Foot gangrene: foto, første fase, første tegn

Gangrene, en af ​​de mest alvorlige kirurgiske sygdomme, hvor prognosen ikke altid er gunstig. For nogle årtier siden blev gangrene omtalt som dødelige sygdomme, men i øjeblikket er sygdommen godt undersøgt og med rettidig og korrekt behandling, kan du redde et liv. Ifølge statistikker dør døden med 34% af patienterne med disse sygdomme, og kun 64% forbliver deaktiveret. For at reducere dødelighedsprocenten hos personer, der lider af gangren, bør behandlingen udføres så hurtigt som muligt og kun under lægeligt tilsyn. Nogle foretrækker at behandle gangren med populære metoder, men som praksis og statistikker viser, kan en sådan behandling ikke slippe af med sygdommen, og kun maske de symptomer, der snart vil fremstå med mere udprægede symptomer.

Der er mange grunde til, at benbener kan udvikle sig, men den vigtigste etiologiske faktor er enhver skade på væv, blodkar eller deres vægge, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation. Gangren kan påvirke en hel del organer, men i 95% af tilfældene forekommer det på undergrænserne. Den dødelige fare for sygdommen ligger i sygdommens hurtige udvikling, som i løbet af få timer kan føre til stor vævsdød, og hvis der ikke er nogen medicinsk og kirurgisk manipulation i denne tid, er der stor sandsynlighed for sepsis og død af personen.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Gangren i benet eller med andre ord - nekrose, død, giver en patologisk proces, hvorved levende vævs død dannes. En sådan proces udvikler sig under påvirkning af ydre eller indre faktorer, når den nødvendige mængde ilt ikke leveres til organets væv, forstyrres blodcirkulationen. Denne patologiske proces fører til omfattende vævsskade, nedsat funktion af lemmerne, som erhverver en blegfarve ved sygdomsudbruddet og blåbrun eller sort farve i dens lavere udvikling.

Med udviklingen af ​​gangren til nedre ekstremiteter er blodtransporten brudt, som normalt giver næring til vævene med den nødvendige mængde ilt og nyttige stoffer. Med utilstrækkelig tilførsel af væv med blod begynder organerne i cellerne at dø, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​gangren. Risikoen for udviklingen af ​​en sådan alvorlig sygdom er mennesker med diabetes, vaskulær atherosklerose, patologier i perifere arterier, såvel som dem, der misbruger alkohol, rygning eller har skadet alle mulige lemmer.

Død af væv under udvikling af gangren kan forekomme langsomt eller hurtigt. Med den successive udvikling af sygdommen på foden eller tæerne begynder cellerne at dø af, og hvis foranstaltninger ikke tages i tide, udvikler nekrose hurtigere, vil de sprede sig til andre væv, hvilket forårsager den stærkeste forgiftning af kroppen. Dybest set er denne sygdomsprogression til stede i diabetes mellitus. Ved lynudvikling af gangren udvikler sygdommen sig meget hurtigt og ledsages af en abrupt og fuldstændig ophør af blodcirkulationen, hvilket fører til svære symptomer, som kun kan opstå nogle få timer efter skade, sårets infektion. I sådanne tilfælde går regningen for livsforudsigelsen til døgnet, og hvis nødforanstaltninger ikke tages i tide for at fjerne fokus fra nekrose eller amputere lemmerne, kan døden forekomme inden for 24 timer.

grunde

Gangrene kan manifestere sig af meget forskellige årsager, men de følgende stater anses stadig for at være de vigtigste etiologiske faktorer:

  1. Forringet blodcirkulation og lymfecirkulation: vaskulær aterosklerose, trombose, venøs stasis af blod.
  2. Infektiøs læsion opstår, når der modtages et skud eller knivsår, hvorefter der ikke gives førstehjælp, og en infektion har trængt ind i læsionen.
  3. Limb skader - hoppe, skade på blodkar og nerveender.
  4. Frostbit eller alvorlige forbrændinger.
  5. Raynauds sygdom.
  6. Autoimmune sygdomme.
  7. Diabetes mellitus med udvikling af diabetisk fod.

Alle ovenstående faktorer kan føre til udvikling af gangren, hvis behandling bør være hurtig og kun udføres på et hospital.

De første tegn og typer af sygdom

Kliniske tegn på gangren kan mistænkes ved sygdommens indledende fase. Et karakteristisk symptom på denne sygdom er alvorlig smerte i underekstremiteten, som ikke lindres af smertestillende midler. Smerte syndrom er til stede i alle stadier af sygdommen, og mere præcist indtil den periode, indtil den fuldstændige nekrose af nervefibrene opstår. Et andet tegn på sygdommen er misfarvning af huden i læsionens område, som i starten kan være bleg og efter få timer eller dage erhverve en blålig, sort farvetone. Hertil kommer, at patienterne klager over følelsesløshed, smertelindring, kramper. Med sygdommens langsomme udvikling forekommer der små sår på benene, som helbreder meget dårligt. Gangren begynder oftest sin udvikling fra foden eller tæerne. Klinik for gangren afhænger af sygdommens art.

Gas gangrene. En af de mest alvorlige typer af sygdommen manifesteret som et resultat af en sårinfektion, som i hurtig hastighed forårsager udseende af nekrose, skade på bindevæv og muskelvæv. Oftest udvikles gasgangrene som følge af anaerobe infektioner, der kommer ind i såret. Clinic for denne sygdom er udtalt, og vævsnekrose kan frolic inden for 6 timer efter skade. Den eneste behandlingsmetode, samt bevarelsen af ​​en persons liv, er en nødlidende amputation.

Tørre gangren. Sygdommen udvikler sig med hurtig ophør af blodgennemstrømning til vævene. Tørre gangren er præget af overdreven tør hud, fortykkelse af huden. Det berørte område af huden på få dage bliver mørkbrun eller sort. Patienten klager over alvorlig smerte, følsomheden i benet forsvinder. Hvis ubehandlet er huden i nekroseområdet modtagelig for afvisning af det døde område. Oftest er tørre gangren til stede på lemmerne. Døde væv med gangren afvises ofte, og produkterne af henfald trænger ind i de indre organer, der påvirker hjertet, nyrerne og hjernen. Prognosen for tørre gangren er overvældende ugunstig.

Våd gangren er ledsaget af hævelse af væv, en forøgelse i deres størrelse, huden får en gråbrun skygge, har en ubehagelig hæmmet lugt. Sygdommen skrider hurtigt, hvilket fører til nedbrydning af væv og deres afvisning. Våd gangren kan forvandle sig til en tør, hvilket fører til generel forgiftning af kroppen, patientens tilstand er alvorlig.

Fodgangrene, en af ​​de sygdomme, der har ekstreme symptomer og i 90% tilfælde en ugunstig prognose, da den ofte gentager sig, forårsager alvorlig forgiftning af kroppen, forstyrrer arbejdet i næsten alle organer og systemer. Selvfølgelig med provisorisk lægehjælp og korrekt behandling er prognosen ikke så katastrofal, men i sådanne tilfælde er den eneste måde at redde patientens liv på, amputationen af ​​den døde del af underbenet.

Hvordan man behandler fod gangrene

Behandling af fodgangren skal udføres på hospitalet. Den medicinske terapis taktik bestemmes af lægen, baseret på patientens generelle tilstand, typen af ​​sygdom, området og omfanget af læsionen.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, har den ingen smitsom oprindelse, der er ingen risiko for sepsis, så lægen kan ordinere fysioterapi, medicinsk behandling, som omfatter resonans infrarød terapi, antibiotika, Iruksol salve og lymfatisk dreneringsmassage. En sådan behandling kan medføre midlertidig forbedring, men det vil ikke være i stand til at beskytte mod yderligere fremgang af sygdommen. Dybest set er konservativ behandling ordineret til ældre eller dem, der er kontraindiceret til lemmer amputation kirurgi.

Den vigtigste og måske den eneste metode til at bevare patientens liv er udskillelsen af ​​de berørte væv samt genoprettelsen af ​​blodforsyningen ved hjælp af shuntingmetoden. Skalaen af ​​ben amputation afhænger af nekrose placering, derfor bestemmes det af lægen individuelt for hver patient.

For at udelukke limambuttering, for at undgå handicap, skal du konsultere en læge ved første mistanke, hvilket vil hjælpe med at eliminere vævsnekrose, genoprette eller forbedre blodcirkulationen.

Livsprognose

Prognosen for livet med fodring af foden afhænger af mange faktorer, men de mest opmuntrende resultater kan opnås i begyndelsen af ​​sygdommen. I disse tilfælde, når nekrose begynder, skifter huden farve, og en person lider af alvorlig smerte, det er næsten umuligt at stoppe vævsdød. Desuden kan den hurtige udvikling af sygdommen føre til døden hos en person. Nogle gange er en skuffende prognose også til stede efter amputation af en lem eller fingre, fordi efter en kort tid sygdommen kan forekomme på det andet ben eller give tilbagefald på det allerede betjente ben. I sådanne tilfælde udføres en anden operation, prognosen hvorefter det er vanskeligt at forudsige.

Med en succesfuld operation til at punge dødt hudvæv forbliver en person handicappet resten af ​​sit liv, men efter et stykke tid har han mulighed for at installere en protese, som vil forbedre livskvaliteten.

anmeldelser

Katerina Volova, 33 år gammel, Moskva

Min mor var 68 år gammel, havde lider af type 2 diabetes mellitus i mere end 30 år. Den kendsgerning, at hun har gangrene på sit venstre ben, lærte vi, da hun var 66 år gammel. Det hele startede med en lille plet på lillfingeren, som især ingen var opmærksom på. Så begyndte min mor at klage over smerter i benet, følelsesløshed. Bare en uge senere ramte en lille smug en lille finger, gik til lægen, som sagde, at det var gangren og nekrose allerede var til stede, så den eneste måde er at fjerne en finger. Men ikke alt er så simpelt, at lægen nægtede at udføre operationen, sagde han, at anæstesiets hjerte ikke kunne holde det, så de satte ham på hospitalet for vedligeholdelsestræning. Lægen fortalte mig straks, at du kunne forberede dig på det værste. En måned efter behandling havde min mor allerede mørkret hele foden, fingrene, hun led af alvorlige smerter, injiceret narkotika for at reducere smerten. Efter 5 måneder var min mor væk! Lægen fortalte mig, at hvis de havde søgt før, da kun en speck optrådte, ville det være muligt, at der var chancer, og så desværre!

Valentina Sviridova, 46 år gammel, Voronezh

Min mand er 55 år gammel, men han kunne overvinde gangren, selvom han led mere end 2 år. Generelt er årsagen til sygdommen ikke kendt for os, diabetes er ikke syg. Det hele begyndte med udseendet af en lille mørkfarvet plet på storåen, vi gik straks til lægen, som "glad" at det var gangren, og hvis vi vil holde lemmen, skal vi amputere fingeren. Operationen var vellykket, men efter 2 måneder begyndte et tilbagefald og igen operationen. Generelt skulle vi i 1 år gennemgå 4 operationer, som hverken fratog mandens del af benet. I mere end et år sagde lægen, at den sidste chance, hvis vi amputerede hele benet, 20 cm over knæet, kom vi til enighed. Efter denne operation var de stærkeste smerter til stede, men som lægen forklarede, er det godt, da der er "levende" skibe og væv. Mere end et år er gået siden den operation, sygdommen går ikke længere, manden har oplevet alvorlig depression, men der er ikke sket noget. For tre måneder siden blev han beordret en protese. Nu lærer han at gå igen, og i sidste uge kom han selv bag et autos hjul. Vi håber meget, at dette vil afslutte vores ulykke!

Sergey Kosynov, 48 år gammel, Sverdlovsk

For et år siden fik han en stærk benskader på arbejdspladsen, et stort hæmatom udviklet, og efter at nekrose af vævene begyndte. Lægen sagde, at der er risiko for gangren, og hvis tiden ikke tager foranstaltninger til behandling, så kan prognosen være beklageligt. Han blev på hospitalet i mere end en måned, tog en masse stoffer, antibiotika, gennemgået kirurgi, såret blev ikke helbredt, det blev konstant udstødt og først efter en måned begyndte forbedringerne. Lægen sagde, at gangren ikke burde være, men rådes stadig til at overvåge hudens tilstand på benet såvel som generel trivsel. Lægen sagde, at jeg var heldig, at jeg ikke har diabetes. Mens jeg har det godt, men stadig meget bekymret!

Kristina Rogova, 38 år gammel, Krasnodar

Min bedstefar døde for tre år siden af ​​tørre gangren, men som lægerne senere sagde, at han kunne have bedt om hjælp hurtigere, kunne han have levet til denne dag. Fejlen var, at han blev behandlet med forskellige urter, lotioner, infusioner, og først når smerten blev uudholdelig, vendte han sig til læger, der straks sagde at der ikke var nogen chance, men han kunne ikke gennemgå operation. Han fik kun 3 måneder, men han levede lidt mere end et halvt år, selvom han led meget! Jeg vil gerne understrege, at du ikke kan behandle gangren med folkemetoder, for på den måde mister en person tid!

Nedre ekstremitet gangrene: årsager, stadier og metoder til behandling

Gangrene er kendt siden oldtiden. Sygdommen hævdede ofte liv på grund af den smertefulde udvikling af nekrose af væv i lemmerne, hele kroppen. Sygdommen udviklede sig ofte på grund af skader på slagmarken på grund af manglen på antiseptiske løsninger. Udviklingen af ​​gangren, herunder nedre lemmer under andre forhold, er blevet undersøgt i moderne tid. Gangren anses for at være den sværeste kroniske sygdom, hvis behandling i 80% af tilfældene udføres ved amputation af en nekrotisk stump, i 15% er hele lemmen amputeret, og de resterende 5% er dødelige. Derfor er det meget vigtigt at genkende begyndelsen gangrenøs proces i begyndelsen, for dette præsenterer vi i artiklens fotos af sygdommen.

Gangrene og dens typer

Gangren som kirurgisk sygdom er en gradvis proces med døden af ​​menneskekroppens celler, der spænder fra dets lokalområder, og slutter med den generelle spredning af nekrose i kropsdele, organer og kropssystemer. Den patologiske tilstand udvikler sig som følge af forskellige sygdomme, vævstrauma af forskellig oprindelse. Normalt gangrenous ændringer noteres på underbenene, der starter med tæerne.

Gangren er klassificeret i henhold til udviklingsstadier og typer:

Tørre gangren. Det er kendetegnet ved det mest gunstige kursus, når vævsnekroseprocessen er lokal og ikke spredes gennem hele kroppen. Udseendet af kroppen ligner en mumie med en tæt struktur uden fugt, med rynket hud.

Våd form af sygdommen. Processerne af vævsnekrose ledsages af stærkt forfald, en blødgøring af læsionsområdet, et udtalt ødem og en ubehagelig lugt.

Gas eller anaerob. Typen gangren er opdelt i en separat gruppe, på trods af at anaerob gangren er en type sygdom af den våde type. Udviklingen af ​​patologi er mulig ved aktivering af bestemte mikrober - clostridier. Formen af ​​sygdommen er en alvorlig fare for livet. I tilfælde af at patienten formår at redde sit liv, har han en dyb irreversibel handicap.

Bedsores og stagnation. Nekrotiske forandringer forekommer hovedsageligt i hudens subkutane fedtvæv, der udvikler sig fra det kontinuerlige tryk af legemsvægt fra et område til et andet. Bedsores forekommer hos sengetidspasienter i mangel af ordentlig pleje af medicinsk personale eller familiemedlemmer. Hvis patienten ikke er vendt om og ikke får en anden position, så kan denne form for gangre med tiden vise sig.

"Noma" eller løbende fase. Det observeres ofte hos børn og hos personer med svækket immunitet, med en hiv-smittehistorie på baggrund af en alvorlig sygdom. "Noma" er en type fugtig gangren, som er karakteriseret ved nekrose af væv i ansigt, læber og subkutant fedt. Denne fase af sygdommen slutter næsten altid med patientens smertefulde død.

Hvis du mistanke om udviklingen af ​​gangren i de indledende faser af dens dannelse, kan du ikke kun redde lemmen, men også patientens liv. I nærværelse af forudsætninger og faktorer, der fremkalder sygdommen, er det vigtigt at overvåge sundhedstilstanden særligt nøje.

årsager til

På trods af sygdommens sjældenhed i disse dage kan der være mange grunde til udviklingen af ​​nedre ekstremitet gangren og hele kroppen.

Normalt har udseendet af en patologisk vævskifte en kompleks oprindelse, så alle faktorer kan kombineres i hele årsagssammenhæng:

  • Indflydelsen af ​​kemiske og fysiske årsager. Omfattende skader på forbindelses- og bruskvævene (knus, flere brud på senmuskelkomplekset), virkningerne af frostbit eller dybe forbrændinger, lyn eller kraftigt elektrisk stød (huden har en sort farve og forkullet struktur ved udgangen af ​​udledningen), virkningerne af stærke kemiske reagenser alkali, andre aggressive medier).
  • Infektion. Knivsår, skudssår, knusning af bindevæv og knogler, trophic ulcer med åreknuder og bedårer kan fremkalde infektion. Tilstandssygdomsfremkaldende eller patogen mikroflora (for eksempel Escherichia, Streptococcus eller Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) kan komme ind i kroppen fra det ydre miljø og begynde dets destruktive aktivitet i læsionen. Normalt fører vævsopdeling til sygdommens fremgang og overgangen til gasgangrene.
  • Vaskulær patologi. Karsygdomme og abnormiteter i deres struktur fører til systematisk svækkelse af blodcirkulationen, hvilket kan provokere nekrotisk foci i underekstremiteterne. Andre alvorlige sygdomme kan også føre til dannelse af gangrene i de nedre ekstremiteter: aterosklerose, kompenseret diabetes mellitus, manglende behandling af hjertesvigt, trombose og emboli. Gangren kan også forekomme med langsigtede krampe i visse organer med stærk klemning af blodkar (klemning af inguinal brokkelse, påsætning af tætslange bandage eller medicinsk bandage).
  • Skader på blodkar. Enhver skade på blodkarrene, der fører til forstyrrelse af den normale blodforsyning, kan være en udløsende faktor for udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i blødt væv.

Indirekte årsager omfatter en kraftig stigning eller nedsættelse af vægten, tilstedeværelsen af ​​alvorlig anæmi, endokrinologiske sygdomme, vitaminmangel, nedsat immunitet, kroniske infektionssygdomme.

Tegn på gangren i indledende fase

Manifestationer af sygdommen er gradvise i naturen, så patienten har tid til at lære de første tegn på patologi. Den rettidige påvisning af nekrotisk transformation af blødt væv vil gøre det muligt for patienten at opretholde en normal livskvalitet.

De primære symptomer på tørre gangren er:

  • delvis eller fuldstændigt tab af hudfølsomhed i fokus for forandring
  • fald i muskuloskeletal aktivitet
  • plager og overdreven tørhed i huden
  • hårtab i læsionen;
  • bevarelse af smerte på grund af ufuldstændig celledød.

Hvis behandling af tørre gangren med sådanne tegn ikke udføres, begynder næste fase med et karakteristisk klinisk billede:

  • tab af puls og endelig nekrotisering af væv;
  • fuldstændigt tab af stubmotoraktivitet
  • mørkning af huden (fra blå til mørk grå);
  • ufrivillig lemmer amputation.

Yderligere udvikling af gangren

Hvis infektiøse agenser er forbundet med den patologiske proces, begynder sygdommens sværhedsgrad at udvikle sig hurtigt. Det skal tages i betragtning, at selv med denne udvikling af det kliniske billede kan en persons liv reddes. Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er nogen særlig forringelse af patientens generelle tilstand. En anden ting er, når gangren er modificeret til at blive våd.

Tegn på våd gangren:

  • alvorlig forgiftning af kroppen (dyb forgiftning ved forfaldne produkter af døende væv);
  • akut smerte lokalisering af begyndelsen af ​​den patologiske proces;
  • fremspring af det vaskulære mønster gennem huden;
  • Udseendet af bobler med indholdet af blodpropper indeni;
  • lokal eller omfattende hævelse af lemmerne
  • stinkende lugt;
  • febrilsyndrom, generel svaghed og utilpashed;
  • gentagen opkastning, konstant følelse af kvalme.

Livstider med våde gangren reduceres væsentligt. Moderne medicin kan hjælpe patienten med at opnå fuld genopretning med tør type gangren. Nogle hardware teknikker kan helt gemme et menneskeligt lem. Med rettidig behandling til lægen kan du forhindre den dødbringende fase af gangren.

Manifestationer af anaerob (gas) gangrene:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje værdier;
  • bradykardi (øget hjertefrekvens);
  • desorientering i rummet
  • gråt sår i læsionen fokus med udledning af pus, blod (nogle gange tør);
  • ømhed og hævelse.

Graden af ​​manifestation af forskellige symptomer på forskellige stadier af sygdommen er udelukkende individuel. Et vigtigt aspekt ved bestemmelsen af ​​gangren er visuelle ændringer på huden, fra ændringer i dens farve, så strukturelle og morfologiske ændringer.

Diagnostiske foranstaltninger

Nøjagtig diagnose er tilstrækkelig til at basere på patientens klager resultaterne af visuel inspektion og palpation af lemmerne. Laboratorieforskningsmetoder udføres kun for at afklare patientens generelle tilstand, bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika.

For at vurdere sundhedstilstanden udføres et antal af følgende undersøgelser:

  • blodbiokemi for graden af ​​inflammation (leukocytantal, urea / kreatinin, reaktivt protein og andre indikatorer);
  • urinalyse (protein og glucose, densitet);
  • udstråle fra fokus af gangrenous ændringer;
  • Betes test (placerer en del af vævet i natriumchlorid 6% for at bestemme anaerobe gangren - hvis vævet kommer frem, så kan vi tale om gasgangrene).

Hvis der er tvivl ved bestemmelsen af ​​graden af ​​gangrenøs læsion af lemmerne, udføres der en røntgen eller ultralyd. En anaerob proces bekræftes af tilstedeværelsen af ​​gasformige bobler i et snapshot eller en computerskærm. Alle diagnostiske foranstaltninger udføres hurtigt til øjeblikkelig udnævnelse af terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Taktik for behandling af gangren

Behandlingsmetoder er fuldstændig afhængige af udviklingen af ​​gangrene i underekstremiteterne samt graden af ​​blødt vævsskader. På de indledende stadier af udvikling af tør gangren forsøge at udføre en konservativ behandling.

Med sygdommens progression anvendes sædvanligvis radikal metode - kirurgi.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling omfatter udpegelse af antibakterielle lægemidler, lokale lægemidler, indpakning med aktive lægemidler. For effektiviteten af ​​mange lægemidler anbefaler lægerne at gennemgå en fysioterapi, for eksempel lymfatisk drænings massage, pneumostressbehandling, terapeutisk træning. Det er værd at bemærke, at behandling med konservative metoder anvendes i usædvanlige tilfælde. Normalt vender patienten sig til lægen med en progressiv form af sygdommen.

kirurgi

Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af gangren, tilsætning af forskellige komplikationer.

Kirurgi har to vigtigste tekniske faser:

  • fjernelse af døde lemvæv (amputation af stub til sundt væv):
  • genopretning af normal blodforsyning i sunde væv.

Proceduren for genopretning af blodcirkulationen udføres efter bestemmelsen af ​​årsagen til dens overtrædelse (trombose, indsnævring af lumen og andre patologier).

Hovedaktionerne omfatter:

  • Bypass operation. Blodstrømmen er rettet omkring læsionen ved hjælp af en arterie med en shunt (også en kunstig beholder) eller en sund venøs lumen.
  • Trombendarterektomi-procedure. Fjernelse af aterosklerotisk plaque fra det arterielle lumen, som forårsagede vævsskade.
  • Protetik. Den okkluderede arterie erstattes af en kunstig beholder (eller shunt).
  • Ballonstrækning af arterien (endovaskulær). Udvidelseseffekten på de indsnævrede arterier ved hjælp af et kateter og en ballon.
  • Placering af en stent i en arterie. Stenten eliminerer enhver indsnævring i det arterielle lumen.

Det er værd at bemærke, at der ikke er andre måder at behandle gangrene på. At appellere til healere, til opskrifter af traditionel medicin, til andre tvivlsomme behandlingsmetoder kan føre til alvorlige komplikationer, invaliditet eller død af patienten.

Store komplikationer og forebyggelse

Overdreven sepsis og forgiftning af kroppen kan skelnes fra de farligste farlige komplikationer, både på grund af rottende produkter af blødt væv og som følge af infektion af læsioner. En almindelig komplikation af gangren er nyresvigt. En stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i patientens blod indikerer et fald i nyrefunktionen. Den vigtigste komplikation ved tørre gangren er dens udvikling, udvikling og omdannelse til en våd og derefter til anaerob form. Til forebyggende foranstaltninger indbefatter udelukkelse af faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​gangren. Tidlig behandling af kroniske sygdomme, undgå frostskader, skader, forbrændinger, overholdelse af en sund livsstil og beskyttelsesregime.

Fremskrivninger til tørre gangrener er normalt gunstige. Med udviklingen af ​​den patologiske proces lider lemmerne, men også alle organer og systemer. Det er umuligt at forudsige, hvilke organ nekrotiske ændringer vil begynde, så du bør ikke bringe det til våd eller gas gangrene. Med sene stadier af sygdommen er prognosen ugunstig. I næsten 60% opstår handicap, i næsten 20% dør patienten efter en tid.

Foot gangrene: fotos, tegn og årsager.

Bengangrene er en meget alvorlig komplikation af en række vaskulære sygdomme eller eksterne faktorer. Gangren er en nekrotisk proces i væv, hvis død er ledsaget af forfaldsprocesserne, kan sygdommen ødelægge organet helt eller delvist. Hvorfor gangren påvirker ofte benene? I de nedre lemmer er der få hovedarterier, derfor falder trophic væv i nærvær af sygdomme præget af lokal svækkelse af blodgennemstrømningen, de ophører med at modtage ilt i tilstrækkelig mængde. På grund af dårlig væv ernæring (ilt sult og dårlig blodcirkulation) udvikler gangrene.

Gas gangrene

Gasgangren udvikler sig fra hypotermi eller omvendt efter udsættelse for for høj temperatur, med vitaminmangel, chok, blodtab i stort volumen eller når bakterier går ind i det åbne sår. Toksiner spredes hurtigt gennem kroppen med blod eller lymf, langs nervebundter eller grænseflader. Patienten har en svag tilstand, som ofte erstattes af ophidselse af opvågnen, beskidte bronze pletter vises på hans ben, huden skifter farve til brun. Benet svulmer op stærkt, et "razor symptom" opstår (hvis du laver bevægelser med dine fingre, som om at banke hårene fra det berørte område, høres en skarp lyd), gasskader stammer fra det sår, som infektionen oprindeligt trængte ind, giver patienten ikke følelsen af ​​at for tæt bandage. Et trophic ulcer med en grålig blomst danner gradvis, og en skarp lugt kommer ud af den. Gasgangren er ofte kompliceret af sepsis eller phlegmon.

Tørre gangren

Udvikler sjældent i de indre organer, i de fleste tilfælde påvirker det underbenene. Årsagerne til tørre gangren kan være eksterne faktorer (stærke blå mærker, eksponering for nuværende, høj temperatur, for lav temperatur, koncentrerede syrer eller radioaktive stoffer) og interne sygdomme, der påvirker væv trofisme (aterosklerose, diabetisk fod, diabetes, endarteritis).

Men disse grunde kan fremkalde våd gangren: meget afhænger af patientens kropsvægt og væskeindhold i vævene. Tørre gangren bevæger sig fra de perifere områder tættere på midten. Der er en klar, visuelt synlig grænse mellem sunde væv og de døde, så denne type nekrose spredes ikke længere gennem kroppen, og toksiner kommer næsten ikke ind i kroppen. Det mest karakteristiske symptom er vævsmumificering, og det ændrede lem ændrer desuden farve til sort eller meget mørkt. Det udvikler oftere hos mennesker med et lille fedtlag.

Våd gangren

Våd gangren udvikler sig hos mennesker, der er tilbøjelige til at ødem eller i overvægtige mennesker. Årsagerne er de samme som for tørre gangren, men emboli og trombose fremkalder ofte fugtig gangren. Der er ingen klar grænse mellem sunde og døde væv, og derfor spredes toksiner med lymf eller blod ret hurtigt. Den første fase af våd gangren ligner en forbrænding. Senere begynder huden at boble, briste, bliver blek og bliver kold til berøring, snart ændrer farven til grønlig, burgunder eller rødlig og bliver dækket af mavesår, puden svulmer hurtigt og udsender en ubehagelig lugt. Denne form for nekrose er akut.

Tegn på fod gangrene

Stoffer påvirket af nekrose er forskellige fra de sunde: de øges i volumen og ændrer farve til bleg med nogen form for nekrose på grund af en skarp tilstrømning af arterielt blod, der er koldt til berøring. Patienten har snurre i benene, senere kommer en meget stærk smerte, efter et stykke tid passerer patienten opfører sig mere aktivt, men det betyder ikke, at sygdommen recedes - desværre stopper smerten, hvis nervefibrene dør.

Hvordan man behandler ben gangrene

En vigtig rolle spilles af anæstesi og anvendelsen af ​​antiseptika til sår, så infektionen ikke tilslutter sig, men behandling af gangrene indebærer stadig kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier er fuldstændig amputation af benet med gangren ikke altid nødvendigt - du kan undvære det, for du skal straks konsultere en læge, da mistanker dukkede op. Hvis patienten har tilbagekaldt sig i tide, vil kirurgen fjerne årsagen (hvis den er i blokering af karret med en embolus), bliver blodgennemgangen genoprettet, og nogle væv har evnen til at genoprette, men skal stadig fjerne de døde. Her er information om behandling af gangren.

Det mest forfærdelige, men interessante spørgsmål er: hvor lang tid lever benetbenen uden amputation? Prognosen for gangren er ugunstig, hvis den ikke skal behandles. Med tørre gangren forekommer der selv-amputation, det vil sige, at det ramte sorte væv falder af. I dette tilfælde er det som selvhelbredende. Med våde og gasgangrene dør patienten desværre meget hurtigt uden amputation, da vævene begynder at rotne hurtigt, toksiner spredes i hele kroppen, og der er forstyrrelser i de indre organers og kredsløbssystemets funktion. Ifølge eksperter lever de med gangren uden amputation fra en uge til en måned.

Hvad skal man gøre med gangrene i underekstremiteterne

Fodgangren refererer til alvorlige infektionssygdomme i blødt væv i underekstremiteterne, som skyldes tilstedeværelsen af ​​en række patologiske faktorer i en persons liv, som forstyrrer stabil blodcirkulation, eller en lokal infektion af det infektiøse middel har fundet sted i et åbent sår. Uanset gangrenes natur og oprindelse er behandlingsprocessen altid lang (hvis opgaven er at redde benene) eller ender med limambuttering over afgrænsningslinjen, som adskiller benet fra den nekrose, der er sort og epitelfladen, der bevarer sin naturlige kropsfarve.

Symptomer på gangrene i underekstremiteterne

Tegn på udviklingen af ​​sygdommen kan opdeles i flere faser, som karakteriserer sværhedsgraden af ​​gangren og dynamikken i dens progression. Afhængigt af sygdomsstadiet er følgende symptomer kendetegnet.

I den indledende fase

  • hudoverfladen i den fremtidige vævsskade bliver blege, og når det ses visuelt, forekommer det, at en del af patientens lem er som lavet af voks og ikke tilhører ham;
  • Efterhånden bliver pallen til kontinuerlig rødhed i epitelet og for store hævelser (benet eller fingeren stiger flere gange og har et unaturligt udseende);
  • Inden for benet er der en stærk smerte, som er akut og kan manifestere sig i form af angreb, og derefter aftage for en kort periode, igen genoptage sin tilstedeværelse;
  • blodpulsering i benet er helt fraværende eller er på et minimum, og alle forsøg på at finde pulsen giver ikke det ønskede resultat.

Etape af moderat sværhedsgrad

  • betændelsen fortsætter med at stige, og hudens rødme ændres til blålige pletter af forskellig størrelse og diameter, som adskiller sig i den uregelmæssige form;
  • de bløde vævsceller dør af og når de dør, bliver pletterne mørkere, fra blålige, de bliver til lilla;
  • kropstemperaturen stiger, som når 39 grader Celsius og derover, en person ryser, feber og intens sved fremkommer.

nekrose

  • den syge lem får en helt ensartet farve (den såkaldte sorte gangren har sin oprindelse);
  • purulent exudat akkumuleres i det subkutane væv, som periodisk strømmer ud gennem fistelen og hullerne dannet som et resultat af integriteten af ​​underbenet;
  • i det rum, hvor patienten er med det sidste nekrotiske stadium af gangren, er der en vedvarende, fedtet lugt, som ikke kan sammenlignes med nogen anden duft;
  • der er tegn på forgiftning forårsaget af blodforgiftning med for store mængder exotoksiner, der er fremkaldt af patogene mikroorganismer, der parasiterer inden i lemvævene (svimmelhed, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, hovedpine);
  • øget vandladning for at urinere (tyder på, at dekompression af kødet påvirker nyrernes sundhed og dette organ, der er beregnet til at rense blodet, ikke klare dets funktion eller er blevet betændt);
  • sprøjter bogstaveligt benet med gasser, der ligger under huden og akkumuleres som et affaldsprodukt fra bakteriel mikroflora (dette symptom er typisk for våd gangren og er fuldstændig fraværende i tilfælde af en tør række nekrose).

Begyndelsen af ​​gangren har ofte et sløret klinisk billede, så patienterne sover for længe, ​​forsinker at kontakte klinikken og taber dyrebar tid, hvilket kan bruges til at spare lemmer og ikke i princippet anvende kirurgi.

Årsager til sygdom

På baggrund af den etablerede lægepraksis er følgende liste af årsagssygdomme kendetegnet, hvis tilstedeværelse er en forudsætning for begyndelsen af ​​gangrene i den nedre ekstremitet.

Aterosklerotisk gangren

Nekrose af væv, der opstår på grund af en krænkelse af blodkarens konduktivitet, hvilket gør det umuligt at mætte celler med ilt og næringsstoffer. Som et resultat af denne proces dør og dannes de nekrotiske foci.

infektion

Indgangen af ​​purulente mikrober ind i det åbne sår, som var i stand til at tilpasse sig de nye habitatbetingelser, overvandt immunbarrieren og fremkaldt akut inflammation med rigelig suppuration, som gik ind i gangren.

diabetes mellitus

Patienter, der lider af forhøjede blodglukoseniveauer, er i den største risikogruppe for at opnå torr type gangren. Faktum er, at sukkerkrystaller, der ikke blokeres af hormonet insulin, tilstopper de lille blodkar i kapillærerne og hæmmer blodcirkulationen. Resultatet er en lignende virkning som i tilfælde af aterosklerotisk nekrose.

Termisk, kemisk eller strålingsforbrænding

Påvirkningen af ​​lemmerne med for høje eller lave temperaturer, aggressive kemikalier eller stråling af radioaktive metaller fører til virkningen af ​​forbrændinger af varierende sværhedsgrad og ætiologi, som yderligere ender med døden af ​​væv og nekroseprocessen.

Disse er hovedårsagerne til gangren, som oftest er etableret hos patienter i henhold til resultaterne af en omfattende undersøgelse af kroppen. På baggrund af disse patologiske faktorer blev i 70% af patienterne konstateret et fald i immunsystemets beskyttende funktion, hvilket gjorde det muligt for bakterie mikroflora at øge sin population i vævene i benet til et kritisk niveau.

Hvad er behandlingen af ​​fod gangrene og hvordan?

Gangrene terapi består af en hel kompleks af medicinske procedurer, som omfatter lægemidler og kirurgiske procedurer med det formål at redde patientens liv, bevare integriteten og funktionaliteten af ​​lemmerne samt dens fjernelse, hvis den ødelæggende nedbrydning af benvævene har nået en irreversibel proces. Generelt udføres behandlingen af ​​gangrenøs nekrose ifølge den følgende terapeutiske skema:

  • intravenøs og intramuskulær administration af potente antibakterielle lægemidler mod gangrene;
  • rensning af blod fra giftige stoffer produceret af bakterier under gennemførelsen af ​​deres liv (patienten får intravenøse dråber indeholdende en opløsning af natriumchlorid, plasmaglucose);
  • antiseptisk behandling af huden og sårene i den nedre ekstremitet ved hjælp af desinfektionsopløsninger (furacilin, hydrogenperoxid, chlorhexidin, miramistin);
  • tager potent smertestillende midler, klassificeret som narkotika
  • anvendelse af salver og geler på overflade af benet, som indeholder antibakterielle komponenter og lindrer den inflammatoriske proces, undertrykker mikroorganismernes patogene aktivitet og har en sårhelende virkning;
  • lokal kirurgisk debridering af benet, som indbefatter åbningen af ​​en purulent abscess, rensning af væv fra ekssudatet og installation af et dræningssystem;
  • at lave lampeafskæringer, hvis patienten diagnosticeres med gasgangrene forårsaget af en anaerob infektion;
  • guillotin amputation af lemmen, hvis de medicinske manipulationer, der blev foretaget, ikke medførte den forventede virkning, og sygdommen stadig udvikler sig, stiger højere og højere i benet, og patienten viser tegn på akut forgiftning af organismen.

Kun princippet om omfattende behandling og aktualitet i at søge lægehjælp kan redde patienten ikke kun livet, men også beskytte lemmerne mod amputation.

Løbende former slutter altid med kirurgisk klipning af benet.

Funktioner af gangren i alderdommen

Nekrose i lemmerne, som udvikler sig hos patienter i en ret fremskredet alder, opstår på grund af forskellige former for forhold og livsstil hos den ældre person selv. Sygdommen rammer oftest de ældre, der fører en stillesiddende livsstil eller er begrænset i bevægelse på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Hjertemuskelens svaghed samt forringelsen af ​​blodkar fører til, at blodet ikke fuldt ud irrigerer vævene i fødderne og fingrene i underekstremiteterne. Manglen på en stabil blodforsyning slutter med celledød og manifestationen af ​​de første tegn på nekrose.

Komplikationer og prognose

Gangrene i underekstremiteterne betragtes som en alvorlig sygdom, så dets forekomst medfører altid ikke mindre farlige konsekvenser og komplikationer, der består af følgende manifestationer:

  • nyresvigt forårsaget af langvarig forgiftning af kroppen (en person bliver handicappet og afhænger af hæmodialyseproceduren for livet);
  • bakteriel inflammation i hjertemusklen;
  • blodinfektion og tvungen transfusion, som kan fortsætte i flere måneder;
  • infektion af immunceller
  • tab af en del af benet med risiko for udvikling af kronisk osteomyelitis (betændelse i knoglevævet).

Hver af disse komplikationer er yderst farlig for en persons liv, eller det reducerer sin kvalitet betydeligt, hvilket gør patienten afhængig af stoffer eller andre faktorer. Ud over de beskrevne virkninger er der separate patologier, som også kan udvikle sig som følge af forekomsten af ​​gangren.

Abscess og gangrene

Disse er single eller multiple purulente abscesser, der skyldes det faktum, at bakteriestammer, der er i stand til at producere store mængder purulent exudat, parasiterer i et inficeret sår på underbenet.

stivkrampe

Alvorlig infektionssygdom, der påvirker det menneskelige nervesystem. Samtidig er det muligt at få gangrene og stivkrampe, hvis en gram-positiv bacillus, der får sygdommen til at komme ind i lemmerne.

sepsis

Infektion af blodet med overskydende bakterier og toksiner, som de producerer. I de fleste tilfælde slutter det i døden, men med den rettidige initierede behandling og afslutning af blodtransfusioner er fuldstændig opsving mulig.

Forebyggelse og genopretning efter gangren

For at minimere risikoen for bengangrene er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​dit helbred (primært immunforsvaret) samt daglig opmærksomhed på følgende forebyggende foranstaltninger:

  • udføre antiseptisk behandling af sår umiddelbart efter at have fået en mekanisk skade (brug sådanne almindeligt tilgængelige antiseptika som furacilinopløsning, hydrogenperoxid, chlorhexidin, miramistin, strålende grøn);
  • tage vitamin- og mineralkomplekser, så immuniteten altid forbliver stærk;
  • Hold lemmerne varme og i frostsæsonen for at forhindre frostskader;
  • overvåge blodglukoseniveauer og regelmæssigt gennemgå profylaktiske undersøgelser af en endokrinolog, tage en blodprøve med fingre og urin
  • Ved de første tegn, der ligner begyndelsen af ​​udviklingen af ​​gangren, søg straks lægehjælp fra en kirurg;
  • rettidig behandle alle kroniske sygdomme af smitsom oprindelsesstatus.

Overholdelse af disse enkle, men meget effektive regler giver dig mulighed for at undgå gangrenøs nekrose, samt holde lemmen uharmede. Processen med at genoprette kroppen efter gangren er, at en person får en forbedret kost, rig på kød, havfisk, frisk frugt og grøntsager. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer et kursus antibiotika for at eliminere risikoen for gentagelse af sygdommen. Sørg for at læse om de første tegn på udviklingen af ​​håndgangrene og seksuel form.

anmeldelser

Folk, der står over for en sygdom som gangren, kunne overleve og for at holde lemmen sund, bemærker de, at sygdommen hurtigt udviklede sig blandt dem. De fleste af patienterne klagede over, at de havde fået en ubetydelig nedsættelse eller skade på tå, hæl eller underben, og næste morgen fandt de tegn på sygdommen som hævelse af lemmerne, rødmen og træk i muskelfibre. Hver time blev situationen kun forværret, og farvetonen på benene ændrede sig lige for vores øjne. De patienter, der ikke tabte tid og straks gik til hospitalet modtog rettidig behandling og kunne undgå amputation. Patienter, der var involveret i selvbehandling hjemme, var stadig nødt til at søge hjælp fra læger, men med den sidste eller alvorlige fase af sygdommen, hvilket resulterede i kirurgisk afskæring af benet.

Gangrene - årsager til sygdommen, typer og metoder til behandling

Gangrene er dødsprocessen og den fortsatte død af hele organer eller dele af kroppen, der skyldes sygdomme eller skade på væv fra en levende organisme af forskellige ætiologier.

Årsager og første tegn på gangren - hvordan begynder sygdommen?

Den hurtige udvikling og forsømmelse af nekrotiske fænomener gør ofte sygdommens prognose ugunstig. I de tidlige stadier kan gangrene i nogle tilfælde behandles.

I denne sygdom bliver nekrose-ramte væv gradvist død. Samtidig skifter de farve til meget mørk, næsten sort, livløs.

Afbrydelsen af ​​blodtilførslen til en del af den menneskelige krop fører til et fald i dens følsomhed, tør hud, skørhed og udtynding af hår. Huden på det berørte område bliver først bleg og kold og får derefter en marmorblå nuance. Ændringer ledsages af alvorlige smerter.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mørkere døende væv mere og mere. På steder, der er ramt af patologi, ophører pulsen med at mærkes. I de næste stadier af sygdommen, på trods af manglen på vævsfølsomhed, fortsætter en stærk smerte i området med nekrotiske ændringer.

Sygdommen kan påvirke ikke kun hud og subkutant væv, men også musklerne, galdeblæren, tarmene, lungerne, lemmerne. Det udvikler sig i dele af kroppen væk fra hjertet mod baggrunden for, at ilt ophører med at strømme ind i vævet.

Årsagerne til gangren kan opdeles i fem hovedgrupper:

  • Overtrædelse af lokal blodforsyning til væv

Dette sker når vasospasmer, blokering af store arterier, i nærværelse af anatomiske anomalier. Lignende fænomener er karakteristiske for diabetes, trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

  • Virkningen af ​​mekaniske årsager, såsom sengetøj i lang-sengepatienter, skader, hvor skibene er beskadiget eller væv knuses.
  • Kemisk skade i form af syre eller alkaliske forbrændinger.
  • Virkningen af ​​fysiske faktorer.

Disse omfatter tredje graders forbrændinger, frostskader af væv og organer.

  • Infektiøs karakter af sygdommen forårsaget af streptokokker, anaerobe bakterier, tarmbaciller.

Disse infektioner opstår øjeblikkeligt i væv, selv med mindre skader i form af slid eller ridser i diabetes mellitus. Deres udvikling er let fremkaldt af dybe kniv- eller skudssår.

Symptomer på gangrene i den indledende fase, især - nedre ekstremiteter:

  1. Overdreven hurtigt fremme trætte ben under gang.
  2. Udseendet af anfald.
  3. Frysning af lemmer til enhver tid på året.
  4. Tæthens nummenhed og generelt gradvist tab af fornemmelse.
  5. Udseendet af virkningen af ​​voksagtig hud.
  6. På hudintegationer danner langvarige sår, der gradvist udvikles til en omfattende gangrenøs proces.

Hovedtyperne af gangren og dets stadier

Forskellige typer af sygdommen kræver en individuel tilgang i behandlingen, så det er nødvendigt at forstå, hvilken slags en given patologi en patient har.

Af naturen af ​​døende væv skelner gangrene:

Ifølge mekanismen for forekomst og udvikling af sygdommen er:

  • Gas gangrene.
  • Hospital.
  • Lyn hurtigt.

Afhængig af årsagerne til udseendet kan være:

  • Giftig gangren.
  • Infektiøs.
  • Allergisk.

At skelne mellem sygdommens indledende fase, scenen i sin progressive udvikling og det ekstremt alvorlige forsømte stadium, som kan føre til patientens død.

Hvad er symptomerne på gasgangrene?

Gasgangren forekommer som en komplikation af skudskudssår, såvel som sår, der opstår under alvorlige blå mærker og lacerationer.

Det vil sige, at det er karakteristisk for enhver skade, der er forbundet med alvorligt knusende væv. Forurenet med jord og dele af tøj udgør sår den gunstige jord til udvikling af anaerobe mikrober. Reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer i åbne våde sår sker meget hurtigt. Dette frembringer en gas med en bestemt lugt.

Anaerob infektion skrider frem ganske hurtigt. Den har en inkubationsperiode på ca. to dage.

Infektion ledsages af alvorlig forgiftning. I skadesområdet er der hævelse, akkumulerer mikrobiel gas i blødt væv, hvilket får dem til at rådne og dø.

Gas gangrene er ledsaget af sådanne karakteristiske symptomer:

  • Takykardi.
  • Kvalme.
  • Sænkning af blodtrykket.
  • Forøgelse af kropstemperaturen hos patienten.
  • Hurtig vejrtrækning.
  • Alvorlig smerte i den beskadigede del af kroppen.
  • Mørkning af huden omkring såret.
  • Søvnforstyrrelser

Patientens sundhed forværres hurtigt, indtil der opstår et chok.

Hvis du trykker let på sårets kanter, udsendes gasbobler og mørke exudater fra det. De har en kedelig, ekstremt ubehagelig lugt.

Hvad er tør gangren?

Med tørre gangren er truslen mod patientens helbred og liv minimal - medmindre sygdommen passerer ind i en våd form.

Typisk opstår denne type sygdom på grund af kredsløbssygdomme hos patienter, der lider af udmattelse.

Denne nekrose udvikler sig ret langsomt. Processen kan tage mange måneder eller endog år.

De vigtigste tegn på gangren af ​​denne type:

  • Det berørte organ bliver blegt, og efterhånden erhverver huden en marmorfarve, så farven bliver til mørk, blå-sort.
  • Der er stor smerte i fødderne eller fingrene.
  • Lammene er chillende.
  • Nummenhed og tab af fornemmelse forekommer i det syge organ.
  • Gradvist tørrer den berørte del af kroppen ud og fortykker.
  • Grænsen mellem sundt og sygt væv er tydeligt markeret.
  • Den specifikke duft af rottende kød er fraværende.

Da forgiftningen af ​​kroppen med tør gangren er dårligt udtrykt, forringes patientens generelle trivsel næsten ikke.

På grund af den langsomme udvikling af sygdommen formår kroppen at aktivere mekanismerne til beskyttelse af sunde væv fra spredningen af ​​den nekrotiske proces på dem.

Funktioner af våde gangrene

Våd gangren kaldes også kedelig. Det leds ofte med alvorlige forbrændinger, frostskader, skader på forskellige ætiologier.

Nekrose udvikler våd form hurtigt. På baggrund af lækkende forgiftning forekommer blokering af blodkar i det berørte organ meget hurtigt.

Berøvet ernæring og blodforsyning begynder væv at dø hurtigt. Den begyndte våde råtning har ikke tid til at tørre op, da mikroberne i det skabte miljø spredes næsten øjeblikkeligt.

Våd gangren er meget vanskelig. Dette er en farlig form for sygdommen, den ledsages af en generel stærk forgiftning af kroppen.

De første tegn på våd gangren:

  • Huden af ​​de berørte lemmer bliver blege.
  • Derefter vises mørke pletter, vener erhverver cyanose.
  • Epidermisk frigørelse begynder.
  • Gradvist forekommer grædende på områderne af nekrose.
  • Lugten fra nedbrydningsstederne udstråler en udtalt fetid.
  • Patientens kropstemperatur stiger.
  • Blodtrykket falder.
  • Der er en stærk udtørring.
  • Svaghed.
  • Patientens tunge er tør.

På baggrund af den stærkeste forgiftning skrider vævsdød hurtigt frem og fanger flere og flere sunde områder.

Den våde form af denne sygdom opstår ofte hos patienter med diabetes og påvirker ikke kun lemmerne, men også lungerne, tarmene, galdeblæren.

På grund af svækket immunitet kan det resultere i sepsis og død.

diagnostik

Frekvensen af ​​tilfælde er i første omgang gangrene i underekstremiteterne.

En gangrenøs læsion findes også i dette tilfælde:

  • Tarmkanalen.
  • Galdeblære.
  • Andre abdominale organer.
  • Fingre og hænder.
  • Nem.

For at diagnosticere denne patologi bruger moderne medicin følgende typer af undersøgelser:

  • Biokemisk analyse af blod.
  • Generel klinisk blodprøve.
  • Blodtest for sterilitet.
  • Analyse af frigivet exudat.
  • I biokemien af ​​blod med sygdommen udslettende aterosklerose med gangren observeres et forhøjet niveau af kolesterol. Med diabetes i blodet vil der være høj glukose.
  • Komplet blodtal vil vise leukocytose med en karakteristisk forøgelse af antallet af neutrofiler af stivformerne mere end 5 procent.
  • Blod testes for sterilitet, hvis sepsis er begyndt. Analyse identificerer patogenet, bestemmer dens type og modtagelighed for antibiotika.
  • Purulent exudat frigivet fra et sår undersøges ved bakteriologiske og bakterioskopiske metoder. Dette giver dig mulighed for at finde ud af karakteren af ​​det forårsagende middel til forfald og dets reaktion på virkningen af ​​stoffer.

Gangren af ​​lungen på røntgenstrålen er vist i følgende billede:

Her er hvad gangren i tyndtarmsområdet ser ud:

Hvordan man behandler gangren - er det nødvendigt med kirurgi?

De ramte væv dør uigenkaldeligt, de kan ikke længere genoprettes.

Derfor har behandlingen med denne sygdom det primære mål at arrestere nekroseprocessen, samtidig med at den bevares fra dødsfald for stadig sunde områder eller organer.

Da vævene dør på grund af kredsløbssygdomme, er det en opgave for læger at genoprette blodgennemstrømningen til det beskadigede område, reducere kroppens generelle forgiftning og behandle infektionen.

Terapi til denne patologi omfatter fire hovedområder:

  • Narkotikabehandling.
  • Mikrokirurgiske vaskulære operationer.
  • Røntgen-endovaskulære metoder til kirurgisk behandling.
  • Amputation (fjernelse af alle lemmer eller dele deraf).

Drogbehandling udføres som følger:

  • Intravenøs glucoseopløsning, saltvand, ringers opløsning.
  • Brug blodsubstitutter, plasma.
  • Tildele injektioner af antibiotika.
  • De behandler hjerte medicin.
  • Påfør novokain blokade for at eliminere spasmer af blodkar.
  • Bruges til at behandle vitaminer, antikoagulanter, diuretika.
  • Anvend trombolytisk virkning på lægemidler.
  • Lav en blodtransfusion.

Da gangren ledsages af meget alvorlige smerter, sammen med systemisk afgiftningsterapi, skal smertestillende medicin ordineres!

Lokalt anvendes en steril dressing med antiseptiske salver på de beskadigede områder af det ydre væv. De stopper den yderligere spredning af infektionen. Antibiotiske salver i dette tilfælde vil ikke have en helbredende virkning.

Der er funktioner, hvordan man behandler diabetisk gangren. I diabetes udføres korrigerende insulinbehandling.

Hvis denne patologi er anaerob eller iskæmisk, anvendes der et trykkammer til behandling, med hvilken hyperbolisk oxygenering udføres.

Når gangren har karakteren af ​​tør nekrose, er det nødvendigt at tage forebyggende foranstaltninger for at forhindre indtrængen af ​​den våde fase. Til dette gøres der luftbade, døde væv udsættes for ultraviolette stråler, de behandles med tannin (en alkoholopløsning anvendes).

I nogle typer af denne patologi ved anvendelse af mikrokirurgi på skibene er det muligt at genoprette blodcirkulationen i det berørte område.

Hvis sygdommen kun ramte integrene, uden at det påvirker kroppens indre struktur, udføres udskæring af døde hudsteder.

Røntgen endovaskulær kirurgi gør det muligt at genoprette fartøjernes integritet uden brede snit i dem.

Amputation af ekstremiteterne i den tørre form af sygdommen gøres, efter at det har været muligt at skabe en klar linje, der adskiller de levende og døde dele af kroppen. En sådan operation udføres på en planlagt måde.

I tilfælde af en sepsisrisiko bliver operationen en nødvendig medicinsk foranstaltning.

Når gas gangrene uden kirurgi er nødvendig. Fjernet i det mindste det berørte område af kroppen. I tilfælde af en irreversibel proces gør amputation af lemmen.

Nøgleforebyggelsesaktiviteter

At vide, hvilke komplikationer der kan være en gangrenøs vævsskade, i nærvær af disse sygdomme bør være involveret i forebyggelse.

Særligt vigtigt forebyggelse i løbet af kurset:

  • Obliterende endarteritis.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes mellitus.
  • Venøs trombose af dyb natur.

Den vigtigste profylakse består i kompetent og rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til vævsnekrose.

I tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i væv eller organer i en akut form - for eksempel i strid med skibets integritet - skal fartøjet genoprettes hurtigt.

Hvis der er en pludselig blokering af fartøjets lumen ved hjælp af blodpropper, er det nødvendigt at fjerne tromben så hurtigt som muligt.

Forholdsreglerne omfatter beskyttelse af lemmer mod frostskader og forbrændinger.

Følgende moderne diagnostiske metoder anvendes til korrekt og rettidig diagnose af gangren:

  • MR diagnose.
  • Laparoskopi.
  • Temperaturmåling.
  • Thoracoscopy.
  • Beregnet tomografi.
  • Flebografi.
  • Radiografi af brystet og maven.
  • Arteriografi.
  • Rheovasography.
  • Ultralyd med Doppler blodkar.