Fra diagnose til behandling af hypothyroidisme hos spædbørn

I øjeblikket bliver flere og flere børn født med kroniske og medfødte sygdomme. Ikke altid diagnosen kan bestemme fostrets tilstand, når det er i livmoderen. Men efter at have udført nogle analyser og bestemmer reflekser, kan man forstå barnets tilstand.
Medfødt hypothyroidisme hos børn er en del af en heterogen gruppe af sygdomme. Denne diagnose er fundet hos børn fra de første dage af livet, som er forbundet med dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Det kan også forekomme af forskellige årsager hos unge og voksne. Det er beskrevet ved mangel eller fuldstændig fravær af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne konklusion er ret alvorlig, da skjoldbruskkirtlen spiller en stor rolle i hver persons liv. Ifølge de seneste rapporter viser statistikkerne, at omkring fire tilfælde med denne patologi opdages pr. 10.000 babyer. Og desværre er tallene stigende hvert år.

Funktionerne, som skjoldbruskkirtlen udfører:

  • metabolisme regulering;
  • kontrol over kroppens udvikling og vækst
  • deltager i strømforsyningen
  • hjælper med at fremskynde kemiske reaktioner, indgående næringsstoffer;
  • stigning i kropstemperaturen
  • styrer arbejdet i forskellige kirtler i organerne
  • er forårsagende middel i nervesystemet.

Hvis der er sket noget med den menneskelige krops funktion, hvilket afspejles i hormonernes niveau eller i deres syntese, bliver hypothyroidisme detekteret.

grunde

De vigtigste er identificeret af læger og er opført i statistikken:

  1. Anomalier i udvikling. Forårsaget af miljøpåvirkninger og medicin både under graviditet og efter fødslen.
  2. Fuldstændig eller delvis fravær af organer.
  3. Organernes placering på det sted, hvor de ikke skal placeres, er forbundet med embryonperioden.

Hypothyroidisme fra fødslen kan skyldes en række konsekvenser og faktorer:

  1. Hypothalamus-hypofyse kompleks dysfunktion. Denne sygdom opstår i de tidlige stadier af graviditeten, da den er forbundet med æggene og rørene i livmoderen hos en kvinde. Hypothalamus udfører funktionen til at kontrollere alle organer i det endokrine system. Den mindste fejl eller overtrædelse medfører konsekvenser, som følge heraf - påvirker produktionen af ​​hormoner. Dette hæmmer udviklingen af ​​spædbarnet, der forårsager patologien af ​​skjoldbruskkirtlen.
  2. Krænkelse af hormon syntetiserende funktion af skjoldbruskkirtlen. Det sker, når kroppen ikke har nok jod, eller det er simpelthen ikke fuldstændigt absorberet af endokrine kirtlen.
  3. Kroppens modstand mod vedtagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Opstår hos kvinder under fostrets slitage som følge af modtagelse eller indtastning af forskellige lægemidler, som påvirker hormonerne i endokrine kirtler.
  4. Genetik. Medfødt hypothyroidisme er arvet fra slægtninge.
  5. Forgiftning ved giftige stoffer eller stråling. For eksempel alkohol, pesticider eller nikotin.
  6. Virus- og smitsomme sygdomme.

klassifikation

Adskillelsen af ​​stadierne af medfødt hypothyroidisme afhænger af graden af ​​forringelse og sværhedsgraden af ​​tolererede symptomer.

Formularer, der skiller sig ud i medicinsk praksis:

  1. Primary. Patologier ses kun i skjoldbruskkirtlen.
  2. Sekundær. Udseendet af godartede tumorer i hypofyserne. Det er han, der er ansvarlig for balancen af ​​hormoner i kroppen.
  3. Tertiær. Skjoldbruskkirtelfunktion, hvor der ikke er noget stof i hypothalamus.
  4. Perifer. Mangel på hormoner T3 og T4.

grad:

  1. Latent. Det strømmer ubemærket og adskiller sig i, at T4 er på et normalt niveau for at give kroppen med hormoner TSH.
  2. Manifest. Stof T4 reduceres dramatisk og afspejles i hormonbalancen.
  3. Kompliceret. Det forekommer i en alvorlig form og kan forårsage forstyrrelser i andre menneskelige organer: hjertesvigt, betændelse, demens og i ekstreme tilfælde koma.

Flowformularer:

  • kompenseres - i slutningen af ​​terapi forsvinder hypothyroidisme hos spædbarnet, og hormoner vender tilbage til det normale.
  • dekompenseret - fundet på baggrund af forskning og levering af analyser.
  • Forbigående. Udvikler i livmoderen og varer op til en måned.
  • Permanent. Desværre er det ikke helbredt, og terapi udføres gennem hele livet.

symptomer

Medfødt hypothyroidisme hos nyfødte er manifesteret:

  1. Forsinkelse eller manglende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf nedsætter babyer udvikling i den fysiske og mentale plan. Diagnostik bemærker dette et par måneder efter fødslen.
  2. Ofte er disse børn født efter fristen.
  3. Stor vægt i en nyfødt (over 3,5 kg).
  4. En blå farve kommer frem over overlæben.
  5. Puffiness af kropsdele.
  6. Munden adskilles konstant.
  7. Hudfarve kan være gullig.
  8. Ændringer i stemme til lave toner, når de græder.
  9. Hjerteproblemer.

Efter tre måneders liv findes disse tegn på hypothyroidisme også:

  • tør hud;
  • skørt hår;
  • tab af appetit
  • temperaturen under normale observeres i lang tid;
  • forstoppelse eller svært ved at gå på toilettet
  • langhærdende temechka;
  • abnormiteter i skeletet.

Medfødt hypothyroidisme og dets symptomer er ikke forskellige fra almindelig hypothyroidisme.

diagnostik

Ved fødslen tager barnet straks prøver på forskellige sygdomme, og undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er ingen undtagelse.

  1. Screening nyfødte. På den fjerde dag efter fødslen er blod taget fra barnets hæl og givet til studiet. Således bestemmes tilstedeværelsen af ​​hormonerne T3 og T4 i kroppen.
  2. Apgar Scale. Diagnosen bestemmes ved at måle data om hjerterytme, respiration, tilstanden af ​​hudoverfladen og medfødte reflekser. Alle oplysninger er angivet i formularerne og evalueret på niveau med et ti-punkts system.

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, nemlig i de første tre uger af livet, så er du nødt til at helbrede med det samme - og chancen for at helbrede er meget mere end senere. Siden uden behandling forbliver barnet handicappet. Mærkeligt nok, men hormonerne i hormonerne påvirker nervesystemet, nedsætter mental udvikling og forårsager kretinisme. Men det er vigtigt at tage højde for det faktum: Diagnosen af ​​medfødt sygdom er kun garanteret i fem procent af tilfældene.

behandling

  1. Kunstige lægemidler er ordineret, som indeholder TSH. Doser og indgivelsesmåde afhænger af barnets individuelle karakteristika. Således går skjoldbruskkirtlen tilbage til normal, og udviklingen af ​​spædbarn fortsætter uden konsekvenser.
  2. L-thyroxin er i øjeblikket meget populært og er en kvalitativ analog af skjoldbruskkirtelhormoner. Bundlinjen: stabile hormoner og opretholdelse af balance i kroppen i lang tid.

Det synlige resultat efter at have taget de rigtige doser af lægemidler er allerede mærkbar i den første uge. En normalisering sker inden for to måneder. For ældre børn og voksne tager behandlingen længere, og resultatet vises senere. Hvis der ikke gives hjælp og sen diagnosticering, kan hypotyroid koma forekomme. Dette er det øjeblik, hvor alle symptomer på hypothyroidisme forværres og fører til fare for menneskelivet. Behandlingen udføres på hospitalet.

Men der er undtagelser:

  1. Hvis sygdommen indledningsvis indebar manglen på skjoldbruskkirtlen, blev strålebehandling udført, eller patienten led af Hashimotos sygdom, så er hypothyroidisme uhelbredelig.
  2. Når dysfunktion af de endokrine kirtler er ophidset af andre patologier, vil deres kur reflekteres i denne sygdom i positiv retning.
  3. Det er muligt, at bivirkninger forbundet med skjoldbruskkirtlerne blev ordineret i nogle lægemidler, og hvis de blev annulleret, vil alt vende tilbage til det normale.
  4. Den latente form af medfødt hypothyroidisme har ingen effekt på helbredet, men det er nødvendigt med konstant overvågning af specialister.

Separate navne på lægemidler, der indeholder levothyroxin natrium til hjælp i terapi:

  • Levoxid (anvendes til behandling af leversygdom);
  • Synthroid (er et skjoldbruskkirtelhormon);
  • Levotroid (indeholder L-thyroxin, som hjælper i vækst- og stofskifteprocesserne).

forebyggelse

  1. Brugen af ​​forskellige stoffer og forebyggelse begynder i livmoderen, når moderen planlægger eller allerede bærer barnet. Det betyder, at brug af narkotika med jod bør være til stede.
  2. Før du planlægger en baby, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse i første omgang, så der ikke opstår problemer eller sygdomme i fremtiden. Et opkald til en genetiker vil afsløre om der er tilbøjelighed til hypothyroidism blandt slægtninge. Og det er værd at gennemgå en komplet undersøgelse og bestå kliniske tests. Det er nødvendigt at sikre, at fremtidige forældre er sunde og fuldt forberedt på at opfatte et nyt liv.
  3. Høring med endokrinologen og yderligere behandling af den eksisterende hypothyroidisme. Det er nødvendigt at blive registreret og komme til receptioner i perioder med forværring og udseendet af de første symptomer. Og også at bruge stoffer i de rigtige proportioner, som blev udpeget af eksperter.

Forebyggelse bør begynde, når barnet er i form af et embryo, især hos familier med skjoldbruskkirtlenes abnormiteter.

Symptomer på skjoldbruskkirtlenhormonmangel hos børn - hypothyroidisme

Hypothyroidisme hos børn er en patologi af det endokrine system, der er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Sygdommen, som en indfødt, begyndte sin udvikling i livmoderen.

Kliniske anbefalinger til behandling af hæmolytisk sygdom hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

Sygdomskarakteristik

Hypothyreoidisme hos børn - foto:

Skjoldbruskk hormoner, der er ansvarlige for den mentale og fysiske udvikling af barnet, produceres i skjoldbruskkirtlen fra den 12. uge i barnets intrauterinliv.

Dette betyder ikke, at før hans krop udviklede sig uden dem, var det lige før den 12. uge, at embryoet havde nok af de hormoner, der var i moderens krop.

Hvis hypothyroidisme udvikler sig i en sådan lille alder, er dens virkninger normalt irreversible, selv om en baby er dødsrig.

Hvordan er det klassificeret?

Hypothyroidisme er skjoldbruskkirtlen, et andet navn er primært; hypofyse eller sekundær og hypotalamisk - tertiær. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan være forbigående, subklinisk og manifest.

Congenital thyroid patologi forekommer i 1 tilfælde pr. 4.000 normale børn. Et uforklarligt forhold mellem syge børn i forhold til køn blev også registreret - piger er født med hypothyroidisme 2 gange oftere end drenge.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​hæmolytisk uremisk syndrom hos børn her.

Årsager til

En af årsagerne til hypothyroidisme hos nyfødte er arvelighed.

Det vil sige, at tendensen til patologi overføres på genniveau fra en af ​​forældrene.

Ofte hos nyfødte er der skjoldbruskkirtelhypothyroidisme. Det er forårsaget af forskellige tilstande i skjoldbruskkirtlen selv: det kan forskydes, underudviklet eller fraværende i princippet. Forstyrrelse af udviklingen af ​​dette organ i embryoens krop er forårsaget af en række årsager:

  1. Eksponering for høje niveauer af stråling under graviditet eller dårlige miljøforhold.
  2. Den fuldstændige mangel på jod i kosten af ​​en gravid kvinde.
  3. Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme under graviditeten.
  4. Behandling under graviditet med thyreostatika, beroligende midler, bromider og lægemidler indeholdende lithiumsalte.
  5. Autoimmun thyroiditis.
  6. Endemisk goiter.
  7. I 10% af tilfældene er der en fejl i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hypofyse og hypothalamisk hypothyroidisme skyldes intrauterin udviklede anomalier i hypofysen eller hypofysen.

I tilfælde af erhvervet hypothyroidisme er der en skade på hypofysen eller skjoldbruskkirtlen. Dette er muligt ved kirurgi eller infektion af organer.

Hvordan genkender man patologi?

Hypothyroidism har tendens til at manifestere sig stærkere med stigende alder hos barnet.

Hos børn under et år er tegnene på sygdommen ikke tydeligt udtrykt:

  1. Som regel fødes børn med hypothyroidisme med en forsinkelse på ca. 41-42 uger.
  2. Et barn er født med øget vægt, når det er født, er det 3,5-4 kg.
  3. Ødem observeres i ansigt, tunge og fingre.
  4. Barnets vejrtrækning er tungt med afbrydelser.
  5. Stemmen er lav, for en nyfødt ret grov.
  6. Navle såret helbreder meget langsomt.
  7. Huden har en gullig farve, hvilket indikerer den kroniske form af gulsot.

Over tid bliver manifestationerne af hypothyroidisme mere synlige og lyse.

Faktum er at under amning, forekommer hormonel udskiftning af manglende thyroider med modermælk.

Efter ophør af fodring eller med barnet vokser op, øges symptomerne. Så ældre børn har et sted:

  • Somatisk og psykologisk hæmning af udvikling observeres - barnet er konstant døsigt, muskeltonen er svag, barnet er bremset i bevægelser, og begynder desuden at ligge bagud i højde og vægt fra sine jævnaldrende.
  • Springstock lukkes sent i forhold til normale børn.
  • Tænder begynder at skære efter 2-3 år.
  • Barnet begynder at gøre forsinkede forsøg på at sidde og stå.
  • Med alderen er der manglende interesse for barnets verden. Sådanne børn har svært ved at kontakte folk, sjældent, og der siges lidt.
  • Barnet kan have hjerteproblemer, da hjertemusklen svækkes.
  • Huden er bleg og tør.
  • Håret er tyndt og skørt.
  • Barnet har en konstant kropstemperatur lidt under normal.
  • Der er hyppig forstoppelse.
  • Hvad er konsekvenserne af hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen? Find ud af svaret lige nu.

    Hvilken fare bærer og hvilke konsekvenser fører til?

    Medfødt hypothyroidisme er farlig på grund af, at det i tilfælde af prænatal forekomst degenererer til kretinisme, manifesteret af demens og forstyrrelse af centralnervesystemet, dvs. barnet vokser mentalt retarderet.

    Fysisk afspejles sygdommen på patientens skelet, det forbliver lille, måske endda dværg, psyken, hørelsen og talen forstyrres.

    Kønkirtlerne forbliver i en underudviklet tilstand.

    Den milde form af sygdommen opstår normalt efter 2 år. Barnet bliver hæmmet, trukket tilbage, kommer dårligt i kontakt. Ofte er der en betydelig stigning i vægt, mens puberteten er forsinket.

    Diagnostiske metoder

    Screening udføres for at diagnosticere sygdommen i tidlig graviditet - dette er en undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Fra konventionel ultralyd adskiller sig i mere detaljeret afspejling af moderens og barnets organer.

    Derefter analyseres moderens blod for tilstedeværelsen og bestemmelsen af ​​niveauet af de nødvendige hormoner.

    Skjoldbruskkirtlen undersøges for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

    Efter at barnet er født, udføres en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at bestemme patologien. I samme periode udpeges en røntgenundersøgelse af den nyfødte knogler for at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

    behandling

    For at forebygge mental retardation begynder behandlingen umiddelbart efter barnets fødsel.

    Det ordineres kun af en læge, efter alle diagnostiske foranstaltninger og vurderer sygdommens sværhedsgrad og form.

    I det overvældende flertal af tilfælde er patienten ordineret et lægemiddel, der erstatter det manglende hormon - levothyroxin natrium. Dosering og anvendelse er individuel. Ansøgningstiden er livslang.

    En biokemisk analyse af patientens blod udføres regelmæssigt for at vurdere ændringer i niveauet af hormoner i blodet for at justere dosen af ​​terapeutiske lægemidler.

    Desuden er barnet foreskrevet et kursus af vitaminer A og B12, samt Piracetam og Gopantheninsyre, som er nootropiske midler. I alvorlige tilfælde af hypothyroidisme anvendes behandling med radioaktivt iod.

    Hvis konservativ behandling ikke hjælper, er kirurgi mulig, i hvilken del af den beskadigede eller fordrevne skjoldbruskkirtlen fjernes.

    I nogle tilfælde fjernes organet fuldstændigt. I den milde form af sygdommen ordineres fysioterapi og profylaktisk fysioterapi, samt en særlig massage til at opretholde muskeltonen.

    Hvis behandlingen startede sent eller sygdommen var alvorlig og udviklet sig til kretinisme, er den fortsat uhelbredelig. I dette tilfælde er lægernes indsats rettet mod at styrke patientens krop, muskler, knogler og hørelse. Men den psykologiske tilstand forbliver uændret.

    Hvad er årsagerne til medfødt hjertesygdom hos børn? Lær om dette fra vores artikel.

    Særlig kost

    I hele det syge barns liv foreskrives en bestemt kost.

    Alt salt, krydret, stegt og fedt er udelukket fra patientens kost.

    Dette øger brugen af ​​friske grøntsager, frugter, nødder og mejeriprodukter. Brugen af ​​skaldyr er meget nyttig. Kød må kun anvendes, men kun kogte og kun fedtfattige sorter.

    Prognose og forebyggende foranstaltninger

    Hvis behandlingen påbegyndes i tide, det vil sige umiddelbart efter fødslen, og doseringen af ​​levothyroxin er hensigtsmæssigt tildelt sygdommens sværhedsgrad, så er prognosen ret positiv, indtil fuldstændig eliminering af manifestationerne af hypothyroidisme. Barnet vokser uden mentale, mentale eller fysiske abnormiteter.

    Hvis behandlingen var fraværende eller blev udført forkert, eller på et forkert tidspunkt, forbliver barnet handicappet for livet, og i alvorlige tilfælde af sygdommen dør.

    For at hypothyroidisme ikke skal udvikle sig i utero, er forebyggelse nødvendig under graviditeten:

    1. Brug jod i den krævede mængde. Dosering foreskrevet af en læge, der overvåger graviditet.
    2. Hurtig screening af fosteret.

  • Under graviditeten kan du ikke tage medicin indeholdende thyreostatika, beroligende midler, bromider.
  • Det er umuligt at gennemgå hård stråling, især i de tidlige stadier af graviditeten. Det vil sige, at du bør undgå røntgenstudier under graviditeten.
  • Ved behandling af hypothyroidisme er hovedpersonen aktualitet, opmærksomhed på graviditet og nyfødte. Hvis disse betingelser er opfyldt, kan barnet blive reddet og endda helt helbredt.

    Læs om tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn her.

    Om behandling af hypothyroidisme hos børn i denne video:

    Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

    Hypothyroidisme hos spædbørn

    Hypothyroidisme hos nyfødte er en af ​​de typer af patologier i skjoldbruskkirtlen. Den største fare ligger i dens indflydelse på barnets mentale og fysiske udvikling, så det er meget vigtigt at vide, hvilke børn der er i fare, såvel som de vigtigste symptomer på sygdommen.

    Hvad er det?

    Medfødt hypothyroidisme er en endokrin sygdom, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres. Statistikker siger, at der for hver 5.000 børn er 1-2 børn født med denne patologi. Følgelig er denne sygdom vanskelig at tildele til hyppige, men hver mor bør være opmærksom på det. Piger bliver overvejende diagnosticeret, selv om drenge kan være syge.

    Skjoldbruskkirtlen er af stor betydning i hele organismen, selv om den er nyfødt. Hun er ansvarlig for kontrol og temperaturmetabolisme, regulering af fedt, protein og kulhydratbalance, calciummetabolisme og vigtigst af alt, der deltager i dannelsen af ​​intelligens.

    Når hypothyroidisme er fundet hos en nyfødt, falder hormonniveauet kraftigt, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke virker i fuld styrke, hvilket fører til ubehagelige konsekvenser.

    grunde

    Udbruddet af sygdommen kan bidrage til forskellige årsager såvel som deres kombination. Blandt dem er følgende:

    • Arvelighed. Ofte er babyen konfronteret med sygdommen netop på grund af genetik - nogle genetiske mutationer påvirker sygdommens udvikling, der forstyrrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet på det stadium af intrauterin udvikling.
    • Hormonale lidelser - i dette tilfælde reduceres kædelcellernes følsomhed til iod, eller iod metabolisme forstyrres.
    • Nedbrydelse af hypothalamus er et vigtigt center for nervesystemet, der er ansvarlig for skoldbruskkirtlernes funktion, med eventuelle abnormiteter og læsioner, der påvirker det endokrine system og forstyrrer dets arbejde.
    • Mindsket følsomhed overfor skjoldbruskkirtelhormoner - dette observeres efter at have taget gravide antithyroid-lægemidler. Et sådant behov opstår, når den fremtidige mor er syg med nogle diagnoser, f.eks. Goiter.
    • Jodmangel hos gravide kvinder - normalt kvinder, der bor i store industrilande, står over for dette fænomen. Hvis gynækologen for profylaktiske formål foreskrev en yderligere anvendelse af jod, så er der grunde til dette, og du bør ikke ignorere lægenes anbefalinger.

    Således vil helt sunde forældre, hvis familie ikke havde problemer med endokrinologi og under drægtighed, som ikke konfronteres med krænkelser, højst sandsynligt opdrage en sund baby. Det er dog værd at huske, at denne patologi er erhvervet - det vil sige, at den fødte baby vil være sund, og om få år vil han få tegn på sygdommen.

    symptomer

    Tilstedeværelsen af ​​patologi er som regel rapporteret tilbage i barselshospitalet, da dets tegn er ret udtalt. Disse omfatter:

    • et stort barn ved fødslen - 4 kg eller mere, i nogle tilfælde 3,5 kg og derover;
    • for højt opsvulmet ansigt og hoved
    • munden er næsten altid åben;
    • udtalte ødem, der ligner pads, observeres i supraklavikulære fossae;
    • neonatal gulsot, ikke passerer selv efter procedurerne under lamperne og en stigning i forbruget af vand og væske af barnet;
    • observeret cyanose af den nasolabiale trekant;
    • barnets råb er unaturligt uhøfligt til en baby.

    Hvis i de første dage barnets tilstand er god, overholdes symptomerne ovenfor ikke, bør du omhyggeligt overveje de første måneder af livet. Sygdommen er ikke for ingenting, der hedder lumsk, fordi den ikke altid manifesteres i de første dage af livet. Symptomer, der bør behandles, når barnet er 3-4 måneder gammelt:

    • tab af appetit eller en fuldstændig mangel på interesse for fødevarer og væsker, herunder modermælk;
    • svag sugende refleks;
    • navlebrækthed (ikke i alle tilfælde);
    • øjenlågens kanter virker unaturligt tykke;
    • lang helbredelse af navlestrengen eller sen affald af navlestrengs ledning
    • manglende nødvendige reflekser
    • træthed, vedholdende stemninger
    • barnet er altid koldt;
    • lag i højde, vægt og hovedvolumen normer;
    • svag puls;
    • reduceret tryk;
    • forstoppelse og hyppig oppustethed
    • tør hud, peeling;
    • hudens hud
    • fedme;
    • en stigning i ansigt, tunge;
    • goiter - en sygdom i skjoldbruskkirtlen.

    Da årsagerne til patologien er forskellige, og komplikationerne fører til alvorlige lidelser, bliver sygdommen så hurtigt som muligt forsøgt at afsløre for at starte den passende behandling. Af denne årsag udføres en screening i barselssygehuset, på grundlag af hvilken de foretager en diagnose eller afviser det. Sommetider forekommer forbigående hypothyroidisme hos nyfødte, men det er som regel et midlertidigt fænomen, og det går alene, uden at der kræves behandling efter fjernelse af årsagen til forekomsten.

    behandling

    Så snart en diagnose er lavet, vurderes symptomerne, og patientens tilstand vurderes, behandlingen påbegyndes. Den består af hormonbehandling. Skjoldbruskkirtlen er arrangeret på en sådan måde, at hvis den ophører med at producere de nødvendige hormoner, er det i de fleste tilfælde ikke muligt at genoptage den naturlige proces. Derfor kan kun brugen af ​​hormonelle lægemidler i doseringen ordineret af lægen hjælpe den nyfødte.

    Behandling udføres gennem hele livet - vedligeholdelsesbehandling kræver konstant overvågning, ellers kan der til enhver tid ske en anden svigt i det endokrine system og organismen som helhed. Samtidig vil en korrekt beregnet dosering af stoffer give barnet roligt at udvikle og lære på lige fod med jævnaldrende, holde op med sine studier og være fysisk modstandsdygtig og stærk.

    Det er nødvendigt at være opmærksom på immunsystemet hos børn med hypothyroidisme. På grund af den konstante brug af stoffer bliver kroppen let modtagelig for virussygdomme. I sæsonen med akutte respiratoriske virusinfektioner bør der anvendes antivirale lægemidler i overensstemmelse med henstillinger fra den behandlende læge.

    En helbredende kost er vigtig for patienter med hypothyroidisme, som også ses over hele livet. For det første er lette kulhydrater helt udelukket fra den daglige ration - alle slags boller, kager, raffinerede flager, puder mv.

    Fødevarer med højt indhold af fedt (smør, animalsk fedt, svinekød, fede fisk osv.) Er også uacceptable. Desuden kan de syge ikke misbruge saltet og forbruge store mængder vand.

    Unge patienter bør undersøges årligt af en endokrinolog og testes for hormonniveauer. Det er ikke ualmindeligt, når barnets hormoner efter behandling og korrekt anvendelse af kosten når det ønskede niveau. Læger i dette tilfælde reducerer doseringen af ​​hormonforandringsmedicin, og nogle gange udelukker dem midlertidigt, samtidig med at patienten observeres. Men selv i tilfælde af langvarig fravær af behandling og velvære behøver du stadig regelmæssigt at overvåge dit barns blod og tilstand, da situationen til enhver tid kan vende tilbage til starten.

    Lad os opsummere

    Årsagerne til hypothyroidisme er klare, tegnene på det er også svært at ikke bemærke, og dette er et stort plus - jo hurtigere læger diagnosticerer og starter behandling, desto mindre vil barnet lide. Sygdommen er ikke dødelig, tager kontrol over dens udvikling og dynamik, du kan perfekt leve hele dit liv, næsten uden at foregribe noget. Forsinkelse og uforsigtighed er meget farligere - barnet vil leve, men det vil være svært for ham at udvikle og lære.

    Hvis i det mindste nogle af tegnene findes hos en baby, er det nødvendigt at søge råd fra en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse. I fremtiden kan hypothyroidisme også observeres hos voksne børn, en allerede erhvervet sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde på grund af manglende iodindtagelse.

    Årsager, symptomer, behandling af medfødt hypothyroidisme

    Medfødt hypothyroidisme betyder en sygdom forårsaget af en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Manglen på disse stoffer er fyldt med en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet, både mentalt og fysisk. Hvis tiden for at starte behandlingen er fremskrivningerne ret gunstige. Manglen på professionel terapi fører til sygdommens fremgang, når barnet selv får et handicap.

    Medfødt hypothyroidisme betyder en sygdom forårsaget af en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

    grunde

    Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner bidrager til den harmoniske udvikling af barnets krop. Hypothyroidisme udvikler sig som følge af mangel på et eller andet stof, hvilket fører til udviklingsforsinkelse, fysisk og psykisk.

    Sygdommen opstår af mange grunde. Medfødt hypothyroidisme hos børn er tæt forbundet med genetik. Ofte har genetiske mutationer en negativ effekt på dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen selv i den periode, hvor den fremtidige baby er i livmoderen.

    Udviklingen af ​​sygdommen fører til nederlaget for hypothalamus. Det er ansvarlig for funktionen af ​​de endokrine kirtler i menneskekroppen, herunder funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. På grund af nederlaget for hypothalamus udvikles forskellige sygdomme i det endokrine system.

    En af årsagerne til sygdommens udvikling kan være et fald i kroppens følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Det sker oftest på grund af brugen af ​​antithyroid-lægemidler hos gravide kvinder.

    En anden årsag til udviklingen af ​​sygdommen kan være et fald i kroppens følsomhed overfor skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte sker dette på grund af indtagelse af antithyroid lægemidler af en gravid kvinde. Lægen kan ordinere dem til den forventende mor, hvis hun er diagnosticeret med goiter.

    Hvis thyreoideaceller mister deres følsomhed over for jod, produceres skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen ikke som forventet. Dannelsen af ​​disse hormoner kan forstyrres på grund af forkert udveksling af iod eller på grund af det faktum, at de nødvendige stoffer ikke leveres til skjoldbruskkirtlen i den rigtige mængde. Alt dette er årsagen til hypothyroidisme.

    symptomer

    Ikke alle børn lige født kan have symptomer på hypothyroidisme. Først efter en tid opdager mor og far nogle forstyrrelser i det nyfødte barn. Deres mistanker bekræftes af en børnelæge.

    Det sker, at allerede i den første måned af et barns liv, er der tydelige symptomer på hypothyreoidisme: en nyfødts vægt er fra 4 kg, en mund, der ikke lukker, en lav stemme osv.

    Men det sker, at der i den første måned af et barns liv er der tydelige symptomer på hypothyroidisme:

    • nyfødt vægt fra 4 kg;
    • ikke lukker munden
    • hævelse af hele ansigtet og i området af dæmninger over kravebenet;
    • lav stemme;
    • børns gulsot, det er svært at helbrede de sædvanlige terapeutiske metoder;
    • blå i næse og læber.

    Hos spædbørn, der er 3 år gamle, er tegnene på medfødt hypothyroidisme noget anderledes: Skrælning er tydeligt synlig på huden, håret er smerteligt sprødt, barnet lider af konstant forstoppelse, barnet spiser dårligt, hypotermi.

    Hos spædbørn, der har nået 3 måneder, er tegnene på medfødt hypothyroidisme noget anderledes:

    • på huden er synlige skrælning;
    • barnet lider af vedvarende forstoppelse;
    • barnet spiser dårligt (tab af appetit)
    • håret er skørt;
    • hypotermi (lav temperatur).

    I fremtiden manifesteres hypothyreoidisme af andre symptomer. Et sygt barn, langt senere end hans kammerater, begynder at skære tænder, viser tegn på hypotension, der er svaghed i musklerne, hjertemusklens arbejde er forstyrret, barnet klager over, at det er svært for ham at sluge, han bliver plaget af konstante kulderystelser.

    Symptomer på hypothyroidisme hos unge er manifesteret af høreproblemer, syge børn lider af fedme og kort statur, der er intet ønske om at lære, ofte er deres psyke nedsat.

    Hvis syge babyer ikke bliver behandlet, bliver de sløv og ligeglade. De er ikke interesserede i spil, de kontakter ikke med andre. Patienter med hypothyroidisme lider ofte af virale infektioner og anæmi. Sidstnævnte er vanskeligt at behandle med medicin.

    Symptomer på hypothyreoidisme hos unge manifesterer høringsproblemer. Syge gutter lider af fedme og kort statur. De har intet ønske om at lære. Ofte forstyrres deres psyke.

    patogenese

    Til normal fosterudvikling er skoldbruskhormoner nødvendige. Hvis de af en eller anden grund ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, kommer de ind i det fremtidige barns legeme gennem moderkagen fra moderens krop. Men så snart babyen er født, falder niveauet af moderhormoner kraftigt, og dets kirtler producerer ikke. Dette er farligt, fordi hormons fysiske udvikling er så vigtig i en så tidlig alder.

    Så snart et barn er født, falder niveauet af moderhormoner kraftigt, og kirtlerne producerer ikke deres egen, det er farligt, da hormoner er yderst nødvendige for den fysiske udvikling af et barn i så tidlig alder.

    Dannelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre, der er ansvarlig for udviklingen af ​​cerebral cortex, afhænger af hormonerne, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er mangel på T3 og T4, forekommer underudviklingen af ​​cortex. Denne proces er irreversibel, hvilket fører til mental retardering af barnet, og sygdomsgraden kan være anderledes. Selv fuldstændig cretinisme er mulig.

    Den bedste tid til at starte erstatningsterapi er den første uge i et barns liv, så hvert spædbarn på hospitalet testes for hypothyroidisme.

    For den korrekte udvikling af nervesystemet er det vigtigt at starte i tide for at udføre alle terapeutiske foranstaltninger. Efter diagnosen får barnet et individuel behandlingsforløb.

    Det er ikke kun det centrale nervesystem, der lider af hypothyroidisme. Manglen på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen har en negativ effekt på skeletets og andre organers vækst.

    diagnostik

    Det er umuligt at diagnosticere hypothyroidisme kun for de symptomer, der manifesterer sig hos børn. Derfor er der i hvert svangerskabs hospital en regel, hvorefter en tidlig screening udføres på den fjerde dag fra barnets fødselsdato. Dette kræver blod fra en lille patients hæl.

    Til diagnostik tager de blod fra en lille patients hæl.

    Niveauet af thyrotropin, triiodothyronin og thyroxin bestemmes i laboratoriet. Hvis indekset overstiger 100 mU / l, diagnosticeres primær hypothyroidisme. Hvis resultatet af analysen viser 20-50 mU / l, så gentages undersøgelsen, men kun en tørret blodfarve analyseres. Hvis indikatoren overstiger 20 mU / l igen, bestemmes niveauet af serum-TSH. Sygdomskoden i henhold til ICD 10 - E03.

    At diagnosticere hypothyroidisme har udviklet en skala Apgar. Det er en test baseret på summering af point for hvert spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​et bestemt træk. Denne tabel ser sådan ud:

    Foranstaltninger til diagnosticering og kontrol af medfødt hypothyroidisme hos børn

    Medfødt hypothyroidisme er en endokrin sygdom, som bliver mere og mere almindelig hos nyfødte. Med denne sygdom producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket i høj grad hæmmer den normale udvikling af alle organer og systemer. I mangel af ordentlig behandling lider nervesystemet først og fremmest, hvilket har en negativ indvirkning på mental udvikling. Gunstige prognoser vedrørende dette problem kan kun startes, efter at en måned er gået siden starten af ​​behandlingen. Derfor er problemet med tidlig opdagelse af sygdommen særligt akut. I de første måneder af livet udvikler spædbarnet hurtigt, mens barnets hypothyroidisme hæmmer denne proces betydeligt.

    Epidemiologi af sygdommen

    Medfødt hypothyroidisme hos europæere forekommer hos cirka en nyfødt for fire eller fem tusinde børn, i asiater - mindre end en person fra seks til syv tusind lider af sygdommen. For repræsentanter for Negroid race er denne sygdom næsten ikke typisk.

    Efter køn er sygdommen mere karakteristisk for piger end drenge. For hver hypothyroid mandlige repræsentant er der to kvindelige repræsentanter.

    Årsagerne til sygdommen

    Da funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke kan falde alene, fremhæves forskellige årsager til hypothyroidisme hos børn:

    • Hvis barnet stadig var i livmoderen på tidspunktet for forekomsten af ​​uregelmæssigheder i udviklingen og efterfølgende arbejde i skjoldbruskkirtlen, så kan vi sige, at sygdommen er arvelig. Denne betingelse er ret farlig, da moderens krop kun producerer skjoldbruskkirtelhormoner i de første uger af graviditeten. Efter denne periode begynder den udviklende skjoldbruskkirtlen i fostret at fungere uafhængigt og hjælper organerne og deres systemer til at udvikle sig korrekt. Alvorlige hormonmangler kan føre til alvorlige fysiske og mentale abnormiteter, og medfødt hypothyroidisme garanteres hos nyfødte.
    • Med thyroidkirtlenes immunitet til jod, der er fremstillet af fødevarer, ophører de stoffer, der er nødvendige til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, til at strømme ind i kroppen, hvilket uundgåeligt fører til forekomsten af ​​sygdommen.
    • I tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der påvirker hypofysen og hypothalamus, forstyrres den normale regulering af udskillelsen af ​​hormoner i kroppen, hvilket forårsager en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Hvis moderen under graviditeten tog stoffer, der reducerer koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan det føre til immunitet for kroppen til skjoldbruskkirtelhormoner.

    klassifikation

    Børns hypothyroidisme er opdelt i to hovedgrupper:

    • Medfødt hypothyroidisme, som optrådte i livmoderen - efter fødslen har barnet en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som følge af, at barnet ligger bagud under udvikling og kræver øjeblikkelig behandling.
    • Erhvervet hypothyroidisme hos børn kan udvikle sig på grund af mangel på jod, kirurgi på skjoldbruskkirtlen, thyroiditis, udsættelse for visse lægemidler.

    Ved sværhedsgrad af sygdommen er opdelt i:

    • Den forbigående, som detekteres under den første undersøgelse - niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges, og koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner sænkes. Normalt passerer en sådan tilstand i begyndelsen af ​​rettidig behandling hurtigt.
    • Subklinisk, hvor skjoldbruskkirtlen allerede er berørt, men der er endnu ikke observeret nogen indlysende symptomer. Sygdommen kan kun diagnosticeres med en blodprøve.
    • Når man manifesterer, er der en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på baggrund af stigende niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Sygdommen ledsages af alle symptomerne, som er ret udtalt.

    Hvis vi overvejer sygdommen med hensyn til niveauet for krænkelse af hormonsekretionen, kan vi skelne mellem:

    • Primær eller skjoldbruskkirtlen, hvis årsag er en patologi af skjoldbruskkirtlen, hvor den begynder at frigive meget mindre hormoner end nødvendigt. Dette er den mest almindelige type hypothyroidisme, der findes hos børn.
    • Sekundær eller hypofyse. Hypofysen og skjoldbruskkirtelen er uløseligt forbundet, så hypofysenes patologi vil uundgåeligt medføre forstyrrelser i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne type sygdom er ret sjælden.
    • Tertiær eller hypotalamisk. I dette tilfælde er årsagen til sygdommen en krænkelse af hypothalamusens aktivitet.

    patogenese

    Under udviklingen inden i moderens livmoder modtager fosteret den nødvendige mængde hormoner fra moderen, de er tilstrækkelige til normal vækst af alle væv og organer. Hvis af en eller anden grund, når moderkroppen holder op med at levere skjoldbruskkirtelhormoner til fosteret, er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at give kroppen en vital substans, udvikler hjernebarken ikke fuldt ud, hvilket kan forårsage mental retardation og kretinisme.

    Ved fødslen falder niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen kraftigt, hvilket kun forværrer situationen. Ofte er underudvikling og medfødt hypothyroidisme årsagen til, at forældre beslutter at sende ham til et børnehjem eller en specialskole, men i virkeligheden begynder behandlingen i tide at klare problemet.

    symptomer

    Forældre til børn under 1 år skal være kompetente i tilfælde af hypothyroidisme hos børn, hvis symptomer adskiller sig fra sygdommens manifestationer hos voksne. Symptomer på hypothyroidisme hos børn er som følger:

    • Ved fødslen har barnet en ret stor vægt, mere end fire kilo, der er hævelse i ansigt og øjenlåg, grædende hæs og groft, vejrtrækning er tung. Dette er de vigtigste tegn, der tillader at mistanke om hypothyroidisme hos nyfødte før den første screening.
    • Gulsot stopper ikke i lang tid, den sugende refleks er meget svagt udtrykt. Umbilical sår helbreder ikke.
    • Barnet vokser ikke i lang tid, væksten er meget mindre end nødvendigt.
    • I lang tid holder babyen ikke hovedet, kan ikke sidde, de grundlæggende færdigheder forbliver uformede.
    • Patienten viser ikke interesse i verden, ønsker ikke at kommunikere, gør ikke typiske lyde til babyer, spiller ikke og kommunikerer ikke med andre mennesker, der er karakteristiske for pludselige humørsvingninger og lidenskab.
    • Immunitet er ikke udviklet, kroppen er tilbøjelig til hyppige smitsomme sygdomme.

    Tidlig diagnose af medfødt hypothyroidisme, hvis symptomer er helt tydelige i de første måneder af et barns liv, hjælper med at ordinere den korrekte behandling, der vil spare en lille person.

    diagnostik

    På den fjerde eller femte dag af livet sendes en nyfødt nødvendigvis til screening, hvor mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet bestemmes, selvom der ikke er mistanke om tilstedeværelsen af ​​medfødt hypothyroidisme hos børn.

    Med en øget koncentration af dette stof sendes barnet til yderligere undersøgelser for at udelukke muligheden for medfødt hypothyroidisme. Dette frembringer en ultralyd og scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, som opdager patologi i form, størrelse og placering af organet.

    Differentiel diagnose af hypothyroidisme hos børn er baseret på laboratoriebetegnelser, ifølge de opnåede resultater bestemmes typen af ​​hypothyroidisme, som en person lider af:

    • Primær form: niveauet af TSH er over normal, koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er under normal;
    • Sekundær og tertiær form: TSH nedsat eller normal, skjoldbruskkirtelhormoner sænket.

    behandling

    Behandling af hypothyroidisme hos børn skal begynde i de første uger af livet, umiddelbart efter at der er foretaget en diagnose, fordi en forsinkelse i denne sag kan forårsage uoprettelige ændringer i børnenes krop. Ved hypothyroidisme hos børn består behandlingen af ​​at tage syntetiske analoger af stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen. Derudover er vitamintilskud, nootropics desuden ordineret, korrekt ernæring og massage og fysisk terapi er nødvendige. I tilfælde af medfødt hypothyroidisme udvikler sig mental retardation, hvis det er til stede, er en kur ikke længere mulig, idet hormonforberedelser kun kan forbedre patientens tilstand lidt.

    prognoser

    En endocrinolog er en, som ved alt om symptomerne og behandlingen, han skal omhyggeligt overvåge børnene og straks udpege lægeundersøgelser for mistænkt medfødt hypothyroidisme. Hvis du starter behandling i tide, forsvinder symptomerne hurtigt, og barnet begynder at vokse normalt uden mental og fysisk retardation. Ved hypothyroidisme er et positivt resultat kun muligt med konstant observation, når hver manifestation af sygdommen registreres og behandles. Barnet skal spise godt, motionere, motionere og tilbringe sommeren væk fra den varme sol, hvilket kan provokere forværringen af ​​sygdommen.

    Medfødte hypothyroidism symptomer hos nyfødte

    Vi behandler hypothyroidisme hos spædbørn: årsager, symptomer, typer og behandling af hypothyroidisme hos spædbørn

    Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som manifesterede sig i nyfødtperioden, kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

    En sådan dysfunktion af det endokrine system, såsom hypothyroidisme hos spædbørn, forklares af flere faktorer, herunder arvelige.

    Nogle gange er tegn ikke mærkbar, men en undersøgelse for udviklingen af ​​denne patologi udføres nødvendigvis på den femte dag efter fødslen.

    Kliniske retningslinjer og hypothyroidisme hos børn

    Under fostrets udvikling i livmoderen op til 10 uger spilles skjoldbruskkirtelens rolle i et barn af moderens krop. Efter denne tid begynder jernet i spædbarnet at arbejde selvstændigt.

    Ofte forekommer der misdannelser på dette stadium, derfor forekommer hormonal dysfunktion, der er ingen frigivelse af hormonerne thyroxin, tridothyronin eller de fungerer dårligt.

    Disse komponenter er ansvarlige for den korrekte udvikling af spædbørn i nyfødtperioden.

    Billedet viser de symptomer, som hypothyroidism har hos spædbørn.

    Takket være den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen stabiliserer barnets knoglemarv, det hæmatopoietiske system forbedres, og dannelsen af ​​indre organer slutter.

    Hvis symptomerne på hypothyroidism ikke manifesterede sig i barndommen, kan den endokrine sygdom manifestere sig efter to eller tre år eller i ungdomsperioden, på grund af hvilken seksuel funktion er svækket.

    Hypothyroidisme hos spædbørn er ofte klart synlig ved 3-6 måneder af livet.

    De siger børn! Bedstemor bringer pensioneret hjem. Datteren nærmer sig postmanden og siger:
    - Du ville komme til os oftere og få flere penge.

    Sygdomsklassifikation: forbigående og subklinisk hypothyroidisme

    Børns hypothyroidisme kan skelnes på flere måder: primær, sekundær, medfødt og erhvervet. Også sygdommen er delt af sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

    1. Primær hypothyroidisme hos spædbørn kan være medfødt og erhvervet. Det manifesterer sig på grund af en misdannelse af skjoldbruskkirtlen i den 9. uge af graviditeten. Også en negativ faktor er jodmangel for normal dannelse af fosteret.
    2. Sekundær hypothyroidisme ledsages af et fald i mængden af ​​hormoner, der kommer ind i blodet. Begynder at udvikle sig med skader eller svulster.
    3. Den subkliniske type af sygdommen opdages, når thyroxin forbliver normalt i spædbarnets blod, men en stigning i TSH er mærkbar.
    4. Transient hypothyroidism hos en nyfødt er opdaget efter at have foretaget en diagnostisk undersøgelse på et barsels hospital, det vil sige baseret på resultaterne af neonatal screening.

    Medfødt hypothyroidisme (ICD-kode) 10 hos børn giver anledning til særlige bekymringer, da der i dette tilfælde udvikles flere typer af endokrine patologier. Afhængigt af symptomernes intensitet er det sædvanligt at opdele disse sygdomme efter deres sværhedsgrad, og yderligere behandling afhænger af dette.

    Vi anbefaler at se videoen, som fortæller om funktionerne i løbet af børns hypothyroidisme. Det diskuterer også aktuelle behandlinger.

    Hypothyreoidisme: symptomer hos børn under et år med et foto

    Fejl i det endokrine system hos en baby, nemlig hypothyroidisme, er karakteriseret ved følgende egenskaber:

    Hvis en nyfødt har en stor mave - det er en grund til at vende sig til en endokrinolog, da hypothyroidisme kan udvikle sig hos spædbørn

    • sullen ansigt i flere måneder af livet;
    • apati, manglende interesse for andre;
    • langvarigt forløb af gulsot
    • fedme hos spædbørn
    • senere - lukning af fontanelle og fraværet af nogle overtagne reflekser, svage fødte reflekser;
    • efter et år begynder tænder
    • øger halsen, bliver en stor mave;
    • obstruktion af maven, bløde øjne.

    Derudover er babyen ikke kun bagefter i vækst, den bliver vildt forkert, desuden er den fysisk og følelsesmæssigt bagud i udviklingen. Se på billedet hvordan babyer med symptomer på medfødt hypothyroidisme ser ud.

    Moms notat! Symptomer på hypothyroidisme hos spædbørn kan være dårligt udtrykt eller omvendt øges. Det afhænger af, hvordan unormal dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos et barn er i livmoderen. Jo mere alvorlig sygdomsformen er, jo vanskeligere er det at studere sin årsag.

    Årsager til hormonforstyrrelser hos spædbørn

    Hypothyroidisme hos spædbørn er ofte erhvervet. Det kan skyldes genmutation, forkert produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, jodmangel under amning.

    Resultatet af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos spædbørn er ofte nakkebeskadigelser opnået under fødslen, såsom torticollis, infektion, inflammation, autoimmune sygdomme og samtidige endokrine patologier hos et barn.

    Hypothyroidisme hos spædbørn ledsaget af hævelse af nakken

    Hypothyroidisme behandling hos spædbørn med medicin og folkemidlet

    En af de metoder, der præcist bestemmer sygdommen, anses for at være en neonatal screening, som er en blodprøve taget fra babyens hæl på den femte dag i sit liv. Jo hurtigere en sådan procedure udføres, jo før et positivt resultat begynder behandlingen.

    Tip! De første tegn på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion kan bestemmes af en specialist. Jo yngre crumb, jo højere er risikoen for komplikationer på barnets krop: udviklingsretablering, fedme, apati.

    Under behandlingen anvendte ethvert stadium af hypothyroidisme hos spædbørn hormonale midler. Der er en opfattelse af, at det er muligt at slippe af med symptomerne uden hormoner ved kun at bruge traditionel medicin. Imidlertid anses brugen af ​​medicin i terapi som et vigtigt trin i behandlingen.

    Til at stoppe sygdommen får babyer tildelt skjoldbruskkirtlen af ​​animalsk oprindelse ved injektion, Tirecomb intramuskulært, Endonorm, analoger af hormon thyroxininjektioner eller gennem et kateter.

    Alle lægemidler og doser er angivet af en specialist, idet barnets tilstand overholdes under hele behandlingen.

    De siger børn! Endelig faldt en masse sne i november. Tanya ser ud af vinduet:
    - Oooh! Hvor mange vinter s er!

    Supplerende lægemiddelbehandling med et vitaminkompleks med jodkomponenter.

    Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af progression af tumorprocessen, ellers er denne metode ikke effektiv i behandlingen.

    For at opretholde barnets helbred under behandlingen er det vigtigt for moderen at udelukke skadelige fødevarer, når de ammer, og hvis barnet fodres kunstigt, er det nødvendigt at vælge en speciel tilpasset blanding.

    Godt hjælp til at klare symptomerne på hypothyroidisme hos børn under et år gammelt folkemedicin.

    1. Tag 1 citron og rist det med zest. Tilsæt 1 el. en skefuld honning og bland ingredienserne godt. Giv blandingen til babyen i flere måneder en gang om dagen i en ¼ tsk. Husk at honning er et allergen, så før du bruger dette værktøj rådfør dig med en børnelæge.
    2. Tag en rød paprika 1 tsk, tilsæt 1 tsk. havkål og 1 spsk. l. lungwort. Ingredienserne er fyldt med kogende vand og efterladt til afkøling. Dette betyder otpaivat baby 1/3 tsk. to gange om dagen.
    3. Du kan behandle med urter, der gør afkog af kamille, succession, salvie, St. John's wort på standard måde.

    Glem ikke at konsultere din læge om brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter; Specialisten skal godkende en sådan behandling.

    Komplikationer af hypothyroidisme hos børn

    Konsekvenserne af barndomshypothyreoidisme ses næsten ikke, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Men utilsigtet opmærksomhed på symptomerne på skjoldbruskkirtlen forårsager barnets tilbagegang i generel udvikling, og som følge heraf er livstruende hormonpræparater mulige.

    Enhver form for hypothyroidisme hos spædbørn bringer ubehagelige komplikationer

    For at forhindre sådanne udviklingsfejl hos spædbørn bør man føre en korrekt livsstil under graviditeten, især i de indledende perioder. Du er nødt til at afbalancere din kost. Og hvis mor eller far havde denne patologi før, bliver den fødte baby optaget i fare og optaget på endokrinologen.

    I slutningen af ​​artiklen skal du se videoen, som eksperter tænker på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos børn og hvordan man skelner disse manifestationer fra andre endokrine patologier.

    Medfødt hypothyroidisme hos børn under et år: symptomer hos nyfødte og behandling

    Medfødt hypothyroidisme er en endokrin sygdom, som bliver mere og mere almindelig hos nyfødte. Med denne sygdom producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket i høj grad hæmmer den normale udvikling af alle organer og systemer.

    I mangel af ordentlig behandling lider nervesystemet først og fremmest, hvilket har en negativ indvirkning på mental udvikling. Gunstige prognoser vedrørende dette problem kan kun startes, efter at en måned er gået siden starten af ​​behandlingen. Derfor er problemet med tidlig opdagelse af sygdommen særligt akut.

    I de første måneder af livet udvikler spædbarnet hurtigt, mens barnets hypothyroidisme hæmmer denne proces betydeligt.

    Epidemiologi af sygdommen

    Medfødt hypothyroidisme hos europæere forekommer hos cirka en nyfødt for fire eller fem tusinde børn, i asiater - mindre end en person fra seks til syv tusind lider af sygdommen. For repræsentanter for Negroid race er denne sygdom næsten ikke typisk.

    Efter køn er sygdommen mere karakteristisk for piger end drenge. For hver hypothyroid mandlige repræsentant er der to kvindelige repræsentanter.

    Årsagerne til sygdommen

    Da funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke kan falde alene, fremhæves forskellige årsager til hypothyroidisme hos børn:

    • Hvis barnet stadig var i livmoderen på tidspunktet for forekomsten af ​​uregelmæssigheder i udviklingen og efterfølgende arbejde i skjoldbruskkirtlen, så kan vi sige, at sygdommen er arvelig. Denne betingelse er ret farlig, da moderens krop kun producerer skjoldbruskkirtelhormoner i de første uger af graviditeten. Efter denne periode begynder den udviklende skjoldbruskkirtlen i fostret at fungere uafhængigt og hjælper organerne og deres systemer til at udvikle sig korrekt. Alvorlige hormonmangler kan føre til alvorlige fysiske og mentale abnormiteter, og medfødt hypothyroidisme garanteres hos nyfødte.
    • Med thyroidkirtlenes immunitet til jod, der er fremstillet af fødevarer, ophører de stoffer, der er nødvendige til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, til at strømme ind i kroppen, hvilket uundgåeligt fører til forekomsten af ​​sygdommen.
    • I tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der påvirker hypofysen og hypothalamus, forstyrres den normale regulering af udskillelsen af ​​hormoner i kroppen, hvilket forårsager en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Hvis moderen under graviditeten tog stoffer, der reducerer koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan det føre til immunitet for kroppen til skjoldbruskkirtelhormoner.

    klassifikation

    Børns hypothyroidisme er opdelt i to hovedgrupper:

    • Medfødt hypothyroidisme, som optrådte i livmoderen - efter fødslen har barnet en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som følge af, at barnet ligger bagud under udvikling og kræver øjeblikkelig behandling.
    • Erhvervet hypothyroidisme hos børn kan udvikle sig på grund af mangel på jod, kirurgi på skjoldbruskkirtlen, thyroiditis, udsættelse for visse lægemidler.

    Ved sværhedsgrad af sygdommen er opdelt i:

    • Den forbigående, som detekteres under den første undersøgelse - niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges, og koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner sænkes. Normalt passerer en sådan tilstand i begyndelsen af ​​rettidig behandling hurtigt.
    • Subklinisk, hvor skjoldbruskkirtlen allerede er berørt, men der er endnu ikke observeret nogen indlysende symptomer. Sygdommen kan kun diagnosticeres med en blodprøve.
    • Når man manifesterer, er der en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på baggrund af stigende niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Sygdommen ledsages af alle symptomerne, som er ret udtalt.

    Hvis vi overvejer sygdommen med hensyn til niveauet for krænkelse af hormonsekretionen, kan vi skelne mellem:

    • Primær eller skjoldbruskkirtlen, hvis årsag er en patologi af skjoldbruskkirtlen, hvor den begynder at frigive meget mindre hormoner end nødvendigt. Dette er den mest almindelige type hypothyroidisme, der findes hos børn.
    • Sekundær eller hypofyse. Hypofysen og skjoldbruskkirtelen er uløseligt forbundet, så hypofysenes patologi vil uundgåeligt medføre forstyrrelser i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne type sygdom er ret sjælden.
    • Tertiær eller hypotalamisk. I dette tilfælde er årsagen til sygdommen en krænkelse af hypothalamusens aktivitet.

    patogenese

    Under udviklingen inden i moderens livmoder modtager fosteret den nødvendige mængde hormoner fra moderen, de er tilstrækkelige til normal vækst af alle væv og organer.

    Hvis af en eller anden grund, når moderkroppen holder op med at levere skjoldbruskkirtelhormoner til fosteret, er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at give kroppen en vital substans, udvikler hjernebarken ikke fuldt ud, hvilket kan forårsage mental retardation og kretinisme.

    Ved fødslen falder niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen kraftigt, hvilket kun forværrer situationen. Ofte er underudvikling og medfødt hypothyroidisme årsagen til, at forældre beslutter at sende ham til et børnehjem eller en specialskole, men i virkeligheden begynder behandlingen i tide at klare problemet.

    symptomer

    Forældre til børn under 1 år skal være kompetente i tilfælde af hypothyroidisme hos børn, hvis symptomer adskiller sig fra sygdommens manifestationer hos voksne. Symptomer på hypothyroidisme hos børn er som følger:

    • Ved fødslen har barnet en ret stor vægt, mere end fire kilo, der er hævelse i ansigt og øjenlåg, grædende hæs og groft, vejrtrækning er tung. Dette er de vigtigste tegn, der tillader at mistanke om hypothyroidisme hos nyfødte før den første screening.
    • Gulsot stopper ikke i lang tid, den sugende refleks er meget svagt udtrykt. Umbilical sår helbreder ikke.
    • Barnet vokser ikke i lang tid, væksten er meget mindre end nødvendigt.
    • I lang tid holder babyen ikke hovedet, kan ikke sidde, de grundlæggende færdigheder forbliver uformede.
    • Patienten viser ikke interesse i verden, ønsker ikke at kommunikere, gør ikke typiske lyde til babyer, spiller ikke og kommunikerer ikke med andre mennesker, der er karakteristiske for pludselige humørsvingninger og lidenskab.
    • Immunitet er ikke udviklet, kroppen er tilbøjelig til hyppige smitsomme sygdomme.

    Tidlig diagnose af medfødt hypothyroidisme, hvis symptomer er helt tydelige i de første måneder af et barns liv, hjælper med at ordinere den korrekte behandling, der vil spare en lille person.

    diagnostik

    På den fjerde eller femte dag af livet sendes en nyfødt nødvendigvis til screening, hvor mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet bestemmes, selvom der ikke er mistanke om tilstedeværelsen af ​​medfødt hypothyroidisme hos børn.

    Med en øget koncentration af dette stof sendes barnet til yderligere undersøgelser for at udelukke muligheden for medfødt hypothyroidisme. Dette frembringer en ultralyd og scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, som opdager patologi i form, størrelse og placering af organet.

    Differentiel diagnose af hypothyroidisme hos børn er baseret på laboratoriebetegnelser, ifølge de opnåede resultater bestemmes typen af ​​hypothyroidisme, som en person lider af:

    • Primær form: niveauet af TSH er over normal, koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er under normal;
    • Sekundær og tertiær form: TSH nedsat eller normal, skjoldbruskkirtelhormoner sænket.

    behandling

    Behandling af hypothyroidisme hos børn skal begynde i de første uger af livet, umiddelbart efter at der er foretaget en diagnose, fordi en forsinkelse i denne sag kan forårsage uoprettelige ændringer i børnenes krop. Ved hypothyroidisme hos børn består behandlingen af ​​at tage syntetiske analoger af stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen.

    Derudover er vitamintilskud, nootropics desuden ordineret, korrekt ernæring og massage og fysisk terapi er nødvendige. I tilfælde af medfødt hypothyroidisme udvikler sig mental retardation, hvis det er til stede, er en kur ikke længere mulig, idet hormonforberedelser kun kan forbedre patientens tilstand lidt.

    prognoser

    En endocrinolog er en, som ved alt om symptomerne og behandlingen, han skal omhyggeligt overvåge børnene og straks udpege lægeundersøgelser for mistænkt medfødt hypothyroidisme.

    Hvis du starter behandling i tide, forsvinder symptomerne hurtigt, og barnet begynder at vokse normalt uden mental og fysisk retardation. Ved hypothyroidisme er et positivt resultat kun muligt med konstant observation, når hver manifestation af sygdommen registreres og behandles.

    Barnet skal spise godt, motionere, motionere og tilbringe sommeren væk fra den varme sol, hvilket kan provokere forværringen af ​​sygdommen.

    Medfødt hypothyroidisme

    I den moderne verden lægger lægen opmærksom på fødsel. Læger søger at identificere alle abnormiteter og defekter hos et barn i de meget tidlige stadier af graviditeten, umiddelbart efter fødslen.

    Blandt de mange medfødte sygdomme, der observeres hos børn, anses hypothyreoidisme for at være meget farlig og alvorlig. Det er karakteriseret ved nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, et fald i mængden af ​​dets hormoner i blodet. Hypothyroidisme hos nyfødte kan opstå på grund af mange årsager.

    Hans diagnose udføres, mens han og hans mor er i barsels hospitalet, den tredje eller fjerde dag efter fødslen.

    De vigtigste symptomer på sygdommen: Forsinket udvikling, både fysisk og mentalt, tænder meget senere end normalt hos børn, øget hudens tørhed. Behandling hos spædbørn med medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af lægemidler, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner.

    Tidlig indgriben, identifikation af sundhedsmæssige problemer og træffe de nødvendige foranstaltninger giver børnene mulighed for at vokse og udvikle sig sammen med deres jævnaldrende, ikke værre, ikke mere dumme, ikke mindre end andre.

    Hvis du ikke lægger vægt på sygdommen, kan der i fremtiden være defekter i barnets skelet, vil der opstå problemer med nervesystemet.

    Begrebet medfødt hypothyroidisme

    Under medfødt hypothyroidisme refererer til en sygdom forbundet med nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte. Det er to til to og en halv gange oftere observeret hos piger end i drenge. Statistikker viser, at sygdommen opdages hos 1-2 børn ud af 5.000 født.

    Hvorfor er skjoldbruskkirtlen så nødvendig for den rette, rettidige udvikling af barnet? Det er et organ i det endokrine system, der udfører følgende funktioner hos mennesker:

    • regulering af metabolisme: fedt, kulhydrater, proteiner og calcium;
    • kropstemperatur kontrol
    • bidrager til dannelsen af ​​intelligens i barnet.

    Fra fødslen har skjoldbruskkirtlen været direkte involveret, hovedrolle i vækst og udvikling af barnets krop, især af knoglerne og dannelsen af ​​nervesystemet.

    En af de opgaver, der udføres af skjoldbruskkirtlen er produktionen af ​​to typer hormoner: thyroxin, triiodothyronin.

    Manglen på disse stoffer kan påvirke både individets fysiske og mentale udvikling, hæmme mentale processer, barnets vækst.

    grunde

    Medfødt hypothyroidisme hos børn opstår af forskellige årsager, hvis hovedformål er:

    • Arvelighed. Hovedsageligt på grund af genetiske mutationer, selv når et barn er fundet, er dannelsen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i utero forstyrret.
    • Forkert formation, produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel på grund af forringelse, nedsættelse af jodmetabolisme.
    • Nederlaget i centrum af nervesystemet, som er ansvarlig for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som kan forårsage alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.
    • Modtagelighed for skjoldbruskkirtelhormoner forværres.

    symptomer

    Medfødt hypothyroidisme manifesterer sig hovedsageligt hos spædbørn ikke umiddelbart, men flere måneder senere. Kun i et talbart antal børn kan sygdommen opdages i de første dage, uger af livet.

    De mest levende symptomer på sygdommen er: hævelse af ansigtet, tung vægt (mere end tre og et halvt kilo), næseblod, læber (cyanose), puffiness i supraclavikulære fossæer, halvåben mund, grovhed, gulsot, forlænget for flere uger.

    Senere ved tre, fire måneders alder udtrykkes medfødt hypothyroidisme som en forringelse af appetit, hårbrud, forstoppelse, et fald i kropstemperatur, tørhed og skrælning af huden. Så, når et barn vokser op, tilføjes der mentalt nedsat mental udvikling i udvikling.

    Takket være den moderne medicin, alsidige undersøgelser af spædbørn giver detektion af medfødt hypothyroidisme dig mulighed for straks at tage sin behandling op, ved at hjælpe barnet med at udvikle sig sammen med andre børn, hans kammerater.

    Ignorerer sygdommen efterfølgende negativ påvirkning af børn, fører til kretinisme, når de har ansigt deformation, krumning af benene, arme, meget lavere vækst, modtagelighed for kroniske sygdomme, holder de op med at udvikle intellektuelt.

    diagnostik

    Ved nyfødte udføres diagnosen medfødt hypothyroidisme ved hjælp af en specielt udviklet Apgar skala, der angiver de mest almindelige symptomer, afspejler deres betydning i punkter:

    • forstoppelse - 2 point;
    • navlestreg - 2 point;
    • hævelse af ansigtet - 2 point;
    • pallor - 1 point;
    • en stor vægt (over 3,5 kg) - 1 point;
    • muskel svaghed - 1 point;
    • langvarig gulsot (mere end 3 uger) - 1 point;
    • stort sprog - 1 point;
    • åben bageste fontanel - 1 point;
    • Graviditeten er mere end 40 uger - 1 point.

    Det er muligt at mistanke om medfødt hypothyroidisme, hvis det under eksamen er opnået mere end fem point.

    For nøjagtigt at afgøre, om barnet er syg eller ej, trækkes blodet fra hælen på den tredje eller fjerde dag på sygehuset. Resultatet af analysen bliver kendt flere uger senere efter blodindsamling.

    Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afslører tilstedeværelsen eller fraværet af medfødt hypothyroidisme. Hvis koncentrationen af ​​TSH er mere end 50 mU / l - er dette allerede en grund til bekymring.

    Forældre bliver informeret om sygdommen, hvis mistanken er bekræftet.

    behandling

    Hvis den medfødte hypothyroidisme hos barnet er bekræftet, er det nødvendigt at påbegynde behandlingen straks.

    Den mindste forsinkelse, ignoreringen kan have de mest alvorlige konsekvenser, har en negativ indvirkning på hans mentale og fysiske udvikling.

    Procedurer udført rettidigt vil have en gavnlig effekt på barnet, han vil ikke afvige i noget fra andre børn, vil også være aktiv, smart og intelligent.

    Som hovedregel er den primære form for behandling af nyfødte til denne sygdom erstatningsterapi med levothyroxinnatrium.

    Det har en positiv effekt på kroppens vækst og dannelsen af ​​de nødvendige stoffer. Når den anvendes i små doser, kan den gennemsnitlige dosis af stoffet forbedre stofskiftet, øge vævets behov for ilt, bidrage til den hurtige, rettidige udvikling af barnet og væksten af ​​hans krop. Forbedringer efter brug af dette lægemiddel bliver mærkbare efter en og en halv time.

    Hovedfunktionen ved levothyroxin, dens fordel over andre lægemidler er dens kemiske sammensætning med thyroxin. Spædbørn rådes ofte til at give medicinen, når de fodres om morgenen, ældre børn rådes af eksperter til at bruge levothyroxin om morgenen, en time før måltider, med en lille mængde væske skyllet ned med den.

    Positiv dynamik i et barn kan bestemmes af følgende indikatorer, kriterier:

    • Normalisering i blodet af det krævede niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
    • Koncentrationen af ​​thyroxin opfylder normerne. Indtil barnets år bestemmes stoffets niveau hver anden til tre måneder og derefter hver tredje til fire måneder.
    • God knoglevækst, skelet.
    • Positive, standarder-kompatible intellektuelle udviklingsdynamikker.
    • Positiv, svarende til dynamikken i den fysiske udvikling.

    Normalisering i blodet af thyroxinbørn indtræffer inden for ti til fjorten dage efter behandlingens begyndelse og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden for to til tre uger. Doseringen tildeles hver nyfødte strengt individuelt, baseret på dets tilstand, analyser, kliniske data, laboratorieprøver. Levothyroxintabletter findes i forskellige doser, 25,50 og 100 μg hver.

    Levothyroxin Dosering

    Et spædbarn i de første uger efter fødslen ordineres som regel en startdosis i en mængde på 12,5 til 50 μg / dag pr. Kvadratmeter kropsoverflade, og en støttedosis er fra 100 til 150 μg / dag.

    Indtil seks måneder giver nyfødte 8 til 10 mg / dag. i beregningen af ​​en kilogram vægt fra seks måneder til et år - fra 6 til 8 mg / dag. pr. 1 kg vægt, fra år til fem år - 5-6 mg / dag. pr 1 kg vægt er børn fra 6 til 12 år ordineret som regel 4-5 mcg / dag. pr. 1 kg vægt.

    Prescribe behandling til nyfødte med medfødt hypothyroidisme kan kun være passende specialist - endokrinolog. Sammen med endocrinologen bør børnelæger og neuropatologer også overvåge behandlingsforløbet, ændringer i barns tilstand.

    Ved rettidig påvisning af problemer, opdagelse af medfødt hypothyreoidisme, implementeringen af ​​lægernes anbefalinger, korrekt behandling, vil barnet ikke afvige fra sine jævnaldrende i udvikling, vækst og intellektuelle evner.

    Medfødt hypothyreoidisme - symptomer hos børn og behandlingsmetoder

    Medfødt hypothyroidisme er en af ​​de almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen hos børn.

    Det repræsenterer konsekvenserne af dette organs intrauterin dannede funktionelle insufficiens, hvis manifestationer fremkommer efter fødslen af ​​et barn.

    Sygdommen opstår med en frekvens på 1 tilfælde pr. 4500 babyer og er kendetegnet ved en delvis eller absolut mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

    Som følge heraf lider alle organer og systemer, hovedsageligt i centralnervesystemet, som manifesteres af en forsinkelse i den intellektuelle udvikling. Tidlig diagnose og rettidig hormonbehandlingsterapi VG giver en gunstig prognose for babyens mentale udvikling.

    Er vigtigt

    Afhængigheden af ​​HS's udbredelse på barnes køn og race blev afsløret.

    Patologi er næsten tre gange mere almindelig hos nyfødte piger end hos mandlige babyer.

    I latinamerikanske lande registreres VH meget hyppigere (1 tilfælde pr. 2000 fødsler) end i europæiske lande.

    Meget sjældnere registreres sygdommen hos japanske babyer (hos 1 nyfødt ud af 7.000), og det er yderst sjældent hos spædbørn i negroidgruppen (i 1 tilfælde ud af 30.000 observationer).

    Hvad er medfødt hypothyroidisme?

    Patologi er et kompleks af laboratorie- og objektive symptomer på skjoldbruskkirtel-insufficiens, der er til stede efter fødslen af ​​et barn.

    Typiske tegn på VH er langsommere metabolisme, forsinket psykofysisk udvikling og myxedem.

    Medfødt hypothyroidisme refererer til sygdomme opdaget ved massescreening af nyfødte.

    Dette giver dig mulighed for rettidigt at identificere patologien i 100% af tilfældene og straks begynde behandling, der forhindrer udviklingen af ​​barnets intellektuelle underlegenhed. For første gang startede massediagnosticering af VH i 1971 i Canada. I øjeblikket er teknikken til neonatal screening VG en rutinemæssig type undersøgelse i udviklede lande, herunder Rusland.

    Kernen i diagnosen VG er reduceret til at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon produceret af hypofysen. Da screeningen af ​​begge parametre er ret dyr, bestemmes kun niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) i de fleste lande, hvilket stiger i 90% af de mest almindelige HG-sorter.

    Alle nyfødte med et højt niveau af TSH i fremtiden er underlagt en detaljeret grundig undersøgelse med det formål at foretage en mere præcis diagnose. Denne algoritme giver dig mulighed for at starte en effektiv behandling af medfødt hypothyroidisme i de første tre uger efter fødslen.

    Årsager til problemet

    Synet af medicin på HS's etiologi har gennemgået væsentlige ændringer på grund af fremkomsten af ​​moderne gentekniske metoder.

    I dag er den heterogene karakter af denne sygdom almindeligt anerkendt, baseret på umodenhed af hjerne- og skjoldbruskkirtelstrukturer samt deres skade under fostrets udvikling.

    De fleste tilfælde af VH skyldes intrauterin udvikling og dannelse af skjoldbruskkirtlen, hvoraf 15% af observationerne er forbundet med genetisk prædisponering, og i 85% af patologien er af primær (sporadisk) karakter.

    Thyroid dysgenese muligheder kan være forskellige - fra den fuldstændige mangel på et organ til hypoplasi (underudvikling) eller oftest ektopi (en unaturlig placering af kirtelvæv).

    Hertil kommer, at krænkelser af hormonsynteseprocessen i føtal skjoldbruskkirtlen forbundet med defekter i receptorer, transportsystemer eller enzymer ofte bliver årsagen til primær SH.

    Som du ved, dannes det ufødte barns endokrine system uanset moderens krop, og normalt ved den 12. uge produceres en lille mængde thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen (TSH) - en regulator for skjoldbruskkirtlen.

    I tilfælde af enzymatiske lidelser er niveauet af TSH overskredet betydeligt.

    Nogle tilfælde af VH er sekundære. Denne tilstand forekommer mod baggrunden af ​​hypofysen og hypofysen, hvilket fører til mangel i produktionen af ​​et eller alle hormoner (panhypopituitarisme).

    Årsagen til forbigående (forbigående) hypothyroidisme hos nyfødte er i visse tilfælde brugen af ​​antithyroid lægemidler af en gravid kvinde.

    Medfødt hypothyreoidisme - symptomer hos nyfødte

    Et typisk kompleks af kliniske manifestationer observeres kun hos 10-15% af nyfødte og spædbørn. Det indeholder følgende kriterier, der noteres i den tidlige nyfødte periode:

    • fødsel i graviditet over 40 uger
    • tegn på umodenhed hos det nyfødte;
    • langvarig gulsot
    • lav stemme timbre;
    • overvægtige (4000 g eller mere);
    • sent udledning af meconiale masser;
    • hævelse af ansigtsvæv
    • bred tunge;
    • tyk hævelse af hænder og fødder;
    • forsinket epithelialisering af navlen.

    I tilfælde hvor et barn når 3-4 måneder uden behandling, opstår andre karakteristiske symptomer på SH:

    • tør hud;
    • kedelig farve, skørt hår;
    • regelmæssig forstoppelse
    • flatulens;
    • nedsat appetit
    • forøgelse af vægtforøgelse
    • sværhedsvanskeligheder
    • lav temperatur;
    • reduceret muskel tone;
    • hyporefleksi.

    I andet halvår udvikler barnet et psykomotorisk retardationssyndrom, væksten sænkes, og kroppsforholdene bliver patologiske.

    Typiske tegn på VH i denne alder danner udviklingen af ​​ansigtsskallen, bred nedsunket næse, forsinkelse ved lukning af fontanel samt brede øjne.

    Tidenes tid for sådanne babyer skiftes til en senere periode, det samme sker, når man ændrer mælketænder til permanente.

    Ved undersøgelse af unge patienter med HB henvises der til:

    • uslebne, hede oh timbre;
    • tegn på kronrodystrofi
    • dysplasi i hofteledene;
    • en stigning i hjertestørrelsen;
    • hypotension;
    • reduktion af puls
    • cyanose i nasolabialområdet;
    • stidoroznoe (svært ved vejrtrækning).

    I ugunstige tilfælde udvikler tegn på oligofren i mangel af tilstrækkelig behandling.

    Diagnose af medfødt hypothyroidisme hos nyfødte

    En stor hjælp til diagnosticering af GV er tilvejebragt ved indsamling af anamneser fra moderen, som afslører den byrdefulde arvelighed og skadelige faktorer, der ledsager graviditet eller fødsel (tidligere sygdomme, spiseforstyrrelser, fødselsskader, asfyxi). Tidlig screening for VH er baseret på Apgar skalaen for typiske symptomer (hud tilstand, muskel tone, køn, gulsot varighed, etc.). En Apgar-score på over 5 point antyder VG.

    I almindelig laboratorietest er der tegn på anæmi, forhøjet kolesterol og lipoproteiner.

    Ved hjælp af specifikke tests bestemmer indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvis niveau kan reduceres eller øges afhængigt af VG-form.

    Disse analyser virker som neonatal screening.

    Blodprøveudtagning under diagnostisk screening for VG udføres ved perkutan punktering (i hælområdet) 4-5 dage efter fødslen på fuld sigt og 10-14 dage i premature babyer. Under undersøgelsen er et særligt filterpapir gennemblødt med blod i et volumen på 5-8 ml.

    Yderligere diagnostiske metoder omfatter:

    • Røntgen af ​​ekstremiteterne (for at bedømme zoner af nedbrydning, epifysisk dysgenese);
    • elektrokardiografi (detektion af et forlænget QRS interval og reduceret tænderamplitude);
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (for at bestemme graden af ​​underudvikling eller ektopi af organet);
    • CT-scanning (MR) af hypofysen;
    • molekylære genetiske undersøgelser.

    Behandling af sygdommen

    Behandlingen starter umiddelbart efter diagnosen medfødt hypothyroidisme.

    Desuden er erstatningsterapi angivet i tvivlsomme tilfælde for at forhindre mulige komplikationer.

    Det valgte lægemiddel er levothyroxin natrium, som er identisk med de naturlige humane hormoner.

    Han har evnen til at forstærke i kroppen i form af "depot" med de efterfølgende udgifter i overensstemmelse med kroppens behov. Dette hjælper med at opretholde normale niveauer af hormoner i blodet og forhindre svingninger og spidsbelastninger.

    Udskiftningsterapi til SH fortsætter hele patientens liv. Den daglige dosis af lægemidlet tages en gang før morgenmaden, og hos småbørn opløses det i dele af morgenmaden.

    forebyggelse

    Forholdsregler i tilfælde af VH er reduceret til den fysiologiske styring af graviditet og fødsel og fosterskydning af fosteret.

    En rationel kost er påkrævet, herunder en tilstrækkelig mængde jodholdige fødevarer.

    For at kunne identificere skjulte risikofaktorer for medfødt skjoldbruskkirtologi, når der planlægges en fremtidig graviditet, anvendes medicinsk genetisk rådgivning.

    Medfødt hypothyroidisme | Vær laska

    Medfødt hypothyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen af ​​forskellige årsager ikke kan udføre sine funktioner fra fødslen.

    Det er bemærkelsesværdigt, fordi en perfekt sund person vokser ud af et barn med medfødt hypothyroidisme med den rette opdagelse og korrekt behandling i stedet for en alvorligt handicappet person.

    Skjoldbruskkirtelfunktion

    • Regulering af mængden af ​​metaboliske processer i kroppen.
    • Regulering af vækst og udvikling.
    • Deltagelse i at give kroppen energi.
    • Fremskyndelse af næringsstofoxideringsprocesser.
    • Styrkelse af varmevekslingsprocesser.

  • Aktivering af aktiviteten af ​​visse endokrine kirtler (f.eks. Kønkirteler, binyrerne).
  • Stimulering af nervesystemet.

    Ved krænkelser på ethvert tidspunkt i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ophører det med at udføre disse funktioner, og hypothyroidisme udvikler sig.

    Årsager til Congenital Hypothyroidism

    Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er meget forskellige, men generelt kommer de ned enten til arvelig patologi eller til spontane genetiske mutationer eller til virkningen på moderen af ​​faktorer, der forårsager en forstyrrelse af barnets udvikling i prænatalperioden.

    Disse faktorer omfatter:

    • giftige læsioner (eksponering for alkohol, nikotin, giftige kemikalier osv.);
    • Indtagelsen af ​​visse lægemidler af moderen;
    • infektion;
    • stråling eksponering,
    • lever i en dysfunktionel jod region.

    Kan moderhypothyroidisme forårsage medfødt hypothyroidisme hos et barn?

    Først og fremmest skal det huskes, at hypothyroidisme ikke er en specifik sygdom, men en tilstand, der skyldes helt forskellige årsager.

    Hos ældre børn, unge og voksne, oftest hos piger og kvinder, er hovedårsagen til hypothyroidisme autoimmun thyroiditis. Denne sygdom er forårsaget af en autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen.

    Det ødelægger strukturen af ​​sine celler, og de kan ikke udføre deres funktioner for at producere hormoner.

    I sig selv bliver autoimmun thyroiditis ikke overført til et nyfødt barn, men en ukompenseret hypothyroid-tilstand i moderen øger sandsynligheden for medfødt hypothyroidisme hos spædbarnet.

    I regioner, der mangler jod, har kvinder ofte en sådan tilstand som latent hypothyroidisme forårsaget af konstant mangel på iod i fødevarer. Dette afspejles i barnets tilstand på samme måde - det øger sandsynligheden for, at barnet udvikler hypothyreoidisme, men fører ikke direkte til det.

    Der er enkelte arvelige sygdomme og mutationer, der kan overføres fra forældre til børn gennem gener. Dette sker ekstremt sjældent, normalt hos forældre med svagt udtalt hypothyroidisme.

    I det overvældende flertal af tilfælde (85-90%) er udseendet af hypothyroidisme hos et nyfødt barn uforudsigeligt og skyldes tilfældige, nyligt fremkomne mutationer.

    Hypothyroidisme hos børn: symptomer

    Fremkomsten af ​​et detaljeret billede af hypothyroidisme antyder, at sygdommen ikke diagnosticeres i tide. Forudsat at denne tilstand afsløres i de tidlige stadier, og behandlingen påbegyndes straks (den optimale tid er op til 3 ugers levetid), udvikler der ikke symptomer, barnet vil ikke afvige fra sine jævnaldrende, vil normalt vokse og udvikle sig.

    Tidligere, da sygdommen ikke blev undersøgt, og der ikke var nogen muligheder for tidlig diagnose, inkluderede det klassiske billede af medfødt hypothyroidisme, som synes at være omkring 2-3 år, de følgende manifestationer:

    • Mental retardation alvorlig.
    • Forsinket fysisk udvikling.
    • Overtrædelse af skelettens proportioner.
    • Egenskaber ved udseende: bred nedsunket næse, stor tunge, konstant åben mund.
    • Forøgelse af hjerteets størrelse og forringelse, EKG-ændringer, bradykardi (fald i pulsfrekvens).
    • Tegn på hjertesvigt.
    • Åndedrætsbesvær.
    • Grov, dyb stemme.

    Medfødt hypothyroidisme: symptomer hos nyfødte

    Kun 10-20% af børn med medfødt hypothyroidisme har på tidspunktet for fødslen nogen af ​​dets manifestationer:

    • Langvarig graviditet (fødsel efter 41 uger).
    • Stor masse ved fødslen (3500 gram eller mere).
    • Puffiness, puffiness først og fremmest ansigt, læber og øjenlåg.
    • Hævelse af hænderne, stop.
    • Stor tunge, halv åben mund.
    • Grov stemme, hæshed når græd.
    • Langvarig gulsot.

    Symptomer på medfødt hypothyroidisme hos spædbørn

    De resterende nyfødte, på trods af den skjulte udvikling af sygdommen, ser helt sunde ud, indtil de gradvise udseende af de følgende symptomer begyndte:

    • Mindsket appetit, lav vægtforøgelse.
    • Forstoppelse, flatulens (flatulens).
    • Tør og flad hud.
    • Hypotension (nedsat muskel tone).
    • Åndedrætsbesvær.
    • Forsinkelsen i tænder, lukker fontan.
    • Fra omkring femte til sjette måned af livet er der en forsinkelse i fysisk og mental udvikling.

    Desuden forværres udviklingsforsinkelsen og ændringer i hjertets arbejde, som ses under lægeundersøgelsen og på EKG, og kommer frem i forgrunden.

    Der er børn, der har en medfødt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen er ikke komplet, men delvis. Derefter produceres en vis mængde hormoner, der kræves af kroppen, og mental retardation og andre symptomer vil ikke blive udtrykt.

    Diagnose af hypothyroidisme

    Den vigtigste metode til diagnosticering af hypothyroidisme er analysen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

    I det nyfødte barn er det næsten umuligt at opdage de første symptomer på medfødt hypothyroidisme, og en hurtig diagnosticering af sygdommen er meget vigtig, derfor har de ikke i så lang tid i Rusland som tidligere i andre lande indført en særlig screening på hospitalet.

    Alle nyfødte tager en lille mængde blod og bestemmer indholdet af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Ved forhøjede og grænseoverskridende tal undersøges barnet omhyggeligt for øjeblikkeligt at starte behandlingen, hvis der opdages en sygdom.

    I Rusland, når screeningen bestemmes af TSH, til den endelige diagnose er hormonerne TSH og T4.

    I 70-90% af tilfælde i et barn under en undersøgelse udover en ændring i koncentrationen af ​​hormoner i blodet kan man enten opdage skjoldbruskkirtlenes manglende evne eller et markant fald i dets størrelse, som kan kombineres med den forkerte placering. Størrelsen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen eller dets fravær kan bestemmes ved hjælp af ultralyd.

    Hypothyroidism Behandling

    Som allerede nævnt, med sygdomme i rette tid og med tidlig behandling (op til 3 ugers levetid), er sygdommen helt berettiget til korrektion. Hvis diagnosen ikke af en eller anden grund blev lavet til tiden, er hjernen permanent beskadiget! I det øjeblik, når de synlige symptomer på hypothyroidisme fremkommer, kan hjernens arbejde ikke længere genoprettes, barnet vil være dybt handicappet.

    Børn der startede behandling i de første måneder af livet vokser og udvikler sig normalt.

    Lægemidlet til behandling og dets dosering vælges af lægen under konstant kontrol af blodprøver.

    Et vigtigt træk er de strenge regler for at tage stoffet, som lægen skal introducere forældrene.