Fødevareforgiftning: Hvad skal en person med diabetes vide?

Udgivelsesdato: 20. juni, 2017.

Korolenko G.G.,
Head of Endocrinology
afdeling,
Kandidat i Medicinsk Videnskab

Fødevareforgiftning, eller videnskabeligt madforgiftning, er en tilstand, der er kendt for alle uden undtagelse. Hvis patogene mikrober har slået sig ned i produktet eller deres metaboliske produkter er akkumuleret - toksiner, så vil der sandsynligvis blive fødeforgiftning ved at spise sådan en fødevare.

For at undgå madforgiftning eller infektion skal du overholde reglen: "Carefully mine, opdele, kog korrekt og opbevar i køleskabet!"

  • Vask dine hænder med sæbe og vand, når du kommer hjem og hver gang du bruger toilettet.
  • Vask alle grøntsager og frugter grundigt; Mandariner, bananer og appelsiner er ingen undtagelse.
  • Brug separate skærebrætter til rå kød, fisk og alt andet.
  • Proces kød termisk indtil det er fuldt kogt.
  • Opbevar mad og mejeriprodukter i køleskabet.
  • Hold øje med levnedsmiddelets holdbarhed.

Overholdelse af disse er særlig vigtigt om sommeren, når risikoen for toksisk infektion af åbenlyse årsager traditionelt er højere.

I diabetes kan risikoen for madforgiftning være højere af flere årsager. For det første på grund af immunsystemets nedsatte aktivitet (især ved højt sukkerarter). For det andet, med diabetisk gastroparesis (en ret almindelig komplikation af diabetes) er maden i mave og tarme længere end normalt, så mikrober har mere tid til at komme ind i kroppen. For det tredje er toksiner langsomt fjernet gennem nyrerne i nærværelse af diabetisk nefropati.

Symptomer på madforgiftning er kendt for alle: kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, kulderystelser, svaghed.

VIGTIGT! Symptomer på madforgiftning ligner meget på manifestationerne af diabetesforgiftning på baggrund af hyperglykæmi med udviklingen af ​​ketoacidose. Fødevareforgiftning i sig selv kan også forårsage ketoacidose: Som reaktion på en sygdom øges niveauet af stresshormoner med invers insulinvirkning. Som følge heraf øger blodglukoseniveauet, insulinfølsomheden falder og insulin er ikke nok.

Hertil kommer, at når madforgiftning til at spise noget er svært, bør injiceringer af kort insulin overfyldes. Men celler kan ikke bruge glucose uden insulin og skifte til at få energi fra fedtreserver med dannelsen af ​​ketoner som et biprodukt. Hvis du injicerede insulin, men ikke kunne spise eller opkastede, er der en alvorlig risiko for hypoglykæmi.

Derfor bør en person med diabetes i fødevareforgiftning:

  • drik masser af væsker - mindst 3 liter usødet drikkevarer eller bouillon;
  • at holde hånden i stand til at undertrykke hypoglykæmi - det er her den søde saft vil komme til nytte;
  • ofte for at måle niveauet af blodglukose - hver 2-4 timer, eller oftere, hvis der er et behov;
  • bestemme niveauet af ketoner i urinen - det er muligt at gøre derhjemme ved hjælp af specielle teststrimler, som sælges i apoteker;

Hvis niveauet af ketoner i urinen eller blodet øges, og blodglukosen er mere end 15-20 mmol / l, er det nødvendigt:

  • indføre kortvirkende insulin med en hastighed på 0,1 IE insulin pr. 1 kg vægt;
  • måle blodsukkeret hver 1-2 time. Hvis det ikke er reduceret efter 3 timer, skal du injicere endnu 0,1 U / kg kort insulin (det bør ikke injiceres oftere for at undgå forsinket hypoglykæmi);
  • gentag analyse for ketoner 1 time efter geninjektion af insulin.

Hvis blodglukoseniveauet på trods af de trufne foranstaltninger forbliver højt, og ketonerne i urinen ikke falder eller din sundhedstilstand forværres, skal du straks konsultere en læge!

Når madforgiftning holder sig til en sparsom kost:

  • Spis ofte og i små portioner;
  • Spis mad, der er nemmere at fordøje: Hvidbrødsprakkere, grød og ingen tilsæt pasta, kartofler, flydende bouillon. Overvej at størstedelen af ​​disse produkter indeholder en masse kulhydrater - glem ikke at tælle kulhydrater, selv i vanskelige sygdomsdage;
  • Tilsæt gradvis mager fisk og magert kød til menuen.

Lyt til dine følelser: måske om et par dage vil du være klar til at spise dit sædvanlige måltid.

Diarré i diabetes er let elimineret med dogrose bouillon. 2 spsk. ske bær bærer et glas kogende vand, insistere fra 30 minutter til 5-6 timer. Tag 50 ml to gange om dagen. Rose hofter har en stærk choleretic, astringent og anti-inflammatorisk virkning. De har også en positiv effekt på fordøjelseskanalen og nervesystemet, hvilket er vigtigt for diabetes.

Abstrakt og afhandling om medicin (14.00.05) om emnet: Diagnose af endogent forgiftningssyndrom hos diabetes mellitus

Sammendrag af afhandling om medicin på emnet Diagnose af endogent forgiftningssyndrom hos diabetes mellitus

Sundhedsministeriet for AZERBAIJAN-REPUBLIKEN AZERBAIJAN MEDICAL UNIVERSITY NAMED AF N.NIRIMANOV

Som et manuskript

BAGIROVA INJI RAGIM KIZY

DIAGNOSTISK SYNDROME ENDOGENOUS INTOXICERING I DIABETES MELLITUS

14.00.05-interne sygdomme 14.00.03-endokrinologi

afhandling for kandidatuddannelsen i medicinsk videnskab

Arbejdet blev udført på det republikanske Toxicological Center på City Clinic Hospital № 1 opkaldt efter A.Aliyev

- Læge i Medicinsk Videnskab, Professor GORIN E.E.

- Læge i Medicinsk Videnskab MIRZA-ZADE V.A.

■ Lægevidenskabelig læge, professor Tagi-zade Z.A. Kandidat i Medicinsk Videnskab Dzhabarov R.K.

Ledende organisation: Aserbajdsjan State Institute of Postgraduate Medical Education

Forsvaret vil finde sted i 1997 på engangsmødet.

Specialiseret råd B N. 076.01.01 i Aserbajdsjan

Medicinsk Universitet opkaldt efter N.Narimanov (370022, Baku, Bakihanov st. 23).

Afhandlingen findes i Azgosmed Universitets bibliotek. N. Narimanov.

Den abstrakte udgave 1997.

Videnskabelig sekretær for det specialiserede råd doktor i medicin,

PROBLEMENS AKTUALITET. Endogent forgiftningssyndrom (SEI) ledsager mange patologiske tilstande, og i en række tilfælde bestemmer sværhedsgraden af ​​dette syndrom kurset og resultatet af den underliggende sygdom (Gorin EE, 1989).

Udviklingen af ​​endogen forgiftning er karakteristisk for akut (Shimanko II, 1978; 1984; Buyanov V. M. og andre 1991) og kroniske sygdomme (Karashurov Ye.S. et al., 1988; Yangolenko VV, 1991; Mirza-Zade B.Ä., 1991).

Hidtil er problemerne med kronisk endotoxæmi, især diabetisk endotoksikose, ekstremt dårligt udviklet, selv om der findes isolerede værker, der viser, at kronisk diabetisk endotoksikose spiller en vis rolle i udviklingen af ​​komplikationer af diabetes mellitus (Mirza-Zade VA, 1991)

Tilgængelig i litteraturdata tyder på, at det ved diagnosticering af kronisk endotoksikose er muligt at anvende sådanne indikatorer som niveauet af mediummolekylære peptider (Lipatova VI, et al., 1981), leukocytforgiftningsindeks (LII) (Ya.Ya.Kalf- Kalif, 1956), indekser "neutrofiler / monocytter" "N / M", "neutrofiler / lymfocytter" "N / L", "lymfocytter / monocytter" "L / M", "lymfocytter / eosinofiler" "L / E" Nesterenko, HA et al., 1989). Imidlertid er betydningen af ​​disse indikatorer til diagnosticering af diabetisk endotoksikose ikke blevet bestemt. For at bestemme tilstanden for kronisk diabetisk endotoksikose blev kun SMP-niveauet tidligere anvendt (Mirza-Zade VA, 1991), og dette værk er den eneste i litteraturen.

Indtil nu er det heller ikke helt klart, hvad præcis udviklingen af ​​kronisk diabetisk endotoksikose skyldes, og hvad er immunforsvarets rolle i sin patogenese.

Diagnosen af ​​kronisk diabetisk endotoksikose er således et af de vigtige kliniske problemer af både praktisk og teoretisk betydning.

FORMÅL OG OPGAVER FOR FORSKNING. Formålet med denne undersøgelse var at udvikle metoder til diagnosticering af kronisk diabetisk endotoksikose.

For at nå dette mål skulle følgende opgaver opfyldes:

1. Undersøgelsen af ​​muligheden for at anvende indikatoren SMP samt værdierne af LII, indekserne "N / M", "N / L", "L / M", "L / E" til diagnosticering af kronisk diabetisk endotoksikose;

2. Undersøgelse af forholdet mellem SMP, LII, N / M, N / L, L / M, L / E indekser med immunologiske ændringer hos patienter med diabetes;

3. Oprettelse af et bord til en omfattende beregningsdiagnose af kronisk diabetisk endotoksikose;

4. Oprettelse af en indikator for dynamisk overvågning af niveauet for endogen forgiftning hos patienter med diabetes.

VIDENSKABELIGE NIVEAU AF ARBEJDET. For første gang blev der foretaget en undersøgelse af fordelingen af ​​SMP-niveauet og LII-værdierne, indekserne "H / M", "H / JI", "JI / M" og "L / E" i diabetes. De opnåede resultater viser betydningen af ​​at anvende disse indikatorer til at bestemme niveauet for endogen forgiftning i diabetes mellitus. En korrelationsanalyse blev udført mellem indekserne for endogen forgiftning og immunforstyrrelser hos patienter med diabetes. Opnådd data, der indikerer tilstedeværelsen af ​​immunotoksikose som en bestanddel af kronisk diabetisk endotoksikose. For første gang er der udviklet et bord til beregningsdiagnostik af kronisk diabetisk endotoksikose baseret på resultaterne af den integrerede anvendelse af SMP parametre og LII værdier, N / M, N / L, L / M og L / E indices og anvendt i klinisk praksis. For første gang er der udviklet et totalt indeks for forgiftning (FIC), en kompleks indikator, der muliggør dynamisk overvågning af niveauet for endogent forgiftning hos en patient.

PRAKTISK VÆRDI AF ARBEJDET. Takket være oprettelsen af ​​et bord til den beregningsmæssige diagnose af endotoxæmi fremkom muligheden for en pålidelig diagnose af HDE. Den udviklede FIC gør det muligt at udføre dynamisk overvågning af niveauet af endogent forgiftning hos en patient for at vurdere effektiviteten af ​​den afgiftebehandling, der udføres.

INDLEDNING. De opnåede resultater blev introduceret i foredragsforløbet af Department of Internal Diseases af II AMU, opkaldt efter N.Narimanov, i praksis af det republikanske toksikologiske center på det 1. City Clinic Hospital, Diabetes Healthcare Center i Disabled People Society of Azerbaijan Republic, Baku City Endocrinological Dispensary.

GODKENDELSE AF ARBEJDE. Afhandlingsmaterialerne blev rapporteret på møderne:

- Videnskabelige Society of Endocrinologists of the Azerbaijan Republic (06.26.96)

- Første kongres af fysiologer i Aserbajdsjan (12.-14. oktober 1994)

- på den videnskabelige-praktiske konference dedikeret til 100-årsdagen for Mikhail B. Topchibashev (1995)

Publikationer. På emnet for afhandlingen offentliggjorde 5 publikationer.

VOLUME OG STRUKTUR AF FORHANDLINGEN. Afhandlingen præsenteres på 122 sider skrivning, består af en introduktion, 3 kapitler, konklusion, konklusioner og praktiske anbefalinger og en litteraturliste, som omfatter 222 værker. Afhandlingen er illustreret med 18 tabeller og 21 figurer.

MATERIALER OG METODER FOR FORSKNING

34 praktisk taget sunde individer og 76 patienter med diabetes type I og II blev undersøgt. De undersøgte generelle egenskaber fremgår af tabel 1.

Generelle egenskaber ved den undersøgte

Den undersøgte gruppe Kontrolgruppen Patienter med diabetes type I Patienter med diabetes type II Total

Undersøgt 34 ​​30,9 + 4,43 26 23,6 + 4,07 50 45,5 ± ± 4,77 110

Paul M 18 52,9 + 8,56 14 53,8 ± 9,97 21 42,0 + 7,05 53

G 16 47,1 ± 8,56 12 46 ± 9,97 29 58,0 ± 7,05 57

op til 30 år 8 23,5 ± 7,38 15 57,7 ± 9,88 - 23

31-39 år gammel 11 32,4 + 8,15 4 15,4 ± 7,22 3 6,0 ± 3,39 18

41-49 år 7 20,6 ± 7,04 6 23,1 ± 8,43 11 22,0 ± 5,92 24

Over 50 år 8 23,5 + 7,38 1 1,0 ± 1,99 36 72,0 ± 6,41 45

Der var ingen signifikante forskelle i køn og alderssammensætning mellem de undersøgte grupper (P> 0,05). Data om recept på diabetes er vist i tabel 2.

Diabeteshistorie

DIABETESBEHANDLINGSGRUPPE

badeværelser diabetiske patienter op til 5 år 5-10 år 11-15 år Over 16 år

Type I type 5-diabetes 19,2 ± 7,88 8 30,8 + 9,23 6 23,1 + 8,43 7 26,9 ± 8,87

Type II DM 15 15,0 + 6,55 15 30,0 ± 6,55 13 26,0 ± 6,26 7 14,0 + 4,96

Rg-p n.d. ND ND ND

Bestemmelse af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​endogen forgiftning blev udført ved at analysere dataene for de følgende indikatorer:

1. Niveauet af SMW peptider;

2. Niveauet af leukocytindekset af forgiftning LII;

3. Niveauet af indekset "neutrofiler / monocytter" "N / M";

4. Niveauet af indekset "neutrofiler / lymfocytter" "N / L";

5. Niveauet af indekset "lymfocytter / monocytter" "L / M";

6. Niveauet af indekset "lymfocytter / eosinofiler" "L / E";

Immunologiske lidelser blev bestemt af indikatorer El.roK; Eire 33.5

Figur 3. Hyppighed af forekomsten af ​​forskellige områder af "H / M" -indekset hos patienter med diabetes og raske individer.

uZVDZh! syg □ sund

Som det fremgår af den viste figur hos patienter med diabetes, svarer værdierne af indekset "N / M" stort set til området over 33,5 cu. (43,4 ± 5,69%), mens det angivne interval indeholdt indikatorerne 3 (8,8 ± 4,86%) af praktisk sunde individer, og forskellene i hyppigheden af ​​forekomsten var statistisk signifikant (P 0,0%

Figur 8. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige LII-intervaller hos patienter med diabetes og praktisk taget

sunde personer syge 'jeg er sund

Som det fremgår af den viste figur 8 var 28 ud af 76 store diabetes (36,8 + 5,53%) LII indikatorer under 0,7 u. og hos 21 (27,6 ± 5,13%) patienter over 1,3 u. I området under 0,7 u. indikatorerne var placeret 5 (14,7 ± 6,07%) og over 1,3 e.e. 3 (8,8 + 4,86%) af praktisk sunde individer. Forskelle i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​disse områder mellem de undersøgte grupper var statistisk meget pålidelige (P 0,30 +126,0 92,0

N / M 1 33,00 +114,0 61,0

L / O 1 32,00 +80,0 17,7

L / M 1 16,00 +81,5 37,5

LII 1 1,30 +85,0 21,8

N / L 1 2,99 +70,0 11,8

I de tilfælde, hvor disse diagnostiske tærskler ikke nås, angives tilstedeværelsen af ​​en "borderline" eller "undiagnosed state". Det er også muligt at forenkle den diagnostiske procedure (Rustamova DI, 1991): alle mængder af patientens DC er faste. Således fastsættes mængderne af DC'er ved hjælp af de seks trin i proceduren. Hvis diagnosen med en tillid på P 0,30 +126,0 +126,0

2 "N / M" 62,00 33,00 +114,0 +240,0

3 "L / E" 74,00 32,00 +80,0 +320,0

4 "L / M" 37,00 16,00 +81,5

5 LII 1,70 1,30. 85,0

6 "N / L" 1,68 0,30 62,00 74,00 37,00 1,70 1,68

Zi 0,25 23,40 26,47 10,41 1,03 2,30

Xi 0,05 38,60 47,53 26,59 0,67 0,62

14,29 0,02 0,04 0,04 1,29 0,77

a, x, 0,71 0,77 1,90 1,06 0,86 0,48

Y; - patientens endotoksikoseværdier

- gennemsnitsværdier af endotoksikose hos raske individer;

X; - størrelsen af ​​forskellen mellem indekserne for endotoksikose hos patienten og gennemsnitsværdierne for disse indikatorer for raske individer a ^ - diskriminerende koefficienter.

Som nævnt ovenfor er FIC lig med summen af ​​værdierne for a; X; :

A1X1 = 14,29 x | 0,30-0,25 | = 14,29 x0,05 = 0,71

a2x2 = 0,02 x a3x3 = 0,04 x a4x4 = 0,04 x a5x5 = 1,29 x a6x6 = 0,77 x

62,00-23,40 74,00-26,47 37,00-10,41 1,77-1,03 | 1,68-2,30 |

1 = 0,02x38,6 = 0,77 1 = 0,04x47,53 = 1,9 ¡= 0,04x26,59 = 1,06 = 1,29x0,67 = 0,86 = 0,77x0,62 = 0,481

FIC'en i patienten "P" var således 5,78 cu, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​udtalt kronisk diabetisk endotoksikose (størrelsen af ​​FIC over 2,47 cu betragtes som patologisk). I samme patient faldt FIC efter 2 ugers behandling (kompensation for kulhydratmetabolisme, afgiftningsterapi) til 2,62 cu, hvilket indikerer et fald i forgiftningsniveauet og en forbedring af patientens tilstand.

Således er der udviklet en tabel til beregningsdiagnose af kronisk diabetisk endotoksikose, som tillader os at angive eller udelukke tilstanden af ​​endotoksikose med en P-nøjagtighed<0,001; Р<0,01; Р<0,05. Комплексный показатель - СИИ, позволяет осуществлять динамическое наблюдение за уровнем интоксикации у больного, а также оценить эффективность проводимой дезинтоксикационной терапии.

1. Data om værdierne af SMP, samt LII og indekserne "N / M", "L / E", "L / M", "N / L" kan bruges til at diagnosticere SHDE;

2. De gennemsnitlige niveauer af SMP samt værdierne af indekserne "N / M" og "L / M" hos patienter med diabetes var signifikant højere end hos praktisk sunde individer;

3. Gennemsnitlige værdier for LII- og L / E- og N / L-indeksene er ikke væsentligt forskellige hos praktisk sunde individer, og patienter med diabetes mellitus er der imidlertid betydelige forskelle i arten af ​​deres fordeling hos diabetespatienter og hos raske individer, hvilket tillader dem til diagnosticering af SHDE;

4. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos patienter med diabetes mellem niveauet af glykæmi og immunitetsindikatorer antyder rollen som hyperglykæmi i udviklingen af ​​immunologiske lidelser;

5. Tilstedeværelsen af ​​en sammenhæng mellem indekserne for endotoxæmi og immunitet hos patienter med diabetes tyder på betydningen af ​​immunotoksikose som en af ​​SHDE-bestanddelene;

6. Der er udviklet en tabel til beregningsdiagnosen af ​​SHDE for et sæt indikatorer, hvis anvendelse tillader en statistisk pålidelig påvisning af kronisk endotoksikose, og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​dette syndrom i den undersøgte patientgruppe var 82,9 ± 4,32%.

7. Der er udviklet en omfattende indikator - det totale indeks for forgiftning • (FIC), som muliggør dynamisk overvågning af niveauet af beruselse hos patienter med diabetes.

1. Ved undersøgelse af en patient med diabetes er det nødvendigt at tage højde for den hyppige forekomst af SHDE (82,9%) og at diagnosticere dette syndrom.

2. For diagnosticering af SHDE kan følgende indikatorer anvendes: niveauer af SMP, LII, værdierne af indekserne "N / M", "N / L", "L / M", "L / E".

3. Den nødvendige nøjagtighed til at diagnosticere kronisk endogen forgiftning i diabetes mellitus sikres ved at anvende en tabel udviklet af os til beregningsdiagnostik, hvilket muliggør en integreret tilgang til identifikation af syndromet for endogent forgiftning.

4. Dynamisk overvågning af niveauet for endogent forgiftning hos patienter med diabetes, det anbefales at udføre det samlede indeks af forgiftning (FIC), hvilket gør det muligt at opnå en entydig vurdering af effektiviteten af ​​afgiftningsbehandling.

LISTE OVER OFFENTLIGE ARBEJDER

1. Til bestemmelse af de fysiologiske parametre af leukocytindekset af forgiftning under betingelserne i Baku (medforfatter Mirza-Zade VA). Materialer fra I-kongressen for Society of Physiologists of Azerbaijan. Baku - Bilik Yrshad - 1994 - s. 94.

2. Værdien af ​​mediummolekylære peptider som en markør for kronisk diabetisk endotoksikose. (medforfatter Mirza-Zade V.A.). Abstracts af den videnskabelige konference dedikeret til 100-årsdagen for akademiker M. B. Topchibashev. - Baku

- Forlag "Tebib" - 1995 - s. 282.

3. Leukocytindeks af forgiftning ved kronisk diabetisk endotoksikose (medforfatter Mirza-Zade VA). Abstracts af den videnskabelige konference dedikeret til 100-årsdagen for akademiker M. B. Topchibashev. - Baku

- Forlag "Tebib" - 1995 - s. 283.

4. Diagnose af endogent forgiftningssyndrom i diabetes mellitus (et al. Gorin EE). Aserbajdsjan Medical Journal - 1996-nr. 4 - 35-37.

5. Diagnose af endogent forgiftningssyndrom i diabetes mellitus (medforfatter Gorin EE, Mirza-Zade VA) Retningslinjer. -Baku.-1996g. 11c.

Shokorli Deabetdo Endoken Nndoxnkaaf Syndromun dynnosticas Bagyrova I.R.

Diagnostik af syndrom endogenforgiftning i diabet mellitus

Det er blevet givet til patientens diagnose under positionen af ​​endotoksicosen; Dette er også et syndrom.

Det er blevet opnået, at det er blevet fastslået, at det er blevet udført til analyse af intergenerationaliseringen af ​​gengenkrænkelsens intergenerale struktur 6x leycositter, indeks: N / L, N / M, L / M, L / E hos 76 patienter med diabet mellitus og hos 34 patienter i kontrolgruppen. Der er flere måder at foretage en diagnose og analyse af, hvordan man gennemfører en patients diabetes mellitus (82,9%).

Afhandlingen fremlagde også resultaterne af korrelationen, T-immunsystemet og glykæmi. Det har vist sig, at det har været konsistent fundet inden for glykæmi. Det er klart, at der er behov for korrelation og tegn på endotoksikose.

Behandling af forgiftning med diabetes.

Diabetes mellitus er den mest almindelige endokrine lidelse i den generelle metabolisme i kroppen. Denne patologi påvirker hver 20 indbyggere på planeten. Glykæmi (fra det græske. Glykys - søde og haima - blod) indikerer faktumet af forhøjet blodglukose. Den normale mængde glukose i blodet er 80-120 mg% eller 3,4-6 mmol / liter. Når der forekommer hyperglykæmi i blodplasmaet, opstår der et forhøjet sukkerindhold (200-500 mg% eller 8-16 mmol / liter). En patient med diabetes med hyperglykæmi (undtagen højt blodsukker) bestemmer produkterne af celleforringelse: acetone, ammonium, mælkesyre, ketonlegemer. Derfor er en enorm mængde toksiner koncentreret i blodbanen, og frigivelsen af ​​acetone fra lungerne hos en patient med diabetes kan mærkes af en person, der står ved siden af ​​ham på afstand. Da scrubber massage gua-sha fjerner toksiner, kan den bruges til at fjerne toksiner fra kroppen af ​​en person med diabetes.

1. årsagen til diabetes Sukker er den vigtigste form for energi til alle celler i kroppen. På sukkeret selv (glukose) er ikke i stand til at trænge ind i cellen. Sukker transporteres kun i cellen på grund af kemisk kombination med insulin. Insulin spiller rollen som en bærer af sukkermolekyler (glucose) inde i cellerne i hele organismen. Hjernens nerveceller er særligt følsomme over for mangel på glucose. I hjerneceller er der ingen energireserver af glukose og ilt. Derfor behøver celler i cerebral cortex og cerebellum konstant levering (insulin inde i cellen) af glucose, da nerveceller er mest følsomme over for manglende oxygen (O2) og glucose (sukker). En stor mængde sukker kræver skeletmuskel til sit arbejde. Inde i alle celler i kroppen forbrænder glukose (oxiderer) til de enkleste molekyler - til kuldioxid og vand.

Glucose C6H12O6 + 6 o2 (oxygen) = 6 CO2 (carbondioxid) + 6 H2O (vand) + energi.

Hvis glukose ophører med at komme ind i nervecellerne inden for 5 minutter, så vil der være en massiv død af nerveceller i hjernen. Derfor må bugspytkirtlen hele tiden genopbygge humant blod med insulin. Det er denne ugunstige situation, der opstår med diabetes. Diabetes forekommer typisk hos mennesker som en komplikation af inflammation i bugspytkirtlen (en komplikation af pancreatitis). Pankreatitis kan forekomme subakutalt (med en viral læsion) uden synlige symptomer, når patienten føler sig mild mavesmerter, er der sjælden diarré, når han er sulten - lidt kvalme, koldsved, svag svaghed, hypotension. Efter flere års mild pankreatitis, efter en tilfældig blodprøve, finder patienten pludselig, at han har et højt blodsukkerniveau, at han har diabetes. Bukspyttkjertlen indeholder ß-cellerne i Longgengars øerne, som konstant syntetiserer insulin, og frigiver straks dette stof i blodbanen. Hvis viruset inficerer β-cellerne i bugspytkirtlen, falder mængden af ​​insulin syntetiseret drastisk. Og insulin er afgørende for kroppens celler. Insulin går ind i svage glukosekemiske bindinger og trænger let ind gennem cellemembranen i sit cytoplasma. Dernæst indtaster to organiske molekyler, insulin + glucose, de cellulære mitokondrier. Der giver insulin op glucose til oxidation, og han vender tilbage til blodbanen. Efter at have transporteret glukose 5 - 10 gange, mister insulinmolekylet sin aktivitet og dør, og opløses i mitokondrier i en celle.

Hvis en human bugspytkirtlen stopper med at syntetisere insulin, opstår der en hyperglykæmisk koma. Se figur 21. Hyperglykæmi er en tilstand af kroppen, når et stort antal glukosemolekyler (sukker) opløses i blodplasma, og på nuværende tidspunkt er alle celler i kroppen (og nervecellerne) hjerneceller) lider af fraværet af glukose i deres kroppe, det vil sige hjerneceller "sulte", da indtræden af ​​sukker i cellen kun kan forekomme, hvis insulin er til stede i blodplasmaet. Oftest forekommer hyperglykæmisk koma hos mennesker, der ikke er opmærksomme på, at de har diabetes. Til udvikling af en comatosestatus er det normalt nødvendigt at blodsukkeret når et niveau over 33 mmol / liter, mens normalt blodsukkerkoncentration er 3,3 mmol / liter, dvs. den normale mængde sukker skal være 10 gange mindre i blod.

Figur 21. En kvinde i diabetisk koma.

2. De kliniske tegn på forekomsten af ​​hyperglykæmisk koma er som følger: tørst, en person drikker op til 3 liter vand om dagen, øget vandladning, meget urin udhældes med urin, urin indeholder store mængder sukker, bløde øjenbuer, hovedpine, nervøs og muskuløs spænding, vekslende med søvnighed, mangel på appetit, kvalme og opkastning. Efter undersøgelse afslører lægen følgende tegn: tør hud, lugten af ​​acetone eller sure æbler fra munden, svækkelse af puls, et fald i blodtrykstal, hud varm til berøring, øjnene er bløde. Hvis en sådan tilstand varer i 12 til 24 timer uden passende behandling, udvikler patienten et udviklet hyperglykæmisk koma med nedsat bevidsthed: ligegyldighed for andre (første symptom), nedsat bevidsthed (med perioder med oplysning), fuldstændig mangel på bevidsthed og manglende reaktion på enhver stimulering. (som en ekstrem grad af manifestation). Hvis en person, der har de ondskabsfulde tegn på hyperglykæmisk koma, ikke modtager en insulininjektion, dør han. Dødsårsagerne er to. Den første årsag til koma er manglen på mad til nerveceller i form af glucose (sukker). Hjerneceller oplever ekstrem sult og langsomt sammenbrud, "dø". Den anden årsag til koma er en enorm koncentration i blodplasmaet af produkter af oxideret cellulært forfald (som spiller toksinernes rolle): ketoacidotiske molekyler (ketonlegemer), aceton, mælkesyre, æblesyre, ravsyre og myresyrer, ammoniak, nitrogenoxid, fosfor og svovlradikaler og sure salte og andre kemiske bestanddele. Af denne grund øges osmolariteten af ​​blodplasmaet, som bliver højere end 350 mosm / liter, elektrolytens sammensætning af blodet (blod PH) forstyrres. Produkter af cellulært forfald imprægnerer huden, subkutant væv, muskler. Kroppen af ​​en sådan person har brug for medicinske foranstaltninger med henblik på at rense kroppen af ​​toksiner. Fjernelsen af ​​toksiner fra en person, der er faldet i en (hyper- eller hypo-) glykæmisk koma, udføres i intensivafdelinger. Medicinske aktiviteter i deres generelle orientering er ikke forskellige i en række, er standard. Den mest effektive behandling er insulinindsprøjtning under huden (5 - 30 U). Insulin fremmer hurtig absorption af alt sukker fra blodet. Patienten genvinder øjeblikkeligt bevidstheden. Endvidere sigter lægerens handlinger på at fjerne akkumulerede cellulære nedbrydningsprodukter i kroppen. Som allerede nævnt er en stor mængde af cellulære nedbrydningsprodukter koncentreret i en diabetiker i huden, subkutan væv og muskler. Derfor er en af ​​metoderne til reduktion af toksiner i kroppen gua-sha massage.

3. I diabetes kan der også forekomme hypoglykæmisk koma, som forekommer, når der ikke er sukker inde i blodplasmaet, efter at den diabetiske patient fejlagtigt har introduceret sig til at injicere en for stor mængde insulin (mere end normen ved 20-30 U, virkningsenheder). Sukker fra overskydende insulin injiceres i et overskud i muskelcellerne, så det forsvinder inde i blodplasmaet. Nerveceller i hjernen kræver en konstant forsyning af sukker, men det er ikke i blodbanen. Hjernens nerveceller føler sig ekstrem sult, de begynder at lide, af denne grund begynder symptomerne på en hypoglykæmisk koma. Det er meget nemt at fjerne en person fra en hypoglykæmisk koma - en diabetiker skal gives et stykke sukker i munden. Hypoglykæmisk koma varierer i symptomer fra hyperglykæmisk, da dets symptomer er helt modsatte. Tegn på en begyndende koma af denne type er: en følelse af stærk sult, skælvende over hele kroppen, øget svedtendens over hele kroppen, angst og frygt, øjenkugler er elastiske, svær generel muskelsvaghed, kaster i minutter. Hvis du ikke stopper denne tilstand i et par minutter (giv mindst et stykke sukker eller andet sødt produkt til patientens mund), så mister personen bevidstheden, og der kan forekomme krampe. I dette tilfælde er huden normalt fugtig at røre ved, musklerne er i høj tone, æblerne i øjnene er elastiske.

4. Reduktion af forgiftning hos en patient med hyperglykæmisk koma ved hjælp af gua-sha massage. Naturligvis er den primære behandlingstype for en patient med en hyperglykæmisk koma, injektioner af insulin. Umiddelbart efter indførelsen af ​​insulin forlader patienten komatosestatus, men i blodbanen og i det subkutane væv er der stadig flere dage med celleforringelse. Af denne grund føles patienten om følgende symptomer i cirka en uge: tørst, øget vandladning, meget urin hældes, urinen indeholder ikke sukker, bløde øjenbuer, hovedpine, nervøs og muskulær agitation, vekslende med søvnighed, mangel på appetit, kvalme og opkastning. For hurtigt at genoprette helbred hos en patient, der gennemgår hyperglykæmisk koma, udføres et stort antal terapeutiske foranstaltninger for at eliminere toksiner. Behandling af forgiftning udføres i henhold til standardordningen. Introducer infusion (injektioner og droppere) med specielle løsninger, der vil genoprette elektrolytforstyrrelser, eliminere dehydrering og normalisere blodsyreindholdet: kaliumchlorid - ca. 300 ml 4% opløsning, natriumbicarbonat - dosen beregnes strengt individuelt (med øget osmolaritet) kontrolleret af blodsyre natriumchlorid injiceres - op til 5 liter af en 0,45% opløsning om 12 timer. Det skal imidlertid huskes, at en glukoseopløsning efter en hyperglykæmisk koma ikke kan gives til patienten efter hyperglykæmisk koma, da koma opstod fra et overskud af glucose. Al behandling udføres i intensivafdelingen i flere dage. Derefter overføres patienten til endokrinologisk afdeling for at stabilisere tilstanden. Kontinuerligt overvågede mængden af ​​glukose i blodet. Samtidig kan en sådan patient få en gua-sha massage. Massage udføres i henhold til standardordningen. Efter hyperglykæmisk koma på den 4. dag efter patientens ophold på hospitalet, giver kinesiske læger patienten den første session af scrubbermassagen af ​​gua-sha. Det er interessant at bemærke, at den anden, tredje og fjerde dag efter den første massage føler patienten den stærkeste forgiftning. Men på den fjerde dag forbedrer sundhedstilstanden dramatisk. Takket være en gua-sha massage opnår en diabetespatient meget hurtigt god præstation.

Fandt du ikke hvad du søgte? Brug søgningen:

Intoxikation i diabetes

Når sukker diabetes er observeret som et almindeligt fænomen af ​​forgiftning og systemiske læsioner. Af sidstnævnte er perifert nervesystem oftest påvirket. Hendes læsioner er begrænsede eller i sjældnere grad at være begrænsede ved først at blive udbredt.

Diabetes har oftest neuralgiske former for sciatic og femoral nerve (resp. Lumbal og sacral plexus). Mindre almindeligt forekommer neuralgi i brachial plexus, intercostal nerver, trigeminusnerven. Sommetider sprøjtes neuralgi, der begynder med en nerve, til andre nerver.

Skader på motorens nerver er sjældne. Af disse er ekstern oftalmoplegi oftest bemærket, hvilket undertiden foregår af smerter i de tidlige og orbitalområder. Total ophthalmoplegi og ansigtsnerven lammelse er meget sjældne.

Bevægelsesforstyrrelser i lemmerne ses også sjældent. Lammelse i nogle tilfælde ufuldstændig, afviser naturen, kan nemt overføres med særlig behandling. I andre tilfælde er lammelsen afsluttet, ledsaget af muskelatrofi og andre trofiske lidelser. Abortive former er mere almindelige, præget af smerte, træthed i benene, manglende tendonreflekser. Symptomer er intermitterende, svingende i intensitet i løbet af sygdommen.

Almindelige læsioner i det perifere nervesystem udgør ikke en hyppig forekomst. De nederste lemmer er normalt påvirket, sjældent går processen til hænderne og nerverne på bagagerummet, men i disse tilfælde er de nedre lemmer mere intenst påvirket.

Formen af ​​polyneuritis med fuldt udviklet sygdom blandes. Men som regel debuterer sygdommen med smerter, som først optrer i et lem, og spredes derefter til den anden. Den neuralgiske form kan vare i lang tid (ifølge vores observationer, op til 6 måneder), men allerede i denne periode kan tendonreflekser falde og forsvinde. Der er hurtig træthed i benene.

Smerten er ofte meget stærk, tag på et skydespil, værre om natten. I løbet af sygdommen er der betydelige svingninger i smerteintensitet. Der er altid smerte symptomer: smerter med pres på nerverne, symptomer på spænding. Af de objektive lidelser findes hyperestesi eller hypestesi med distal lokalisering.

Senere forbinder bevægelsesforstyrrelser i den altid distale type med en overvejende læsion af extensorerne. Disse forstyrrelser, der oprindeligt er sløret, bliver gradvist til lammelse, tidligere i lemmen, hvor smerten begyndte. Lammelse ledsages af muskelatrofi og reaktion af genfødsel.

I de indledende stadier med smertefuld form observeres vasomotoriske lidelser, i de senere stadier - trofiske lidelser i huden, negle, aponeuroser og trofiske sår i foden. I cerebrospinalvæsken med almindelige former kan der være forhøjet proteinindhold i fravær af cytose.

I de indledende faser er således perifere læsioner begrænsede og neuralgiske. Efterfølgende udvikling er spredningen af ​​neuralgi, tilføjelsen af ​​objektiv følsomhedssygdomme og den gradvise fremkomst af lammelser i samme rækkefølge, hvor sensoriske lidelser blev spredt.

Sager, hvor følsom frustration ikke blev fulgt af motiv, er beskrevet, men denne eller den grad af en atakse blev noteret (pseudobordformen).

Ændringen i cerebrospinalvæske, som vi observerede, viser, at processen kan spredes til de radikale dele af nerverne.

Histologiske undersøgelser af nerver i diabetes har fastslået tilstedeværelsen af ​​periaxial segmental neuritis og let skade på cellerne i de forreste horn. Sidstnævnte er naturligvis af sekundær karakter. Den periaxiale fase af læsionen ser ud til at være af langvarig karakter, hvilket svarer til et irritativt, hovedsageligt følsomt stadium af polyneuritis, ofte ret lang.

Patogenesen af ​​perifere læsioner i diabetes mellitus er ikke helt klar. Eksperimentelle undersøgelser af d'Oche (d 'Auchet), Marinesko gav et negativt resultat. Dopter opnåede de samme resultater ved anvendelse af syre, diabetisk i eksperimentet. og syre, oxybutiric., og kun brugen af ​​acetone forårsagede spor af nerveskader. Forekomsten af ​​polyneuritis ses også i kroniske tilfælde af diabetes med en relativt lille stigning i sukker (i blod og urin) og fravær af acetone. Der er også tilfælde, hvor antidiabetisk terapi ikke har nogen virkning på polyneuritis. Følgelig er det næppe muligt at tilkendegive sidstnævntes forekomst til den direkte virkning på nerverne af produkter med nedsat metabolisme (protein, fedt og sukker). Det er meget sandsynligt, at vitamin B-mangel er uundgåelig i diabetes i tilfælde af ufuldstændig tilfredshed med de øgede vitaminbehov i kroppen, er den sande årsag til perifere læsioner.

Manifestationer af generel forgiftning i diabetes mellitus har en anden klinisk egenskab. Det er nu blevet konstateret, at toksinerne, der forårsager funktionelle og destruktive forandringer i centralnervesystemet, er produkter med ufuldstændig nedbrydning af proteiner og fedtstoffer, hvilket fører til akkumulering af ketonlegemer i blodet (acetone, acetoeddikesyre og β-oxideret syre) og tilstanden af ​​acidose. Bindingen af ​​syrer ved et stort antal baser og deres udskillelse med urin forårsager dehydrering af væv, reduktion af chlorider og stigningen i acidose. Ketonlegemer, ifølge S. Genes, forstyrrer det normale forløb af enzymatiske processer i hjernen, hvilket fører til utilstrækkelig absorption af kulhydrater i hjernevæv.

Således med et højt indhold af sukker i blodet er der en kulhydrat sult af væv. Disse to faktorer - utilstrækkelig kulhydrat ernæring af hjernen og dens forgiftning - bestemmer det kliniske billede af hjerneskader i diabetes mellitus.

De indledende symptomer på virkningen af ​​disse faktorer er mental sløvhed, fysisk svaghed, svækkelse af hukommelse, døsighed, svimmelhed. Dispepsiske lidelser deltager i disse fænomener: mangel på appetit, kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser, tørst og polyuriforøgelse, acetone fremkommer i urinen og mængden af ​​sukker øges.

Disse tegn skal betragtes som ondskabsfuldt, men de er stadig fuldstændig reversible. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger med hensyn til behandling og kostregimen, forekommer den yderligere udvikling af hjerneskade. Muskelsvaghed og hypotension er i væsentlig grad, lemmerne falder som piske, spændingen af ​​øjnene falder, senenreflekserne falder eller forsvinder. Beslaglæggelser er mulige. På den somatiske side observeres dyb vejrtrækning, nærmer sig Kussmaulevsky, en hurtig puls, lille, arterielt trykfald. Tunetørre, slimhinder med kirsebærrød farve. Fra munden er duften af ​​acetone (frugt duft).

Mængden af ​​sukker i blodet stiger til 300-500 mg%, acetone og acetoeddikesyre detekteres i urinen.

I cerebrospinalvæsken øges mængden af ​​sukker, som når høje tal under koma, og acetone og acetoeddikesyre fremkommer. Af de andre ændringer er der ofte en stigning i mængden af ​​mælkesyre.

Den yderligere fase af læsionen er en ubevidst tilstand med dyb støjende vejrtrækning, som i terminalfasen passerer ind i en Cheyne-Stokes en. Fuld reaktivitet over for alle irritationer. Eleverne er smalle uden reaktioner. Strabisme og ptosis observeres undertiden.

Blodtryk og temperatur falder kraftigt. Anuria eller en lille mængde urin er noteret. Blodet forøger resterende kvælstof.

Prognosen kan betragtes som gunstig i de indledende faser. På mellemstadiet og i comatose tilstand afhænger prognosen af ​​de tilhørende komplikationer. En meget dårlig forudsigelse for krænkelse af lever og nyrernes funktioner, purulente processer, hjertesvaghed og tilstedeværelsen af ​​andre forgiftninger (thyrotoksicose, azotæmi).

Behandling reduceres til bekæmpelse af acidose, fjernelse af ketonlegemer. Alkalis, en fysiologisk opløsning (med anuria) anvendes til dette formål, mængden af ​​kulhydrater øges i fødevarer, eller glucose administreres (intravenøst ​​eller intramuskulært) samtidig med insulinbehandling. Insulin giver fraktionerede doser i store mængder. NK Bogolepov anbefaler, at i 30-50 enheder injiceres en ven og den samme subkutant og senere 50 enheder hver 4. time eller 25 enheder hver 2. time. Det samlede antal koma på den første dag er 150-300 enheder. Samtidig injiceret glucose. Insulinbehandling udføres under kontrol af blodsukker.

Sammen med speciel behandling anvendes symptomatiske midler til at forbedre hjertets aktivitet og åndedræt.

Hypoglykæmi kan være kronisk med forøget pankreatisk funktion eller sporadisk, akut som følge af fastende, ukorrekt behandling af diabetes mellitus (utilstrækkelig administration af kulhydrater med mad).

Mild grader af hypoglykæmi er karakteriseret ved hovedpine, hurtig mental og fysisk udmattelse, døsighed, angststemt, tremor som asthenisk tremor, autonome lidelser og følelse af sult. Der er et fald i mængden af ​​sukker i blodet og cerebrospinalvæsken.

I akutte og svære tilfælde forekommer anfald, epileptiforme anfald og bevidstløshed. I denne tilstand er meningeal symptomer (Kernigs symptomer), elevernes nedsættelse, nedsættelse eller forsvinden af ​​reflekser på benene, øget hjertefrekvens, temperaturfald er fundet. Indførelsen af ​​glukose, alle disse symptomer er let fjernet.

Forudsigelsen er altid gunstig. Det forværres, hvis årsagen til chokket ikke anerkendes i rette tid.

Intoxikation i diabetes: tegn på forgiftning

Intoxicering af kroppen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af diabetes. Med ham i varierende grad lider alle patienter af denne kroniske sygdom. Imidlertid er patienter med type 1-diabetes mere tilbøjelige til at blive berusede, hvor den går videre i en mere alvorlig form.

Men uanset hvilken type diabetes der ikke er rettidig lægehjælp, kan forgiftning føre til alvorlige konsekvenser, herunder koma.

Derfor er det så vigtigt at kunne detektere stigningen i toksinetiveauet i tide og for at forhindre patologiske forandringer i kroppen.

grunde

Hovedårsagen til forgiftning i diabetes mellitus er en stigning i blodsukker over mærket på 10 mmol / l. Denne koncentration af glucose indikerer en akut mangel på insulin i kroppen, hvilket ofte fører til et alvorligt angreb af hyperglykæmi.

Oftest forårsager følgende faktorer et skarpt spring i blodsukker: den forkerte dosis insulin eller overskridelse af injektionen, kostforstyrrelser, alvorlig stress og virussygdomme. Hvis tiden ikke stopper et angreb af hyperglykæmi i patientens blod, begynder koncentrationen af ​​ketonlegemer, som er toksiner og kan forårsage alvorlig forgiftning, at stige.

En anden grund til stigningen i niveauet af ketonlegemer i blodet er hypoglykæmi, det vil sige et kraftigt fald i glukoseindholdet i kroppen. Dette angreb forårsager ofte en overdosis af insulin, et langt interval mellem måltiderne, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og tung fysisk anstrengelse.

Hvis insulindosis regelmæssigt overskrides, kan patienten udvikle et kronisk forhøjet insulinniveau i kroppen, hvilket forårsager permanent forgiftning af de interne celler med giftige stoffer.

Faktum er, at med et overskud eller mangel på insulin oplever patientens krop en akut mangel på glukose, som er den vigtigste energikilde til cellerne. For at kunne kompensere for energisøget på en eller anden måde begynder han at behandle fedtstoffer, hvilket lægger en betydelig belastning på leveren.

Under lipidmetabolisme frigiver leverceller giftige stoffer i blodet, hvoraf den ene er acetone.

Acetonsyrer er yderst farlige for menneskers sundhed og kan forårsage alvorlig forgiftning.

symptomer

De første symptomer på forgiftning i diabetes er på mange måder ligner fødevareforgiftning, hvilket ofte fører patienterne på vildt. Forsøger at slippe af med ubehagelige symptomer, tager patienter medicin fra fordøjelsesbesvær, som ikke bringer dem lindring.

På dette tidspunkt fortsætter niveauet af ketonlegemer i blodet med at vokse, hvorved toksinernes toksiske virkning øges på kroppen. Ofte en sådan selvbehandling slutter med akut indlæggelse af patienten og i de mest alvorlige tilfælde en koma.

Af denne grund er det vigtigt for diabetikere at kunne skelne almindeligt madforgiftning fra forgiftning med hyperglykæmi. Dette vil give tid til at foretage den korrekte diagnose og uden at miste tiden for at starte en passende behandling.

Symptomer på forgiftning i diabetes mellitus:

  1. Alvorlig kvalme og opkastning;
  2. Diarré op til 10 gange om dagen;
  3. Svaghed, utilpashed;
  4. Hovedpine, svimmelhed;
  5. Hyppig og tung vandladning
  6. Stor tørst;
  7. Tør hud
  8. Tung vejrtrækning
  9. Lugten af ​​acetone fra munden;
  10. Dobbelt øjne;
  11. Smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet;
  12. Hæmmede reaktioner, der angiver skader på centralnervesystemet.

Alvorlig opkastning, diarré og rigelig vandladning fører til et stort tab af væske, som kan forårsage alvorlig dehydrering. Tegn, der viser udviklingen af ​​denne tilstand er tørhed og skrælning af huden, revner i læberne, smerter i øjnene, fuldstændig mangel på spyt.

Under dehydrering får patientens blod en tyk og viskøs konsistens, som yderligere øger koncentrationen af ​​glucose og udøver en enorm belastning på hjertet og blodkarrene. Sådanne konsekvenser af forgiftning udgør en særlig fare for personer, der lider af kardiovaskulære sygdomme, da de kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Derudover har et højt acetonniveau en negativ effekt på vævene i hele urinsystemet.

Forsøger at slippe af med acetone, tager kroppen det ud med urin, hvilket forgifter nyrerne og kan føre til alvorlig nyresvigt.

behandling

Da forgiftning med diabetes mellitus i overvældende tilfælde skyldes forhøjet blodsukker, er den vigtigste metode til behandling af injektion af kort insulin. I alvorlige tilfælde for at accelerere insulinpræparatets virkning administreres det ind i kroppen gennem en IV-dråbe eller ved intravenøs injektion.

Men det er vigtigt at understrege, at insulinindsprøjtninger i venen kun skal udføres i nærværelse af en læge, da de kræver særlige færdigheder og præcis dosisberegning. Ellers kan de forårsage et alvorligt angreb af hypoglykæmi og yderligere øge forgiftningen af ​​kroppen.

Ved kraftig opkastning, diarré og rigelig vandladning skal patienten drikke så meget væske som muligt, hvilket vil kompensere for fugt og beskytte kroppen mod dehydrering. Det er vigtigt at understrege, at patienten i en sådan tilstand kun skal drikke mineralvand uden gas og ikke kaffe, te eller andre drikkevarer.

For at forbedre patientens tilstand under forgiftning i diabetes er det også meget effektivt at tage Rehydron-opløsning. Instruktionerne for dette lægemiddel angiver, at det er kontraindiceret i diabetes, fordi det indeholder glukose.

Men i behandlingen af ​​diabetesforgiftning kan patienten bruge ultrashort insulin og en lille mængde glukose vil ikke være farlig for ham. I dette tilfælde hjælper Regidron med effektivt at klare to problemer på én gang, nemlig at stoppe dehydrering af kroppen og fjerne ketonlegemerne.

Hvis en patient ikke har et apotek under det andet, og hans tilstand fortsat forringes, er det muligt at lave en analog af Regidron derhjemme. Der er tre forskellige opskrifter til hjemmelavet rehydron, som skal tages afhængigt af årsagen og graden af ​​forgiftning.

Med mild forgiftning med en lille procentdel af dehydrering. For dens forberedelse vil kræve:

  • 200 ml varmt kogt vand
  • 1 tsk sukker;
  • 1 tsk salt.

Bland alle ingredienser grundigt og tag i små portioner.

Med forgiftning med højt blodsukker (hyperglykæmi). For at lave mad er du nødt til:

  • 1 liter varmt kogt vand
  • 1 spsk. salt ske,
  • 1 spsk. ske med sodavand.

Opløs komponenter i vand og tag om dagen.

I tilfælde af forgiftning med lavt sukkerniveau (hypoglykæmi) eller en alvorlig form for dehydrering. For at gøre det har du brug for:

  • 0,5 liter ikke-varmt kogt vand
  • 2 spsk. sukker sukker;
  • 2 spsk. skeer af salt;
  • 0,4 tsk. Af drikkevand.

Alle komponenter opløses omhyggeligt i vand. Drik opløsningen i små portioner inden for 24 timer.

Ved behandling af børn med diabetes er det meget vigtigt at observere den korrekte dosering af medicin. En enkelt dosis af opløsningen bør ikke være mere end 10 ml. Og for børn under 4 år - højst 5 ml.

Nogle stoffer kan øge fugt tab under forgiftning. På tidspunktet for behandlingen af ​​dehydrering skal deres modtagelse derfor helt stoppes.

Følgende medicin anbefales ikke til dehydrering:

  1. Diuretika;
  2. ACE-hæmmere;
  3. Angiotensin-receptorblokkere;
  4. Antiinflammatoriske lægemidler, herunder Ibuprofen.

Hvis der fortsat er tegn på forgiftning på trods af alle de trufne foranstaltninger, er det i dette tilfælde nødvendigt at søge hjælp fra en læge. Når niveauet af ketonlegemer stiger til et kritisk punkt, udvikler patienten en farlig tilstand som diabetisk ketoacidose, som kræver kirurgisk behandling.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke leverer den nødvendige lægehjælp, så kan han falde ind i en ketoacidotisk koma, hvilket er en af ​​de farligste komplikationer ved diabetes. Det kan provokere udviklingen af ​​kroppens mest alvorlige patologier, og i de alvorligste tilfælde forårsager selv en persons død.

Videoen i denne artikel beskriver forgiftning og dens virkninger på kroppen.

Anfald af kvalme, opkastning i diabetes mellitus og komplikationer, som de kan indikere

Kvalme og opkastning i diabetes er et hyppigt tegn på udviklingen af ​​komplikationer af en patologisk tilstand i kroppen af ​​en syg person.

Sådanne ændringer i det generelle trivsel peger på grove overtrædelser af glukosemetabolismen og manglende evne til at eliminere dets nedbrydningsprodukter tilstrækkeligt.

Som følge af, hvad der sker i patientens blodplasma, akkumuleres acetone i store mængder, hvilket fremkalder forekomsten af ​​symptomer på akut forgiftning.

Det er vigtigt at huske, at en sådan proces fører til en kraftig forringelse af diabetikernes tilstand og derfor har brug for øjeblikkelig medicinsk korrektion. Uden kvalificeret bistand kan situationen tage form af en kritisk og endog forårsage en sygdoms død.

Kvalme og opkastning i diabetes mellitus: Hvad kan det sige?

Opkastning er en fysiologisk proces, der giver dig mulighed for at frigøre maven fra giftige stoffer og grov mad, hvilket er svært eller umuligt at fordøje.

Det er en af ​​de mest karakteristiske manifestationer af forgiftningssyndrom, der ledsager et stort antal patologiske tilstande, især diabetes.

I diabetes kan opkast opstå på baggrund af følgende lidelser hos patientens krop:

  • forgiftning;
  • hyperglykæmi eller øget blodglukosekoncentration;
  • hypoglykæmi, hvilket er et kraftigt fald i plasmasukker;
  • ketoacidose, som er en af ​​de hyppigste komplikationer af diabetes med en kritisk forøgelse af antallet af ketonlegemer i blodet;
  • Gastroparesis - en grov overtrædelse af fordøjelseskanalen.

Forgiftning med diabetes

Denne tilstand i diabetes forekommer ret ofte, så forekomsten af ​​kvalme og opkastning hos diabetikere er ofte forbundet med det.

Forgiftning er som regel et resultat af indtagelse af dårlig mad, utilstrækkelige doser af medicin eller alkohol i moderate og store mængder.

Parallelt med opkastning udvikler diarré, smerter i maven vises, kropstemperaturen stiger og lignende. Sommetider forsvinder symptomerne på denne sygdom alene, men i de fleste tilfælde har de brug for lægeovervågning.

hyperglykæmi

Med en stigning i sukkerniveauet i kroppen kan kvalme og opkast være de første tegn på udvikling af hyperglykæmisk prekoma.

Denne overtrædelse ledsages af en kraftig hæmning af alle vitale processer, synkope, visuel dysfunktion og hyppig vandladning.

hypoglykæmi

Hypoglykæmisk opkastning er karakteristisk hovedsagelig for patienter med type 2 diabetes.

Det kan være forbundet med en funktionsfejl i hjernens centrum, der er ansvarlig for gagrefleksen, eller at blive forstærket af en forkert, overvurderet dosis af insulin, der er taget.

I dette tilfælde klager patienten om fremkomsten af ​​en stærk følelse af sult, svær svaghed, kramper og besvimelse.

ketoacidose

Når ketoacidose i blodet af en syg person øger koncentrationen af ​​ketonkroppe dramatisk, associeret med utilstrækkelig insulinproduktion og manglende evne til normal udnyttelse af fedtets destillationsprodukter.

Overskuddet af acetone påvirker nyrernes, maven og tarmens funktion negativt, fremkalder udviklingen af ​​kvalme og opkastning, hvilket fører til dehydrering, forringelse af den generelle tilstand, forstyrrelse af centralnervesystemet.

gastroparese

Denne sygdom er karakteriseret ved nedsat motilitet i mave-tarmkanalen og fremkomsten af ​​en følelse af unormal mæthed.

Opkastning af en syg person begynder umiddelbart efter at have spist.

Desuden udvikler diabetiker halsbrand, en dårlig smag i munden, og i fækalmasserne fremstår ufordøjede fødepartikler, der er taget på tærsklen.

Relaterede symptomer

Ud over kvalme og opkastning er forgiftning med diabetes mellitus karakteriseret ved symptomer som:

  • generel svaghed og markeret svimmelhed
  • bevidsthedstab
  • øget vandladning og en stærk tørstfølelse;
  • afkøling i underbenene
  • smerter i hjertet og maven
  • oprørt afføring
  • tør hud og tørre læber med revner på deres overflade;
  • forekomsten af ​​dårlig ånde og plaque på tungen;
  • forringelse af den visuelle funktion
  • sløvhed og sløvhed.

Fare for forgiftning

De fører meget hurtigt til dehydrering, nedsat nyrefunktion og bevidstløshed.

Læger advarer om, at et engangsvæsketab og en stigning i blodglukoseniveauer kan have meget uheldige konsekvenser i form af nyresvigt med alle dens konsekvenser.

Derudover ophører glukose under fordøjelseskanalen i løbet af diabetisk opkastning, og blodet bliver viskøst.

Hvis du er kvalme, hvad skal du gøre?

Hvis en diabetiker udvikler svær kvalme og opkastning, er det bedre ikke at selvmedicinere, men at straks søge lægehjælp og finde ud af hovedårsagerne til disse lidelser.

Hvis gagging indtrængende styres, så kan du blot fylde tabet af væske, hvilket vil gøre det muligt for en person at vende tilbage til det normale liv.

Narkotikabehandling

Brug af medicin til opkastning af diabetika bør være obligatorisk aftalt med din læge. Da opkastning altid fører til dehydrering, anbefaler eksperter diabetikere at drikke Regidron eller andre saltopløsninger.

Undgå dehydrering vil også hjælpe rigelig og regelmæssig brug af vand i mængden af ​​250 ml hver time. For at kontrollere glukoseniveauet ordineres diabetikere med opkastning af de korrekte doser af langtidsvirkende insulin. Patienter med anden type diabetes bør ikke afbryde brugen af ​​glucosesænkende lægemidler.

Brug af følgende medicin er strengt forbudt:

  • lægemidler med antiemetiske virkninger
  • diuretika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • angiotensin-konverterende enzymblokkere og angiotensinreceptorer.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Selvfølgelig anbefales opkastning af diabetes ikke at behandle hjemme. Men det sker, at nogle gange er der simpelthen ingen anden vej ud.

I dette scenario anbefaler eksperter at bruge et apotek regidron erstatning lavet af komponenter, der findes i ethvert køkken.

Bland 2 spsk sukker, 2 glas vand, en kvart teskefuld salt og sodavand. Alle komponenter i værktøjet til at forbinde og tage den færdige løsning ligner købet af Regidron.

Beslægtede videoer

Hvorfor kvalme og opkastning i diabetes:

  • Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
  • Genopretter insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen