De første tegn på diabetes

Enhver sygdom manifesterer sig i visse symptomer, hvormed en person straks kan genkende sygdommen. Behøver kun at være opmærksom på et kompleks af tegn, fordi hver af dem kan relateres til forskellige sygdomme. Den måde, som diabetes er manifesteret, er netop kendt for folk, der lider af denne sygdom. Hvad er de symptomer, som andre kan genkende? Nedenfor finder du komplette oplysninger om manifestationen af ​​diabetes, som vil give tid til at søge hjælp fra en læge.

De første tegn på diabetes

Ved nogle tegn er det let at genkende diabetes mellitus i et tidligt stadium. En lille ændring i tilstand, som enhver person kan lægge mærke til, indikerer ofte udviklingen af ​​den første eller anden type af denne sygdom. De første tegn på denne forandring i trivsel ved diabetes mellitus er som følger:

  1. Stor tørst. Det sker på grund af det faktum, at hjernen giver et sådant signal til kroppen. Vand er nødvendigt for at fortynde blod, der er for tykt på grund af højt glukoseindhold.
  2. Hyppig vandladning. Denne faktor stammer fra den forrige, fordi en stor mængde væske du drikker fremkalder flere ture til toilettet.
  3. Døsighed. Opstår på grund af nedsat metabolisme, hvilket forårsager konstant træthed selv om dagen.
  4. Hårtab Forstyrret metabolisme påvirker tilstanden af ​​tråde, der udtyndes, svækkes og vokser meget langsommere.
  5. Dårlig vævregenerering. Selv med lille diabetes mellitus begynder de små sår at feste og langsomt stramme, konstant betændelse.
  6. Sløret syn. Formen på linsen udsættes for en høj mængde glukose, hvilket fører til en vaghed, en følelse af blink.
  7. Øget appetit og uimodståeligt trang til slik.

Karakteristiske symptomer

En sygdom som diabetes mellitus er yderligere opdelt i 2 former, der har ligheder og forskelle:

  1. Insulinafhængig eller type 1 diabetes. Karakteriseret af det faktum, at kroppen selv ikke længere kan syntetisere insulin, så du skal få det kunstigt ved hjælp af injektioner.
  2. Insulin uafhængig eller type 2 diabetes. Forskellen af ​​denne type er manglen på følsomhed af kroppen til insulin, som produceres i normal tilstand.

Med type I diabetes

Den første form for diabetes mellitus udvikler sig på grund af bugspytkirtelcellernes død. Dette sker efter infektioner eller alvorlig stress forårsaget af autoimmune processer. Patienterne kan klage over følgende symptomer i diabetes mellitus type I:

  • følelse af tør mund
  • konstant uudslibelig tørst;
  • et kraftigt fald i kropsvægt med normal appetit
  • en stigning i vandladningen pr. dag
  • en stigning i det daglige urinvolumen til næsten 10 liter;
  • ubehageligt acetone åndedræt
  • irritabilitet;
  • generel utilpashed, træthed
  • sløret syn
  • Følelse af tunghed i underekstremiteterne;
  • kramper;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • reduceret temperatur;
  • svimmelhed.

Med type II diabetes

Diabetes i den anden form kan kaldes skjult. Det udvikler sig i en mere voksen generation, hvis de har fedme eller svær arvelighed. Denne type diabetes er angivet ved:

  • fedme;
  • dårlig helbredelse af selv mindre ridser;
  • hudinfektioner;
  • konstant tørst;
  • tør mund
  • kløe;
  • følelsesløshed og krampe i lemmerne.

Funktioner af sygdommen

Begge typer af diabetes er specielle, der er forbundet med kun en form for symptomer, som kan manifestere sig anderledes hos børn, mænd eller kvinder. Den insulinafhængige type er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  1. Symptomer på diabetes er meget udtalte.
  2. Udvikler blandt unge under 30 år, mindre ofte op til 35 år.
  3. God modstand mod behandling, hvilket komplicerer terapi.
  4. Den tidlige fase af sygdommen er karakteriseret ved akutte symptomer op til et komaangreb.
  5. Den første injektion af insulin kompenserer for sygdommen, dvs. forårsager en midlertidig remission, når patienten ikke har brug for injektioner. Dette kaldes en diabetisk bryllupsrejse.
  6. Faktorer i form af stress, infektioner eller fysiske skader fremkalder en sygdom, som igen begynder at forårsage ubehag for patienten.

Som insulinafhængig diabetes mellitus manifesteres, kan følgende funktioner noteres:

  1. Udviklingen af ​​sygdommen er gradvis, når sukker først øges dramatisk og derefter langsomt falder, hvilket ofte fører til hypoglykæmi, en farlig tilstand med meget lave glukoseniveauer.
  2. Det er mere almindeligt hos mennesker, der har krydset grænsen i 40 år, og for det meste er det kvindeligt.
  3. Denne type diabetes er karakteriseret ved et latent kursus, så patienten er uvidende om hans tilstand. Ofte findes sygdommen kun med klager til lægen for kløe i perineum, hudsvamp eller neuropati.
  4. Tegn på diabetes er udtrykt moderat, og selve sygdommen har et stabilt kursus.

Hos mænd

Mandlige og kvindelige krop svarer næsten lige til sygdommen, men der er flere funktioner, der kun kan findes hos mænd. Den første er, at diabetesens nederlag manifesterer sig umiddelbart på de indre organer. Hos kvinder fremkommer sygdomsprogressionen først eksternt i form af fedme. Hvis symptomerne på sygdommen ignoreres af en mand, kan følgende symptomer forekomme for diabetes:

  1. Betændelse i forhuden af ​​seksuelt organets hoved. Det er resultatet af hyppig tømning af blæren, hvilket fører til øget reproduktion af patogener.
  2. Fald i en libido eller dets totale fravær, krænkelse af en erektion, infertilitet.
  3. Urininkontinens. Pelvic lidelser på grund af forringet prostata aktivitet føre til et irrepressible ønske om at besøge toilettet.

Hos kvinder

Kvindelige træk ved diabetesforløbet falder sammen med hanen med hensyn til seksuel dysfunktion. Hos kvinder reduceres vagens følsomhed, processen til fremstilling af smøremiddel forstyrres. Kløe med diabetes opstår på slimhinderne, herunder kønsorganerne. Derudover fører hyppig vandladning også til infektioner i det urogenitale system, men der er kun funktioner, der er forbundet med den kvindelige krop:

  1. Genetisk prædisponering mod fedtopbygning øger risikoen for sygdom med 2 gange.
  2. Drægtighedsperioden forårsager hormonforstyrrelser, der fører til en særlig type diabetes - svangerskabsbehandling. Det er en separat nosologisk enhed ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassifikation og forsvinder ofte efter levering, men i nogle tilfælde forbliver det.
  3. Øget koncentration af mandlige kønsorganer på grund af diabetes fører til afbrydelse af menstruation, forøgede talgkirtler, acne, vækst af hårdt hår på steder, der ikke er typiske for kvinder, som vist på billedet.
  4. Efter 50 år er diabetes dårligt diagnosticeret på grund af hormonel justering på grund af mulig overgangsalder eller beslægtede sygdomme, såsom angina eller højt blodtryk.

Hos børn og unge

Medicin bemærker, at børn under 1 år gammel ikke kan blive syge med diabetes, men i tilfælde af, at begge forældre lider af denne lidelse, er det umuligt at undgå at overføre det til barnet. Desuden opfører børnenes legeme ustabil under indflydelse af en sådan sygdom. Denne konklusion blev lavet på baggrund af træk ved, hvordan diabetes mellitus manifesterer sig hos børn:

  1. Den første fase af sygdommen hos et barn styres let, og efter et par måneder begynder symptomerne at virke skarpt.
  2. Diabetes er ofte diagnosticeret med diabetisk koma, når småbørn bliver bragt på hospitalet ubevidst.
  3. Alder fra 10 til 12 år præget af hurtigt udviklende komplikationer af de nervøse og kardiovaskulære systemer. Tilstanden af ​​lever og nyrer kan forværres kraftigt.
  4. En periode med skarp vækst af 14-årige kræver mere insulin.
  5. Til de karakteristiske symptomer som tør mund og hyppig vandladning er der øjenglasur tilsat, og selv opstår problemet med urininkontinens i løbet af dagen og om natten.
  6. Mauriac syndrom, når væksten af ​​barnet er forsinket på grund af manglen på nødvendig terapi. Supplement bliver fedme i skuldre og underliv.

Diagnostiske metoder

Til at begynde med lytter lægen til patientens klager, og undersøger derefter, måler vægt, identificerer risikofaktorer. Lægen fokuserer på symptomer på højt sukker, som forstyrrer patienten. Laboratorieundersøgelser er i stand til at bestemme den gennemsnitlige mængde glucose i blodet i løbet af de foregående 120 dage, og i hjemmet viser måleren i øjeblikket værdien. En ny blodsukkermåler med OneTouch Select® Plus-farve beder f.eks. Den har en simpel menu i russisk og høj måle nøjagtighed. Takket være farveanvisningerne er det straks klart, om glukosen er høj eller lav, eller hvis den er i målområdet. Denne funktion hjælper dig med at træffe hurtige beslutninger om, hvordan du fortsætter. I sidste ende bliver diabetesforvaltningen mere effektiv.

Diagnosen omfatter følgende tests:

  1. Bestemmelse af blodglukosekoncentration for at identificere metaboliske sygdomme.
  2. Glukosetolerancetest, som afslørede selv den latente form for diabetes.
  3. Bestemmelse af mængden af ​​acetone i urinen.
  4. Påvisning af sukker i urinen.
  5. Bestemmelse af insulinfølsomhed.

Diabetes mellitus - symptomer, første tegn, årsager, behandling, ernæring og komplikationer af diabetes

Diabetes mellitus er en gruppe af sygdomme i det endokrine system, der udvikler sig på grund af mangel på eller manglende insulin i kroppen (hormon), som følge af, at niveauet af glucose (sukker) i blodet (hyperglykæmi) stiger signifikant. Det manifesteres af tørst, en stigning i mængden af ​​udskillet urin, øget appetit, svaghed, svimmelhed, langsom helbredelse af sår osv. Sygdommen er kronisk, ofte med et progressivt forløb.

En rettidig diagnose giver patienten en chance for at forsinke udbruddet af alvorlige komplikationer. Men det er ikke altid muligt at genkende de første tegn på diabetes. Årsagen til dette er manglen på grundlæggende kendskab til sygdommen hos mennesker og det lave niveau for henvisning af patienter til lægehjælp.

Dernæst overvejer vi i detaljer: Hvad er sygdommen, hvad er dens symptomer og komplikationer, og om diabetes hos en person kan helbredes helt.

Hvad er diabetes?

Diabetes - en sygdom i det endokrine system, forårsaget af absolut eller relativ mangel på insulin i kroppen - pancreas hormon, resulterer i hyperglykæmi udvikles (vedvarende stigning i blodsukker).

Betydningen af ​​ordet "diabetes" fra det græske sprog - "udløb". Derfor betyder udtrykket "diabetes" "at tabe sukker." I dette tilfælde vises sygdommens vigtigste symptom - fjernelse af sukker fra urinen.

I verden af ​​diabetes mellitus lider omkring 10% af befolkningen, men i betragtning af de latente former for sygdommen, kan dette tal være 3-4 gange mere. Det udvikler sig som følge af kronisk insulinmangel og ledsages af sygdomme i kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte.

Mindst 25% af de mennesker, der har diabetes, ved ikke deres sygdom. De går roligt om deres forretning, ikke opmærksom på symptomerne, men på dette tidspunkt svækker diabetes gradvis deres krop.

Højt blodsukker kan forårsage dysfunktion af næsten alle organer, selv det dødelige udfald. Jo højere blodsukkerniveauet er, desto mere indlysende er resultatet af dets handling, som udtrykkes i:

  • fedme;
  • glycosylering (saccharificering) af celler;
  • forgiftning af kroppen med skade på nervesystemet
  • skade på blodkarrene
  • udviklingen af ​​sekundære sygdomme, der påvirker hjernen, hjertet, leveren, lungerne, organerne
  • GIT, muskler, hud, øjne;
  • manifestationer af besvimelse, koma;
  • dødsfald.

årsager til

Årsagerne til diabetes er mange, som er baseret på den samlede fejl i endokrine system, baseret enten på en mangel på insulin - et hormon produceres af bugspytkirtlen, eller leversvigt og væv i den rette mængde til at behandle og optage glukose.

På grund af manglen på dette hormon i kroppen øges koncentrationen af ​​glukose i blodet konstant, hvilket fører til metaboliske sygdomme, da insulin har en vigtig funktion til at kontrollere glukosebehandlingen i alle celler og væv i kroppen.

En af grundene - disposition, arvet. Hvis en person har diabetikere i familien, har han også en vis risiko for at få denne sygdom, især hvis han fører en forkert livsstil. Årsagerne til udviklingen af ​​diabetes, selv dem, der ikke har nogen disposition til det, kan være:

  • underernæring og misbrug af slik
  • stress og forskellige psyko-følelsesmæssige stress; alvorlig sygdom
  • forstyrrelse af leveren livsstilsændring
  • fedme;
  • hårdt arbejde mv

Mange tror, ​​at diabetes opstår i søde tænder. Dette er i høj grad en myte, men der er et sandkorn, hvis kun fordi overvægtstab synes at være overvægtigt og senere også fedme, hvilket kan være et skub for type 2-diabetes.

De risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom hos børn, er i nogle punkter ligner ovenstående faktorer, men der er også nogle særegenheder her. Vælg hovedparten af ​​disse faktorer:

  • at have et barn med forældre med diabetes mellitus (i nærvær af denne sygdom i en af ​​dem eller i begge);
  • hyppig forekomst af virussygdomme hos et barn
  • Tilstedeværelsen af ​​visse metaboliske sygdomme (fedme, hypothyroidisme osv.);
  • barnets vægt ved fødsel fra 4,5 kg eller derover
  • nedsat immunitet.

Vigtigt: jo ældre en person bliver, jo større er sandsynligheden for forekomsten af ​​den pågældende sygdom. Ifølge statistikker er hvert 10. år fordoblet chancerne for at udvikle diabetes.

På grund af det faktum, at diabetes har mange forskellige etiologier, tegn, komplikationer og selvfølgelig typen af ​​behandling, har specialisterne skabt en ret voluminøs formel til klassificering af denne sygdom. Overvej de typer, typer og grader af diabetes.

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes, som er forbundet med en absolut mangel på hormoninsulinet, forekommer normalt akut, abrupt, hurtigt ved at blive ketoacidose, hvilket kan føre til ketoacidose koma. Ofte manifesteret i unge mennesker: Som regel er de fleste af disse patienter ikke tredive år gamle. Ca. 10-15% af det samlede antal mennesker med diabetes lider af denne form for sygdommen.

Det er næsten umuligt at helbrede sukkersyge af den første type, selv om der er tilfælde af genopretning af pancreasfunktioner, men det er kun muligt under særlige forhold og naturlig rå mad.

For at opretholde kroppen er det nødvendigt med hjælp af en sprøjte til at introducere insulin i kroppen. Da insulin er ødelagt i mave-tarmkanalen, er insulinindtag i form af tabletter ikke muligt. Insulin administreres med fødeindtagelse.

Type 2 diabetes

Den anden type, der tidligere blev kaldt insulin-uafhængig, men denne definition er ikke præcis, som med udviklingen af ​​denne type kan insulin erstatningsterapi være påkrævet. Med denne type sygdom forbliver insulinniveauet normalt normalt eller endog overstiger normen.

Imidlertid bliver celler i kroppen, primært adipocytter (fedtceller), ufølsomme over for det, hvilket fører til en stigning i blodglukoseniveauerne.

grader

Denne differentiering hjælper med hurtigt at forstå, hvad der sker med patienten på forskellige stadier af sygdommen:

  1. 1 grad (let). Diabetes mellitus grad 1 er ved indledende fase, dvs. glukoseniveauet overstiger ikke mere end 6,0 ​​mol / liter. Patienten er fuldstændig fraværende nogen komplikationer af diabetes, han kompenseres af kost og specielle medicin.
  2. 2 grader (gennemsnit). Diabetes klasse 2 er mere farlig og alvorlig, da glukoseniveauerne begynder at overstige det normale beløb. Også organernes normale funktion mere præcist: nyrerne, øjnene, hjertet, blodet og nervevævene forstyrres. Blodsukkerniveauet når også mere end 7,0 mol / liter.
  3. 3 grader (tung). Sygdommen er på et mere akut stadium, så det vil være svært at helbrede det ved hjælp af medicinske præparater og insulin. Sukker og glukose overstiger 10-14 mol / liter, hvilket betyder at blodcirkulationen forringes, og blodringe kan falde sammen og forårsage blod- og hjertesygdomme.
  4. 4 grader. Det mest alvorlige forløb af diabetes mellitus er præget af et højt glukoseindhold - op til 25 mmol / l, glukose og protein udskilles i urinen, og staten korrigeres ikke af nogen medicin. Med denne grad af sygdommen under behandling diagnostiseres nyresvigt, gangren i de nedre ekstremiteter, diabetessår.

De første tegn på diabetes

De første tegn på diabetes er normalt forbundet med forhøjet blodsukker. Normalt overstiger denne indikator i kapillærblod på tom mave ikke værdien på 5,5 mM / l og i løbet af dagen - 7,8 mM / l. Hvis det gennemsnitlige daglige sukkerniveau bliver over 9-13 mM / l, kan patienten opleve de første klager.

Ved nogle tegn er det let at genkende diabetes mellitus i et tidligt stadium. En lille ændring i tilstand, som enhver person kan lægge mærke til, indikerer ofte udviklingen af ​​den første eller anden type af denne sygdom.

Tegn, der skal være opmærksomme:

  • Overdreven og hyppig vandladning (ca. hver time)
  • Kløe i huden og kønsorganerne.
  • Intense tørst eller øget behov for at drikke rigeligt med væsker.
  • Tør mund
  • Dårlig sårheling.
  • Først, en masse vægt, i den efterfølgende reduktion af det på grund af overtrædelser af absorptionen af ​​mad, især kulhydrater.

Hvis tegn på diabetes opdages, udelukker lægen andre sygdomme med lignende klager (ikke-sukker, nefrogen, hyperparathyroidisme og andre). Yderligere undersøgelse udføres for at bestemme årsagen til diabetes og dens type. I nogle typiske tilfælde er denne opgave ikke vanskelig, og nogle gange er det nødvendigt med yderligere undersøgelse.

Symptomer på diabetes

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger helt af følgende parametre: niveauet af insulinsekretionsnedgang, sygdommens varighed, patientens individuelle karakteristika.

Der er et sæt symptomer, der er karakteristiske for begge typer diabetes. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​reduktion af insulinsekretion, sygdommens varighed og patientens individuelle egenskaber:

  • Konstant tørst og hyppig vandladning. Jo mere patienten drikker, jo mere han ønsker;
  • Med øget appetit er vægten hurtigt tabt;
  • Et "hvidt slør" vises foran øjnene, da blodtilførslen til nethinden er forstyrret;
  • Forstyrrelser af seksuel aktivitet og nedsat styrke er hyppige tegn på diabetes;
  • Hyppig forkølelse (ARVI, ARD) forekommer hos patienter på grund af et fald i immunsystemets funktioner. På denne baggrund er der langsom helbredelse af sår, svimmelhed og tyngde i benene;
  • Konstante kramper i kalvemusklerne er resultatet af mangel på energi under muskelsystemet.
  • følelse af tør mund
  • konstant uudslibelig tørst;
  • et kraftigt fald i kropsvægt med normal appetit
  • en stigning i vandladningen pr. dag
  • ubehageligt acetone åndedræt
  • irritabilitet, generel utilpashed, træthed;
  • sløret syn
  • Følelse af tunghed i underekstremiteterne;
  • kramper;
  • kvalme og opkastning
  • reduceret temperatur;
  • svimmelhed.
  • træthed, sløret syn, hukommelsesproblemer;
  • problem hud: kløe, hyppige svampe, sår og enhver skade ikke helbrede godt;
  • tørst - op til 3-5 liter væske om dagen;
  • en person rejser ofte op om natten
  • sår på ben og fødder, følelsesløshed eller prikkende i benene, smerte mens du går;
  • hos kvinder, thrush, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • i de sene stadier af sygdommen - tabe sig uden slankekure
  • diabetes opstår uden symptomer - hos 50% af patienterne
  • tab af syn, nyresygdom, pludselige hjerteanfald, slagtilfælde.

Hvordan virker diabetes hos kvinder?

  • Skarpt vægttab er et tegn, der skal alarm, hvis kosten ikke overholdes, bevares den tidligere appetit. Vægttab forekommer på grund af insulinmangel, hvilket er nødvendigt for levering af glucose til fedtceller.
  • Tørst. Diabetisk ketoacidose forårsager ukontrollabel tørst. Men selvom du drikker en stor mængde væske, forbliver der tør mund.
  • Træthed. Følelsen af ​​fysisk udmattelse, som i nogle tilfælde ikke har nogen åbenbar grund.
  • Øget appetit (polyphagi). En særlig opførsel, hvor mætningen af ​​kroppen ikke forekommer, selv efter at have spist en tilstrækkelig mængde mad. Polyphagi er det vigtigste symptom på nedsat glukosemetabolismen i diabetes mellitus.
  • Overtrædelse af metaboliske processer i en kvindes krop fører til en krænkelse af kroppens mikroflora. De første tegn på udviklingen af ​​metaboliske sygdomme er vaginale infektioner, som praktisk talt ikke er helbredt.
  • Ikke-helbredende sår, der bliver til sår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos piger og kvinder
  • Osteoporose - ledsager insulinafhængig diabetes mellitus, fordi manglen på dette hormon direkte påvirker dannelsen af ​​knoglevæv.

Tegn på diabetes hos mænd

De vigtigste tegn på, at diabetes udvikler hos mænd er følgende:

  • forekomsten af ​​generel svaghed og en betydelig reduktion i præstationer
  • Udseende af kløe på huden, især med hensyn til huden i kønsområdet;
  • seksuelle forstyrrelser, progression af inflammatoriske processer og udvikling af impotens;
  • fremkomsten af ​​følelser af tørst, tørhed i munden og en konstant følelse af sult;
  • Udseende på sårets hud, som ikke helbreder i lang tid;
  • hyppig vandladning
  • tandfald og skaldethed.

komplikationer

I sig selv udgør diabetes ikke en trussel mod menneskelivet. Dets komplikationer og deres konsekvenser er farlige. Det er umuligt at ikke nævne nogle af dem, som ofte forekommer eller bærer den umiddelbare fare for patientens liv.

Først og fremmest bør det bemærkes de mest akutte komplikationsformer. For hver diabetikeres liv udgør sådanne komplikationer den største fare, fordi de kan føre til døden.

Ved akutte komplikationer betyder:

  • ketoacidose;
  • hyperosmolær koma;
  • hypoglykæmi;
  • mælkesyre koma.

Akutte komplikationer under diabetes mellitus er identiske hos både børn og voksne.

Kroniske komplikationer omfatter følgende:

  • encefalopati i diabetisk form;
  • hudlæsioner i form af follikler og strukturelle ændringer direkte i epidermis;
  • diabetisk fod- eller håndsyndrom;
  • nefropati;
  • retinopati.

Forebyggelse af komplikationer

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • vægtkontrol - hvis patienten føler at han får ekstra pund, så skal man kontakte en ernæringsekspert og få råd om udarbejdelse af en rationel menu;
  • konstant øvelse - om hvordan de burde være intense, fortælle den behandlende læge
  • konstant overvågning af blodtrykniveauer.

Forebyggelse af komplikationer i diabetes mellitus er mulig med fortsat behandling og omhyggelig overvågning af blodglukoseniveauer.

diagnostik

Diabetes manifesterer sig i mennesker gradvist, derfor læger skelne tre perioder af dens udvikling.

  1. Personer, der er tilbøjelige til sygdommen på grund af tilstedeværelsen af ​​nogle risikofaktorer, manifesterer den såkaldte præ-diabetesperiode.
  2. Hvis glukose allerede er absorberet ved overtrædelser, forekommer der dog ikke tegn på sygdommen, så er patienten diagnosticeret med en periode med latent diabetes.
  3. Den tredje periode er den direkte udvikling af sygdommen.

Hvis der er mistanke om diabetes, skal denne diagnose nødvendigvis enten bekræftes eller afvises. Hertil kommer en række laboratorie- og instrumentelle metoder. Disse omfatter:

  • Bestemmelse af blodglukoseniveau. Den normale værdi er 3,3-5,5 mmol / l.
  • Niveauet af glukose i urinen Normalt sukker i urinen er ikke bestemt.
  • Blodtest for glyceret hæmoglobin. Norm - 4-6%.
  • IRI (immunoreaktivt insulin). Den normale værdi er 86-180 nmol / l. Med type 1 diabetes er den reduceret, med type II diabetes er den normal eller forhøjet.
  • Urinalyse - til diagnosticering af nyreskade.
  • Hudkapillaroskopi, Doppler ultralyd - til diagnose af vaskulær skade.
  • Inspektion af øjendagen - til diagnosticering af nethinden.

Blodsukker

Hvilke indikatorer på sukker betragtes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uanset alder.
  • 5,5-6 mmol / l er prediabetes, svækket glukosetolerance.
  • 6,5 mmol / l og derover er diabetes.

For at bekræfte diagnosen diabetes mellitus kræver gentagen måling af sukkerindholdet i blodplasmaet på forskellige tidspunkter af dagen. Målinger udføres bedst i et medicinsk laboratorium og stoler ikke på selvovervågningsanordninger, da de har en betydelig målefejl.

Vær opmærksom: For at undgå falske positive resultater er det ikke kun nødvendigt at måle sukkerniveauet i blodet, men også at udføre en glukosetolerance test (en blodprøve med sukkerbelastning).

Normer er angivet i tabellen (måleværdi - mmol / l):

  • norm
  • mindre end 7,8
  • mindre end 7,8
  • prædiabetes
  • fra 5,6 til 6,1
  • fra 6 til 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetes mellitus
  • mere end 6,1
  • mere end 7
  • over 11,1
  • over 11,1

Alle patienter med diabetes skal konsulteres af sådanne specialister:

  • endokrinolog;
  • En kardiolog
  • En neurolog
  • øjenlæge;
  • Kirurg (vaskulær eller særlig læge - børnelæge);

Hvordan man behandler diabetes hos voksne?

Læger ordinerer en kompleks behandling af diabetes mellitus for at yde støtte til normal blodglukose. I dette tilfælde er det vigtigt at tage højde for, at hverken hyperglykæmi, det vil sige en stigning i sukkerniveau eller hypoglykæmi, det vil sige dets fald, bør tillades.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose af kroppen, da afhænger af en positiv prognose for genopretning.

Diabetesbehandling er rettet mod:

  • lavere blodsukker
  • normalisering af stofskifte
  • forebyggelse af udvikling af diabetes komplikationer.

Insulinbehandling

Insulinpræparater til behandling af diabetes mellitus er opdelt i 4 kategorier i henhold til virkningsvarighed:

  • Ultrashort-virkning (virkningstakt - efter 15 minutter, virkningsvarighed - 3-4 timer): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Hurtig handling (begyndelse af handling - efter 30 minutter - 1 time, virkningsvarighed er 6-8 timer).
  • Den gennemsnitlige varighed af handling (begyndelse af handling - efter 1-2,5 timer, varigheden af ​​indsatsen er 14-20 timer).
  • Langtidsvirkende virkning (efter 4 timer, virkningsvarighed op til 28 timer).

Regimer for at ordinere insulin er strengt individuelle og vælges for hver patient af en diabetolog eller endokrinolog.

Nøglen til effektiv behandling af diabetes er nøje kontrol med blodsukkerniveauet. Det er dog umuligt at aflevere laboratorietests flere gange om dagen. Bærbare glucometre vil komme til undsætning, de er kompakte, de er nemme at tage med dig og kontrollere glukoseniveauer, hvor det er nødvendigt.

Gør det muligt at kontrollere grænsefladen på russisk, mærker før og efter måltider. Indretningerne er meget enkle at bruge, mens de adskiller sig i målepræcision. Med en bærbar blodglukemåler kan diabetes kontrolleres.

diæt

Kost til behandling af diabetes (tabel nr. 9) tager sigte på normalisering af kulhydratmetabolisme og forebyggelse af forstyrrelser af fedtstofskifte.

De grundlæggende principper for kost terapi omfatter:

  • strengt individuelt udvalg af daglig kalorieindhold, fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater;
  • strengt beregnede indhold af fysiologiske mængder fedtstoffer, proteiner, vitaminer og kulhydrater
  • fraktioneret ernæring med jævnt fordelte kulhydrater og kalorier.

I dietten anvendt i diabetes mellitus bør forholdet mellem kulhydrater, fedtstoffer og proteiner være så tæt på fysiologisk som muligt:

  • 50 - 60% af det samlede antal kalorier bør falde på kulhydrater,
  • 25 - 30% for fedtstoffer,
  • 15 - 20% for proteiner.

Også diæten skal indeholde per kg legemsvægt mindst 4 - 4,5 gram kulhydrater, 1 - 1,5 gram protein og 0,75 - 1,5 gram fedt i daglig dosering.

Kost til behandling af diabetes (tabel nr. 9) tager sigte på normalisering af kulhydratmetabolisme og forebyggelse af forstyrrelser af fedtstofskifte.

Fysisk aktivitet

Regelmæssig motion vil hjælpe med at reducere blodsukkerniveauet. Derudover vil fysisk aktivitet hjælpe med at tabe sig.

Det er ikke nødvendigt at lave daglige jogs eller gå i gymnastiksalen, det er nok i mindst 30 minutter 3 gange om ugen for at gøre moderat motion. Daglige vandreture vil være meget nyttige. Selvom du arbejder på dit personlige plot flere dage om ugen, vil dette have en positiv effekt på dit velbefindende.

Folkelige retsmidler

Før du bruger traditionelle metoder til diabetes mellitus, er det kun muligt efter konsultation med en endokrinolog siden der er kontraindikationer.

  1. Citron og æg. Klem 1 citronsaft og bland 1 rå æg godt med det. Drikke dette produkt 60 minutter før måltider, i 3 dage.
  2. Burdock juice Effektivt reducerer niveauet af sukkerjuice fra hakket klovrod, gravet i maj. Det tages tre gange om dagen, 15 ml, fortynding af denne mængde 250 ml koldt kogt vand.
  3. I tilfælde af diabetes mellitus skal skillevægge af modne valnødder (40 g) koges i 0,5 liter kogende vand over lav varme i 1 time; tage 3 gange om dagen, 15 ml.
  4. Plantain frø (15 g) hældes i en emalje krukke med et glas vand, simret i 5 minutter. Kølet bouillon filtreres og tager 1 dessert ske 3 gange om dagen.
  5. Bagt løg. For at normalisere sukker, især i den indledende fase af sygdommen, kan du bruge daglig forbrug af bagt løg om morgenen på tom mave. Resultatet kan spores efter 1-1,5 måneder.
  6. Hirse mod infektion. Mod infektion og forebyggelse af diabetes kan du bruge følgende opskrift: Tag 1 håndfuld hirse, vask, hæld 1 liter kogende vand, insisterer natten over og drik om dagen. Gentag proceduren i 3 dage.
  7. Lilla knopper. Infusionen af ​​lilla knopper hjælper med at normalisere blodglukoseniveauerne. I slutningen af ​​april høstes nyrerne i hævningstrinnet, tørres, opbevares i en glasburk eller papirpose og anvendes året rundt. Daglig sats infusion: 2 spsk. skeer af tørre råvarer hæld 0,4 liter kogende vand, insistere 5-6 timer, filtrer, divider den resulterende væske 4 gange og drik før måltider.
  8. Hjælper med at reducere blodsukker og løvblad. Det er nødvendigt at tage 8 stykker løvblad og hæld det med 250 gram "kogende vand", infusionen skal infunderes i en termos i ca. en dag. Tag infusionen varm, hver gang du har brug for at aflaste infusionen fra en termos. Tag tyve minutter før måltider til 1/4 kop.

Livsstil for en person med diabetes

De grundlæggende regler, som en person med diabetes skal overholde:

  • Spis mad højt i fiber. Disse er havre, bælgfrugter, grøntsager og frugter.
  • Reducer kolesterolindtag.
  • I stedet for sukker skal du bruge sødestoffer.
  • Tag mad ofte, men i små mængder. Patientens krop vil klare sig bedre med en lille dosis mad, da det kræver mindre insulin.
  • Undersøg dine fødder flere gange om dagen, så der ikke er nogen skade, vask hver dag med sæbe og tør dem tørre.
  • Hvis du er overvægtig, er vægttab den første opgave ved behandling af diabetes.
  • Sørg for at se dine tænder for at undgå infektion.
  • Undgå stress.
  • Fortsæt en blodprøve.
  • Køb ikke over-the-counter medicin

outlook

Patienter med diagnosticeret diabetes er underlagt en endokrinologs konto. Når man organiserer den rigtige livsstil, ernæring, behandling, kan patienten føle sig tilfredsstillende i mange år. De forværrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos patienter med akut og kronisk udvikling af komplikationer.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​diabetes skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • sund kost: kost kontrol, slankekure - undgå sukker og fede fødevarer reducerer risikoen for diabetes med 10-15%;
  • fysisk anstrengelse: normaliserer tryk, immunitet og reducerer vægten
  • sukker kontrol
  • udelukkelse af stress.

Hvis du har nogle karakteristiske tegn på diabetes, skal du sørge for at gå til modtagelsen til endokrinologen, fordi behandling i de tidlige stadier er den mest effektive. Pas på dig selv og dit helbred!

Diabetes mellitus - symptomer, årsager og behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sygdom forårsaget af manglende hormoninsulin eller dens lave biologiske aktivitet. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af alle former for stofskifte, skade på store og små blodkar og manifesteres af hyperglykæmi.

Den første, der gav navnet på sygdommen - "diabetes" var en læge Aretius, der boede i Rom i andet århundrede e.Kr. e. Meget senere, i 1776, fandt doktoren Dobson (en englænder ved fødsel) at undersøge urinen hos patienter med diabetes, at hun havde en sød smag, der talte om tilstedeværelsen af ​​sukker i den. Så begyndte diabetes at blive kaldt "sukker".

I enhver form for diabetes bliver blodsukkerkontrol en af ​​de primære opgaver for patienten og hans læge. Jo tættere sukkerniveauet til grænserne for normen, jo mindre er symptomerne på diabetes, og mindre risikoen for komplikationer

Hvorfor gør diabetes, og hvad er det?

Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse, der opstår på grund af utilstrækkelig uddannelse i patientens krop af sit eget insulin (type 1 sygdom) eller på grund af en overtrædelse af virkningen af ​​dette insulin på væv (type 2). Insulin produceres i bugspytkirtlen, og derfor er patienter med diabetes mellitus ofte blandt dem, der har forskellige invaliditeter i dette organs arbejde.

Patienter med type 1-diabetes kaldes "insulinafhængige" - de er dem der har brug for regelmæssige insulininjektioner, og meget ofte har de medfødt sygdom. Typisk er sygdommen af ​​type 1 allerede manifesteret i barndom eller ungdomsår, og denne type sygdom forekommer i 10-15% af tilfældene.

Type 2 diabetes udvikler sig gradvist og betragtes som "ældre diabetes". Denne form for børn forekommer næsten aldrig, og er normalt karakteristisk for mennesker over 40 år, der lider af overvægt. Denne type diabetes forekommer i 80-90% af tilfældene, og arves i næsten 90-95% af tilfældene.

klassifikation

Hvad er det? Diabetes mellitus kan være af to typer - insulinafhængig og insulinafhængig.

  1. Type 1 diabetes forekommer i lyset af insulinmangel, hvorfor det kaldes insulinafhængigt. Med denne type sygdom fungerer ikke bugspytkirtlen ordentligt: ​​det producerer heller ikke insulin, eller det producerer det i et volumen, der ikke er tilstrækkeligt til at behandle selv den mindste mængde af indgående glucose. Som følge heraf opstår der en stigning i blodglukose. Som regel bliver tynde mennesker under 30 år syg med type 1 diabetes. I sådanne tilfælde gives patienter yderligere doser insulin for at forhindre ketoacidose og opretholde en normal levestandard.
  2. Type 2 diabetes mellitus påvirker op til 85% af alle patienter med diabetes mellitus, især over 50 (især kvinder). For patienter med diabetes af denne type er overvægt karakteristisk: mere end 70% af sådanne patienter er overvægtige. Det ledsages af produktion af en tilstrækkelig mængde insulin, som vævene gradvist mister deres følsomhed.

Årsagerne til diabetes type I og II er fundamentalt forskellige. Hos mennesker med type 1-diabetes, betaceller, der producerer insulin bryde ned på grund af viral infektion eller autoimmun aggression, hvilket forårsager sin mangel med alle de dramatiske konsekvenser. Hos patienter med type 2-diabetes producerer beta celler nok eller endda en øget mængde insulin, men væv taber evnen til at opfatte dets specifikke signal.

årsager til

Diabetes er en af ​​de mest almindelige hormonforstyrrelser med konstant stigning i forekomsten (især i udviklede lande). Dette er resultatet af en moderne livsstil og en stigning i antallet af eksterne etiologiske faktorer, blandt hvilke fedme skiller sig ud.

Hovedårsagerne til diabetes er:

  1. Overeating (øget appetit), der fører til fedme, er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Hvis blandt personer med normal kropsvægt er forekomsten af ​​diabetes 7,8%, så med et overskud af kropsvægt med 20%, er hyppigheden af ​​diabetes 25%, og med et overskud af kropsvægt med 50% er frekvensen 60%.
  2. Autoimmune sygdomme (et angreb af kroppens immunsystem på kroppens eget væv) - glomerulonefritis, autoimmun thyroiditis, hepatitis, lupus mv. Kan også være kompliceret ved diabetes.
  3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere gange mere almindelig hos slægtninge til patienter med diabetes. Hvis begge forældre er syge med diabetes, er risikoen for diabetes for deres børn 100% i hele deres liv, en forælder spiste 50% og 25% i tilfælde af diabetes hos en bror eller søster.
  4. Virale infektioner, der ødelægger bugspytkirtelceller, der producerer insulin. Blandt de virale infektioner, der kan forårsage udviklingen af ​​diabetes, kan nævnes rubella, viral parotitis (kusse), kyllingepok, viral hepatitis mv.

En person, der har arvelig tilhørsforhold til diabetes, kan ikke blive diabetiker i hele sit liv, hvis han kontrollerer sig selv og fører en sund livsstil: ordentlig ernæring, fysisk aktivitet, lægeligt tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos børn og unge.

Som et resultat af forskningen er lægerne kommet til den konklusion, at årsagerne til diabetes mellitus i 5% afhænger af moderens linje, 10% på fars side, og hvis begge forældre har diabetes, øger sandsynligheden for at overføre en diæt til diabetes næsten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinder og mænd

Der er en række tegn på diabetes, der er karakteristisk for både type 1 og type 2 sygdom. Disse omfatter:

  1. Følelser af uudslibelig tørst og hyppig vandladning, som fører til dehydrering;
  2. Et af tegnene er også tør mund;
  3. Øget træthed;
  4. Gabende døsighed
  5. svaghed;
  6. Sår og udskæringer heler meget langsomt;
  7. Kvalme, muligvis opkastning;
  8. Åndedræt er hyppigt (muligvis med lugten af ​​acetone);
  9. Hjertebanken;
  10. Genital kløe og hud kløe;
  11. Vægttab
  12. Hyppig vandladning
  13. Synshandicap.

Hvis du har ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendigt at måle niveauet af sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer på graden af ​​nedsættelse af insulinudskillelsen, sygdommens varighed og patientens individuelle karakteristika.

Symptomerne på type 1 diabetes er som regel akutte, sygdommen begynder pludselig. I type 2 diabetes forværres tilstanden af ​​sundhed gradvist, og i begyndelsen er symptomerne dårlige.

  1. Overdreven tørst og hyppig vandladning er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sygdommen akkumuleres overskydende sukker (glucose) i blodet. Dine nyrer er nødt til at arbejde intensivt for at filtrere og absorbere overskydende sukker. Hvis dine nyrer svigter, udskilles overskydende sukker i urinen med væske fra vævene. Dette medfører hyppigere vandladning, hvilket kan føre til dehydrering. Du vil gerne drikke mere væske for at slukke din tørst, hvilket igen fører til hyppig vandladning.
  2. Træthed kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vandladning og kroppens manglende evne til at fungere korrekt, fordi mindre sukker kan bruges til energi.
  3. Det tredje symptom på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke for vand, men for mad. En person spiser og føler samtidig ikke mæthed, men fylder maven med mad, som så hurtigt bliver til en ny sult.
  4. Intensivt vægttab. Dette symptom er hovedsageligt forbundet med type 1 diabetes (insulinafhængig) og er ofte i første omgang piger er glade for det. Men deres glæde passerer, når de finder ud af den sande årsag til vægttab. Det er værd at bemærke, at vægttab finder sted mod en baggrund af øget appetit og rigelig ernæring, hvilket ikke kan men alarm. Ofte fører vægttab til udmattelse.
  5. Symptomer på diabetes kan undertiden omfatte synsproblemer.
  6. Langsom sårheling eller hyppige infektioner.
  7. Stingring i arme og ben.
  8. Røde, hævede, følsomme tandkød.

Hvis der ved de første symptomer på diabetes ikke træffes, så er der over tid komplikationer forbundet med underernæring af væv - trofasår, vaskulære sygdomme, ændringer i følsomhed, nedsat syn. En alvorlig komplikation af diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer hyppigere med insulinafhængig diabetes, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling med insulin.

Grader af sværhedsgrad

En meget vigtig rubrik i klassificeringen af ​​diabetes er dens sværhedsgrad.

  1. Det karakteriserer det mest fordelagtige forløb af sygdommen, som enhver behandling bør stræbe efter. Med denne grad af proces er den fuldt kompenseret, glukoseniveauet overstiger ikke 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (urinudskillelse af glucose), glyceret hæmoglobin og proteinuriindikatorer går ikke ud over normale værdier.
  2. Denne fase af processen indikerer delvis kompensation. Der er tegn på komplikationer af diabetes og skade på typiske målorganer: øjne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, underekstremiteter. Glukoseniveauet hæves lidt og udgør 7-10 mmol / l.
  3. Et sådant forløb af processen taler om dens konstante progression og umuligheden af ​​lægemiddelkontrol. Samtidig varierer glucosestørrelsen mellem 13-14 mmol / l, vedvarende glucosuri (udskillelse af glukose i urinen), høj proteinuri (forekomst af protein i urinen) bemærkes, åbenlyse udviklede manifestationer af målorganskader optræder i diabetes mellitus. Visuel skarphed falder gradvist, svær hypertension vedvarer, følsomheden falder med udseendet af alvorlig smerte og følelsesløshed i underekstremiteterne.
  4. Denne grad karakteriserer den absolutte dekompensation af processen og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Samtidig stiger niveauet af glykæmi til kritiske tal (15-25 eller mere mmol / l) og er vanskeligt at korrigere på nogen måde. Udvikling af en nyreinsufficiens, diabetessår og endrenser i ekstremiteter er karakteristisk. Et andet kriterium for diabetes i grad 4 er tendensen til at udvikle hyppige diabetespatienter.

Der er også tre tilstande af kompensation for kulhydratmetabolisme: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret.

diagnostik

Hvis følgende tegn falder sammen, er diagnosen "diabetes" etableret:

  1. Koncentrationen af ​​glukose i blodet (på tom mave) oversteg normen på 6,1 millimol pr. Liter (mol / l). Efter at have spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
  2. Hvis diagnosen er i tvivl, udføres glukosetolerancetesten i standardrepetitionen, og den viser et overskud på 11,1 mmol / l;
  3. Overskredet glykeret hæmoglobinniveau - mere end 6,5%;
  4. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen;
  5. Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, selv om acetonuri er ikke altid en indikator for diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker betragtes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uanset alder.
  • 5,5-6 mmol / l er prediabetes, svækket glukosetolerance.

Hvis sukkerniveauet viste et mærke på 5,5-6 mmol / l - dette er et signal fra din krop, at en overtrædelse af kulhydratmetabolikken er startet betyder alt dette, at du er kommet ind i farezonen. Det første du skal gøre er at reducere sukkerniveauet i blodet, slippe af med overskydende vægt (hvis du har overskydende vægt). Begræns dig til 1800 kcal om dagen, inkludere diabetiske fødevarer i din kost, kassér slik, kog for et par.

Konsekvenser og komplikationer af diabetes

Akutte komplikationer er tilstande, der udvikler sig inden for dage eller endda timer, i nærværelse af diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand, der udvikler sig som følge af akkumulering i blodet af produkter af mellemmetabolisme af fedtstoffer (ketonlegemer).
  2. Hypoglykæmi - et fald i niveauet af glucose i blodet under den normale værdi (normalt under 3,3 mmol / l) skyldes en overdosis af glucosesænkende lægemidler, samtidige sygdomme, usædvanlig motion eller underernæring og drikker stærk alkohol.
  3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med type 2-diabetes med eller uden en historie med diabetes og er altid forbundet med alvorlig dehydrering.
  4. Mælkesyrekoma hos patienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering af mælkesyre i blodet og forekommer oftere hos patienter over 50 år på baggrund af hjerte-, lever- og nyresvigt, nedsat iltforsyning til vævene og som følge heraf akkumulering af mælkesyre i vævene.

Sene konsekvenser er en gruppe komplikationer, hvis udvikling kræver måneder og i de fleste tilfælde år af sygdommen.

  1. Diabetisk retinopati er en retinal læsion i form af mikroanurysmer, punkterede og plettede blødninger, hårde ekssudater, ødem, dannelse af nye skibe. Ender med blødninger i fundus, kan føre til retinal løsrivelse.
  2. Diabetisk mikro- og makroangiopati er en krænkelse af vaskulær permeabilitet, en forøgelse af deres skrøbelighed, en tendens til trombose og udviklingen af ​​aterosklerose (forekommer tidligt, især små fartøjer påvirkes).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form af bilateral perifer neuropati af typen "handsker og strømper", der starter i de nederste dele af lemmerne.
  4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form af mikroalbuminuri (udledning af albumin fra urinen), derefter proteinuri. Fører til udvikling af kronisk nyresvigt.
  5. Diabetisk artropati - ledsmerter, "crunching", begrænsende mobilitet, nedsættelse af mængden af ​​synovialvæske og forøgelse af viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, ud over retinopati, indbefatter den tidlige udvikling af grå stær (linsopacitet).
  7. Diabetisk encephalopati - ændringer i psyke og humør, følelsesmæssig labilitet eller depression.
  8. Diabetisk fod - Tapet på fødder hos en patient med diabetes mellitus i form af purulent-nekrotiske processer, sår og osteoartikulære læsioner, der forekommer på baggrund af ændringer i perifere nerver, kar, hud og blødt væv, knogler og led. Det er hovedårsagen til amputationer hos patienter med diabetes.

Også diabetes har en øget risiko for at udvikle psykiske lidelser - depression, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan man behandler diabetes

For øjeblikket er behandlingen af ​​diabetes i de fleste tilfælde symptomatisk og tager sigte på at fjerne de eksisterende symptomer uden at eliminere årsagen til sygdommen, da effektiv behandling af diabetes endnu ikke er udviklet.

Doktorens hovedopgaver i behandlingen af ​​diabetes er:

  1. Kompensation af kulhydratmetabolisme.
  2. Forebyggelse og behandling af komplikationer.
  3. Normalisering af kropsvægt.
  4. Patientuddannelse.

Afhængigt af typen af ​​diabetes ordineres patienterne insulinindgivelse eller indtagelse af lægemidler med en sukkerreducerende effekt. Patienterne skal følge en kost, hvis kvalitative og kvantitative sammensætning også afhænger af typen af ​​diabetes.

  • I diabetes mellitus ordinerer type 2 en diæt og lægemidler, som reducerer glukoseindholdet i blodet: glibenclamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tages oralt efter en individuel udvælgelse af et specifikt lægemiddel og dets dosering af en læge.
  • I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diæt foreskrevet. Dosis og type insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) vælges individuelt på hospitalet under kontrol af sukkerindholdet i blod og urin.

Diabetes mellitus skal behandles uden fejl, ellers er det fyldt med meget alvorlige konsekvenser, som blev nævnt ovenfor. Den tidligere diabetes diagnosticeres, desto større er chancen for, at de negative konsekvenser helt kan undgås og leve et normalt og fuldt liv.

diæt

Kost til diabetes er en nødvendig del af behandlingen, såvel som brugen af ​​glucosesænkende lægemidler eller insuliner. Uden overensstemmelse med kosten er det ikke muligt at kompensere for kulhydratmetabolisme. Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde med type 2 diabetes er kun en diæt tilstrækkelig til at kompensere for kulhydratmetabolisme, især i de tidlige stadier af sygdommen. Med type 1-diabetes er slankekure afgørende for patienten, hvis brud på kosten kan føre til hypo- eller hyperglykæmisk koma og i nogle tilfælde til patientens død.

Opgaven med diætterapi i diabetes mellitus er at sikre ensartet og tilstrækkeligt fysisk anstrengelsesindtag af kulhydrater ind i patientens krop. Kosten skal afbalanceres i protein, fedt og kalorier. Let fordøjelige kulhydrater bør udelukkes fuldstændigt fra kosten, undtagen i tilfælde af hypoglykæmi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendigt at korrigere kropsvægt.

Det grundlæggende koncept i diæt af diabetes er en brød enhed. En brød enhed er en betinget foranstaltning svarende til 10-12 g kulhydrater eller 20-25 g brød. Der er tabeller, der angiver antallet af brød enheder i forskellige fødevarer. I løbet af dagen bør antallet af brød enheder forbruges af patienten forblive konstant; I gennemsnit forbruges 12-25 brød enheder pr. dag afhængigt af kropsvægt og fysisk aktivitet. For et måltid anbefales det ikke at forbruge mere end 7 brød enheder, det er ønskeligt at organisere fødeindtag, så antallet af brød enheder i forskellige fødeindtag er omtrent det samme. Det skal også bemærkes, at drikke alkohol kan føre til fjern hypoglykæmi, herunder hypoglykæmisk koma.

En vigtig forudsætning for diætterapiens succes er, at patienten holder en dagbog med mad, alt mad, der bliver spist i løbet af dagen, indgår i det, og antallet af brødforbrug, der indtages i hvert måltid og i almindelighed pr. Dag, beregnes. Ved at holde en sådan fødevare dagbog gør det i de fleste tilfælde muligt at identificere årsagen til episoderne af hypo- og hyperglykæmi, det hjælper med at uddanne patienten, hjælper lægen med at vælge en passende dosis hypoglykæmiske lægemidler eller insuliner.

Selvkontrol

Selvkontrol af blodglukoseniveauer er en af ​​de vigtigste foranstaltninger, der muliggør effektiv langsigtet kompensation af kulhydratmetabolisme. På grund af det faktum, at det er umuligt på det nuværende teknologiske niveau for fuldstændigt at efterligne den sekretoriske aktivitet i bugspytkirtlen, varierer blodglukoseniveauet i løbet af dagen. Dette påvirkes af mange faktorer, de vigtigste omfatter fysisk og følelsesmæssig stress, niveauet af kulhydrater, der forbruges, samtidige sygdomme og tilstande.

Da det ikke er muligt at holde patienten på hospitalet hele tiden, er overvågningen af ​​tilstanden og den lille korrektion af de kortvirkende insulindoser på patienten. Glykæmi selvkontrol kan gøres på to måder. Den første er omtrentlig ved hjælp af teststrimler, som bestemmer niveauet af glukose i urinen ved hjælp af en kvalitativ reaktion; hvis der er glukose i urinen, skal urinen kontrolleres for acetonindhold. Acetonuri er en indikation for indlæggelse af hospitaler og tegn på ketoacidose. Denne metode til glykæmi vurdering er temmelig omtrentlig og tillader ikke at overvåge tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme fuldt ud.

En mere moderne og hensigtsmæssig metode til vurdering af staten er brugen af ​​blodglucosemåler. Måleren er en enhed til måling af glukoseniveauet i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske osv.). Der er flere målteknikker. For nylig er bærbare blodglucosemålere til hjemmemålinger blevet udbredt. Det er nok at placere en bloddråbe på en engangs indikatorplade fastgjort til glucoseoxidasens biosensorapparat, og efter få sekunder er niveauet af glucose i blodet (glykæmi) kendt.

Det skal bemærkes, at aflæsningerne af to blodglucosemålere fra forskellige virksomheder kan afvige, og glykemieniveauet indikeret af blodglucosemåleren er som regel 1-2 enheder højere end det der egentlig eksisterer. Derfor er det ønskeligt at sammenligne målerens målinger med de data, der blev opnået under undersøgelsen i klinikken eller hospitalet.

Insulinbehandling

Insulinbehandling sigter mod at maksimere kompensere for kulhydratmetabolisme, forhindre hypo- og hyperglykæmi og dermed forhindre komplikationer af diabetes. Insulinbehandling er afgørende for mennesker med type 1-diabetes og kan anvendes i en række situationer for personer med type 2-diabetes.

Indikationer for indskrivning af insulinbehandling:

  1. Type 1 diabetes
  2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet og fødsel med diabetes.
  4. Signifikant dekompensation af type 2 diabetes.
  5. Manglen på behandlingens virkning ved andre metoder af diabetes mellitus type 2.
  6. Væsentlig vægttab i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

I øjeblikket er der et stort antal af insulinpræparater, der adskiller sig virkningsvarigheden (ultrakort, kort, mellemlang udvidet), graden af ​​oprensning (monopikovye, monokomponent) artsspecificitet (human, porcin, kvæg, gensplejsning, osv).

I fravær af fedme og stærk følelsesmæssig stress indgives insulin i en dosis på 0,5-1 enheder pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Indførelsen af ​​insulin er designet til at efterligne den fysiologiske sekretion i forbindelse med følgende krav:

  1. Dosis af insulin skal være tilstrækkeligt til at udnytte glukosen ind i kroppen.
  2. Injicerede insuliner bør efterligne den basale sekretion af bugspytkirtlen.
  3. Injicerede insuliner bør efterligne postprandial insulin sekretion toppe.

I den forbindelse er der den såkaldte intensiverede insulinbehandling. Den daglige dosis insulin er fordelt mellem udvidet og kortvirkende insulin. Udvidet insulin administreres normalt om morgenen og aftenen og efterligner den basale sekretion i bugspytkirtlen. Kortvirkende insuliner administreres efter hvert måltid, der indeholder kulhydrater. Dosis kan variere afhængigt af brødenhederne, der spises på et givet måltid.

Insulin injiceres subkutant ved hjælp af en insulinsprøjte, sprøjtepen eller en speciel pumpedispenser. I øjeblikket i Rusland, den mest almindelige metode til administration af insulin med en sprøjtepen. Dette skyldes den større bekvemmelighed, mindre udpræget ubehag og brugervenlighed sammenlignet med konventionelle insulinsprøjter. Pennen giver dig mulighed for hurtigt og næsten smertefrit at indtaste den krævede dosis insulin.

Sukkerreducerende stoffer

Sukkerreducerende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus ud over kosten. Ifølge mekanismen for reduktion af blodsukker er følgende grupper af glucosesænkende lægemidler kendetegnet:

  1. Biguanider (metformin, buformin osv.) - reducerer absorptionen af ​​glucose i tarmen og bidrager til mætningen af ​​perifere væv. Biguanider kan øge indholdet af urinsyre i blodet og forårsage udvikling af en alvorlig tilstand - mælkesyreose hos patienter over 60 år, såvel som dem, der lider af lever- og nyresvigt, kroniske infektioner. Biguanider ordineres hyppigere for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus hos unge overvægtige patienter.
  2. Sulfonylureapræparater (glycvidon, glibenclamid, chlorpropamid, carbutamid) - stimulere insulinproduktion ved hjælp af pancreas-β-celler og fremme penetrationen af ​​glucose i væv. Den optimalt valgte dosis af lægemidler i denne gruppe opretholder et glukoseniveau på> 8 mmol / l. Overdosering kan udvikle hypoglykæmi og koma.
  3. Alfa-glucosidasehæmmere (miglitol, acarbose) - sænk stigningen i blodsukker ved at blokere enzymerne, der er involveret i absorption af stivelse. Bivirkninger - flatulens og diarré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsager et fald i sukkerniveauer, der stimulerer bugspytkirtlen til insulinsekretion. Virkningen af ​​disse lægemidler afhænger af sukkerindholdet i blodet og forårsager ikke hypoglykæmi.
  5. Thiazolidinediones - reducer mængden af ​​sukker frigivet fra leveren, øg følsomheden af ​​fedtceller til insulin. Kontraindiceret i hjertesvigt.

Også en gavnlig terapeutisk effekt i diabetes har et vægttab og individuel moderat motion. På grund af muskulær indsats øges glucosek oxidationen og dets indhold i blodet falder.

outlook

Foreløbig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrækkelig behandling og overholdelse af kosten, er evnen til at arbejde tilbage. Progressionen af ​​komplikationer bremses betydeligt eller stopper helt. Det skal dog bemærkes, at årsagen til sygdommen i de fleste tilfælde som følge af behandling ikke elimineres, og behandlingen er kun symptomatisk.