukkers koncentration, der opstår efter at have spist.

Insulindosering til type 2 diabetes

Den vigtigste forudsætning for udviklingen af ​​denne patologi er insulinresistens. I dette tilfælde producerer kroppen en øget dosis af hormonet. De fleste patienter med type 2-diabetes er i stand til at kontrollere sukkerniveauet, hvilket er muligt på grund af overholdelse af en lav carb-diæt, mens de udfører injektioner med den laveste koncentration af insulin, der gives før måltider.

For en patient med en smitsom sygdom udføres injektioner regelmæssigt (daglig), hvilket gør det muligt at forhindre overgang af patologi til type 1 diabetes.

I visse tilfælde kan tabletter erstatte hurtige insulininjektioner. Det er vigtigt at tage højde for det faktum, at p-pillen øger insulinfølsomheden, så du kan kun spise efter 60 minutter. I denne situation er injektioner en mere praktisk og praktisk tilgang, fordi efter injektionen er tilladt efter 30 minutter.

Nyttige tips

Doseringen af ​​insulin i diabetes mellitus beregnes let. Men denne fremgangsmåde er passende for patienter, der følger den anbefalede kost. Hvis en person ikke begrænser sig til "skadelige" produkter og ikke overholder en afbalanceret kost, kan sukkerprøver overholdes uanset dosis af hormonet.

Standardsituationen forudsætter, at en person har fået en injektion to gange (før og efter søvn), hvilket gør det muligt at opretholde den daglige overvågning af sukkerniveauet. Derfor er han i stand til at stige, når maden begynder at fordøje.

Hvis patienten overholder reglerne for den etablerede kost, anbefales det at injicere (kort) efter et måltid efter anbefaling fra specialister. Der er også en ultrashort, som bruges, når der er behov for et kraftigt fald i sukker og ikke vil være nyttigt til normalisering af absorptionen af ​​indtaget mad.

Hvordan og hvorfor der er spring i blodsukker, når diabetes type 1 og 2, læs artiklen.

For at måle koncentrationen af ​​sukker bør være flere gange, så det er vigtigt at have en blodtryksmåler med høj præcision.

Egenskaber ved forberedelse

Hvis en person er syg med cd, er det tilrådeligt at have en køkkenskala i huset. Med deres hjælp kan du overvåge vægten og mængden af ​​kulhydrater i den indtagne mad.

Sukkerniveauet kontrol bør udføres op til 10 gange om dagen, dette princip bør følges i 7 dage. På grund af det faktum, at resultaterne registreres regelmæssigt, vil det gøre det muligt at bestemme behovet for en injektion før du spiser og mængden af ​​insulin, der skal udarbejdes.

Vær ikke bange for injektioner. Hvis du kender injektionsnummer og sted, er det nemt at lære den rigtige teknik til indgivelse af insulin. Hvis patienten er på den rigtige kost, vil han have brug for yderligere færdigheder i fortynding af stoffet.

Patienter med diabetes bør hele tiden bære glukose (tablet), det kan tages, hvis det foreskrevne lægemiddel overskrides. Forskellen i dosering til en person, der diæt og spiser "forkert" er enorm.

Det er nødvendigt at kontrollere lægemidlets holdbarhed og overholde opbevaringsbetingelserne. Hvis insulinens endelige udløbsdato er gået, vil hormonets virkning være ineffektiv, sådan en injektion kan endda føre til en forringelse.

Det er vigtigt at overveje, at udløbne stoffer har forskellig farmakodynamik, hvilket er umuligt at forudsige og forebygge, især for hormoner.

Sådan beregnes insulindosis korrekt

Insulin produceres af bugspytkirtlen. Sukker fremstillet af fødevarer er ansvarlig for mængden af ​​stof. Hormonet er involveret i transport af energi til væv og organer.

I en sund person fremstilles insulin, så længe det er nødvendigt at behandle den producerede glucose.

Diabetikere bør tilpasse deres kost eller modtage et ekstra hormon.

Med type 1 diabetes er insulininjektioner den eneste måde at forlænge patientens liv.

I en sund person fremstilles insulin, så længe det er nødvendigt at behandle den producerede glucose.

Diabetikere bør tilpasse deres kost eller modtage et ekstra hormon.

Med type 1 diabetes er insulininjektioner den eneste måde at forlænge patientens liv.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Typer af insulin

Med type 1 diabetes nedsættes den totale mængde insulin. Med type 2 sygdom reduceres følsomheden af ​​væv til hormonet. I det første tilfælde er injektionsbehandling den eneste vej til at hjælpe. I det andet ordineres insulinbehandling efterhånden som sygdommen skrider frem.

Hver patient er valgt sin egen type og mængde af lægemidlet.

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af insulin er opdelt i 4 typer:

  • menneske - er opnået fra menneskekroppen ved hjælp af Escherichia coli;
  • svinekød - afledt af svinekræft;
  • fra kvæg - syntetiseret fra bugspytkirtlen hos store dyr;
  • hval - afledt af hvalernes bugspytkirtlen
  • genetisk manipuleret - de syntetiseres fra svinekræft, erstatter en ikke-identisk human aminosyre med en egnet en.

Geneteknikinsulin er identisk med humant insulin. Oftest i behandlingen af ​​diabetes bruger det. Serum fra kvæg har tre forskellige aminosyrer, udpeges i sjældne tilfælde på grund af allergiske reaktioner på lægemidlet. Hvalhormon er endnu mere forskellig fra det menneskelige og udpeges meget sjældent.

Impact Rate Classification

Afhængig af sygdomsforløbet skelnes der 5 typer af lægemidler af hastigheden og varigheden af ​​eksponeringen:

  • Ultrashort-handling. Effektivitet opstår 10 minutter efter injektionen. Indtast før eller umiddelbart efter et måltid, subkutant. Gælder ikke mere end 3 timer.
  • Kortvirkende. Gælder i 30 minutter. Det tages før måltider. Eksponeringen varer 6 timer.
  • Medium handling. Lægemidlet administreres 2 gange om dagen på samme tid. Effekten begynder efter 1,5 timer og varer ikke mere end 20 timer.
  • Langvirkende. Effekten sker 3 timer efter indgift. Effektens varighed er 24 timer. Indført 1-3 gange om dagen.
  • Kombinerede stoffer. Kombiner hastigheden og den gennemsnitlige varighed af effekten.

Ultra kort og kort effekt narkotika efterligne arbejdet i bugspytkirtlen efter at have spist.

Efter at have spist producerer kroppen en anabolsk, der er i stand til at omdanne det resulterende sukker til energi. Indsprøjtninger med mellemlang og lang eksponering efterligner mavetarmorganets arbejde uden for måltidet. Mellem fødeindtaget producerer kroppen sin egen glukose til behandling, der kræver en vis mængde insulin. I tilfælde af fuldstændig svigt i bugspytkirtlen vil samtidig administration af kort og langvarig medicin kompensere for organets arbejde.

Sådan beregnes insulindosis

Ukorrekt beregnede insulindosis forårsager død. Når hormonet overskrides i kroppen, falder sukkerniveauet kraftigt, hvilket forårsager den glykæmiske koma. Dosis af anabolske beregnes individuelt af lægen, men en diabetiker kan hjælpe med den korrekte bestemmelse af doseringen:

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

  • Det er nødvendigt at købe en blodglukemåler, det bestemmer mængden af ​​sukker overalt, uanset tidspunktet. Det er nødvendigt at måle sukkerniveauet i løbet af ugen: om morgenen på tom mave, før du spiser, efter at have spist, til frokost om aftenen. I gennemsnit tages der mindst 10 målinger pr. Dag. Alle data er optaget i en notesbog.
  • Særlige skalaer vil styre mængden af ​​forbrugte fødevarer og vil hjælpe med til beregning af forbrugte proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. I diabetes er diæt en af ​​de vigtige komponenter i behandlingen. Mængden af ​​næringsstoffer bør være i samme mængde dagligt.

Den maksimale værdi af insulin ved beregning af dosis er 1 enhed pr. 1 kg legemsvægt. Forøgelse af den maksimale værdi er ikke befordrende for forbedring og fører til hypoglykæmi. Omtrentlige doser på forskellige stadier af sygdommen:

  • Til påvisning af kompliceret type 2 diabetes anvendes 0,3 u / 1 kg vægt.
  • Ved identifikation af den insulinafhængige grad af sygdommen tildeles 0,5 u / 1 kg vægt.
  • I løbet af året med positiv dynamik øges doseringen til 0,6 enheder / 1 kg.
  • Med en alvorlig kurs og mangel på kompensation er doseringen 0,7-0,8 u / 1 kg.
  • Når komplikationer opstår, foreskrives 0,9 enheder / 1 kg.
  • Under graviditeten øges dosen til 1 u / 1 kg vægt.

1 lægemiddelindtag - ikke mere end 40% af det daglige krav. Injektionsvolumenet afhænger også af sværhedsgraden af ​​sygdommen og de eksterne faktorer (stress, fysisk aktivitet, andre lægemidler, komplikationer eller comorbiditeter).

  1. For en patient, der vejer 90 kg, 1 årig diabetiker med positiv dynamik, er insulindosis 0,6 enheder. pr. dag (90 * 0,6 = 54 enheder - den daglige insulinhastighed).
  2. Det langtidsvirkende hormon administreres 2 gange dagligt og er halvdelen af ​​den daglige dosis (54/2 = 27 - den daglige dosis af langtidsvirkende insulin). Den første dosis af lægemidlet er 2/3 af det samlede antal ((27 * 2) / 3 = 18 - morgenmængden af ​​lægemidlet til langvarig eksponering). Aftensdosis er 1/3 af den samlede (27/3 = 9 - aftendosis af langtidsvirkende insulin).
  3. Kortvirkende insulin udgør også halvdelen af ​​hormonets generelle norm (54/2 = 27 er den daglige dosis af en hurtigtvirkende medicin). Lægemidlet tages før måltider 3 gange om dagen. Morgenindtagelse er 40% af den samlede sats af kort insulin, frokost og aftenindtagelse på 30% hver (27 * 40% = 10,8 - dosis af morgenindtaget, 27 * 30% = 8.1,1 - aften og aftensdosis).

Ved forhøjet glukose før måltiderne ændres beregningen af ​​hurtigt insulinindtag.

Målinger foretages i brød enheder. 1X = 12 gram kulhydrater. Dosis af kortvirkende medicinering er valgt afhængigt af XE-værdien og tidspunktet på dagen:

  • om morgenen 1HE = 2 enheder;
  • ved frokosttid 1HE = 1,5 måltider;
  • om aftenen 1HE = 1

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad varierer beregninger og doser:

  • I type 1 diabetes producerer menneskekroppen ikke insulin. Ved behandling af hormoner anvendes hurtigt og langtidsvirkende. Til beregning er den samlede tilladte værdi af insulin enheder opdelt i halvdelen. Lægemidlet er en langvarig virkning administreres 2 gange om dagen. Kort insulin injiceres 3-5 gange om dagen.
  • I alvorlige tilfælde af type 2 diabetes injiceres en langtidsvirkende medicin. Injektioner udføres 2 gange dagligt, ikke mere end 12 enheder pr injektion.

1 enhed insulin nedsætter blodsukkeret med et gennemsnit på 2 mmol / l. For nøjagtige værdier anbefales kontinuerlig måling af blodsukker.

Insulinbehandling og dets sorter

Opgaven med insulinbehandling er indførelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet, der ligger tæt på patientens fysiologiske norm. I løbet af dagen injiceres op til 80% af hormonet, resten injiceres natten over. Denne måde at tage stoffet på ligger tæt på den fysiologiske hormonproduktion hos en sund person.

Hver person assimilerer glucose på sin egen måde. Til behandling af 1 brødeenhed påkrævet fra 0,5 til 4 enheder insulin. For at finde ud af den ønskede dosering af opløsningen er det nødvendigt at måle sukkerniveauet efter et måltid.

Insulinbehandling og dets sorter

Opgaven med insulinbehandling er indførelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet, der ligger tæt på patientens fysiologiske norm. I løbet af dagen injiceres op til 80% af hormonet, resten injiceres natten over. Denne måde at tage stoffet på ligger tæt på den fysiologiske hormonproduktion hos en sund person.

Hver person assimilerer glucose på sin egen måde. Til behandling af 1 brødeenhed påkrævet fra 0,5 til 4 enheder insulin. For at finde ud af den ønskede dosering af opløsningen er det nødvendigt at måle sukkerniveauet efter et måltid.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Ved at kende antallet af brød enheder i produktet kan du beregne insulinindholdet. Hvis sukkeret forbliver højt efter injektionen, stiger dosis.

Typer af terapi

Til behandling af diabetes ved anvendelse af 2 metoder til insulinbehandling:

  • Traditionel terapi. Ved behandling af anvendt insulin kort og langtidsvirkende. Op til 60% skyldes brugen af ​​et langtidsholdigt hormon, 40% til hurtigt insulin. Diæt og indsprøjtningstid er nøje overholdt. Snacks, savner mad, træner uden for skemaet, stress.
  • Intensive Care. Ved behandling af insulin anvendes kort og langvarig eksponering. Modtagelse af hormon med kort effekt udbetales afhængigt af forbrugt mad. Streng diæt er ikke påkrævet, sport og snacks er tilladt.

Metoder til lægemiddeladministration

For at gøre det lettere at administrere insulin, er der udviklet specielle enheder, der bruges hurtigt og nemt. Der er tre måder til lægemiddeladministration:

  • Insulinsprøjte.
  • Pennen er en kompakt enhed, der smerteligt indfører lægemidlet. Bruges hovedsageligt i Rusland.
  • Dispenserpumpe - en enhed, der introducerer stoffet automatisk. Justeret af en læge eller patient, afhængigt af hormonets indgivelsesmåde. Bruges primært i Europa og USA.

Kronisk lægemiddeldosering vil føre til Somogia syndrom, hypoglykæmi eller diabetisk koma. Hvis kvalme, opkastning, svimmelhed, generel utilpashed forekommer, er det nødvendigt at måle blodsukkerniveauet. Med forhøjede satser skal du straks ringe til en ambulance. For at undgå pludselige spring i glukose bør du følge alle lægenes recept, injicere insulin i tide og følge en diæt.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Beregning af insulindosis: Hvordan vælger du den rigtige diabetes?

Enkelt og daglig dosering af insulin i type 1 og type 2 diabetes - hvordan man beregner?

Personer med den første type diabetes har en konstant dosering af insulin. Patienter med sygdommen af ​​den anden type bruger normalt specialtabletter til at sænke deres glukoseniveauer.

Men nogle gange bliver medicinen utilstrækkelig, og du skal helt eller delvis skifte til insulin.

Endokrine forstyrrelser påvirker alle systemer i menneskekroppen. For at mindske risikoen for komplikationer ved at opretholde sukkerkoncentrationen i det normale interval. For dette er det nyttigt at vide, hvordan man beregner doseringen af ​​insulin.

Diabetes Insulin Therapy Scheme

Der er 5 ordninger til insulinbehandling:

  • enkelt forberedelse af lang eller mellemliggende handling
  • dobbelt mellemliggende middel;
  • dobbelt kort og mellemliggende hormon;
  • triple insulin forlænget og hurtig handling;
  • basal-bolus.

I det første tilfælde administreres det injicerbare lægemiddel i en daglig dosis om morgenen, før der tages morgenmad.

Terapi ifølge denne ordning gentager ikke den naturlige proces med fremstilling af bugspytkirtelinsulin. Du skal spise tre gange om dagen: en lys morgenmad, en stor frokost, en stor frokost og en lille middag. Sammensætningen og mængden af ​​mad korrelerer med niveauet af fysisk aktivitet.

Med denne behandling opstår hypoglykæmi ofte dag og nat. Ordningen er ikke egnet til diabetikere af den første type. Patienter med patologi af den anden type parallelt med injektionen skal tage hypoglykæmiske piller.

Dobbelt insulinbehandling med et mellemmedicin indebærer administration af lægemidlet før morgenmad og aftensmad.

Den daglige dosering er opdelt i to gange i et forhold på 2 til 1. Plus-ordninger med lav risiko for hypoglykæmi. Ulempen er vedhæftningsordningen til regimet og kosten.

Patienten skal spise mindst 4-5 gange. En dobbelt injektion af mellem- og kortvirkende pankreatisk hormon betragtes som det mest optimale for børn og voksne. Lægemidlet administreres om morgenen og aftenen.

Den daglige dosis afhænger af måltidet, fysisk aktivitet. Minus ordningen i en hård kost: Hvis du afviger fra tidsplanen i 30 minutter, er der et kraftigt fald i insulin, symptomer på hypoglykæmi forekommer.

Tre-timers introduktion af langvarigt og kort insulin involverer injektioner om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

Før morgenen skal patienten gives en injektion af et langt og kort stof, før frokost - en kort en, før middagen - forlænges.

Basis-bolus-ordningen er så tæt som muligt på den naturlige produktion af insulin. Den samlede dosis er opdelt i to dele: Den første halvdel har en kort, og den anden - en langvarig type lægemiddel.

2/3 af det udvidede hormon administreres om morgenen og eftermiddagen, 1/3 - om aftenen. På grund af brugen af ​​små doser er risikoen for hypoglykæmi minimal.

Hvor meget koster 1 enhed insulin blodsukker?

Læger fandt, at en insulinindretning reducerer blodglukoseniveauerne med 2 mmol / l. Værdien blev opnået eksperimentelt og er gennemsnitlig.

For eksempel kan en del af stoffet i nogle diabetikere reducere sukker med flere mmol / L. Meget afhænger af patientens alder, vægt, diæt, fysiske aktivitet, det anvendte lægemiddel.

For børn, tynde mænd og kvinder, der udsættes for betydelig fysisk anstrengelse, virker stoffet mere. Lægemidler varierer i styrke: ultrashort Apidra, NovoRapid og Humalog er 1,7 gange stærkere end den korte Actrapid.

Den slags sygdom påvirker også. Hos insulinafhængige personer kan en hormon enhed reducere glukosen stærkere end hos patienter med en insulinafhængig sygdom. Dette skyldes det faktum, at i mennesker med den anden type diabetes, producerer bugspytkirtlen insulin i en lille mængde.

Hvordan beregnes dosis insulinindsprøjtning i diabetes?

Diabetikere bør holde sukkerniveauer omkring 4,6-5,2 mmol / l. Derfor skal du kunne bestemme dosis af injicerbart insulin.

Beregningen er påvirket af følgende faktorer:

  • form af patologi
  • flow varighed
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer (diabetisk polyneuropati, nyresvigt);
  • vægt;
  • modtagelse af yderligere sukkerreducerende komponenter.

Dosisberegning for type 1 diabetes

I denne form af sygdommen syntetiseres insulin ikke af bugspytkirtlen. Derfor anbefales den gennemsnitlige daglige dosis at blive opdelt mellem lægemidler med langvarig (40-50%) og kort (50-60%) handlinger.

Den omtrentlige mængde insulin beregnes afhængigt af legemsvægt og udtrykkes i enheder (ED). Hvis der er ekstra kilo, reduceres koefficienten, og hvis der mangler vægt, øges den med 0,1.

De daglige insulinkrav er angivet nedenfor:

  • For dem, der for nylig er blevet diagnosticeret med diabetes, er normen 0,4-0,5 U / kg;
  • for syge mere end et år med god kompensation - 0,6 U / kg;
  • for personer med en sygdomsvarighed på mere end et år og med ustabil kompensation - 0,7 U / kg;
  • i tilstanden af ​​ketoacidose - 0,9 U / kg;
  • med dekompensation - 0,8 U / kg.

Dosisberegning for type 2 diabetes

Diabetikere af den anden type injiceres med forlænget insulin.

Lægemidlet er kortvirkende, når bugspytkirtlen er helt opbrugt.

For personer med nyligt diagnosticerede endokrinologiske lidelser er indledende dosering af medicinen 0,5 U / kg. Yderligere korrektion udføres i to dage.

Læger anbefaler at injicere et hormon i en dosis på 0,4 U / kg i remission. Hvis en person har været syg med diabetes i lang tid, er den optimale dosis af medicinen for ham 0,7 U / kg.

Valg af dosering til barn og teenager

For børn, der oplever kronisk hyperglykæmi for første gang, foreskriver endokrinologer 0,5 U / kg pr. Dag.

I tilfælde af dekompensation og manglende udskillelse af hormonet ordineres 0,7-0,8 U / kg af bugspytkirtlen. Ved bæredygtig kompensation observeres et fald i insulinkrav til 0,4-0,5 U / kg.

Beregning af dosis af insulinpræparater til gravide kvinder

At bestemme den optimale dosis for en gravid kvinde er vigtig, ikke kun for kvinden selv, men også for hendes baby. I de første 13 uger anbefales det at stikke 0,6 U / kg, fra 14 til 26 - 0,7 U / kg, fra 27 til 40 - 80 U / kg.

Det meste af den daglige dosis skal indgives før morgenmad og resten om aftenen.

Hvis levering er planlagt med en kejsersnit, udføres insulin skud ikke på operationens dag.

Det er svært at vælge dosen selv. Derfor er det bedre for en læge at gøre dette i en hospitalsindstilling.

Tabel med eksempler på korrekt dosering af injektioner

For bedre at forstå, hvordan du korrekt beregner insulindosis, viser nedenstående tabel eksempler:

Hvordan man kan bestemme, hvor længe før et måltid skal lave en injektion?

Hvor meget tid til at injicere insulin afhænger af typen af ​​lægemiddel. For eksempel begynder ultrashort medicin at reducere sukker efter kun 10 minutter.

Derfor skal injektionen ske 10-12 minutter før måltider. Kort insulin anvendes 45 minutter før måltider.

Virkningen af ​​det langvarige lægemiddel udvikler sig langsomt: Det injiceres en time før morgenmad eller aftensmad. Hvis du ikke overholder det angivne tidsinterval, kan hypoglykæmi begynde. Til lindring af et angreb er det nødvendigt at spise noget sødt.

Hver persons legeme er forskellig og opfatter insulin anderledes. Derfor er det bedre at bestemme dit tidsinterval mellem injektionen og måltidet.

Beslægtede videoer

Det er vigtigt at vide! Problemer med sukkerniveauet over tid kan føre til en hel masse sygdomme, som f.eks. Problemer med syn, hud og hår, mavesår, gangren og endda kræft! Folk læres af bitter erfaring for at normalisere niveauet for sukkerbrug...

Om reglerne for beregning af daglige og daglige doser af insulin til diabetiker:

Således skal en diabetiker for et godt helbred og for at forhindre udviklingen af ​​sygdoms komplikationer, vide, hvordan man korrekt beregner mængden af ​​injiceret insulin.

Behovet for dette hormon afhænger af patologiens vægt, alder, varighed og sværhedsgrad. Om dagen bør voksne mænd og kvinder prickles ikke mere end 1 U / kg og børn - 0,4-0,8 U / kg.

Algoritmen til beregning af insulindosis for type 1 diabetes

En høj koncentration af glukose i blodet påvirker alle kroppens systemer. Det er særegent for diabetes mellitus type 1-2. Sukker stiger på grund af utilstrækkelig produktion af hormonet i bugspytkirtlen eller dets dårlige absorption. Hvis du ikke kompenserer for diabetes, vil personen blive udsat for alvorlige konsekvenser (hyperglykæmisk koma, død).

Basis for terapi er indførelsen af ​​kunstig insulin kort og langvarig eksponering. Injektioner er primært nødvendige for personer med type 1-sygdom (insulinafhængig) og svær kurs af anden type (insulinafhængig). Fortæl, hvordan du beregner dosis insulin, skal den behandlende læge efter at have modtaget undersøgelsens resultater.

Funktioner af den korrekte beregning

Uden at studere specielle algoritmer til beregning af mængden af ​​insulin, der skal injiceres, er livstruende, da en person kan forvente en dødelig dosis.

Forkert beregnet dosering af hormonet reducerer blodglukosen så meget, at patienten kan svage og falde ind i en hypoglykæmisk koma.

For at forhindre konsekvenserne anbefales patienten at købe en blodglukemåler til kontinuerligt at overvåge sukkerindholdet.

Korrekt beregne mængden af ​​hormon takket være følgende tips:

  • Køb specielle skalaer til måling af portioner. De skal afhente en masse ned til en brøkdel af et gram.
  • Optag mængden af ​​forbrugte proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og prøv hver dag at tage dem i samme volumen.
  • Udfør en ugentlig serie af tests med et glucometer. I alt skal du udføre 10-15 målinger om dagen før og efter måltiderne. De opnåede resultater giver dig mulighed for mere præcist at beregne doseringen og sikre korrektheden af ​​den valgte indsprøjtningsordning.

Mængden af ​​insulin i diabetes udvælges afhængigt af kulhydratforholdet. Det er en kombination af to vigtige nuancer:

  • Så vidt 1 U (enhed) insulin er forbrugt kulhydrater;
  • Hvad er graden af ​​sukkerreduktion efter injektion af 1 IE insulin.

Det accepteres at beregne de lødte kriterier eksperimentelt. Dette skyldes organismens individuelle karakteristika. Forsøget udføres i etaper:

  • Tag insulin fortrinsvis en halv time før måltiderne.
  • måle glucosekoncentrationen før du spiser
  • efter injektionen og slutningen af ​​måltiden for at tage målinger hver time;
  • fokusere på de opnåede resultater, tilføj eller reducer dosen med 1-2 enheder for fuld kompensation;
  • Korrekt insulindosisberegning vil stabilisere sukkerniveauet. Det er ønskeligt at optage den valgte dosis og anvende den i det videre forløb af insulinbehandling.

Doseringen beregnes, uanset hvilken type diabetes der er baseret på sådanne faktorer:

  • Varigheden af ​​sygdommen. Hvis en patient har lider af diabetes i mange år, reducerer kun en høj dosis sukker.
  • Udvikling af nyre- eller leversvigt. Tilstedeværelsen af ​​problemer med indre organer kræver en insulindosis nedadrettet justering.
  • Overvægt. Beregningen begynder med multiplikationen af ​​antallet af enheder af medicinen efter legemsvægt, så patienter, der lider af fedme, vil have brug for mere medicin end tynde mennesker.
  • Brug af tredjeparts eller antipyretiske lægemidler. Lægemidler kan øge insulinabsorptionen eller sænke den, og derfor vil en kombination af medicinsk behandling og insulinbehandling kræve konsultation af en endokrinolog.

Det er bedre at vælge formler og dosering til en specialist. Han vil evaluere patientens kulhydratforhold og afhænger af hans alder, vægt og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og medicin, vil han forberede en behandlingsregime.

Doseringsberegning

Insulin dosering er i hvert tilfælde anderledes. Det påvirkes af forskellige faktorer i løbet af dagen, så blodglukosemåleren skal altid være til stede for at måle sukkerindholdet og foretage en injektion. For at beregne den krævede mængde hormon er det ikke nødvendigt at kende molarmængden af ​​insulinprotein, men multiplicere det med patientens vægt (AU * kg).

Ifølge statistikker er 1 enhed maksimumsgrænsen for 1 kg kropsvægt. Overskridelse af den tilladte tærskel forbedrer ikke kompensationen, men øger kun chancerne for at udvikle komplikationer forbundet med udvikling af hypoglykæmi (nedsat sukker). For at forstå, hvordan man optager en dosis insulin, kan man se på de omtrentlige indikatorer:

  • efter påvisning af diabetes overstiger den grundlæggende dosis ikke 0,5 U;
  • efter et års vellykket behandling forlades dosen ved 0,6 U;
  • hvis diabetesforløbet er alvorligt, stiger mængden af ​​insulin til 0,7 u;
  • i mangel af kompensation er en dosis på 0,8 U indstillet;
  • efter identifikation af komplikationer øger lægen doseringen til 0,9 IE;
  • hvis en gravid pige lider af type 1 diabetes, øges dosen til 1 u (mest efter 6 måneder af graviditeten).

Indikatorer kan variere afhængigt af sygdomsforløbet og sekundære faktorer, der påvirker patienten. Den følgende algoritme vil fortælle dig, hvordan du korrekt beregner doseringen af ​​insulin og vælger selv antallet af enheder fra listen ovenfor:

  • I 1 time må du ikke bruge mere end 40 U, ​​og den daglige grænse varierer fra 70 til 80 U.
  • Hvor meget der skal multipliceres det valgte antal enheder afhænger af patientens vægt. For eksempel bør en person med en kropsvægt på 85 kg og allerede et år med succes kompensere for diabetes (0,6 U) ikke stige mere end 51 U om dagen (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin langvarig eksponering (langsigtet) indgives 2 gange om dagen, så det endelige resultat er divideret med 2 (51/2 = 25,5). Om morgenen skal injektionen indeholde 2 gange flere enheder (34) end om aftenen (17).
  • Kort insulin skal tages før måltider. Den tegner sig for halvdelen af ​​den maksimalt tilladte dosis (25,5). Det fordeles 3 gange (40% morgenmad, 30% frokost og 30% aftensmad).

Hvis glukose allerede er øget inden indførelsen af ​​det kortvirkende hormon, ændres beregningen lidt:

Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, vises i brødaggregater (25 g brød eller 12 g sukker pr. 1 XE). Afhængigt af brødindekset vælges mængden af ​​kortvirkende insulin. Beregningen er som følger:

  • om morgenen dækker 1 XE 2 U af et hormon;
  • ved frokosttid 1 XE dækker 1,5 U af hormonet;
  • om aftenen er forholdet mellem insulin og brød enheder ens.

Beregning og teknik til insulinindgivelse

Doser og insulinadministration er vigtig viden for enhver diabetiker. Afhængig af sygdommens art er små ændringer i beregningerne mulige:

  • I type 1 diabetes stopper bugspytkirtlen helt med insulin. Patienten skal prikke en injektion af et hormon med en kort og langvarig virkning. For at gøre dette skal du tage det samlede antal tilladte enheder insulin pr. Dag og divideres med 2. Den langvarige type hormon er prikket 2 gange om dagen og en kort en mindst 3 gange før du spiser.
  • I tilfælde af diabetes mellitus type 2 kræves insulinbehandling i tilfælde af sygdoms alvorlige sygdom, eller hvis lægemiddelbehandling ikke giver resultater. Til behandling anvendes langvirkende insulin 2 gange om dagen. Dosering til type 2-diabetes overstiger normalt ikke 12 enheder ad gangen. Det kortvirkende hormon bruges, når bugspytkirtlen er helt udtømt.

Efter at have udført alle beregningerne er det nødvendigt at finde ud af, hvilken type insulininjektionsmetode der findes:

  • vask hænderne grundigt
  • desinficere flasken medicin flaske;
  • at trække luft ind i sprøjten svarer til mængden af ​​injiceret insulin;
  • læg flasken på en plan overflade og sæt en nål gennem korken;
  • lad luften ud af sprøjten, drej flasken på hovedet og tag medicinen;
  • i sprøjten skal være 2-3 IE mere end den krævede mængde insulin;
  • stik sprøjten ud og klem den resterende luft ud af den samtidig med at dosen justeres;
  • sanitere injektionsstedet
  • Injicér lægemidlet subkutant. Hvis doseringen er stor, så intramuskulært.
  • Desinficere sprøjten og injektionsstedet igen.

Alkohol bruges som et antiseptisk middel. Alle udslettet med et stykke bomuld eller bomuldspindel. For bedre resorption er det ønskeligt at give en injektion i maven. Injektionsstedet kan med jævne mellemrum ændres på skulder og lår.

Hvor meget sukker reducerer 1 enhed insulin

I gennemsnit sænker 1 enheds insulin glucosekoncentrationen med 2 mmol / l. Værdien kontrolleres eksperimentelt. I nogle patienter falder sukker med en faktor på 2 pr. Enhed og derefter med 3-4; derfor anbefales det at konstant overvåge niveauet af glykæmi og rapportere alle ændringer til din læge.

Hvordan man tager

Brugen af ​​langtidsvirkende insulin skaber udseende af bugspytkirtlen. Introduktionen foregår en halv time før første og sidste måltid. Hormon med kort og ultraløs handling anvendes før måltider. Antallet af enheder varierer fra 14 til 28. Forskellige faktorer påvirker doseringen (alder, andre sygdomme og medicin, vægt, sukkerindhold).

Sådan beregnes insulindosis korrekt: Typer af insulinbehandling, almindelige patientfejl

Når man opdager diabetes mellitus type 1 og 2, oplever mange patienter, hvordan man laver daglige insulinskud, hvordan man vælger den rigtige dosering af hormonet. Den standardfrekvens, der er angivet af en endokrinolog, kræver ofte justering afhængigt af mange faktorer.

Det er vigtigt at forstå, hvordan man beregner dosis insulin, under hensyntagen til sukkerniveauet, udsving i præstationer hele dagen. Graden af ​​kompensation for endokrin patologi er et andet alvorligt aspekt, der påvirker glucosekoncentrationens sundhed og stabilitet. Det er nyttigt for diabetikere at studere information om nuancer af insulinbehandling og udvælgelsen af ​​den optimale dosis af et vitalt hormon.

Fysiologisk grundlag for insulin i diabetes

Ved beregning af en enkelt og daglig dosering ved at vælge det optimale lægemiddel, skal du vide, at insulinproduktionen er underlagt daglige rytmer, afhænger af at få mad.

Basal og bolus sekretion varierer afhængigt af forskellige faktorer: fasting, kirurgi, andre faktorer, der påvirker hormonproduktionen.

Endocrinologen skal forklare patienten alle de nuancer, der er forbundet med regulatorens indtag i form af injektioner og produktion af et hormon i diabetes af den anden type.

Faser af insulinsekretion:

  • bolus. For hver 10 g kulhydrater opnået fra mad, har du brug for en eller to EDU. Indikatoren er vigtig for at præcisere mængden af ​​kortvirkende hormon (gennemsnitshastigheden for hvert måltid er fra 1 til 8 IE). Den samlede tal (24 IE eller mere) er vigtig for beregningen af ​​dagsværdien af ​​langtidsvirkende antidiabetika. På baggrund af en lille mængde mad, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, fasting, skader i den postoperative periode falder indikatoren med 2 gange;
  • Basal. Denne type insulinudskillelse er vigtig for at opretholde en stabil koncentration af blodglukose, det optimale forløb af metaboliske processer.

Typer af insulinbehandling:

  • kombineret, traditionel version. I løbet af dagen modtager patienten 70% af dagligt og 30% af "kort" insulin. Metoden er egnet til uforskudte patienter, ældre, i barndommen. Sørg for at bruge fraktionerede hyppige måltider for at undgå hypoglykæmi. Det er nok at kontrollere sukkerniveauet mindre ofte end med den intensiverede form for insulinbehandling. Det er bekvemt for patienter at indføre færdige blandinger baseret på bugspytkirtelhormon. Sørg for at overveje patientens vægt og oplevelsen af ​​diabetes;
  • intensiveret mulighed for disciplinerede patienter. Højt kompensationsniveau for endokrine patologi, god livskvalitet, mangel på en streng diæt, nedsat risiko for komplikationer, stabilt blodsukkerniveau. Ulemper ved metoden: Obligatorisk måling af glucosekoncentration i løbet af dagen før og efter måltider, om aftenen og før sengetid (7-8 gange), god træning og høj diabetisk motivation. Andelen af ​​langvarigt insulin er fra 40 til 50%, patienten modtager to tredjedele af normen op til 15-16 timer, den resterende tredjedel af mængden - om aftenen. Andelen af ​​"kort" insulin hele dagen: 40% - før morgenmad, 30% - lige før frokost og aftensmad.

Indikationer for insulininjektioner:

  • første type diabetes. Bukspyttkjertlen producerer ikke et glukoseminskende hormon, patienten kan ikke uden daglige insulinskud;
  • anden type diabetes. I kroppen er muskelvæv og fedtvæv ufølsom overfor insulinets virkning, det er afgørende at supplere indtag af tabletter med injektioner af hormonakkumulatoren. Det er vigtigt at afklare med endokrinologen, hvor sukker de sætter insulin for korrekt at reagere på injektionerne. Afvisning af daglige injektioner komplicerer alvorligt diabetesforløbet.

Tip! Opgaven med insulinbehandling er at efterligne den optimale basale sekretion af et hormon, som hos raske mennesker.

Behovet for opbevaring af hormoner

Efter debut af endokrine patologi i løbet af det første år kan kroppens behov for insulinindtag midlertidigt falde, og derefter øge en smule til 0,6 IE pr. 1 kg patientens kropsvægt. Med udviklingen af ​​ketoacidose og dekompensation af diabetes øges den daglige sats: gennemsnitlige værdier - fra 0,7 til 0,8 U af et hormon pr. Kg vægt.

Vigtige nuancer:

  • Det er nødvendigt at indføre langvarigt insulin to gange om dagen (fra morgen til morgenmad, kort før middag eller før sengetid). Det samlede beløb er op til 50% af den samlede hormonrate i en dag;
  • Patienten modtager ultrashort og kort kategori af regulator kort før frokost, morgenmad og aftensmad - hovedmåltiderne. For at beregne doseringen af ​​hormonet skal du bruge bordet XE.

Det optimale behov for kulhydrater i en dag svarer til det samlede kalorieindtag: 70-300 g kulhydrater eller 7-30 XE.

For hvert måltid anbefaler lægerne et bestemt antal brød enheder: morgenmad - fra 4 til 8, frokost - fra 2 til 4, middag - fra 2 til 4.

De resterende 3-4 brød enheder skal fordeles til den anden morgenmad, eftermiddagsmat og aftensmad sent på aftenen. I de fleste tilfælde er der ikke behov for yderligere madindtagelse af insulin.

Behovet for en hormonakkumulator med kort eller ultrakort handling er på niveauet 14-28 IE. Sørg for at bruge måleren hele dagen for at finde den optimale insulinrate afhængigt af glucoseværdierne.

Det gør livet lettere for en diabetiker at erstatte en traditionel sukkermåler med et moderne minimalt invasivt glucometer.

Enheden giver dig mulighed for hurtigt, uden smerte og piercing din finger, at finde ud af niveauet af glukose for at beregne den passende dosis af pancreas hormon.

Endnu farlig forkert dosis insulin

Den generelle sundhedstilstand, sandsynligheden for komplikationer og kontrollen af ​​graden af ​​kompensation for diabetes er direkte afhængig af niveauet af det indførte hormon. Med den korrekte adfærd af insulinbehandling er sukkerfigurer ikke praktisk talt forskellige fra niveauet af glukose hos mennesker, der ikke ved, hvad diabetes er.

I de fleste tilfælde opstår problemet hos uerfarne patienter. Det er vigtigt at genkende i tid for lav eller høj dosering af hormonbutikken. Et signifikant fald i sukker eller hypoglykæmi kan føre til en livstruende koma. Svaghed, kvalme, opkastning, nedsat muskelton og tryk, opkastning er tegn på et signifikant fald i sukkerniveauet.

Det er vigtigt at spise et stykke sukker (naturligt, ikke en erstatning), slik eller kager med det samme for at normalisere indikatorerne. Diabetikeren bør altid bære højt kulhydratføde med ham for hurtigt at rette sukkerværdierne, når hypoglykæmi udvikler sig.

Regler for beregning og dosisvalg

Endokrinologen i receptionen skal forklare patienten, hvilken dagshastighed hormonet sikrer stabil funktion, optimal sukkerydelse og velvære. Den korrekte insulinindgang er nøglen til at reducere risikoen for alvorlige komplikationer.

I tilfælde af type 1 diabetes er det nødvendigt at justere mængden af ​​det indsprøjtede hormon under hensyntagen til vægt: Med et underskud på kropsmasse øges koefficienten med 0,1, med akkumulering af ekstra kg - falder med samme indikator.

Udvælgelse af insulindosering baseret på specifikke indikatorer (normen pr. 1 kg legemsvægt):

  • tredje trimester af graviditet, ungdomsår - 1 U;
  • udviklingen af ​​ketoacidose - 0,9 U;
  • diabetes mellitus i dekompensationstrinnet - 0,8 U;
  • forløb af endokrine patologi i et år eller mere (kompensation er utilstrækkelig) - 0,7 U;
  • patologi blev påvist for et år siden og mere, graden af ​​kompensation er høj - 0,6 u;
  • Først identificeret insulinafhængig diabetes - fra 0,4 til 0,5.

Hvis patienten modtager mere end 1 IE insulin pr. Kilogramvægt, indikerer lægerne en overdosis af hormonakkumulatoren til patienten.

Langvarig administration af forhøjede doser af insulin kan føre til hypoglykæmi (et kritisk fald i sukkerniveauet).

En farlig udvikling af hændelser uden korrektion af insulinniveauet er forekomsten af ​​hypoglykæmisk koma og død i mangel af kvalificeret og rettidig lægehjælp.

Insulinterapi problemer

Ved identifikation af diabetes og indikationerne for insulininjektioner skal endokrinologen vælge den optimale hormonrate i en dag. Det er nødvendigt at tage højde for mange faktorer: sukkerniveauet, graden af ​​kompensation for diabetes, udsving i glukose, patientens alder.

Et af problemerne med insulinbehandling er et lavt niveau af patientansvar. Vigtige punkter: forstå risikoen for komplikationer i strid med reglerne, viljen til at følge anbefalingerne, for at overholde dietten.

Ikke alle patienter anser det for nødvendigt at måle sukkerniveauet gentagne gange, især når man bruger et traditionelt glucometer (med fingerspidsning).

Den moderne enhed (minimalt invasiv version af enheden) er dyrere, men brugen af ​​de seneste udviklinger giver dig mulighed for at glemme korn, smerter, risiko for infektion. Mange modeller af minimalt invasive blodglucosemålere har en indbygget computer og et display, hvilke indikatorer der vises.

Der er en nuance: Du skal lære at håndtere moderne enheder, som er uden for mange ældre patienters magt. Ofte ønsker patienter ikke at modtage viden til mere effektivt at kontrollere graden af ​​kompensation for diabetes, de håber "tilfældigt", de skifter al ansvar til lægen.

Et andet problem: patientens uvilje til at holde en detaljeret fødevare dagbog med en indikation af måltider, sukker niveauer før og efter måltider, antallet af insulin enheder. Patienten skal forstå, at når en lav-carb-diæt er observeret i diabetes, under hensyntagen til brødenheder, øges kompensationsgraden for diabetes signifikant.

For at lette måling af mængden af ​​kulhydrater har patienter brug for XE-tabellerne, insulin og glykæmisk indeks for fødevarer. I første fase er det nødvendigt at veje produkterne konstant, men efterhånden forstår patienten hvilke elementer der har en negativ effekt på sukkerniveauet.

Det er nyttigt at tænke over rationen om aftenen, brug XE, GI, AI tabellerne og juster menuen lidt for den næste dag under hensyntagen til glucoseværdierne.

En vigtig advarsel: Mange diabetikere mener, at hele ansvaret for endokrine patologers forløb ligger hos lægen.

Denne opfattelse er grundlæggende forkert: Hvis patienten konsulterer lægen rettidigt, korrigerer den daglige insulinrate, siger XE i kosten, så kan man opnå gode resultater for at stabilisere sukkerindekserne.

Endokrinologen bør være opmærksom på alle tilfælde af hypoglykæmi, krænkelse af reglerne for diabetisk ernæring.

Tidlig korrektion af kosten og den daglige insulinhastighed giver dig mulighed for at undgå kritisk lave niveauer af sukker, hjerteanfald, slagtilfælde, hypoglykæmisk koma.

Under insulinbehandling bør en diabetiker konsultere en læge, ved hvordan man beregner den optimale insulindosis. Kun ved samarbejde med en endokrinolog med en patient kan en god kompensation for diabetes opnås.

Video - anbefalinger om korrekt beregning af en enkelt og daglig dosis af insulin til diabetikere:

Metode til beregning af insulindosis

Beregning af insulindosis bør udføres meget omhyggeligt ved anvendelse af visse typer indekser. Det er vigtigt, at du kender din egen vægt og kulhydratindtagelse per dag og per måltid for at beregne dosen korrekt.

Processen til beregning af dosis af et hormon erstatning for en patient med type 1 diabetes

Hvis en person lider af diabetes mellitus af den første type, udføres insulinberegninger kun, hvis du bruger et helt kompleks af indekser. En persons legemsvægt bestemmer antallet af enheder af lægemidlet.

Hvordan vælges en insulindosis til en patient med en ikke-standardvægt? Hvis patienten har overskydende vægt, skal indekset sænkes, og med manglende vægt skal indekset øges.

Herfra er der følgende indikatorer:

  1. 0,5 enheder / kg af vægt for dem, der for nylig er blevet diagnosticeret med type 1 diabetes.
  2. Koefficienten skal være 0,6 enheder / kg patientvægt, hvis diabetes blev diagnosticeret for et år siden, men alle patientindikatorerne er forholdsvis stabile og positive.
  3. Indekset skal være 0,7 enheder / kg af en person, der har diabetes af den første type, men hans sundhedsindikatorer er ikke bæredygtige.
  4. Når en situation opstår, når dekompensation observeres i diabetes af den første type, skal værdien være 0,8 enheder / kg.
  5. Når en ketoacidose forekommer hos mennesker, skal insulinindekset for diabetes mellitus være 0,9 enheder.
  6. Hvis en diabetespatient i en graviditet eller en syg kvinde i tredje trimester af graviditeten, er insulinberegningen baseret på indikatoren for en enhed / kg af vægt.

Overdosering forekommer efter at have taget mere end 1 enhed / kg humanvægt. Selvom den dødelige dosis af insulin for hver person vil være anderledes. Den indledende fase karakteriseres af en indikator på ikke mere end 0,5 enheder. men så kan det reduceres. Denne periode kaldes "bryllupsrejse" af sygdommen. Men så skal insulinforvaltningen øges.

Når der anvendes et lægemiddel med en langvarig virkning, skal det skabe en efterligning, at hormonet produceres i tilstrækkelig mængde. Prick dette stof vil tage to gange om dagen, og i lige dele af det daglige volumen af ​​stoffet.

Hvordan beregnes en hurtigtvirkende insulindosis? Det skal bruges før et måltid, når insulindoseringen er beregnet, anvendes XE-indekset (brød-enheder). For at bestemme, hvor meget kulhydrat der indtages om dagen, skal du kende de samlede forbrugte kalorier.

Disse indikatorer er vigtige for at bestemme glukose. I løbet af dagen skal patienten forbruge fra 70 til 310 g kulhydrater. Denne mængde kulhydrat svarer til en værdi fra 7 til 31 XE. Det er ønskeligt at opdele dem hele dagen.

4-8 XE bruges om morgenen, 3-4 XE til frokost og op til 4 XE om aftenen. 4-5 XE er opdelt i mellemmåltider. Udvælgelse af præparater afhænger af individuelle indikatorer. Situationen bestemmer doseringen af ​​insulin af forskellige varighed af virkningen.

Stoffer med en kort handling skal ikke indtaste højst 28 enheder.

Det første trin er normaliseringen af ​​fastende blodglukose. Hvis patienten har glykæmi, med en fastende mave, er mere end 7,8 mmol / l konstant fast, så skal du stoppe med at bruge tabletter, som reducerer sukkerniveauet. I stedet skal du bruge et lægemiddel med en langsigtet effekt på ca. 0,2 enheder / kg pr. Dag.

Så hver 4. dag skal du øge dosen med 4 enheder, eller du kan gøre det en gang hver anden dag. Mængden af ​​stigning er 2 enheder. Hvis der under de glykæmiske tilpasninger i denne periode, efter beregningen, er opsamlet volumen insulin, hvilket er mere end 30 enheder, er det nødvendigt at dividere mængden af ​​præparatet til to doser.

Aftenmængden skal være lidt mindre end om morgenen.

Den anden fase er at bringe til graden af ​​postprandial glykæmi (efter at have spist). Når niveauet af glykæmi før spiser når et niveau mindre end 7,8 mmol / l, skal du begynde at kontrollere sukker efter et måltid. For at gøre dette skal du justere doseringen af ​​lægemidlet med en kort effekt.

Efter at have spist bør blodglukosen ikke være mere end 10 mmol / l. Hvis glykæmi efter spiser ikke overstiger 10 mmol / l, har patienten insulinresistens. Det er tilladt for patienten at anvende tabletterede medicinske præparater, der har til formål at reducere sukkerniveauet.

Men det er kun muligt, når det optimale niveau af glykæmi nås. Derudover skal du begynde at anvende sensibilisatorer.

Når sukkerniveauet er over 10 mmol / l, skal du efter et måltid udskifte halvdelen af ​​hele dosen af ​​insulinholdige lægemidler med en udvidet effekt med hurtigtvirkende lægemidler.

Disse beregninger vil medvirke til at opretholde et godt helbred. Det anbefales at købe en blodglukemåler for at vurdere indikatorerne. Alle beregninger skal være meget verificerede, fordi en fejl kan koste en persons liv.

Hver patient med diabetes mellitus af den første eller anden type skal, inden der beregnes mængden af ​​insulinholdige lægemidler, nødvendigvis besøge en læge og konsultere i detaljer med en læge om beregningen af ​​mængden af ​​medicin.

Korrekt insulindosisberegning

Diabetes mellitus er en kompleks sygdom, der står over for dens komplikationer. For at kunne leve og arbejde fuldt ud skal en diabetiker holde sig til den korrekte arbejdstilstand og hvile, tage hensyn til produktets glykemiske indeks og tage insulin. Hvad er den normale dosis insulin på en eller anden måde, hvordan man korrekt vælger insulindosis?

Beregn dosen af ​​langvarigt insulin

Effektivt langvarigt insulin er et lægemiddel, hvis funktion er at reducere glukoseniveauet i blodet, det skal tages på tom mave. Denne medicin er ordineret uanset om patienten bruger kort insulin. Forberedelser af langvarigt insulin begynder deres virkning 2-4 timer efter indgivelse.

For at vælge den rigtige dosering er det nødvendigt ikke at tage morgenmad for en dag til at måle blodsukkeret med et glucometer og at måle glukose den anden dag 3 timer efter morgenmaden. Indikatorer skal sammenlignes. Ved beregning af doser af langvarigt insulin anvendes Forsham formel:

(mg /% - 150) / 5 = vi modtager en enkeltdosis langvarigt insulin

Eksempel: glykæmi 180 mg /%. Det betyder (180-150) / 5 = 6 U

Hvis din indikator er mere end 216 mg /%, skal Forshems formel divideres ikke med 5, men med 10.

Eksempel: glykæmi 220 mg /%, beregnet ifølge formlen (220-150) / 10 = 7 U

Beregn dosen af ​​kort insulin

Korte insuliner, såsom Apidra og Humalog, hjælper effektivt med at bekæmpe diabetes. At bestemme dens behov er ret simpelt, for det er det nødvendigt at måle blodsukkerniveauerne regelmæssigt. Hvis det i løbet af dagen er normalt og stiger kun efter middagen, så skal du prikke insulin om aftenen.

For korrekt beregning af doseringen er det nødvendigt at tage hensyn til patientens ernæringsmæssige egenskaber, fysisk aktivitet i løbet af dagen, samtidige sygdomme og medicinering.

Ultrashort insulin skal tages 5-15 minutter før et måltid, da Humalog reducerer sukker 2,5 gange, bør dosisniveauet af Apidra være 2/3 doser kort insulin og Novorapida 0,4 gange den dosis.

Det skal bemærkes, at dosis for en nyligt diagnosticeret type 1 CD-sygdom er 0,5 U / kg for en sygdom, som varer over et år - 0,6 U / kg for en alvorlig sygdomsforløb, 0,8 U / kg og i den tredje semester af graviditet 1,0 U / kg.

Den nødvendige dosering beregnes ved hjælp af formlen: daglig dosis AU * kropsvægt / 2

Eksempel, hvis du har brug for 0,6 U insulin per dag, og din kropsvægt er 80 kg, betyder det, at du skal bruge 24 U insulin i løbet af dagen ifølge formlen (80 * 0,6) / 2 = 24.

Teknikken til indgivelse af insulin skal være korrekt. I modsatte tilfælde er insulin overdosis mulig, hvilket kan udtrykkes i svaghed, kvalme, svimmelhed, opkastning.

Insulinbehandling er en vigtig del af hver diabetikers liv. Overholdelse af alle regler og forskrifter fra en læge vil snart give dig mulighed for at holde op med at tage medicinsk insulin.

Sådan beregnes dosis insulin for en patient med diabetes (Algoritme)

Insulinbehandling er i øjeblikket den eneste måde at forlænge livet for mennesker med type 1-diabetes og svær type 2. Den korrekte beregning af den krævede dosis insulin muliggør maksimal efterligning af den naturlige produktion af dette hormon hos raske mennesker.

Doseringsselektionsalgoritmen afhænger af den anvendte type lægemiddel, den valgte insulinbehandling, ernæring og patientens fysiologi med diabetes mellitus.

For at kunne beregne initialdosen skal du justere mængden af ​​lægemidlet afhængigt af kulhydraterne i fødevaren for at eliminere episodisk hyperglykæmi. Det er nødvendigt for alle patienter med diabetes.

I sidste ende vil denne viden hjælpe med at undgå flere komplikationer og præsentere årtier med et sundt liv.

Typer insulin på tidspunktet for handling

Størstedelen af ​​insulin i verden produceres i farmaceutiske fabrikker ved hjælp af genteknologiteknologier.

Sammenlignet med forældede produkter af animalsk oprindelse er moderne produkter præget af høj rensning, minimal bivirkninger, stabil og velforudsigelig handling.

Nu til behandling af diabetes anvendes 2 typer hormoner: humane og insulinanaloger.

Velkommen! Mit navn er Galina og jeg har ikke længere diabetes! Det tog mig kun 3 uger at bringe sukker tilbage til det normale og ikke være afhængig af ubrugelige stoffer.
>> Min historie kan læses her.

Et humant insulinmolekyle gentager hormonmolekylet produceret i kroppen. Dette betyder en kort handling, hvor varigheden af ​​deres arbejde ikke overstiger 6 timer. Denne gruppe inkluderer også NPH-insuliner af gennemsnitsvarighed. De har en længere varighed af virkning, cirka 12 timer, på grund af tilsætning af protamin til præparatet.

Insulinanaloger er forskellige i struktur fra human insulin. På grund af molekylets egenskaber ved hjælp af disse lægemidler kan du bedre kompensere for diabetes. Disse omfatter ultra-kortvirkende midler, som begynder at reducere sukker 10 minutter efter injektionen, langvarig og langvarig, der arbejder fra en dag til 42 timer.