Glucovans - et stof til diabetes, instruktioner, analoger, anmeldelser af diabetikere

Instruktioner til brug Glyukovansa leveret af læger, hvis de foreskriver dette lægemiddel.

Dosering og diæt bestemmes afhængigt af kroppens tilstand.

Lægemidlet hjælper diabetikere med type 2-sygdom, forbedrer følsomheden overfor bugspytkirtlenzymer.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret i sådanne tilfælde:

  • type 2 diabetes;
  • dårlig kvalitet kost og manuel terapi;
  • at erstatte tidligere behandling hos patienter med kontrolleret glykæmisk koncentration.

Lægemidlet har en hypoglykæmisk virkning.

Frigivelsesformular

Glucovans fremstilles med aktive stoffer på 5 + 500 mg og 2,5 + 500 mg. Lægemidler pakkes i blisterpakninger med 15 tabletter. Pakningen indeholder 2 eller 4 blister.

30 tabletter Glucovansa 2,5 + 500 mg koster 220-320 rubler, 5 + 500 mg koster 250-350 rubler.

struktur

  • glibenclamid;
  • metforminhydrochlorid;
  • croscarmellosenatrium;
  • MCC;
  • Povidon K30.

Yderligere komponenter: Opadry OY-L-24808 pink.

Instruktioner til brug

Glucovance medicin er fremstillet i 2 typer for at gøre det nemmere at vælge en passende dosering og regulere den i fremtiden. Påskriften på pakningen med 2,5 mg + 500 mg indikerer, at tabletten indeholder 2,5 mg glibenclamid pr. 500 mg metforminsubstans. Dette lægemiddel bruges i begyndelsen af ​​PSM-terapi. En kombination af 5 mg + 500 mg anvendes til intensiv pleje. Patienter med hyperglykæmi, der får den nødvendige mængde metformin, anbefales til kontrol for at øge doseringen af ​​glibenclamid.

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

  • Den indledende dosering i de fleste eksempler er 2,5 mg + 500 mg. Medicin anvendes med fødevarer, der skal indeholde kulhydrater.
  • Efter anvendelse af lægemidlet i høje doser stiger den oprindelige mængde Glucovance 2 gange. Efter lægernes opfattelse skelnes gibenklamid med god virkning, derfor giver den indledende dosis hypoglykæmi i de tidlige stadier af behandlingen.
  • Beløbet justeres efter 2 uger. Tolerance over for metforminbehandling forårsager tid til at vænne sig til lægemidlet. Hurtig stimulering af doseringen provokerer gastrointestinale sygdomme, hvilket reducerer glukoseniveauet i kroppen.
  • Maksimal dosis er 20 mg mikroniseret stof og 3 g metformin eller fra 4 til 6 tabletter.

Lægemidler er kun udviklet til oral brug. Daglig eller enkeltdosis bestemmes for hver patient. Naturen af ​​sygdommens udvikling bestemmer altid mængden af ​​medicin.

Applikationsfunktioner

Glyukovans påvirker alle organer, så det kan kun bruges på anbefaling af en læge. Type 1 diabetikere bør ikke bruge denne medicin. Glyukovans er også forbudt for patienter i børns alder eller til gamle mænd, der er over 60 år.

Folk, der regelmæssigt oplever fysisk overbelastning, ordineres til andre lægemidler. De komponenter, der udgør Glyukovans, forårsager mælkesyreose. Lactose påvirker trivsel hos patienter med sygdomme forårsaget af intolerance.

Nyreproblemer er også kontraindikationer. For nogle diabetikere har piller efter at komme ind i kroppen forårsaget af forskellige sygdomme, alvorlige leverproblemer, selv med mindre krænkelser af organet.

Før operationen afbrydes behandlingsforløbet i 2 dage, det samme beløb skal vente, inden genoptagelse. Akutte eller kroniske patologier i åndedrætssystemet, forværres hjertet efter at have taget medicinen. Du kan ikke drikke piller med alkohol.

Interaktioner med andre lægemidler

Glyukovans henviser til kontraindikationer med samtidig behandling med miconazol og anvendelse af kontrastvæsker indeholdende iod.

Det er uønsket at samtidig tage sådanne piller:

  • Phenylbutazon komplicerer udviklingen af ​​hypoglykæmi;
  • Bozentan har en toksisk virkning, forgiftning leveren
  • Alkohol fremkalder mælkesyreose.

Ved røntgenundersøgelse er brugen af ​​Glucovance begrænset. Under behandlingen er det nødvendigt at undersøge niveauet af glucose. Glibenclamid med øget dosis fremkalder hypoglykæmi. Patienten har enhver chance for at få en sådan lidelse med en kost med en begrænset mængde kulhydrater.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Bivirkninger

Vi lister bivirkningerne:

  • dårlig appetit
  • emetik opfordrer
  • tyngde i maven
  • diarré;
  • metallisk smag på tom mave;
  • mavepine;
  • forstoppelse;
  • nedsat tarmmotilitet
  • nogle gange er huden betændt;
  • skader øges;
  • udslæt, rødme
  • musklerne gør ondt
  • vejrtrækningsbesvær.

Hvis du har mælkesyreose, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. En lille stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin bestemmes efter test, symptomerne opstår ikke.

Der er ingen specifikke tegn på mangel på vitamin B12 på grund af problemer med dets absorption under langvarig brug af metformin. Nogle gange har patienterne ondt i tungen, at svulme er svært, leveren stiger i størrelse.

Med anafylaktisk shock, blodtryk falder, puffiness opstår, opstår der vejrtrækningsproblemer. Hypoglykæmi opstår, når stoffet misbruges, patienten vil konstant spise, smerte mærkes, hænder ryster, nervøsitet stiger, og hjertet slår oftere.

Gastrointestinale lidelser giver de største problemer. Det vil være muligt at forhindre dem efter en lille stigning i dosering og brug af medicin under et måltid. Diabetikere udvikler en mild form for hypoglykæmi, som elimineres hurtigst muligt efter de første tegn vises. Patienter, der ikke føler sig forringet i sukkerniveauer, er det uønsket at bruge glyukovaner og analoge værktøjer.

Kontraindikationer

  • idiosyncrasy til de komponenter, der er en del af Glyukovans;
  • type 1 diabetes;
  • nyresvigt
  • forøgelse af koncentrationen af ​​ketoacidlegemer og patientens prekomatose tilstand.
  • hypoxi, hjertesvigt, lungeproblemer, hjerteanfald, patienten er i chok;
  • små børn kan ikke lægemiddel;
  • amning, graviditet
  • komplekse kirurgiske procedurer
  • kronisk alkoholisme;
  • skjoldbruskkirtlen problemer.

Patienter efter 60 år skal bruge lægemidler med forsigtighed. I nogle tilfælde anbefaler eksperter ikke at bruge sådanne lægemidler. Derfor er det nødvendigt at behandle en læge før behandling.

overdosis

Hypoglykæmi fremkommer ved overdosering. Hvis du spiser lidt sukker, kan du klare den lyse og mellemstore manifestation. Sørg for at ændre dosis og reguleret kost.

Komplekse hypoglykæmiske reaktioner ledsaget af koma, paroxysm, neurologiske patologier kræver behandling under behandling og hjælp fra kvalificerede specialister.

Patienter injicerer intravenøst ​​dextrose og yder den nødvendige behandling. Efter inddrivelse er patienten fodret med fødevarer med lavt kulhydratindhold. Dette hjælper med at forhindre et andet angreb af hypoglykæmi.

Der er altid sandsynlighed for mælkesyreose, som kontrolleres på hospitalet. Hæmodialyse giver dig mulighed for hurtigt at fjerne laktat og metformin fra kroppen.

analoger

Vi opregner de vigtigste analoger:

Disse midler er forskellige i sammensætning og grundlæggende formål, men kan delvis erstatte hinanden.

Hvilket er bedre - Glucophage eller Glucovance

Metformin er den vigtigste aktive ingrediens i disse produkter.

For at bestemme, hvilket der er bedre, er det nødvendigt at studere den farmakologiske virkning:

  • regulering af glukoseniveauer
  • effektiv glykæmisk kontrol;
  • vægtreduktion ved at justere metabolismen;
  • Komplikationer af hovedpatologien forekommer sjældnere end andre lægemidler.

Måske samtidig brug af stoffet med andre lægemidler. Glucophage og Glucovans anbefales til brug af diabetikere, der er overvægtige. Når du vælger, skal du fokusere på omkostningerne ved medicin og ekspertrådgivning.

anmeldelser

Jeg har type 2-diabetes, læger foreskrev Glucovans. Nogle gange glemmer jeg at drikke piller, men det lykkes stadig at holde sukker normalt. Følg altid lægernes råd om kost og motion.

Metformin virker ikke længere, lægen foreskrev Glyukovans. Glucose faldt med 2 gange, enheden viser ikke mere end 7. Drogen hjælper altid, giver tillid. Jeg har ingen tvivl om, at efter at have købt en ny pakke får jeg samme effekt uden ændringer.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Glucovans-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Glukovans-analoger i sammensætning og anvendelse. En liste over billige analoger, samt at sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analoge Glyukovans: Galvus Met
  • De mest populære analoge glyukovaner: Whipdomet
  • ATC-klassificering: Metformin og sulfonamider
  • Aktive ingredienser / sammensætning: glibenclamid, metformin

Billige analoger Glucovans

Ved beregning af omkostningerne ved billige Glukovans-analoger blev den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister, taget i betragtning.

Populære analoger Glyukovans

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Glyukovans

Analoger i sammensætning og indikationer

Ovennævnte liste over lægemiddelanaloger, hvor Glyukovans substitutter er angivet, er det mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellig sammensætning kan være den samme ifølge indikationerne og anvendelsesmåden.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke rådgivning fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid lægen, inden du bruger medicin.

Glukovans pris

På nedenstående steder kan du finde priser på Glucovans og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Glucovans manual

Glucovans ®

tabletter, filmovertrukket 2,5 mg + 500 mg; blister 15, kartonpakke 2; EAN-kode: 3596540060118; № Лі-000304, 2010-04-05 fra Merck Sante (Frankrig)

Latinske navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Beskrivelse af doseringsformularen

Dosering 2,5 mg +500 mg: kapselformede bikonvekse tabletter, filmovertrukket, lysorange, indgraveret med "2.5" på den ene side.

Dosering 5 mg +500 mg: kapselformede bikonvekse tabletter, filmcoated gul, indgraveret med "5" på den ene side.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Glucovans ® er en fast kombination af to orale hypoglykæmiske midler i forskellige farmakologiske grupper: metformin og glibenclamid.

Metformin tilhører gruppen af ​​biguanider og reducerer indholdet af både basal og postprandial glukose i blodplasmaet. Metformin stimulerer ikke insulinudskillelse og forårsager derfor ikke hypoglykæmi. Det har 3 virkningsmekanismer:

- reducerer produktionen af ​​glucose i leveren på grund af inhibering af gluconeogenese og glycogenolyse;

- øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin, forbrug og anvendelse af glukose af celler i muskler;

- forsinker absorptionen af ​​glukose i fordøjelseskanalen.

Lægemidlet har også en gavnlig virkning på blodets lipidsammensætning, hvilket reducerer niveauet af total cholesterol, LDL og triglycerider.

Glibenclamid tilhører gruppen af ​​sulfonylurea-derivater af II-generationen. Glukoseindholdet, når glibenclamid tages, falder som følge af stimulering af insulinekretion ved p-celler i pancreas.

Metformin og glibenclamid har forskellige virkningsmekanismer, men supplerer hinanden hinanden hypoglykæmisk aktivitet. Kombinationen af ​​to hypoglykæmiske midler har en synergistisk virkning ved reduktion af glucose.

Farmakokinetik

Glibenclamid. Ved indtagelse er absorption fra mave-tarmkanalen mere end 95%. Glibenclamid, som er en del af Glucovans ®, mikroniseres. Cmax i plasma nås på ca. 4 timer, vd - ca. 10 liter. Kommunikation med plasmaproteiner er 99%. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af to inaktive metabolitter, som udskilles af nyrerne (40%) og med galde (60%). T1/2 - fra 4 til 11 timer

Metformin. Efter indtagelse absorberes helt fra mavetarmkanalen, Cmax i plasma er det nået inden for 2,5 timer. Ca. 20-30% af metformin elimineres gennem mave-tarmkanalen uændret. Den absolutte biotilgængelighed varierer fra 50 til 60%. Metformin distribueres hurtigt i væv, praktisk talt ikke binder til plasmaproteiner. Metaboliseret i meget lav grad og udskilles af nyrerne. T1/2 i gennemsnit 6,5 timer. Ved renal dysfunktion falder renal clearance, ligesom kreatininclearance, mens T1/2 stigninger, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​metformin i blodplasmaet.

Kombinationen af ​​metformin og glibenclamid i en enkelt doseringsform har samme biotilgængelighed som ved indtagelse af tabletter, der indeholder metformin eller glibenclamid isoleret. Biotilgængeligheden af ​​metformin i kombination med glibenclamid påvirkes ikke af fødeindtagelse og biotilgængeligheden af ​​glibenclamid. Imidlertid øges absorptionshastigheden for glibenclamid med fødeindtagelse.

Indikationer lægemiddel Glucovans ®

Type 2 diabetes hos voksne:

- med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, motion og tidligere terapi med metformin eller sulfonylurea derivater;

- at erstatte den tidligere behandling med to lægemidler (metformin og et sulfonylureendivat) hos patienter med stabile og velkontrollerede blodglukoseniveauer.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for metformin, glibenclamid eller andre sulfonylurea-derivater samt til hjælpestoffer

type I diabetes;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (Cl creatinin ® indeholder lactose, så dets anvendelse anbefales ikke til patienter med sjældne arvelige sygdomme forbundet med galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorptionssyndrom.

Med omhu: febril syndrom, binyreinsufficiens, hypofunktion af den forreste hypofyse, skjoldbruskkirtel sygdom med ukompenseret krænkelse af dets funktion.

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Patienten skal advares om, at i løbet af behandlingsperioden med Glucovans ® er det nødvendigt at oplyse lægen om den planlagte graviditet og graviditeten. Ved planlægning af graviditet såvel som i tilfælde af graviditet i perioden med at tage Glyukovansa ® skal lægemidlet afbrydes og insulinbehandling foreskrevet.

Glyukovans ® er kontraindiceret under amning, fordi der ikke er nogen data om dets evne til at trænge ind i modermælken.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan observeres i løbet af behandlingen med Glucovans ®. Hyppigheden af ​​bivirkninger af lægemidlet er som følger: Meget hyppigt - ≥1 / 10; hyppigt - ≥1 / 100, ® bør undgå alkohol og lægemidler indeholdende alkohol.

Phenylbutazon øger den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinderivater (erstatning af sulfonylureendivater på proteinbindingssteder og / eller reduktion af deres eliminering). Det er at foretrække at anvende andre antiinflammatoriske lægemidler, der opdager mindre interaktioner, eller at advare patienten om behovet for selvstændigt at kontrollere niveauet af glykæmi; Om nødvendigt skal dosis justeres, når det antiinflammatoriske middel bruges sammen og efter det er afbrudt.

Ved brug af glibenclamid

Bozentan: i kombination med glibenclamid øger risikoen for hepatotoksisk virkning. Det anbefales at undgå at tage disse lægemidler på samme tid. Den hypoglykæmiske virkning af glibenclamid kan også reduceres.

Relateret til brugen af ​​metformin

Alkohol: Risikoen for mælkesyreacidose stiger med akut alkoholforgiftning, især i tilfælde af fastende eller dårlig ernæring eller leversvigt. I perioden med behandling med Glucovans ® bør alkohol og medicin indeholdende alkohol undgås.

Kombinationer, der kræver forsigtighed

Tilknyttet brugen af ​​alle hypoglykæmiske midler

Chlpromazin: i høje doser (100 mg / dag) forårsager en stigning i niveauet af glykæmi (nedsættelse af insulinets frigivelse). Forholdsregler: Patienten skal advares om behovet for selvovervågning af blodglukose og om nødvendigt justere dosis af det hypoglykæmiske middel under samtidig brug af neuroleptika og efter seponering af dets anvendelse.

GCS og tetracosactid: En stigning i blodglukose, undertiden ledsaget af ketose (GCS forårsager et fald i glukosetolerancen). Forholdsregler: Patienten skal advares om behovet for selvovervågning af blodglukose og om nødvendigt justere dosis af det hypoglykæmiske middel under samtidig brug af GCS og efter ophør af brugen.

Danazol: har en hyperglykæmisk virkning. Om nødvendigt kræver behandling med danazol og seponering af sidstnævnte dosisjustering af lægemidlet Glucovans ® under kontrol af blodglukoseniveauer.

β2-adrenomimetika: på grund af p-stimulering2-adrenoreceptorer øger koncentrationen af ​​glucose i blodet. Forholdsregler: Det er nødvendigt at advare patienten og at kontrollere blodets indhold af glukose. Overførsel til insulinbehandling er mulig.

Diuretika: Forøgelse af blodglukose. Forholdsregler: Patienten skal advares om behovet for selvovervågning af blodglukose; Det kan være nødvendigt at justere dosen af ​​det hypoglykæmiske middel under samtidig brug med diuretika og efter ophør af deres anvendelse.

ACE-hæmmere (captopril, enalapril): Brug af ACE-hæmmere hjælper med at reducere blodglukose. Om nødvendigt bør dosen af ​​Glucovans ® justeres under samtidig brug med ACE-hæmmere og efter ophør af deres anvendelse.

Relateret til brugen af ​​metformin

Diuretika: mælkesyreose, som opstår, når man tager metformin på baggrund af funktionelt nyresvigt forårsaget af at tage diuretika, især sløjfe.

Ved brug af glibenclamid

p-adrenerge blokeringsmidler, clonidin, reserpin, guanethidin og sympatomimetika maskerer nogle af symptomerne på hypoglykæmi: hjerteslag og takykardi; de fleste ikke-selektive β-blokkere øger forekomsten og sværhedsgraden af ​​hypoglykæmi. Patienten skal advares om behovet for selvovervågning af blodglukose, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Fluconazol: Øget T1/2 glibenclamid med den mulige forekomst af manifestationer af hypoglykæmi. Patienten skal advares om behovet for selvovervågning af blodglukose; Det kan være nødvendigt at justere dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler under samtidig behandling med fluconazol og efter seponering af dets anvendelse.

Andre interaktioner: kombinationer for at tage højde for

Ved brug af glibenclamid

Desmopressin: Glucovans ® kan reducere den antidiuretiske virkning af desmopressin.

Antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​sulfonamider, fluorquinoloner, antikoagulantia (coumarinderivater), MAO-hæmmere, chloramphenicol, pentoxifyllin, hypolipidæmiske lægemidler fra gruppen af ​​fibrater, disopyramid: risikoen for hypoglykæmi med glibenclamid.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan hypoglykæmi udvikle sig på grund af tilstedeværelsen af ​​et sulfonylureendivat i præparatet (se "Særlige instruktioner").

Svage og moderate symptomer på hypoglykæmi uden tab af bevidsthed og neurologiske manifestationer kan korrigeres ved øjeblikkeligt sukkerforbrug. Det er nødvendigt at foretage en dosisjustering og / eller ændre kosten.

Forekomsten af ​​alvorlige hypoglykæmiske reaktioner, ledsaget af koma, paroxysm eller andre neurologiske lidelser, hos patienter med diabetes mellitus kræver levering af akut lægehjælp.

Det er nødvendigt at indføre en opløsning af dextrose umiddelbart efter diagnosen eller hypoglykæmi er mistænkt, før patienten er indlagt på hospitalet. Efter genopretning af bevidstheden er det nødvendigt at give patientens mad rig på let fordøjelige kulhydrater (for at undgå gentagelse af hypoglykæmi).

Langsigtet overdosering eller tilstedeværelsen af ​​tilknyttede risikofaktorer kan udløse udviklingen af ​​mælkesyreose, fordi Lægemidlet omfatter metformin (se "Særlige instruktioner").

Lactinsyreose er en tilstand, der kræver nødhjælp; behandling med mælkesyreacidose bør udføres i klinikken. Den mest effektive behandlingsmetode, som gør det muligt at fjerne lactat og metformin, er hæmodialyse.

Plasma glibenclamid clearance kan øges hos patienter med leversygdom. Da glibenclamid er aktivt forbundet med blodproteiner, fjernes lægemidlet ikke under dialyse.

Særlige instruktioner

Under behandling med Glucovans ® er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge niveauet af fasting og glykæmi efter et måltid.

Lactinsyreose er en yderst sjælden, men alvorlig (høj dødelighed i mangel af nødbehandling) komplikation, der kan opstå på grund af kumulation af metformin. Tilfælde af mælkesyreose hos patienter behandlet med metformin forekom hovedsageligt hos diabetespatienter med svær nyreinsufficiens.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør overvejes, såsom dårlig kontrolleret diabetes, ketose, langvarig fasting, overdreven alkoholforbrug, leversvigt og enhver tilstand forbundet med alvorlig hypoxi.

Man bør overveje risikoen for at udvikle mælkesyreose i tilfælde af ikke-specifikke tegn, såsom muskelkramper, ledsaget af dyspeptiske lidelser, mavesmerter og alvorlig utilpashed. I alvorlige tilfælde kan der forekomme acidotisk dyspnø, hypoxi, hypotermi og koma.

Diagnostiske laboratorieparametre er: lavt blod pH, plasmakaktatkoncentration over 5 mmol / l, forøget anioninterval og lactat / pyruvatforhold.

Da Glyukovans ® indeholder glibenclamid ledsages lægemidlet af risikoen for hypoglykæmi hos patienten. Gradvis dosititrering efter påbegyndelse af behandling kan forhindre indtræden af ​​hypoglykæmi. Denne behandling kan kun ordineres til en patient, der overholder en regelmæssig måltidstid (inklusive morgenmad). Det er vigtigt, at kulhydratindtag er regelmæssigt, da risikoen for hypoglykæmi stiger med forsinkede måltider, utilstrækkelig eller ubalanceret kulhydratindtagelse. Udviklingen af ​​hypoglykæmi er højst sandsynligt med en lavt kalorieindhold efter intensiv eller langvarig fysisk anstrengelse, mens du drikker alkohol eller tager en kombination af hypoglykæmiske midler.

På grund af kompenserende reaktioner forårsaget af hypoglykæmi kan sved, frygt, takykardi, hypertension, hjertebanken, angina pectoris og arytmi forekomme. Sidstnævnte symptomer kan være fraværende, hvis hypoglykæmi udvikler sig langsomt, i tilfælde af autonom neuropati eller ved samtidig indtagelse af β-blokkere, clonidin, reserpin, guanethidin eller sympatomimetika.

Andre symptomer på hypoglykæmi hos patienter med diabetes kan være hovedpine, sult, kvalme, opkastning, kraftig træthed, søvnforstyrrelse, agitated state, aggression, nedsat koncentration og psykomotoriske reaktioner, depression, forvirring, taleforstyrrelse, sløret syn, tremor, lammelse og paræstesi, svimmelhed, delirium, konvulsioner, somnolens, bevidstløshed, lav vejrtrækning og bradykardi.

Nøje administration af lægemidlet, dosisudvælgelse og passende instruktioner til patienten er vigtige for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Hvis en patient har hypoglykæmi, der er alvorlige eller forbundet med ikke at kende symptomerne, bør muligheden for behandling med andre hypoglykæmiske midler overvejes.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​hypoglykæmi:

- samtidig brug af alkohol, især under fastning

- svigt eller (især for ældre patienter) patientens manglende evne til at interagere med lægen og følge henstillingerne i brugsanvisningen;

- dårlig ernæring, uregelmæssig spisning, faste eller ændringer i kost

- ubalance mellem motion og kulhydratindtagelse

- svær leversvigt

- overdosis af lægemidlet Glucovans ®;

- visse hormonforstyrrelser: skjoldbruskkirtel, hypofyse og adrenal insufficiens;

- samtidig administration af individuelle lægemidler.

Nyre- og leversvigt

Farmakokinetik og / eller farmakodynamik kan variere hos patienter med nedsat leverfunktion eller alvorlig nyreinsufficiens. Hypoglykæmi, der opstår hos sådanne patienter, kan være forlænget, i hvilket tilfælde en passende behandling skal påbegyndes.

Blodglukose ustabilitet

I tilfælde af operation eller andre årsager til diabetes dekompensation anbefales det at give en midlertidig overgang til insulinbehandling. Symptomer på hyperglykæmi er hyppig vandladning, svær tørst, tør hud.

48 timer før en planlagt kirurgisk indgreb eller IV-injektion af et jodholdigt radioaktivt middel, skal administrationen af ​​Glucovans ® seponeres. Behandling anbefales at genoptage efter 48 timer og først efter nyrefunktionen er blevet evalueret og genkendt som normalt.

Da metformin elimineres af nyrerne, er det nødvendigt at bestemme Cl creatinin og / eller serumkreatinin i blodserumet før regelmæssig behandling og senere: mindst en gang om året hos patienter med normal nyrefunktion og 2-4 gange om året hos ældre patienter, og også hos patienter med Cl-kreatinin på VGN.

Det anbefales at være særlig forsigtig i tilfælde, hvor nyrerne kan være nedsat, f.eks. Hos ældre patienter eller i tilfælde af starten af ​​antihypertensiv behandling, diuretika eller NSAID.

Andre forholdsregler

Patienten skal informere lægen om forekomsten af ​​en bronchopulmonal infektion eller en infektion i urinorganerne.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer. Patienter bør informeres om risikoen for hypoglykæmi og iagttage forholdsregler ved kørsel og arbejde med mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Filmovertrukne tabletter, 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg. Ved 15 faner. i PVC / Al blister. 2 blister er anbragt i en æske. Symbolet "M" påføres blister- og papemballagen for at beskytte mod svig.

producent

Juridisk adresse: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Frankrig.

Adresse på produktionsstedet: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankrig.

Forbrugeranprisninger og oplysninger om uønskede hændelser skal sendes til OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tlf.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Glucovans ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Glucovans ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Analoger af Glyukovans tabletter

Seneste prisopdatering: 03/15/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Glucovans (tabletter) Vurdering: 29

Billige Glukovans erstatninger

Bagomet Plus (tabletter) Vurdering: 17 Top

Analog billigere fra 32 rubler.

Fabrikant: Chimica Montpellier (Argentina)
Udgivelsesformer:

  • Tabel. 2,5 mg + 500 mg, 30 stk.
  • Tabel. 5 mg + 500 mg, 30 stk.
Instruktioner til brug

Mere overkommelig argentinsk ækvivalent med samme form for frigivelse og indikationer til aftale. Virkningen af ​​Bagomet Plus er baseret på brug af de samme stoffer, men i en lidt højere dosis pr. Tablet. Indeholder en stor liste over kontraindikationer, så læs behandlingen af ​​lægen før behandlingen.

Metglib (tabletter) Bedømmelse: 21 Top

Analog billigere fra 26 rubler.

Metglib er en mere rentabel erstatning for Glucovans med mere rummelig emballage (her er der 10 tabletter mere og prisen er mindre). Det tilhører fremstillingen af ​​lægemidler til behandling af diabetes mellitus (type 2) og er ordineret for ineffektivitet af kost og motion.

Analog mere fra 46 rubler.

En lidt dyrere erstatning for Glucovans med samme sæt aktive ingredienser, men Glibomet sælges i pakninger på ikke 30, men 40 tabletter hver, derfor med langvarig behandling kan det være mere gavnligt. Indikationer for udnævnelse er de samme som for det "originale" stof.

Glucovans | Russiske analoger af stoffer med priser og anmeldelser

Den kombinerede medicin Glyukovans - brugsanvisninger

Afhængigt af typen af ​​diabetes anvendes forskellige lægemidler.

For type 1 er insulin ordineret, og for type 2, hovedsageligt tabletpræparater.

Med glucosesænkende lægemidler er glyukovaner.

Generelle oplysninger om stoffet

Glucovans (glucovance) - et komplekst lægemiddel, der har en hypoglykæmisk effekt. Dens særegenhed er kombinationen af ​​to aktive komponenter i forskellige farmakologiske grupper af metformin og glibenclamid. Denne kombination forbedrer effekten.

Glibenclamid er en repræsentant for 2. generations sulfonylurea derivater. Anerkendt som det mest effektive lægemiddel i denne gruppe.

Metformin betragtes som en førstelinje medicin, der anvendes i mangel af effekten af ​​kost terapi. Stoffet sammenlignet med glibenclamid har en lavere risiko for hypoglykæmi. Kombinationen af ​​to komponenter gør det muligt at opnå konkrete resultater og øge effektiviteten af ​​terapien.

Virkningen af ​​lægemidlet skyldes de 2 aktive komponenter - glibenclamid / metformin. Magnesiumstearat, povidon K30, MCC, croscarmellosenatrium anvendes som supplement.

Tilgængelig i tabletform i to doser: 2,5 mg (glibenclamid) +500 mg (metformin) og 5 mg (glibenclamid) +500 mg (metformin).

Farmakologisk aktivitet

Glibenclamide - blokerer kaliumkanaler og stimulerer bugspytkirtelceller. Som følge heraf øges hormonsekretionen, det går ind i blodet og ekstracellulær væske.

Effektiviteten af ​​at stimulere udskillelsen af ​​hormon afhænger af doseringen af ​​lægemidlet. Reducerer sukker hos patienter med diabetes og hos raske mennesker.

Metformin - hæmmer dannelsen af ​​glucose i leveren, øger følsomheden af ​​væv til hormonet, hæmmer processen for absorption af glucose i blodet.

I modsætning til glibenclamid stimulerer det ikke insulinsyntese. Derudover har den en positiv effekt på lipidprofilen - total cholesterol, LDL, triglycerider. Sænker ikke det oprindelige sukkerniveau hos raske mennesker.

Farmakokinetik

Glibenclamid absorberes aktivt uanset måltidet. Efter 2,5 timer nås den maksimale koncentration i blodet, og efter 8 timer falder den gradvis. Halveringstiden er 10 timer og en fuldstændig eliminering - 2-3 dage. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren. Stoffet fjernes med urin og galde. Plasmaproteinbindingen overstiger ikke 98%.

Efter oral administration absorberes metformin næsten fuldstændigt. Fødeindtag påvirker absorptionen af ​​metformin. Efter 2,5 timer nås topkoncentrationen af ​​stoffet, i blodet er det lavere end i blodplasmaet. Ikke metaboliseret og forbliver uændret. Halveringstiden for elimination er 6,2 timer. Det udskilles hovedsageligt i urinen. Kommunikation med proteiner er ubetydelig.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er det samme som med et separat indtag af hver aktiv bestanddel.

Indikationer og kontraindikationer

Blandt indikationerne for at tage tabletter Glucovans:

  • Type 2 diabetes i fravær af effektiviteten af ​​diæteterapi, fysisk aktivitet;
  • Type 2 diabetes uden virkning på monoterapi med både Metformin og Glibenclamide;
  • ved udskiftning af behandling hos patienter med kontrolleret blodglukoseniveau.

Kontraindikationer til brug er:

  • 1 type diabetes;
  • overfølsomhed over for sulfonylurea-derivater, metformin;
  • overfølsomhed over for andre stoffer i lægemidlet
  • renal dysfunktion
  • graviditet / amning
  • diabetisk ketoacidose;
  • kirurgiske indgreb;
  • mælkesyreose;
  • alkoholforgiftning
  • hypokalorisk kost
  • børns alder;
  • hjertesvigt
  • respiratorisk svigt
  • svære smitsomme sygdomme
  • hjerteanfald;
  • porfyri;
  • lidelser i nyrerne.

Instruktioner til brug

Doseringen fastsættes af lægen under hensyntagen til niveauet af glykæmi og organismens personlige karakteristika. I gennemsnit kan standardbehandlingsregimet falde sammen med det foreskrevne. Start af terapi - en enhed pr. Dag. For at forhindre hypoglykæmi bør den ikke overstige den tidligere indstillede dosis af metformin og glibenclamid separat. Forøgelsen, om nødvendigt, udføres hver anden eller flere uger.

I tilfælde af overførsel fra et lægemiddel til glukovaner er terapi ordineret under hensyntagen til tidligere doser af hver aktiv ingrediens. Det fastsatte daglige maksimum er 4 enheder på 5 + 500 mg eller 6 enheder på 2,5 + 500 mg.

Tabletter anvendes sammen med mad. For at undgå et minimum af glukose i blodet, hver gang du tager en medicin, skal du lave en skål med højt indhold af kulhydrater.

Video fra Dr. Malysheva:

Særlige patienter

Lægemidlet er ikke ordineret under planlægning og under graviditet. I sådanne tilfælde overføres patienten til insulin. Når du planlægger graviditet, skal du informere lægen. I forbindelse med manglende forskningsdata anvendes Glucovance ikke under amning.

Ældre patienter (> 60 år) foreskriver ikke medicin. Folk, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft, anbefales heller ikke at tage medicinen. Dette er forbundet med en høj risiko for mælkesyreoseose. Med megoblastisk anæmi bør man huske på, at lægemidlet nedsætter absorptionen af ​​B 12.

Særlige instruktioner

Det bruges med forsigtighed i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, feber, binyreinsufficiens. Børn er ikke ordineret medicin. Glyukovans forbudt at kombinere med alkohol.

Terapi bør følges af en sukkermåleprocedure før / efter et måltid. Det anbefales også at kontrollere koncentrationen af ​​kreatinin. I tilfælde af forstyrrelser i nyrernes nyrearbejde gennemføres overvågningen 3-4 gange om året. Med organernes normale funktion er det nok at tage en analyse en gang om året.

48 timer før / efter operationen, afbrydes lægemidlet. 48 timer før / efter røntgenundersøgelse med et radioaktivt stof Glukovance gælder ikke.

Hos personer med hjertesvigt øges risikoen for nyresvigt og hypoxi. Forbedret overvågning af hjerte og nyrefunktion anbefales.

Bivirkninger og overdosering

Blandt bivirkningerne i optagelsesprocessen observeres:

  • den hyppigste er hypoglykæmi;
  • mælkesyreose, ketoacidose;
  • krænkelse af smagsoplevelser
  • trombocytopeni, leukopeni;
  • stigning i kreatinin og urinstof i blodet
  • mangel på appetit og andre lidelser i mave-tarmkanalen;
  • urticaria og kløende hud;
  • forringelse af leveren
  • hepatitis;
  • hyponatriæmi;
  • vaskulitis, erytem, ​​dermatitis;
  • visuelle forstyrrelser af midlertidig karakter.

Når overdosis Glyukovansom kan udvikle hypoglykæmi på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​glibenclamid. En dosis på 20 g glucose hjælper med at arrestere let eller moderat sværhedsgrad af tilstanden. Dernæst justeres doseringen, kosten ændres.

Alvorlig hypoglykæmi kræver nødpleje og mulig indlæggelse af hospitaler. Signifikant overdosis kan føre til ketoacidose på grund af tilstedeværelsen af ​​metformin i sammensætningen. Denne tilstand behandles på hospitalet.

Hæmodialyse betragtes som den mest effektive metode.

Advarsel! Signifikant overdosis med glukovaner kan være dødelig.

Du må ikke kombinere stoffet med phenylbutazon eller danazol. Om nødvendigt kontrollerer patienten tålmodigt indikatorerne. Reducer sukker ACE hæmmere. Forøgelse - kortikosteroider, chlorpromazin.

Glibenclamid anbefales ikke at blive kombineret med miconazol - sådan interaktion øger risikoen for hypoglykæmi.

Styrkelse af stoffets virkning er mulig under anvendelse af fluconazol, anabolske steroider, clofibrat, antidepressiva, sulfalilamider, mandlige hormoner, coumarinderivater, cytostatika.

Kvindelige hormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, glucagon, barbiturater, diuretika, sympatomimetika, kortikosteroider reducerer virkningen af ​​glibenclamid.

Samtidig tager metformin med vanddrivende midler øget muligheden for at udvikle mælkesyreose. Radiokontraststoffer, når de indgives samtidig, kan udløse nyresvigt. Det er nødvendigt at undgå ikke kun brugen af ​​alkohol, men også stoffer med indhold.

Yderligere oplysninger, analoger

Prisen på lægemidlet Glucovans er 270 rubler. Har ikke brug for visse opbevaringsforhold. Recept. Holdbarhed - 3 år.

Produktion - Merck Sante, Frankrig.

Den absolutte analoge (de aktive komponenter falder sammen) er Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Der er andre kombinationer af aktive ingredienser (metformin og gliclazid) - Dianorm-M, metformin og glipizid - Dibizid-M, metformin og glimperid - Amaril-M, Duglimax.

Udskiftning kan tjene som stoffer med en aktiv ingrediens. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformin). Glibomet, Manin (glibenclamid).

Udtalelse fra diabetikere

Patient anmeldelser angiver effektiviteten af ​​Glucovans og en rimelig pris. Det blev også bemærket, at måling af sukker under modtagelse af midlerne skulle forekomme oftere.

Vi anbefaler andre relaterede artikler.

Glucovans - en beskrivelse af stoffet, anmeldelser af læger og diabetikere

Hver tiende indbygger på planeten (og i nogle regioner i Kina - hvert sekund) er syg eller i fare for diabetes. Bag de førende dødsårsager (myokardieinfarkt og onkologi) er diabetes ofte i eksplicit eller skjult form.

For at bekæmpe denne epidemi fra det 21. århundrede er der udviklet hundredvis af typer af stoffer - både traditionelle, med en solid bevisbase og innovativ, der kræver bekræftelse af effektiviteten. Blandt de mest populære antidiabetika er Glucovans fra det østrigske firma Nycomed Austria GmbH.

Generelle egenskaber ved lægemidlet

Sammensætningen af ​​det kombinerede hypoglykæmiske middel består af to aktive ingredienser: Metformin og Glibenclamide. Deres forhold i kapsler varierer:

Der er også fyldstoffer i medicin: croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, cellulose, povidon K 30.

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform. Kapselskallen kan være gul eller orange. I den første variant er figuren "5" indgraveret på forsiden, i den anden - "2.5".

Farmakologiske egenskaber

Glucovance blev udviklet som et kompleks af sukkerreducerende lægemidler af to farmakologiske klasser - glibenclamid og metformin.

Metformin er en repræsentant for biagudinklassen.

Hovedformålet er at reducere koncentrationen af ​​basal og postprandial glukose i blodbanen. Stoffet stimulerer ikke produktionen af ​​endogent insulin, så hypoglykæmi fremkalder ikke det.

Hovedmekanismerne for dens indvirkning:

  • Reduktion af glycogensyntese i leveren ved at hæmme processerne for gluconeogenese;
  • Eliminering af "blindheden" af perifere hormonreceptorer;
  • Øget forbrug og anvendelse af glukose i cellerne;
  • Inhibering af glucoseabsorption.

Metformin påvirker også lipidmetabolisme aktivt: niveauet af triglycerol og "dårligt" kolesterol er signifikant reduceret.

Glibenclamid er en anden generation af sulfonylurinstofklasser. Glykæmi hjælper med at normalisere forbindelsen ved at stimulere β-celler, som er ansvarlige for produktionen af ​​deres eget insulin.

Virkningsmekanismen af ​​bestanddelene i formlen er forskellig, men de opfylder succesfuldt de hypoglykæmiske evner af hver, hvilket skaber en synergistisk effekt. Når det anvendes separat, vil doseringen af ​​hvert lægemiddel til et tilsvarende resultat være meget højere.

Farmakokinetiske evner

Glibenclamide absorberes ved indtagelse med 95%. Som en del af stoffet Glyukovans® mikroniserede han. Topkoncentrationen i blodet nås efter 4 timer, fordelingsvolumenet af stoffet - op til 10 liter.

Glibenclamid binder proteiner 99%. Lægemidlet metaboliseres i leveren, hvor det omdannes til to inerte metabolitter. De forlader kroppen gennem nyrerne (op til 40%) og ved hjælp af galdevejen (op til 60%).

Halveringstiden går fra 4-11 timer.

Når oral administration af metformin absorberes fuldstændigt, når stoffet den maksimale koncentration i blodet om to og en halv time. Uden meget forandring fjerner 20-30% af komponenten tarmene.

Biotilgængelighed af metformin - 50-60%. I vævene distribueres stoffet næsten øjeblikkeligt og binder ikke overhovedet til blodproteiner. Stof er næsten ikke genstand for metabolisme, det meste udskilles af nyrerne.

Halveringstiden tager ca. 6 og en halv time.

Ved kroniske nyresygdomme reduceres kreatininclearance. T1 / 2 målorgan er hæmmet, stoffet akkumuleres i blodet. Biotilgængeligheden af ​​Glucovansa svarer til den for hver enkelt af de enkelte doseringsformer. Denne parameter påvirker ikke fødeindtaget, men mængden af ​​glibenclamidabsorption parallelt med fødevarer vil være højere.

Hvem er vist medicin?

Komplekset er designet til behandling af diabetes af den anden type. Det foreskrives, at ændring af livsstil og tidligere behandling med metformin eller alternative lægemidler ikke medførte det forventede resultat.

Lægemidlet anbefales til diabetikere med fuld sukkerkompensation for at erstatte det tidligere behandlingsregime med to separate lægemidler - Metformin og repræsentanter for sulfonylureaklassen.

Sådan ansøger du

Afhængig af de kliniske egenskaber ved den specifikke diabetes sygdom udvikler endokrinologen en personlig ordning. Fabrikantens anbefalinger giver standard startdoser: en Glucovans kapsel af enhver type.

For at forhindre hypoglykæmi bør startfrekvensen ikke overskride den daglige dosis af glibenclamid og metformin, hvis de blev anvendt som lægemiddelrolle i begyndelsesfasen.

Hvis den valgte dosis ikke fuldt ud kompenserer for glykæmi under livsstilsændring, kan den justeres, men ikke tidligere end i 2 uger, med 5 mg glibenclamid + 500 mg metformin dagligt.

Lægemidlet Glucovans - instruktioner, erstatninger og patientanmeldelser

Glucovans er et to-komponent lægemiddel bestående af de to mest undersøgte glucosesænkende lægemidler, glibenclamid og metformin. Begge stoffer har vist deres sikkerhed og virkning i en lang række undersøgelser. Det er bevist, at de ikke kun normaliserer glukose, men reducerer også risikoen for angiopatiske komplikationer, forlænger en diabetespatients liv.

Kombinationen af ​​metformin og glibenclamid er udbredt. Ikke desto mindre kan Glyukovans uden overdrivelse kaldes et unikt lægemiddel, der ikke har nogen analoger, da glibenclamid i den er i en speciel mikroniseret form, hvilket signifikant reducerer risikoen for hypoglykæmi. Glucovance tabletter fremstilles i Frankrig af Merck Sante.

Årsagerne til udnævnelsen Glyukovansa

For at bremse udviklingen af ​​komplikationer hos diabetikere er det kun muligt ved langvarig kontrol af diabetes. Kompensationstal er blevet strengere i de seneste årtier. Dette skyldes det faktum, at læger er ophørt med at overveje type 2 diabetes en mildere form af sygdommen end type 1. Det er fastslået, at dette er en alvorlig, aggressiv, progressiv sygdom, der kræver konstant behandling.

For at opnå normal blodglukose kræves det ofte ikke et glucosesænkende lægemiddel. Et komplekst behandlingsregime er almindeligt for et overvældende antal erfarne diabetikere.

Som en generel regel tilføjes nye tabletter, så snart de tidligere stoppede at give målprocentdelen glyceret hæmoglobin. Den første linje medicin i alle lande i verden er metformin. Sulfonylurea-derivater tilsættes sædvanligvis det, den mest populære er glibenclamid.

Glyukovans er en kombination af disse to stoffer, det giver dig mulighed for at forenkle ordningen med behandling af diabetes, uden at reducere dens effektivitet.

Glyukovans med diabetes mellitus foreskrevne:

  1. I tilfælde af sygdoms sene diagnose eller det hurtige, aggressive kursus. En indikator for, at metformin alene ikke er nok til at kontrollere diabetes mellitus, og glukovaner er nødvendig - fastende glukose er mere end 9,3.
  2. Hvis den første fase af diabetesbehandling er ernæring med kulhydratmangel, reducerer motion og metformin ikke glykeret hæmoglobin til under 8%.
  3. Med et fald i produktionen af ​​eget insulin. Denne indikation bekræftes enten af ​​laboratoriet eller antages at være baseret på en stigning i glykæmi.
  4. Med dårlig tolerance for metformin, som øges samtidigt med en stigning i dosis.
  5. Hvis metformin med høj dosis er kontraindiceret.
  6. Når patienten tidligere har taget Metformin og glibenclamid og ønsker at reducere antallet af piller.

Farmakologisk aktivitet

Glyukovans er en fast kombination af to sukkersænkende stoffer med multidirektionelle virkninger.

Metformin reducerer blodglukose ved at øge følsomheden af ​​muskler, fedt, lever til produceret insulin. Det påvirker kun hormonsyntesens niveau indirekte: Beta-cellers arbejde forbedres ved normalisering af blodsammensætningen.

Også Metformin tabletter Glyukovans reducerer mængden af ​​glucoseproduktion i leveren (med type 2 diabetes, den er 2-3 gange højere end normalt), sænker glukosen fra mave-tarmkanalen ind i blodet, normaliserer blodlipider, fremmer vægttab.

Glibenclamid, ligesom alle sulfonylurea-derivater (PSM), har en direkte virkning på insulinekretion ved binding til beta-celle receptorer.

Den perifere effekt af lægemidlet er lille: ved at øge koncentrationen af ​​insulin i blodet og reducere den toksiske virkning af glukose på væv, forbedres glukoseudnyttelsen, og dets produktion hæmmes af leveren.

Glibenclamide er den mest kraftfulde medicin i PSM-gruppen; den har været anvendt i klinisk praksis i mere end 40 år. Nu foretrækker lægerne den innovative mikroniserede form af glibenclamid, som er en del af Glucovans.

Dens fordele:

  • fungerer mere effektivt end normalt, hvilket gør det muligt at reducere dosis af lægemidlet
  • Glibenclamidpartikler i tabletmatrixen er 4 forskellige størrelser. De opløses på forskellige tidspunkter og derved optimerer stoffets strømning ind i blodbanen og reducerer risikoen for hypoglykæmi.
  • De mindste partikler af glibenclamid fra Glucovans absorberes hurtigt i blodet og reducerer aktivt glykæmi i de første timer efter at have spist.

Kombinationen af ​​to stoffer i en tablet påvirker ikke deres effektivitet. Tværtimod fik undersøgelsen data til fordel for Glucovans. Efter overførsel af diabetikere, der tog metformin og glibenclamid til glucovaner, faldt glyceret hæmoglobin med i gennemsnit 0,6% i løbet af de seks måneder af behandlingen.

Ifølge fabrikanten er Glucovans det mest eftertragtede to-komponent stof i verden, dets anvendelse er godkendt i 87 lande.

Hvordan man tager stoffet under behandlingen

Lægemidlet Glyukovans producerer i to versioner, så du nemt kan finde den rigtige dosis i begyndelsen og øge den i fremtiden. Indikationen af ​​en pakning på 2,5 mg + 500 mg indikerer, at mikroniseret glibenclamid indeholder 2,5, metformin 500 mg pr. Tablet.

Denne medicin er indiceret ved begyndelsen af ​​behandlingen med PSM. Alternativ 5 mg + 500 mg er nødvendig for at intensivere behandlingen.

Patienter med hyperglykæmi, der modtog den optimale dosis af metformin (2000 mg pr. Dag) til kontrol af diabetes mellitus, viste en stigning i dosen af ​​glibenclamid.

Meget vigtigt: Stop med at fodre apotekets mafia konstant. Endokrinologer får os til at bruge penge uendeligt på piller, når blodsukker kan normaliseres for kun 147 rubler... >> læs historien af ​​Alla Viktorovna

Anbefalinger til behandling Glucovans fra brugsanvisningen:

  1. Startdosis i de fleste tilfælde 2,5 mg + 500 mg. Lægemidlet tages med mad, som skal indeholde kulhydrater.
  2. Hvis en type 2 diabetiker tidligere tog begge aktive ingredienser i høje doser, kan startdosis være højere: to gange 2,5 mg / 500 mg. Ifølge vurderinger af diabetikere har glibenclamid som en del af Glucovans en højere virkning end den sædvanlige, derfor kan den tidligere dosis forårsage hypoglykæmi.
  3. Juster dosis efter 2 uger. Jo værre en patient med diabetes mellitus tolererer behandling med metformin, jo mere tid instruktionen anbefaler, at man forlader afhængigheden af ​​stoffet. En hurtig dosisforøgelse kan ikke kun føre til problemer med mave-tarmkanalen, men også til en overdreven dråbe i blodglukose.
  4. Den maksimale dosis er 20 mg mikroniseret glibenclamid, 3000 mg metformin. Med hensyn til tabletter: 2,5 mg / 500 mg - 6 stk., 5 mg / 500 mg - 4 stk.

Anbefalinger fra vejledningen til at tage piller:

Bivirkninger

Oplysninger fra brugsanvisningen om hyppigheden af ​​bivirkninger:

Ifølge vurderinger giver de største problemer for patienter, der tager lægemidlet Glucovans, ubehag i fordøjelseskanalen. De kan kun forhindres ved en meget langsom dosisforøgelse og brugen af ​​tabletter udelukkende med mad.

Hos diabetikere forekommer overvejende mild hypoglykæmi. Det elimineres hurtigt af glukose umiddelbart efter symptomens begyndelse. Patienter, der ikke mærker faldet i sukker, anbefaler instruktionen ikke at tage tabletter Glucovans og deres gruppeanaloger. De er vist kombinationer af metformin med glyptiner: Galvus Met eller Janumet.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Glucovans er farlig for diabetikere, der har kontraindikationer for metformin eller glibenclamid:

  • allergiske reaktioner på metformin eller enhver PSM;
  • 1 type diabetes;
  • nyresygdom, hvis kreatinin> 110 mmol / l hos kvinder,> 135 hos mænd;
  • i tilfælde af akutte sygdomme afgøres spørgsmålet om, hvorvidt en patient kan bruge et lægemiddel, af en læge
  • graviditet, amning
  • ketoacidose, mælkesyreoseose;
  • tendens til lactic acidosis, dens høj risiko;
  • lange kalorieindhold måltider (> læs mere her

Glyukovans: brugsanvisning, pris, anmeldelser, analoger

Glucovans er et hypoglykæmisk middel til kombineret virkning, skabt til bekæmpelse af type 2 diabetes. Præparatet består af repræsentanter for to grupper af glucosesænkende midler: glibenclamid og metformin.

Glibenclamid er et sulfonylureendivat og har en stimulerende effekt på cellerne i pankreasøerne af Langerhans, der producerer insulin.

Metformin hæmmer dannelsen af ​​glukose i leveren, blokkerer glycogenolyse og gluconeogenese, fremmer dets absorption i muskelvæv, samtidig med at absorptionen i tarm forsinkes.

De bestanddele af lægemidlet udviser synergi, der viser større effektivitet ved behandlingen af ​​diabetes mellitus end terapi med enkeltkomponent-lægemidler fra de samme farmakologiske grupper. Metformin reducerer ydeevne af atherogene lipider: triglycerider og LDL, hvilket er vigtigt for patienter med type 2-diabetes, der ofte står over for problemet med fedtstofskifte.

ansøgning

Læger ordinerer diabetes mellitus, hvis monoterapi og diæt ikke giver positive resultater, og blodglukoseniveauerne forbliver høje. Lægemidlet kan anbefales til patienter, der modtager behandling med metformin og glibenclamid som en separat applikation.

Udgivelsesformer

Glucovance fremstilles af producenten i en dosis: 2,5 mg glibenclamid i kombination med 500 mg metformin og 5 mg glibenclamid i kombination med 500 mg metformin. Tabletter 2 500 kapselformet, orange skygge, bikonveks form i skallen.

Glucovance 5.500 er gule bikonvekse filmovertrukne tabletter. Doseringsformer pakkes i blisterpakninger med 15 stk. I en dosis på 2,5 + 500 og 20 stk. Med en dosering på 5 + 500.

Blister anbringes i en papkasse med en folder: "Glucovans instruktioner til brug."

Instruktioner til brug

Lægemidlet anvendes på grundlag af anbefalinger fra endokrinologen, som vælger de nødvendige doser og bestemmer hyppigheden af ​​brugen. Start med en enkelt anvendelse af glucovans 2,5 + 500 eller 5 + 500 pr. Dag.

Dosis af et farmakologisk stof bør ikke overstige dosen af ​​glibenclamid (eller en anden repræsentant for et antal sulfonylurea-derivater) eller metformin, som patienten forbruges inden brug af det kombinerede lægemiddel. For ikke at provokere en hypoglykæmisk tilstand er det tilladt at foretage en dosisjustering hver anden uge eller mere.

Den maksimalt tilladte dosis er 4 tabletter på 5 + 500 eller 6 tabletter på 2,5 + 500. Du kan øge dosen med højst 5 mg glibenclamid i kombination med 500 mg metformin ad gangen.

  • hvis 1 tablet på 2.5 500 eller 5 500 er ordineret, så tages den om morgenen til et måltid;
  • Når du anbefaler 2 eller 4 tabletter i samme doser, er brugen opdelt i to doser: om morgenen og om aftenen under måltidet;
  • hvis det er nødvendigt at forbruge 3, 5 eller 6 tabletter på 2,5 mg + 500 mg pr. dag, så er ansøgningen opdelt i 3 gange: morgen, eftermiddag, aften;
  • tabletter på 5 mg + 500 mg, foreskrevet 3 stk. om dagen, der anvendes om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

Glucovance skal ledsages af et måltid med en fuld kulhydratdel for ikke at forårsage et kraftigt fald i glukose.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til diabetes mellitus type 1 og i barndommen. Patologiske forhold, hvor brugen af ​​glucovaner er forbudt:

  • ketoacidose koma eller prekoma
  • mælkesyreose;
  • nyreinsufficiens, samt forhold, der medfører forstyrrelse af urinorganernes aktivitet: dehydrering, alvorlige infektioner, chok, diagnostiske undersøgelser med indførelse af jodholdig kontrast;
  • alvorlige hypoksiske tilstande forårsaget af hjerte og åndedrætssvigt, akut
  • periode med myokardieinfarkt, chok;
  • nedsat leverfunktion
  • porfyrinsygdom;
  • alkoholisme;
  • syndrom ledsaget af nedsat absorption af glucose og galactose i tarmen;
  • laktasemangel
  • såvel som arvelig intolerance over for galactose.

Kirurgiske operationer og behandling med miconazol tillader ikke anvendelse af glucovance. Lægemidlet må ikke være gravid og ammende kvinder. Anvendelsen er kontraindiceret med høj følsomhed over for stoffets indholdsstoffer og på tidspunktet for lavt kalorieindhold.

Feber- og endokrine sygdomme: hypofysehypofunktion, binyreinsufficiens, dekompenserede thyreoideasygdomme kræver forsigtighed ved brugen af ​​glucovans.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​stoffet hos ældre mennesker med øget fysisk aktivitet på grund af de store chancer for mælkesyreacidose.

Bivirkninger

Glukovans kan ledsages af tab af appetit, metallisk eftersmag, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré.

Lignende symptomer er karakteristiske for begyndelsen af ​​behandlingen, og efterfølgende normaliseres funktionerne i mave-tarmkanalen.

Sværhedsgraden af ​​dyspepsi kan reduceres ved at øge dosis af lægemidlet jævnt, uden pludselige ændringer. Lever dysfunktion og hepatitis er yderst sjældne.

Der er risiko for hypoglykæmi, hvis du ikke overholder anbefalingerne om brug af stoffet. Ikke ofte kan brugen af ​​midler fremkalde mælkesyreose. Endnu sjældnere kan porfyri forekomme. Den langsigtede effekt af metformin fører nogle gange til nedsat absorption af vitamin B12 i tarmen, hvilket i sjældne tilfælde kan føre til en tilstand af anæmi.

Alkoholens uforenelighed med glucovans manifesteres af disulfiramlignende virkninger: Støj i hovedet, kvalme, opkastning, mavesmerter, takykardi, et fald i blodtrykket, udseendet af en følelse af frygt, varme i den øverste del af kroppen. Overtrædelse af bloddannelse forekommer meget sjældent og ledsages af en dråbe i niveauet af de dannede elementer: anæmi af en hæmolytisk natur, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni. Afbrydelse af lægemidlet eliminerer fuldstændigt dysfunktion.

Hud bivirkninger: eksfoliering, lysfølsomhed, erythema polyforme.

Enhver af stoffets komponenter kan føre til allergiske reaktioner fra kløe til anafylaktisk shock. Allergiske tværreaktioner med sulfonamider er mulige.

Prisen på lægemidlet i en dosis på 2,5 mg + 500 mg er ca. 280 rubler. Glucovans 5 500 kan købes til en pris på fra 270 til 300 rubler.

analoger

Glucovans-analoger - hypoglykæmiske lægemidler med en kombineret virkning:

  • kombination af metformin med gliclazid - Glymekom. Gliclazid samt glibenclamid er et derivat af anden generation sulfonylurea, men har en mildere hypoglykæmisk virkning. Derudover har den en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, reducerer viskositeten og derved forbedrer mikrocirkulationen i vævene. Prisen på glymecomb er ca. 250 rubler til 30 tabletter og ca. 445 rubler til 60;
  • Amaryl M er metformin med glimepirid, et derivat af 3. generations sulfonylurinstof. Glimepirid har evnen til langsomt at nedsætte niveauet af blodglukose og udelukker næsten udelukkende udviklingen af ​​hypoglykæmi. Det er muligt at få midler til prisen fra 700 rubler;
  • Galvus Met - metformin + vildagliptin, som blokerer dipeptidylpeptidase 4, forstærker aktiviteten af ​​glucagonlignende peptid 1 og glucoseafhængigt insulinotropt peptid. Som følge heraf øges forekomsten af ​​B-cellefølsomhed over for bugspytkirtlen for glucose, og glukoseafhængig insulinsekretion stimuleres. Udgifterne til lægemidlet starter fra 1500 rubler;
  • Janumet - metformin og sitagliptin, som har en lignende effekt med vildagliptin, men ifølge nogle undersøgelser danner et mere skarpt spring i glucose efter et måltid. Yanumet er i prisklassen på 2700 rubler.

Gluconorm (240 rubler), glibomet (340 rubler), bagomet plus (fra 190 rubler) er præparater med en sammensætning, der er identisk med glucovaner, produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder.

anmeldelser

lana i sit svar https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 anbefaler at holde sig til en individualiseret behandlingsregime og placere glucovance som et effektivt lægemiddel.

Nina NN http://otzovik.com/review_4015928.html i tilbagekaldelsen skitserer behandlingen af ​​mor med type 2 diabetes. Fra beskrivelsen er det klart, at lægemidlet giver et positivt resultat, mens man følger lægens anvisninger og ikke giver bivirkninger.

Glyukovans hævder, at hendes mands tilstand forværres mærkbart efter udskiftning af bagomet med glucovans: smerter optrådte i bugspytkirtlen, og glukoseniveauet standsede under 10 mmol / l.

Irina gav ikke oplysninger om dosis af lægemidlet, ægtefællens alder, niveauet af fysisk aktivitet, ernæringskvaliteten og angav ikke, om oversættelsen for glucovance var aftalt med endokrinologen.

Glucovans anmeldelser på netværket viser oplevelsen af ​​at bruge stoffet hos mennesker med varierende grader af type 2-diabetes og afspejler ofte ikke det komplette billede af sygdommen og comorbiditeterne.

Stol ikke kun på internetbrugernes mening.

Det er nødvendigt at overholde specialisternes udnævnelser og træffe en fælles beslutning om valg af lægemiddel, dosisjustering, kostbehandling og optimal fysisk aktivitet.

Gem eller del:

Glyukovans 5 500: pris, analoger, brugsanvisninger, tabletter, sammensætning, køb

Diabetesbehandling> Behandling> Glucovans - beskrivelser, egenskaber, analoger og priser

Glucovans er et multikomponenthypoglykæmisk lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Glucovance er tilgængelig i pilleform i blistercelleblærer. Lægemidlet har følgende former for frigivelse:

  • Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 60;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 60.

Glucovans 5.500 består af to hovedkomponenter:

  • Metforminhydrochlorid 500 mg;
  • Glibenclamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenclamid er et andet generations sulfonylurinstofderivat. Glibencamid øger insulinsekretionen af ​​betaceller i bugspytkirtlen.

Metformin sænker glukoseniveauerne på flere måder:

  • Reduktion af glucoseadsorption ved fordøjelseskanalens vægge
  • Øget sensibilisering af insulinreceptorer i periferien, hvilket fører til det aktive forbrug af glukose ved kroppens væv;
  • Reduktion af metaboliske processer i leveren (glukoneogenese og glycogenolyse).

Metformin hjælper med at normalisere kolesterolniveauer, såvel som triglycerider med lav densitet og lipoproteiner, har ingen effekt på insulinproduktion ved betaceller i bugspytkirtlen. Glibencamid og metformin forbedrer gensidigt mekanismerne for deres hypoglykæmiske virkning og stabiliserer således glucosekoncentrationen i blodet.

Hjælpestoffer:

  • Croscarmellosenatrium - 14 mg;
  • Povidon K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Magnesiumstearat - 7 mg

Sammensætningen af ​​tabletens skal:

  • Lactosemonohydrat - 36%;
  • Hypromellose 15cP - 28%;
  • Titandioxid - 24,39%;
  • Macrogol - 10%;
  • Jernoxid gul - 1,3%;
  • Jernoxid rød - 0,3%;
  • Jernoxid sort - 0,01%;
  • Oprenset vand - q.s.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke........ Læs mere »

Indikationer for brug

Glucovans 5 500 anvendes til behandling af type 2 diabetes mellitus:

  • I mangel af en terapeutisk virkning fra monoterapi med biguanider og sulfonylurea-derivater, diæt og motoraktivitet;
  • Erstatningsterapi med analoge lægemidler.

Kontraindikationer

Glucovans 5 500 er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Insulinresistent diabetes mellitus;
  • Nedsat dysfunktion med glomerulær undertrykkelse;
  • Ketoacidose, hypoglykæmisk prekoma og koma;
  • Sensibilisering til de vigtigste aktive ingredienser;
  • Hepatisk svigt
  • Graviditet og amning
  • porfyri;
  • Behandling med miconazol
  • History of lactic acidosis;
  • Sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med udvikling af hypoxiske forandringer i væv (iskæmi);
  • Kirurgisk indgreb;
  • Lavt kalorieindhold kost.

Glucovans bør ikke tages af mennesker med nedsat galactosemetabolismen, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom.

Med omhu

  • Øget kropstemperatur;
  • Adrenal dysfunktion;
  • Hypo- og hypertyreose;
  • Hypofyse dysfunktion.

Instruktioner til brug

  1. Glyukovans skal tages helt inde med et måltid.
    Dosis er ordineret af den behandlende læge individuelt og afhænger af sygdomsstadiet og indikatorerne for glukoseindhold.
  2. Lægemidlet startes med 1 tablet 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg dagligt.
  3. Med en positiv terapeutisk effekt øges doseringen til en vedligeholdelsesdosis.

  • Må ikke øge doseringen på mere end 5 mg glibenclamid og 500 mg metformin om dagen.
  • Ved erstatningsterapi med analoge lægemidler tages Glucovans 5.500 i en dosis svarende til den tilsvarende dosis af det foregående lægemiddel.
  • Op til fire tabletter på 500 mg / 5 mg eller seks tabletter på 500 mg / 2,5 mg kan tages dagligt.

    Bivirkninger

    Bivirkninger ved samtidig brug af Glucovans 5 500:

    • Forstyrrelser af metaboliske processer: hypoglykæmi, udvikling af porfyri, mælkesyreose, en positiv disulfiram-lignende reaktion;
    • Ændringer i kredsløbssystemet: Forøget kreatinin og urinstof, hyponatremi, et fald i antallet af leukocytter og blodplader, anæmi;
    • På den del af mave-tarmkanalen: dysleptisk lidelse;
    • Allergiske reaktioner i form af kløe, udslæt. I alvorlige tilfælde kan der udvikles anafylaktisk shock.