Endokrinolog under graviditet

Graviditetsperioden kunne kaldes en af ​​de lykkeligste i en kvindes liv, hvis den fremtidige moders stilling ikke provokerede og ikke aktiverede forskellige sygdomme. Af denne grund observeres hver gravid kvinde, der bliver læge, ikke kun af en fødselslæge-gynækolog, men også af en hel liste af andre specialister, som hver især kan spille en afgørende rolle på et bestemt tidspunkt.

En af de vigtigste faktorer for sikker graviditet og levering er, hvad endokrinologen ser på under graviditeten, og hvilke typer af sygdomme kan identificeres i denne retning.

Udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel i fosteret i forskellige perioder

Syntetiserende hormoner alene og akkumulering af jod, barnets skjoldbruskkirtel i moderens livmoder begynder kun fra den 12. uge og bliver "lanceret" i aktivt selvstændigt arbejde i den 17. uge. Fra begyndelsen af ​​graviditeten til denne tid fodres skjoldbruskkirtelen af ​​moderhormoner, der akkumulerer sit eget potentiale.

VIGTIGT: Dette øjeblik er ret vigtigt, fordi de intellektuelle indikatorer i fremtiden kan falde betydeligt på grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner hos en kvinde i første trimester.

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen bemærkede, at en af ​​de mest almindelige årsager til mental retardation hos nyfødte netop er patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at hormonelle ændringer i almindelighed let kan forårsage en række lidelser og fremkomsten af ​​en ubalance på niveauet af hormoner.

Som en erfaren endokrinolog jeg er altid med stor opmærksomhed til at behandle gravide patienter, følelse og realisere en større belastning otvetstvennosti.Poluchiv nødvendige oplysninger overført i barndommen og i den seneste tid, sygdomme, helbredstilstand, de mulige sygdomme i det endokrine system i familien, en kvalificeret endokrinolog ordinere de nødvendige analyser og kan sende til forskning, hvis behovet opstår.

Sygdomme og hormonelle dysfunktioner - årsager til tidlig afslutning af graviditeten

Et af de mest presserende problemer i kvinder i mange år forbliver en hormonel ubalance. Afhængig af fareniveauet betragtes forskellige forstyrrelser i det endokrine system også almindelige årsager til tidlig afslutning af graviditeten. En erfaren endokrinolog i tilfælde af abort i de tidlige stadier af graviditeten vil være i stand til at bestemme årsagerne og angive mulighederne for at rette op på situationen i fremtiden.

De vigtigste sygdomme og typer af fejl i det endokrine system omfatter følgende diagnostiske indikatorer:

  • Forstyrrelse af æggestokkernes aktivitet, som skyldes mangel på progesteron og mangel på lutealfasen;
  • Hyperandrogenisme af forskellige typer af oprindelse (æggestok, binyren, kombineret), som øger androgenindekset i blodet;
  • Mangel på insulin i kroppen og diabetes.

Diabetes mellitus under graviditeten kan have en separat type - svangerskabsdiabetes. Kvinder i fare for denne listige sygdom kan have født børn med mere end 4 kg kropsvægt, de der er overvægtige før graviditet og de med slægtninge, der også kommer på listen over patienter med diabetes.

Ud over disse kan de vigtigste punkter abort på ethvert tidspunkt påvirkes af en af ​​de forskellige sygdoms- og sygdomsformer, som også kan identificeres af en endokrinolog. Der lægges særlig vægt på problemerne med genital infantilisme - genital hypoplasi.

Sygdomme i forskellige dele af svangerskabsperioden

Den svangerskabsperiode for hver gravid kvinde adskiller sig fra indikationer og flowbetingelser. Opdelingen i tidsperioder forekommer i følgende forhold:

  1. Den første periode. Datoer - op til 6 uger. Sygdomme forbundet med immunitetsproblemer og genetiske lidelser kan opstå. Cytokiner øges.
  2. Anden periode. 7-9 uger. Eventuelle forudsætninger for behovet for medicinsk indblanding kan opstå i overensstemmelse med indikationerne på det endokrine system. Androgener i blodet stiger, der er opregulering af receptorer til bestemte hormoner, som kroppen mangler.
  3. Tredje periode Fra 16 uger. De vigtigste mulige årsager til abort er ismisk-kirkeinsufficiens, dvs. manglende evne til livmoderhalsen og livmoderens muskler til at holde fosteret.
  4. Fjerde periode 10-16 uger. Der er fare for autoimmune sygdomme.

Derfor kan jeg helt sikkert sige, at observation under graviditet hos en endokrinolog er en vigtig og ansvarlig beslutning, der vil bidrage til at skabe og føde en fuldfundet, sund baby.

Muligheder for at forhindre uønsket graviditetsudfald

Hvis problemet opdages så hurtigt som muligt, og sygdommen diagnosticeres, er genoprettelsen af ​​det normale forløb af graviditeten ret mulig, samt en sikker levering.

I det tilfælde, hvor den gravide patient har forudsætningerne for at henvise til en specialist, er det vigtigt at få råd fra en kvalificeret endokrinolog, og i intet tilfælde bør du prøve at selvmedicinere.

Efter at have modtaget lægehenstillingerne, vil det være muligt at engagere sig i medicinsk behandling, hvis form og retning vil også indikere endokrinologen. Samtidig skal du være opmærksom på graden af ​​ansvar, der er tildelt dig for barnet og bekymrer sig om hans helbred og tilstand først.

Derudover er der begrebet postpartum thyroiditis, hvis periode kommer i mor efter 2-3 måneder efter fødslen. Et regenererende hormonalt system producerer antistoffer, der begynder at ødelægge cellerne i skjoldbruskkirtlen. Ved diagnosticering spiller den nylige fødsel en vigtig rolle, og vigtigst af alt kan denne type sygdom være en forudsætning for udviklingen af ​​kronisk hypothyroidisme.

En pædiatrisk endokrinolog er en læge, der har specialiseret sig i alle problemer og problemer.

For nylig i at bestemme problemer med skjoldbruskkirtlen, såvel som andre problemer.

I dag omfatter endokrinologens specialisering forebyggelse, diagnose og behandling.

Endokrinolog besøg under graviditeten

endokrinolog

Endokrinologi er videnskaben om strukturen og funktionen af ​​de endokrine kirtler (endokrine kirtler), de produkter (hormoner) de producerer, og de sygdomme, der er forårsaget af dysfunktion af disse kirtler eller virkningen af ​​disse hormoner. Endokrine helbred er i høj grad bestemt af graviditeten. Tross alt øger niveauet af visse hormoner under graviditeten hundredvis eller endda tusindvis af gange. Et besøg hos en endokrinolog gør det muligt at identificere fejl i tide og rette dem på et tidligt stadium.

Høring af endocrinologen udpeges ved registrering af en kvinde til overvågning af graviditet, så - ifølge indikationer. Nogle gange kombineres en endokrinologers funktioner af en kvindeharmonterapeut. Mindste niveau af undersøgelse for at konsultere en endokrinolog er data om vægt, højde og en blodprøve for sukker. Under undersøgelsen spørger lægen om sundhedstilstanden, tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af ​​hormoner i forbindelse med endokrine sygdomme i nabohuset. Producerer en følelse af nakke på størrelse og form af skjoldbruskkirtlen. Hvis det er nødvendigt (og oftere - generelt for alle kvinder), er en yderligere undersøgelse foreskrevet: en blodprøve for hormoner og en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen.

Den hyppigst forekommende endokrine sygdom hos en gravid kvinde er GDM (svangerskabsdiabetes mellitus), en tilstand præget af forhøjede blodsukkerniveauer, der opstår under graviditet og forsvinder sædvanligvis spontant efter fødslen. Udviklingen af ​​denne sygdom er forbundet med høje niveauer af insulinantagonisthormoner i blodet af en gravid kvinde. Virkningen af ​​disse hormoner fører nogle gange til det faktum, at insulinproduktionen ved bugspytkirtlen ikke er nok til at klare de forøgede belastninger. Graviditet tjener som en klar indikator for at identificere en udsættelse for diabetes. Denne sygdom udvikles ofte for første gang under graviditeten, og derfor bør kvinder, der har sådanne patienter i deres familier, være særligt opmærksomme på deres helbred.

Ved registrering til graviditet bestemmer sukkeret i kapillærblod (fra fingeren). Frygt forårsager et sukkerniveau på mere end 4,5 mmol / l. Hvis resultaterne af den første undersøgelse svarer til normen, skal du måle blodsukkerniveauet igen eller foretage en test med glukosebelastning (bestemt af lægen) i den 24-28te uge af graviditeten.

Kvinder med HSD har en højere risiko for at udvikle sent toksikose hos gravide kvinder (ødem, forhøjet blodtryk, nedsat nyrefunktion og cerebral kredsløb) og risikoen for urinvejsinfektion og for tidlig fødsel. Forhøjede niveauer af blodsukker i moderen dobbelt så ofte fører til komplikationer i udviklingen af ​​fosteret.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken, er formet som en sommerfugl, består af to lober forbundet med en isthmus. Det producerer to jodholdige hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som deltager i funktionen af ​​næsten alle organer og kropssystemer, regulerer energiudveksling, stimulerer væksten og udviklingen af ​​både de enkelte organer og hele organismen. Ubalancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner påvirke forløbet af graviditeten, ledsaget af en øget forekomst af komplikationer såsom truslen om svangerskabsafbrydelse, placenta insufficiens, tidligt og sent forgiftning af graviditeten, vedvarende stigning i blodtrykket, placenta abruption, postpartum blødning. På fostrets side kan det føre til dannelse af misdannelser i centralnervesystemet og sensoriske organer, kronisk føtale hypoxi og medfødt hypothyroidisme. Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen er patologi af skjoldbruskkirtlen den mest almindelige årsag til mental retardering hos børn.

mamaexpert.ru

At købe

Hovedmenu

Vælg en periode:

Du er her

  1. vigtigste
  2. > Graviditet og fødsel
  3. > Sundhed
  4. > Hvorfor er det så vigtigt at blive set af en endokrinolog under graviditeten?

Hvorfor er det så vigtigt at blive set af en endokrinolog under graviditeten?

Hvis du blev henvist til en endokrinolog under en graviditet, betyder det at du bør tage dette alvorligt. Hvis du modtog en henvisning til en endokrinolog, skal du under ingen omstændigheder forsømme besøget. Find ud af hvad denne læge har ansvaret for?

Hvad venter dig i receptionen hos endokrinologen?

Gravide kvinder henvises til endokrinologen for mistænkte sygdomme i de endokrine kirtler. Et besøg hos denne læge bør tages meget alvorligt, fordi problemer i det endokrine system kan påvirke graviditet og fødsel, samt barnets helbred efter fødslen.

Før du besøger endocrinologen eller efter det første besøg hos ham, er der specielt ordineret specielle tests - blodprøver for bestemte hormoner mv. Hvis du beslutter dig for at gå til endokrinologen før den planlagte graviditet, vil du sandsynligvis også blive tilbudt at videregive alle nødvendige tests for at sikre, at din skjoldbruskkirtlen er fint.

Skjoldbruskkirtlen - din skrøbelige sommerfugl

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​din nakke. Den består af to symmetriske lobes forbundet med en isthmus, og i form ligner en sommerfugl.

Skjoldbruskkirtlen producerer tre hormoner: thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og thyrocalcitonin. Disse såkaldte thyroidhormoner har en universel virkning - de stimulerer vækst og udvikling af kroppen, regulerer metaboliske processer og processer for fornyelse af væv og organer, opretholder nervesystemet. Alt dette sker før graviditet, og under graviditeten stimulerer moderens thyroidhormoner også arbejdet i corpus luteum - en uddannelse i æggestokken, der forbliver i stedet for ægget og producerer hormoner, der understøtter udviklingen af ​​graviditeten. Derfor sparer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen stort set din graviditet. Og desuden vil det hjælpe med at danne dit barns skjoldbruskkirtel.

Hvor mange hormoner har du brug for under graviditeten?

Skjoldbruskkirtel sygdomme er forbundet med enten overdreven (thyrotoxicose) eller utilstrækkelig (hypothyroidism) produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hypothyreoidisme er en tilstand, der udløses af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. På trods af at denne sygdom er ganske almindelig, kan hypothyroidisme i lang tid ikke afsløre sig selv og ikke opdages. Symptomer på hypothyroidisme synes langsomt, så mange går ikke til en læge i lang tid.

Når hypothyreoidisme i kroppen nedsætter alle processer, hvilket fører til konstant kulde og nedsat kroppstemperatur. Et af de vigtigste symptomer på hypothyroidisme er konstant svaghed og en følelse af træthed, selv om morgenen. Huden bliver hævet, tør, hår og negle skør. Et af de mest almindelige symptomer på hypothyroidisme er depression. Derfor er det meget vigtigt, at en kvinde, der planlægger en graviditet, opdager og helbreder hypothyroidism i tide.

Dette problem er endnu mere akut under graviditeten, hvor hele stofskiftet i kroppen, herunder skoldbruskkirtelens arbejde, ændres for at sikre udviklingen af ​​embryoet. Skjoldbruskkirtlen hos fosteret begynder at producere skjoldbruskkirtelhormoner fra 10-12 ugers graviditet. Men indtil den tid bruger børns organisme hormoner fra moderens blodbanen, såvel som fra fostervæsken, hvori den udviklende organisme er placeret.

Det er meget vigtigt at vide, at hypothyroidisme hos en gravid kvinde kan føre til alvorlige neuropsykiatriske lidelser hos fosteret. Således fører det forholdsvis lave niveau af hormonet T4 allerede i begyndelsen af ​​graviditeten til forstyrrelse af hjernens dannelse og kan forårsage en afmatning i barnets psykomotoriske udvikling. Derfor vil behandling blive tildelt så hurtigt som muligt.

Når hormoner under graviditeten er mange

Hyperthyreoidisme er en tilstand forårsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenhormoniveauer. Thyrotoksicose er det modsatte af hypothyroidisme: Hvis der ved et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bliver alle processer i kroppen langsommere, ved tyrotoksikose forekommer de metaboliske processer med øget intensitet. Hvorfor er dette farligt?

Langvarig thyrotoksicose er også farlig for både moderen og barnet ved udvikling af abort, graviditetskomplikationer og medfødte deformiteter i barnet. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, vil risikoen for komplikationer ikke være højere end hos raske kvinder.

Hormoner under graviditet kan forårsage sukkersygdom.

Desværre har lægerne i løbet af de sidste to årtier bemærket et stigende antal gravide kvinder med diabetes. I øjeblikket har 2-3 ud af 100 kvinder kolhydratstofskifteforstyrrelser under graviditeten.

Diabetes mellitus er en sygdom baseret på en mangel i hormonets insulin. Hovedfunktionen er forhøjet blodsukker.

Den mest ubehagelige ting er, at graviditet kan være starten: der er sådan en svangerskabsdiabetes eller gravid diabetes. Det kan først opstå under graviditet og forsvinde efter fødslen. Men selv med det midlertidige udseende er det farligt: ​​Som følge af en stigning i sukkerindholdet i blodet forstyrres metabolismen, hvilket kan føre til negative konsekvenser for både moderen og barnet.

Hvem står overfor svangerskabsdiabetes? Det er primært kvinder, der har haft diabetes under deres sidste graviditet, samt mødre, hvis første børn blev født meget store - mere end 4 kg. Faktum er, at en stor vægt af en nyfødt er forbundet med hormonforstyrrelser i moderorganismen, og diabetes spiller en vigtig rolle heri.

Kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, har stor risiko. Den samme graviditet med diabetes mellitus er kompliceret ved spontan afbrydelse, sen toksikose, infektioner, udvikling af polyhydramnios, som kombineres med fostrets udviklingsforstyrrelser.

Risikoen for sådan diabetes er højest i anden trimester. Hvilke praktiske konklusioner af dette følger? Enkel: i den 13-15te uge af graviditeten er det afgørende at skære på diabetes. Det er dog bedst at udføre en sådan undersøgelse umiddelbart efter graviditeten er etableret.

Sådan undgår du problemer

Ja, diabetes er alvorlig. Men den gode nyhed er, at god ernæring kan spille rollen som forebyggelse uden medicin. Hovedprincippet er simpelt: ikke overeat, strømmen af ​​energi skal svare til energiforbruget i kroppen. Det er let at bestemme: Vægtforøgelsen under graviditeten bør ikke være mere end 8-10 kg: 300-350 g pr. Uge i anden halvdel af graviditeten, men ikke mere. På dette tidspunkt bør du ikke blive båret væk med bouillon og sovs (fisk, kød, champignon), der indeholder ekstrakter, samt røget kød og konserves. Men grøntsager, mejeriprodukter og frugtsupper, hytteost, skarp ost vil være nyttige, selvom maden i denne periode ikke kun bør begrænses til mælke- og grøntsagsmad.

Jod nødvendig

Legemidlet af skjoldbruskkirtlen hos barnet forekommer i 4.-5. Uge med intrauterin udvikling, og ved 16.-17. Uge er skjoldbruskkirtlen allerede fuldt dannet. Maternale hormoner i skjoldbruskkirtelen trænger næsten ikke gennem moderkagen, så funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hos fosteret er forholdsvis selvstændig.

Men barnet i moderens mave er forsynet med jod, der er nødvendigt for ham udelukkende på bekostning af moderens krop.

Ifølge WHO eksperter er jodmangel den mest almindelige årsag til neuropsykiatriske lidelser hos børn. Ifølge WHO's anbefalinger er det daglige indtag af jod 200 mcg til gravide og ammende kvinder.

Besøg hos endokrinologen under graviditeten

de ser på dynamikken i assimileringen af ​​glucose

ja det er bedre ikke at joke med det... det er bedre at komme ud end omvendt... Jeg havde svangerskabsdiabetes mellitus, jeg tog glucosetoleranceanalyse, så drak jeg et glas vand med 75gr. glukose, det er forfærdeligt hvor sødt, og vandet der var en skefuld af resten af ​​glukose og 2 mere blod. Det viser sig at toshchak om en time og om 2 timer efter administration af glucose.

vi behøver ikke nødvendigvis en endokrinolog, det er ikke engang på formularen, jeg gik på et andet problem

Bedre at passere. Den nødvendige analyse.

i den første B blev jeg kun registreret i 28 uger og savnet mange frygt))

Jeg har problemer med skjoldbruskkirtlen i lang tid, øget, og T4 er undervurderet, jeg drikker medicin, under graviditeten og fodring øgede dosen plus jodsav under fodring. Overflødige analyser alt det samme vil ikke give dig noget nu, ikke engang forstyrre. Jeg råder dig til at gå til en endokrinolog, der er relateret til gynækologi.

Jeg anbefaler stadig at betale en go-to meninger bedre. Min TSH var meget højere - intet som det var foreskrevet.

Jeg er registreret hos endocraerne, men ingen af ​​lægerne har foreskrevet en sådan analyse for mig

tolerance for glukose er obligatorisk, da det kan vise latent diabetes hos en gravid kvinde.

Jeg havde også ganyolya med skjoldbruskkirtlen, kun min TSH blev sænket, de sagde jood, og det var det! Jeg har altid brug for at drikke det hele, fordi jeg har en goiter!

5 læger til gravide: ophthalmolog, endokrinolog og andre. Hvilken trimester?

Læger til den fremtidige mor: hvad og hvornår. Planlægningsbesøg til specialister

Hovedlægen der observerer en kvinde under graviditeten er selvfølgelig en fødselslæge-gynækolog. Men der er andre specialister, som er ønskelige at besøge den forventende mor. "Hvorfor, fordi intet plager mig?" - Mange kvinder er forvirrede. Dette bør gøres, fordi graviditet kan aktivere nogle sygdomme, som den forventende mor allerede har glemt eller slet ikke vidste.

terapeut

Fra den første dag i graviditeten og indtil slutningen af ​​postpartumperioden overvåges de forventede mødre sammen med fødselslæge-gynækologen af ​​en praktiserende læge og specialist inden for forskellige interne sygdomme. Denne læge hjælper med at forebygge og helbrede patologien i hjertet, lungerne, nyrerne og fordøjelsessystemet. Hvis den fremtidige mor allerede har sygdomme i de indre organer, hjælper terapeuten med at rette op på dem.

Men ikke kun kvinder med kroniske sygdomme, men også de fremtidige mødre, der anser sig selv praktisk sunde, bør også besøge en terapeut. Faktum er, at belastningen på de indre organer under graviditeten stiger mange gange, og observationen af ​​den terapeut, der rent faktisk fører graviditeten sammen med fødselslægen-gynækologen, hjælper med at forudse sygdomme og komplikationer og eliminere dem. Besøg terapeuten under graviditet skal være 1-3 gange.

otolaryngologist

En otolaryngolog (eller øre-næse-hals læge) er nødvendig for at forebygge og behandle kroniske og akutte infektionssygdomme såsom tonsillitis, pharyngitis, rhinosinusitis (rhinitis), otitis media. Ikke desto mindre er ømme halser og løbende næse ubehageligt i sig selv, de kan også påvirke den fremtidige babys tilstand. Desuden vil en otolaryngolog bestemme den fremtidige mors nasale vejrtrækning, undersøge hendes hørelse og også diagnosticere medfødte og erhvervede ændringer i ENT-organerne.

Hvad har alt dette at gøre med graviditet? Den mest direkte. For eksempel påvirker en krænkelse af nasal vejrtrækning under forkølelse den generelle tilstand hos en gravid kvinde, hvilket fører til øget træthed, hovedpine, rastløs søvn. Ikke alle lægemidler, der bruges til at behandle forkølelsen, kan anvendes under graviditet, og otolaryngologen fortæller dig de nødvendige midler.

øjenlæge

Oftalmologen undersøger den fremtidige moders synsevne, tilstanden af ​​det optiske system i øjet (nærvær af myopi, hyperopi, astigmatisme). Derudover vil øjenlægen afgøre, om der er patologiske forandringer i fundus eller andre almindelige øjensygdomme. Nogle gange, for en grundigere undersøgelse af de perifere dele af nethinden, lægger lægen særlige dråber i øjnene for at udvide eleven. Normalt undersøger en øjenlæge en kvinde i I og III trimester af graviditet eller om nødvendigt en gang hver tredje måned. Efter undersøgelsen konkluderer oftalmologen om muligheden for naturlig levering eller behovet for kirurgisk indgreb (kejsersnit).

For at modtage en øjenlæge skal du forberede dig selv: Tag briller eller kontaktlinser med dig (hvis den forventende moder bruger dem) og data fra tidligere undersøgelser.

endokrinolog

Under graviditeten ændres arbejdet i de endokrine kirtler, især i skjoldbruskkirtlen, hos en kvinde - hun skal fungere "for to". Barnets skjoldbruskkirtlen erhverver trods alt evnen til selvstændigt at akkumulere jod og syntetisere hormoner kun i den 10-12. graviditets uge og er fuldt dannet og arbejder aktivt i 16-17. Indtil denne tid eksisterer barnets skjoldbruskkirtel på grund af moderens hormoner. Og dette er et meget vigtigt organ - det påvirker det ufødte barns intelligens. Og hvis en kvinde i første trimester har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (og nu findes den meget ofte), kan dette føre til et fald i barnets intelligens i fremtiden. Derfor er det under graviditeten meget vigtigt at kontrollere skjoldbruskkirtlenes funktion - dette er endokrinologens ansvar.

genetiker

En genetiker er en specialist, der identificerer forskellige medfødte eller kromosomale patologier. Risikoen for forekomsten af ​​nogle kromosomale sygdomme stiger betydeligt, hvis den forventede moders alder er mere end 35 år. For at identificere denne risiko bliver der afholdt en genetisk konsultation. Det er også nødvendigt, hvis der allerede er udviklingsmæssige anomalier, kromosomal patologi eller blot en bærer af kromosomale omlejringer i familien eller nære slægtninge. En genetiker evaluerer resultaterne fra tidligere ultralyd og en blodprøve for niveauet af specielle proteiner (alphafetoprotein, human choriongonadotropin). Nogle gravide kvinder får en særlig prænatal diagnose - chorionisk biopsi, amniocentese. Genetisk rådgivning er ikke nødvendig for enhver forventet mor, men man bør også være opmærksom på muligheden for det.

Endokrinolog under graviditet

Endokrinolog og gravid: Forening til gavn for sundhed

Ved registrering i LCD-skærmen modtager en gravid kvinde en liste over nødvendige tests og en liste over læger, der skal besøges. Der er en endokrinolog blandt dem. Hvorfor denne specialist er så vigtig for en gravid kvinde, vil vores ekspert, endokrinolog fra medicinsk dynastik klinikken Olga Protsyuk fortælle

Du levede stille før graviditeten. De vidste ikke, hvad polyklinikker er, de gik ikke ind i navne på specialister.

Men to strimler på testen, som en lang dobbelt aksial på vejen, åbnede verden af ​​medicinsk terminologi og specialiserede specialister.

Endocrinologen er en af ​​de læger, der henvises til at høre kvinder i stillingen. Hvilken type specialist, og hvilke spørgsmål styrer han?

"En endokrinolog er en læge, der behandler skjoldbruskkirtel og diabetes," forklarer vores ekspert, Ph.D. Olga Protsyuk. Det er ikke værd at udforske for kompliceret terminologi, som findes i encyklopædi.

Fokuser på disse diagnoser. Faktisk er det under graviditeten diabetes og skjoldbruskkirtel, der kan forstyrre en kvinde. Men lad os starte med det faktum, at det er det gode arbejde i det endokrine system, der gør det muligt for os at blive gravid og blive mødre.

Hvordan det sker - vi vil fortælle detaljeret.

Endokrinologi og det kvindelige reproduktive system

Hver menstruationscyklus for en kvinde, der ønsker at blive gravid, er som en amerikansk roulette: skyde eller ikke skyde.

Når et æg, der er klar til at mødes med sin cavalier spermatozoon, forlader æggestokken, vises en såkaldt gul krop på sin plads.

At det bidrager til en stærk bånd af vores søde par, og giver en kvinde ikke kun mulighed for at blive gravid, men også at bære babyen.

Det er corpus luteum, der producerer progesteron - et hormon, der på latin betyder "for graviditet". En stigning i niveauet af progesteron er tydeligt synligt, selv før cyklusen begynder: brystet bliver fyldt, hele kroppen svulmer lidt - dette hormon bevarer væske i kroppen og gør vævene løs.

Det er et passende niveau af progesteron, der giver dig mulighed for at bære babyen. Og dens lille mængde fører til abort. Mangel på progesteron kan vise en blodig udledning, øget uterintone, smerter i underlivet.

Hvis du bemærker disse symptomer i dig selv, skal du straks kontakte en gynækolog for at redde barnets liv.

En kvinde kan indlægges, og en specialist kan ordinere hende det nødvendige progesteron i forskellige præparater (Utrogestan, Prozhestogel, Duphaston).

Skjoldbruskkirtlen

Lad os se, hvad en skjoldbruskkirtlen er, og hvorfor er det så vigtigt? Dette er en kirtel, der ikke har et specifikt mål i kroppen - det "skyder" med dets hormoner på alle systemer og organer, hvilket hjælper deres normale aktivitet.

Hverken hjerte- og nyrernes arbejde eller energimetabolisme eller pulsen og graden af ​​proteinsyntese kan gøre uden skjoldbruskkirtlenhormoner. Fremtidige mødre kunne have skjoldbruskkirtlen problemer før graviditet, og kroppen kunne klare dem med held. Kvinden levede med sikkerhed for at hun var 100% sund.

Imidlertid er graviditeten perioden for "test for styrke", en dobbelt belastning på kroppen. På dette tidspunkt kan den "polstret" skjoldbruskkirtlen mislykkes. Derfor er rettidig diagnose så vigtig (og det er palpation og ultralyddiagnostik).

Til tiden overholdes overtrædelser, der gør det muligt for lægen at behandle skjoldbruskkirtlen og nemt kompensere for dens funktion. Ud over særlige lægemidler kan endokrinologen ordinere en diæt beriget med iod: skaldyr og iodiseret salt.

Gestationsdiabetes

En anden ubehagelig overraskelse for gravide kan være graviditet eller såkaldt "gravid diabetes".

Dette er en sygdom, der opstår under graviditet og passerer efter fødslen. Det er forbundet med et fald i følsomheden af ​​væv til insulin.

Som regel er diagnosen af ​​denne sygdom lavet fra anden trimester - startende ved 16 uger - og det skrider frem til fødslen.

Men der er en mere trist indstilling: Når begyndelsen af ​​ægte diabetes mellitus (type 1 eller 2) falder sammen med graviditeten, og det manifesteres fra begyndelsen. I sådanne tilfælde har lægen intet at berolige patienten og lover at alt efter normal fødsel vil komme tilbage til normal.

Symptomer på diabetes kan være:

  • alvorlig tørst, når en kvinde drikker mere end 3 liter vand om dagen,
  • hyppig vandladning - mere end 6-7 gange om dagen og mere end 1 gang pr. nat,
  • drastisk vægttab eller vægtforøgelse
  • kløe, der opstår med høje blodsukker niveauer.

Hvordan man sikrer sig selv? Hvordan man beskytter kroppen og ikke tjener diabetes?

Først efter at du har lært, at du er gravid, er det værd at se endocrinologen på 6-8 uger. Du skal også sende en blodprøve for sukker.

Hvis denne analyse ikke er okay, skal du passere glukosetolerancetesten. Dette er også en blodprøve, men "med en belastning": Efter den første nål skal du drikke glukose, og efter 2 timer vil du blive samplet igen.

Denne analyse giver dig mulighed for at kontrollere kompensationsevnen i bugspytkirtlen.

Og hvis en kvinde laver en blodprøve for glyceret (eller glyceret) hæmoglobin, vil lægen være i stand til at bestemme sukkerniveauet i hendes krop de seneste tre måneder. Denne indikator giver dig mulighed for at identificere diabetes på et tidligt stadium.

Gestational diabetes risikogruppe:

  • overvægtige kvinder før graviditet
  • dem, der allerede har født en baby, hvis vægt var 4 kg og derover,
  • dem, der har diabetikere i familien (ikke kun mor eller far eller søskende, men fætre).

Jeg vil gerne slutte med en positiv bemærkning.

Husk udtrykket "hormoner ryddet"? For eksempel sender du din mand til en kage, og når han kommer tilbage, er du allerede færdig med at spise den sidste syltede agurk i krukken og bide ham med kondenseret mælk.

Så det viser sig, at hormoner virkelig påvirker vores smag! Men hvilke - ingen ved endnu...

Men graviditetens vagaries - det er ikke det trick i det endokrine system. Men kun problemer i forholdet mellem et par og arten af ​​fremtidens moms omkostninger. Så lad os leve i fred) Og vigtigst af alt - være sundt, dejligt gravid!

Olga Shegeda

Konsultation endokrinolog under graviditet

En endokrinolog i Moskva ved Sandemexpert-centret (CAO, Baumanskaya metrostation) er et nødvendigt undersøgelsessted under graviditeten, hvilket vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes og andre sygdomme, som har negativ indflydelse på barnets helbred. Kontroller, at hormonerne stadig er i planlægningsfasen for børn, da svigt af en af ​​komponenterne i det endokrine system ændrer arbejdet i hele reproduktionssystemet, kan der være risiko for mislykket graviditetsudfald.

Hvorfor har jeg brug for en endokrinolog for gravide kvinder

Når en kvinde forventer et barn, er dets hormonforstyrrende indflydelse stærkt påvirket af hormoner, hvilket betyder, at sandsynligheden for en hormonel ubalance stiger.

Observation hos en endokrinolog for gravide giver mulighed for rettidig afsløring og vigtigst at korrigere i et tidligt stadium afvigelser i operationen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypofysen og pinealkirtlen.

Dette vil medvirke til at undgå udviklingen af ​​sygdommen hos barnet.

Hormonal ubalance i den fremtidige mor kan forårsage alvorlig smerte i underlivet, blødning, tidlig fødsel og endda abort. Et sådant svigt kan også forårsage svagt arbejde, og i postpartumperioden kan det påvirke laktationsprocessen, sammentrækningen af ​​livmoderen og den generelle genopretning efter fødslen.

Mangel på hormoner i ubalance påvirker udviklingen af ​​nervesystemet i babyen negativt. Gestationsdiabetes er særlig farlig for moderen og hendes baby. For det første kan en kvinde ikke være opmærksom på dens tilstedeværelse før glucosetesten, og for det andet udvikler 50% af gravide mødre med svangerskabsdiabetes ægte diabetes mellitus over tid.

I fare for at udvikle denne type diabetes kvinder:

  • med fedme
  • diabetes blandt slægtninge,
  • højt vand
  • sidste graviditetsdiabetes,
  • aborter,
  • dødfødsel
  • tung historie inden for gynækologi.

Det vigtigste ved en sådan overtrædelse af kulhydratmetabolisme er at opretholde niveauet af glukose i det normale område.

Hvad er farlig hormonel ubalance for barnet? Manglende evne til at opnå insulin fra moderens krop fremkalder hyperinsulinæmi, som er fyldt med fostrets kvælning, øget skader under fødslen, hypoglykæmisk tilstand hos spædbørn og fødslen af ​​et barn over 4 kg Lægen opdager forstyrrelsen af ​​hormonsystemet ved hjælp af en blodprøve, ultralyd, urin og en test for svangerskabsdiabetes (når den forventede mor får regelmæssigt blod før og efter glukose).

Hvornår skal du besøge en læge

Screening test for forventede mødre er normalt ordineret i 24-28 uger. Ved høj risiko for at udvikle diabetes skriver endocrinologen en belastningstest umiddelbart efter registrering.

I tilfælde af et negativt resultat udføres retesting allerede i 32-34 uger, i tilfælde af et positivt resultat anvendes en glukosetolerance test med en belastning på 100 g glucose til bekræftelse af diagnosen.

Et af symptomerne på en krænkelse af arbejdet i det endokrine system hos forventede mødre er en kraftig stigning i kropsvægt eller omvendt manglen på vægtforøgelse overhovedet. En kvinde i denne tilstand føler sig konstant tørstig, mængden af ​​urin øges, mens appetitten og aktiviteten falder.

Konstant irritabilitet, tårefølelse og deprimeret stemning er også markører for en mulig hormonforstyrrelse. Lad være med at bebrejde disse stemninger på de gravide kvinders vagaries. Vær ikke bange for at tale om ubehagelige følelser og lidelser til din læge, pas på din følelsesmæssige tilstand, mindre nervøs.

Populære Spørgsmål

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Dette er diabetes, det er en overtrædelse af glucoses opfattelse af en kvinde, afsløret under graviditeten.

Dette skyldes en kraftig stigning i hormoner under svangerskabet, og derfor taber kroppens celler deres følsomhed over for deres eget insulin.

Gestationsdiabetes bør tages meget alvorligt, da der er en sandsynlighed for at udvikle type 1 eller type 2 diabetes under graviditeten.

Skal jeg besøge en endokrinolog ved planlægning af graviditet?

Ja, det er vigtigt at besøge en endokrinolog ved planlægning af en graviditet, fordi det endokrine system har en stor indvirkning på en kvindes krops- og fosterudvikling. Uagtelig ved første øjekast kan overtrædelser af moderets endokrine system medføre alvorlige psykiske og fysiske fejl i barnet.

Omkostningerne ved ydelser endokrinolog under graviditet

Modtagelse af gynækolog-endokrinolog, primær

Modtagelse af gynækolog-endokrinologen, gentaget

Endokrine sygdomme og graviditet

I barselsperioden er en kvindes krop udsat for alvorlig ekstra stress. Enhver sammenhængende patologi kan have negativ indflydelse på graviditeten. Sygdomme i endokrine kirtler kan for eksempel udgøre en stor fare.

I barselsperioden er en kvindes krop udsat for alvorlig ekstra stress. Enhver sammenhængende patologi kan have negativ indflydelse på graviditeten. Sygdomme i endokrine kirtler kan for eksempel udgøre en stor fare.

Endokrine system og dets rolle for graviditet

Det endokrine system regulerer kroppen. Ved hjælp af signalstoffer holder endokrine kirtler forholdet mellem alle organsystemer.

Den centrale hormonforbindelse er hjernens hypotalamus-hypofysegruppe. De perifere kirtler indbefatter skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtel, testikler og æggestokke, binyrerne. Fra den korrekte drift af alle afdelinger i det endokrine system hos kvinder afhænger muligheden for at opfatte og bære et barn.

Fra hormoner direkte involveret i reproduktionsprocesser:

  • GnRH;
  • luteiniserende hormon;
  • follikelstimulerende hormon;
  • prolaktoliberin;
  • prolaktostatin;
  • prolaktin;
  • oxytocin;
  • østrogener;
  • gestagener.

I en voksen kvinde i den fødedygtige alder fungerer alle reproduktive systemer normalt i cyklusser. En sådan arbejdshytme indstiller hypothalamus-hypofysområdet.

GnRH stimulerer produktionen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, og disse har igen en direkte effekt på æggestokkene. Gonadotropiner provokerer ægmodning og spontan ægløsning.

Follikelstimulerende hormon spiller en stor rolle i første halvdel og luteiniserende - midt i menstruationscyklussen. Efter ægløsning dannes en midlertidig endokrin kirtel (gul legeme) i æggestokkene. Det udskiller hormoner gestageny. Disse stoffer fremstiller endometrium til implantation af et befrugtet æg.

Hvis graviditeten ikke kommer, falder arbejdet i den gule krop. Under tilstande med manglende gestagens nedbrydes det øvre lag af endometriumet og afvises. Dernæst begynder kvinden menstruationsblødning og en ny reproduktionscyklus.

I unge mødre blokeres prolactin ved det reproduktive systems cykliske funktion. Dette hormon er ansvarlig for bevarelsen af ​​graviditet og amning. En anden af ​​hormonerne (oxytocin) er involveret i regulering af arbejdskraft og i udskillelse af modermælk.

Evnen til at bære og føde et sundt barn afhænger også af skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, binyrerne. Næsten enhver endokrin patologi i moderen er potentielt farlig for fosteret og øger risikoen for negative graviditetsresultater. Endvidere kan sygdomme i de endokrine kirtler forårsage infertilitet.

Ændringer i det endokrine system på grund af graviditet

Graviditet ændrer hormoner hormonalt. De første ændringer sker inden for få dage efter befrugtning af ægget.

Ved 6-8 dage efter ægløsning kan stigende niveauer af gonadotropin allerede påvises i moderens blod. Dette hormon udskilles af embryoet og er ansvarligt for det gunstige forløb af graviditeten (især i de tidlige stadier).

Chorionisk gonadotropin påvirker æggestokkene. Først og fremmest understøtter det det gule legemes arbejde.

Som følge heraf opretholdes denne midlertidige kirtles arbejde indtil begyndelsen af ​​2. trimester, og niveauet af gestagener (progesteron) når maksimale værdier.

Chorionisk gonadotropin øger også niveauet af sexsteroider (østrogener og androgener). Hertil kommer, at dette hormon har indflydelse på binyrebarkens funktionelle aktivitet.

Ved begyndelsen af ​​2. trimester begynder placenta-komplekset aktivt at frigøre gestagenser og østrogener i blodet. Dette arbejde understøtter udviklingen af ​​graviditeten. Blandt stoffer, der undertrykker det antidiuretiske hormon, dannes i placenta. Transient diabetes insipidus, der opstår hos nogle kvinder, er forbundet med dette fænomen.

Al graviditet i hypofysen i store mængder frigivet prolactin. Dette hormon bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten og forbereder brystkirtlerne til laktation.

Når barnet er født, er en bestemt beredskab til fødsel normalt dannet i en kvindes krop (dominerende). Sammentrækninger og forsøg, afsløring af livmoderhalsen og fremme af barnet gennem fødselskanalen skyldes dels hormonel baggrund. Hormonet i hypothalamus-hypofysen oxytocin har en direkte effekt på livmodernes muskler.

Efter fødslen kan en kvinde have en forlænget fysiologisk amenoré. Manglen på ægløsning og menstruation fremkaldes af en høj koncentration af prolaktin. Dette hormon er ansvarlig for dannelsen af ​​human mælk. Jo oftere barnet påføres brystet, den længere hyperprolactinæmi vedvarer.

Efter afslutningen af ​​amning (og oftere og meget tidligere) genoprettes cykliske processer i reproduktionssystemet, og kvinden kan blive gravid igen.

I fødselsperioden ændres funktionen af ​​binyrerne, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen.

Kvinder har høje niveauer af kortisol, thyroidhormoner (især i første trimester) og insulin.

Således er graviditeten karakteristisk:

  • fysiologisk thyrotoksicose;
  • hypercortisolism;
  • insulinresistens.

Stigningen i kropsvægt og høje niveauer af kontrainsulinhormoner forårsager ofte udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes. En sådan midlertidig metabolisk lidelse i dag opdages i hver tiende gravid kvinde.

Funktioner af graviditetsplanlægning for endokrine sygdomme

Kontraindikationer til graviditet for kvinder med patologi af endokrine kirtler bestemmes af den behandlende læge (endokrinolog).

Nogle gange for at afklare komplikationerne kan det kræves yderligere undersøgelse og ekspertrådgivning.

For eksempel anbefales patienter med diabetes før graviditet en omfattende diagnose af tilstanden af ​​kroppen (blod- og urinprøver, EKG, undersøgelse foretaget af en neurolog, en øjenlæge).

Kontraindikationer til graviditet kan være permanente (for eksempel når alvorlige komplikationer af diabetes er identificeret) eller midlertidig. Ganske ofte er opfattelse nødvendigt at udsætte i forbindelse med behandlingen. Nogle gange, når det gælder forberedelse til graviditet, udføres en operation (for eksempel i Graves 'sygdom).

Hvis lægen ikke finder absolutte kontraindikationer til undfangelsen, udarbejdes der en individuel behandlings- og observationsplan. Et par måneder før undfangelsen skal kvinder med hormonforstyrrelser opnå erstatning for den underliggende sygdom.

At kontrollere terapien ved hjælp af de mest nøjagtige laboratorietests. For at bestemme det gennemsnitlige niveau af glykæmi bestemmes glykeret hæmoglobin for eksempel. Og for at afklare funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, undersøges thyrotropin og skjoldbruskkirtlen.

Funktioner af graviditetsstyring i hormonforstyrrelser

Hvert af sygdommene i det endokrine system kræver sin egen tilgang til behandling af graviditet. Fælles for alle sygdomme er behovet for regelmæssig overvågning af den gravide kvinde hos endokrinologen. Den første høring af en læge i denne specialitet er nødvendig for at kunne bestå i op til 12 uger.

Hvis patienten tidligere har etableret hypothyroidisme, er hun straks efter diagnosen graviditet ordineret en blodprøve for thyrotropin.

Endocrinologen kan desuden anbefale at øge dosen af ​​hormonbehandling (normalt vil du tilføje op til 50% af originalen). En undersøgelse af niveauet af thyrotropin udføres derefter hver 6-12 uger.

Målindikatoren for denne indikator er op til 2,5 mU / ml i 1 og 2 trimester og op til 3,0 mU / ml i 3 trimester. Efter fødslen reduceres dosis af hormonudskiftning.

Hvis graviditeten har fundet sted hos en kvinde med thyrotoksikose, så er hun også straks ordineret en hormonprofil (thyrotropin, thyroidhormoner). I perioden med bærekontrol er der behov for studier hver 3.-4. Uge.

En kvinde får en konservativ terapi med thyreostatika (det er foretrukket at anvende propylthiouracil). I 2. trimester kan kirurgisk behandling også udføres.

Radikal jodbehandling under graviditet udføres ikke.

Diffus og nodular goiter kræver observation. Kvinder er ordineret hormon og ultralyd test. Om nødvendigt kan endokrinologen anbefale en punkteringsbiopsi. Behandling udføres i tilfælde af nedsat funktion (hypothyroidisme, thyrotoksicose).

Hvis en godartet eller ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen findes i graviditeten, så læger anbefaler kirurgisk behandling. Operationen kan forsinkes i postpartumperioden.

Adenomer i hypothalamus-hypofysegionen under graviditet kræver observation af en endokrinolog. Tomografi er kun ordineret med tydelige tegn på tumorvækst. I andre tilfælde er det nok undersøgelser af en neurokirurg, en neurolog og en økolog 1 gang pr. Trimester.

Hvorfor er det så vigtigt at blive set af en endokrinolog under graviditeten?

Hvis du blev henvist til en endokrinolog under en graviditet, betyder det at du bør tage dette alvorligt. Hvis du modtog en henvisning til en endokrinolog, skal du under ingen omstændigheder forsømme besøget. Find ud af hvad denne læge har ansvaret for?

Hvad venter dig i receptionen hos endokrinologen?

Gravide kvinder henvises til endokrinologen for mistænkte sygdomme i de endokrine kirtler. Et besøg hos denne læge bør tages meget alvorligt, fordi problemer i det endokrine system kan påvirke graviditet og fødsel, samt barnets helbred efter fødslen.

Før du besøger endocrinologen eller efter det første besøg hos ham, er der specielt ordineret specielle tests - blodprøver for bestemte hormoner mv. Hvis du beslutter dig for at gå til endokrinologen før den planlagte graviditet, vil du sandsynligvis også blive tilbudt at videregive alle nødvendige tests for at sikre, at din skjoldbruskkirtlen er fint.

Skjoldbruskkirtlen - din skrøbelige sommerfugl

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​din nakke. Den består af to symmetriske lobes forbundet med en isthmus, og i form ligner en sommerfugl.

Skjoldbruskkirtlen producerer tre hormoner: thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og thyrocalcitonin. Disse såkaldte thyroidhormoner har en universel virkning - de stimulerer vækst og udvikling af kroppen, regulerer metaboliske processer og processer for fornyelse af væv og organer, opretholder nervesystemet.

Alt dette sker før graviditet, og under graviditeten stimulerer moderens thyroidhormoner også arbejdet i corpus luteum - en uddannelse i æggestokken, der forbliver i stedet for ægget og producerer hormoner, der understøtter udviklingen af ​​graviditeten. Derfor sparer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen stort set din graviditet.

Og desuden vil det hjælpe med at danne dit barns skjoldbruskkirtel.

Hvor mange hormoner har du brug for under graviditeten?

Skjoldbruskkirtel sygdomme er forbundet med enten overdreven (thyrotoxicose) eller utilstrækkelig (hypothyroidism) produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hypothyreoidisme er en tilstand, der udløses af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. På trods af at denne sygdom er ganske almindelig, kan hypothyroidisme i lang tid ikke afsløre sig selv og ikke opdages. Symptomer på hypothyroidisme synes langsomt, så mange går ikke til en læge i lang tid.

Når hypothyreoidisme i kroppen nedsætter alle processer, hvilket fører til konstant kulde og nedsat kroppstemperatur. Et af de vigtigste symptomer på hypothyroidisme er konstant svaghed og en følelse af træthed, selv om morgenen.

Huden bliver hævet, tør, hår og negle skør. Et af de mest almindelige symptomer på hypothyroidisme er depression. Derfor er det meget vigtigt, at en kvinde, der planlægger en graviditet, opdager og helbreder hypothyroidism i tide.

Dette problem er endnu mere akut under graviditeten, hvor hele stofskiftet i kroppen, herunder skoldbruskkirtelens arbejde, ændres for at sikre udviklingen af ​​embryoet.

Skjoldbruskkirtlen hos fosteret begynder at producere skjoldbruskkirtelhormoner fra 10-12 ugers graviditet.

Men indtil den tid bruger børns organisme hormoner fra moderens blodbanen, såvel som fra fostervæsken, hvori den udviklende organisme er placeret.

Det er meget vigtigt at vide, at hypothyroidisme hos en gravid kvinde kan føre til alvorlige neuropsykiatriske lidelser hos fosteret. Således fører det forholdsvis lave niveau af hormonet T4 allerede i begyndelsen af ​​graviditeten til forstyrrelse af hjernens dannelse og kan forårsage en afmatning i barnets psykomotoriske udvikling. Derfor vil behandling blive tildelt så hurtigt som muligt.

Når hormoner under graviditeten er mange

Hyperthyreoidisme er en tilstand forårsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenhormoniveauer. Thyrotoksicose er det modsatte af hypothyroidisme: Hvis der ved et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bliver alle processer i kroppen langsommere, ved tyrotoksikose forekommer de metaboliske processer med øget intensitet. Hvorfor er dette farligt?

Langvarig thyrotoksicose er også farlig for både moderen og barnet ved udvikling af abort, graviditetskomplikationer og medfødte deformiteter i barnet. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, vil risikoen for komplikationer ikke være højere end hos raske kvinder.

Hormoner under graviditet kan forårsage sukkersygdom.

Desværre har lægerne i løbet af de sidste to årtier bemærket et stigende antal gravide kvinder med diabetes. I øjeblikket har 2-3 ud af 100 kvinder kolhydratstofskifteforstyrrelser under graviditeten.

Diabetes mellitus er en sygdom baseret på en mangel i hormonets insulin. Hovedfunktionen er forhøjet blodsukker.

Den mest ubehagelige ting er, at graviditet kan være starten: der er sådan en svangerskabsdiabetes eller gravid diabetes. Det kan først opstå under graviditet og forsvinde efter fødslen.

Men selv med det midlertidige udseende er det farligt: ​​Som følge af en stigning i sukkerindholdet i blodet forstyrres metabolismen, hvilket kan føre til negative konsekvenser for både moderen og barnet.

Hvem står overfor svangerskabsdiabetes? Det er primært kvinder, der har haft diabetes under deres sidste graviditet, samt mødre, hvis første børn blev født meget store - mere end 4 kg. Faktum er, at en stor vægt af en nyfødt er forbundet med hormonforstyrrelser i moderorganismen, og diabetes spiller en vigtig rolle heri.

Kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, har stor risiko. Den samme graviditet med diabetes mellitus er kompliceret ved spontan afbrydelse, sen toksikose, infektioner, udvikling af polyhydramnios, som kombineres med fostrets udviklingsforstyrrelser.

Risikoen for sådan diabetes er højest i anden trimester. Hvilke praktiske konklusioner af dette følger? Enkel: i den 13-15te uge af graviditeten er det afgørende at skære på diabetes. Det er dog bedst at udføre en sådan undersøgelse umiddelbart efter graviditeten er etableret.

Sådan undgår du problemer

Ja, diabetes er alvorlig. Men den gode nyhed er, at god ernæring kan spille rollen som forebyggelse uden medicin. Hovedprincippet er simpelt: ikke overeat, strømmen af ​​energi skal svare til energiforbruget i kroppen.

Det er let at bestemme: Vægtforøgelsen under graviditeten bør ikke være mere end 8-10 kg: 300-350 g pr. Uge i anden halvdel af graviditeten, men ikke mere. På dette tidspunkt bør du ikke blive båret væk med bouillon og sovs (fisk, kød, champignon), der indeholder ekstrakter, samt røget kød og konserves.

Men grøntsager, mejeriprodukter og frugtsupper, hytteost, skarp ost vil være nyttige, selvom maden i denne periode ikke kun bør begrænses til mælke- og grøntsagsmad.

Jod nødvendig

Legemidlet af skjoldbruskkirtlen hos barnet forekommer i 4.-5. Uge med intrauterin udvikling, og ved 16.-17. Uge er skjoldbruskkirtlen allerede fuldt dannet. Maternale hormoner i skjoldbruskkirtelen trænger næsten ikke gennem moderkagen, så funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hos fosteret er forholdsvis selvstændig.

Men barnet i moderens mave er forsynet med jod, der er nødvendigt for ham udelukkende på bekostning af moderens krop.

Ifølge WHO eksperter er jodmangel den mest almindelige årsag til neuropsykiatriske lidelser hos børn. Ifølge WHO's anbefalinger er det daglige indtag af jod 200 mcg til gravide og ammende kvinder.

Endokrine sygdomme hos gravide kvinder

I øjeblikket bliver sygdomme i det endokrine system mere almindelige, og deres andel blandt de sygdomme, der komplicerer graviditeten, stiger hvert år.

Når alt kommer til alt ved alle, at det er det endokrine system, der spiller en af ​​hovedrollerne i graviditeten.

Under graviditeten falder en stor belastning på moderens endokrine system, og der vises et nyt endokrine kompleks - "moder placenta-fosteret"! Succesen for graviditeten som helhed vil afhænge af, hvordan alle links i denne kæde vil fungere.

Sygdomme i kvindens endokrine organer har en negativ indvirkning på hendes helbred og kan derfor forårsage et kompliceret forløb af graviditet og fødsel.

Forstyrrelser i de endokrine kirtler kan forekomme hos en kvinde før graviditet eller vises første gang allerede under graviditeten.

Uanset hvornår de første symptomer på hormonforstyrrelser opstod under graviditeten er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at rette op på disse lidelser!

Skjoldbruskkirtlen sygdom

De mest almindelige hos gravide kvinder er forskellige skjoldbruskkirls sygdomme og diabetes.

Under graviditeten virker skjoldbruskkirtlen med øget stress, og dannelsen af ​​barnet og resultatet af graviditeten afhænger af dets arbejde.

Moderens skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i udviklingen af ​​hjernen, kardiovaskulærsystemet og skjoldbruskkirtlen hos barnet. Både overskud og mangel på thyroidhormonproduktion er skadeligt.

Blandt sygdommene i skjoldbruskkirtlen under graviditeten er den mest almindelige:

  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen med bevarelse af hormonfunktionen eller nedsat hormonproduktion,
  • hypothyroidisme,
  • tyreotoksikose,
  • autoimmun thyroiditis mv.

Hvis skjoldbruskkirtlerne blev konstateret hos en kvinde før graviditet, kan graviditet kun planlægges under en endokrinologs kontrol, idet de har opnået en fuldstændig korrektion af de afslørede ændringer. Hvis abnormiteter i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen opdages allerede under graviditeten, er det nødvendigt at henvise hurtigt til en endokrinolog og ordinere behandling. Med rettidig korrektion af identificerede overtrædelser er resultatet af graviditeten oftest gunstigt.

Når du planlægger en graviditet, er det tilrådeligt for alle kvinder at donere blod til hormoner og gennemgå en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen. Dette vil bidrage til at identificere ændringer i skjoldbruskkirtlen og starte behandling i tide.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke opdages, så under forberedelse til graviditet og under graviditet anbefales det at tage iodpræparater.

Det er bevist, at dette fører til en stigning i den fremtidige babys intelligens.

Hvordan mistanke om skjoldbruskkirtel uden for graviditeten? De mest almindelige symptomer, der bør advare dig og give en grund til omdannelse til endokrinolog: nervøsitet og irritabilitet, vægtreduktion på baggrund af en god appetit, svedeture, øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk, tør hud og skøre negle, hårtab, menstruation dysfunktion, og infertilitet, depression. Under graviditeten kan trusselen om abort være forbundet med disse symptomer.

At identificere disse symptomer i sig selv er en grund til at kontakte en endokrinolog og undersøges.

Diabetes under graviditeten

Graviditeten i diabetes afhænger af typen af ​​diabetes. Der er diabetes mellitus type I - insulinafhængig type II diabetes mellitus - ikke-insulinafhængig og svangerskabsdiabetes mellitus (gravid diabetes).

Gestations diabetes mellitus - er en krænkelse af glukoseudnyttelsen, der opstod hos en kvinde under graviditeten, præget af en stigning i blodglukoseniveauer på mere end 5,1 mmol / l på baggrund af en velkendt kost.

I de fleste tilfælde er svangerskabsdiabetes asymptomatisk. Med en kost, regelmæssig selvovervågning af blodglukose og dynamisk overvågning hos endokrinologen, fortsætter graviditeten uden komplikationer.

For kvinder med allerede diagnosticeret diabetes uden for graviditeten er obligatorisk forberedelse til graviditet, observation fra en endokrinolog og konstant selvovervågning af blodglukose påkrævet. Graviditet udføres i fællesskab med en endokrinolog under konstant lægeligt tilsyn.

Moderens diabetes har en stor indflydelse på graviditeten, udviklingen af ​​fosteret og nyfødte.

I løbet af den første halvdel af graviditeten hos kvinder med diabetes mellitus opstår der normalt ingen funktioner, men der kan være truede abortfænomener. Karakteriseret af et fald i blodsukkerniveauer, hvilket kan føre til udvikling af hypoglykæmi. Dette skal overvejes ved beregning af insulindosis!

I anden halvdel af graviditeten kan obstetriske komplikationer forekomme, såsom trussel om for tidlig fødsel, føtal hypoxi, polyhydramnios, infektiøse komplikationer, ødem af gravide kvinder med proteinuri, præeklampsi. Blodglukoseniveauet stiger, kulhydratabsorptionen forringes, glukose fremkommer i urinen, og ketoacidose kan udvikle sig. Alt dette skal overvejes, når du vælger insulindosis!

Under fødslen er det normalt kompliceret af tilstedeværelsen af ​​et stort foster, en tidlig brud af fostervand, svaghed i arbejdet, forøgelse af fostrets hypoxi, moderens og fostrets fødselskader, den efterfølgende udvikling af infektiøse og inflammatoriske komplikationer.

Til forebyggelse af komplikationer ved graviditet og fødsel hos kvinder med diabetes har brug for at planlægge en graviditet, er det vigtigt obligatorisk kompensation af sygdommen i den fase af planlægningen af ​​graviditet, under graviditet, fødsel og postpartum periode, forebyggelse af komplikationer ved graviditet, valget af metode og tidspunkt for fødslen.

Kun hvis alle de nødvendige betingelser er opfyldt, vil risikoen for komplikationer for moderen og fosteret under graviditet og arbejdskraft være minimal.

Du kan stille alle dine spørgsmål og lave en aftale via telefon
8 800 250 24 24

Hvad er en endokrinolog?

Endokrinologi studerer arbejdet i de endokrine kirtler, som syntetiserer hormoner. I tilfælde af funktionsfejl i de producerende organer opstår der alvorlige sygdomme, og endokrinologen beskæftiger sig med deres identifikation og eliminering.

Specialisten overvåger udviklingen af ​​børn og unge, observerer gravide kvinder med hormonelle abnormiteter i overgangsalderen, vælger effektive metoder til at genoprette metaboliske processer og eliminere forstyrrelser i reproduktionssystemet.

En lægeendokrinolog behandler sygdomme forbundet med nedsat hormonproduktion

Hvad behandler endokrinologen?

Hormoner syntetiseres i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, hypofysen og hypothalamus i binyrebarken, kvinder - i æggestokkene, hos mænd - i pinealkirtlen, hvis deres antal falder eller stiger, diagnosticere sygdomme i endokrin natur.

Liste over endokrine sygdomme:

  • skjoldbruskkirtlen abnormiteter - hypothyroidism, thyrotoxicosis, goiter af forskellig oprindelse, thyroiditis, thyrotoksisk adenom, Basedow's sygdom;
  • diabetes mellitus og diabetes insipidus og samtidige sygdomme - diabetologi betragtes som et særskilt område i endokrinologi;
  • fedme forårsaget af hormonforstyrrelser, metabolisk syndrom;
  • acne, acne, hårtab;
  • acromegali - høje niveauer af væksthormon;
  • Itsenko-Cushing sygdom - adrenal patologi;
  • forøget eller nedsat calcium
  • Addison's sygdom - en mangel i kroppen af ​​kortikosteroidhormoner, opstår, når der er problemer i binyrens cortex;
  • osteoporose;
  • medfødte endokrine sygdomme;
  • neuropsykiske lidelser.

Børns endokrinolog - lægen af ​​denne specialisering undersøger væksten af ​​børn, puberteten hos unge, lægen registrerer alle abnormiteter og patologier og korrigerer dem.

Gynækolog-endokrinolog har behandlet reproduktive system sygdomme er ikke inflammatorisk - polycystisk, endometriose, bryst sygdom, barnløshed, hormonelle oprindelse, hyperandrogenisme, identificerer og eliminerer årsagerne til fejl i menstruationscyklus, puklen af ​​seksuel udvikling hos piger, vælger medicin til at føle sig bedre i løbet af PMS og overgangsalder.

Den endokrinolog-urolog beskæftiger sig med fjernelse af hormonelle problemer hos mænd.

Endokrinolog kirurg - en specialist udfører behandling sammen med en onkolog, udfører operationer for at fjerne hormonproducerende og hormonafhængige neoplasmer, kontrollerer genopretning efter operation.

Tidsplanen for planlagte undersøgelser hos børns endokrinolog er 2,5-3 år, 6-7 år, hvert år siden pubertets begyndelse.

Hvornår skal man kontakte en endokrinolog?

Endokrine problemer påvirker virkningen af ​​hele organismen negativt, indikationer for at besøge en læge er forskellige, og andre læger refererer ofte til en specialist i hormonelle lidelser.

Andre læger henviser til endokrinologen, hvis der er mistanke om hormonelle ubalancer.

Det er vigtigt at besøge en endokrinolog under graviditeten - i løbet af denne periode udvikler svangerskabsdiabetes ofte forskelle i arterielle værdier, svækkelse af knogler og muskler på baggrund af hormonelle ændringer. Sådanne problemer har negativ indflydelse på fødsels- og fødselsprocessen og kan udvikle sig til alvorlige kroniske sygdomme.

Hvilke klager appellerer til endokrinologen:

  • tremor, muskelsvaghed, smerte, kramper i kalven;
  • stærk, ukuelig tørst, især om natten, tør mund, hyppig trang til at tømme blæren;
  • uacceptabel kløe, langvarige ikke-helbredende sår;
  • forringelse af hud, hår, negleplader;
  • menstruelle uregelmæssigheder, markeret PMS, ændringer i arten af ​​udledning i kritiske dage, mandlige mønster af hårvækst hos kvinder;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • problemer med styrke, libido, en stigning i brystkirtler hos mænd;
  • kronisk træthedssyndrom, apati, letargi, meteorologisk afhængighed;
  • hyppige udfald af takykardi, udstødende øjne, en stigning i halsens volumen;
  • øget svedtendens
  • en signifikant ændring i kropsvægt op eller ned, forringelse eller øget appetit
  • søvnproblemer, hukommelsestab, tab af koncentration
  • forstoppelse, kvalme uden andre manifestationer af gastrointestinale sygdomme
  • sløret syn.

Det er nødvendigt at vende sig til børns endokrinolog, hvis barnet mærkbart ligger bagud i mental og fysisk udvikling, ofte lider af forkølelse, er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

I ungdomsårene skal du besøge en specialist. Hvis der sker en dramatisk ændring i kropsvægt, forekommer sekundære seksuelle karakteristika svagt. Lægen vil vælge effektive og sikre lægemidler til udjævning af hormonparametre.

Selv hvis der mangler klare tegn på hormonel ubalance, kan du besøge gynækolog-endokrinolog på tidspunktet for planlægningen af ​​graviditeten, i overgangsalderen, vil en læge besvare spørgsmål om sikker præventionsmetode, afhente de nødvendige midler til at beskytte mod uønsket graviditet, efter alder og hormonelle parametre.

Hvor skal man tage?

Endokrinologer er et sjældent erhverv, ikke alle distriktsklinikker kan findes specialist inden for endokrine lidelser, oftest de modtager på regionale hospitaler.

Primær undersøgelse, høring og nogle typer diagnostik - hvis du har en OMS-politik, er de gratis, men patienten skal betale for de fleste specifikke tests og medicin.

For at vælge en god læge skal du gøre dig bekendt med klinikkens licenser, anmeldelser af personer, der har gennemgået behandling, lægenes erfaring og kvalifikationer er vigtige. Tilmeld dig en aftale eller høring kan være i registreringsdatabasen.

Hvad gør endokrinologen i receptionen?

Under den første undersøgelse lytter endokrinologen til årsagerne til behandlingen, indsamler en historie, registrerer alle symptomerne, tidspunktet for deres udseende.

I receptionen vil lægen ikke kun indsamle en detaljeret historie, men også foretage en undersøgelse, som vil gøre det klart, hvilke tests der stadig skal testes.

Derefter ser specialisten ud af tilstanden af ​​håret, huden og slimhinderne, bemærker udseendet af endokrine patologier - akne, øjenruder, kontrolreflekser og følsomhed af blødt væv. Udfører palpation af lymfeknuder, skjoldbruskkirtlen, undersøger om nødvendigt de ydre genitalorganer, måler tryk og puls, lytter til hjertelyd.

Passere inspektion på kontoret, hvor der er alle de nødvendige for primære diagnostik værktøjer - skalaer, højde meter, at et bånd måle omkredsen af ​​hovedet, talje, blodtryksmåler, teststrimler at tjekke for ketonstoffer i urin og blodsukker, neurologisk sæt.

Endokrin Patologi påvirke mange systemer i denne henseende, behandles de på samme tid beskæftiger sig med flere specialister - en onkolog, børnelæge eller intern medicin, gynækolog, urolog, hjertespecialist, gastroenterolog.

Hvilke diagnostiske metoder bruger den?

Da det er svært at præcist identificere årsagen til hormonforstyrrelser ved hjælp af eksterne tegn, anvendes forskellige forskningsmetoder til at foretage en nøjagtig diagnose.

Test for tumormarkører - i 90% af tilfældene en obligatorisk procedure, når man besøger en endokrinolog

Hvilke tests er foreskrevet af endokrinologen under undersøgelsen:

  • klinisk analyse af blod og urin
  • biokemisk, immunologisk blodprøve;
  • blod og urin for hormoner, sukker;
  • test for tumor markører;
  • genetisk analyse for at identificere hormonelle arvelige problemer
  • diagnostiske hormonprøver;
  • ultralyd;
  • Røntgen af ​​den tyrkiske sadle og kraniet, rygsøjlen og knoglerne;
  • Røntgen af ​​hånden og håndleddet for at bestemme knoglealderen;
  • CT scan, MR;
  • scintigrafi;
  • biopsi, diagnostisk laparotomi.

Baseret på diagnosens resultater ordinerer lægen lægemidler eller foreskriver en henvisning til endokrinologiavdelingen til behandling på hospitalet.

Anbefalinger fra endokrinologen

Endokrine sygdomme kræver dyre diagnostik og langvarig behandling, mange af dem bliver hurtigt kroniske for at undgå dette, inddrages regelmæssigt i forebyggelse af hormonelle lidelser.

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​hormonforstyrrelser:

  • gennemgå en rutinemæssig checkup mindst en gang om året, lav et komplet blodtal;
  • opgive afhængighed, flytte mere, kontrollere vægt og blodtryk indikatorer;
  • Hver dag indgår i diætprodukterne med jod - kød og fisk, fisk og skaldyr, tang;
  • reducere antallet af produkter i menuen med hurtige kulhydrater, fede, salte, røget mad, spis flere grøntsager og frugter;
  • brug kosttilskud og vitaminkomplekser for at eliminere manglen på gavnlige mikroelementer;
  • undgå stressede situationer
  • rettidig behandle alle akutte og kroniske sygdomme.

Vitaminkomplekser skal være en integreret del af en persons liv.

Virale og infektionssygdomme, der udføres i barndommen, fremkalder ofte udviklingen af ​​hormonforandringer i adolescenten.

Antallet af mennesker med endokrine patologier vokser hurtigt hvert år, årsagen til det er usund kost, stress, stillesiddende livsstil, dårlige vaner.

Det er kun muligt at identificere sygdommen først efter en grundig diagnose, så det er vigtigt at besøge lægen regelmæssigt og følge de enkle regler for forebyggelse.