Alle nuancer af diagnosen hypothyroidisme

I de senere år har der været en stigning i antallet af personer med skjoldbruskkirtel sygdom. Hypothyroidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder - produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelige mængder.

Blandt mænd opstår denne sygdom også, men meget sjældnere. I denne publikation beskriver vi, hvordan den differentielle diagnose af hypothyroidisme. Vi beskriver i detaljer hvilke tests der skal passere og hvordan man forbereder dem korrekt.

Hvilke typer hypothyroidisme er

Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen reproducerer sine hormoner i utilstrækkelige mængder i lang tid. Afhængigt af niveauet af skader på skjoldbruskkirtlen er der flere typer hypothyroidisme.

Overvej forskellen mellem dem, og hvad der forårsager føre til denne sygdom.

Primær hypothyroidisme

Det opstår som følge af forstyrrelsen af ​​strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udviklingen af ​​en utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

Årsagen til udviklingen af ​​patologier kan være infektioner efter lungebetændelse, tonsillitis eller andre sygdomme, der langs blodbanen er i skjoldbruskkirtlen. En anden grund er udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​metastase i den.

Sådanne terapeutiske foranstaltninger kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Som et resultat af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen fjernet.
  2. Den giftige goiter blev behandlet med radioaktivt iod.
  3. Strålebehandling blev anvendt i tilfælde af organkræft, der ligger nær halsen.
  4. Patienten har taget for mange lægemidler indeholdende iod.

En anden provokatør af primær hypothyroidisme er hyperplasi - under udvikling af skjoldbruskkirtlen under den intrauteriniske udvikling af barnet. Denne patologi observeres hos børn fra fødsel til 2 år.

Tidlig behandling giver et hurtigt resultat. Selvom manglende terapi fører til alvorlige problemer, herunder irreversible ændringer i intellektet.

Sekundær hypothyroidisme

Denne art er forbundet med skade på hypofysen, som syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Følgende intracerebrale patologiske processer fører til hypofysens nederlag:

  • hovedskader
  • kredsløbssygdomme i cerebral arterier efter slagtilfælde;
  • udvikling af hypofysetumorer.

Der er også tertiær hypothyroidisme, som er forbundet med forstyrrelser i hypothalamus - en del af hjernen. I hypothalamus hormonet syntetiseres thyroliberin, som regulerer hormonproduktionens aktivitet ved hypofysen TSH.

I tilfælde af tertiær hypothyroidisme er der sådan en kæde: hypothalamus syntetiserer ikke thyroliberin - hypofysen producerer ikke TSH - skjoldbruskkirtlen reproducerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvordan diagnosticere sygdommen

For at kunne udføre en differentieret diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræfte den foreløbige diagnose (for eksempel sekundær hypothyroidisme), vil endokrinologen have brug for:

    Kliniske data - undersøgelsesresultater og identificerede symptomer på sygdommen.
    Ved primær hypothyroidisme vil en undersøgelse bl.a. afsløre, at skjoldbruskkirtlen er forstørret og vanskelig for patienten at sluge.

Disse ultralyd af skjoldbruskkirtlen, MR, samt radioisotop diagnose.
En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere strukturelle forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv og detektere funktionelle ændringer i organets aktivitet.

  • Resultaterne af blodprøver.
    Hvilke tests skal du passere, når hypothyroidisme afgøres af lægen. Kvinder får standard laboratoriediagnostik i form af generelle og biokemiske blodprøver. På baggrund af deres resultater vil lægen være i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion (forhøjet leukocytantal) samt tegn på autoimmun betændelse (en stigning i antallet af ESR og C-reaktive proteiner). De mest værdifulde er hormonprøver. Niveauet af hormoner i blodet kan bestemme den specifikke type af hypothyroidisme hos kvinder og sygdomsudviklingsstadiet.
  • At oprette en nøjagtig diagnose bør ikke ignorere nogen af ​​de ovennævnte punkter. Vi vil dvæle på dem i detaljer.

    Hvad er symptomerne på sygdommen

    Alle symptomer på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres indflydelse på et bestemt system af den kvindelige krop:

    1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, en vis inhibering forekommer. Damen er underlagt hyppige depressioner. Det er ikke resistent over for virkningerne af stress og ofte apatisk. I de sene stadier af sygdommen formindskes talen, synes det for en kvinde, at hun har en "tungen ud".
    2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, som kan blive permanent, nedsat blodtryk (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerte til venstre for brystbenet, som ikke går væk efter at have taget nitroglycerin.
    3. Fordøjelsesbesvær - mulig diarré eller forsinket afføring, forstørret lever, kvalme.
    4. Dækbeklædning - huden bliver tør og tilbøjelig til at flakke, negle eksfolierer, håret falder intensivt ud.
    5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er forstyrret, mastopati er mulig. Med en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er infertilitet.

    Ud over den markante virkning på organismenes aktivitet manifesterer symptomerne sig i udseendet af en dame. Ansigtet bliver blødt, og øjenlågene svulmer. Hudfarven bliver gullig. Flydende lemmer.

    Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på skade på organerne af intern sekretion (æggestokke og binyrerne) - dette er et særpræg ved den primære type af sygdommen. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårdhed, nedsat intelligens, lidelser i den intime kugle, udseende søvnløshed og andre.

    Hvilke tests vil blive påkrævet?

    Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal man først tage? En læge vil sende dig en henvisning til prøver efter undersøgelsen.

    Der er dog en liste over standardprøver, der skal tages for at bekræfte en foreløbig diagnose.

    Hormontest

    Det er nødvendigt at bestå følgende tests for hypothyroidisme:

    TTG.
    Antallet af TSH for en kvinde er begrænset til sådanne tal: 0,4-4,0 mIU / l. Indikatorer for hormonniveauer, der ligger over og under den angivne grænse, indikerer en skjoldbruskkirtelsygdom. Når TSH niveauerne er lave, producerer skjoldbruskkirtlen en utilstrækkelig mængde af dets hormoner. Det kan konkluderes, at niveauet af TSH i hypothyroidisme altid sænkes. Men det er det ikke. En dame, der har haft et slag eller en skade på hypothalamus, kan TSH-niveauet være normalt, og skjoldbruskkirtlen producerer også en reduceret mængde af sine egne hormoner. Derfor, i sekundær hypothyroidisme er TSH enten reduceret eller normalt. Hvis niveauet af TSH er forhøjet, så stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Ved primær hypothyreoidisme kan TSH-niveauer være høje.

  • Generel og fri T4 (thyroxinhormoner).
    Hvis de samlede og frie T4-satser er lave, indikerer dette hypothyroidisme. I de indledende stadier af hypothyroidisme kan TSH være forhøjet, og frie T4-satser kan være normale eller omvendt.
  • Generelle og frie T3 (triiodothyroninhormoner).
    Analyse af total T3 - diagnostisk. Det viser niveauet af hormonet i blodet. Som regel svarer T3-indikatorer til patienter med hypothyroidisme i de fleste tilfælde til normen. Mens analysen for gratis T3 er ordineret til patienter med jævne mellemrum. Dens resultater hjælper lægen med at bestemme hvilke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at ordinere behandling.
  • Meget nødvendig analyse

    Det humane immunsystem under sygdommen producerer antistoffer. I autoimmune sygdomme reproduceres autoantistoffer, som ødelægger kroppens eget væv. Når hypothyroidisme vil de "angribe" på cellerne i skjoldbruskkirtlen.

    Reaktionen af ​​damernes immunitet vil være produktion af antistoffer.

    Vi forbereder os til levering af prøver i henhold til alle regler.

    At donere blod til test skal du forberede på forhånd.

    Eksperter har udviklet de relevante regler:

    1. 3 dage før donation af blod skal du stoppe med at tage de lægemidler, der har jod i deres sammensætning.
    2. Dagen før blodprøveudtagningen drikker ikke alkohol, kaffe og ryger ikke.
    3. Hvis en kvinde tager medicin, skal du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før analysen, stop med at tage medicin, herunder hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, tager lægen hensyn til denne kendsgerning, når man undersøger resultaterne af test.
    4. En dag før analysen bør en kvinde stoppe med at spille sport, intens fysisk anstrengelse og samleje.
    5. Donér kun blod i en rolig tilstand. Derfor er det nødvendigt at udelukke alle stressede situationer, mindst en dag før proceduren.
    6. En kvinde skal sove godt.
    7. Analysen afleveres på en tom mave om morgenen. Lægernes anbefaling at ikke spise mindst 12 timer før blodprøveudtagning.
    8. Hvis der under hypothyroidisme bestemmes niveauet af TSH igen, skal blodet doneres samtidig på dagen. Så vidnesbyrdet giver lægen mulighed for at vælge den optimale dosis medicin.

    Pålideligheden af ​​resultaterne påvirker menstruationscyklusdagen. Som regel er datoen for bloddonation til analysen foreskrevet fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at få mere pålidelige data, kan lægen bestille en kvinde til at tage en analyse på andre dage af cyklussen.

    For at identificere sygdommen er hypothyroidisme nødvendig for at gennemgå en omfattende diagnose. Den omfatter: Undersøgelse hos endokrinologen, bloddonation til test, ultralyd på skjoldbruskkirtel og andre undersøgelser, som lægen har ordineret.

    Analyser skal bestås, i overensstemmelse med specielt udviklede regler. Så bliver resultaterne ekstremt pålidelige, og lægen vil kunne vælge de bedste lægemidler til behandling. Vi ønsker dig et godt helbred!

    Og hvad ved du om nuancerne med at diagnosticere hypothyroidisme?

    Hvilke tests er nødvendige, hvis du har mistanke om hypothyroidisme?

    Læger siger at i de senere år er skjoldbruskkirtel sygdomme blevet hyppigere hos patienter. Et af disse problemer er hypothyroidisme. Dets udseende skyldes i høj grad det lave indhold af iod i det ydre miljø samt dårlig økologi. Så hvad er hypothyroidisme? Hvad er dens symptomer? Og hvilke tests for hypothyroidisme skal passere?

    Definition af hypothyroidisme

    Listen over visse symptomer som følge af hormonel ubalance i skjoldbruskkirtelen kaldes hypothyroidisme. Oftere rammer denne sygdom kvinder, men mænd er heller ikke immun fra det.

    Symptomer på hypothyroidisme

    Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker kan udtrykkes af følgende symptomer:

    • sløvhed, sløvhed, nedsat præstation;
    • øget træthed, hukommelsestab;
    • hævelse af lemmerne;
    • døsighed;
    • forringelse af hud, hår og hud.

    Hypothyroidism test

    Hvilke tests, der skal passere i tilfælde af hypothyroidisme, vil fortælle patienten den behandlende læge. En af de vigtigste indikatorer i sygdommens diagnose er en blodprøve, der gør det muligt at identificere, om der er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, og hvor godt det producerer hormoner.

    Listen over de test, der kræves til diagnose:

    • TSH;
    • ATPO;
    • thyroglobulin;
    • fri og total T4;
    • antistoffer mod TSH-receptorer;
    • fri og total T3;
    • AMC;
    • calcitonin.

    TSH med hypothyroidisme

    De fleste endokrinologer styres af niveauet af TSH til stede i blodet, når der etableres en diagnose. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at informere skjoldbruskkirtlen om produktionen af ​​hormoner i den krævede mængde. Hvis TSH-hastigheden overskrides, betyder det derfor, at hypofysen forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Den optimale indikator for TSH er 0,4-4,0 mIU / L. Noget mindre eller mere end normalt er et tegn på hypothyroidisme.

    TSH-niveau er et af de mest nøjagtige parametre, der angiver en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Men ikke i alle tilfælde viser denne indikator det sande billede. For eksempel, hvis en person har en hypofyse, er produktion af normale niveauer af TSH umulig. Det samme kan siges om skader på hypothalamus, slagtilfælde. Under sådanne omstændigheder, selvom skjoldbruskkirtlen har lave hormonniveauer, kan TSH være normal.

    Det er bedre at tage denne analyse om morgenen, fordi det er i dette interval, at niveauet af TSH har et gennemsnitligt interval.

    Fælles og fri T4

    For en omfattende undersøgelse skal du bestå test for at identificere niveauet for T4. Tidligere blev evalueringen af ​​indikatorer for total T4 aktivt anvendt til at bestemme hypothyroidisme, men i øjeblikket er denne type forskning blevet mindre relevant. Dette skyldes, at koncentrationen er indbyrdes forbundet med antallet af bindende globuliner, og de er påvirket af graviditet, nyre- og leversygdom. Men som regel indikerer lave mængder af totalt T4 forekomsten af ​​hypothyroidisme.

    En mere acceptabel mulighed ud fra sygdomsbestemmelsen er analysen af ​​fri T4. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere indikatorer for fri thyroxin i blodet. Det viser sig, at dårlige resultater indikerer forekomsten af ​​hypothyroidisme. Hos personer med en første sygdomsgrad kan forhøjede TSH og standard T4-satser eller omvendt observeres.

    Generelt og gratis T3

    Indikatorer for total T3 er ikke det nøjagtige symptom på sygdommen, men de opnåede oplysninger anvendes til generel diagnostik. Periodisk bestemmelse af niveauet af fri T3 hjælper i formuleringen af ​​en medicinsk mening. Personer, der lider af hypothyroidisme, har sjældent lave T3-priser, som regel svarer det til normen.

    Antistof Analyse

    Det menneskelige immunsystem er designet på en sådan måde, at når sygdommen begynder at reproducere antistoffer. Men hvis sygdommen er af autoimmun natur, produceres autoantistoffer der kæmper med patientens kropsvæv. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlen blive et mål for deres angreb. Som følge af dette angreb vil produktionen af ​​antistoffer begynde. At identificere deres tilstedeværelse i blodet er ret simpelt, og analysen er nødvendig for at bevise løbet af den patologiske proces. Den autoimmune lidelse i kroppen fremkalder reproduktion af antistoffer mod TPO.

    En erfaren endokrinolog med en diagnose af hypothyroidisme vil ikke stole på kun analysen af ​​hormoner TSH, fordi den ikke afspejler det fulde billede. For en omfattende undersøgelse kræves der som minimum en analyse af gratis T3 og T4.

    Forberedelse til test

    For at analyserne skal kunne vise de mest pålidelige oplysninger, skal du overholde følgende regler:

    1. Ca. en måned før undersøgelsen skal du stoppe med at bruge skjoldbruskkirtelhormoner. Dette bør dog ske efter konsultation med en endokrinolog.
    2. Tre dage før levering, ekskluder medicin, der har jod i sammensætningen.
    3. Dagen før undersøgelsen afstår fysisk anstrengelse, stress, alkohol og nikotinbrug.
    4. Blodprøveudtagning sker på tom mave. Umiddelbart før testen skal patienten være i ro i en halv time.

    Generelt er metoder til bestemmelse af test for hypothyroidisme endokrinologens opgave. At han vil udpege al den nødvendige forskning og fortælle dig, hvordan du skal passere dem.

    Hvad er risikoen for hypothyroidisme?

    Korrekt funktion af næsten alle kropssystemer afhænger af den korrekte aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Derfor er det meget vigtigt at overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen nøje, og hvis du har mistanke om noget, skal du besøge endokrinologen. Hypothyroidisme er særlig farlig for gravide og diabetikere. Også fejl i funktionen af ​​det endokrine system kan forårsage infertilitet.

    Jo længere sygdommen varer, desto mere sandsynligt er irreversibiliteten af ​​de ændringer, der er sket, forårsaget af en krænkelse af hormonindholdet i blodet. Derfor er en hormontest meget vigtig.

    I betragtning af at du i øjeblikket læser denne artikel, kan det konkluderes, at denne lidelse stadig ikke giver dig hvile.

    Du har sandsynligvis også besøgt ideen om operation. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart din nydelse af livet.

    Men du ser, det er mere korrekt at behandle årsagen, og ikke effekten. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formåede at helbrede skjoldbruskkirtlen.

    Hypothyroidism test

    Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtlen. Sommetider fortsætter sygdommen i monofase uden at gå ind i andre patologier. En af metoderne til diagnosticering af hypothyroidisme er laboratorieblodprøver for koncentrationen af ​​hormoner i den.

    symptomer

    Hypothyroidisme kan ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et avanceret tilfælde kan det vise et levende klinisk billede. Den største indflydelse på den endelige diagnose har netop analysen af ​​hypothyroidisme.

    Blandt det udpræget kliniske billede af hypothyroidisme bør nævnes:

    • Svaghed, sløvhed;
    • Ligegyldighed for alt, hvad der sker
    • Hurtig træthed, nedsat præstation;
    • døsighed;
    • Manglende mindedness, dårlig hukommelse;
    • Hævelse af hænder, fødder;
    • Tør hud, sprøde negle, hår.

    Alt dette - konsekvenserne af en mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Udover laboratoriediagnostik er en ultralydsundersøgelse af kirtlen foreskrevet, og en biopsi kan også ordineres for formodede maligne knuder. Lad os overveje mere detaljeret, hvad hypothyroidism tests viser.

    Thyroid-stimulerende hormon

    De fleste endokrinologer stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen.

    Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan det konkluderes, at hypofysen arbejder for at aktivere kirtlen henholdsvis, at kroppen ikke har nok skjoldbruskkirtelhormoner.

    Niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer i forskellige lande. Sortimentet er som følger:

    • For Rusland varierer det normale niveau af TSH i patientens blod i intervallet 0,4-4,0 mIU / L.
    • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny serie ifølge resultaterne af deres forskning, hvilket svarer til et mere realistisk billede - 0,3-3,0 mIU / l.

    Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlerabnormiteter.

    I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. TSH over fire mIU / L taler for hypothyroidisme og under - hypertyreose.

    På den anden side afhænger koncentrationen af ​​TSH af mange andre faktorer. For eksempel observeres lave koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysekræft, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller en skade, der påvirker hypothalamus.

    En stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen har en blodprøveudtagningstid. Tidligt om morgenen er niveauet af TSH i blodet gennemsnitligt, faldt ved aftensmad, og om aftenen stiger igen over gennemsnittet.

    Hormonet T4 kan studeres i sådanne former:

    • I alt T4 - koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
    • Gratis - et hormon, der ikke er forbundet med et proteinmolekyle, og er tilgængeligt til brug i kroppen;
    • Bundet - koncentrationen af ​​hormonet T4, som allerede er bundet af et proteinmolekyle og ikke kan bruges af kroppen. Det meste af T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

    Omfattende laboratoriediagnose af hypothyroidisme kan ikke kun baseres på undersøgelsen af ​​koncentrationen, da det kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer thyreoideafunktionen. For en fuldgyldig undersøgelse ordineres test for frie former af hormonerne T3 og T4.

    Samlet T4 afhænger af den tilhørende T4. Men sidst har han fået mindre opmærksomhed, da bindingen af ​​T4-proteinmolekylet også afhænger af mængden af ​​selve proteinet i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan stige i tilfælde af nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er måling af total T4 ikke altid tilstrækkelig effektiv.

    Der lægges mere vægt på at frigøre T4 - dette er en form for hormonet, som derefter skal komme ind i cellerne og omdanne til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for skjoldbruskkirtelhormon.

    Hvis fri T4 - thyroxin - er under normal, mens TSH er forhøjet, skubber billedet endocrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorer ses ofte sammen.

    Som nævnt ovenfor dannes T3 i cellerne fra kroppen fra T4. Dette hormon hedder triyothyronin og er en aktiv virkende form af skjoldbruskkirtelhormon.

    Som i tilfælde af T4 undersøges de fælles, frie og bundne former for triiodothyronin. Total T3 er ikke en præcis indikator for hypothyroidisme, men kan supplere det diagnostiske billede.

    Større betydning for diagnosen er fri T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for at opretholde det i det normale interval. Dette skyldes det faktum, at selv med thyroxinmangel frembringer kroppen flere enzymer, der transformerer T4 til T3, og derfor omdannes de resterende koncentrationer af thyroxin til triiodothyronin, idet T3-niveauet opretholdes til normal.

    TPO

    Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, en bakterie eller en virus forårsager et øjeblikkeligt respons af immunsystemet i form af isolering af antistoffer, der skal ødelægge et fremmedlegeme - årsagen til sygdommen.

    Når sygdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noget forkert patogenet, der påvirker den humane skjoldbruskkirtel med antistoffer.

    Ved autoimmun angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, de er også AT-TPO.

    Sådanne antistoffer angriber kirtelcellerne og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, efter deres ødelæggelse, går membranerne ind i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer deres kilde og starter et angreb igen - således forekommer produktionen af ​​AT-TPO i en cirkel.

    At bestemme disse antistoffer i blodet er ret simpelt, og de bliver guldstandarden til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en øget mængde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme sandsynligvis et af stadierne af thyroiditis, og dette stadium kan vare i årevis.

    Andre indikatorer

    Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dechifreres, er de forbundet med hinanden. Desuden kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi af kirtelet og en urinalyse.

    • Urinalyse forbliver uden afvigelse fra normen.
    • Immunogrammet viser et fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter under normale grænser, en stigning i koncentrationen af ​​immunglobuliner, et lignende mønster og med en biopsi - der er mange antistoffer i kirtelcellerne.
    • Komplet blodtal - viser en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
    • Forskning om biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

    Dekryptere resultaterne af laboratoriediagnostik omhandler den endokrinolog, der leder dette studie. Ethvert laboratorium tager ikke ansvar for selvbehandling af patienter, da resultaterne af test for hypothyroidisme, selvom det beskrevne billede falder sammen med det opnåede, ikke er en klinisk diagnose, men kun en hjælp til det.

    Diagnose af patienter med hypothyroidisme

    Hypothyreoidisme er en almindelig og ret alvorlig skjoldbruskkirtel sygdom. Derfor er det vigtigt at rettidigt identificere patologien og fortsætte med behandling. Den vigtigste ting at begynde med er at bestå test for hypothyroidisme til bestemmelse af hormoner, ESR, antistoffer, til at foretage en generel blodindsamling for at opdage afvigelser fra normen. Og yderligere metoder til diagnosticering af hypothyroidisme vil være instrumentelle undersøgelser, der vil hjælpe med at bekræfte sygdommen på grundlag af en eksisterende laboratorieundersøgelse.

    Hvilke tests skal der tages for at bestemme hypothyroidisme?

    Hvad der er nødvendigt for at bestå test for hypothyroidisme, vil endokrinologen sige ved undersøgelsen. Patienten er som regel ordineret laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Men den vigtigste metode til at opdage sygdomme i skjoldbruskkirtlen betragtes stadig som blodprøveudtagning.

    For at bestemme hypothyroidisme foreskrive disse typer af tests:

    1. Generel blodprøve.
    2. Identificer hormonniveauer.
    3. Fælles og fri T3 og T4.
    4. Undersøgelsen af ​​blod til antistoffer.
    5. Instrumentlig diagnose af hypothyroidisme.

    Hormontest

    Hypothyroidism test for hormoner er en af ​​de vigtigste måder at diagnosticere en sygdom på. Alle ved, at hormoner er integrerede og vigtige biologisk aktive stoffer, der er involveret i mange livsprocesser, herunder at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

    Derfor er patienter ordineret hormonelle undersøgelser. Hvis ifølge analysens resultater ikke niveauet af visse hormoner opfylder de accepterede normer, tales de om nedsat eller øget arbejde af skjoldbruskkirtlen afhængigt af indikatorerne og ordinere en bestemt behandling.

    For det meste udført tests for at identificere følgende hormoner:

    1. Thyroid-stimulerende hormoner - er hypofyse og, som ingen andre, indikerer en lidelse i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Indikatorer ttg i det normale område på 0,4-4 honning / l. Hvis skjoldbruskkirtlernes dysfunktion udvikler sig i kroppen og virkningen af ​​uønskede faktorer opstår, falder niveauet af TGH i hypothyroidisme signifikant og fører til dets udseende.
    2. Hormoner thyroxin - er også vigtige for at bekræfte diagnosen. Hvis de mangler, udvikler sygdomme i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Mangel på disse hormoner kan visuelt bestemmes af øget goiter.
    3. Definitionen af ​​triiodothyronin - et sådant hormon er i kroppen i en generel og fri tilstand. I det første tilfælde bestemmes hele mængden af ​​det biologisk aktive stof under blodet i analysen. Niveauet af fri triiodothyronin ændres ganske sjældent, med udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlens hypofunktion, kan dette hormon være normal. Dens kvantitative forhold bestemmes kun, hvis det er nødvendigt at påvise bestemte ændringer i skjoldbruskkirtlen og bestemme behandlingsmetoderne.

    Komplet blodtal for hypothyroidisme

    Hvilke andre tests er nødvendige for at bekræfte hypothyroidisme? Udover hormoner foreskrives patienter et fuldstændigt blodtal for at vurdere tilstanden af ​​dets komponenter, bestemme ESR og antistoffer.

    Det menes at identifikationen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden er meget vigtig for diagnosen. Normalt har sunde mænd lidt lavere ESR tal i forhold til det kvindelige køn.

    Hvis deres niveau stiger hos mænd og kvinder, kan man bedømme forekomsten eller starten af ​​endokrine sygdomme og metaboliske patologier. I dette tilfælde er patienterne ordineret yderligere undersøgelsesmetoder, og yderligere, når de bekræfter en reduceret thyreoideafunktion, bestemmes ved behandling.

    Udover ESR er blodprøve for antistoffer vist. Det skal tages separat fra hormoner. Det viser hvordan menneskekroppen opfører sig under en sygdom. Hvis indikatoren for antistoffer overstiger normen - dette indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces.

    Forberedelse til analyse af hypothyroidisme

    For pålideligheden af ​​resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser er det nødvendigt at forberede dem på forhånd. For at gøre dette er det nok at overholde følgende anbefalinger:

    1. Dagen før de foreslåede tests er det nødvendigt at fjerne koffein fra kosten og stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer og rygning.
    2. Det er vigtigt at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand. På tidspunktet for testene kan man ikke være nervøs, være deprimeret eller stresset.
    3. I løbet af dagen, eliminere alt tung fysisk anstrengelse, skal kroppen helt slappe af.
    4. Det anbefales at donere blod på tom mave, så patienterne rådes til ikke at spise 12 timer før proceduren.
    5. Det er nødvendigt at begrænse indtaget af lægemidler eller reducere deres dosis som angivet af en læge.
    6. Narkotika, der påvirker skjoldbruskkirtlenes arbejde, er også udelukket for at vurdere deres uafhængige produktion.
    7. Kvinder anbefales ikke at tage test under menstruation. De optimale dage for proceduren er 4-7 cykler.

    Yderligere metoder til test af hypothyroidisme

    Hvis laboratorietesten for hypothyroidisme er positiv, for at bekræfte diagnosen mere præcist, er patienten ordineret instrumentelle undersøgelsesmetoder:

    1. Ultralyd - giver dig mulighed for at identificere sæler i kroppen, såvel som deres lokalisering, form, struktur og konturer. Takket være ultralydet kan detekteres uddannelse fra 1 mm i diameter.
    2. Thyroid scintigraphy - er en metode til diagnosticering ved hjælp af radioisotoper. Før manipulation er forberedelse nødvendig for at øge undersøgelsens pålidelighed.
    3. Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

    Hvis sådanne metoder også giver et positivt resultat, bestemmes lægen ved behandlingen og ordinerer lægemidler og andre terapier til patienten afhængigt af undersøgelsens resultater.

    Hypothyroidisme: Hvilke tests skal man tage?

    Millioner af indbyggere på planeten udfordrer en elendig eksistens på grund af nedsat funktion af skjoldbruskkirtelen (hypothyroidisme). Mange tror ikke engang, at denne hypothyroidisme stjæler deres energi og glæde af livet.

    Hvad er årsagen til denne beklagelige situation?

    Det viser sig, at alt begynder med ukvalificeret diagnose af hypothyroidisme. De fleste læger stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og i nogle tilfælde på niveauet af thyroxin (T4).

    Situationen med diagnosen hypothyroidisme forværres af forskellige tilgange til kriterierne for normen og patologien anvendt af forskellige laboratorier samt forskellige tilgange til normerne ved officiel og alternativ medicin.

    FOR AT OPHÅRE EN FULL PROFIL AF FUNKTIONEN AF THYROID GLAND FØLG DIN ANALYSE:

    fri T4 (thyroxin),

    fri T3 og omvendt T3.

    En lille forklaring på disse indikatorer er nødvendig for at forstå deres betydning.

    Skjoldbruskkirtlen producerer ca. 7% af hormonetriiodothyronin (T3) og 93% af hormon thyroxin (T4).

    Thyroxin (T4) er en inaktiv form for skjoldbruskkirtelhormoner. Det venter i vingene for at omdanne til den aktive form, triiodothyronin (T3).

    Omkring 99% af T4, der cirkulerer i blodet, findes i kombination med protein (thyroxinbindende globulin, TBG). Og kun 1% af T4 går uden proteinakkompagnement - den såkaldte "gratis T4". Kun frie hormoner er aktive og har en fysiologisk effekt.

    Hvis normal T4 kombineres med lavt fri T4, konkluderer vi, at størstedelen af ​​T4 er i en bundet tilstand. Denne situation er mulig på grund af øget mængde østrogen, progesteronmangel eller dårlig leverfunktion.

    Følgelig vil mindre fri T4 være tilgængelig til omdannelse til fri T3.

    Triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af at tage et atom af jod fra thyroxin (T4). Dette ene trin adskiller glædeligt liv fra at være med træthed og apati.

    Tilsvarende er kun 1% triiodothyronin (T3) i fri tilstand - den såkaldte "fri T3".

    Gratis T3 er en katalysator for tab af overvægt, varme lemmer, godt humør, sund kolesterolprofil, strålende hud, skinnende hår, muskelstyrke og normal (snarere end lav) kropstemperatur.

    Hvis den frie T3 er lav på det tidspunkt, hvor andre laboratorieindikatorer er normale, forekom der en "fejl" i løbet af konverteringsfasen af ​​T4 til T3.

    Omvendt T3 (obT3, omvendt T3) er den inaktive metabolitten T4. OBT3 giver en afmatning i metabolismen for at spare energi. I modsætning til OBT3 fremskynder gratis T3 metabolisme.

    I en sund organisme bliver T4 til T3, og kun en lille del af T4 bliver til obT3. Men hvis kroppen er i en stressende situation (i den brede betydning af denne tilstand), ændres forholdet T3: obT3 til fordel for obT3.

    Kroppen opfatter som stressor ikke kun store problemer, men også for eksempel influenza, ekstrem kulde eller varme, traume, en alvorlig begrænsning af kaloriindtaget, hvis du ønsker at tabe overskydende vægt osv.

    Som et forsvar mod stress nedsættes metabolisme ved at øge produktionen af ​​OBT3. Dette er et andet eksempel på meningsløsheden af ​​kalorieindhold med det formål at tabe sig.

    Med en stigning i niveauet af cirkulerende OBT3 stopper cellerne i kroppen at reagere på signaler fra fri T3. Klinisk manifesterer man symptomer på hypothyroidisme, på trods af normale niveauer af TSH og andre skjoldbruskkirtelhormoner (funktionel hypothyroidisme).

    Offentlig medicin mener, at situationen med et højt niveau af omvendt T3 er et sjældent fænomen. Derfor er behørig opmærksomhed ikke betalt til analysen af ​​obT3-niveauet. Men i det virkelige liv forekommer et øget niveau af OBT3 ganske ofte.

    Andre årsager til forhøjede niveauer af obT3 er mangel på selen, zink, jernmangelanæmi og lave niveauer af vitamin B12.

    Journal of Endocrinology and Metabolism understreger, at TSH og T4 ikke afspejler, hvad der sker inden i cellerne.

    STRESSEN TURNS INDIKATOREN AF THYROTOTISK HORMON I DIAGNOSTISKT USPECIFICERET

    Der er en opfattelse af, at det normale volumen er princippet om vellykket og ensomhed.

    På den anden side er lavfri T3 og høj obT3 harbingere af for tidlig og joyless alderdom.

    Et stort diagonalt billede af hypothyrhydis skal tilføjes til en hypothyrhosis-autoklinisk naturopgave (autoimmun thyroiditis, Hashimoto-sygdom).

    Betydningen af ​​denne undersøgelse er det

    På vores tid har omkring 80-90% af alle tilfælde af hypotyroidisme en autonomisk natur.

    Test for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen oplever normalt modstand fra læger.

    "Hvorfor?" - lægen mener. Tværtimod reduceres behandlingen af ​​både autoimmun og ikke-autoimmun oprindelse af reduceret thyroidfunktion kun til hormonbehandling.

    I mellemtiden er det kendt, at antistoffer mod skjoldbruskkirtlet væv registreres meget tidligere end de kliniske og laboratorie tegn på en overtrædelse af dens funktion vises. Hvis jeg havde min vej, ville jeg foretage en antistofprøve for alle kvinder i den fødedygtige alder.

    Tidlig differentieret diagnose af hypothyroidismens autoimmune og ikke-autoimmune karakter gør det muligt at tage differentierede foranstaltninger. De er kendt alternativ medicin. Det betyder, at det er muligt at starte behandlingen i tide og gemme skjoldbruskkirtlen fra ødelæggelse.

    LITERÆRBEHANDLINGSPLAN FOR HYPOTHYRODIS DIAGNOSTIK OG KONTROL AF UDNYTTET BEHANDLING:

    • Fuld profil af skjoldbruskkirtelhormoner: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, fri T3 (triiodothyronin), total T4, fri T4 (thyroxin), omvendt T3.
    • Antistoffer til skjoldbruskkirtlenes væv: antithyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtonperoxidase.

    Derudover er det tilrådeligt at tjekke:

      • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod gluten: bestemmelse af immunoglobuliner G ved ELISA.
      • Undersøgelse for jernmangel og perniciøs anæmi.
      • Whey Ferritin
      • Analyse af tungmetals toksicitet.
      • Vitamin D. niveau
      • C-reaktivt protein.
      • Faste glukoseniveau.
      • Kolesterolprofil og blod triglycerider.

      Hvis der registreres tegn på nedsat thyreoideafunktion og / eller tilstedeværelse af antistoffer mod dets væv, har du mange midler til din rådighed for at rette op på problemet. Du vil lære om dem i de næste problemer.

      HJÆLP USA TIL AT SPREAD LIV - VIGTIGE OPLYSNINGER VED KLIK PÅ DE SOCIALE NETVÆRKKNAPPER.

      Med venlig hilsen:

      Olga Ilyinichna Sineva, honningkandidat. videnskab - læge, specialist i naturmedicin

      WEBBPLATSEN VÆRE INFORMATIONER, IKKE EN ADVISORLIG KARAKTER!

      Hypothyroidism symptomer og behandling hos kvinder, som prøver at passere

      I de senere år har der været en stigning i antallet af personer med skjoldbruskkirtel sygdom. Hypothyroidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder - produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelige mængder.

      Blandt mænd opstår denne sygdom også, men meget sjældnere. I denne publikation beskriver vi, hvordan den differentielle diagnose af hypothyroidisme. Vi beskriver i detaljer hvilke tests der skal passere og hvordan man forbereder dem korrekt.

      Hvilke typer hypothyroidisme er

      Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen reproducerer sine hormoner i utilstrækkelige mængder i lang tid. Afhængigt af niveauet af skader på skjoldbruskkirtlen er der flere typer hypothyroidisme.

      Overvej forskellen mellem dem, og hvad der forårsager føre til denne sygdom.

      Primær hypothyroidisme

      Det opstår som følge af forstyrrelsen af ​​strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udviklingen af ​​en utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

      Årsagen til udviklingen af ​​patologier kan være infektioner efter lungebetændelse, tonsillitis eller andre sygdomme, der langs blodbanen er i skjoldbruskkirtlen. En anden grund er udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​metastase i den.

      Sådanne terapeutiske foranstaltninger kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen:

      1. Som et resultat af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen fjernet.
      2. Den giftige goiter blev behandlet med radioaktivt iod.
      3. Strålebehandling blev anvendt i tilfælde af organkræft, der ligger nær halsen.
      4. Patienten har taget for mange lægemidler indeholdende iod.

      En anden provokatør af primær hypothyroidisme er hyperplasi - under udvikling af skjoldbruskkirtlen under den intrauteriniske udvikling af barnet. Denne patologi observeres hos børn fra fødsel til 2 år.

      Tidlig behandling giver et hurtigt resultat. Selvom manglende terapi fører til alvorlige problemer, herunder irreversible ændringer i intellektet.

      Sekundær hypothyroidisme

      Denne art er forbundet med skade på hypofysen, som syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

      Følgende intracerebrale patologiske processer fører til hypofysens nederlag:

      • hovedskader
      • kredsløbssygdomme i cerebral arterier efter slagtilfælde;
      • udvikling af hypofysetumorer.

      Hvad en kvinde ligner før og efter behandlingen.

      Således er sekundær hypothyroidisme ikke forbundet med patologier af skjoldbruskkirtlen. Hans provokerer overtrædelser i reguleringen af ​​sin aktivitet ved hypofysen. Når hypofysen producerer mindre TSH, reducerer skjoldbruskkirtlen syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

      Der er også tertiær hypothyroidisme, som er forbundet med forstyrrelser i hypothalamus - en del af hjernen. I hypothalamus hormonet syntetiseres thyroliberin, som regulerer hormonproduktionens aktivitet ved hypofysen TSH.

      I tilfælde af tertiær hypothyroidisme er der sådan en kæde: hypothalamus syntetiserer ikke thyroliberin - hypofysen producerer ikke TSH - skjoldbruskkirtlen reproducerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner.

      Hvordan diagnosticere sygdommen

      For at kunne udføre en differentieret diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræfte den foreløbige diagnose (for eksempel sekundær hypothyroidisme), vil endokrinologen have brug for:

        Kliniske data - undersøgelsesresultater og identificerede symptomer på sygdommen.
        Ved primær hypothyroidisme vil en undersøgelse bl.a. afsløre, at skjoldbruskkirtlen er forstørret og vanskelig for patienten at sluge.

      Disse ultralyd af skjoldbruskkirtlen, MR, samt radioisotop diagnose.
      En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere strukturelle forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv og detektere funktionelle ændringer i organets aktivitet.

    • Resultaterne af blodprøver.
      Hvilke tests skal du passere, når hypothyroidisme afgøres af lægen. Kvinder får standard laboratoriediagnostik i form af generelle og biokemiske blodprøver. På baggrund af deres resultater vil lægen være i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion (forhøjet leukocytantal) samt tegn på autoimmun betændelse (en stigning i antallet af ESR og C-reaktive proteiner). De mest værdifulde er hormonprøver. Niveauet af hormoner i blodet kan bestemme den specifikke type af hypothyroidisme hos kvinder og sygdomsudviklingsstadiet.
    • At oprette en nøjagtig diagnose bør ikke ignorere nogen af ​​de ovennævnte punkter. Vi vil dvæle på dem i detaljer.

      Hvad er symptomerne på sygdommen

      Manifestationer af hypothyroidisme fra forskellige systemer.

      Alle symptomer på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres indflydelse på et bestemt system af den kvindelige krop:

      1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, en vis inhibering forekommer. Damen er underlagt hyppige depressioner. Det er ikke resistent over for virkningerne af stress og ofte apatisk. I de sene stadier af sygdommen formindskes talen, synes det for en kvinde, at hun har en "tungen ud".
      2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, som kan blive permanent, nedsat blodtryk (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerte til venstre for brystbenet, som ikke går væk efter at have taget nitroglycerin.
      3. Fordøjelsesbesvær - mulig diarré eller forsinket afføring, forstørret lever, kvalme.
      4. Dækbeklædning - huden bliver tør og tilbøjelig til at flakke, negle eksfolierer, håret falder intensivt ud.
      5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er forstyrret, mastopati er mulig. Med en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er infertilitet.

      Ud over den markante virkning på organismenes aktivitet manifesterer symptomerne sig i udseendet af en dame. Ansigtet bliver blødt, og øjenlågene svulmer. Hudfarven bliver gullig. Flydende lemmer.

      Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på skade på organerne af intern sekretion (æggestokke og binyrerne) - dette er et særpræg ved den primære type af sygdommen. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårdhed, nedsat intelligens, lidelser i den intime kugle, udseende søvnløshed og andre.

      Hypothyroidisme har ingen specifikke tegn. Dens symptomer ligner andre psykiske og somatiske sygdomme. Derfor, når de angivne symptomer findes hos en kvinde, skal hun straks kontakte en endokrinolog for at etablere en nøjagtig diagnose.

      Hvilke tests vil blive påkrævet?

      Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal man først tage? En læge vil sende dig en henvisning til prøver efter undersøgelsen.

      Der er dog en liste over standardprøver, der skal tages for at bekræfte en foreløbig diagnose.

      Hormontest

      Det er nødvendigt at bestå følgende tests for hypothyroidisme:

      Grundlæggende analyser og deres indikatorer.

      TTG.
      Antallet af TSH for en kvinde er begrænset til sådanne tal: 0,4-4,0 mIU / l. Indikatorer for hormonniveauer, der ligger over og under den angivne grænse, indikerer en skjoldbruskkirtelsygdom. Når TSH niveauerne er lave, producerer skjoldbruskkirtlen en utilstrækkelig mængde af dets hormoner. Det kan konkluderes, at niveauet af TSH i hypothyroidisme altid sænkes. Men det er det ikke. En dame, der har haft et slag eller en skade på hypothalamus, kan TSH-niveauet være normalt, og skjoldbruskkirtlen producerer også en reduceret mængde af sine egne hormoner. Derfor, i sekundær hypothyroidisme er TSH enten reduceret eller normalt. Hvis niveauet af TSH er forhøjet, så stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Ved primær hypothyreoidisme kan TSH-niveauer være høje.

    • Generel og fri T4 (thyroxinhormoner).
      Hvis de samlede og frie T4-satser er lave, indikerer dette hypothyroidisme. I de indledende stadier af hypothyroidisme kan TSH være forhøjet, og frie T4-satser kan være normale eller omvendt.
    • Generelle og frie T3 (triiodothyroninhormoner).
      Analyse af total T3 - diagnostisk. Det viser niveauet af hormonet i blodet. Som regel svarer T3-indikatorer til patienter med hypothyroidisme i de fleste tilfælde til normen. Mens analysen for gratis T3 er ordineret til patienter med jævne mellemrum. Dens resultater hjælper lægen med at bestemme hvilke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at ordinere behandling.
    • Praktiserende læge, lektor, lærer i obstetrik, erhvervserfaring 11 år.

      Når en læge udfører en diagnose af hypothyroidisme, vil han helt sikkert ordinere alle de ovenfor beskrevne blodprøver.

      Meget nødvendig analyse

      Det humane immunsystem under sygdommen producerer antistoffer. I autoimmune sygdomme reproduceres autoantistoffer, som ødelægger kroppens eget væv. Når hypothyroidisme vil de "angribe" på cellerne i skjoldbruskkirtlen.

      Reaktionen af ​​damernes immunitet vil være produktion af antistoffer.

      Således vil en antistofprøve kunne bekræfte, at der opstår en autoimmun sygdom i damens krop. Det fremkaldte trods alt produktionen af ​​antistoffer. En antistof test er en slags test, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom.

      Vi forbereder os til levering af prøver i henhold til alle regler.

      At donere blod til test skal du forberede på forhånd.

      Eksperter har udviklet de relevante regler:

      1. 3 dage før donation af blod skal du stoppe med at tage de lægemidler, der har jod i deres sammensætning.
      2. Dagen før blodprøveudtagningen drikker ikke alkohol, kaffe og ryger ikke.
      3. Hvis en kvinde tager medicin, skal du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før analysen, stop med at tage medicin, herunder hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, tager lægen hensyn til denne kendsgerning, når man undersøger resultaterne af test.
      4. En dag før analysen bør en kvinde stoppe med at spille sport, intens fysisk anstrengelse og samleje.
      5. Donér kun blod i en rolig tilstand. Derfor er det nødvendigt at udelukke alle stressede situationer, mindst en dag før proceduren.
      6. En kvinde skal sove godt.
      7. Analysen afleveres på en tom mave om morgenen. Lægernes anbefaling at ikke spise mindst 12 timer før blodprøveudtagning.
      8. Hvis der under hypothyroidisme bestemmes niveauet af TSH igen, skal blodet doneres samtidig på dagen. Så vidnesbyrdet giver lægen mulighed for at vælge den optimale dosis medicin.

      Pålideligheden af ​​resultaterne påvirker menstruationscyklusdagen. Som regel er datoen for bloddonation til analysen foreskrevet fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at få mere pålidelige data, kan lægen bestille en kvinde til at tage en analyse på andre dage af cyklussen.

      For at identificere sygdommen er hypothyroidisme nødvendig for at gennemgå en omfattende diagnose. Den omfatter: Undersøgelse hos endokrinologen, bloddonation til test, ultralyd på skjoldbruskkirtel og andre undersøgelser, som lægen har ordineret.

      Analyser skal bestås, i overensstemmelse med specielt udviklede regler. Så bliver resultaterne ekstremt pålidelige, og lægen vil kunne vælge de bedste lægemidler til behandling. Vi ønsker dig et godt helbred!

      Og hvad ved du om nuancerne med at diagnosticere hypothyroidisme?

      Hvis du har mistanke om sygdommens symptomer, opstår der spørgsmålet om, hvilke tests der udføres for hypothyroidisme. Denne artikel vil fortælle dig, hvad du skal vide, når du bestiller tests, og også fremhæve de vigtigste punkter i denne sygdom.

      Det er nødvendigt at donere blod til hypothyroidisme for at fastslå det kvantitative indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

      Hypothyroidism tests kan svare på tre hovedspørgsmål:

      1. Har en person hypothyroidisme?
      2. Hvad er sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme?
      3. Hvad er hypothyroidisme: skjoldbruskkirtlen, hypofysen, hypothalamus eller immunsystemet?

      Påvisning af enhver form for hypothyroidisme

      Så hvilken slags hypothyroidisme bør testes for at opdage det? Det første spørgsmål besvares af indholdet af T3 og T4, såvel som TSH. Hypothyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige hormoner eller ikke producerer dem overhovedet. Interessant nok er den biologiske aktivitet af T3 større end den for T4, men iod er nødvendig mindre for dens produktion. Dette er, hvad kroppen bruger, når der ikke er nok jod - T4 bliver mindre, men T3 øges.

      En person kan leve i en sådan stat i temmelig lang tid, det vil ikke mærkbart påvirke hans velbefindende. Meget uspecifikke symptomer er mulige: nedsat ydelse, skørt hår, negle, sløvhed... Almindelig hypovitaminose eller træthed, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme påvirker ikke en persons liv, derfor vender han sig ikke til en læge og modtager ikke behandling.

      Hvis både T3 og T4 er reduceret, er dette allerede fuld hypothyroidisme. Dens sværhedsgrad kan bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer og niveauet af hormoner i analysen.

      Den klassiske klassifikation deler hypothyroidisme i:

      • Latent - subklinisk, latent, mild).
      • Manifest - svarer til moderat sværhedsgrad.
      • Kompliceret - den sværeste, måske endda koma. Denne form inkluderer myxedema, myxedema koma (myxedema + koma forårsaget af hypothyroidisme) og barnets kretinisme.

      Hvad taler TTG og TRG om?

      Men selv normale skoldbruskhormonniveauer i alle analyser garanterer ikke, at en person ikke har hypothyroidisme! Til tidlig diagnose eller påvisning af subklinisk hypothyroidisme er det nødvendigt at bestå en analyse for TSH. Dette hormon, også kaldet thyrotropisk, producerer hypofysen for at stimulere thyreoideahormonaktivitet. Hvis TSH er forhøjet, så mangler kroppen skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde opfylder selv den normale T3- og T4-koncentration ifølge analyserne ikke organismens behov. Sådan hypothyroidisme kaldes også skjult.

      For netop subklinisk latent hypothyroidisme bør TSH i analysen ligge i intervallet 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er større, så er det også hypothyroidisme, men allerede mere alvorlig. Forresten er normen til 4 mIU / l gammel, og i de nye anbefalinger om hypothyroidisme for læger blev den reduceret til 2 mIU / l.

      TSH producerer hypofysen. For at gøre dette stimulerer hypothalamus det gennem TRG. Læger bruger denne kendsgerning til at bevise / udelukke sygdomme i hypofysen som årsag til hypothyroidisme. Et TRG-præparat administreres til en person med lav TSH, og ændringer i analyserne observeres. Hvis hypofysen reagerer på TRG-kommandoen for at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og gør det med tiden, er årsagen til hypothyroidisme ikke i den. Hvis der ikke er nogen analyse af input fra TRG reaktionen, så er det nødvendigt at se efter årsagen til hypofysenes manglende evne - som regel er MR ordineret.

      Indirekte er en sygdom i hypofysen indikeret ved en utilstrækkelig koncentration af dets andre hormoner, der kan testes yderligere.

      Niveauet af TRG eller thyroliberin angiver hypotalamusens aktivitet.

      Anti-thyroperoxidase antistoffer og andre analyser

      Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroidperoxidase, TPO - alle disse er forskellige navne for et enzym. Det er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4. Antistoffer ødelægger henholdsvis enzymperoxidasen, hvis du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner, viser det sig, at de mangler. Hvis disse antistoffer er til stede i blodet, indebærer dette en autoimmun proces i kroppen, hypothyroidisme skyldes en auto-depression af immunsystemet.

      Den autoimmune proces er også betændelse, så inflammatoriske fænomener i blodet er ofte karakteristiske for det. Et rutinemæssigt fuldstændigt blodtal vil indikere mindst en stigning i ESR, hvilket er helt muligt, men leukocytose er ikke nødvendig. Det afhænger af, hvor aktiv den autoimmune proces er.

      Det diagnostisk signifikante niveau af anti-TPO er 100 U / ml og mere.

      Hypothyroidisme er en tilstand af hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er sundhedsskadelig.

      • Kolesterol og triglycerider øges således - det forårsager aterosklerose, som komprimerer blodkar og forstyrrer blodcirkulationen.
      • Hypothyroidism forårsager forskellige former for anæmi. Hypokromisk anæmi med mangel på hæmoglobin, normokromisk med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer.
      • Kreatinin er øget.
      • Mekanismen for stigningen i enzymerne AST og ALT i hypothyreoidisme er ikke pålideligt fastslået, men det sker i næsten alle personer med en sådan diagnose.
      • Hypothyroidism indfanger også andre komponenter i det endokrine system, der forårsager seksuelle forstyrrelser i begge køn, oftere hos kvinder. Mængden af ​​prolaktin øges, hvilket reducerer effektiviteten af ​​gonadotrope hormoner.

      Perifer eller receptorhypothyroidisme

      Sjælden form. På grund af ændringer på genniveauet fra fødslen hos mennesker er skjoldbruskkirtelhormonreceptorerne defekte. I dette tilfælde forsøger det endokrine system i god tro at give kroppen hormoner, men cellerne kan ikke opfatte dem. Koncentrationen af ​​hormoner er stigende i et forsøg på at "række ud" til receptoren, men selvfølgelig til ingen nytte.

      I dette tilfælde er skjoldbruskkirtlen, thyroidhormonerne i blodet forhøjet, hypofysen forsøger at stimulere den allerede overaktive skjoldbruskkirtlen, men symptomerne på hypothyroidisme forsvinder ikke. Hvis alle receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner er mangelfulde, er dette uforeneligt med livet. Der er få tilfælde, hvor kun en del af receptoren ændres. I dette tilfælde taler vi om genetisk mosaik, når en del af celler i kroppen med normale receptorer og en normal genotype, og en del med defekt og ændret genotype.

      Denne interessante mutation forekommer sjældent, og dens behandling i dag er ikke udviklet, lægerne skal holde sig til symptomatisk terapi.

      Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtlen. Sommetider fortsætter sygdommen i monofase uden at gå ind i andre patologier. En af metoderne til diagnosticering af hypothyroidisme er laboratorieblodprøver for koncentrationen af ​​hormoner i den.

      symptomer

      Hypothyroidisme kan ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et avanceret tilfælde kan det vise et levende klinisk billede. Den største indflydelse på den endelige diagnose har netop analysen af ​​hypothyroidisme.

      Blandt det udpræget kliniske billede af hypothyroidisme bør nævnes:

      • Svaghed, sløvhed;
      • Ligegyldighed for alt, hvad der sker
      • Hurtig træthed, nedsat præstation;
      • døsighed;
      • Manglende mindedness, dårlig hukommelse;
      • Hævelse af hænder, fødder;
      • Tør hud, sprøde negle, hår.

      Alt dette - konsekvenserne af en mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Udover laboratoriediagnostik er en ultralydsundersøgelse af kirtlen foreskrevet, og en biopsi kan også ordineres for formodede maligne knuder. Lad os overveje mere detaljeret, hvad hypothyroidism tests viser.

      Thyroid-stimulerende hormon

      De fleste endokrinologer stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen.

      Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan det konkluderes, at hypofysen arbejder for at aktivere kirtlen henholdsvis, at kroppen ikke har nok skjoldbruskkirtelhormoner.

      Niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer i forskellige lande. Sortimentet er som følger:

      • For Rusland varierer det normale niveau af TSH i patientens blod i intervallet 0,4-4,0 mIU / L.
      • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny serie ifølge resultaterne af deres forskning, hvilket svarer til et mere realistisk billede - 0,3-3,0 mIU / l.

      Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlerabnormiteter.

      I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. TSH over fire mIU / L taler for hypothyroidisme og under - hypertyreose.

      På den anden side afhænger koncentrationen af ​​TSH af mange andre faktorer. For eksempel observeres lave koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysekræft, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller en skade, der påvirker hypothalamus.

      En stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen har en blodprøveudtagningstid. Tidligt om morgenen er niveauet af TSH i blodet gennemsnitligt, faldt ved aftensmad, og om aftenen stiger igen over gennemsnittet.

      Hormonet T4 kan studeres i sådanne former:

      • I alt T4 - koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
      • Gratis - et hormon, der ikke er forbundet med et proteinmolekyle, og er tilgængeligt til brug i kroppen;
      • Bundet - koncentrationen af ​​hormonet T4, som allerede er bundet af et proteinmolekyle og ikke kan bruges af kroppen. Det meste af T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

      Omfattende laboratoriediagnose af hypothyroidisme kan ikke kun baseres på undersøgelsen af ​​koncentrationen, da det kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer thyreoideafunktionen. For en fuldgyldig undersøgelse ordineres test for frie former af hormonerne T3 og T4.

      Samlet T4 afhænger af den tilhørende T4. Men sidst har han fået mindre opmærksomhed, da bindingen af ​​T4-proteinmolekylet også afhænger af mængden af ​​selve proteinet i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan stige i tilfælde af nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er måling af total T4 ikke altid tilstrækkelig effektiv.

      Der lægges mere vægt på at frigøre T4 - dette er en form for hormonet, som derefter skal komme ind i cellerne og omdanne til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for skjoldbruskkirtelhormon.

      Hvis fri T4 - thyroxin - er under normal, mens TSH er forhøjet, skubber billedet endocrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorer ses ofte sammen.

      Som nævnt ovenfor dannes T3 i cellerne fra kroppen fra T4. Dette hormon hedder triyothyronin og er en aktiv virkende form af skjoldbruskkirtelhormon.

      Som i tilfælde af T4 undersøges de fælles, frie og bundne former for triiodothyronin. Total T3 er ikke en præcis indikator for hypothyroidisme, men kan supplere det diagnostiske billede.

      Større betydning for diagnosen er fri T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for at opretholde det i det normale interval. Dette skyldes det faktum, at selv med thyroxinmangel frembringer kroppen flere enzymer, der transformerer T4 til T3, og derfor omdannes de resterende koncentrationer af thyroxin til triiodothyronin, idet T3-niveauet opretholdes til normal.

      TPO

      Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, en bakterie eller en virus forårsager et øjeblikkeligt respons af immunsystemet i form af isolering af antistoffer, der skal ødelægge et fremmedlegeme - årsagen til sygdommen.

      Når sygdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noget forkert patogenet, der påvirker den humane skjoldbruskkirtel med antistoffer.

      Ved autoimmun angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, de er også AT-TPO.

      Sådanne antistoffer angriber kirtelcellerne og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, efter deres ødelæggelse, går membranerne ind i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer deres kilde og starter et angreb igen - således forekommer produktionen af ​​AT-TPO i en cirkel.

      At bestemme disse antistoffer i blodet er ret simpelt, og de bliver guldstandarden til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en øget mængde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme sandsynligvis et af stadierne af thyroiditis, og dette stadium kan vare i årevis.

      Andre indikatorer

      Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dechifreres, er de forbundet med hinanden. Desuden kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi af kirtelet og en urinalyse.

      • Urinalyse forbliver uden afvigelse fra normen.
      • Immunogrammet viser et fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter under normale grænser, en stigning i koncentrationen af ​​immunglobuliner, et lignende mønster og med en biopsi - der er mange antistoffer i kirtelcellerne.
      • Komplet blodtal - viser en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
      • Forskning om biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

      Dekryptere resultaterne af laboratoriediagnostik omhandler den endokrinolog, der leder dette studie. Ethvert laboratorium tager ikke ansvar for selvbehandling af patienter, da resultaterne af test for hypothyroidisme, selvom det beskrevne billede falder sammen med det opnåede, ikke er en klinisk diagnose, men kun en hjælp til det.

      Hypothyreoidisme er et symptomkompleks, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion på grund af mangel på hormoner, som er syntetiseret i det. Omkring 2-3% af befolkningen i Rusland lider af denne patologi, og den latente form findes i yderligere 10% af voksne og 3% af børnene. Det forekommer hovedsageligt hos kvinder i modne og ældre alder - 50-60 år, men kan diagnosticeres hos både mænd og børn, herunder nyfødte og også kvinder efter fødslen.

      Du vil lære om hvorfor og hvordan dette syndrom udvikler sig, dets kliniske manifestationer, principperne for diagnose og behandling i vores artikel.

      Eksperter anser fordelingen af ​​hypothyroidisme i følgende former som den mest acceptable:

      • primær (forårsaget af medfødte eller erhvervede lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner);
      • hypothalamus-hypofyse eller central (udvikler sig i hypofysenes patologi (dette er sekundær hypothyroidisme) eller hypothalamus (og dette er den tertiære form af patologi));
      • perifere (skjoldbruskkirtelhormoner er til stede, men kroppens væv er ufølsomme for dem);
      • subkliniske (thyroxin- og triiodothyroninniveauer er normale, og mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som stimulerer deres produktion er forøget);
      • forbigående (kan forekomme i nogle andre sygdomme eller på baggrund af at tage en række stoffer; efter eliminering af forårsagelsesfaktoren elimineres i sig selv uden behandling).

      Årsager og mekanisme af sygdommen

      Primær hypothyroidisme kan forårsage:

      • autoimmun thyroiditis;
      • fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi
      • radioaktiv jodbehandling;
      • medfødt hypoplasi af skjoldbruskkirtlen;
      • fødselsdefekter af syntesen af ​​dets hormoner;
      • jodmangel, jodoverskud i kroppen;
      • eksponering for giftige stoffer (såsom thyreostatika, lithiumpræparater og andre).

      Årsager til central hypothyroidisme kan være:

      • svulster i hypothalamus og hypofyse;
      • kirurgiske indgreb, strålebehandling i dette område;
      • kredsløbssygdomme (slagtilfælde - både iskæmisk og hæmoragisk), cerebral aneurisme
      • kronisk lymfocytisk hypofysitis;
      • medfødt underudvikling af visse hjernestrukturer;
      • infektionssygdomme (tuberkulose, abscess osv.) i hypothalamus-hypofysen.

      Transient hypothyroidisme er normalt et resultat af thyroiditis, som er asymptomatisk, såvel som behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme i cytokiner.

      Subklinisk hypothyroidisme forekommer i autoimmun thyroiditis efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen som følge af behandling med radioaktivt iod.

      Årsagen til perifer hypothyroidisme er en genetisk mutation, der forårsager receptorenes ufølsomhed til skjoldbruskkirtelhormoner.

      Ifølge statistikker er mere end 95% af tilfælde af hypothyroidisme repræsenteret ved den primære form for patologi som følge af autoimmun thyroiditis, operationer på skjoldbruskkirtlen og behandling af forskellige former for goiter med radioaktivt iod.

      Det patogenetiske grundlag for denne patologi er en krænkelse af energiprocesser, der er opstået på grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Mange kropssystemer lider. Lad os kigge nærmere.

      1. Metabolisme. Reduceret iltforbrug af væv. Intensiteten af ​​metaboliske processer reduceres med 35-40%. Dette fører selvfølgelig til en stigning i patientens kropsvægt. Syntese og metabolisme af proteiner og lipider reduceres, hvilket resulterer i, at niveauet af serumalbumin, kolesterol øges, og hyperlipidæmi noteres.
      2. Nervesystemet Alvorlig, langvarig ubehandlet hypothyroidisme fører til atrofi af nerveceller, udseendet af foci for degeneration.
      3. Muskuloskeletale system. Behandlingsprocesserne sænker, skelets muskler hypertrophied. Dette kombineres med muskelsvaghed og langsom bevægelse.
      4. Hjerte og kar. Frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertet falder, kontraktiliteten af ​​hjertemusklen og hjerteproduktionen falder. Det vil sige, at hjertet ikke kan udvise selv et blodvolumen som i en sund tilstand, derfor er organer og væv, især dem, der ligger fjernt fra det, utilstrækkelige i næringsstoffer. Der er en lille stigning i blodtrykket, myokardial hypertrofi. Med hypothyroidisme udvikler hjertesvigt.
      5. åndedrætsorganerne. Lungernes vitale kapacitet falder, alveolens hypoventilation er noteret. Disse ændringer er forbundet med svaghed i den membranmuskulatur, som forekommer under hypothyroidisme.
      6. Fordøjelsessystemet. På en person, der lider af denne patologi, på grund af et fald i metabolisk hastighed, falder kroppens energibehov, hvilket fremgår af et fald i appetitten eller dets fuldstændige fravær. Intestinal peristaltik forsinker også, hvilket sammen med mangel på mad i tarmene forårsager forstoppelse. Kontraktiliteten i galdevejen falder, dyskinesi udvikler sig, hvilket fører til udviklingen af ​​kolelithiasis.
      7. Urinsystem. Forstyrrelse af hjertet og et fald i cirkulerende blodvolumen fører til et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne, hvilket medfører en stigning i niveauet af kreatinin i blodet. Natrium bevares i kroppen, men det er ikke den stigning, der bestemmes i blodet, men et fald i niveauet.
      8. Det reproduktive system. Produktion, udveksling og virkninger af kønshormoner reduceres. Estradiol og testosteronniveauet falder, prolactin øges. Klinisk manifesteres dette ved hyperprolactinæmisk hypogonadismsyndrom, hvor symptomerne beskrives nedenfor - i det relevante afsnit.
      9. Blodsystem Bloddannelse i knoglemarven hæmmes, hvilket fører til anæmi og et fald i blodpladeaggregeringsegenskaber. Sidstnævnte øger blødningen, som manifesteres ved hyppig blødning, og de er igen den anden årsag til anæmi.

      Symptomer, kliniske manifestationer

      Sygdommen udvikler sig gradvist, langsomt. I første omgang er eksterne tegn på det fuldstændig fraværende, og i blodet kan ændringer, som karakteriseres af subklinisk hypothyroidisme, ved et uheld opdages. Derefter vises disse eller andre symptomer og bliver mere udtalte. Ofte bliver patienter vant til deres ikke helt tilfredsstillende sundhedstilstand og kan ikke engang sige, når de først havde et eller andet ubehageligt symptom.

      Med detaljeret forespørgsel klager patienterne om:

      • generel svaghed
      • langsommelighed;
      • sløvhed;
      • døsighed;
      • hukommelsessvigt, akumen;
      • reduceret intelligens
      • konstant følelse af kulde, chilliness;
      • stemmehærdning;
      • høretab
      • sværhedsbesvær - forstoppelse
      • følelsesløshed, krybende følelse (paræstesier), forstyrrelser af alle typer følsomhed;
      • hyppig langvarig lungebetændelse og bronkitis
      • smerter i leddene
      • fortykkelse af strukturen, ømhed, muskels svaghed, deres stigning i volumen; det er svært for patienten at åbne munden eller åbne sin næve;
      • kvinder oplever livmoderblødning, bliver tunge og længerevarende perioder;
      • en kvinde kan ikke blive gravid;
      • mælk begynder at strømme fra brystkirtlerne.

      Med en objektiv undersøgelse af patienten kan lægen opdage følgende symptomer, hvilket tyder på hypothyroidisme:

      • huden er meget tør, gullig, kølig til berøring, flaky (især i albuer og knæ);
      • ofte er hoven opsvulmet, dårligt samlet i folden, når den trykkes på den ikke danner en fossa;
      • puffiness er også bestemt på ansigtet, især omkring øjnene; hans hud er bleg med en gullig tinge, rødme kan være til stede på hans kinder;
      • Hårets farve på hovedet er kedelig, de er tørre og sprøde, falder kraftigt ud;
      • hår på andre dele af kroppen - øjenbryn, pubic, i axillære områder;
      • kropstemperatur under normale værdier
      • Tale er vanskelig, langsom på grund af en forstørret, hævet tunge;
      • stemmen er hæs;
      • puls under normal
      • hjerte lyde er svækket, det er forøget i størrelse;
      • øget diastolisk blodtryk
      • tarmen er hævet, dens peristalsis er svag;
      • i svær hypothyroidisme kan ascites detekteres;
      • hævelse af underekstremiteterne.

      Der er 3 grader hypothyroidisme:

      • lys (patienten bliver langsom, tænkning forstyrres, det intellektuelle potentiale reduceres, hyppigheden af ​​hjertekontraktioner reduceres, effektiviteten forbliver inden for det normale område);
      • medium (bradykardi bemærkes, patientens hud er tør, han klager over forstoppelse, døsighed, irritabilitet uden årsag; kvinder har livmoderblødning, præstationen er moderat reduceret, i den generelle blodprøve er anæmi detekteret);
      • alvorlig (patientens krop er hævet (denne tilstand er betegnet med udtrykket "myxedema"), bleg hud med en icteric tinge, tør, der er områder med udtalt flaking; en person noterer sig vanskeligheder med afføring (vedvarende forstoppelse) og grovdannelse, ændring i taletone (det bliver lavt) ; præstationen er signifikant reduceret; i alvorlige tilfælde kan hypothyroid koma opstå).

      Hypothyroid koma

      Det kan være resultatet af langvarig ubehandlet hypothyroidisme. De provokerende faktorer er:

      • akutte åndedrætsinfektioner;
      • hypotermi;
      • operation og anæstesi
      • mad toxicoinfektion;
      • stofforgiftning;
      • tager medicin, der har en hæmmende effekt på centralnervesystemet (beroligende midler, neuroleptika og andre).

      Coma udvikler sig gradvist. Patienten noterer sig en stigning i svaghed, ligegyldighed for hvad der sker omkring ham, han er døsig, retarderet, hans bevægelser er langsomme. Hvis der på dette stadium ikke er lægehjælp, falder patienten i stupor, som derefter går ind i koma.

      Hypothyroidisme og graviditet

      Som nævnt ovenfor er en kvinde, der lider af hypothyroidisme, usandsynligt at blive gravid (der er hyperprolactinæmisk hypogonadisme, som følge af hvilken ægløsning er blokeret). Hvis en kvinde modtager behandling, når hendes skjoldbruskkirtlen hormonniveauer normaliseres, genoprettes hendes reproduktive funktion.

      Graviditet af en kvinde, der lider af denne patologi, skal planlægges. Befrugtning skal ske på baggrund af normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når graviditeten er bekræftet, øges dosen af ​​hormonlægemidlet med mindst en tredjedel. Denne tilgang giver et fysiologisk forløb af graviditeten og den normale udvikling af fosteret.

      I det tilfælde, hvor sygdommen opdages allerede i graviditetsstadiet, er en kvinde straks ordineret hormonbehandling og kontrollerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner hver 1-1,5 måneder. Juster om nødvendigt dosis af lægemidlet.

      Hypothyroidisme hos ældre

      Årsagen til dette i denne kategori af befolkning er autoimmun thyroiditis, hvilket fører til atrofi af skjoldbruskkirtlen. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og manifesteres af forstoppelse, hævelse af fødder og ben og stærk snorken. Anæmi, højt ESR, forhøjede kolesterolniveauer findes ofte i blodet af sådanne patienter. Patienter går sjældent til lægen med disse klager og opfatter deres tilstand som en alder - en manifestation af alderdom.

      diagnostik

      Lægen kan bekræfte diagnosen hypothyroidisme efter bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

      Lægen vil mistanke om hypothyroidisme hos en patient på grundlag af et stort antal forskellige, tilsyneladende ikke-relaterede klager. Også i dette stadium kan nogle fakta fra patientens liv, der kan føre til hypothyroidisme, afklares - skjoldbruskkirurgi, giftige stoffer og andre. Gennemføre en objektiv undersøgelse vil lægen finde tegn på dysfunktion af forskellige organer og systemer - de er beskrevet i det foregående afsnit. Herefter for at bekræfte eller nægte diagnosen, vil specialisten henvise patienten til yderligere undersøgelse.

      Hovedlaboratorieanalysen er bestemmelsen i blodet af niveauet af thyreoideahormoner thyroxin og triiodothyronin, såvel som skjoldbruskkirtelstimulerende hormonhypofysen (TSH). Ved hypothyroidisme vil niveauet af sidstnævnte blive forøget, og henholdsvis thyroidhormoner vil blive sænket (hvoraf to af dem, thyroxin har en større diagnostisk værdi - den syntetiseres direkte af skjoldbruskkirtlen). Hvis niveauet af TSH er forhøjet, og tyroxin ligger inden for det normale område, indikerer dette latent hypothyroidisme.

      For at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, udføre ultralyd af hendes undersøgelse. Det giver dig mulighed for at vurdere kroppens størrelse og struktur, for at registrere knuder eller andre tegn på sygdommen.

      Disse to undersøgelser er nok til at bestemme den endelige diagnose. Andre diagnosemetoder til laboratorie og instrument kan anbefales til patienten afhængigt af karakteristika for symptomerne på hans patologi for at afklare arten af ​​læsion af et organ. Dette kan være en biokemisk analyse af blod, EKG, ultralyd i abdominale organer eller andre undersøgelser.

      Analyse af medfødt hypothyroidisme udføres direkte i barselshospitalet ved anvendelse af specielt filterpapir.

      Differential diagnostik

      Da hypothyroidisme kan forekomme under dække af mange andre sygdomme, er det vigtigt for lægen at skelne dem fra hinanden, fordi succesen af ​​behandlingen og patientens livskvalitet afhænger af den.

      Edematøst syndrom ud over hypothyroidism forekommer i nyresygdom - kronisk nefritis, pyelonefritis samt hjerteinsufficiens. Hvis der er en patologi af skjoldbruskkirtlen, på baggrund af erstatningsterapi, regner edemerne.

      Anæmi af skjoldbruskkirtlen er forskellig fra dens andre typer ved en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormonniveauer i blodet og effektiviteten af ​​behandlingen med L-thyroxin.

      På samme måde som hypothyroidisme kan skader på det perifere nervesystem forekomme med diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati), alkoholisme, vibrationssygdom og forgiftning med salte af kviksølv, bly og arsen. Men i tilfælde af skjoldbruskkirtlens patologi ud over patientens neurologiske symptomer vil der være mange andre tegn på sygdommen - en typisk hypothyroid klinik.

      Principper for behandling

      Den vigtigste terapeutiske foranstaltning er skildbruskhormonudskiftningsterapi - L-thyroxin og L-triiodothyronin - adskilt fra hinanden eller som led i kombinerede præparater.

      Den mindste daglige dosis af L-thyroxin er 25 mg. Forøg det om nødvendigt, gradvist - hver 14. dag 2 gange, hvilket giver den mest effektive (normalt er det 100-150 mg dagligt). Efter et par uger fra starten af ​​terapi regresserer symptomerne på patologien og forsvinder fuldstændigt efter 2-3 måneders daglig indtagelse af stoffet i den rigtige dosis. Tag stoffet 1 gang om dagen, om morgenen, en halv time før morgenmad.

      konklusion

      Hypothyroidisme er ikke en uafhængig patologi, men et symptomkompleks, der ledsager en bestemt sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus-hypofysens hjerneområde. I de fleste tilfælde udvikler den sig på baggrund af autoimmun thyroiditis eller efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

      Symptomer på patologi er forskellige, fordi næsten alle kroppens systemer af patienten lider.

      Det vigtigste i diagnostik er at vurdere niveauet af thyroxin og thyroidea-stimulerende hormon i hypofysen i blodet samt en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. De resterende diagnostiske foranstaltninger er hjælp og afhænger af sygdommens karakteristika.

      Behandling er skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Efter et par uger at tage stoffet noterer patienten en forbedring af sundheden. Desværre kræver mange sygdomme ledsaget af hypothyroidisme en livslang medicin fra en person. Det er ikke svært at gøre dette - disse lægemidler har en overkommelig pris og tages kun en gang om dagen.

      Hvilken læge at kontakte

      Vi læser læserens opmærksomhed på det faktum, at du på grundlag af artiklens materialer ikke bør sætte dig selv en diagnose - symptomerne på patologi er uspecifikke og kan forekomme i andre, endnu mere alvorlige sygdomme! Søg råd fra en læge eller endokrinolog - de vil hjælpe dig med at forstå årsagerne til dårligt helbred.

      Yderligere hjælp til anerkendelse og behandling af alle sygdommens manifestationer vil blive ydet af lægerne af specialiserede specialiteter: neurolog, kardiolog, pulmonologist, gynækolog, andrologist, nephrologist. I hypotalamus-hypofysesygdomme udføres behandling ofte med deltagelse af en neurokirurg.

      De første symptomer på skjoldbruskkirtlen problemer, der ikke bør ignoreres

      Sundhedskanal, endocrinologist fortæller om hypothyroidisme:

      Årsager og symptomer på hypothyreoidisme - mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomer.

      Specialist på klinikken "Siena-Med" fortæller om hypothyroidisme:

      Hypothyroidisme Behandling af hypothyroidism Clinic og diagnose af hypothyroidisme

      Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder