Standard og moderne behandling af diabetisk fod

I første fase bruges salver til at forbedre ernæringen af ​​huden - Balsamed, Balsamed Intensive, Prednicarb, rige nærende cremer, avocadoolie eller jojobaolie, hvedekim. Det anbefales at tilføje en aevit kapsel pr. 10 g til olien. Denne sammensætning hjælper med at forbedre ernæringen af ​​epidermis og øge dens beskyttende funktioner.

Når et sår optræder, er det strengt forbudt at anvende sådan topisk behandling, da cremer og salver skaber en film, hvorigennem mikroorganismer former sig. På baggrund af et lavt immunrespons kan inficerede sår føre til fuldstændig destruktion af væv, ned til benet og behovet for amputation.

Hvis hyperkeratose ikke fjernes med en hardware pedicure og ikke blødgør og fugter hudens ben, så udvikler sår på baggrunden. Deres karakteristiske træk er langsom helbredelse og suppuration.

De vigtigste behandlingsområder for udseende af ulcerative huddefekter omfatter:

  • fod lossning - brug af specielle enheder (boot), krykker for at forhindre stress på den berørte del;
  • kompensation af diabetes
  • antibiotikabehandling (Clindamycin, Vancomycin, Meronem, Ceftazidime);
  • vaskulære lægemidler - Vazaprostan, Ilomedin, Mydocalm;
  • metaboliske stimulanser - Actovegin, vitaminer E og C, Mexidol;
  • alfa liposyre - thiogamma, berlition;
  • B-komplekse vitaminer - Neurorubin, Milgamma;
  • heparinoid pentosan polysulfat.
Diabetic boot

Laserbestråling af blod, refleks og lokale effekter på mavesår i diabetisk fodsyndrom stimulerer vævsheling og reparation. 10 sessioner anbefales. Laser terapi passerer gennem punkterne: lænderegionen, stedet for projektionen af ​​arterierne, bagsiden af ​​benet, såret. Et 10 W hoved i 2 minutter installeres på hvert område.

Sådanne sessioner veksler med intravaskulær blodbestråling. Laser terapi supplerer stoffet. Gentagen kursus kan afholdes om seks måneder.

Intravenøs laserblodbestråling

Formålet med operationen er at redde patientens liv, samtidig med at man forsøger at holde benet og dets motor og støttefunktion så meget som muligt. Inden udnævnelsen af ​​kirurgisk indgriben forsøger de at maksimalt stabilisere hovedindikatorerne for blodcirkulationen, blodsammensætningen. Det er især vigtigt at kompensere for diabetesforløbet. Ifølge akutte indikationer udføres kirurgisk behandling for:

  • våd gangrene;
  • purulent sår med foci af vævsnekrose;
  • spredningen af ​​pus i blodbanen;
  • svær suppuration, abscess.

På en planlagt måde:

  • fjernelse af dødt væv efterfulgt af intravaskulær administration af lægemidler
  • excision af sympatiske noder til udvidelse af arterier og blodgennemstrømning;
  • Vaskulær rekonstruktiv kirurgi - installation af et skelet af metal (stent) for at opretholde patenterne i arterierne, skabelsen af ​​en bypass-vej af blodgennemstrømning (bypass);
  • plastik (klaplukning af vævet) af sårdefekten.

Moderne metoder til behandling af diabetisk fod:

  • indførelsen af ​​stamceller og vækstfaktorer for at forbedre dannelsen af ​​nye væv;
  • plasmastråle metode - en blanding af ultraviolet lysflux, ladede partikler, iltioner dannes, har antibakteriel virkning;
  • chokbølge - en høj energi bølge med en infralydsfrekvens påvirker det berørte område, som følge heraf regenerering udløses, blodcirkulationen aktiveres, følsomheden for ydre påvirkninger øges

Relativt gode resultater giver mulighed for at opnå følgende metoder:

  • Hyperbaric oxygenation sessioner i trykkammeret;
  • vævsmætning med en blanding af ozon og ilt;
  • kryoterapi (lave temperaturer);
  • magnetisk terapi;
  • intravenøs ozonbehandling
  • stimulering af lændehalsen nerveplexus og kalvemuskler med elektriske impulser;
  • elektroforese med Mydocalm;
  • indgivelse af behandlede lymfocytter
  • plasma og lymfocytopherese.
Protese efter amputation af en del af foden med diabetes mellitus

Forebyggelse af komplikationer:

  • kontrol glukose, kolesterol og glycerede hæmoglobinniveauer
  • observeres af en endokrinolog, undergår konsultationer af en podolog (er involveret i at få fødder) og en neuropatolog, en hudlæge;
  • daglig vask, tør og inspicer foden
  • bære specielle sko og sokker lavet af naturlige stoffer;
  • regelmæssigt engagere sig i terapeutiske øvelser.

Læs mere i vores artikel om behandling af diabetisk fod.

Læs i denne artikel.

Salver i den indledende fase af diabetisk fod

Tidlige manifestationer af kredsløbsforstyrrelser og innervering af ekstremiteterne er udseendet på kornets fødder og fortykkelse af huden. Hælene og huden på fingrene bliver tørre og flaky, deres epidermis grove, revner vises. Denne tilstand (hyperkeratose) er ikke kun æstetisk tiltalende, men i diabetes er det farligt, fordi hudlæsioner kan blive betændt og suppurere.

I første fase bruges salver til at forbedre ernæringen af ​​huden - Balsamed, Balsamed Intensive, Prednicarb, rige nærende cremer, avocadoolie eller jojobaolie, hvedekim. Det anbefales at tilføje en aevit kapsel pr. 10 g til olien. Denne sammensætning hjælper med at forbedre ernæringen af ​​epidermis og øge dens beskyttende funktioner.

Dette er den eneste periode, hvor salvebaser kan bruges. Når et sår optræder, er det strengt forbudt at anvende sådan topisk behandling, da cremer og salver skaber en film, hvorigennem mikroorganismer former sig. På baggrund af et lavt immunrespons kan inficerede sår føre til fuldstændig destruktion af væv, ned til benet og behovet for amputation.

Hvis hyperkeratose ikke fjernes med en hardware pedicure og ikke blødgør og fugter hudens ben, så udvikler sår på baggrunden. Deres karakteristiske træk er langsom helbredelse og suppuration. Dette er forbundet med nedsat protein- og kulhydratmetabolisme hos patienter, lav blodhastighed og nerveimpulser under neuropati.

Og her mere om diabetisk fod og hjemmebehandling.

Narkotika til bensår

De vigtigste behandlingsområder for udseende af ulcerative huddefekter omfatter:

  • fod lossning - brug af specielle enheder (boot), krykker for at forhindre stress på den berørte del;
  • kompensation for diabetes mellitus - en intensiveret indgivelsesregime eller hormoninjektioner til tabletter for at reducere sukker
  • antibakteriel terapi - bredspektret antibiotika efter kirurgisk behandling af sår, der anvendes i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner. Prescribe stoffer med et bredt spektrum af handlinger - Clindamycin, Vancomycin, Meronem, Ceftazidime;
  • vaskulære lægemidler - Vazaprostan, Ilomedin, Mydocalm;
  • metaboliske stimulanser - Actovegin, vitaminer E og C, Mexidol;
  • alfa liposyre - thiogamma, berlition;
  • B-komplekse vitaminer - Neurorubin, Milgamma;
  • heparinoid pentosan polysulfat.

Hvad kan der gøres med en laser

Laserbestråling af blod, refleks og lokale effekter på mavesår i diabetisk fodsyndrom stimulerer vævsheling og reparation. Når dette opdages, er sådanne biologiske reaktioner:

  • vækst af granuleringer i et sår (ung bindevæv) accelereres;
  • reguleringen af ​​vaskulær tone genoprettes;
  • blodudstrømning er normaliseret;
  • mikrocirkulation forbedres;
  • reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces
  • ulvet ryddes af pus og ødelagte celler;
  • immunsystemet er aktiveret;
  • begynde processen med dannelse af nye fartøjer.

10 sessioner anbefales. Laser terapi passerer gennem punkterne: lænderegionen, stedet for projektionen af ​​arterierne, bagsiden af ​​benet, såret. Et 10 W hoved i 2 minutter installeres på hvert område. Sådanne sessioner veksler med intravaskulær blodbestråling. Laser terapi supplerer stoffet. Gentagen kursus kan afholdes om seks måneder.

Kirurgisk behandling

Formålet med operationen er at redde patientens liv, samtidig med at man forsøger at holde benet og dets motor og støttefunktion så meget som muligt. Inden udnævnelsen af ​​kirurgisk indgriben forsøger de at maksimalt stabilisere hovedindikatorerne for blodcirkulationen, blodsammensætningen. Det er især vigtigt at kompensere for diabetesforløbet. Ifølge akutte indikationer udføres kirurgisk behandling for:

  • våd gangrene;
  • purulent sår med foci af vævsnekrose;
  • spredningen af ​​pus i blodbanen;
  • svær suppuration, abscess.

På en planlagt måde:

  • fjernelse af døde væv (iscenesat nekrotomi) med efterfølgende intravaskulær administration af lægemidler
  • excision af sympatiske noder til udvidelse af arterier og blodgennemstrømning;
  • Vaskulær rekonstruktiv kirurgi - installation af et skelet af metal (stent) for at opretholde patenterne i arterierne, skabelsen af ​​en bypass-vej af blodgennemstrømning (bypass);
  • plastik (klaplukning af vævet) af sårdefekten.

Moderne metoder til behandling af diabetisk fod

Terapier, der gennemgår kliniske forsøg, omfatter:

  • indførelsen af ​​stamceller og vækstfaktorer for at forbedre dannelsen af ​​nye væv);
  • plasma jet metode - en blanding af ultraviolet lys, ladede partikler, oxygen ioner er dannet. De har en stærk antibakteriel virkning;
  • chokbølge - en høj energi bølge med en infralydsfrekvens påvirker det berørte område. Som følge heraf starter regenerering, blodcirkulationen aktiveres, følsomheden for ydre påvirkninger øges

Se videoen om behandling af diabetisk fod:

Relativt gode resultater giver mulighed for at opnå følgende metoder:

  • Hyperbaric oxygenation sessioner i trykkammeret;
  • vævsmætning med en blanding af ozon og ilt;
  • kryoterapi (lave temperaturer);
  • magnetisk terapi;
  • intravenøs ozonbehandling
  • stimulering af lændehalsen nerveplexus og kalvemuskler med elektriske impulser;
  • elektroforese med Mydocalm;
  • indgivelse af behandlede lymfocytter
  • plasma og lymfocytopherese.
Magnetoterapi til diabetisk fod

Forebyggelse af komplikationer

I modsætning til lægeens anbefalinger fører diabetisk fodsyndrom til gangre- og lemmeramputation. For at forhindre sådanne alvorlige konsekvenser bør:

  • kontrol glukose, kolesterol og glycerede hæmoglobinniveauer
  • observeres af en endokrinolog, undergår konsultationer af en podolog (er involveret i at få fødder) og en neuropatolog, en hudlæge;
  • daglig vask, tør og inspicer foden
  • bære specielle sko og sokker lavet af naturlige stoffer;
  • regelmæssigt engagere sig i terapeutiske øvelser.

Og her mere om urinanalyse i diabetes mellitus.

Antibakteriel og vaskulær terapi anvendes til behandling af diabetisk fod, og den suppleres med laserbehandling og eksponering for andre fysiske faktorer. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres operationer for at rense såret og genoprette blodgennemstrømningen. Udviklet nye metoder til behandling af syndromet. For at forhindre komplikationer er det vigtigt at overvåge udførelsen af ​​kulhydratmetabolisme og pleje for fødderne.

Ofte er Metformin ordineret til type 2 diabetes. Imidlertid er brugen af ​​tabletter tilladt selv med henblik på forebyggelse. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt. For information om virkningen af ​​stoffet Metformin, hvor meget tid at tage det, læs vores artikel.

At spise frugt med diabetes er nødvendig, men ikke alle. For eksempel anbefaler læger forskellige for type 1 og type 2, med svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder. Hvad kan du spise? Hvad reducerer sukker? Hvad er helt umuligt?

Gennemførelse af populær behandling af diabetes generelt er tilladt for både type 1 og type 2. Men kun hvis fortsat behandling med medicin. Hvilke metoder kan jeg bruge? Hvilke retsmidler anbefales til seniorer?

Gennemført forebyggelse af diabetes, uanset dens type. Det er vigtigt hos børn under graviditeten. Der er primære og sekundære, akutte og sene komplikationer i type 1 og type 2 diabetes.

Ofte fører fødslen af ​​børn fra forældre med diabetes til, at de også har en sygdom. Årsagerne kan være i autoimmune sygdomme, fedme. Typer er opdelt i to - den første og den anden. Det er vigtigt at kende funktionerne hos unge og teenagere for at diagnosticere og hjælpe med tiden. Der er forebyggelse af fødslen af ​​børn med diabetes.

Sådan behandles en diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom (DFS) er en patologisk tilstand af fødderne, som forekommer på baggrund af diabetisk skade på skibe i forskellige størrelser, nervefibre, hud- og knogle- og ledningsapparater. Komplikation manifesteres ved dannelsen af ​​trofiske defekter og purulent-nekrotiske processer.

Syndromet er klassificeret som følger:

  • diabetisk fod iskæmisk karakter
  • diabetic foot neuropathic nature;
  • blandet form, hvor manifestationer af vaskulær og neurologisk patologi kombineres.

Symptomer og behandling af diabetisk fod er diskuteret i artiklen.

Differential diagnostik

Behandling af diabetisk fod afhænger af dens type og udviklingsmekanisme. Funktionerne i den neuropatiske form er som følger:

  • benets hud er rød;
  • Vækstens betydelige deformitet (fingrene bliver tilsluttet, knoglehoveder rager ud, Charcots fod fremstår);
  • bilateral hævelse opstår, som kan fungere som en manifestation af patologien i hjertet og nyrerne;
  • Neglepladens struktur og farve ændres, især i tilfælde af svampeinfektion;
  • på steder med betydeligt pres udtalt hyperkeratose (hudvækst, der har tendens til at skrælle);
  • sår lokaliseret på plantarens side;
  • arteriel pulsering gemt;
  • huden er tør og tynd.

Iskæmisk patologi er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • cyanotisk hud;
  • ben deformitet er fraværende;
  • hævelse er ubetydelig, vises, hvis der optræder en sekundær infektion;
  • Spikpladens struktur og farve varierer;
  • udtalte vækst omkring sårene på steder med største pres;
  • tilstedeværelsen af ​​nekroseområder
  • arteriel pulsering er reduceret kraftigt, og i en kritisk tilstand er fuldstændig fraværende;
  • fødder kold til berøring.

Patientstyring taktik

Flere specialister er involveret i behandling af diabetisk fod: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familielægen) er involveret i den primære diagnose af diabetisk fodsyndrom, der bestemmer patientens taktik, henvisning til høring til smalle specialister. De samme funktioner og endokrinologen. Hertil kommer, at denne læge beskæftiger sig med den underliggende sygdom.

Angiosurgeon er specialiseret i vaskulær patologi, udfører foranstaltninger for at genoprette blodforsyningen, og i kritiske situationer er involveret i amputation. Podolog - en læge, hvis arbejde omfatter pasning af fødderne, behandling af en diabetisk fod, behandling af indgroede negle osv.

Diabetisk fodbehandling er baseret på fire hovedpunkter:

  • Opfyldelse af kompensation for diabetes.
  • Korrekt pleje af fødderne for at undgå udseende af komplikationer.
  • Lægemiddelterapi.
  • Ikke-medicinske metoder.

Kompensation for den underliggende sygdom

Hyperglykæmi er udløseren til udviklingen af ​​alle kendte komplikationer af diabetes. At holde blodsukkerniveauerne inden for acceptable grænser forhindrer udviklingen af ​​vaskulær og nerveskade, hvilket er grundlaget for udviklingen af ​​diabetisk fod.

Ifølge resultaterne af diagnostiske forskningsmetoder bestemmer endocrinologen effektiviteten af ​​insulinbehandlingstimen eller anvendelsen af ​​glucosesænkende lægemidler (afhængigt af typen af ​​underliggende sygdom). Om nødvendigt udføres en korrektion, et middel erstattes af en anden, eller der tilføjes et yderligere lægemiddel.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at opnå indikatorer for blodsukker ikke højere end 6 mmol / l og glyceret hæmoglobin (HbA1c) - ikke mere end 6,5%.

Fodpleje

Alle diabetikere bør følge reglerne for fodpleje for at forhindre udvikling af komplikationer eller sænke deres progression. Implementeringsgraden afhænger af, hvordan patientens følsomhed er påvirket. For eksempel kan en patient med normale følsomheder skære tåneglene med saks, og med forstyrrede dem kan han kun filme ud.

Fodpleje tips er som følger:

  1. Plukker de rigtige sko. Ortopædiske modeller eller dem fremstillet efter individuelle patientparametre kan anvendes. Måske brugen af ​​korrektorer af coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital rum, ortopædiske indlægssåler.
  2. Tidlig fjernelse af majs. Det anbefales ikke at åbne blister alene, det anbefales at overlade denne procedure til en læge.
  3. Eliminering af fortykning af neglepladerne. Hvis denne tilstand er forårsaget af en svamp, er det tilrådeligt at udføre anti-mykotisk behandling. Andre grunde kræver konstant skæring af toppen af ​​neglen.
  4. Slippe af med tør hud og revner. Der anvendes en blødgørende creme eller antifungal behandling (afhængig af den etiologiske faktor).

Narkotikabehandling

Standarder for brug af medicin til behandling af diabetisk fod har to hovedområder, der kan anvendes i kombination. Disse omfatter midlerne til at forbedre de metaboliske processer i nervesystemet og anvendelsen af ​​lægemidler til at eliminere symptomerne i form af smerte- og følsomhedssygdomme.

Metabolisme-påvirkning af stoffer

Almindeligt anvendte lægemiddelgrupper er alfa liposyre derivater og B-serier vitaminer. Tidligere ordineret og andre lægemidler, men ingen af ​​dem har bekræftet sin effektivitet. "Metabolske" midler kan bremse udviklingen af ​​den neuropatiske form af patologi og reducere symptomernes lysstyrke.

Alfa-liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaber:

  • binder og fjerner frie radikaler;
  • forbedrer blodgennemstrømningen gennem epineurale skibe (de der føder nerverne);
  • genopretter svigt af cellulære enzymer;
  • øger hastigheden af ​​udbredelse af excitabilitet langs nervefibrene.

Mængden af ​​vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus reduceres kraftigt. Dette skyldes deres intensive urin udskillelse. Konventionelle vitaminbaserede monopreparationer er vandopløselige og trænger ikke igennem gennem blod-hjernebarrieren. For at løse dette problem blev Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin oprettet.

Symptomatisk behandling

Denne terapi anvendes ikke hos alle patienter, da smerten i den indledende fase senere erstattes af et fuldstændigt manglende smerte og et kraftigt fald i alle typer følsomhed.

Patienter med levende manifestationer af patologi behandles med antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) og antikonvulsiver (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Begge grupper anvendes ikke, hvis patienten har glaukom, da de kan påvirke intraokulært tryk.

I øjeblikket er det også meget udbredt:

  • Gabapentin er et antikonvulsiv middel, der kan undertrykke neuropatisk smerte syndrom. Bivirkninger er næsten ukarakteristiske. Svimmelhed, mild kvalme, døsighed kan forekomme.
  • Pregabalin - tilhører også gruppen af ​​antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
  • Duloxetin er et antidepressiv middel med central virkning. Forsigtighed bør gives til diabetikere, der har glaukom og suicidale tanker mod baggrunden af ​​nervesystemets patologi.

innovation

Nyt i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom betyder, at Eberprot-P er et cubansk stof, som er en rekombinant vækstfaktor for epidermale celler. Denne unikke medicin er designet til hurtigst mulig genopbygning af celler i zonen af ​​den ulcerative defekt, introduceres direkte ved sårets kanter og ændrer nålen efter hver punktering.

Kubanske læger foreslår, at værktøjet reducerer antallet af nødvendige saneringer, reducerer risikoen for amputation og bidrager til hurtig helbredelse af sår. I Cuba leveres Eberprot-P gratis til patienterne. I andre lande stiger prisen til flere tusind dollars.

Cirkulatorisk restaurering

Det omfatter konstant kontrol over legemsvægt, nedsættelse med overskud, afvisning af dårlige vaner, understøttelse af optimale blodtryksindikatorer. Ved behandling af arteriel hypertension anvendes ACE-hæmmere (Lisinopril, Captopril), calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grund af manglende indgreb i metaboliske processer. Anvendelsen af ​​thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid) viste også en positiv effekt.

Næste trin er normaliseringen af ​​lipidprofilen. Undersøgelser har vist, at en diæt i sin egen form ikke er i stand til at påvirke det nødvendige kolesterolniveau hos diabetikere. Lægemidler ordineret parallelt med kosten. Til dette formål anvendes statiner (simvastatin, lovastatin).

antitrombotiske midler

Små doser acetylsalicylsyre kan reducere risikoen for gangren hos patienter med diabetisk fodsyndrom. Hvis der er kontraindikationer mod modtagelsen, skal du foreskrive Clopidogrel, Zilt.

I tilfælde af høj risiko for kardiovaskulære patologier såvel som efter endovaskulær indgreb anvendes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppe af lægemidler kan forbedre blodcirkulationen af ​​blod i områder af iskæmi på grund af dens virkning på blodets og vaskulære toneegenskaber. Disse omfatter:

  • Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
  • sulodexid;
  • Ginkgo Biloba ekstrakt.

Effektiviteten af ​​midlerne bekræftes af muligheden for at øge gangafstanden for en patient med intermitterende claudikation flere gange. Imidlertid er deres brug tilrådeligt i de to første stadier af patologi. Med mere alvorlig iskæmi foreskrives prostaglandiner (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk indgreb

På baggrund af diabetisk fodsyndrom kan kirurgi have flere mål: genopretning af blodtilførslen til et bestemt område, nødbortskaffelse af underbenet med kritiske indikatorer for purulent-nekrotiske processer og ortopædisk korrektion.

De vigtigste metoder til kirurgisk rekonstruktion:

  • Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte anvendt intervention, der giver dig mulighed for at skabe en løsning for blod.
  • Ballonangioplastik er en mekanisk hævelse af det berørte område af arterien, som genopretter blodgennemstrømningen. Det kan udføres som en separat operation eller kombineret med installation af en stent (en enhed, der holder det restaurerede område fra at genindsnævres).
  • Sympathektomi er et indgreb, hvor adskillige lumbalganglier fjernes, som er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone.

Amputation er fjernelsen af ​​ikke-levedygtige væv med led- og knogleelementer. Interventionshøjden bestemmes af angiosurgen. Ortopædisk korrektion er repræsenteret ved leddets ankelforbindelse, Achilles-seneplast.

Behandling af sår og purulent-nekrotiske læsioner

Lokale indgreb involverer fjernelse af nekrose, revision af ulcerøs defekt, udskæring af korn på kanterne, vaskning af sår og dressing. "Døde" væv kræver fjernelse, da de anses for at være den optimale yngleplads for infektionen. Processen kan forekomme med en skalpel, sakse, Volkmann skeer, forbindinger med proteolytiske enzymer eller hydrogeler. Sørg for at inspicere såret med en klokkeformet sond, da selv en lille udseende kan vise sig at være en fistel.

Vaskning af såret kan reducere mængden af ​​patogen mikroflora på overfladen. Effektivitet blev vist ved skylning med en sprøjte og en nål. Det er kendt, at strålende grøn, jod, en opløsning af kaliumpermanganat og Rivanol er kontraindiceret til behandling af sår. Hydrogenperoxid kan kun anvendes i rensningsfasen, når der er purulent indhold og blodpropper.

Vaskesåret kan gøres:

  • saltopløsning
  • miramistinom;
  • klorhexidin;
  • Dioxydinum.

Efter proceduren skal såret være lukket med et bandage. Hvis gaze anvendes til dette formål, skal det gennemblødes med salve for at forhindre tørring på defekten. Måske udnævnelsen af ​​antimikrobielle midler (Betadin, Argosulfan), antibiotika (salve Levomekol), stimulering genopretning (gel Bekaplermin), proteolytiske midler (Chymotrypsin, salve Iruksol).

Limb lossning

Uanset hvordan moderne stoffer er effektive, mens patienten kommer til såret, kan du ikke forvente sin helbredelse. Hvis såret er lokaliseret i området af ben- eller bagsiden, er der ikke behov for yderligere losseanordninger. Når den er anbragt på en understøtende overflade, anvendes en særlig dressing af polymere materialer eller polubashmak. Som regel er fingrene åben.

Det er vigtigt! Den gennemsnitlige helbredelse af sår, der havde eksisteret i årevis i forhold til losningsmetoden, var 90 dage.

Infektionskontrol

Indikationer for udpegelse af antibiotika:

  • sår med tegn på infektion;
  • iskæmisk nekrose;
  • langvarig mangel på de store størrelser med stor risiko for infektion.

Valget af lægemiddel er baseret på resultaterne af bakposev og bestemmer mikroorganismernes følsomhed. Præference gives til penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime), Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotika tages oralt og administreres parenteralt. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand. Lighterformer kræver udnævnelse af lægemidlet i 10-14 dage, tungt - i en måned eller mere.

Lægemiddelfrie metoder

Disse metoder vil ikke svare på spørgsmålet om, hvordan man behandler en diabetisk fod, men vil bidrage til at reducere lysstyrken af ​​det kliniske billede. Disse omfatter massage, fysioterapi, fysioterapi.

massage

Inden fodmassagen påbegyndes behandles specialistens hænder med talkum, babypulver eller rige creme. Denne metode vil gøre det muligt for patienten at beskytte fødderne mod mulig skade og forbedre slip. Patienten under proceduren tager den stilling, der giver ham det mindste ubehag (ligger på ryggen, på hans side, sidder).

Undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter starter fra regionen af ​​benene og ankelleddet, og bevæger sig derfor højere fra knæet til den indinale zone. Fodmassage selv finder sted sidst. Hver phalanx, interdigital rum, plantar og dorsal overflade, hæl er gennemarbejdet.

Det er vigtigt! Ved afslutningen af ​​proceduren fugtes huden med en fed creme.

Terapeutisk gymnastik

Målet er at forbedre blodmikrocirkulationen inden for iskæmi, men signifikant motion er ikke vist, da de kan føre til øget smerte og komplikationer. Du kan gøre øvelserne:

  • bøjning og forlængelse af tæerne
  • ruller fra hæl til tæer, hviler sin fod på gulvet;
  • cirkulære bevægelser af benet i en siddeposition;
  • bøjning og forlængelse af benet i ankelleddet
  • cirkulære bevægelser i ankelleddet.

fysioterapi

Anvendelse af lægemiddelelektroforese. Gennem huden ved hjælp af likestrøm injicerer de zink, kobber, kalium, som sygdomsorganismen har brug for. Zinkpræparater har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​bugspytkirtlen, kobber bidrager til metaboliske processer, reducerer blodglukoseniveauerne. Smertsyndrom gør det muligt at stoppe Novocain-iodelektroforese, indførelsen af ​​en 5% opløsning af natriumthiosulfat.

En anden effektiv metode er magnetterapi. Feltet, der dannes under procedurens forløb, har en beskyttende, anæstetisk, immunmodulerende virkning.

Ved behandling af diabetisk fod anvendes hyperbarisk oxygenation også. Denne metode bruges til at eliminere hypoxi af forskellig sværhedsgrad. En session kan vare op til 1 time. Sådanne procedurer er nødvendige fra 10 til 14.

Folkemetoder

Det er umuligt at helbrede patologien med folkemæssige midler, men det er muligt at opretholde indikatorer i blodet på et acceptabelt niveau og sænke sygdommens progression.

Opskrift nummer 1. En spiseskefuld tørret bær af en fuglkirsebær hæld 0,5 liter kogende vand. Sæt i et vandbad og hold i mindst 20 minutter. Efter filtrering af den resulterende bouillon kan du klare defekter og sår.

Opskrift nummer 2. 2 spsk. Linden honning opløst i en liter varmt vand. Tag fodbadet med den resulterende opløsning (15 minutter dagligt).

Opskrift nummer 3. Forbered en blanding af tørrede kamille blomster, rosmarin blade og sennepsfrø i et forhold på 2: 1: 2. Hæld 0,5 liter varmt vand natten over. Med den resulterende infusion komprimerer man på steder med sår.

Flere oplysninger om behandling af diabetisk fod i hjemmet findes i denne artikel.

Desværre er det umuligt at helbrede diabetisk fodsyndrom, men det er ret realistisk at normalisere patientens livskvalitet. Dette kræver rettidig diagnose, overholdelse af lægernes anbefalinger, konstant pleje af fødderne.

Diabetisk fod: hjemmebehandling med medicin og salver

Diabetisk fodsyndrom er et kompleks af patologiske forandringer i benets væv. Lemmer lider af højt blodsukker. Behandling af diabetisk fod afhænger af kohærensen hos den ortopædkirurg, endokrinolog og andre specialiserede læger.

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom ledsaget af en række komplikationer. Diabetisk fodsyndrom er en af ​​dem. Patologi fører ofte til udvikling af nekrotiske processer, gangre og amputation.

Ca. 85% af tilfældene forekommer i abscesser, osteomyelitis, cellulitis, purulent arthritis og tendovaginitis. Dette tal inkluderer også diabetisk osteoarthropati.

Årsager til diabetisk fod

I diabetes er der utilstrækkelig produktion af hormoninsulin. En vigtig funktion af hormonet er at bringe sukker til kroppens celler. Derfor er utilstrækkelig insulinproduktion årsagen til stigningen i blodsukker. I alvorlige tilfælde er der en forringelse af den generelle cirkulation.

I en person med diabetes er sår i munden for langsomt. Hæle med diabetes bliver ufølsomme. Efter en vis tid fører dette til dannelse af trophic ulcera, som om forkert eller utilstrækkelig behandling omdannes til gangren.

Selv de mindste sår og slid kan føre til denne sygdom. På grund af utilstrækkelig blodforsyning er følsomheden tabt, så en person føler ikke smerte fra skaderne. Sårene i denne sag bemærkes ikke af diabetikeren i lang tid.

Det er ikke altid muligt at helbrede patologien, så benet bør amputeres. Det skal bemærkes, at sår forekommer i områder, der er belastet med at gå. Den voksende revne bliver - et gunstigt miljø for indkomst og udvikling af bakterier. Således har diabetikere purulente sår, der kan påvirke ikke kun de overfladiske hudlag, men sener og knogler.

Behandling af diabetisk fod i hjemmet, og ved hjælp af traditionel medicin, i en sådan situation har ringe virkning. Lægerne beslutter om amputation af benet.

Hovedårsagerne til diabetisk fod er anerkendt:

  • lavere følsomhed af underbenene,
  • svækket blodgennemstrømning i arterierne og kapillærerne,
  • fod deformation,
  • tørre hudlag.

Symptomer på diabetisk fod

I de indledende faser ser hælene på en diabetiker ikke patologisk ud. Men over tid bemærker folk et bestemt symptom.

I den iskæmiske variant af diabetisk fod er blodforsyningen til benene forstyrret.

Ofte fejrer folk:

  1. ændring i hudpigmentering af benene,
  2. konstant hævelse,
  3. træthed,
  4. smerter, når man går.

I den neuropatiske variant forekommer visse komplikationer flere gange oftere. I denne type patologi påvirkes nerveender i benets perifere områder. Diabetikere forstår, at følsomheden på benet falder, og til tider bliver der heller ikke mærket stærke berører til benene. Flatfoot udvikler sig også, knoglerne bliver tyndere, hvilket er fyldt med langvarig helbredelse efter brud.

I de tidlige stadier er der revner på hæle såvel som kolde ekstremiteter. Patienten føler sig med jævne mellemrum, at hans ben er kolde. Dernæst danner trophic ulcera, og uden behandling udvikler gangren.

Fra starten af ​​diabetes mellitus til udbrud af diabetisk fod, kan det tage lang tid. Behandling af revne hæle bør udføres umiddelbart efter påvisning. Hvis diabetikeren ikke overholder diæt og regler for behandling, kan konsekvenserne af sygdommen true hans liv.

Diabetisk fod er et problem, der rammer mange diabetikere, det er hovedårsagen til ben amputationer uden ekstern skader. Når der opstår revner på diabeteshælene, kan tilstanden være ekstremt farlig.

Forstyrret mikrovaskulær cirkulation i diabetes, hvilket betyder umuligheden af ​​menneskelig immunitet for at modstå patogener.

Et sår kan danne sig, og hvis det ikke behandles korrekt, vil det udløse et inflammatorisk systemisk reaktionssyndrom.

Principper for behandling af diabetisk fod

Der er særlige medicinske centre til behandling af diabetisk fod. Skabe kan operere i store klinikker. Der kan du hurtigt få råd om, hvordan man behandler en diabetisk fod.

Når der ikke er mulighed for at kontakte et specialiseret kontor, skal du besøge en endokrinolog eller kirurg. Det er vigtigt fuldt ud at overholde alle henstillinger fra den behandlende læge. Det er således muligt at forhindre yderligere forværring af situationen.

En læge bør konsulteres, så snart foden begynder at blive revnet eller andre ændringer. Til behandling af diabetisk fod anvendes stoffer med antimikrobielle aktiviteter, der ikke har solbrændingsegenskaber. Først og fremmest er det:

  • klorhexidin
  • Dioxidin og andre.

Når du bliver spurgt, om iod eller alkohol kan bruges til behandling, vil svaret altid være negativt. Disse retsmidler kan forsinke helbredelse, da de indeholder garvemidler. Brugen af ​​moderne dressinger, som ikke holder sig til såret, er i modsætning til et bandage eller gasbind, vist.

Det bør regelmæssigt behandle sår og eliminere ikke-levedygtig væv. Disse procedurer bør udføres af en læge eller sygeplejerske med en hyppighed på 1 hver 2-15 dag. Du skal også beskytte såret under motion, når du går. Til disse formål skal du bruge en række forskellige enheder:

  1. polubashmak,
  2. losse boot og andre.

Hvis cirkulationsinitiatoren bliver en provoker for defekter eller sår, vil effekten af ​​lokal behandling være minimal, hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes. I denne situation kan du ikke undvære kirurgi på benens arterier:

  • ballon angioplastik,
  • bypassoperation.

Amputation anvendes til ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom. Men oftest kan denne operation forhindres, hvis korrekt behandling indledes. Det er vigtigt at udføre forebyggende tiltag for at forhindre trophic ulcera. Hvis der opstår skade, skal terapi begynde så tidligt som muligt.

Det er nødvendigt at lære på forhånd af endokrinologen om arbejdet hos et specialiseret diabetisk fodkontor og rådføre sig med denne institution. Høj risiko for amputation kan forekomme:

  1. I tilfælde, hvor osteomyelitis udvikler sig i diabetes mellitus - suppe af knoglevæv,
  2. ulcus på baggrund af lemmen iskæmi - en markant krænkelse af blodgennemstrømningen til foden.

Ved osteomyelitis kan behandling af diabetisk fod udføres uden amputation. Det bør tage cirka to måneder at tage antibiotika med høj dosis samt kombinationer af forskellige lægemidler. I tilfælde af kritisk iskæmi vil effekten ske fra en semi-kirurgisk procedure - ballonangioplastik. Vaskulær bypass kan også ordineres.

Antibiotika til diabetisk fod er vist til alle diabetikere, som har inficerede sår på foden. Lægen bestemmer:

  1. modtagelse varighed
  2. slags antibiotika,
  3. metode og dosis.

Som regel omfatter antibiotikabehandling af ben med diabetes mellitus brugen af ​​bredspektret medicin. Før ordination er det nødvendigt at bestemme følsomheden over for antibiotika af mikrober, som er isoleret fra de ramte væv.

Ofte foretrækker diabetikere at bruge salver. Dette er forkert, fordi salver, som cremer, kan skabe et positivt miljø for at øge antallet af bakterier og forhindre udstrømning af væske fra såret. Diabetisk fodsalve er ikke det bedste middel til diabetisk fod.

Den bedste effekt er tilvejebragt af dressinger af den sidste generation, det er klud, der har en høj absorptionskapacitet og antimikrobielle aktivitet. Kollagen svampe bruges også til at fylde sår.

Et bestemt middel, såvel som generelle behandlingsmetoder, vælges altid af den behandlende læge efter at have undersøgt patologiens individuelle karakteristika.

Lokal terapi

Hvis der ikke er smerter i diabetisk fod, skal du straks kontakte læge. Behandlingens succes afhænger af den ansvarlige implementering af podologens anbefalinger.

  • Hold altid såret rent
  • forhindre vand i at komme ind i det berørte område,
  • skift dressinger dagligt
  • brug smertestillende midler og andre lægemidler ordineret af en læge
  • Gå ikke uden sko
  • brug sokker til diabetikere;
  • reducere fysisk anstrengelse.

Lokal ulcus terapi omfatter:

  1. sårrensning
  2. vask med antiseptika,
  3. bandagering.

Det er bedst at rense såret med en skalpel. Kirurgisk metode til rensning er vist i frigivelsen af ​​pus og bakteriel infektion i såret. For bedre brug af mekanisk rengøring skal der være sundt væv i såret.

Du kan rense såret med saltvand. Værktøjet erstattes også med 0,9% saltopløsning. Vask med 3% hydrogenperoxid, læger anbefaler at fjerne pus og anaerobe bakterier. Miramistin forårsager ikke langsommere regenerering, i modsætning til hydrogenperoxid og jod. Midlerne skal anvendes skiftevis.

Hvis sygdommen er alvorlig, er der behov for kirurgisk behandling. I dette tilfælde er såret altid dækket af en bandage, der ikke forårsager skade, når den udskiftes, og som passerer luft.

I dag er de bedste materialer til dressing semi-permeable film, som er vist med uinficeret diabetessår. De kan ikke bruges i lang tid. Skumsvampe kan også anvendes i helingsprocessen, hvis en lille mængde exudat frigives.

Hydrogeller er ofte ordineret, som fungerer godt på tørre nekrotiske sår og viser virkningen på sårrensning. Værktøjet stimulerer heling uden dannelse af ar.

For nylig er hydrokolloide belægninger blevet populære. Sådanne værktøjer kræver ikke hyppig udskiftning og kendetegnes af et gunstigt forhold mellem pris og kvalitet. Alginater helbreder med succes forskellige ulcer med meget exudat. Efter belægning er det bedre at vaske såret med saltvand.

Aktuel behandling med folkemæssige retsmidler indebærer brugen af ​​forbindinger med olie:

Før du påfører dressingen, skal du rense såret med salver:

De indeholder protease og kollagen enzymer. Når et sår er inficeret på grund af en toksisk effekt, er det nødvendigt at ordinere lægemidler med forsigtighed, da de også påvirker sunde væv.

For purulente sår, der ledsages af alvorligt ødem, ordinerer midler indeholdende iod og polyethylenoxid. Desuden kan lægen ordinere sådanne antiseptika, såsom:

Anvendelsen af ​​sådanne værktøjer til benene kræver en daglig inspektion af såret på grund af risikoen for at tørre såroverfladen under helingen. Bepanten er et moderne værktøj til at stoppe udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler kan også bruges. Effektiv brug af blåbær blade. Seks blade skal hældes med et glas varmt vand og infunderes i 2 timer. Tag 100 ml om morgenen og aftenen.

Foden kan spredes rigeligt med honning og sætte frisk burdock ovenpå. Før brug dåses planten med kogende vand. Det berørte område behandles med en svag opløsning af furatsilina.

Behandling af diabetisk fod i hjemmet kan udføres ved hjælp af eukalyptustinktur. På en stor sked ufortyndet tinktur skal du tage den samme mængde honning. En blanding af gaze dyppes i blandingen og påføres det berørte område. Sammensætningen kan også anvendes til fodbad. De giver dig mulighed for at blødgøre hælsporer, hvis du regelmæssigt gør badet.

Du kan fugte et stykke klud i yoghurt eller kefir og fastgør det til det berørte område. Komprimer ændring øjeblikkeligt efter tørring. Hakkede enebær eller gran nåle kan tilsættes til fermenterede mejeriprodukter. Videoen i denne artikel vil fortælle dig, hvad du skal gøre med en diabetisk fod.

Behandling og pleje, der giver dig mulighed for at forblive i rækken, hvis du har en diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom er en sygdom af innervation, såvel som en krænkelse af blodforsyningen til vævene i underekstremiteterne.

Udviklingen som følge af diabetes mellitus opstår denne komplikation på grund af den øgede belastning på benet og fører altid til traumatisering af dets bløde væv ved deres yderligere ødelæggelse.

Behandlingen af ​​denne sygdom forbedres og medfører gode resultater.

grunde

Diabetes mellitus har en ejendommelig glukosekoncentration i blodet (hyperglykæmi). En sådan tilstand fremkalder en energifasting af insulinafhængige celler og en dysfunktion af metaboliske processer. Resultatet er en patologisk læsion af forskellige organer og væv.

Diabetisk fodsyndrom (DFS) fremkaldes af følgende faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som er repræsenteret ved ødelæggelsen af ​​blodets tyndeste blodkar (arterioler, kapillærer, venoler). Som et resultat mangel på ernæring i vævene;

Diabetisk makroangiopati er en læsion af kaliberfartøjer (arterier).

Målorganerne er i dette tilfælde skinnerne i hjernen og underekstremiteterne, hjertet.

Diabetisk osteoarthropati er ødelæggelsen af ​​knoglevæv inden for øget tryk, traumatisk deformitet af leddene, udvikling af patologiske frakturer.

Diabetisk neuropati er døden af ​​nerveender på grund af vaskulære læsioner, der leverer dem. I sidste ende fører dette til tab af følsomhed og atrofi af blødt væv i underekstremiteterne, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​trofasår.

symptomer

Symptomer og tegn på VTS er forskellige i træk, der er karakteristiske for de tre former for sygdommen:

  • I den iskæmiske form er der en bevarelse af følsomhed i de nedre ekstremiteter med en forholdsvis svag pulsering. Benens hud er kold og bleg, og de resulterende sår har uregelmæssige grænser, heler i lang tid og forårsager stor smerte;
  • I den neuropatiske form er der et fald i følsomhed, følelsesløshed i fødderne. Som følge af forandringer i fodens bue er der en tætning af epidermis og callus. Trofiske sår karakteriseres af lige grænser;
  • Blandet form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på to former for sygdommen.

Narkotikabehandling

Et vigtigt skridt i den konservative behandling af diabetisk fod er korrektionen af ​​årsagen til dens forekomst, det vil sige kompensationen af ​​diabetes. For denne endokrinolog skal tildeles insulin af en bestemt handling med et individuelt udvalg af enheder.

Den nødvendige behandling afhænger helt af udviklingen i syndromet og udpeges kun af en specialist!

Til behandling af diabetisk fod og normalisering af den generelle tilstand er det rationelt at ordinere lægemidler med kompleks virkning:

  • Lomoporan;
  • sulodexid;
  • alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaksin;
  • Vulnostimulin;
  • Fuzikutan;
  • Valium;
  • Tiolepta;
  • Tiokatsid.
  • Antibakteriel behandling og antibiotika

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom spilles af antibakteriel terapi, hvilket er nødvendigt i tilfælde af inficeret sår eller en øget risiko for infektion.

    Baseret på data om infektionspatogener og deres mulige følsomhed overfor en række antibiotika samt lokalisering af infektion, vælger den behandlende læge de bedste midler eller deres kombination:

    • Når såret bliver inficeret med Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin og Flucloxacillin;
    • Hvis det forårsagende middel er streptokoccus-errythromycin, amoxicillin, flucloxacillin og clindamycin;
    • Til lindring af enterokokinfektion - Amoxicillin;
    • Sårets infektion med anaerober - Metronidazol og Clindamycin;
    • Koliforme bakterier - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem eller Cefadroxil;
    • Pseudomonader - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim eller Clavulanat.

    Brugen af ​​cremer og salver til behandling af

    Den indledende fase af behandlingen af ​​diabetisk fod involverer pleje af mund og trophic sår.
    Før påføring af salven eller fodkremet skal såroverfladen behandles med en antiseptisk opløsning, fx furacilin, miramistin eller 3% hydrogenperoxid.
    Herefter skal såret behandles ved hjælp af helbredende salver. I sådanne tilfælde skal du anvende Iruksol og Solcoseryl.

    Materialet til dressing tjener som en halvgennemtrængelig film, skummende svamp. Hydrogel påføres tørrede nekrotiske sår, hvilket stimulerer tidlig helbredelse.

    Forandring af dressinger bør være 1 gang om dagen, og i nærvær af en stor mængde exudat hver 8-10 timer.

    Diabetisk fod, i billedet den indledende fase:

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk indgreb afhænger af formen og scenen af ​​VTS.

    Ansøg på:

    • Åbning af phlegmon, abscess;
    • Stentning af de nedre ekstremiteternes skibe - installation af en protese inde i skibet, der genopretter lumen;
    • Angioplastik - normalisering af blodtilførslen ved hjælp af arteriel plastikmetode
    • Shunting er skabelsen af ​​en ny retning af blodgennemstrømning;
    • Endarterektomi - fjernelse af de ødelagte skibe og omdirigering af en blodspor på de næste skibe;
    • Amputation af en lem eller en del af det er en ekstrem metode til at kæmpe for en patients liv.

    Behandling af folkemæssige retsmidler

    Sammen med medicin anvendes populære metoder til alternativ medicin i vid udstrækning som lotioner:

    • Afkogning af blåbær, eukalyptus, burdock rødder og blade
    • Klippe, havtorn olie;
    • Sur mælk;
    • Linden honning.

    Folkebehandlings SDS kan kun fungere som en yderligere behandlingsmetode og skal aftales med din læge.

    Hirudotherapy

    Behandling med leeches er tilladt i de indledende stadier af behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom, når der ikke er sår.

    I foden normaliseres blodcirkulationen, hvilket nedsætter den patologiske proces.

    Varigheden af ​​sessionen er normalt fra 30 minutter til en time, hvor lejren suger ud næsten 5 ml blod.

    Kurset består af 10-12 procedurer.

    Sådan helbrede fødder derhjemme?

    For at reducere risikoen for gangrenudvikling er kompleks terapi tilladt hjemme. Dette vil kræve iført ortopædiske sko, justere kosten, udelukkelse af skadelig mad.

    I plejen tages det første sted af en omhyggelig holdning til deres helbred for at udelukke forekomsten af ​​blå mærker og slid på overfladen af ​​fodhuden samt fuld overholdelse af lægeens anbefalinger.

    Hovedprincippet for behandling af PFS er at opretholde blodglukoseniveauet inden for det normale område og at bære ortopædiske sko samt indlægssål til gennemførelse af et blidt regime af skadede ekstremiteter. Denne tilgang vil fjerne risikoen for komplikationer og andre negative konsekvenser.

    Nyttig video

    Du kan lære mere om behandling af sår og sår fra den nyttige video: