nyheder

nyheder

I marts 2012 indførte det uafhængige laboratorium INVITRO en ny test i menuen "Insulin Resistance Index (HOMA-IR)".

  • №16 "Glucose";
  • №172 "Insulin";
  • Beregnet insulinresistensindeks (HOMA-IR)
Profilen er designet til at vurdere og overvåge insulinresistensens dynamik samt at identificere risikoen for udvikling af type 2-diabetes forbundet med risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Insulinresistens er en forringelse af følsomheden af ​​kroppens insulinafhængige væv (fedt, muskel, lever) til insulinvirkningen, som er ansvarlig for absorptionen af ​​glukose af disse væv. Hvis koncentrationen af ​​insulin i blodet og den normale interaktion mellem insulin og cellerne i insulinafhængige væv svigter, forsvinder forsyningen af ​​glukose til væv, hvilket fører til en øget risiko for at udvikle de ovennævnte sygdomme.

Den mest almindelige metode til vurdering af insulinresistens er at bestemme insulinresistensindekset (HOMA-IR), som beregnes ud fra data om glucose og insulin i blodet. En stigning i HOMA-IR indikerer et fald i insulinfølsomheden. Det resulterende indeks giver lægen de nødvendige oplysninger for at forudsige risikoen for udvikling af type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Desuden giver resultaterne af undersøgelsen lægen mulighed for at vælge en behandling til korrektion af insulinresistens og overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Evaluering af insulinresistens anbefales ved undersøgelse af patienter med fedme, diabetes, metabolisk syndrom og polycystisk ovariesyndrom, patienter med hepatitis C og ikke-alkoholisk steatose i leveren.

Vær opmærksom! Biomateriale til laboratorieundersøgelse skal være stramt på en tom mave. Det anbefales også at konsultere din læge om muligheden for at foretage forskning på baggrund af de anvendte lægemidler.

Analyse for insulinresistens invitro

Analyse af immunreaktivt insulin: normen, resultaterne af undersøgelsen

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes DiabeNot. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sundheden for hver person understøttes af insulin, som er et hormon. Dens produktion er involveret i bugspytkirtlen, mere præcist dens betaceller. Insulin sigter mod at opretholde det krævede niveau af glukose i menneskekroppen, og det deltager også i kulhydratmetabolisme. Kun immunoreaktivt insulin (IRI) kan sænke sukkerindholdet.

Generelle oplysninger

Hvis en person har mødt for første gang med begrebet immunreaktivt insulin, er det mere konsekvent, hvad den behandlende læge vil fortælle ham om.

Med uddybningen af ​​dette emne kan du lære om udskillelsen af ​​bugspytkirtlen. Den er blandet og består af flere øer af Langerhans, som igen kan opdeles i 2 typer af endokrine celler. De producerer humane hormoner. En af dem er insulin, og det andet er glucagon.

Den første blev grundigt undersøgt. Forskere formåede at dechiffrere sin struktur. Det blev konstateret, at insulin interagerer aktivt med receptorproteiner. Sidstnævnte er placeret på den ydre del af plasmamembranen. En sådan tandem gør det muligt at etablere en forbindelse med andre dele af membranen, som følge heraf ændrer strukturen af ​​disse proteiner og membranernes permeabilitet sig selv.

Det er således muligt at overføre den krævede mængde insulin til patientens celler.

Patologierne i dette protein er forbundet med udviklingen af ​​en sådan sygdom som diabetes. Dette skyldes aktivitet og ændringer, som påvirker niveauet af insulinsekretion. I diabetes mellitus type 1 er der således diagnosticeret et fald i udskillelse, og i type 2 kan insulinsulin reduceres, forøges og endog normalt, afhængigt af den generelle tilstand hos personen og sygdomsstadiet.

For den korrekte diagnose ordinerer læger en IRI til patienter. Normale indikatorer overvejer sådanne parametre - 6-24 mIU / l.

Grundlæggende egenskaber

Insulin er et hormon, uden hvilket ingen enkeltcelle i kroppen kan leve fuldt ud, da det ikke vil blive beriget med glukose. På et reduceret niveau stiger indikatoren for sukker i blodet, og cellerne fodres ikke af det nødvendige stof. Dette fører til diabetes. Men variationer kan være forskellige.

Hos nogle patienter producerer kroppen insulin i den krævede mængde, men det er ubrugeligt. For andre er hormonproduktionsprocessen helt fraværende.

Insulin spiller en vigtig rolle for at bevare livet, så det har følgende funktioner:

  1. Forbedring af permeabiliteten af ​​cellemembraner for adfærd af aminosyrer og glucose;
  2. Regulering af glycogenniveauer i leverceller, som kroppen senere kan bruge til at omdanne til glucose;
  3. Transport af glucose til alle celler for at forbedre stofskiftet og udnytte dets produkter;
  4. Forbedring af kroppens assimilering af fedt og proteiner.

Men ikke alt er så enkelt, fordi hormonet kan øges ikke kun i diabetes mellitus, men også i en række andre tilfælde (insulinom, svær fedme, Cushing syndrom, akromegali, etc.). Derfor kan resultaterne under undersøgelsen ofte være falske eller angive en af ​​de ovennævnte sygdomme.

For nøjagtig diagnose skal der foretages en sammenlignende kontrol af glukose og insulinniveauer. Deres forhold skal være lig med 0,25.

Indikationer til undersøgelse

Undersøgelsen skal udføres i sådanne tilfælde:

  1. Omfattende undersøgelse af patienter med diagnose af metabolisk syndrom;
  2. Hvis der er mistanke om insulin;
  3. Omfattende undersøgelse af patienter med diagnose af polycystisk ovarie syndrom;
  4. Ved diagnosticering af hypoglykæmiske tilstande.

Der er nogle tilfælde, hvor læger rejser spørgsmålet om det absolutte behov for at bruge insulin til patienter, der har diabetes.

Ofte forstyrres patienterne, når de sendes til undersøgelsen. De er interesserede: er immunoreaktivt insulin og insulin det samme? Ja, det er forskellige navne til det samme koncept.

Forberedelse til levering

Denne fase behandles omhyggeligt af den behandlende læge, da forskningen sker i henhold til en særlig ordning. Grundlæggende krav til forberedelse:

  1. Spis ikke 8 timer før proceduren
  2. Spis ikke sukkerholdige drikkevarer, compotes og saft er også forbudt.
  3. Du kan ikke drikke mere end 1 kop kogt vand (som en sidste udvej);
  4. Eliminer medicin før proceduren.

Det er ubrugeligt at videregive en sådan analyse til patienter, der tidligere har gennemgået en behandling med insulinbehandling, da dette vil fordreje resultaterne. Medicin advarer om, at testen vil blive udført af insulin i blodet og blod fra den cubitale vene (flere gange). Tiden er cirka 2 timer. Specialisten skal få flere resultater på samme tidspunkter.

Separat bør du lære om betingelserne for undersøgelsen. Så analyser immunreaktivt insulin i invitro. Det er sådan en særlig teknologi til at udføre eksperimentet direkte i selve testrøret og ikke i miljøet af en levende organisme. Der er også den modsatte test i form af invivo - et eksperiment på en levende organisme.

I det første tilfælde anvendes en cellefri model eller en valgt kultur af levende celler. Men ulempen ved en sådan undersøgelse er, at det ikke altid er sandt, da der i sådanne tilfælde kan være unøjagtige resultater. Dette er kun et forberedende stadium til diagnosticering af mulige egenskaber og reaktioner fra kroppen til det yderligere formål at påberåbe testen.

Undersøgelsesresultater

Hvis resultatet er inden for 6-24 mIU / l, har patienten normalt insulin. Sammenlignet med glukose bør indikatoren ikke overstige 0,25. Men ikke altid afvigelser fra disse værdier vil indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes. Nogle patienter kan have en ikke-standard undersøgelse, så indikatorerne vil være meget forskellige.

På den anden side kan selv læger med en skuffende diagnose selv med normale indikatorer, som ligger i grænsen for det tilladte. I dette tilfælde udvikler en person en sygdom i bugspytkirtlen eller diabetes. For eksempel indikerer en lav værdi udviklingen af ​​type 1 sygdom, og ved forhøjede tal den anden type sygdom.

Falske resultater

Ofte slutter sådanne undersøgelser med falske resultater, fordi mange faktorer påvirker disse indikatorer. Den første er kosten. Hvis en person ikke fulgte lægenes råd og på tærsklen til undersøgelsen spiste fede, krydrede og søde fødevarer og drikkevarer, ville resultaterne være forkerte.

Desuden kan falske indikatorer opnås, hvis patienten har gennemgået visse fysiologiske manipulationer eller er blevet undersøgt af røntgen, og har for nylig lidt en forværring af en kronisk lidelse. I tilfælde af at få negative resultater, vil lægerne nødvendigvis foretage en anden undersøgelse for at bekræfte resultatet.

Hvis patienten føler sig symptomer på diabetes eller er mistænksom, skal han straks gå til en specialist for at bestemme sin tilstand, foretage en grundig diagnose og test. Jo hurtigere sygdommen er identificeret, jo lettere og hurtigere kan den håndteres uden negative konsekvenser for en persons liv.

Invitro antistoffer mod insulin

AT til insulin

  • 1 Betydningen af ​​at påvise insulinantistoffer
  • 2 Hvordan man bestemmer typen af ​​diabetes?
    • 2.1 Diagnose af diabetes hos børn
  • 3 Indikationer for undersøgelse
  • 4 Hvordan forbereder man sig på analysen?
  • 5 Dekryptering af resultatet

I mange år kæmper vi uden succes med diabetes?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede diabetes ved at tage det hver dag.

Insulin er et proteinmolekyle, et hormon produceret af sin egen bugspytkirtlen. I diabetes producerer menneskekroppen antistoffer mod insulin. Som følge af denne autoimmune patologi har patienten en akut mangel på insulin. For at præcis bestemme typen af ​​diabetes og tildele den korrekte terapi, bruger medicinen forskning, der har til formål at detektere og detektere antistoffer i patientens krop.

Betydningen af ​​at detektere antistoffer mod insulin

Autoantistoffer til insulin i kroppen, forekommer ved ukorrekt drift af immunsystemet. I forbindelse med diabetes bryder autoantistofferne de beta-celler, der producerer insulin. Ofte er årsagen betændelse i bugspytkirtlen. Når der testes for antistoffer, kan der være andre typer af antistoffer i materialet - til enzymproteiner og ølceller. De har ikke altid indflydelse på sygdommens udvikling, men takket være dem kan diagnosen læge forstå, hvad der sker i bugspytkirtlen. Undersøgelsen hjælper med at opdage tidlig diabetes, vurdere risikoen for sygdomens indtræden, diagnosticere sin type, forudsige behovet for insulinbehandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man bestemmer typen af ​​diabetes?

Medicin skelner mellem to typer diabetes mellitus - type 1 diabetes og type 2. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdele sygdommetyperne og give patienten en korrekt diagnose. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i patientens serum er kun mulig med type 1 diabetes. Historien har kun registreret nogle få tilfælde af AT's tilstedeværelse hos mennesker med den anden type, derfor er dette en undtagelse. En enzymbundet immunosorbentanalyse anvendes til at detektere antistoffer. Af de 100% af mennesker, der lider af denne sygdom, har 70% 3 eller flere typer antistoffer, 10% har en type, og kun 2-4% af patienterne har ikke antistoffer.

Antistoffer mod insulin er kun mulige hos en patient med type 1 diabetes.

Der er dog situationer, hvor forskningsresultater ikke er vejledende. Hvis en patient har taget insulin (muligvis under behandling af type 2 diabetes) af animalsk oprindelse, øges koncentrationen af ​​antistoffer i blodet gradvist. Kroppen bliver insulinresistent. I dette tilfælde vil analysen vise AT, men vil ikke bestemme, hvilken - egen eller modtaget under behandlingen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af diabetes hos børn

Genetisk prædisponering af barnet til diabetes, lugten af ​​acetone og hyperglykæmi er direkte indikationer for at gennemføre en undersøgelse af antistoffer mod insulin.

Angivelsen af ​​antistoffer dikteres af patientens alder. I børn af de første 5 år af livet, i nærvær af antistoffer mod insulin, diagnostiseres i næsten 100% af tilfældene diabetes mellitus af den første type, mens der i voksne, der lider af denne sygdom, ikke er nogen antistoffer. Den højeste koncentration af observeres hos børn under tre år. Hvis et barn har et højt blodsukkerniveau, kan en AT-undersøgelse hjælpe med at identificere prædiabetisk tilstand og eliminere udbruddet af en alvorlig sygdom. Men hvis sukkerniveauet er normalt, er diagnosen ikke bekræftet. I betragtning af disse egenskaber er diagnosen diabetes mellitus ved hjælp af forskning for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mest indicative for unge børn.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for undersøgelse

Behovet for laboratorieforskning bestemmes af lægen, baseret på sådanne faktorer:

    Kun en laboratorietest vil hjælpe med at identificere antistoffer.

patienten er i fare, hvis der er familiemedlemmer af patienter med type 1 diabetes mellitus i historien;

  • patienten er en bugspytkirteldonor;
  • det er nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​antistoffer efter insulinbehandling;
  • Fra patientens side kan følgende symptomer være årsagen til prøven:

    • tørst;
    • stigning i daglig urinvolumen;
    • drastisk vægttab
    • øget appetit
    • lange ikke helbredende sår;
    • nedsat følsomhed af benene
    • hurtigt synkende;
    • Udseendet af trophic ulcera af de nedre ekstremiteter;

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan forbereder man sig på analysen?

    For at få en henvisning til forskning er det nødvendigt at konsultere en immunolog eller en reumatolog. Selve analysen er en blodprøve fra en vene. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Fra det sidste måltid til blodet skal donationen tage mindst 8 timer. Alkoholholdige drikkevarer, krydrede og fede fødevarer bør udelukkes om dagen. Røg ikke i 30 minutter. før blodprøveudtagning. Du bør også afstå fra fysisk anstrengelse dagen før. Manglende overholdelse af disse anbefalinger påvirker resultaternes nøjagtighed.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Dekryptere resultatet

    Acceptabelt niveau: 0-10 edml. Et positivt testresultat betyder:

    • autoimmun insulin syndrom;
    • autoimmun polyendocrin syndrom;
    • type 1 diabetes;
    • Allergi til injiceret insulin, hvis lægemiddelbehandling blev udført;

    Et negativt resultat betyder:

    • normen;
    • mulig type 2 diabetes;

    Testen for insulinantistoffer kan være positiv i tilfælde af visse sygdomme i immunsystemet, såsom lupus erythematosus eller skjoldbruskkirtsygdomme. Derfor lægger lægen opmærksomheden på resultaterne af andre undersøgelser, sammenligner dem, bekræfter eller udelukker forekomsten af ​​diabetes. På baggrund af de opnåede data er der taget stilling til behovet for insulinbehandling, og der udarbejdes et behandlingsregime.

    Insulinreceptorantistoffer: assayhastighed

    Hvad er insulinantistoffer? Det er de autoantistoffer, som menneskekroppen producerer mod sit eget insulin. AT til insulin er den mest specifikke markør for type 1 diabetes (i det følgende benævnt type 1 diabetes), og undersøgelser er tildelt til differentialdiagnosen af ​​selve sygdommen.

    Insulinafhængig type 1 diabetes forekommer på grund af autoimmun skade på øerne i Langerhans kirtlen. Denne patologi vil føre til en absolut mangel på insulin i menneskekroppen.

    Det er sådan, at type 1-diabetes er imod type 2-diabetes, som ikke lægger så stor vægt på immunologiske lidelser. Differentiel diagnose af diabetes mellitus er af stor betydning i forberedelsen af ​​prognose og taktik for effektiv terapi.

    Sådan bestemmer du typen af ​​diabetes

    Til differentiel bestemmelse af typen diabetes mellitus undersøges autoantistoffer, der er rettet mod øl-beta-celler.

    Kroppen hos de fleste diabetikere af type 1 producerer antistoffer mod selve deres egne bugspytkirtlen. For mennesker med type 2-diabetes er disse autoantistoffer ukarakteristiske.

    I diabetes mellitus type 1 virker hormoninsulin som et autoantigen. Insulin er et strengt specifikt autoantigen til bugspytkirtlen.

    Dette hormon er forskelligt fra andre autoantigener, der findes i denne sygdom (alle former for proteiner fra øerne Langerhans og glutamat-decarboxylase).

    Derfor anses den mest specifikke markør for autoimmun patologi i bugspytkirtlen i type 1 diabetes at være en positiv antistof test for hormoninsulin.

    I blodet af halvdelen af ​​diabetikere findes autoantistoffer mod insulin.

    I type 1 diabetes detekteres også andre antistoffer i blodbanen, som tilhører beta-cellerne i bugspytkirtlen, såsom antistoffer mod glutamat-decarboxylase og andre.

    I det øjeblik diagnosen er lavet:

    • 70% af patienterne har tre eller flere typer antistoffer.
    • En art observeres i mindre end 10%.
    • Der er ingen specifikke autoantistoffer hos 2-4% af patienterne.

    Imidlertid er antistoffer mod hormonet i diabetes mellitus ikke årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. De afspejler kun ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​cellerne i bugspytkirtlen. Insulinhormonantistoffer hos børn med type 1-diabetes kan ses meget oftere end hos voksne.

    Vær opmærksom! Normalt forekommer børn med type 1 diabetes antistoffer mod insulin først og i meget høje koncentrationer. En lignende tendens er udtalt hos børn op til 3 år.

    I betragtning af disse egenskaber er AT-undersøgelsen i dag betragtes som den bedste laboratorietest til diagnosticering af type 1-diabetes i barndommen.

    For at opnå den mest komplette information i diagnosen diabetes, er ikke kun en antistofprøve tildelt, men også tilstedeværelsen af ​​andre autoantistoffer, som er karakteristiske for diabetes.

    Hvis en markør for autoimmun læsion af Langerhans-ølceller findes i et barn uden hyperglykæmi, betyder det ikke, at diabetes er til stede i type 1-børn. Da diabetes udvikler sig, falder autoantistofniveauerne og kan blive fuldstændig uopdagelig.

    Risikoen for overførsel af type 1 diabetes ved arv

    På trods af at antistoffer mod hormonet er anerkendt som den mest karakteristiske markør for type 1 diabetes, er der tilfælde, hvor disse antistoffer blev påvist i type 2 diabetes.

    Det er vigtigt! Type 1 diabetes er hovedsageligt arvet. De fleste mennesker med diabetes bærer visse former for samme gen HLA-DR4 og HLA-DR3. Hvis en person har slægtninge med type 1 diabetes, øges risikoen for at han bliver syg, 15 gange. Risikoprocenten er 1:20.

    Typisk detekteres immunologiske patologier i form af en markør for autoimmun læsion af cellerne i Langerhans-øerne længe før type 1-diabetes opstår. Dette skyldes, at for de fulde udfoldede symptomer på diabetes er det nødvendigt at ødelægge strukturen på 80-90% af betaceller.

    Derfor kan testen for autoantistoffer anvendes til at identificere risikoen for fremtidig udvikling af type 1 diabetes hos mennesker med en belastet arvelig historie af denne sygdom. Tilstedeværelsen hos disse patienter af en autoimmun læsion af celler fra øerne Largengans indikerer en 20% stigning i risikoen for udvikling af diabetes i de næste 10 år af deres liv.

    Hvis 2 eller flere antistoffer mod insulin karakteristisk for type 1 diabetes findes i blodet, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen i de næste 10 år hos disse patienter med 90%.

    På trods af at undersøgelsen om autoantistoffer ikke anbefales som screening for type 1 diabetes (dette gælder også for andre laboratorieindikatorer), kan denne analyse være nyttig ved undersøgelse af børn med belastet arvelighed på en del af type 1 diabetes.

    I kombination med glukosetolerancetesten vil det tillade diagnosticering af type 1-diabetes før udprægede kliniske tegn, herunder diabetisk ketoacidose. Normen for C-peptidet i diagnosetiden er også brudt. Denne kendsgerning afspejler gode indikatorer for resterende funktion af betaceller.

    Det er værd at bemærke, at risikoen for at udvikle en sygdom hos en person med en positiv test for antistoffer mod insulin og fraværet af en dårlig arvelig historie af type 1 diabetes ikke adskiller sig fra risikoen for denne sygdom i befolkningen.

    Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes DiabeNot. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Kroppen hos de fleste patienter, der modtager insulininjektioner (rekombinant, exogent insulin), begynder efter nogen tid at producere antistoffer mod hormonet.

    Resultaterne af undersøgelser hos disse patienter vil være positive. Og de afhænger ikke af, om produktionen af ​​antistoffer mod insulin er endogen eller ej.

    Af denne grund er analysen ikke egnet til differentialdiagnosticering af type 1-diabetes hos dem, der allerede har anvendt insulinpræparater. En lignende situation opstår, når diabetes mellitus er foreslået hos en person, til hvilken en diagnose af type 2-diabetes blev foretaget ved en fejltagelse, og han blev behandlet med eksogent insulin for at korrigere hyperglykæmi.

    Samtidige sygdomme

    Hos de fleste patienter med type 1 diabetes er der en eller flere autoimmune sygdomme. Ofte er det muligt at identificere:

    • autoimmune thyroid lidelser (Graves 'sygdom, Hashimoto thyroiditis);
    • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens);
    • cøliaki (gluten enteropati) og perniciøs anæmi.

    Når der derfor påvises en markør for autoimmun patologi af betaceller og bekræfter type 1 diabetes, bør yderligere tests indgives. De er nødvendige for at fjerne disse sygdomme.

    Hvad er forskningen til?

    1. At udelukke en patient med type 1 og type 2 diabetes.
    2. At forudsige udviklingen af ​​sygdommen hos de patienter, der har en belastet arvelig historie, især hos børn.

    Når du skal tildele analyse

    Analysen er ordineret til påvisning af kliniske symptomer på hyperglykæmi hos en patient:

    1. Øget urinvolumen.
    2. Tørst.
    3. Uforklaret vægttab.
    4. Øget appetit.
    5. Reduceret følsomhed i underbenene.
    6. Synshandicap.
    7. Trofiske sår på benene.
    8. Lange ikke-helbredende sår.

    Hvad resultaterne viser

    Norm: 0 - 10 U / ml.

    • type 1 diabetes;
    • Hirata sygdom (AT insulin syndrom);
    • polyendokrin autoimmun syndrom;
    • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod præparater af exogent og rekombinant insulin.
    • normen;
    • forekomsten af ​​symptomer på hyperglykæmi indikerer en høj sandsynlighed for type 2 diabetes.

    Diabetes Testing: Detaljeret liste

    Hovedprøven for type 1 eller type 2 diabetes er at måle dit blodsukker med en glukosemåler til hjemmet. Vænne sig til det hver dag flere gange. Sørg for, at din blodglukemåler er nøjagtig (hvordan man gør det). Mindst en gang om ugen tilbringe dage med total selvkontrol af sukker. Derefter planlægge levering af laboratorieprøver af blod, urin, regelmæssig ultralyd og andre undersøgelser.

    Overvåg dit blodsukker til type 2 diabetesbehandling eller type 1 diabetesbehandling. Inden du starter aktiviteterne beskrevet i linkene, skal du gennemgå en lægeundersøgelse hos en medicinsk institution. I dette tilfælde bestå prøverne, som du vil lære detaljeret nedenfor i artiklen.

    Diabetes test - hvorfor og hvor ofte tager dem

    Diabetesprøver bør tages regelmæssigt for at kende svarene på følgende spørgsmål:

    • Hvor beskadiget er din bugspytkirtlen? Er betaceller i stand til at producere insulin, der stadig er lagret i det? Eller er de alle døde?
    • Hvordan forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen på grund af det faktum, at du udfører terapeutiske foranstaltninger? Lister over disse aktiviteter er: Type 2 diabetesbehandling og Type 1 diabetesbehandling. Er bugspytkirtlen mere betaceller? Er din insulinproduktion gået op?
    • Hvilke langsigtede komplikationer af diabetes har allerede udviklet sig? Hvor stærke er de? Det afgørende spørgsmål er, hvordan er din nyre?
    • Hvor høj er risikoen for at udvikle nye komplikationer af diabetes og forbedre dem, der allerede eksisterer? Især hvad er risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde? Faldes det som følge af behandling?

    Diabetesprøver skal tages regelmæssigt. Deres resultater viser tydeligt, hvor gavnlig virkningen af ​​det faktum at du overholder regimet og opretholder konsekvent lavt blodsukker. Læs også artiklen "Mål for behandling af type 1 og type 2 diabetes" og i afsnittet "Hvad kan man forvente, når dit blodsukker vender tilbage til det normale".

    Mange af komplikationerne af diabetes kan ikke kun forhindres, men endda reverseres. Resultaterne af diabetesbehandling med lavt kulhydrat kost og resten af ​​vores metoder kan være meget bedre end dem, der leveres af den "traditionelle" tilgang. Samtidig bliver først resultaterne af testene forbedret, og derefter velvære. Således er diabetesforsøg en "førende indikator" for effektiviteten af ​​behandlingen.

    Yderligere i artiklen beskrives analyser i detaljer, hvilket det er ønskeligt at regelmæssigt tage i diabetes. De fleste af dem er valgfrie. Det anbefales at tage prøver i et betalt privatlaboratorium, som er helt uafhængigt, det vil sige, at det ikke forfalder resultaterne i lægernes interesse. I gode private laboratorier bruger man også nyt udstyr og reagenser, så resultaterne af analyserne er mere præcise. Hvis du ikke kan bruge deres tjenester, så tag gratis test på klinikken.

    Hvis nogle tests ikke er mulige at passere eller de er for dyre - kan du springe over dem. Det vigtigste er at købe en nøjagtig blodglukosemåler og regelmæssigt kontrollere sukker i blodet med det. Gem ikke teststrimler for glucometer! Det er også vigtigt at tage blod og urinprøver regelmæssigt for at kontrollere om nyrefunktionen. En blodprøve for C-reaktivt protein (ikke forveksles med C-peptid!) I private laboratorier er det normalt billigt og samtidig en god indikator for risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, samt hvor meget risiko du får at sænke. Alle andre test - overlever når det er muligt.

    Analyse af glyceret hæmoglobin

    Blodprøve for glyceret (glycosyleret) hæmoglobin. Hvis du ikke får insulin, skal denne analyse tages 2 gange om året. Hvis du behandler diabetes med insulininjektioner, 4 gange om året. Se artiklen "Blodprøve for glyceret hæmoglobin" for flere detaljer.

    Blodprøven for glyceret hæmoglobin HbA1C er meget praktisk til den primære diagnose af diabetes. Men når han med sin hjælp styrer behandlingen af ​​sygdommen, er det en vigtig nuance. HbA1C afspejler gennemsnittet af glukose i blodet i løbet af de seneste 3 måneder. Men han giver ikke oplysninger om, hvor stærkt dette niveau svingede.

    I de seneste måneder kan en diabetiker have hyppige spring - fra hypoglykæmi til meget højt blodsukker, og hans helbred er hårdt ramt. Men hvis gennemsnitsniveauet af glukose i blodet viste sig at være tæt på det normale, viser HbA1C-analysen ikke noget særligt. Derfor eliminerer analysen af ​​glyceret hæmoglobin ikke i dag diabetesbehovet flere gange med glucometer.

    • Hvordan man behandles i type 2 diabetes: en trinvis metode
    • Medicin for type 2 diabetes: En detaljeret artikel
    • Tabletter Siofor og Glyukofazh
    • Hvordan man lærer at nyde fysisk uddannelse

    Blodtest for C-peptid

    C-peptid er et protein, der spaltes fra "proinsulin" molekylet, når insulin syntetiseres fra bugspytkirtlen. Det kommer ind i blodbanen sammen med insulin. Hvis C-peptidet cirkulerer i blodet, betyder det derfor, at kroppen fortsætter med at producere sit eget insulin. Og jo mere C-peptid i blodet, desto bedre virker bugspytkirtlen. På samme tid, hvis koncentrationen af ​​C-peptid i blodet er højere end normalt, er insulinniveauet forhøjet. Dette kaldes hyperinsulinisme (hyperinsulinæmi). Dette er ofte tilfældet i det tidlige stadium af type 2 diabetes eller når patienten stadig har prediabetes (nedsat glucosetolerance).

    En blodprøve for C-peptid tages bedst om morgenen på tom mave, og på et tidspunkt hvor blodsukkeret er normalt, ikke forhøjet. Samtidig med udførelsen af ​​denne analyse er det ønskeligt at bestå en blodglucosetest for plasmaglukose, eller simpelthen at måle blodsukker med et glucometer til hjemmet. Det er nødvendigt at analysere resultaterne af begge analyser samtidigt. Hvis blodsukkeret er normalt, og C-peptid er forhøjet, betyder det insulinresistens (hvad det er og hvordan man skal behandle det), prediabetes eller den tidligste fase af type 2-diabetes. I denne situation er det på tide at starte behandling med en lav carb-diæt, motion med glæde og (hvis nødvendigt) Siofor (Glucophage) tabletter. Samtidig skynd dig ikke for at lave insulin skud - med høj sandsynlighed vil det være muligt at undvære dem.

    Hvis forhøjet og blodsukker, og C-peptid, så er dette "avanceret" type 2 diabetes. Ikke desto mindre vil det måske være muligt at tage det under kontrol uden insulin ved hjælp af ovenstående værktøjer, selvom patienten skal overholde regimen endnu mere omhyggeligt. Hvis blodsukkeret er højt og C-peptid er lavt, er bugspytkirtlen allerede alvorligt skadet. Det kan være langvarig type 2 diabetes eller type 1 diabetes. Der er ingen grund til at gøre uden insulin. Nå, hvis du endnu ikke har udviklet uoprettelige komplikationer af diabetes.

    En blodprøve for serum C-peptid er tilrådeligt at passere, når du lige begynder at behandle diabetes. I fremtiden kan du ikke gentage det og på denne måde redde, hvis der er behov.

    • Type 1 diabetes behandlingsprogram for voksne og børn
    • Bryllupsrejseperioden og hvordan man udvider den
    • Smertefri insulininjektionsteknik
    • Type 1 diabetes hos et barn behandles uden insulin ved hjælp af en ordentlig kost. Interview med familien.
    • Sådan sænkes ødelæggelsen af ​​nyrerne

    Komplet blodtal og blodbiokemi

    Blodbiokemi er et sæt af tests, der traditionelt tages, når de gennemgår lægeundersøgelser. De er nødvendige for at identificere skjulte sygdomme i menneskekroppen, ud over diabetes og begynde at behandle dem i tide. Laboratorieassistenten bestemmer antallet af forskellige typer celler i blodrøde og hvide blodlegemer samt blodplader. Hvis der er mange hvide blodlegemer, betyder det, at der er en inflammatorisk proces. Du skal finde infektionen og behandle den. Hvis der er for få røde blodlegemer, er dette et tegn på anæmi.

    Det samme medfører, at type 1-diabetes desværre ofte samtidig medfører skjoldbruskkirtel. Dette problem er indikeret af et reduceret antal hvide blodlegemer. Hvis en komplet blodtælling "hints" på en svækket funktion af skjoldbruskkirtlen, skal der tages yderligere blodprøver for dets hormoner. Du bør vide, at for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det ikke nok at gennemføre en blodprøve for thyreoideastimulerende hormon (thyrotropin, TSH). Andre hormoner bør også kontrolleres med det samme - T3 fri og T4 fri.

    Symptomer på skjoldbruskkirtlen er kronisk træthed, kolde ekstremiteter og muskelkramper. Især hvis kronisk træthed fortsætter, efter at blodsukker er sænket til normal med en lavt kulhydrat kost. Thyroid hormon test er ikke billig, men de skal gøres, hvis der er bevis. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er normaliseret ved hjælp af tabletter ordineret af en endokrinolog. Patienternes tilstand forbedres ofte betydeligt som følge af at tage disse piller, så resultatet af behandlingen retfærdiggør de penge, tid og indsats, der bruges.

    Whey Ferritin

    Serum ferritin er en indikator for jernforretninger i kroppen. Normalt er denne blodprøve ordineret, hvis anæmi er mistænkt hos en patient på grund af jernmangel. Få læger ved at på den anden side overskydende jern er en hyppig årsag til nedsat insulinfølsomhed, dvs. insulinresistens. Det ødelægger også væggene i blodkar og fremskynder begyndelsen af ​​hjerteanfald. Så testen for serum ferritin er meget ønskeligt at passere under alle omstændigheder sammen med hele komplekset af blod biokemi. Hvis denne analyse viser, at du har for meget jern i din krop, vil det være nyttigt at blive blodgiver. Dette er ingen joke. Bloddonation er en fremragende metode til behandling af insulinresistens og forebyggelse af et hjerteanfald ved at slippe af med din krop af overskydende jern.

    Serumalbumin

    Denne test indgår normalt i blodbiokemi. Reduceret serumalbumin betyder dobbelt risiko for dødelighed fra enhver årsag. Igen kender meget få læger om dette. Hvis du finder et lavt serumalbumin - skal du søge årsagen og behandle den.

    Med hypertension - blodprøve for magnesium

    Hvis en patient har højt blodtryk, er der i USA en blodprøve for magnesiumindhold i røde blodlegemer "automatisk" foreskrevet. I de russisktalende lande er denne analyse endnu ikke færdig. Forveks det ikke med analysen af ​​magnesium i blodplasmaet, hvilket er upåliteligt! Det er altid normalt, selvom personen har en udpræget magnesiummangel. Derfor, hvis du har hypertension, men nyrerne stadig arbejder mere eller mindre normalt, skal du bare prøve at tage magnesium-B6 i store doser som beskrevet her. Og vurder om 3 uger om dit velvære er forbedret.

    Magnesium-B6 - er en mirakelpille, hvilket er nyttigt at tage 80-90% af befolkningen. De er:

    • lavere blodtryk
    • Hjælpe med problemer med hjertet - arytmi, takykardi mv.
    • øge vævsfølsomheden overfor insulin;
    • lindre, lindre irritabilitet, forbedre søvn
    • normalisere tarmene;
    • lette præmenstruelt syndrom hos kvinder.

    Bemærk. Tag ikke piller, herunder magnesium-B6, uden at konsultere en læge, hvis du har diabetisk nyreskader (nefropati). Især hvis den glomerulære filtreringshastighed er under 30 ml / min / 1,73 m2 eller du gennemgår dialyseprocedurer.

    Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde: hvordan man reducerer det

    Mange stoffer cirkulerer i humant blod, der afspejler dets lave, mellemstore eller høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Nu tillader teknologien at bruge blodprøver til nemt at bestemme koncentrationen af ​​disse stoffer, og det er meget bekvemt for læger og patienter. Der er terapeutiske foranstaltninger, der gør det muligt at sænke kardiovaskulær risiko, og du vil lære om dem senere i artiklen.

    Det er vigtigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde samt behandling af diabetes. Når alt kommer til alt, er det kun meningen at normalisere blodsukker for at få et hjerteanfald i din prime? Følg de enkle anbefalinger, følg regimet - og du vil være i stand til at leve i en moden alderdom uden komplikationer af diabetes med et sundt hjerte og intakt seksuel funktion til misundelse af jævnaldrende.

    Den gode nyhed er, at en lavt kulhydrat kost normaliserer blodsukker og samtidig sænker kardiovaskulær risiko. Dette bekræfter forskellen i resultaterne af "før" og "efter" analyserne af overgangen til en ny ernæringstilstand. Fysisk uddannelse har samme bemærkelsesværdige dobbelthelende effekt. Men forsigtig forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde kan også kræve yderligere foranstaltninger, som du vil lære om nedenfor. Hvis du vil leve længere, bør du ikke forsømme disse begivenheder.

    Læs detaljerede artikler.

    • Forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Risikofaktorer og hvordan man fjerner dem.
    • Aterosklerose: forebyggelse og behandling. Aterosklerose af hjertets kar, hjerne, nedre ekstremiteter.

    Skjoldbruskkirtler: diagnose og behandling

    Som nævnt ovenfor, hvis du bruger en lavt kulhydrat kost til at kontrollere type 1 eller type 2 diabetes, forbedres resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer i de fleste tilfælde også. Imidlertid viser nogle gange analyser, at kardiovaskulær risiko ikke falder eller endog stiger. I sådanne tilfælde skal du lave test for skjoldbruskkirtelhormoner. Og altid (!) Det viser sig, at deres niveau i patientens blod er under normale.

    En af årsagerne til diabetes er en funktionsfejl i immunsystemet. Som følge af disse svigt angriber og ødelægger immunsystemet betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Desværre, ofte "bag virksomheden" angriber de skjoldbruskkirtlen, som følge heraf nedsættes aktiviteten.

    Hypothyreoidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtlenhormon. Han har ofte diabetikere og deres nære slægtninge. Hypothyroidisme kan begynde mange år før udviklingen af ​​diabetes, eller omvendt meget senere. Undersøgelser viser, at skjoldbruskkirtlen stort set øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde, og dette afspejles i resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer.

    Konklusion: Hvis resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer forringes på baggrund af en lavt kulhydratindhold, skal skjoldbruskkirtlen kontrolleres og behandles. På samme tid fortsæt med at følge en lav-kulhydrat kost. For at kompensere for hypothyroidisme, vil endokrinologen ordinere piller indeholdende hormoner, der mangler i kroppen. De tages 1-3 gange om dagen, som anbefalet af lægen.

    Målet med behandlingen er at sikre, at koncentrationen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3-fri) og thyroxin (T4-fri) stiger til et moderat normalt niveau. Som regel opnås dette mål stort set. Som følge heraf føler patienterne bedre, og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde falder. Husk at en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH) ikke er nok. Andre thyroidhormoner bør også kontrolleres - T3 fri og T4 fri.

    Overdreven jern i kroppen

    Jern er et vigtigt element for mennesker. Men dets overskud kan være dødbringende. Hvis kroppen har akkumuleret for store jernreserver, sænker det følsomheden af ​​væv til insulin (øger insulinresistens), er en risikofaktor for kardiovaskulære sygdomme såvel som levercancer. Dette problem er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder før overgangsalderen. Fordi kvinder mister jern under menstruation.

    Pass blodprøver for serumalbumin og ferritin, som diskuteres ovenfor i artiklen. Hvis resultaterne er højere end normalt, bliver du en blodgiver for at fjerne overskydende jern fra kroppen og dermed reducere risikoen for hjerteanfald. Prøv at tage multivitamin tabletter, der ikke indeholder jern. For eksempel er disse multivitaminer.

    På den anden side kan jernmangelanæmi forårsage ukontrollerbare tilfælde af overspisning. I en sådan situation i diabetes er det umuligt at kontrollere blodsukkeret normalt. Hvis det er nødvendigt, kan præparater af let fordøjeligt jern kompensere for manglen på dette element i kroppen. Problemet med jernmangel er meget lettere at løse end problemet med dets overskud.

    Kolesterol blodprøver

    Blodprøver for kolesterol er inkluderet i listen over lipidmetabolismestest. Disse omfatter:

    • total cholesterol;
    • "Godt" kolesterol - lipoproteiner med høj densitet
    • "Dårlig" kolesterol - lavdensitets lipoproteiner;
    • triglycerider.

    Begræns dig ikke til en blodprøve for total cholesterol, men sørg for at finde ud af, hvad dine indikatorer er af særskilt "godt" og "dårligt" kolesterol samt triglycerider. Disse test kan genoptages 4-6 uger efter skifte til en lavt kulhydrat kost. Hvis der ikke er problemer med skjoldbruskkirtlen, skal de nye resultater være meget bedre end de tidligere. Find ud af, hvilke triglycerider der findes i artiklen "Proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til en sund kost i diabetes."

    Hvad er godt og dårligt kolesterol

    Efter at have læst vores artikel, vil du vide, at kolesterol er opdelt i "godt" og "dårligt". Godt kolesterol - lipoproteiner med høj densitet - beskytter blodkar. Dårligt kolesterol er derimod betragtes som årsagen til aterosklerose og efterfølgende hjerteanfald. Det betyder, at en blodprøve for total cholesterol uden at blive opdelt i "godt" og "dårligt" ikke tillader os at vurdere kardiovaskulær risiko.

    Du bør også være opmærksom på, at langt størstedelen af ​​kolesterol, som cirkulerer i blodet, produceres i leveren og ikke direkte fra fødevarer. Hvis du spiser kolesterolrige fødevarer, der traditionelt betragtes risikabelt (fede kød, æg, smør), så producerer leveren simpelthen mindre "dårligt" kolesterol. Omvendt, hvis du spiser kolesterolfattig mad, syntetiserer leveren det mere, fordi kolesterol er nødvendigt for livet, udfører det vigtige funktioner i kroppen.

    Forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol - lipoproteiner med lav densitet - betyder en høj risiko for atherosklerose, hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette problem findes ofte hos personer, der lider af fedme eller diabetes. Hvis du følger en lav-kulhydrat diæt, falder niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet normalt efter 6 uger.

    Godt kolesterol - lipoproteiner med høj densitet - beskytter skibene indefra fra aterosklerose. På grund af dette opretholdes den normale blodforsyning til hjertet og hjernen. Fødevarer, der er højt i kolesterol, øger niveauet af "godt" kolesterol i blodet. Prøv en lav-carb diæt, tag blod "før" og "efter" - og se for dig selv. Men propagandister af fedtholdige kostvaner, som synes at være gavnlige for hjertet og blodkarrene, er simpelthen charlataner. I diabetes er en "afbalanceret" diæt særligt farlig, fordi den forårsager blodsukkerspring og den hurtige udvikling af komplikationer.

    Nogle mennesker er ikke heldige - de er genetisk tilbøjelige til at have forhøjet niveau af "dårligt" kolesterol i deres blod. I dette tilfælde hjælper en lavt kulhydrat kost uden at tage speciel medicin ikke. Men disse patienter er meget få, de findes sjældent i medicinsk praksis. Som regel skal du ikke tage piller for at sænke kolesterolet. Hvis du tager noget medicin fra statinsystemet for at forbedre dit kolesterol, så kan du stoppe med at bruge disse piller og ikke længere have bivirkninger efter at have skiftet til en kulhydratdiæt.

    Atherogen koefficient

    For at vurdere den kardiovaskulære risiko beregnes forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol i patientens blod. Dette kaldes aterogenicitet (CA). Det beregnes ved hjælp af formlen:

    HDL er et lipoprotein med høj densitet, dvs. "godt" cholesterol. Atherogen koefficient i normal bør være mindre end 3.

    • Du kan have højt totalkolesterol og samtidig en lav kardiovaskulær risiko. Det sker normalt på lavt kulhydrat kost, når det "gode" kolesterol er højt, og det "dårlige" er inden for det normale område, og den atherogene koefficient er under 2,5.
    • Lavt total cholesterol betyder ikke, at der ikke er kardiovaskulær risiko. På grund af det lave "gode" kolesterol kan den atherogene koefficient øges.
    • Husk igen, at halvdelen af ​​hjerteanfald forekommer hos mennesker, hvis atherogene koefficient var normal. Derfor skal du være opmærksom på andre faktorer af kardiovaskulær risiko. Læs nedenfor for detaljer.

    Tidligere var der kun "godt" og "dårligt" kolesterol. I slutningen af ​​1990'erne blev denne enkle verdensbillede mere kompliceret. På grund af det "dårlige" kolesterol har forskerne desuden identificeret "meget dårligt". Nu kan du tage en anden analyse på lipoprotein (a). Det er nyttigt at afgøre, om en patient skal tage piller for at sænke kolesterolet, som kaldes statiner.

    Hvis det "dårlige" kolesterol er højt, men lipoprotein (a) er normalt, så kan disse piller ikke ordineres. Medicin fra klassen af ​​statiner er ikke særlig billige og har ubehagelige bivirkninger. Hvis du kan undvære dem, så er det bedre ikke at tage dem. Lær naturlige metoder til at bremse aterosklerose, ofte uden at tage statiner. Lipoprotein (a) er beskrevet detaljeret nedenfor i artiklen.

    Kolesterol og kardiovaskulær risiko: konklusioner

    Det overvældende flertal af mennesker til at normalisere kolesterol er en ret lavt kulhydrat kost uden piller fra klassen af ​​statiner. Husk det vigtigste: kostfedtstoffer øger niveauet for ikke "dårligt", men "godt" kolesterol i blodet. Du er velkommen til at spise æg, fedtkød, smør og andre godbidder. Tjek din blodglukemåler flere gange hver dag. Tage test for kolesterol nu, og derefter igen efter 1,5 måneder. Og sørg for, hvilken kost faktisk hjælper dig.

    Ud over "godt" og "dårligt" kolesterol er der også andre kardiovaskulære risikofaktorer:

    • C-reaktivt protein;
    • fibrinogen;
    • Lipoprotein (a);
    • Homocystein.

    Det har vist sig, at de gør det meget mere præcist at forudsige risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde end blodprøver for kolesterol. Halvdelen af ​​hjerteanfald sker hos mennesker, der har normalt blodkolesterol. Når en diabetiker klarer at kontrollere sit blodsukker med en kulhydratdiæt, forbedres resultaterne af alle blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer normalt. En omhyggelig forebyggelse af en kardiovaskulær ulykke kan imidlertid kræve yderligere foranstaltninger. Læs mere nedenfor.

    Koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og / eller fibrinogen i blodet stiger, når den inflammatoriske proces opstår, og kroppen kæmper den. Skjult betændelse er et almindeligt og alvorligt helbredsproblem. Patienter med diabetes ved, hvad det er, vigtigere end alle andre mennesker. Kronisk latent betændelse er en øget risiko for hjerteanfald. Med type 1 eller type 2 diabetes nedsætter det også vævets følsomhed overfor insulinets virkning. Det bliver således vanskeligere at kontrollere blodsukkeret. Læs artiklen om forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Udfør en liste over foranstaltninger, der anbefales der.

    C-reaktivt protein

    C-reaktivt protein er et af de plasmaproteiner, der tilhører gruppen af ​​"akut fase" proteiner. Deres koncentration i blodet stiger med betændelse. C-reaktivt protein spiller en beskyttende rolle ved at binde den bakterielle polysaccharid Streptococcus pneumoniae. Anvendes i klinisk diagnose som en af ​​indikatorerne for inflammation. Hvis der ikke er nogen åbenlys infektion, er oftest årsagen til et forhøjet niveau af C-reaktivt protein i blodet karies. På andenpladsen er inflammatorisk nyresygdom, efterfulgt af revmatisme. Cure dine tænder for at reducere risikoen for hjerteanfald!

    Læs den detaljerede artikel "Blodtest for C-reaktivt protein. Norms C-reaktivt protein. "

    homocystein

    Homocystein er en aminosyre, der ikke kommer fra mad, men syntetiseres fra methionin. Akkumulerer i kroppen begynder homocystein at angribe den indre væg af arterierne. Dens pauser er dannet, som kroppen forsøger at helbrede, lim med noget. Kolesterol og calcium deponeres på den beskadigede overflade, der danner en aterosklerotisk plaque, som følge af, at fartøjets lumen indsnævres og til tider endog træsko. Konsekvenser - slagtilfælde, myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme.

    Det antages, at rygning i høj grad øger koncentrationen af ​​homocystein i blodet. Også at indtage flere kopper kaffe om dagen er en af ​​de stærke faktorer, der bidrager til en stigning i homocysteinniveauet. Personer med forhøjet indhold af homocystein i blodet øger risikoen for Alzheimers sygdom og senil demens. Når det kombineres med øget homocystein og diabetes mellitus, forekommer vaskulære komplikationer oftere - perifere vaskulære sygdomme, nefropati, retinopati mv.

    Niveauet af homocystein i blodet stiger på grund af mangel på folinsyre, såvel som vitaminerne B6, B12 og B1. Dr. Bernstein mener, at at tage vitamin B12 og folinsyre i blodet for at sænke homocystein er ubrugeligt og endda øger dødeligheden. Ikke desto mindre er mange amerikanske kardiologer ivrige tilhængere af denne foranstaltning. Din ydmyge tjener - jeg tager også et kompleks af vitaminer fra gruppe B i høje doser (50 mg hver af vitaminerne B6, B12, B1 og andre) 1-2 tabletter hver dag.

    Fibrinogen og lipoprotein (a)

    Fibrinogen er et protein, der produceres i leveren og bliver til uopløseligt fibrin, bunden af ​​blodproppen under blodkoagulation. Fibrin danner dernæst en trombose og fuldfører blodkoagulationsprocessen. Indholdet af fibrinogen i blodet stiger, når akutte og latente inflammatoriske sygdomme og vævsdød forekommer. Fibrinogen, som C-reaktivt protein, tilhører proteinerne i den akutte fase.

    Lipoprotein (a) - "meget dårligt" kolesterol. Det er en risikofaktor for koronar hjertesygdom og andre kardiovaskulære sygdomme. Den fysiologiske rolle er endnu ikke blevet fastslået.

    Hvis der er et forhøjet niveau af et eller flere af de ovennævnte stoffer i blodet, betyder det, at en inflammatorisk proces er i gang. Sandsynligvis kæmper kroppen med en skjult infektion. Hvorfor er det dårligt? Fordi i en sådan situation bliver skibene hurtigt dækket indefra af aterosklerotiske plaques. Særligt farligt er den øgede risiko for blodpropper og blokering af blodkar. Som et resultat kan et hjerteanfald eller slagtilfælde forekomme. Hos diabetikere forværrer latent inflammation også insulinresistensen og øger behovet for insulin. Læs "Inflammation er en skjult årsag til insulinresistens."

    Dårlig fibrinogen eller lipoproteintest (a) for diabetikere betyder også en øget risiko for udvikling af nyresvigt eller øjenproblemer. Fedme, selv med normalt blodsukker, forårsager latent inflammation og øger dermed niveauet af C-reaktivt protein. Blodprøver for C-reaktivt protein, fibrinogen og lipoprotein (a) er mere pålidelige indikatorer for risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde end kolesterol. Når blodsukkeret vender tilbage til det normale som følge af en lavt kulhydratindhold, forbedres resultaterne af blodprøver for alle disse kardiovaskulære risikofaktorer normalt også.

    Fibrinogeniveauer i blodet kan være forhøjet på grund af diabetisk nyreskade (nephropati). Den gode nyhed er, at diabetisk nefropati i et tidligt stadium ikke kun kan sænkes, men endda vendes. Der er tegn på, at nyrefunktionen gradvist genoprettes, hvis du sænker blodsukkeret til normal og holder det normalt hele tiden. Som følge heraf falder indholdet af fibrinogen i blodet også normalt.

    Når en diabetiker sænker sit blodsukker til normal med en lavt kulhydrat kost, forbedres resultaterne af hans blodprøve for lipoprotein (a) normalt. De kan dog ikke forbedre sig til det normale, hvis du er genetisk disponeret for forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet. Hos kvinder kan nedsat østrogeniveauer også forværre kolesterolprofilen.

    En mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er en almindelig årsag til forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol, homocystein og lipoprotein (a) i blodet. Dette gælder især for diabetikere, hvor immunsystemet ofte angriber skjoldbruskkirtlen "for virksomhed" med bugspytkirtlen. Hvad der skal gøres i dette tilfælde er beskrevet detaljeret ovenfor i artiklen.

    Diabetes Testing Tests

    I diabetes er nyrerne beskadiget på grund af det faktum, at forhøjet blodsukker vedvarer i årevis. Hvis diabetisk nefropati (nyreskade) opdages i et tidligt stadium, så kan du forsøge at sænke det ned. Hvis vi sikrer, at blodsukkeret stabilt bliver normalt, forringes nyrerne i det mindste ikke med tiden og kan endda genoprette.

    Tjek stadierne af nyreskade i artiklen "Nyresygdom i diabetes". I det tidlige stadium af diabetisk nefropati er det værd at prøve en lav-kulhydrat diæt for nemt at sænke blodsukkeret til normalt, holde det lavt og konsekvent beskytte dine nyrer. I et senere stadium af nyreskade (startende fra 3-A) er en lavt kulhydrat kost forbudt, og der kan ikke laves.

    Død fra nyresvigt er den mest smertefulde mulighed for diabetes. Deltagelse i dialysebehandlinger er heller ikke sjovt. Derfor skal du regelmæssigt tage prøver for at kontrollere dine nyrer for diabetes. Hvis du starter behandling i tide, så er forebyggelse af nyresvigt reel. Læs mere på linket "Analyser og undersøgelser af nyrerne i diabetes mellitus".

    Nogle aktiviteter kan fordreje testresultater, der tester nyrefunktion. Inden for 48 timers test skal fysisk aktivitet undgås, hvilket skaber en alvorlig belastning på den nedre halvdel af kroppen. Disse omfatter en cykel, motorcykel og ridning. Det er uønsket at tage test på den dag, hvor du har feber, menstruation, urinvejsinfektion eller smerter på grund af nyresten. Det er nødvendigt at udsætte testene, indtil den akutte tilstand passerer.

    Insulinlignende vækstfaktor (IGF-1)

    Diabetisk retinopati er en alvorlig og meget almindelig komplikation af diabetes i øjnene. Sænkning af blodsukkeret til normalt hos diabetes er stort i næsten alle tilfælde. Men sommetider for hurtigt fald i niveauet af glukose i blod kan forårsage en forværring af diabetisk retinopati. Denne eksacerbation manifesteres af flere blødninger i nethinden og kan føre til blindhed. Det går normalt forud for en stigning i koncentrationen af ​​insulinlignende vækstfaktor (IGF-1) i serum.

    Analysen af ​​insulinlignende vækstfaktor bør tages hos patienter, der er blevet diagnosticeret med diabetisk retinopati. Denne analyse skal udføres regelmæssigt hver 2-3 måneder. Hvis niveauet af IGF-1 stiger fra sidste gang, så bør nedsættelsen af ​​blodsukkeret sænkes for at undgå trusselen om synstab.

    Hvad er de vigtigste diabetes tests?

    Hver af de tests, der er angivet i denne artikel, er værdifulde, fordi den giver dig mulighed for bedre at forstå situationen for en bestemt diabetespatient. På den anden side er ingen af ​​disse analyser direkte relateret til kontrollen af ​​blodsukker. Derfor, hvis økonomiske eller andre grunde ikke tillader at foretage analyser overhovedet, så kan det opleves uden dem. Det vigtigste er at købe en præcis blodglukemåler og omhyggeligt kontrollere dit blodsukker med det. Gem på alt, men ikke på teststrimler til din måler!

    Kør et type 2 diabetesbehandlingsprogram eller et type 1 diabetesbehandlingsprogram. Hvis du kan sænke dit blodsukker til normalt og stabilt holde det lavt, vil alle andre diabetesproblemer gradvist løse sig selv. Men hvis du ikke tager blodsukker under kontrol, vil ingen analyse spare diabetikeren mod problemer med fødder, nyrer, øjne osv. For effektivt at behandle diabetes, skal du bruge penge hver måned på teststrimler til måleren og også købe produkter til en lav-carb diæt. Alt dette bør være dine prioritetsudgifter. Og omkostningerne ved testning - som det vil.

    Hvis det er muligt, er det første, du skal gøre, at tage en blodprøve for glyceret hæmoglobin. Diabetikere har ofte problemer med selvovervågning af blodsukker, hvilket kun denne analyse kan afsløre. For eksempel kan en blodglukosemåler muligvis ikke være nøjagtig - viser lave resultater. Sådan kontrolleres din blodglucosemåler for nøjagtighed. Eller patienten ved at vide, at han snart vil besøge lægen, begynder at spise normalt et par dage før, med undtagelse af højt kulhydratfødevarer fra kosten. Især ofte denne "synd" unge diabetikere. I en sådan situation vil kun en analyse af glyceret hæmoglobin afsløre sandheden. Du skal tage det hver 3. måned, uanset hvilken type diabetes og hvor godt du klarer at kontrollere det.

    Den næste bemærkelsesværdige blodprøve er for C-reaktivt protein. Prisen på denne analyse er meget overkommelig, og samtidig kan du identificere mange skjulte problemer. Trægte inflammatoriske processer er en almindelig årsag til hjerteanfald, men få af vores læger ved stadig det. Hvis du har øget C-reaktivt protein, skal du træffe foranstaltninger for at standse inflammation og dermed beskytte dig mod en kardiovaskulær ulykke. Til dette skal du omhyggeligt behandle revmatisme, pyelonefritis, kroniske infektioner i luftvejene. Selvom den mest almindelige årsag er tandbortfald. Cure dine tænder - og reducere risikoen for hjerteanfald. En blodprøve for C-reaktivt protein er vigtigere end en kolesteroltest!

    Samtidig er blodprøver for andre kardiovaskulære risikofaktorer meget dyre. Dette gælder især homocystein og lipoprotein (a). Først skal du bruge penge på test, og derefter på kosttilskud for at sænke disse tal til normal. Hvis der ikke er ekstra penge, kan du lige straks begynde at tage B-vitaminer og fiskeolie til forebyggelse.

    Blodprøver for kolesterol og andre kardiovaskulære risikofaktorer tages bedst inden man starter et diabetesbehandlingsprogram med lavt kulhydrat kost og andre aktiviteter, som vi anbefaler. Tjek derefter dine blodlipider (triglycerider, "godt" og "dårligt" kolesterol) igen efter 1,5 måneder. På dette tidspunkt bør dit blodsukker allerede være konsekvent normalt, og resultaterne af laboratorietester vil yderligere bekræfte, at du er på rette spor. Hvis du omhyggeligt følger diætet, men i løbet af denne tid er kolesterolprofilen ikke forbedret - tag blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner.

    Hvis der opdages et reduceret niveau af hormoner triiodothyronin (T3 fri) og thyroxin (T4 fri), skal du tilmelde dig en konsultation med en endokrinolog. Du har brug for hans råd om, hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen, men ikke om hvordan man følger en "afbalanceret" diæt for diabetes! En endocrinolog vil foreskrive piller at tage, som han siger. Efter normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, efter 4 måneder, bør blodprøver for kolesterol og andre kardiovaskulære risikofaktorer gentages. Dette vil gøre det muligt at finde ud af, hvordan behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker dem. Desuden anbefales disse tests at tage en gang hvert halve år. Men hvis du ikke har nok penge, er det bedre at spare på laboratorietests end på teststrimler til din måler.

    Undersøgelser og besøg hos læger

    Køb en blodtryksmonitor og måle dit blodtryk regelmæssigt (som det er gjort korrekt), mindst en gang om ugen, samtidig. Har nøjagtige skalaer hjemme og vejer dig jævnligt, men ikke oftere end en gang om ugen. Samtidig skal du huske at vægtsvingninger inden for 2 kg er normale, især for kvinder. Tjek din vision med en øjenlæge (hvad du skal undersøge) - mindst en gang om året.

    Hver dag skal du omhyggeligt inspicere dine fødder, læse "Fodpleje til diabetes: detaljerede instruktioner." Ved første tegn på et problem - kontakt straks lægen, som "leder" dig. Eller tilmeld dig straks til podiateren, det er en specialist i behandlingen af ​​diabetisk fod. Hvis du taber tid med diabetes i tilfælde af problemer med dine ben, kan dette resultere i amputation eller dødelig gangren.