Diabetisk myokardieinfarkt forekommer 2 gange oftere.

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, der forekommer hos patienter i 50% af tilfældene. Hos diabetikere forekommer slagtilfælde og hjerteanfald i en meget tidligere alder end dem, der ikke lider af diabetes.

Myokardieinfarkt og diabetes mellitus er alvorlige og livstruende sygdomme, så behandlingen af ​​patienter med disse diagnoser er alvorlig og kræver særlig opmærksomhed.

Funktioner af hjerteanfald i diabetes

Blodglukoseniveauet stiger, hvilket fremkalder aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkarrene, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, indsnævring af lumen. Alt dette bliver årsag til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom (angina pectoris, arytmier og hjertesvigt, hjerteanfald).

Dannelsen af ​​blodpropper fører til en indsnævring af blodkarernes lumen og forstyrrelse af normal blodgennemstrømning. Processen i hjertemusklen forstyrres, og risikoen for brud og hjerteanfald øges. Dette er ofte fyldt med patientens død.

Hjertesygdomme på baggrund af diabetes kaldes "diabetisk hjerte".

Mest af alt her er under myokardiumets indvirkning, en hjertepumpe, der pumper blod. Hjertet vokser i størrelse, og i denne baggrund dannes akut hjerteinsufficiens.

Diabetikere har ofte højt blodtryk, hvilket fører til en række komplikationer - herunder til aorta aneurisme. Dette kan i høj grad forstyrre den normale helingsproces og dannelsen af ​​det såkaldte post-infarkt ar. Risikoen for brud på hjertemusklen og patientens død øges.

I myokardiet på baggrund af diabetes mellitus falder mængden af ​​metaboliske processer. Det er kendt, at diabetikere som regel 4 gange oftere er småbrændte hjerteanfald, omdannet til storfokal.

Meget ofte udvikler angina, manifesteret i brystsmerter. Patienter med sådanne symptomer har normalt brug for shunting og stenting af blodkar.

Vigtigt at vide

Den "meanness" af myokardieinfarkt i diabetes er, at sygdommen ofte udvikler sig uden smerte, da følsomheden af ​​hjertets væv falder.

Hos diabetikere er der undertiden ingen stærk og brændende smerte, hvis manifestation er normal med et hjerteanfald. De må ikke engang have mistanke om, at de har et hjerteanfald, og leve videre med det.

Uden ordentlig pleje udvikles senere alvorlige komplikationer, herunder hjertestop.

Ofte nægter patienter, der ligger i infarktafdelingen, helt sygdommen og skynder sig for udledning. Og hvis sukker hopper op pludselig, kan hjertet i denne situation "knække ved sømene."

Risikogruppe

Hvis du er syg med diabetes, ser du følgende symptomer, så er du automatisk i fare. Du er mange gange mere tilbøjelige til at have et myokardieinfarkt end andre mennesker, der ikke har diabetes.

  • Diabetes mellitus selv er allerede en risikofaktor.
  • Et myokardieinfarkt hos en af ​​dine pårørende (op til 55 år hos kvinder og op til 65 år hos mænd) øger sandsynligheden for et hjerteanfald i dit tilfælde.
  • Rygning 2 gange øger sandsynligheden for et hjerteanfald. Det bidrager til hurtig forringelse af blodkar. Om skade på rygning i diabetes er beskrevet her i detaljer.
  • Arteriel hypertension eller hypertension fører til en stigning i blodkar.
  • Hvis taljenomkredsen er mere end 101 cm for en mand og mere end 89 cm for en kvinde, så indikerer dette central fedme, øget "dårligt" kolesterol, risikoen for atherosklerotiske plaques og kranspulsårer.
  • Lavt niveau af godt kolesterol påvirker kardiovaskulære systemers funktion.
  • Forhøjede niveauer af triglycerider (fedtstoffer) i blodet fører til hjertesygdomme.

Fra alt dette kan vi konkludere, at diabetes er vores nummer én fjende og skal bekæmpes i første omgang.

forebyggelse

Den bedste behandling er som bekendt forebyggelse, og for at forebygge hjertesygdom er det nødvendigt:

  • At overvåge niveauet af glukose i blodet (tabel af sukkerstandarder).
  • Kontrol kolesteroltal.
  • Besøg regelmæssigt endokrinologen og kardiologen.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol. Hvorfor alkohol ikke er mulig i diabetes - svar fra læger.
  • Følg den korrekte diæt for diabetes.
  • Tag lægemidler ordineret af lægen.
  • Overvåg blodtrykket.
  • Overholde søvn og hvile.
  • Overholde den optimale fysiske aktivitetsplan.

Behandlingsforanstaltninger

Omfattende behandling af myokardieinfarkt vil kræve konsultation af en god kardiolog, grundige og multifaceted undersøgelser og fuld kontrol over behandlingsforløbet.

Behandling af myokardieinfarkt i diabetes mellitus er en vanskelig opgave. Foranstaltninger som angioplastik eller stenting er mere effektive end trombolytisk behandling. De reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald og dødsfald.

Patienter med høj risiko for akut koronarsyndrom undergår aggressiv behandling. Dette er normalt en interventionel indgreb med medicinering.

Diabetikere overvurderer risikoen for at udvikle komplikationer. For at forhindre dem, lægger lægerne sig derfor ofte til røntgenprocedurer til rekanalisering af koronarfartøjer. Denne metode anvendes i de første 12 timer efter stenting.

I vores land forbliver invasive behandlinger næppe tilgængelige. Og da ikke alle har råd til dem, er mange interesserede i problemerne med narkotikabehandling.

Da der er metaboliske sygdomme hos diabetes mellitus, viser metabolisk terapi en høj effekt.

Generelt kan brugen af ​​avancerede metoder til behandling og innovative lægemidler, som har vist sig at være effektive i praksis, ikke kun reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men forhindrer også forekomsten af ​​komplikationer efter myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Sandsynligheden for myokardieinfarkt i diabetes mellitus og konsekvenserne

Sygdomme i hjertet og blodkar - den vigtigste dødsårsag i diabetes. Myokardieinfarkt er først blandt dem. Diabetikere har atypiske smertefrie former, kompliceret af hjertesvigt, alvorlige rytmeforstyrrelser, aneurisme med hjertesvigt.

Læs i denne artikel.

Virkningen af ​​insulinmangel på hjertet

Diabetes typer 1 og 2 er helt forskellige sygdomme af grunde og udviklingsmekanismer. De er forenet kun ved to tegn - en arvelig disposition og et øget niveau af glukose i blodet.

Den første type kaldes insulinafhængig, forekommer hos unge eller børn, når de udsættes for virus, stress, på baggrund af lægemiddelterapi. For den anden type diabetes er karakteriseret ved et gradvist kursus, den ældre alder af patienter, som regel overvægtige, arteriel hypertension, højt niveau af kolesterol i blodet.

Type 2 diabetes

Funktioner af udviklingen af ​​hjerteanfald i type 1 diabetes mellitus

I den første type sygdom forårsager en autoimmun reaktion døden af ​​bugspytkirtelceller, der udskiller insulin. Derfor mangler patienter deres eget hormon i blodet eller mængden er minimal.

Processer, der forekommer under betingelser med absolut insulinmangel:

  • fedtopdeling aktiveres;
  • blodet øger indholdet af fedtsyrer og triglycerider;
  • da glukose ikke trænger ind i cellerne, er fedt energikilden;
  • fede oxidationsreaktioner fører til forhøjede blodketoner.

Dette fører til en forringelse af blodforsyningen til organerne, hjertet og hjernen, der er mest følsomme for ernæringsmæssige mangler.

Hvorfor er diabetes mellitus type 2 mere truet

I diabetes af den anden type producerer bugspytkirtlen insulin i en normal og endog forøget mængde. Men cellernes følsomhed er tabt. Denne tilstand kaldes insulinresistens. Vaskulær læsion forekommer under påvirkning af sådanne faktorer:

  • høj blodglukose - det ødelægger væggene i blodkarrene
  • overskydende kolesterol - danner aterosklerotiske plaques, der blokerer lumen af ​​arterierne;
  • koagulationsforstyrrelse, øget risiko for blodpropper
  • Forbedre insulin - stimulerer sekretionen af ​​kontrinsulære hormoner (adrenalin, somatotropin, cortisol). De bidrager til indsnævring af blodkar og indtrængning af kolesterol i dem.

Myokardieinfarkt er mest alvorligt i hyperinsulinæmi. Den høje koncentration af dette hormon accelererer forløbet af aterosklerose, da dannelsen af ​​cholesterol og atherogene fedtstoffer i leveren accelereres, muskelerne i karvægge vokser i størrelse, og opløsningen af ​​blodpropper hæmmes. Derfor er patienter med type 2-diabetes mere risikabelt for akut koronar sygdom end andre patienter.

For information om hvordan iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt i diabetes mellitus, se denne video:

Faktorer forværrer situationen for en person med diabetes

Forekomsten af ​​hjerteanfald blandt diabetikere er direkte proportional med sygdommens kompensation. Jo længere fra de anbefalede niveauer af blodsukker, jo oftere lider sådanne patienter af komplikationer af diabetes og vaskulære lidelser. Årsagerne til at påvirke udviklingen af ​​hjerteanfald omfatter:

  • alkoholmisbrug
  • lavt niveau af fysisk aktivitet
  • kroniske stressfulde situationer
  • nikotinafhængighed;
  • overspisning, overskydende animalske fedtstoffer og kulhydrater i kosten
  • arteriel hypertension.

Funktioner af myokardieinfarkt i diabetes mellitus

Iskæmiske læsioner i hjertet er mere alvorlige hos patienter med diabetes. De er omfattende, ofte komplicerede af udviklingen af ​​utilstrækkelighed af hjertets kontraktile funktion, indtil en fuldstændig ophør af hjerteaktivitet, arytmi. På baggrund af forhøjet blodtryk og dystrofiske processer i myokardiet opstår hjertes hjertesygdomme med dets brud.

Akut form

For patienter med diabetes mellitus er sådanne former for akut koronarinsufficiens karakteristisk:

  • typisk smerte (langvarig angreb brystsmerter);
  • abdominal (tegn på akut mave);
  • smertefri (latent form);
  • arytmisk (udbrud af atrieflimren, takykardi);
  • cerebral (tab af bevidsthed, parese eller lammelse).

Den akutte periode varer fra 7 til 10 dage. Der er en stigning i kropstemperaturen, et fald i blodtrykket. Akut cirkulationssvigt fører til lungeødem, kardiogent shock, ophør af nyretilfiltrering, hvilket kan være dødeligt for patienten.

Kronisk hjertesvigt

Det refererer til sene komplikationer af myokardieinfarkt, dets udvikling hos patienter med diabetes fører til følgende symptomer:

  • vejrtrækningsbesvær, hoste, undertiden hæmoptyse;
  • hjertesmerter
  • hyppig og uregelmæssig puls;
  • smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
  • hævelse af underekstremiteterne
  • alvorlig træthed.
Hævelse af fødderne

Kan det være asymptomatisk

Typisk smerte bag brystet af en brændende eller undertrykkende karakter er det vigtigste symptom på et hjerteanfald. Det ledsages af sved, frygt for død, åndenød, blødning eller rødme i huden på halsområdet. Alle disse symptomer er muligvis ikke til stede med diabetes.

Dette skyldes, at små kapillærer og nervefibre inde i myokardiet påvirkes på grund af systemisk mikroangiopati og neuropati hos diabetikere.

Denne tilstand forekommer med langvarige toksiske virkninger af øget glucosekoncentration i blodet. Dystrofi i hjertemusklen sænker opfattelsen af ​​smerteimpulser.

Forringet mikrocirkulation komplicerer udviklingen af ​​en kredsløbsvej, fører til tilbagevendende, svær infarkt, aneurysmer, hjertemuskler.

Atypisk smertefri kurs gør det vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt, hvilket øger risikoen for død.

Diagnose af tilstanden for at bekræfte diagnosen

Til diagnose er den mest informative metode EKG. Typiske er sådanne ændringer:

  • ST-intervallet er højere end konturen, har form af en kuppel, passerer ind i T-bølgen, som bliver negativ;
  • R høj i begyndelsen (op til 6 timer), så falder;
  • Q-bølge lav amplitude.
EKG i myokardieinfarkt og diabetes mellitus er den mest akutte fase

I blodprøver øges kreatinkinasen, aminotransferase er højere end normalt, og AST er højere end ALT.

Behandling af infarkt hos diabetikere

Et træk ved behandling af hjerteanfald hos diabetes er stabiliseringen af ​​blodglucosemålinger, da uden dette ville enhver hjerteterapi være ineffektiv.

I dette tilfælde er det umuligt at forhindre et kraftigt fald i glykæmi, det optimale interval er 7,8 - 10 mmol / l. alle patienter, uanset sygdomstype og den behandling, der er foreskrevet før et hjerteanfald, overføres til en intensiveret insulinerapi regime.

Sådanne grupper af lægemidler anvendes til behandling af infarkt:

  • antikoagulantia, trombolytika;
  • beta-blokkere, nitrater og calciumantagonister;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • lægemidler til lavere kolesterol.

Kost efter myokardieinfarkt med diabetes

I den akutte fase (7 - 10 dage) er vist fraktioneret pureret fødeindtagelse: vegetabilske suppe, mosede (undtagen kartofler), havre eller boghvede kogte, kogt kød, fisk, ost, protein omelet dampet, fedtfri yoghurt eller yoghurt. Derefter kan listen over retter gradvis udvides med undtagelse af:

  • sukker, hvidt mel og alle produkter, der indeholder dem
  • grove gryn og grove gryn;
  • rygning, marinader, konserves;
  • fede, stegte fødevarer;
  • ost, kaffe, chokolade;
  • fedt hytteost, cremefløde, fløde, smør.

Salt retter under madlavning kan ikke være, og patienten får hænderne på 3 - 5 g (10 dage efter forekomsten af ​​et hjerteanfald) salt. Væsker skal forbruges højst 1 liter om dagen.

Prognose for patienter

Varigheden og varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af graden af ​​hjertemuskulatur og tilstanden i det vaskulære netværk hos diabetikere. Ufordelagtig prognose for høj arteriel hypertension, perifer neuropati, diabetisk nefropati og en labil variant af diabetes mellitus.

Forebyggelse af hjerteanfald i diabetes

For at forhindre udvikling af akutte krænkelser af koronarcirkulationen anbefales:

  • Nøje kontrol over indholdet af sukker, kolesterol i blodet, rettidig korrektion af overtrædelser.
  • Daglig måling af blodtryk, niveauer over 140/85 mm Hg bør ikke tolereres. Art.
  • Afbrydelse af rygning, alkohol og koffeinholdige drikkevarer, energidrikke.
  • Overholdelse af fødevarer med undtagelse af animalsk fedt og sukker.
  • Dosis fysisk aktivitet.
  • Støttende lægemiddelbehandling.

Således kan udviklingen af ​​hjerteanfald hos patienter med type 1 og type 2 diabetes være asymptomatisk, hvilket gør diagnosen vanskelig og fører til komplikationer. Til behandling skal du normalisere blodsukkerniveauerne og gennemføre et komplet kursus i rehabiliteringsbehandling. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at ændre livsstil og spise stil.

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig sundhedsrisiko. Hvordan man behandler angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

Næsten ingen lykkedes at undgå udviklingen af ​​aterosklerose hos diabetes mellitus. Disse to patologier har et nært forhold, fordi forhøjet sukker påvirker væggene i blodkarene negativt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​nedre ekstrem aterosklerose hos patienter. Behandlingen foregår med en kost.

Årsagerne til små fokal myokardieinfarkt ligner alle andre typer. Det er ret vanskeligt at diagnosticere det, akut på et EKG har et atypisk billede. Konsekvenserne af rettidig behandling og rehabilitering er meget lettere end med et normalt hjerteanfald.

Ikke så forfærdeligt for raske mennesker, arytmi i diabetes kan være en alvorlig trussel mod patienterne. Det er især farligt i type 2 diabetes, da det kan være en udløser for slagtilfælde og hjerteanfald.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere, da det ofte har et unormalt forløb af subendokardial myokardieinfarkt. Det registreres normalt ved hjælp af EKG og laboratorieundersøgelsesmetoder. Et akut hjerteanfald truer patienten med døden.

Arteriel hypertension og diabetes mellitus er destruktiv for mange organers kar. Hvis du følger lægenes anbefalinger, kan du undgå konsekvenserne.

Diagnosticering af zadnebasal hjerteanfald er ikke let på grund af specificitet. Et EKG er muligvis ikke nok, selv om tegnene er udtalt, når de er korrekt fortolket. Hvordan man behandler myokardium?

Forebyggelse af hjertesvigt er nødvendig både i akut, kronisk, sekundær form og før deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du helbrede kardiovaskulære sygdomme, og derefter ændre livsstilen.

Mild myokardisk iskæmi opstår, heldigvis ikke så ofte. Symptomer er milde, der kan endda ikke være angina. Kriterier for hjertesygdomme vil bestemme lægen i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen. Behandlinger omfatter medicin og undertiden operation.

Hvordan diagnosticere, behandle og forebygge myokardieinfarkt i en diabetiker?

Hvordan sammenkoblet myokardieinfarkt og diabetes? Dette spørgsmål er relevant for mange diabetikere. Det viser sig, at sygdomme i det kardiovaskulære system er en alvorlig komplikation af diabetes og kan være dødelig. Derfor er intensiv terapi og streng overholdelse af lægenes ordinationer nødvendige.

Forbedrer diabetes mellitus risikoen for myokardieinfarkt?

Diabetes er af to helt forskellige typer, der har ligheder i kun én ting - overskydende glukose i blodet. Hvis vi taler om udviklingsmekanismen, kan i første omgang årsagen være infektion, stress, arvelighed, i den anden - oftest fedme, hypertension, aterosklerose i blodkar. Alle disse faktorer er direkte relateret til hjertets arbejde.

Type 1 diabetes og risiko for hjerteanfald

Den første type er karakteriseret ved insulinafhængighed, der opstod i en tidlig alder. Kroppen ophører med at producere hormoninsulinet mod baggrund af autoimmune forandringer. I bugspytkirtlen, celler, der udskiller insulin dør. Derfor skal du indtaste det kunstigt.

Hvis der er en absolut hormonmangel, begynder fedtet at bryde ned for aktivt, blodet oversvømmes med fedtsyrer og triglycerider. Da der ikke er sukker i cellerne, er det fedtstoffer, der begynder at producere energi, hvorefter der opstår en oxidativ reaktion, og ketonhastigheden i blodvæsken overskrides.

Dette efterfølges af en overtrædelse af blodcirkulationen i hele kroppen. Dette vises primært på funktionaliteten af ​​hjertemusklen (myokardium). Dette er et hjerteanfald med type 1 diabetes.

Type 2 diabetes og hjerteanfald risiko

Insulin syntetiseres normalt, og nogle gange endda med overskydende dosering, men den særegne er, at cellerne mister deres følsomhed over for hormonet. Dette er insulinresistens, hvor glukose akkumuleres i blodet, da insulin ikke kan behandle sukker.

Dette fænomen fører til ødelæggelse af væggene i blodkar. Til gengæld stimulerer en høj dosis insulin produktionen af ​​somatotropin, adrenalin og cortisol (kontra-insulinære hormoner). Hvis en diabetiker misbruger fedtholdige og kolesterolprodukter, dannes aterosklerotiske plaques, forstyrres blodkoagulationen, og trombose opstår. Alle disse faktorer fører til myokardieinfarkt i type 2 diabetes mellitus.

Angrebet er særligt vanskeligt med insulinuafhængig form for diabetes, da den overvurderede koncentration af insulinhormon hjælper med at fremskynde patologiske processer. Af denne grund er type 2 diabetikere oftest ramt af et akut hjerteanfald.

Yderligere faktorer, der øger risikoen for hjerteanfald i en diabetiker

Den vigtigste faktor for forekomsten af ​​et hjerteanfald i diabetes mellitus er et højt glukoseniveau: jo højere er det, jo større er risikoen. Men der er en række andre relaterede årsager:

  • mangel på fysisk aktivitet
  • fedme;
  • konstant overspisning;
  • ryge og drikke alkohol
  • hyppig stress;
  • hypertension (forhøjet tryk);
  • aterosklerose;
  • nedsat blodviskositet
  • genetisk prædisponering for sygdomme i det kardiovaskulære system
  • ukorrekt ernæring.

Symptomer på hjerteanfald i diabetes

I diabetes er iskæmisk skade på hjerteorganet kompliceret og vanskeligt. Ofte forekommer hjertesvigt, aneurisme, arytmi eller hjerteanfald i en akut form.

For at tidligt identificere begyndelsen af ​​angrebet skal du være opmærksom på disse tegn:

  • mindre smerte i brystregionen
  • følelse af indsnævring i hjertet;
  • pludselig svaghed, forringelse af den generelle tilstand
  • åndenød;
  • forstyrrelse af en hjerteslagsrytme;
  • svimmelhed;
  • bestråling (fordeling) af smerter i nakken, venstre arm, underkæbe, tænder.

Forhøjet glukose reducerer smertefølsomhed, så diabetikeren føler ikke starten på et hjerteanfald lige så akut som en person, der ikke har diabetes. Jo længere en person er syg med den underliggende sygdom, jo ​​mindre symptomer udtrykkes.

Hvis diabetikeren har en akut form for hjerteanfald, så kan der desuden være andre tegn:

  • akutte mavesmerter
  • alvorlig arytmi
  • ændring i kropstemperaturen
  • besvimelse;
  • lammelse;
  • et kraftigt fald i blodtrykket.

På grund af akut mangel på blodtilførsel forekommer lungeødem, kardiogent shock, nyreskade og andre livstruende tilstande.

Smertefrit infarkt hos diabetikere

Skjult (smertefri) form for hjerteanfald er karakteriseret ved fraværet af smertegrænsen under et angreb, hvilket forværrer patientens situation, da det fører til alvorlige komplikationer og død. Men hvorfor karakteriseres diabetikere oftest af et smerteløst hjerteanfald?

Det viser sig, at diabetes påvirker nervefibrene og de mindste kapillærer inde i hjertemusklen. Dette lettes af neuropati og mikroangiopati, hvilket skyldes toksiske virkninger på baggrund af overskud af sukker i blodet. Ved en sådan myokardisk dystrofi falder smertefølsomheden. Derfor bør diabetikere især omhyggeligt overvåge deres eget helbred og regelmæssigt besøge en kardiolog for en fuldstændig undersøgelse.

diagnostik

For at identificere en disposition til myokardieinfarkt, bestemme dets tilstedeværelse og opdage komplikationer udfører kardiologen følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Historie tager - lægen spørger patienten om eksisterende kroniske sygdomme, tidligere patologier og symptomer. Derudover studeres arvelig disponeringsfaktor, livsstil.
  • Måling af blodtryk, lytter til hjertet.
  • En blodprøve til generelle og biokemiske undersøgelser - bestemme niveauet for ESR, leukocytter og andre stoffer.
  • Elektrokardiogram og ekkokardiografi, der giver mulighed for at studere myokardietilstanden.
  • Radiografi af lungerne, magnetisk resonans og computertomografi, angiografi, ultralyd og andre undersøgelser af indre organer og systemer. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere årsagen til hjerteanfald og dens komplikationer.

Førstehjælp og behandling

I tilfælde af et hjerteanfald er det vigtigt at yde førstehjælp. Dette er især nødvendigt med diabetes.

Hvad skal man gøre

  • ringe til en ambulance brigade;
  • give offeret en behagelig position på sengen
  • måle blodtryk
  • med lavt tryk skal patientens hoved være under benets niveau for at blod skal komme ind i hjernen, med høje hastigheder skal hovedet være over niveauet af underekstremiteterne;
  • fortryd knapperne, løsn slipset;
  • åbne vinduer;
  • læg Nitroglycerin under tungen;
  • lad os tage valerian tinktur.

Indlæggelsesbehandling:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere sukkerniveauet, da høje hastigheder yderligere komplicerer tilstanden efter et hjerteanfald. I den første type anvendes insulinbehandling, som ordineres af behandlingsendokrinologen. At reducere sukker i den anden type lægemidler ordineret sulfonylurea gruppe, oftest Metformin, Diabeton. Andre blodsukkerreducerende midler kan også anvendes: Ciafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Hvis en diabetiker udvikler hjertesvigt, arytmi og andre komplikationer efter et hjerteanfald, er det tilrådeligt at konvertere det til insulin.
  • For at normalisere kredsløbets funktionalitet, foreskrives antikoagulerende midler (blodfortyndere): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
  • Det er absolut nødvendigt at tage kolesterolmedicin, hvis aterosklerose er til stede (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
  • Når blodtryk hopper ordinerer de relevante midler.
  • De forsøger at eliminere konsekvenserne af et hjerteanfald med stoffer, der bruges til hjerte-kar-sygdom (et hjerteanfald tilhører denne gruppe). Disse er beta-adrenoblokere (Concor, Acridilol), nitrater (Isosorbid, Nitroglycerin), ACE-hæmmere (Enalapril, Captopril).

Forberedelser fra hver gruppe er ordineret af den behandlende læge. Valget afhænger af mange faktorer: typen af ​​diabetes mellitus, organismens karakteristika, form af myokardieinfarkt, sygdommens forløb.

Kost efter hjerteanfald

  • I den første uge efter angrebet er salt udelukket. Det er tilladt at spise kun kogte grøntsager, kød, kagerost. Kan grød, undtagen ris. Alle produkter udsættes for slibning, med det resultat, at der skal være kartoffelmos og supper, kartoffelmos, kødboller, kødboller. Alle retter er dampet eller kogt. Det anbefales at drikke fermenterede mejeriprodukter.
  • Efter 2 uger udvides kosten. Tillad at bage cottage cheese, kog kød og fisk, tilsæt lidt salt.
  • Efter inddrivelse går patienten på en almindelig diæt for diabetikere.
  • I post-infarktperioden er tabel nr. 9 foreskrevet: hurtige kulhydrater, animalske fedtstoffer er udelukket.
  • Beriget med kalium og magnesium.
  • Brødprodukter skal være i går.
  • Væsker en dag skal ikke drikke mere end en og en halv liter.
  • For at forbedre smagen af ​​friske retter anbefales det at tilføje citronsaft.
  • Spise skal være hver 2. time, det vil sige den daglige sats er opdelt mindst fem gange.
  • Dele skal laves de samme for hvert måltid.
  • Det er forbudt at sulte og overeat.
  • Det er vigtigt at forbruge friske frugter og grøntsager.

Anbefalede frugter og grøntsager:

  • grøntsager: asparges, kål af forskellige sorter, broccoli, agurker, tomater, spinat;
  • frugter: appelsiner, citroner, kiwi, pærer, æbler, kirsebær, abrikoser, ferskner, blåbær, tørrede frugter.

Forbudte fødevarer og retter:

  • fedt og salt ost, frisk brød og søde kager;
  • pasta, ris;
  • fedt kød og fisk;
  • fedt cottage cheese, kefir, mælk;
  • rige supper;
  • smør, animalsk fedt, svinefedt;
  • røget pølse med bacon;
  • konserves og marinader;
  • svampe;
  • kødprodukter;
  • kaffe, stærk te;
  • kulsyreholdigt vand, sukkerholdige drikkevarer;
  • chokolade, slik;
  • varme krydderier, peber, hvidløg;
  • druesaft og tomat;
  • salte, krydrede og stegte retter;
  • bønner, radiser, løg;
  • sukker i store mængder;
  • frisk brød, slik og bagværk.

forebyggelse

Da der i diabetes er en høj risiko for at have et angreb, er det nødvendigt at overholde de forebyggende regler:

  • Kontinuerlig overvågning af blodsukker og kolesteroltal. Dette kan gøres hjemme med specialværktøjer.
  • Sørg for regelmæssigt at besøge endokrinologen og tage blodprøver til biokemisk forskning. Baseret på niveauet af bestemte stoffer kan lægen identificere visse afvigelser i det kardiovaskulære system.
  • Overholde diætmad til diabetikere og følg strengt efter endokrinologens og nutritionistens anvisninger.
  • Mål blodtrykket dagligt.
  • Slippe af med dårlige vaner
  • Flyt mere og indånder frisk luft. Aktivitet er den bedste forebyggende foranstaltning mod stagnation i kroppen.

Den samtidige forekomst af myokardieinfarkt og diabetes mellitus komplicerer behandlingsprocessen meget. Det er nødvendigt at være opmærksom på tegn på kardiovaskulære sygdomme i rette tid og, hvis de er diagnosticeret, at undergå den nødvendige behandling. Kun dette vil forhindre forekomsten af ​​et angreb.

Myokardieinfarkt og diabetes

Myokardieinfarkt og diabetes mellitus: Hvad skal du vide om hjertesygdomme?

I dag er det pålideligt kendt, at personer med diabetes mellitus er omkring 40-45% mere tilbøjelige til at have risikoen for komplikationer forbundet med et hjerteanfald. Ved den angivne sygdom er skibets vægge skrøbelige, som følge af hvilke dele af bygninger og blodpropper (blodpropper strømmer) ind i kanalerne. Det er af denne grund, at vaskulære okklusioner forekommer i det menneskelige hjerte, som påvirker ekstremt negativt på den generelle tilstand af personen og blodgennemstrømningen gennem hele kroppen. I dag vil vores portal fortælle, hvordan myokardieinfarkt og diabetes mellitus kan eksistere sammen, da mange mennesker kan møde denne sygdom og dens komplikation i form af hjerteproblemer. Umiddelbart er det værd at bemærke, at i tilfælde af tilstedeværelse af rygning med diagnosen "diabetes" øger en person chancerne for at "tjene" problemer af meget alvorlig karakter, da cigaretrøg negativt påvirker hjertet som helhed.

Udbruddet af et hjerteanfald kan fortsætte helt ubemærket og næsten smertefrit, da kun sjældne ryster af nervesmerter minder om starten på en tidsbombe.

I dag kan mange patienter opleve symptomer af typen "diabetisk hjerte", da der i tilstedeværelsen af ​​en sygdom er skade på væggene i et orgels muskler ganske almindeligt, hvilket resulterer i en forøgelse og forkert arbejde i komplekset.

Den milde form af sygdommen er et levende eksempel på et forstørret hjerte, da mere alvorlige manifestationer kan være meget hurtigt fatale. Mange patienter lever i årtier uden operation. Diabetes mellitus og hjerteanfald er ting, der kun forværrer patientens helbred i forbindelse. Det er derfor, at du skal overvåge din tilstand, konstant kontrolleres af læger og gennemgå de nødvendige forebyggelsesmetoder.

Nu vil vi overveje mere detaljeret myokardieinfarkt og diabetes mellitus og give også flere andre eksempler på vaskulære lidelser.

Hvilke andre vaskulære lidelser kan være i diabetes?

Diabetes mellitus er ikke begrænset til et enkelt hjerteanfald, så vaskulære lidelser kan også være diabetisk gangren, aterosklerose. Alt dette i sidste ende (uden samtidig indblanding af læger) kan ligestilles med udviklingen af ​​komplikationer, hvorefter patienten mister lemmer i det første tilfælde eller der opstår irreversible forandringer i hjernen - i den anden.

Hvilke ekstra vaskulære lidelser er der med diabetes?

  1. Udtrykket "mikroangiopati" definerer forstyrrelsen af ​​små fartøjers arbejde i kroppen
  2. Udtrykket "makroangiopati" personificerer aflejringen af ​​kolesterolforbindelser på væggene i blodkar. Mange læger fortolker ovennævnte lidelse "Nederlaget for store vaskulære forbindelser"
  3. Begrebet "arteriel hypertension" - øget tryk inde i kroppen, plus tilstedeværelsen af ​​en persons overvægt. Alt dette i et kompleks har ekstremt negativ indflydelse på sundhed, derfor er myokardieinfarkt ikke sjældent forårsaget af diabetes mellitus.

Med nederlaget i blodkar kan der forekomme fuld eller delvis ændring i blodets sammensætning. Ofte påvirkes nyrerne. Øjnene forbliver heller ikke på sidelinjen, da øjet kan blive betændt, bruskene i det brister. I mange tilfælde begynder komplekset af diabetes og hjerteanfald at manifestere sig på dette grundlag.

VIGTIGT: I starten kan patienten ikke mærke ændringer i kroppen, da alle hændelser kan være skjulte: Det er derfor, at det er mere sandsynligt, at lægen overvejer og overvåger dit sundhedsniveau.

Statistikker af myokardieinfarkt hos diabetes mellitus påvirker: Den gennemsnitlige person (uden diabetesdiagnose) kan være 5-6 gange mindre

tilbøjelig til døden, mens kolonnen "diabetiker" øger risikoen flere gange. Tendens til trombose, forringet blodtilførsel til myokardiet og andre hændelser inde i kroppen - alt dette har en negativ indflydelse på en persons tilstand, såvel som hans chancer for et sundt liv.

Hidtil er der en temmelig effektiv metode til regulering af myokardieinfarkt og diabetes mellitus ved at etablere en normal metabolisme.

Hvordan man kan spise i diabetes efter et hjerteanfald?

Diabetes og hjerteanfald er ubehagelige ting, men alle kan minimere risikoen for døden, hvis de følger reglerne for en bestemt diæt gennem deres levetider. Så, for eksempel, skal du straks huske at spise en masse fisk (kogt), frugt og grøntsager omkostninger. Samtidig bør du ikke spise fede fødevarer, salt, smør eller flødeprodukter. Salater skal ske i olivenfyld format.

Myokardieinfarkt og diabetes mellitus kan altid holdes i kontrol, så alle læsere af artiklen opfordres til at huske, hvad der er skrevet i dokumentet ovenfor, og også så ofte som muligt overholdes hos læger for at forhindre sygdomsudviklingen og dens komplikationer.

Myokardieinfarkt i diabetes mellitus

Udgivet: 10. februar 2013, 20:55

Forstyrrelser i hjertets struktur og dets arbejde hos mennesker med diabetes

Forfærdelige data, men det er en kendsgerning - 50% af patienter med diabetes mellitus har en risiko for myokardieinfarkt, hvilket er meget svært.

Når et hjerteanfald opstår, dannes blodpropper i blodets blodkar - blodpropper tilstopper blodkarrene og forstyrrer normal blodgennemstrømning.

Plus er hjertevævets følsomhed reduceret eller helt fraværende, og ofte begynder et hjerteanfald uden alvorlige konsekvenser.

Ofte står mennesker med diabetes over for et sådant problem som et "diabetisk hjerte", som påvirker myokardiet (hjertemusklen, der samler hjertet), øger hjertets størrelse og forstyrrer sin normale aktivitet.

Denne tilstand findes ofte i hjerte eller mild sygdom.

I diabetes mellitus er diabetisk gangren i de nedre ekstremiteter, som er en følge af aterosklerose, også gældende for vaskulære lidelser, især med hensyn til benets kar; forstyrrelse af små fartøjer og nerveender. Alle ovenstående fører til forstyrrelse af de metaboliske processers korrekte funktion i sådanne væv og nederlaget for forskellige infektioner.

I diabetes mellitus er der sådanne vaskulære lidelser:

  • Mikroangiopati er en læsion af små fartøjer;
  • Makroangiopati - deponering af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, skade på store blodkar;
  • Arteriel hypertension - overdreven kropsvægt sammen med højt blodtryk fører disse faktorer til nederlag for store fartøjer.

Vladimir Levashov: "Hvordan lykkedes det mig at vinde sukkersyge hjemme i 2 uger og betale 20 minutter om dagen?"

Desuden er en vigtig faktor i denne situation forandringen i sammensætningen af ​​humant blod. Lesioner af små og store skibe er tæt forbundet, i fremtiden fører en sådan læsion til nyresygdom. Ofte påvirkes øjnene i øjet, udvidelse af karrene og dannelse af blodblødningsfaktorer observeres. I begyndelsen er sådanne foci ubetydelige, men efter et stykke tid bliver deres vækst progressiv, udvikler ødem, som i fremtiden vil føre til forstyrrelse af øjets struktur og arbejde.

I øjeblikket er døden fra myokardieinfarkt stadig 1,5-2 gange højere i nærværelse af diabetes. Den øgede dødelighed hos patienter med diabetes er forklaret af forskellige mekanismer, der påvirker myokardiums funktion og blodtilførsel og tendensen til trombose.

Moderne metoder til behandling af myokardieinfarkt kan reducere dødeligheden ved at regulere metabolisme.

Korrekt ernæring efter myokardieinfarkt

Hvis en diabetespatient overholder en bestemt diæt, vil han være i stand til at reducere den skadelige virkning på aterosklerosens krop og sandsynligheden for at udvikle hjertesygdom - iskæmi.

Med en sådan kost skal patienten spise mere brød, fisk, frugt, rodgrøntsager og grønne grøntsager, reducere forbruget af fedthold og oksekød betydeligt, samt salt, fjern smør og fløde, erstatte dem med blød margarine. Til salater anvendes kun olivenolie.

Komplikationer af diabetes mellitus på de nervøse og kardiovaskulære systemer

Indsendt: 24. april 2011 i kategorien Diabetes

Da jeg var i skole, forstod jeg ikke, hvor farligt højt blodsukker er (normalt glukoseniveau er ikke højere end 5,5 mmol / l. Og efter testen med 75 g glucose - ikke højere end 11,1 mmol / l). "Tænk bare - moderat højt sukker! Dette er ikke dødeligt, "redegjorde jeg. Og kun under mine studier på universitetet indså jeg, at en række komplikationer i hovedorganerne og -systemerne (nervøs, øjne, nyrer, blodkar og hjerte) afventer de med diabetes, der uforsigtigt overvåger deres blodglukoseniveau.

Tidligere skrev jeg om mekanismerne for udvikling af diabetes mellitus og diabetisk koma - om hvilke processer der forekommer, når et korttidspræget overskud af glukose. I dag vil jeg nævne de hyppigste, efter min mening komplikationer, som udvikler sig med et langt men moderat overskud af sukker i blodet. Oplysninger om mere sjældne komplikationer bør findes på internettet eller i specialiseret litteratur.

Skader på nervesystemet i diabetes mellitus

Diabetisk neuropati - skade på nervefibre (nerver). Observeret hos halvdelen af ​​patienterne uanset typen af ​​diabetes.

Typer af diabetisk neuropati:

1) POLYNEUROPATHY - samtidig skade på mange nerver. Dette er den mest almindelige form for diabetisk neuropati. Nerve læsioner er hovedsageligt distale (dvs. fjernt fra kroppens tyngdepunkt), symmetrisk. følsomhed lider ofte. For at lette memorisering - "Handskens og sokkernes syndrom" (Har du nogensinde prøvet at finde ud af emnet ved at berøre handsker?). På benene (fødder) vises diabetisk polyneuropati tidligere. end på hånden. Patienterne overtrådte vibration, taktilitet, smerte og temperaturfølsomhed. (Der er videnskabelige artikler om bloggen om klassificering og patogenese af diabetisk polyneuropati, samt behandling. Det kan behandles, men behandlingen er dyr).

På grund af nerveskader forekommer neurotrofiske (fra trofisk ernæring) lidelser og sår. udtynding af huden, hårtab, tør eller overdreven fugtighed i huden. Jeg vil ikke dvæle på den relativt sjældne patologi i huden i diabetes mellitus (atrofiske pletter, lipoid nekrobiose, diabetiske xanthomer), hvis du ønsker, kan du se disse billeder i Fitzpatrick Dermatology Atlas (Figur 15-2 til 15-6), men jeg bemærker at diabetes mellitus altid fører til en stigning i purulente og pustulære sygdomme hos alle lokaliseringer. I forhold til huden er disse koger, carbuncles, svampesygdomme hos fødder og negle (især de interdigitale rum). Med diabetes er eksem og kløe mere almindelige end hos raske mennesker, især i kønsområdet. Derfor kræver disse betingelser obligatorisk test for diabetes mellitus: dette er i det mindste en fastende blodprøve. Normalt sukker på tom mave er under 5,5 mmol / l; hvis over 6,7 mmol / l diabetes mellitus; mellem disse tal er nedsat glukosetolerance.

Hos 15-20% af patienter med type 1-diabetes inden for 10-20 års sygdom opstår der såkaldt diabetisk cheyropati eller cheyroarthropati (fra græsk hir, armen, altså ordet "operation"). Hudenes hud bliver tør, voksagtig og fortykket. På grund af nederlaget på leddene kan man ikke rette de små fingre og derefter de andre fingre. For at gøre det lettere at huske, blev udtrykket "de retfærdiges hånd". Patienten bliver bedt om at folde palmerne sammen og holde underarmen parallelt med gulvet. Ved diabetisk cheyropati lukker palmarens overflader af fingrene ikke med fingrene.

Det ligner "de retfærdiges hånd".

2) MONONEYROPATIEN - nederlaget for en nerve. Mononeuropati kan betragtes som den første fase af polyneuropati. Spontan smerte, parese er mulig (parese er delvis lammelse, et fald i muskelstyrken på grund af skade på nervesystemet, husk begrebet), følsomhedsforstyrrelser, tab af reflekser. Kraniale nerver er ofte påvirket. hvad der manifesteres:

  • krænkelse af øjnens mobilitet med nederlaget for III og IV par af kraniale nerver,
  • intens smerte i den ene side af ansigtet med nederlaget for trigeminusnerven (V-par),
  • unilateral parese af ansigtsmusklerne med en læsion af ansigtsnerven (VII par). Minder om et slagtilfælde.
  • høretab med nederlag af det ottende par.

3) DIABETISK ENCEPHALOPATHY - en krænkelse af hjernen. For unge er det som følge af det overførte com. hos de ældre - et resultat af diabetisk mikroangiopati og udtalt aterosklerose hos cerebrale fartøjer. Oftere lider hukommelsen. især hos unge mennesker efter at have lider hypoglykæmisk koma. hvorunder nerveceller i et stort antal dør af mangel på glukose. Der er også øget træthed, irritabilitet, apati, tårefølelse, søvnforstyrrelse.

4) VEGETATIV neuropati - skade på nerverne i det autonome nervesystem (det regulerer sammentrækningen af ​​de glatte muskler i indre organer, kar, kirtler og striberede muskler i hjertet). Vegetativ neuropati observeres hos 30-70% af patienterne med diabetes. Da det autonome nervesystem regulerer aktiviteten af ​​alle indre organer, opstår der komplikationer i mange kropssystemer.

  • nedsat peristalsis og tone i spiserøret og mavesnuskerne. deres forlængelse surhedsgrad af mavesaft er reduceret. Patienterne kan have overtrædelse af at sluge (dysfagi), halsbrand og opkastning af mad spist dagen før.
  • diabetisk enteropati manifesteres tværtimod af øget peristaltisk tarm og periodisk diarré. oftere om natten og op til 20-30 gange om dagen. I dette tilfælde taber patienterne normalt ikke.

Blærens atoni. fald i sin tone. Sjælden (1-2 gange om dagen) og langsom vandladning. Resterende urin forbliver i blæren, hvilket bidrager til dens infektion. Ifølge det kliniske billede er alt dette meget ligner prostatahyperplasi.

Impotens (utilstrækkelig penile erektion) observeres hos 40-50% af mandlige patienter og kan være det første tegn på autonom neuropati. Over tid bliver impotens altid permanent. Infertilitet hos mænd kan også være forbundet med retrograd ejakulation. når sædvanen på grund af svagheden af ​​blærenes sphincter kommer ind i den "omvendt".

Overtrædelse af sveden. i begyndelsen - sved. Over tid, tør hud. For mange øges sveden om natten og i den øvre halvdel af kroppen. som kan forveksles med symptomerne på hypoglykæmi.

Dette omfatter også diabetisk autonom hjerte-neuropati. men om hende nedenfor.

Nederlag af det kardiovaskulære system

I diabetes påvirker det ikke kun nerverne, men også blodkarrene. Alt sammen fører til høj dødelighed. Hvilke slags problemer i kardiovaskulærsystemet kan en diabetiker have?

  • diabetisk mikroangiopati,
  • koronar aterosklerose,
  • diabetisk myokardisk dystrofi,
  • diabetisk autonom hjerte-neuropati.

Da diabetes mellitus nedsætter modstanden mod infektioner, forekommer bakteriel endokarditis og myokardieabcesser hyppigere hos disse patienter. På grund af overtrædelsen af ​​vand-saltmetabolisme ved kronisk nyresvigt og ketoacidose er der perikarditis og hypokalæmisk myocarditis.

1) DIABETISK MIKROANGIOPATHI - beskadigelse af små skibe (mikro-små angio-fartøjer) i diabetes mellitus, hvilket fører til forringelse af blodtilførslen til det omgivende væv (medens store fartøjer er påvirket mindre). Små blodkar bliver fortykkede, bliver krympede, aneurysmer (dilationer) optræder i dem, der er blødninger (ruptur af et fartøj med blodstrømmen ud over dets grænser). Eye-fundus er det eneste sted i menneskekroppen, hvor skibene og nerverne ligger åbent og er tilgængelige for observation.

Det er sådan, at skibene i fundus ser normale ud.

Og så - med diabetes.

Mere om øjnene - næste gang.

Skader på nerver, blodkar, hud, leddene i benene fører til udvikling af en diabetisk fod. Nedsat nervefølsomhed bidrager til øget traume til fødderne (patienter føler sig ikke smerte), så sådanne patienter kan ikke gå barfodet, og fodpleje skal være yderst forsigtig og forsigtig. I diabetes helbreder eventuelle sår langsommere og oftere suppurate. Sår og dårlig blodforsyning kan føre til amputation af fødderne.

2) Koronar aterosklerose (fra latin. Coronarius - koronar): diabetes fører til en mere alvorlig og tidligere forekomst af aterosklerose hos hjertets store arterier.

Sådan ser lumen på store arterier ud (fra top til bund):

2) aterosklerose vægge tykkere

3) tilstopning af fartøjet med en trombose i aterosklerose stopper blodstrømmen helt eller delvist.

3) DIABETISK MYOCARDIODYSTROPHY - myokardieforstyrrelser i diabetes mellitus. Tidligere skrev jeg (se "Hvordan hjertet virker"), at glukose er den mest værdifulde energikilde til hjertet. Men med diabetes mellitus er glukose i insulinafhængige celler ikke nok, så du skal skifte til et mindre fordelagtigt indtag af frie fedtsyrer. Som følge heraf reduceres ydelsen af ​​hjertet.

4) DIABETISK VEGETATIV KARDIAL NEUROPATHY - er en af ​​manifestationerne af diabetisk neuropati.

Til reference. Jeg husker ordningen om hjerteets autonome innervering (se 2 figurer nedenfor). Den parasympatiske virkning på hjertet (ansvarlig for reaktionerne af afslapning og hvile, sænkning af hjertefrekvensen, nedsættelse af kontraktilitet og myokardial excitabilitet) går gennem X (tiende) par kraniale nerver - vagusnerven (nervus vagus) fra medulla oblongata.

Sympatiske effekter (stressreaktioner, øget hjertefrekvens, øget myokardial excitabilitet) kommer fra thoracal rygmarv. Under normale forhold råder parasympatisk indflydelse og under belastnings-sympatisk.

Hjerteuropati har en række specifikke tegn:

  • "Fast takykardi". I diabetes forstyrres den parasympatiske påvirkning af det autonome nervesystem på hjertet for første gang, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvensen til 90-100 (til 130) slag pr. Minut. Denne forhøjede hjertefrekvens er svær at behandle. På grund af svækkelsen af ​​den parasympatiske virkning hos patienter på EKG observeres ikke kun takykardi, men også fravær af respiratorisk sinusarytmi (normalt bør der være en lille stigning i puls under inspiration og et fald i udløb, og hos diabetikere er pulsen for jævn) kardial ledningssystemets emne.
  • efter nederlaget for den parasympatiske division af centralnervesystemet kommer den sympatiske sving. Lad mig minde om, at det sympatiske nervesystem er ansvarligt for kroppens reaktion på stress (øget hjertefrekvens, øget åndedræt, dilaterede bronkier og elever). Som følge heraf kan der på grund af nedsat regulering af vaskulær tone og hjerteaktivitet hos patienter med diabetes mellitus forekomme ortostatisk hypotension - en blodtryksfald i opretstående stilling. I stående stilling hos patienter med svimmelhed, øjnemørkning, generel svaghed, endog besvimelse.
  • En sjælden men forfærdelig komplikation skyldes også nederlaget for de parasympatiske nerver - pludselig død som følge af kardiopulmonal insufficiens i type 1 diabetes. I de fleste tilfælde fører indånding af generel anæstesi (gas) under anæstesi til døden. Det antages, at døden er forårsaget af en overtrædelse af den autonome innervering, hvilket fører til et fald i blodtryk, forringelse af blodforsyningen til hjernen og stop af åndedrætscentret.
  • skade på nerverne i diabetes fører til en overtrædelse af smertefølsomhed. Som følge heraf er 42% af patienterne med diabetes, at myokardieinfarkt er atypisk - uden smerte. Hos patienter uden diabetes er den smertefri form kun fundet i 6% af tilfældene (en forskel på 7 gange!). Tegn på myokardieinfarkt hos diabetikere kan i dette tilfælde være svær svaghed, lungeødem, urimelig kvalme og opkastning, en kraftig stigning i blodsukker og ketonlegemer og hjertearytmi.
  • I nærvær af diabetes øges sandsynligheden for hjerteanfald med 2 gange. Diabetikere har en meget høj dødsfrekvens fra hjerteanfald - op til 40% i de første dage og op til 75% i de næste 5 år. Hjerteangreb har følgende funktioner:

    • de er omfattende. med høj dødelighed,
    • ofte tromboembolisme (blokering af et blodkar ved blodpropper - trombose)
    • ofte hjertesvigt (ødem, åndenød, takykardi),
    • høj risiko for tilbagevendende hjerteanfald.

    Generelt er skader på kardiovaskulærsystemet den største dødsårsag i type 2 diabetes. Ofte lærer patienterne kun om type 2-diabetes først efter indlæggelse for myokardieinfarkt. Fersk myokardieinfarkt i 70-100% af tilfældene ledsages af hyperglykæmi (forhøjet blodsukker), hvilket er et resultat af stress, hvor blod er kontrainsulære hormoner - glucocorticoider og (eller) adrenalin. En sådan overtrædelse af kulhydrattolerancen (prediabetes) indikerer altid risikoen for udvikling af diabetes i fremtiden. Analysen viser, at diabetes i de næste par år vil udvikle sig hos halvdelen af ​​patienterne.

    Næste gang - om effekten af ​​diabetes på øjnene og nyrerne (slutter).

    Brugt litteratur: Den manuelle "Clinical Endocrinology" ed. N. T. Starkova, red. "Peter", 2002.