Kolesterol 7,0 - 7,9 Hvad betyder det, hvad skal man lave?

Højt kolesterol er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for aterosklerose. Sygdom ansvarlig for den årlige død af det maksimale antal personer. Derfor er mange mennesker bange for højt kolesteroltal. Men ikke hver øget indikator for grund til panik. Overvej sagen, når dit kolesterol er 7,0-7,4: hvad skal man gøre, hvad truer, som det fremgår.

Hvorfor måle kolesterol

Kolesterol er en fedtholdig alkohol, der anvendes af den menneskelige krop til at syntetisere vitamin D, steroidhormoner, og at opbygge cellemembran komponenter. Ca. 75% af sterolen er dannet af kroppen, resten kommer fra mad. Det meste af kolesterolet syntetiseres af leveren og forsyner dem med alle celler i kroppen. Binyrerne, huden, tarmene producerer en sterol til deres egne behov.

Ved fødslen har alle børn lavt kolesteroltal. Før ungdommen er stigningen i koncentrationen omtrent den samme hos piger og drenge. Alt ændrer sig i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Kropsdelen af ​​en kvinde begynder at producere hormoner - østrogen, der ikke tillader sterol at vokse. Den mandlige krop producerer også østrogener, men en meget lille mængde. Derfor vokser deres kolesterol hele livet. Hos kvinder øger sterolniveauet kun efter overgangsalderen.

For mænd er kolesterol 7,1-7,2 mmol / l normen fra 45-årsalderen, for kvinder kolesterol 7,3-7,4 mmol / l betragtes som normalt efter 50 år. Kvindernes gravide syntetiserer mere kolesterol end normalt. Kolesterolindekset på 7,7-7,8 mmol / l er derfor normalt ved udgangen af ​​anden trimester. Lige før fødslen af ​​en baby kan han stige til 9 mmol / l.

Der er tre grunde til at studere kolesterolniveauer:

  • Forebyggende screening. Det holdes for børn i alderen 9-11 år, derefter 17-21, voksne hver 4-6 år. Det er nødvendigt for øjeblikkelig påvisning af sygdomme, udsættelse for en person for udvikling af hjerte-kar-sygdomme;
  • Primær diagnose. Tillader dig at præcisere den foreløbige diagnose samt at bestemme graden af ​​udvikling af sygdommen;
  • Overvågning af tilstanden hos patienter med høje sterolniveauer. Giver lægen mulighed for at overvåge patientens helbred for at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Hvad er farligt højt kolesteroltal

Forhøjet kolesterol (hypercholesterolemi) er en risikofaktor for aterosklerose, et laboratorie symptom på nogle sygdomme. Hvis indholdet af blod sterol er højt, begynder det at slå sig ned på de beskadigede fartøjers vægge. Sådan begynder kolesterolpladeformation.

I starten har de form af fede pletter, streger, ikke forstyrrer funktionen af ​​kredsløbssystemet. Væksten af ​​plaques ledsages imidlertid af en indsnævring af lumen i arterien, hvilket resulterer i en blokering af beholderen. Det organ, hvis blodforsyning var involveret i arterien, ophører med at modtage en tilstrækkelig mængde ilt og næringsstoffer. Aterosklerotiske plaques kan komme ud og tilstoppe beholderen.

Det vaskulære netværk i vores hjerte er meget usikkert. Hver celle i hjertemusklen er næret af kun et fartøj. Når lumen af ​​en sådan arterie indsnævres, er kardiomyocyten mangelfuld i ilt. Denne tilstand kaldes koronar hjertesygdom. Men hvis lumen i kranspulsåren er fuldstændig blokeret, mister nogle af cellerne deres ernæring, og dø-myokardieinfarkt udvikler sig.

Hjerneceller foder på flere skibe. Men de er meget krævende på kvaliteten af ​​blodforsyningen. Mangel på ilt fremkalder udviklingen af ​​iskæmisk hjernesygdom, hvoraf den mest forfærdelige komplikation er slagtilfælde.

Med nederlaget for atherosklerose af de store skibe i benene forstyrres næring af lemvævene. Huden bliver sløv, sårene helbreder sig dårligt. Patienter med gangoplevelse alvorlig smerte. Den mest forfærdelige komplikation er fødreben, hvilket kræver amputation af lemmerne. Ofte observeres en forsømt form af sygdommen hos patienter med diabetes.

Afkodningsresultater

Ovenfor fandt vi ud af, hvorfor niveauet af kolesterol ikke er det samme for mænd, kvinder, børn, unge og gamle. For eksempel er kolesterol 7,5 mmol / l en fælles indikator for kvinder efter 55 år, men er uacceptabel for en ung pige. Afkodningen begynder derfor med definitionen af ​​normen.

Den ideelle mulighed er at få normerne fra laboratoriet, der gennemførte analysen. Disse vil være de mest præcise tal, der afspejler specificiteten af ​​kolesteroltest i dette center. Men en generel forståelse kan opnås ved at studere standardtabellen.

Tabel. Normalt kolesterolniveau hos børn, kvinder, mænd.

Lad os sige, at dit kolesterol er 7,6 mmol / l. Du er en ung, ikke-gravid pige på 30 år. Normen for denne alder anses for at være 3,32-5,75 mmol / l. Kolesterolniveauet på 7,6 mmol / l overstiger derfor den øvre grænse for normal med 32%. Dette er en lille afvigelse, som sandsynligvis er forbundet med ukorrekt kost, rygning, alkoholmisbrug, overvægt. Hvis du tager orale præventionsmidler, kan en stigning i sterolniveauet være en bivirkning ved at tage medicin.

Årsager til hyperkolesterolemi

De fleste mennesker med højt kolesterol provokerer aterosklerose selv. Blandt de mest almindelige grunde:

  • en kost, der indeholder et overskud af mættet fedt, kolesterol, fibermangel;
  • alkoholisme;
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil;
  • overvægtige.

Høje kolesterol er også ofte resultatet af diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel insufficiens. Mere sjældne årsager er mangel på somatotropin, leversygdom, obturation af galdekanaler.

Det Forenede Nationers National Institute of Health and Medicine anbefaler, at alle mennesker med kolesterol på 7,5 mmol / l og derover screenes for tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme: familiær heterozygot, homozygot hypercholesterolemi. Begge sygdomme ledsages af en lidelse i kolesterolmetabolisme, hvis niveau forbliver højt, uanset kosten. En mere alvorlig form af sygdommen er homozygot hypercholesterolemi, da barnet får et defekt gen fra begge forældre.

Højkolesterolbehandling

Kolesterol 7,0-7,9 betragtes ikke som en indikation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Normaliser niveauet af sterol prøv konservativt: revision af livsstil, kost. Den bedste mulighed:

  • Stop med at ryge. Rygning øger niveauet af dårlig sterol, reducerer indholdet af det gode;
  • Flyt mere. Selv en halv times gåtur vil bidrage til at opnå en konkret forbedring af sundheden. Aerob træning giver mulighed for bedre resultater. Derfor er det tilrådeligt at gå på gymnastiksalen, køre eller cykle mindst 3 gange om ugen
  • Alkohol - sjældent, i små portioner. Alkoholmisbrug øger belastningen på leveren, øger kolesterolniveauet;
  • Mættet fedt (svinekød, oksekød, fedtost, ost, fløde) - flere gange / uge. Regelmæssigt forbrug af disse fødevarer øger cholesterol. På andre dage, foretrækker vegetabilske kilder til fedt - olier, nødder, frø. De er rige på gavnlige fedtsyrer;
  • Fattig fisk, valnødder, mandler, hørfrø - mindst 2 gange om ugen. Disse produkter er rige på omega-3 fedtsyrer, som er uundværlige for hjertets normale funktion. Et højt indhold af omega-3 fedtsyrer sænker alle former for dårlig kolesterol, øger koncentrationen af ​​gode;
  • 1,5-2 liter rent vand / dag. At give kroppen tilstrækkelig vand hjælper med at hæmme syntesen af ​​overskydende sterol som et svar på mulig dehydrering.

Behandling af kroniske sygdomme forbundet med højt kolesteroltal er en væsentlig bestanddel af behandlingen. Valget af lægemidler afhænger af typen af ​​patologi:

  • hypertension - korrigeret ved recept af lægemidler, der reducerer trykket
  • hormonmangel sygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme, mangel på somatostatin) - indebærer administration af de manglende hormoner til patienten;
  • patologier i leveren, galdeprodukter - kræver overholdelse af kosten, brugen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​galde, hepatoprotektorer, antispasmodik. Alvorlige blokeringer behandles straks.

Hypolipidemiske lægemidler, der sænker kolesterol og andre lipidfraktioner, ordineres for diætens ineffektive virkning, livsstilsrevisionen, behandling af kroniske sygdomme. Oftest er patienter ordineret statiner. Med deres intolerance eller en lille stigning i sterolfibre, præparater af omega-3 fedtsyrer, kolesterolabsorptionsinhibitorer, gallsyresekvestranter.

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Samlet kolesterol fra 2,4 til 3,9 mmol / l - er det normalt eller dårligt?

En blodprøve for total cholesterol er en effektiv screeningsmetode, som kan detektere vaskulær atherosklerose, nyresygdomme og lever samt sygdomme i det endokrine system. For en sund person anses et niveau på op til 5,2 mmol / l som en normal indikator.

Hvad betyder det, hvis kolesteroltalet er omkring 3 - er det normalt eller dårligt? Overvej situationen for indikatorer fra 2,4 til 3,9.

Samlet kolesterol er mindre end 3,9 - hvad betyder det

Kolesterolniveauet i kroppen er en vigtig indikator for det generelle velfærd og tilstanden i de enkelte kropssystemer.

Den normale værdi af lipider i blodet bestemmes i høj grad af alder. Kolesterol 3 mmol / l er en indikator for normen for mænd under 30 år og kvinder under 35 år. Resultatet af analysen anses for dårlig for patienterne:

  • kvinde efter 40 år
  • mand over 35;
  • under graviditet.

Indikatorer for normalt kolesterol gennemgås regelmæssigt. Som regel opadgående. Derfor er det næsten umuligt at sige sikkert om en bestemt figur af normen.

Patienter, der er i fare, bør ikke panikere. For at løse dette problem skal patienten først og fremmest besøge en specialiseret læge. Fortolkning af testresultater bør kun udføres af en kvalificeret læge. Specialisten vil også bestemme årsagen til lave lipidniveauer og ordinere en effektiv behandling.

Diagnosticering af mulige problemer forbundet med en ubalance af kolesterol i blodet er baseret på den atherogene koefficient - forholdet mellem aggregeret lipider (triglycerider i blodet, LDL og VLDL) til HDL (godt kolesterol). Dens værdi bør ikke overstige 3 enheder. Koncentrationen af ​​total cholesterol i dette tilfælde er i gennemsnit 3-5,2 mmol / l. En øget mængde lipider i blodet angiver risikoen for atherosklerose. Deres mangel fortolkes som en manifestation af krænkelser af hormonproduktion og dannelse af skeletsystemet.

Mindre end 3,0 mmol / l

Denne figur er ekstremt sjælden. Som regel går patienterne til lægen med problemet med højt kolesteroltal. Kolesterol 2,9 betragtes som normalt kun for nogle patienter:

  • børn under 5 år
  • gutter fra 14 til 18 år.

Lavt kolesteroltal (2,4-2,9) er den vigtigste manifestation af hypokolesterolemi. Udvindingshastigheden afhænger af rettidig behandling, ellers kan patienten udvikle komplikationer i form af metaboliske lidelser og andre endokrine sygdomme.

3,0 - 3,9 mmol / l

Patienterne bør ikke panikere, hvis deres analyse viser kolesterol mindre end 3,9 mmol / l. Den bedste indikator er følgende område af total cholesterol - 3,3 - 5,2. I dette tilfælde gør lægen en konklusion om normalt kolesterol og fokuserer på afhængigheden af ​​normen på patientens alder og køn.

Resultatet af 3-3,9 mmol / l betragtes ikke som en manifestation af udviklingen af ​​den patologiske tilstand af hjerte og blodkar hos mænd og kvinder under 40 år. Kolesterol fra 3,7 er en afvigelse fra normen og kræver samråd med en specialiseret læge til følgende kategorier af patienter:

  • mænd over 45;
  • kvinder efter 40 år.

Lavere normværdier baseret på alder og køn

Normale værdier er betingede. For det første bestemmes satsen efter alder og køn. For det andet gennemgår lægerne regelmæssigt indikatorerne for normen.

Babyer er født med et kolesterolindeks på 3 mmol / l. For børn under 5 år er dens nedre grænseværdi 2,9 mmol / l. Med alderen akkumuleres kolesterol i blodet. Hos mandlige patienter øges koncentrationen betydeligt til 35 år. I 60-65 år kommer toppen, hvorefter værdien af ​​normen falder. Derudover er mænd mere udsatte for akkumulering af lipoproteiner med lav densitet i karrene.

Kolesterolkoncentrationen hos kvinder er normalt lavere end hos mænd. Overskydende kvindelig lipidindhold opstår under graviditet og efter 40-50 år.

Indikatorer for normalt kolesterol hos kvinder og mænd i forskellige aldre fremgår af sammenfattende tabel nedenfor. I kolonnen "Kolesterolniveau" er det første ciffer den lavere værdi af normalt kolesterol hos kvinder / mænd i en enhed på mmol / l.

Enhedskonvertering: mg / 100 ml x 0,01113 ==> mmol / l.

Mulige årsager og konsekvenser af lave værdier

Årsagen til manglende koncentration er nødvendig og kan kun findes hos en specialiseret læge. Selvdiagnose vil ikke medføre det ønskede resultat, for i denne sag er alt meget individuel.

Ved diagnosticering tager specialisten hensyn til resultaterne af laboratorietests, hardwarediagnostik samt de særlige forhold i sygdommens historie. Tidlig påvisning af en faktor, der fremkalder en afvigelse fra normen, giver dig mulighed for at fremskynde opsving uden risiko for at udvikle samtidige sygdomme.

Mulige årsager til lave værdier er:

  1. Mangel på animalske fedtstoffer. Kroppen producerer 80% kolesterol, resten går ind i kroppen sammen med mad. Manglende eller mangel på fedt, fører brugen af ​​lavt kalorieindhold til hypokolesterolemi. Folk, der regelmæssigt diæt eller sulter, er normalt påvirket af denne sygdom.
  2. Genetisk faktor. Dårlig arvelighed er en af ​​de mest almindelige årsager til lavt kolesteroltal.
  3. Leverproblemer. Syntese af kolesterol er 75% reguleret af leveren. Enhver leversygdom påvirker dets udvikling negativt.
  4. Misbrug af stoffer. Forkert brug af visse lægemidler, såsom statiner, reducerer koncentrationen af ​​lipidindhold i blodet betydeligt.

Så snart lægen bestemmer årsagen til denne tilstand, bliver han straks taget til behandling. Manglende rettidig behandling af kvalificeret lægehjælp kan medføre alvorlige konsekvenser. Antallet af komplikationer i fravær af effektiv terapi omfatter:

  • krænkelse af hormonproduktionen, som følge af hvilken reproduktive funktion falder og hyperthyroidisme udvikler sig
  • risiko for diabetes
  • risikoen for hæmoragisk slagtilfælde
  • psykiske lidelser;
  • hjerteanfald i en ung alder;
  • dårlig fordøjelse;
  • mental retardation
  • mangel på essentielle sporstoffer - vitaminerne A, E og D.

Sådan bringes kursen tilbage til normal

Terapi for utilstrækkelig lipidkoncentration kræver en integreret tilgang. Kost- og livsstilsændringer bidrager til genopretning. Patientens kost bør bestå af fødevarer, der er mættet med fedtstoffer, proteiner og fibre:

  • kød og lever af kvæg
  • æggeblommer;
  • fed fisk;
  • naturlige mejeriprodukter;
  • valnødder.

Livsstilsændringer bidrager også til normalisering af kolesterol. Eksperter anbefaler, at patienter med en sådan diagnose bevæger sig mere, går oftere i frisk luft og følger daglig behandling og overvåger deres kost.

Hvad hvis kolesterol er 7,0 - 7,9?

Hvis kolesterol er 7 millimol pr. Liter eller højere, så er det værd at tænke på øjeblikkelig behandling. Et højt niveau påvirker kroppens generelle tilstand. Det vaskulære system vil blive udsat for dannelsen af ​​aterosklerose. Derefter er dannelsen af ​​en blodprop, såvel som iskæmisk hjertesygdom og hjerteanfald mulig. I niveauer over 7,8 millimol pr. Liter fremkommer en disponering og flere typer sygdomme, der forstyrrer rationelt at bruge tid. Aterosklerose betragtes som en af ​​disse sygdomme.

Hvad betyder indikator 7-7.9

Med kolesteroltal over 7, er slagtilfælde muligt.

Blodkolesterol-værdierne over 6 betragtes som høje og kræver øjeblikkelig reduktion. Indikationerne på niveau 7 er det første stadium af aterosklerose.
På et niveau på 7 til 7,9 millimol udvikles følgende sygdomsliste:

  • Aterosklerose på forskellige steder. Ofte påvirkes lemmerne af okklusion af karrene, og de steder hvor en stor mængde blod akkumuleres;
  • Hjertets iskæmi. Som et resultat af dannelsen af ​​blokeringer i koronararterierne øges risikoen for hjertemuskelinfarkt og iskæmisk hjertesygdom;
  • Slagtilfælde. Forekomst af et slagtilfælde bliver ofte resultatet af kolesteroltal. Især ofte sker dette, hvor risikoen for overvægt er øget.
  • Ofte på grund af overskydende kolesterol forekommer iskæmisk tarmsygdom, og intestinal døende begynder. Som følge heraf lider fordøjelsen.
  • Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne. Opstår en sådan sygdom som et resultat af aterosklerose af fartøjets opdelingskanal.

Hvis et eller flere symptomer opstår, er det nødvendigt at reducere kolesterolet fra 7 til 5 så hurtigt som muligt.

Risikogruppen for at blive syg omfatter alle overvægtige mennesker. Denne faktor betragtes som den vigtigste. Det er det høje indhold af fedtstoffer i kroppen, der skaber de ideelle betingelser for dannelsen af ​​aterosklerose.

Ikke mindre i fare er personer, der lider af kardiovaskulære sygdomme. Med svækkelsen af ​​blodkar og hjertet er risikoen for andre sygdomme stor. Dette skyldes det faktum, at det menneskelige immunsystem er stærkt undergravet.

Gravide kvinder bør være særlig opmærksomme. Graviditetskolesterolniveauer kan være uforudsigelige. En kvinde bør konstant overvåge biokemiske processer i hendes krop.

Da det er umuligt at bemærke forekomsten af ​​højt kolesterol, anbefales det at foretage en analyse mindst 1-2 gange om måneden. Således kan en lille ændring i kolesterol ses, og foranstaltninger vil blive truffet for at fjerne sygdommen.

Årsager til højt kolesteroltal

Der er et stort antal faktorer, som omfatter både forventede og erhvervede på grund af livsstil.

Sjældent, men der er en genetisk disposition. Udseendet af kolesterol over 7 millimol pr. Liter i barndommen indikerer overførslen af ​​sygdommen fra en eller to forældre.

Hvad og hvornår kroppen spiser for vigtigt. Forkert, overdreven eller sene ernæring kan også forårsage højt kolesteroltal.

Det skal bemærkes, at dette ikke gælder for alle produkter. I den forkerte kost kan der kun være fede kød, pølser og kager.

Mangel på aktivitet fører til en konstant akkumulering af kolesterol. Da energien, der modtages gennem fødevaren, ikke har nogen plads til at blive forbrugt, akkumuleres den. Antal lipoproteiner med lav densitet forøges, og niveauet af lipoproteiner med høj densitet falder, hvilket fører til aterosklerose.

Ofte er risikofaktoren overvægtig. Dette provokerer akkumulering af overskydende kolesterol.

Drikke og ryge fører til undertrykkelse af produktionen af ​​lipoproteiner med høj densitet. Dette bidrager til den fremskyndede syntese af lipoprotein med lav densitet og dannelsen af ​​vaskulær aterosklerose.

Et fald og stigning i niveauet af lipoproteiner med forskellige tætheder kan skyldes kroniske sygdomme. Patologier af det endokrine system og diabetes mellitus af forskellige former er en af ​​de få sygdomme, der påvirker kolesterolens konstante balance.

Uanset forekomsten af ​​kolesterol skal lægen foretage en fuldstændig diagnose af sygdommen. Ved behandling er det vigtigt at eliminere årsagen til symptomerne, ikke symptomerne.

Hvad skal man gøre

Hvis der er et højt niveau af kolesterol i blodet - fra 7 skal du straks kontakte læge. Lægen vil bestemme behandlingsmetoden og hvilken type terapi der vil blive prioriteret: med eller uden brug af medicin.

Lægemiddelbehandling anvendes, når kolesterolniveauer når et højdepunkt på 7,7 m / mol.

Ikke-medicinsk behandling

Hvis behovet for brug af narkotika er fraværende, ordinerer et kursus af fysioterapi og en streng diæt.
Kosten består af et højt indhold af protein, fibre og fedtsyrer. Denne behandlingsmetode varer meget længere end lægemidlet, men det er muligt at undgå bivirkninger.
Dietten observeres som følger:

  • Et produkt, der indeholder højt kolesteroltal, er udelukket fra kosten til minimumsbeløbet. Disse produkter omfatter primært: smør og fedtkød.
  • En stor mængde greens bruges. Grønne indeholder den nødvendige fiber, som bidrager til udviklingen af ​​lipoproteiner med høj densitet.
  • Fraværet af patogener stress. Denne vare refererer til kosten. Siden uden at overholde psykologisk fred, udelukker udelukkelse af produkter.

Øvelse, ledsaget af en kost, skal være moderat og gradvist. Overdreven fysiske omkostninger kan forværre eller vise symptomer på forskellige sygdomme.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling anvendes i tilfælde hvor kolesterolniveauer overstiger 7,7 millimol pr. Liter. En sådan indgriben er nødvendig på grund af den forværrede generelle tilstand af kroppen eller hvis der ikke er tid til langvarig behandling.

Blandt stofferne er der tre grupper: statiner, inhibitorer og fibrater.

Fibre bruges til at stabilisere lipider og kolesterol i kroppen.

Inhibitorer anvendes til at påvirke kolesterol gennem tarmlumen. Brugen af ​​sådanne lægemidler anbefales ved et kolesteroltal på 7,3 millimol pr. Liter.

Statiner anses for at være det mest populære stof til cholecystitis. Det vigtigste når du tager stoffet - valget af dosering. En stigning i normen fører til et kraftigt fald i kolesterolniveauet og udviklingen af ​​en choktilstand i organismen.

Brug af stoffer, oftest udelukkende udført i kombination med non-drug-metoden. Dette forbedrer naturlig kolesterol kontrol.

Under behandlingen er det vigtigste at huske at enhver afvigelse fra kost, belastning eller dosering af stoffet fører til uventede resultater. Ofte forekommer kroniske sygdomme.

Ved behandling af kolesterol med et niveau på 7 er det vigtigt at observere forholdet mellem højdensitets- og lavdensitetslipoproteiner.

Hvad hvis kolesterol er 3 og varierer fra 3,1 til 3,9?

Kolesterol er et fedtholdigt stof, der i overskud forårsager dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og en farlig aterosklerosygdom. Denne komponent tilhører lipider, den er produceret af leveren og kan indtages gennem mad - animalsk fedt, kød, proteiner.

På trods af en dårligt dannet offentlig opfattelse er kolesterol et vigtigt byggemateriale til celler og udgør en del af cellulære membraner. Det hjælper også med at producere de vigtigste kønshormoner som cortisol, østrogen og testosteron.

I kroppen er stoffet til stede i form af lipoproteiner. Sådanne forbindelser kan have en lav densitet, de kaldes dårlig kolesterol LDL. Lipider med høj densitet af HDL har en positiv funktion og er nødvendige for enhver levende organisme.

Kolesteroltyper

Mange mennesker tror, ​​at kolesterol er dårligt, men det er ikke helt korrekt erklæring. Faktum er, at dette stof er nødvendigt for kroppen til normal funktion af indre organer og systemer. Men hvis lipiderne bliver for store, akkumuleres de i blodkarrene og danner aterosklerotiske plaques.

Kolesterol er således dårligt og godt. Skadeligt, som akkumuleres på arteriernes vægge, kaldes lavt og meget lavdensitetslipider. De kan kombinere med en særlig type protein og danne LDL-giro-protein kompleks.

Det er disse stoffer, der er farlige for diabetikernes sundhed. Hvis analysen viser kolesterol 3,7, er det normalt. Patologi er stigningen i indikatoren til 4 mmol / liter eller mere.

Modsat af dårligt kolesterol er det såkaldte gode kolesterol, som kaldes HDL. Denne komponent renser de indre vægge af blodkar fra skadelige stoffer, som fjernes til leveren til behandling.

Gode ​​lipider er ansvarlige for følgende funktioner:

  • Cellemembrandannelse;
  • Produktion af vitamin D;
  • Syntese af østrogen, cortisol, progesteron, aldosteron, testosteron;
  • Opretholdelse af den normale sammensætning af galdesyrer i tarmene.

Årsager til forhøjet kolesterol

Med høje niveauer af LDL øges risikoen for aterosklerose, hvilket fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne, hjerteanfald og slagtilfælde. Kolesterol kan styres ved at spise rigtigt og lede en sund livsstil.

Da hovedårsagen til overtrædelsen er misbrug af fedtholdige fødevarer, er det vigtigt at udelukke fra kød, ost, æggeblommer, mættede og transfedtstoffer fra kosten.

I stedet skal du spise plantemad, der er højt i fiber og pektin.

Koncentrationen af ​​skadelige stoffer kan stige med overvægt eller fedme.

For at forhindre dette skal du træne regelmæssigt, spise kostprodukter og forsøge at slippe af med overskydende vægt.

Højt kolesteroltal kan indikere tilstedeværelsen af:

  1. Diabetes;
  2. Nyre- og leversygdomme;
  3. Polycystisk æggesyndrom;
  4. hypothyroidisme;
  5. Graviditet og andre hormonelle ændringer hos kvinder.

Også indikatorerne ændres med hyppig rygning, alkoholmisbrug, hypodynami, at tage et kortikosteroid, anabolsk steroid eller progesteron.

Blodprøve

At identificere en stigning i kolesterol kan, hvis du laver en blodprøve i et laboratorium. Også mange diabetikere udfører denne procedure ved hjælp af en home glucometer enhed, som giver denne funktion. Undersøgelsen anbefales at regelmæssigt udføre hver person over 20 år.

For at få pålidelige resultater udføres analysen på en tom mave. Du kan ikke tage mad og lipidsænkende lægemidler i 9-12 timer før du besøger klinikken. Blod er taget fra en vene eller arterie. Ifølge diagnosens resultater modtager lægen HDL, LDL, triglycerider og hæmoglobin.

Optimal for en sund person kan være kolesterol 3,2-5 mmol / liter. Efter modtagelse af resultatet på mere end 6 mmol / liter identificerer lægen hyperkolesterolemi. Dette tager hensyn til den generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdom, patientens alder.

  • Hvis diabetikeren ikke har en forudsætning for sygdomme i det kardiovaskulære system, anses LDL-værdien fra 2,6 til 3,0-3,4 mmol / liter som normal.
  • Det maksimalt tilladte niveau for dårligt kolesterol er 4,4 mmol / liter, hvor mange læger diagnosticerer patologien.
  • For kvinder er godt kolesterol 1,3-1,5, og for mænd - 1,0-1,3. Hvis du får lavere satser, skal du undersøge og identificere årsagen, da dette er dårligt.
  • Hos mænd under 30 år anses det totale kolesterol som normalt, hvis det ligger i området fra 2,9 til 6,3 mmol / liter. Normen for LDL er 1,8-4,4, HDL - 0,9-1,7. I en ældre alder er total cholesterol 3,6-7,8, dårlig - fra 2,0 til 5,4, godt - 0,7-1,8.
  • I unge kvinder kan total cholesterol være 3,5, 3,10, 3,12, 3,16, 3,17, 3,19, 3,26, 3,84, den maksimale tilladelige værdi er 5,7 mmol / liter. I alderdommen øges disse parametre til 3,4-7,3 mmol / liter.

Der er en bestemt kategori af mennesker, der har brug for at vide, hvor meget deres kolesteroltal er. Konstant udføre en blodprøve bør:

  1. patienter med højt blodtryk,
  2. tunge rygere,
  3. patienter med overvægtige,
  4. hypertensive patienter,
  5. ældre mennesker
  6. dem, der fører en lavaktiv livsstil,
  7. menopausale kvinder
  8. mænd over 40 år gammel.

Biokemisk analyse af blod kan tages i enhver klinik eller i hjemmet ved hjælp af et specielt forbedret glucometer.

Patologi behandling

For at forebygge udvikling af aterosklerose og som følge heraf hjerteanfald eller slagtilfælde er det vigtigt for diabetikere at holde sig til en sund kost, føre en sund livsstil, lege sport, opgive dårlige vaner.

For at få totalt kolesterol 3.9, skal du revidere din menu og udelukke fødevarer, der er mættet med fedt. I stedet skal du spise grøntsager, frugter, fuldkornsprodukter.

Hvis ændringer ikke forekommer, ordinerer lægen desuden statiner, som effektivt reducerer niveauet af kolesterol i blodet, men kan forårsage forskellige bivirkninger. Terapi kan udføres ved hjælp af:

Når patologi er meget godt, hjælper alle former for traditionelle behandlingsmetoder. Effektiv ved rengøring af blodkarreceptet "gylden mælk".

For at forberede lægemidlet hældes to spiseskefulde gurkemejepulver med et glas vand, koges over lav varme i 10 minutter og afkøles. En spiseskefuld af produktet omrøres i varm mælk, denne drink er fuld hver dag i to måneder.

For at lave en helbredende tinktur, er der fire blanke citroner og et hvidløgshoved i en blender. Den færdige masse placeres i en tre-liters krukke fyldt med varmt vand og infunderes i tre dage. Efter lægemidlet filtreres og opbevares i køleskabet. Tag tinkturen tre gange om dagen, 100 ml i 40 dage.

Om kolesterol beskrevet i videoen i denne artikel.

Blodkolesterol 7 og 3 - hvad skal man gøre og hvor farlig denne indikator er

Det er ikke nødvendigt at generalisere og hænge etiketten på "langvarigt" kolesterol og hævder dets absolutte fare for kroppen. Pointen er i sin mængde. Det er sammenligneligt med stoffet, uden hvilket patienten ikke kan gøre, men den overskydende dosis kan være livstruende.

Hvis kolesterol er 7,3 mmol / l, er dette niveau farligt, eller er det en falsk alarm. For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at forstå de etablerede normer, hvor det ikke er nødvendigt at arrangere panik.

Kolesterol er en byggesten for celler: tolerance

Simpelthen er kolesterol et fedtholdigt stof involveret i opbygningen af ​​celler, syntetiserer vitaminer, er involveret i metabolisme, produktion af kønshormoner. For at kroppen får forsynet med dette byggemateriale, produceres op til 80% af det i leveren, tarmene, binyrerne, gonaderne, personen modtager resten med mad.

For at forstå, om det totale kolesterolniveau på 7,3 mmol / l er sundhedsfarligt, skal vi henvende os til følgende standarder:

  • For en 25 år gammel person - 4,6 mmol / l;
  • Hos kvinder 40-50 år - 6,6 mmol / l;
  • Mænd fra 40 år - 6,7 mmol / l;
  • Kvinder fra 60 år - 7,7 mmol / l.

Der er mere detaljerede kriterier for indholdet af "godt" (HDL) kolesterol og "dårligt" (LDL) i overensstemmelse med alder og kønskarakteristika, så i hvert tilfælde bør du konsultere din læge.

For en generel orientering kan man tage udgangspunkt i de officielle anbefalinger fra European Society of Atherosclerosis:

  • Total cholesterol - 5,2 mmol / l;
  • Lipoproteinkolesterol (LDL) med lav densitet - 3-3,5 mmol / l;
  • Højdensitets lipoproteinkolesterol (HDL) - 1,0 mmol / l.

Baseret på ovenstående synes kolesterolværdien på 7,3 mmol / l at være for høj. Men hvis vi taler om det generelle niveau for kvinder, der er over 60 år, så er der ingen plads til panik. Og hvis en sådan indikator findes i et barn, en mand eller en kvinde i en yngre alder, så er dette et seriøst signal om behovet for at handle.

Hvad er faren for højt kolesteroltal

Begge typer af kolesterol er et kompleks af fedtproteinforbindelser, disse fedtlignende stoffer cirkulerer gennem kredsløbssystemet. Fra det øjeblik, hvor antallet af LDL øges, danner de en tætning (plaque), som forårsager hærdning af arterierne (aterosklerose).

Hvis aktiviteten af ​​"dårligt" kolesterol øges, påvirker det dannelsen af ​​plaques, forekomsten af ​​et stort antal fibre i dem, hvor calcium opgøres.

Plaque-tilstoppede arterier smalle og bliver mindre elastiske, observeres stenose. Oxygeneret blod flyder ikke til hjertet. Der er smerte, som er et symptom på angina, et hjerteanfald kan forekomme - myokardieinfarkt.

En trombose kan forekomme inden i arterien, hvis den ustabile plaque er revet. Det blokerer blodstrømmen, og der opstår et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Sådan genkender man højt kolesteroltal

Ikke altid er vores krop i stand til at svare i tide til højt kolesterol, for eksempel 7,3 mmol / l og mere hos mænd. Først da han allerede har gjort sin "svarte gerning": skibene blev skrøbelige og indsnævret så meget som muligt, symptomerne på sygdommen forårsaget af overskydende kolesterol begynder at dukke op.

De mest fremtrædende symptomer er:

  1. Brystsmerter (stenokardi);
  2. Charcot's syndrom (intermittent claudication);
  3. Omkring øjenlågene vises rosa-gul forekomster på skinnens sener og under andre områder af huden.

Kolesterolsænkende lægemidler

Lægemiddelbehandling bør anvendes til kolesteroltalet er kritisk og langt overstiger 7,3 og går endda langt over 10. Imidlertid udelukker medicin ikke hovedbetingelsen - overholdelse af en sund livsstil.

Væsentlige lægemidler til højt kolesteroltal:

  • Statiner (flavustatin, lovastatin, cerivastatin). Nogle gange kan deres handling reducere blodkolesterolindholdet med mere end 2 gange;
  • Fibrinsyrer (Trikor, Lopid, Atromed-S) hjælper med at fremskynde oxidationen af ​​fedtsyrer;
  • Colestid og Questran er stoffer, der kombinerer med galdesyre, hvilket nedsætter aktiviteten af ​​kolesterolgengivelse.

Nyttige tilskud til kolesterolsænkende stoffer

Behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af højt kolesterol, når niveauet bliver højere end 7,3, skal behandles grundigt.

En aktiv livsstil, der undgår dårlige vaner og tager medicin bør suppleres med specielle nyttige kosttilskud:

  • E-vitamin er den stærkeste antioxidant, der forhindrer udseende af kolesterolplaques;
  • Omega-3 - indeholdt i fiskeolie, er et stærkt anti-inflammatorisk middel, forhindrer blodpropper, minimerer forekomsten af ​​aterosklerose. Det findes også i hørfrø, primroseolie og rapsfrø;
  • Grøn te er en antioxidant, der forbedrer lipidmetabolisme, hvilket forårsager kolesterolniveauer at falde;
  • Hvidløg tynder blod, bekæmper blodpropper perfekt. Aliin (svovlforbindelser), som er en del af hvidløg, har uoprettelige helbredende egenskaber, som reducerer cholesterol;
  • Sojaprotein indeholder genistein - en stærk antioxidant, forhindrer oxidation af LDL, aktiverer udskillelsen af ​​galdesyrer;
  • Nikotinsyre (vitamin B3) mobiliserer fedtsyrer, hvilket hjælper med at reducere triglycerider;
  • Folinsyre (B12 og B6) reducerer homocystins niveau, hvilket forårsager komplikationer i hjertet. Med mangel på disse vitaminer øger risikoen for hjerte-og karsygdomme og aterosklerose.

Det er meget vigtigt at opdage problemet i tide, søge lægehjælp og følg alle instruktioner. Endnu bedre, opgive dårlige vaner, spis sunde fødevarer og regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse.

Kolesterol 7.3: Årsagerne til stigningen og hvordan man sænker

Forøgelse af det samlede kolesterolindeks i blodet afhængigt af alder efter 45 års jubilæum er en fysiologisk proces. Efter 70 år er der et fald i lipider.

Kolesterolindekset på 7,3 mmol / l er ikke farligt, hvis en person ikke har tilknyttede sygdomme - diabetes og hjertesygdom.

Ofte efter 50-årsdagen for at øge kolesterolindekset, har den en patologisk proces, fordi en stigning i total cholesterol forekommer på grund af en stigning i lipoproteinmolekyler med lav densitet.

Påvisning af fysiologiske eller patologiske processer udføres kun på basis af en biokemisk analyse af cholesterol med et lipidspektrum.

Hvorfor har du brug for kolesterol?

Fedtalkohol eller kolesterol tjener som en bindende bestanddel af cellemembraner, hvilket øger deres modstand overfor virale og infektiøse midler.

Ud over bygningens funktioner tager kolesterol også en sådan rolle i kroppens funktion og de processer der forekommer i det:

  • Ved hjælp af fedt forekommer processen med fremstilling af galdesyrer, hvilket forbedrer fordøjelsessystemernes aktivitet og beskytter fordøjelseskanalen mod udviklingen af ​​patologier;
  • Syntese af E-vitamin, A og D-vitamin forekommer ved hjælp af kolesterol. Manglende disse vitaminer fører til hurtig aldring af kroppen;
  • Kolesterolmolekylerne øger immuniteten
  • Kolesterol er involveret i udviklingen af ​​kønshormoner i den mandlige og kvindelige krop ved binyrerne. Køn og mandlige reproduktionsfunktioner er direkte afhængige af kolesterolets virkning;
  • Ved hjælp af lipider bygges knogle- og ledvæv samt muskelfibre;
  • Producerer beskyttelse af nervefibre fra det ydre miljø ved hjælp af en tæt og elastisk kappe.

Hovedmængden af ​​kolesterolmolekyler syntetiseres af sin egen organisme - op til 80,0%. Af disse er 50,0% leverelever, og de resterende 30,0% produceres:

  • Tynd tarm;
  • Subkutant væv;
  • Hudceller;
  • Binyrebark.

20,0% - 25,0% kolesterol går ind i kroppen med mad, så med en lille stigning er det nødvendigt at justere kosten, og kolesterolmolekylerne er i stand til at genoprette lipidbalancen.

Ved hjælp af fedt forekommer processen med fremstilling af galdesyrer til indholdet.

Fraktioner i lipidspektret

Kolesterolmolekyler transporteres gennem kroppen ved hjælp af proteinforbindelser - lipoproteiner. Der er 3 typer lipoproteiner afhængigt af deres tæthed og antallet af proteinforbindelser i dem.

Overdreven fraktioner af lavdensitets- og meget lavdensitets lipoproteiner, der bevæger sig langs blodbanens hovedkanal, taber lipidpartikler, bliver farlige for kroppen.

Disse frie kolesterolmolekyler deponeres på det arterielle endothel, der danner en kolesterol-neoplasma, der vokser over med calciummolekyler og bindevæv, danner en aterosklerotisk lagring (plaque).

Pladen overlapper arteriel lumen i hovedarterien, hvilket forårsager forstyrrelse i blodets hastighed.

Overtrædelser i blodbanen forårsager udviklingen af ​​sådanne patologier:

  • Systemisk atherosclerose og trombose;
  • Hypertension;
  • Hjerte angina og iskæmi;
  • Myokardieinfarkt;
  • Hjerneslag.

Sammensætningen af ​​meget lavdensitetslipider indbefatter triglyceridmolekyler, som også ved deponering deltager i dannelsen af ​​plaques og bidrager til en stigning i det totale cholesterol.

Med udviklingen af ​​hypercholesterolemi, som er årsagen til disse patologier, stiger kolesterolindekset over 7,0 mmol / l.

Med en hastighed på 7,3 mmol / l er det nødvendigt at søge årsagen i lipid ubalance og i patientens dårlige kost. Hvis forsigtig diagnose ikke udføres, og der ikke er nogen ordentlig behandling, kan kolesterol nå niveauer højere end 8,0 mmol / l.

Dette er et farligt niveau af kolesterol, hvor systemisk atherosclerose udvikler sig. Kolesterolindekset over 8,0 skal reduceres med medicin.

Niveauet af højmolekylært cholesterol i HDL-fraktionen påvirker også lipidmetabolismen. Dette er en god type lipid.

Hovedopgaven for lipoproteinerne i HDL-fraktionen er at transportere lipidmolekyler med lav densitet tilbage til levercellerne, hvor de udnyttes ved hjælp af galdesyrer.

Hvis fraktionen af ​​højmolekylære lipoproteiner er normal eller lidt forhøjet, truer de systemiske og hjertesygdomme ikke kroppen, fordi vejene i blodbanen er ryddet godt af frie lipider og forhindrer dem i at slå sig ned på endotelet i form af aterosklerotisk plaque.

Sammensætningen af ​​meget lavdensitetslipider indbefatter triglyceridmolekyler til indholdet af ↑

Dekodning af biokemisk analyse

For at ordinere en kompleks behandling af et forhøjet kolesterolindeks er fraktioneret dekodning af lipidspektret nødvendigt:

  • Lipoproteiner med lav molekylvægt;
  • Lipoproteiner med høj molekylvægt;
  • Triglyceridfraktion.

Baseret på indikatorerne for kolesterol i disse fraktioner beregner lægen den atherogene koefficient (CAT), som tjener som en markør for risikoen for at udvikle hjerte- og systemiske patologier.

Atherogenicitet er beregnet som dette:

CAT = (totalindeks XC minus HDL fraktionen) og opdelt i HDL fraktionen:

  • Samlet kolesterolindeks er forholdet mellem totalt kolesterol i sammensætningen af ​​serumblod;
  • HDL-fraktionen er koncentrationen af ​​højmolekylært cholesterol i blodet.

Den atherogene norm for kolesterolfraktioner er fra 2,0 til 3,50 enheder.

Indikatoren for lipidspektret kan påvirkes af ukorrekt præparation af legemet til biokemi, samt at tage medicin.

Overestimere det samlede kolesterolindeks sådanne stoffer:

  • Betablokkere;
  • Corticosteroid medicin;
  • Orale præventionsmidler;
  • Fenobarbitali og præparater thiazider.

En indikator for kolesterol med lav molekylvægt øger indtaget af sådanne lægemidler:

  • Antibiotika - Aspirin;
  • En gruppe af lægemidler sulfonamider.
For hver kolesterolfraktion er der referenceværdier af normen efter alder og kønsforskel. Til indholdet ↑

norm

Standardindikator for kolesterolmolekyler afhængigt af patientens alder og køn:

Forberedelse til analyse

For at være helt sikker på, at hastigheden på 7,3 mmol / l svarer til niveauet af kolesterol i kroppen, er det nødvendigt at forberede kroppen til denne procedure med venøs blodprøveudtagning:

  • Blod er taget om morgenen til klokken 10;
  • Morgenindtag skal annullere;
  • Det er forbudt at drikke te eller kaffe, du kan drikke 150,0 milliliter rent vand;
  • Middag på tærsklen til bloddonation skal være lys og indeholde et minimum af animalsk fedt;
  • Mellem det sidste måltid og proceduren for blodindsamling skal tage fra 10 til 12 timer;
  • Langvarig fastning kan fordreje lipidprofilresultaterne;
  • En uge før analysen må du ikke drikke alkohol;
  • Røg ikke før du giver blod i 2 timer;
  • På tærsklen for ikke at overarbejde kroppen med arbejde og sports træning;
  • Donér ikke blod efter ultralydsdiagnostik og røntgenstråler;
  • Kvinder under menstruation anbefales heller ikke at donere blod til kolesterol.
Det er forbudt at drikke te eller kaffe indhold ↑

Årsager til at øge kolesterolindekset til 7,3 mmol / l

Den primære årsag til stigningen i kolesterolindekset til 7,3 mmol / l er patientens alder, såvel som en genetisk genetisk prædisponering for udviklingen af ​​hypercholesterolemi.

Også årsagerne til at hæve kolesterol til 7,3 kan være:

  • Ukorrekt ernæring. Med højt forbrug af fede og stegte fødevarer er der en ophobning af lipoproteiner med lav molekylvægt, hvilket øger det samlede kolesterolindeks til 7,3 mmol;
  • Nikotinafhængighed og kronisk alkoholisme. Når man ryger cigaretter og drikker alkohol med forskellige styrker, øges risikoen for atherosklerose betydeligt.
  • Overvægt - fedme. I fedme er LDL domineret af blod, hvilket forstyrrer lipidbalancen og øger cholesterol til niveauet 7,3 mmol;
  • Fysisk inaktivitet. Når patientens aktivitet er for lav, er der en overtrædelse i metabolisme og i lipidmetabolisme, derfor øges niveauet af kolesterol til 7,3;
  • I diabetes mellitus af begge typer såvel som i hypertension forekommer en stigning i kolesterolindekset til 7,3 mmol / l og højere;
  • Der sker også en stigning i tilfælde af lidelser på cellulært niveau i leveren - cirrose, hepatitis;
  • En af deres årsager er hypotyreose hos det endokrine organ - skjoldbruskkirtlen.
Hypodynamisk indhold ↑

Hvordan sænkes niveauet?

En stigning i kolesterolindekset til et niveau på 7,3 mmol / l tages ikke i betragtning som indikator for lægemiddelterapi.

En sådan stigning i lipider, du skal tilpasse den rigtige livsstil og kost.

Kost til kolesterol 7.3 indebærer disse regler i kosten:

  • Reducer forbruget af produkter, der indeholder animalsk fedt - Fedtkød af svin, ko og får, kød kan anvendes uden fedtstoffer (kylling og kalkun uden hud samt kød af lam og kalve);
  • Må ikke anvendes i kost af mejeriprodukter med højt fedtindhold (cremefløde og fløde, smør, smør, hårde og forarbejdede oste, helmælk). Mejeriprodukter skal fedtes, i stedet for fede oste, anbefales det at bruge ost i menuen;
  • Indtast i kosten af ​​kosten fisk, der indeholder omega-3 fedtsyrer, samt vegetabilske olier med PUFAs - oliven, hør, græskar og sesam;
  • Havegrønne og friske grøntsager, samt frugter, citrusfrugter og bær;
  • Korn korn (havregryn, boghvede).
Havregrynsprodukter содерж

Forebyggelse og ikke-lægemiddelbehandling

  • Korrekt ernæring;
  • Afslutte rygning og cigaretter;
  • Bekæmpelse af fedme og hypertension;
  • Øget aktivitet.

konklusion

Kolesterol 7,3 mmol / l udgør ikke fare for kroppen, men hvis du ikke træffer foranstaltninger for at reducere, kan dette føre til hypercholesterolemi og systemisk sklerose.

Kolesterol 7 3 hvad skal man lave

Hvorfor stiger blodkolesterolet og hvordan man håndterer det?

I dag er dødeligheden af ​​hjertesygdomme og blodkar desværre meget høj. For det meste er årsagerne til dette, trombose og tromboembolisme i alle tilfælde farlige ledsagere af vaskulær aterosklerose. Nå, hovedårsagen til alt dette skændsel - et højt niveau af kolesterol i blodet.

Om kolesterol

Lad os starte med dating. Kolesterol er et organisk stof, naturlig fedtopløselig alkohol. I organismen af ​​alle levende væsener er det en del af cellevæggen, der danner sin struktur og deltager i transport af stoffer ind i cellen og ryggen.

Forhøjet blodcholesterol kan skyldes mange årsager og føre til vaskulær læsion og aterosklerose. Men på trods af dette har kroppen brug for det til:

  • cellevæg plasticitet;
  • transport af visse stoffer gennem særlige mekanismer i den
  • vitamin D syntese;
  • normal fordøjelse, der deltager i dannelsen af ​​galdesyrer
  • kønshormoner, hvor han er.

Varianter og indhold

Kolesterol cirkulerer konstant i kroppen med blod, fra celler og væv til leveren til udskillelse. Eller omvendt spredes kolesterol syntetiseret i leveren til vævene. Transport foregår som en del af lipoproteiner - forbindelser af protein og kolesterol. Derudover er der flere typer af disse forbindelser:

  • LDL - lipoproteiner med lav densitet, designet til at transportere kolesterol fra leveren til vævene;
  • VLDL - lipoproteiner med meget lav densitet, endogent kolesterol, triglycerider i kroppen;
  • HDL - lipoproteiner med høj densitet, transporterer overskydende kolesterol fra væv til lever til behandling og udskillelse.

Af ovenstående skriftlige er det klart, at jo højere HDL indhold, desto mindre sandsynligt er det at blive syg med atherosklerose. Hvis mængden af ​​andre forbindelser i blodet stiger, er dette et dårligt prognostisk tegn. Sandsynligvis er skibene allerede ramt af aterosklerose. Triglyceridindhold er også vigtigt. Deres høje niveau er også ugunstigt for vaskulærvæggen og indikerer en øget destruktion af VLDL-komplekserne med frigivelsen af ​​cholesterol.

Hvem er vist analysen og hvordan han giver op

En blodprøve for total cholesterol er en integreret del af biokemisk analyse.
Blod er taget fra en vene. Overgivelsesanalyse om morgenen på tom mave. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​fede fødevarer, alkohol dagen før. Det anbefales også at afstå fra at ryge.

Definitionen af ​​kolesterol er vist hos følgende patienter:

  • Mennesker i fare for arvelighed;
  • Efter at have nået en vis alder;
  • Lidelse af diabetes og hypothyroidisme;
  • fede;
  • Har dårlige vaner
  • Kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler i lang tid;
  • Menopausal kvinder;
  • Mænd over 35;
  • I tilstedeværelsen af ​​symptomer på systemisk atherosclerose.

Hvorfor fremmes han?

Der er forskellige årsager, der fremmer hypercholesterolemi. Disse omfatter:

  • Genetisk prædisponering - arvelig forekomst af ustabile cholesterolforbindelser over HDL;
  • Fedme - i overvægtige mennesker deponeres en stor mængde kolesterol i fedtvævet;
  • Ukorrekt ernæring - For stort forbrug af produkter, der indeholder animalske fedtstoffer, en lille mængde fiber og vitaminer;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Samtidige kroniske sygdomme, såsom diabetes mellitus eller hypothyroidisme;
  • Rygning - bidrager til en stigning i LDL og VLDL, og også kramper blodkar, og dermed øger udviklingen af ​​aterosklerose;
  • Stress fører til labilitet i blodkar og forværrer hyperkolesterolemi.

Hvor åbenlyst

Hypercholesterolemi manifesterer sig ikke i de tidlige stadier. Dernæst, følg symptomerne på en udviklingssjukdom:

  • Constricting, presser smerter bag brystet med angina eller åndenød med anstrengelse;
  • Akut skærepine i brystet med myokardieinfarkt;
  • Svimmelhed, kvalme, nedsat syn og hukommelse er tegn på atherosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer;
  • Bevidsthed, parese eller lammelse af lemmerne under et slagtilfælde
  • Intermitterende claudikation - smerter i underekstremiteterne med nederlag i deres blodkar;
  • Gule pletter på huden - xanthomer, som er subkutane kolesterolindskud.

Det er derfor nødvendigt at kontrollere kolesterolniveauet hos mennesker med risiko for hjerte og karsygdomme ved arvelighed eller livsstil.

Hvordan man kan leve videre

At reducere kolesterol til det ønskede niveau, der ikke tillader udvikling af systemisk atherosclerose, vil hjælpe diæt, livsstilsændringer.

Med eksisterende aterosklerose er behandling med medicin indiceret, alternativ medicin vil ikke være overflødig.

mad

Diet spiller, men ikke den vigtigste rolle, da kun 20% af kolesterol kommer ind i kroppen med mad, men er en korrigerende faktor. Derudover hjælper nogle andre produkter med at fjerne overskuddet.

Hvad skal være en kost for hypercholesterolemi? Først og fremmest opregner vi de produkter, der skal begrænses eller endda udelukkes fra den daglige kost. Disse omfatter:

  • Fede kød;
  • leveren;
  • Æggeblomme;
  • Margarine og mayonnaise;
  • Mælkeprodukter med høj fedtindhold;
  • Offal (oksekødshjerter - rekordindehaver for kolesterol).

For at navigere indholdet af kolesterol i basale fødevarer anbefaler vi at du bruger bordet.

Overvej nu de produkter, der kan og bør indtages med stigende kolesterol i blodet og aterosklerose. Det anbefales at medtage i din kost:

  • Legumes (bønner, ærter, sojabønner) - på grund af det høje indhold af fiber og pektin;
  • Friske greens (spinat, persille, grønne løg og hvidløg fjer), som har anti-atherogenic virkning;
  • Hvidløg - reducerer niveauet af kolesterol i blodet;
  • Røde grøntsager og frugter (peberfrugter, rødbeder, kirsebær);
  • Vegetabilske olier (oliven, solsikke);
  • Seafood.

Din daglige kost skal være afbalanceret, indeholde alle de nødvendige vitaminer og næringsstoffer. At spise bedre fraktioneret i små portioner. Undgå at spise højt kalorieindhold før sengetid.

Daglig rutine og livsstil

En vigtig komponent i vellykket behandling ud over kost er overholdelse af nogle regler:

  • Fuld hvile og sove, mindst 8 timer;
  • Udvikling af en biorhythm af søvn, hvile og spisning;
  • Kategorisk ophør med rygning og alkoholmisbrug
  • Undgå stress og øget psyko-følelsesmæssig stress;
  • Kæmp mod en stillesiddende livsstil (fysiske øvelser, afvisning af transport, hvis du kan gå, let løbe);
  • Bekæmpelse af overvægt og tilstrækkelig behandling af kroniske sygdomme.

Folkelige retsmidler

Traditionelle metoder er baseret på brug af planter, grøntsager og frugter, der kan reducere kolesterol og fjerne det fra kroppens overskud.

Så et af disse planter er hvidløg. Det er nok at bruge 2-3 fed hvidløg om dagen, og analysen svarer til normen. Du kan også lave forskellige infusioner af hvidløg i kombination med citron eller for eksempel med honning. For at gøre dette, drej 200 gram skrællet hvidløg i en kødkværn, tilsæt to spiseskefulde honning til den og presse saften af ​​en citron. Alt dette blandes tæt og køles. Tag en teskefuld dag.

Hawthorn har en god effekt. Længe siden dens åndtinkturer anvendes til sundhedsfremme.

Du kan gøre tinkturen selv ved at blande et halvt glas knust frugt og 100 ml alkohol. Denne blanding skal insisteres i tre uger på et mørkt sted og omrøres lejlighedsvis. Du kan også insistere og hagtorn blomster. Tørret hagtorn brygger kogende vand.

Germineret byg, rugbran og valnød er også gode. Derudover påvirker brugen af ​​grøn te niveauet af kolesterol i blodet på grund af det høje indhold af tannin.

medicin

Hvis du allerede har udviklet aterosklerose eller behandling er ineffektiv på andre måder, skal du ty til lægemiddelbehandling.

Hvilke lægemidler anvendes:

  1. Statiner (Vasilip, Torvakard) - de mest almindelige og effektive stoffer. Behandling med statiner er lang, og hos patienter med aterosklerose er den permanent.
  2. Fibre (Gemfibrozil, Traykor) - oftest anvendt med et højt niveau af triglycerider. Kan øge HDL indhold.
  3. Galdesyresekvestranter, kolesterolabsorptionsinhibitorer er mindre effektive og anvendes sjældent

Det er meget sværere og dyrere at behandle en sygdom end at forhindre det. Så sørg for dit helbred, spis rigtigt og motion og dine test vil være normale i mange år.

Når HDL-kolesterol stiger, og hvad det betyder

Behandling af næsten alle kardiovaskulære patologiske tilstande er ikke fuldstændig uden en vurdering af koncentrationen af ​​forskellige kolesterolfraktioner. Nogle gange viser analysen af ​​blodlipidparametre: HDL-kolesterol er forhøjet. Hvad betyder dette?

Det berettigede faktum er, at lipoproteiner med høj densitet forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Men overvejelsen af ​​lavdensitets lipoprotein øger sandsynligheden for dannelsen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde, forstyrrer nervesystemet. Samtidig kan en ændring i niveauet af HDL over normal indikerer alvorlige helbredsproblemer.

Kolesterol og fedtstoffer

Det vides at kolesterol spiller en række vigtige roller i kroppen. Uden dette stof er funktionen af ​​enhver levende celle umulig. Kolesterol er involveret i syntese af visse hormoner (testosteron, progesteron, østrogen, cortisol), ergocalciferol (vitamin D) og galdesyrer. Samtidig er der mange data om de negative virkninger på kroppens kolesterol.

Årsagerne til kolesterol negative virkninger ligger i dets struktur og koncentration i blodet. Stoffet er ikke homogent i sammensætning, men omfatter lipoproteiner med høj densitet, lavt og meget lavtæthedslipoproteiner. Derudover kan triglycerider og kolesteroloxidationsprodukter - oxysteroler cirkulere i blodet. Det er blevet konstateret, at LDL, oxysteroler og triglycerider er aktive deltagere i dannelsen af ​​atheromatøse plaques.

"Godt" og "dårligt" kolesterol

High-density lipoproteiner overfører cholesterol til leveren for yderligere behandling og eliminering fra kroppen. Jo højere niveau af HDL, desto mere effektivt udfører de deres funktion, hvilket forhindrer deponering af atheromatøse plaques inde i karrene. Dette betyder, at "godt" kolesterol forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose.

Situationen er anderledes med lipoprotein med lav densitet. Deres strukturer transporterer kolesterol til celler og kar. LDL er også udgangsmaterialet til syntese af hormoner, D-vitamin. Hvis niveauet af lavdensitetslipoprotein bliver højere end normalt, begynder et overskud af kolesterolpartikler at invadere arterievæggen, der danner aterosklerotiske plaques. Denne omstændighed fører til et fald i blodkarernes lumen og udviklingen af ​​iskæmiske patologier (hjerteanfald, slagtilfælde).

"Godt" og "dårligt" kolesterol i kroppen er tæt forbundet med hinanden. Lipoproteiner med høj molekylvægt indfanger og udskiller cholesterol afledt af LDL. Hvis niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet bliver under normen, ophører det med at komme fra mad, det begynder at aktivt syntetisere leveren. At reducere koncentrationen af ​​HDL i en sådan situation fører til udvikling af aterosklerose.

Triglyceridernes rolle

Triglycerider, der er en kilde til energi i kroppen, sammen med lipoproteiner med lav densitet kan påvirke processen med atherosklerotisk plakdannelse. Denne omstændighed opstår, når koncentrationen af ​​fedt i blodet er højere end normalt, og det "gode" kolesterol på grund af dets lave indhold ophører med at udføre funktionen ved overførsel af LDL.

Forøgelsen af ​​antallet af trihycerider forekommer, når overdreven forbrug af fødevarer rig på animalske fedtstoffer. Anvendelsen af ​​lægemidler indeholdende hormonelle lægemidler samt store mængder ascorbinsyre øger triglyceridniveauet i blodet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​trombose, atherosklerose.

Fare for oxysteroler

Oxysteroler er mellemliggende strukturer, der dannes under syntesen af ​​galdesyrer, steroidhormoner. En særlig fare for skibene er imidlertid oxysteroler, som kommer ind i kroppen med mad. Disse forbindelser er i stand til at udløse dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Oxisteroler i store mængder er til stede i æggeblommer, frosset kød, fisk samt tørret mælk, smeltet smør.

Forskningsprocedure

Normalt er en blodprøve for kolesterolfraktioner og triglycerider ordineret af en læge for at bestemme årsagen til højt blodtryk i hjerte-kar-endokrine patologier under brug af hormonelle lægemidler. En analyse af kolesterol vil være nyttig for mænd over 35 år og for kvinder over 40 år gamle.

Før du udfører en undersøgelse i flere dage, anbefales det ikke at spise mad med rig på fedtstoffer. Analysen udføres på tom mave. Øvelse, stress og rygning, før du tager blod til kolesterol, fordrejer resultaterne af undersøgelsen.

Vurdering af stofkoncentration

For at bestemme, hvordan niveauet af kolesterol påvirker tilstanden af ​​menneskers sundhed negativt, er det nødvendigt at analysere flere parametre. Dette er niveauet af total cholesterol, triglycerider, såvel som koncentrationen af ​​HDL og LDL i blodet. For mænd og kvinder i forskellige aldersgrupper vil indikatornormerne afvige.

Afkodning og evaluering af data opnået ved analyse af blod til forskellige lipidfraktioner udføres af en læge under hensyntagen til alder og køn af personen. Der er visse standarder for totalt kolesterol, LDL, HDL, triglycerider til kvinder og mænd. Desuden bør dekodningsanalysen indeholde atherogenic indeks. Denne indikator betyder, hvad forholdet mellem lipoproteiner med høj og lav densitet er. Med andre ord, hvor meget "godt" kolesterol råder over det "dårlige".

Nogle gange ændres lipidprofilen (blodprøve for forskellige fraktioner af fedtstoffer) til værre under påvirkning af fysiologiske faktorer. Hos mænd er cholesterol og triglycerider mere påvirket af alderen. Hos kvinder øges indikatorerne for "dårligt" kolesterol og lipider under graviditeten efter overgangsalderen. Low-density lipoproteiner og triglycerider er højere end normalt i stressfulde situationer, hvilket øger fysisk aktivitet.

Samlet kolesterol

Analyse af blodlipider skal nødvendigvis indeholde oplysninger om totalt kolesterol. Niveauerne for denne indikator varierer afhængigt af personens alder og køn. Samlet kolesterol er normalt forhøjet hos ældre mennesker og kan nå 6,5-7 mmol / liter. Hos kvinder er niveauet af kolesterol sædvanligvis forhøjet sammenlignet med det modsatte køn. Et kraftigt fald i kolesterolkoncentrationen observeres i den postoperative periode med myokardieinfarkt, alvorlige bakterieinfektioner.

LDL indikatorer

Den følgende integrerede indikator, der indbefatter tolkningen af ​​lipidprofilen, er lipoproteiner med lav densitet. Med forhøjede koncentrationer af LDL øges risikoen for udvikling af alvorlige vaskulære patologier, iskæmi og aterosklerose.

Hos mænd reduceres normerne for lipoproteinniveauer med lav densitet til tredive år sammenlignet med det modsatte køn. Denne mængde ligger fra 1,6 mmol / liter hos drenge 5-10 år til 4,27 mmol / liter hos tredive år gamle mænd. Hos kvinder er LDL gradvist stigende fra 1,8 mmol / liter i en alder af fem til 4,25 mmol / liter efter 30 år.

Så op til 50 år er niveauet af LDL lidt højere hos mænd end hos kvinder i samme livsperiode og når 5,2 mmol / liter. De maksimale koncentrationer af "dårligt" kolesterol er fastsat efter 55 år og anses for at være inden for det normale område på op til 5,7 mmol / liter i en alder af halvfjerds.

HDL Koncentration

Blodprøven for kolesterol bør afspejle indikatoren for højdensitetslipoproteinniveau. Som regel er koncentrationen af ​​HDL relativt lav og bør ligge i området 0,7-1,94 mmol / liter for mænd eller kvinder i forskellige aldre. Lavt indhold af lipoproteiner betyder næsten altid, at risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære patologier øges.

Det antages, at jo højere hastigheden af ​​højdensitets lipoprotein er, desto bedre vil det påvirke menneskers sundhed. Faktisk forhindrer et højt niveau af HDL dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Overdimensionerede lipoproteindata med høj densitet kan imidlertid indikere alvorlige sygdomme.

Det er kendt, at hepatitis i kronisk stadium, galde cirrhose, langvarig forgiftning, langvarig alkoholindtagelse kan øge koncentrationen af ​​højdensitetslipoprotein. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på de begrænsende HDL-værdier, når de registrerer lipidprofilen.

Atherogen koefficient

Ifølge atherogene data kan man vurdere de reelle risici ved aterosklerose. Det atherogene indeks er defineret som forskellen mellem total cholesterol og HDL koncentration divideret med mængden af ​​højdensitets lipoprotein. Jo højere atherogenicitet er, jo større er sandsynligheden for, at en person vil få en læsion af blodkar, hjerteanfald, slagtilfælde og hypertension.

De tilladte grænser for aterogenicitet for unge svinger inden for 3. Efter 30 år kan aterogenicitet nå 3,5 og i alderen - 7,0.

triglycerider

Fartøjer er alvorligt truet med atherosklerose, hvis triglycerider hæves i blodet. For kvinder varierer denne figur normalt fra 0,4 til 1,6 mmol / liter, mens det for mænd er i området 0,5-2,8 mmol / liter. Niveauet af triglycerider sænkes i strid med leveren, lungesygdomme, underernæring. Årsager til øgede triglyceridkoncentrationer kan være forbundet med diabetes, viral eller alkoholisk leverskade.

Hvordan man forbedrer lipidprofilen

Evaluering af indikatorer for forskellige kolesterolfraktioner gør det muligt for lægen at forebygge udvikling af aterosklerose, hypertension, for at forhindre forekomst af hjerteanfald og slagtilfælde. Forbedre lipiddata på flere måder. Først og fremmest er det nødvendigt at opgive nikotinafhængighed, ikke at misbruge alkoholholdige drikkevarer, det er rimeligt at nærme sig fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at spise mad, der indeholder "godt" kolesterol, store mængder pektiner, et minimum af fedtstoffer og kulhydrater.

For at reducere atherogenicitet kan særlige lægemidler ordineres af en læge: statiner, fibrater, antioxidanter og også midler til normalisering af leverfunktionen. Nogle gange, for at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol er det nødvendigt at nægte at tage medicin indeholdende hormoner. Normaliseringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand bidrager også til forbedringen af ​​lipidprofilen. Det er vigtigt at behandle dit helbred ansvarligt og regelmæssigt sammen med din læge for at vurdere koncentrationen af ​​kolesterol i blodet.

Blodkolesterol 7 og 3 - hvad skal man gøre og hvor farlig denne indikator er

  1. Kolesterol er en byggesten for celler: tolerance
  2. Hvad er faren for højt kolesteroltal
  3. Sådan genkender man højt kolesteroltal
  4. Kolesterolsænkende lægemidler
  5. Nyttige tilskud til kolesterolsænkende stoffer

Det er ikke nødvendigt at generalisere og hænge etiketten på "langvarigt" kolesterol og hævder dets absolutte fare for kroppen. Pointen er i sin mængde. Det er sammenligneligt med stoffet, uden hvilket patienten ikke kan gøre, men den overskydende dosis kan være livstruende.

Hvis kolesterol er 7,3 mmol / l, er dette niveau farligt, eller er det en falsk alarm. For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at forstå de etablerede normer, hvor det ikke er nødvendigt at arrangere panik.

Kolesterol er en byggesten for celler: tolerance

Simpelthen er kolesterol et fedtholdigt stof involveret i opbygningen af ​​celler, syntetiserer vitaminer, er involveret i metabolisme, produktion af kønshormoner. For at kroppen får forsynet med dette byggemateriale, produceres op til 80% af det i leveren, tarmene, binyrerne, gonaderne, personen modtager resten med mad.

For at forstå, om det totale kolesterolniveau på 7,3 mmol / l er sundhedsfarligt, skal vi henvende os til følgende standarder:

  • For en 25 år gammel person - 4,6 mmol / l;
  • Hos kvinder 40-50 år - 6,6 mmol / l;
  • Mænd fra 40 år - 6,7 mmol / l;
  • Kvinder fra 60 år - 7,7 mmol / l.

Der er mere detaljerede kriterier for indholdet af "godt" (HDL) kolesterol og "dårligt" (LDL) i overensstemmelse med alder og kønskarakteristika, så i hvert tilfælde bør du konsultere din læge.

For en generel orientering kan man tage udgangspunkt i de officielle anbefalinger fra European Society of Atherosclerosis:

  • Total cholesterol - 5,2 mmol / l;
  • Lipoproteinkolesterol (LDL) med lav densitet - 3-3,5 mmol / l;
  • Højdensitets lipoproteinkolesterol (HDL) - 1,0 mmol / l.

Baseret på ovenstående synes kolesterolværdien på 7,3 mmol / l at være for høj. Men hvis vi taler om det generelle niveau for kvinder, der er over 60 år, så er der ingen plads til panik. Og hvis en sådan indikator findes i et barn, en mand eller en kvinde i en yngre alder, så er dette et seriøst signal om behovet for at handle.

Hvad er faren for højt kolesteroltal

Begge typer af kolesterol er et kompleks af fedtproteinforbindelser, disse fedtlignende stoffer cirkulerer gennem kredsløbssystemet. Fra det øjeblik, hvor antallet af LDL øges, danner de en tætning (plaque), som forårsager hærdning af arterierne (aterosklerose).

Hvis aktiviteten af ​​"dårligt" kolesterol øges, påvirker det dannelsen af ​​plaques, forekomsten af ​​et stort antal fibre i dem, hvor calcium opgøres.

Plaque-tilstoppede arterier smalle og bliver mindre elastiske, observeres stenose. Oxygeneret blod flyder ikke til hjertet. Der er smerte, som er et symptom på angina, et hjerteanfald kan forekomme - myokardieinfarkt.

En trombose kan forekomme inden i arterien, hvis den ustabile plaque er revet. Det blokerer blodstrømmen, og der opstår et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Sådan genkender man højt kolesteroltal

Ikke altid er vores krop i stand til at svare i tide til højt kolesterol, for eksempel 7,3 mmol / l og mere hos mænd. Først da han allerede har gjort sin "svarte gerning": skibene blev skrøbelige og indsnævret så meget som muligt, symptomerne på sygdommen forårsaget af overskydende kolesterol begynder at dukke op.

De mest fremtrædende symptomer er:

  1. Brystsmerter (stenokardi);
  2. Charcot's syndrom (intermittent claudication);
  3. Omkring øjenlågene vises rosa-gul forekomster på skinnens sener og under andre områder af huden.

Kolesterolsænkende lægemidler

Lægemiddelbehandling bør anvendes til kolesteroltalet er kritisk og langt overstiger 7,3 og går endda langt over 10. Imidlertid udelukker medicin ikke hovedbetingelsen - overholdelse af en sund livsstil.

Væsentlige lægemidler til højt kolesteroltal:

  • Statiner (flavustatin, lovastatin, cerivastatin). Nogle gange kan deres handling reducere blodkolesterolindholdet med mere end 2 gange;
  • Fibrinsyrer (Trikor, Lopid, Atromed-S) hjælper med at fremskynde oxidationen af ​​fedtsyrer;
  • Colestid og Questran er stoffer, der kombinerer med galdesyre, hvilket nedsætter aktiviteten af ​​kolesterolgengivelse.

Nyttige tilskud til kolesterolsænkende stoffer

Behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af højt kolesterol, når niveauet bliver højere end 7,3, skal behandles grundigt.

En aktiv livsstil, der undgår dårlige vaner og tager medicin bør suppleres med specielle nyttige kosttilskud:

  • E-vitamin er den stærkeste antioxidant, der forhindrer udseende af kolesterolplaques;
  • Omega-3 - indeholdt i fiskeolie, er et stærkt anti-inflammatorisk middel, forhindrer blodpropper, minimerer forekomsten af ​​aterosklerose. Det findes også i hørfrø, primroseolie og rapsfrø;
  • Grøn te er en antioxidant, der forbedrer lipidmetabolisme, hvilket forårsager kolesterolniveauer at falde;
  • Hvidløg tynder blod, bekæmper blodpropper perfekt. Aliin (svovlforbindelser), som er en del af hvidløg, har uoprettelige helbredende egenskaber, som reducerer cholesterol;
  • Sojaprotein indeholder genistein - en stærk antioxidant, forhindrer oxidation af LDL, aktiverer udskillelsen af ​​galdesyrer;
  • Nikotinsyre (vitamin B3) mobiliserer fedtsyrer, hvilket hjælper med at reducere triglycerider;
  • Folinsyre (B12 og B6) reducerer homocystins niveau, hvilket forårsager komplikationer i hjertet. Med mangel på disse vitaminer øger risikoen for hjerte-og karsygdomme og aterosklerose.

Det er meget vigtigt at opdage problemet i tide, søge lægehjælp og følg alle instruktioner. Endnu bedre, opgive dårlige vaner, spis sunde fødevarer og regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse.