Forhøjede niveauer af VLDL: hvad det betyder årsager, behandling

Når en person finder ud af, at hans VLDL er forhøjet, skal han helt sikkert vide, hvad det er. Forkortelsen af ​​VLDL er kort for "meget lavdensitets lipoproteiner". Disse stoffer hører til kategorien "dårligt kolesterol", det fremkalder sygdomme i det kardiovaskulære system forbundet med aterosklerotisk vaskulær sygdom. LDL - lipoproteiner med lav densitet er også inkluderet i denne kategori. I små mængder er disse stoffer nødvendige for at kroppen kan fuldføre overførslen af ​​phospholipider og triglycerider fra leveren til vævene i hele kroppen såvel som til dannelse af cellemembraner og produktion af visse hormoner.

Lipoproteinanalyse

Indikationer for analyse

Analyse af kolesterol og VLDL i blodet udføres enten for at forhindre lidelser på patientens anmodning eller ifølge et læge vidnesbyrd under en række forhold. Kliniske indikationer for at kontrollere niveauet af VLDL i kroppen omfatter:

iskæmisk hjertesygdom;

nyttiggørelsesperiode efter myokardieinfarkt;

restitutionsperiode efter slagtilfælde

hvis total blodkolesterol er forhøjet

diabetes mellitus - analyse udføres en gang om året samtidig med påvisning af glukoseniveau;

alvorlige symptomer på tilstedeværelsen af ​​alvorlige lipidmetabolismeforstyrrelser.

På grund af det faktum, at indikatoren kan forstyrres i kroppen på grund af onkologiske sygdomme, udføres en blodprøve for denne indikator med en omfattende undersøgelse for onkologisk patologi.

Hvordan skal forberede sig på analysen?

For at analysen af ​​VLDL skal være så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt at forberede det korrekt. Disse oplysninger skal give patienten lægen og give ham en henvisning til analyse. For ikke at fordreje blodbilledet udføres undersøgelsen i øjeblikket af relativ velvære, når en person ikke har stærke følelsesmæssige oplevelser og ustabilitet i nervestaten. Materialet indsamles også ikke tidligere end 45 dage efter virusinfektioner og fødsel.

For at opnå pålidelige resultater kræves følgende forberedelse:

fald i fysisk aktivitet 7 dage før blodprøveudtagning;

nægtelse af at tage stoffer i 5 dage før bloddonation - hvis du efter vitale tegn ikke kan bruge stofferne, skal du straks kontakte lægen. I dette tilfælde vil virkningen af ​​det specifikke lægemiddel på blodbilledet blive taget i betragtning;

afvisning af mad 12 timer inden materialet opsamles - brug af væske før analyse er ikke begrænset. Det er tilladt at drikke ikke kun rent, ikke-kulsyreholdigt vand, men også svag grøn te, da det ikke kan ændre indikatorerne i en lille mængde (højst 2 kopper).

For kvinder er en speciel tilstand, der påvirker kroppen og blodbilledet, menstruationsperioden. Hvis dagen for at tage materialet falder på dette tidspunkt, bør du bede lægen om at udsætte datoen, da det er svært at få pålidelige resultater i øjeblikket.

Hvordan er analysen udført?

Materialet opsamles om morgenen fra kl. 08.00 til 12.00 Materialet er taget fra en vene. For dem, der har nedsat blodkoagulation eller svaghed i venøs væg, anbefales det ikke at lægge armen i 12 timer fra den blodår, hvoraf materialet blev taget. Testresultaterne skal være klare på en dag. Stoffet detekteres fra blodserumet, for hvilket det resulterende materiale behandles i en speciel centrifuge. Da VLDL begynder at opløses 2-3 timer efter at blod er trukket, udføres undersøgelsen med det samme.

Norma VLDL

Hvis den normale indikator i blodet er brudt, betyder det, at der er en sygdom.

VLDL er dannet i leveren fra lipider og apolipoproteiner. Ifølge medicinske data hæver det dårlig kolesterol i blodet, og hvis det er til stede over normen, ændres blodet selv udadtil. Det bliver mudret og med en mælkagtig skygge.

VLDL i blod af kvinder og mænd er forskelligt på grund af deres fysiologiske egenskaber. Indikatoren er international og er:

hos mænd fra 0,78 til 1,81 mmol / l,

til kvinder - fra 0,78 til 2,20 mmol / l.

Med alderen øges niveauet af VLDL, da kroppen begynder at fjerne langsomt kolesterolforbindelser. Ifølge WHO's anbefalinger, der starter fra 25 år, skal alle gennemgå en blodprøve en gang om året for at opdage afvigelser af indikatorer.

Hvad er farligt at overskride normen?

Når stigningen er ubetydelig, og der ikke observeres nogen afvigelse i den efterfølgende analyse, er der ingen grund til bekymring. Behandlingen udføres kun med en betydelig og vedvarende afvigelse fra normen. Forhøjede niveauer af VLDL fører til alvorlige komplikationer, hvilket meget ofte forårsager hjerteanfald og slagtilfælde hos mennesker over 40 år.

De vigtigste virkninger af en tilstand, hvor meget lipoproteiner med lav densitet er forhøjet:

Hjerteangreb - en læsion kan ikke kun være hjertet, men også lungerne og nyrerne, hvilket ikke er mindre farligt. For personer med sygdomme i indre organer er det især farligt at øge niveauet af kolesterol i blodet.

Aterosklerose i blodkarrene - Kolesterolplaques, der dannes, fører til, at blodgennemtrængelighed er forstyrret, og de indre organer modtager ikke tilstrækkelig ernæring. På grund af patologi stopper den fulde blodcirkulation i nedre ekstremiteter ofte, og i alvorlige tilfælde begynder nekrose af væv eller endog gangren at udvikle sig.

Stroke - kolesterol plaques, der bryder væk fra vaskulærvæggen, tæpper ofte blodkarrene i hjernen. Som følge heraf forekommer iskæmi og nekrose i hjernevævet, udvikler lammelse. Ofte fører fænomenet til døden eller fremkomsten af ​​vedvarende tegn på handicap.

At vide, hvad VLDL er, og hvor farligt det er at hæve det i kroppen, skal alle donere blod til kolesterol en gang om året for at kontrollere deres tilstand.

Årsager til stigningen i VLDL

VLDL øges i kroppen af ​​en række grunde, de kan opdeles i 2 grupper: ydre påvirkninger og sygdomme. Faktorer, der øger graden af ​​ekstern indflydelse, er udelukket før analysen, for ikke at fordreje den.

ekstern

Sådanne eksterne virkninger kan fremkalde en stigning i VLDL i blodet:

tobaksbrug,

lang passiv og aktiv rygning

ukorrekt ernæring - hvis en person hovedsageligt forbruger dyrefoder rig på fedtstoffer samt fastfood, påvirkes hans blodkar flere gange hurtigere, og kolesterolniveauet hæves allerede i en ung alder;

alkoholmisbrug - alkohol forstyrrer leveren, som følge af, at der er en forsinkelse af skadelige stoffer i kroppen, og mængden af ​​VLDL i blodet stiger betydeligt, se artiklen Alkohol og kolesterol i blodet;

lille fysisk aktivitet - i denne situation forstyrres stofskifteprocesserne i kroppen, som følge af, at de interne organers arbejde bliver unormalt, og kroppen ikke er i stand til fuldt cholesterol metabolisme, og som følge heraf ophobes negative stoffer for hurtigt;

langvarig fastende eller utilstrækkelig fødeindtagelse - finder sted med langsigtede kostvaner og psykiske lidelser, når en person nægter normalt madindtag.

Alle disse faktorer betragtes som flytbare. Når de er til stede, efter en medicinsk nedsættelse for at forhindre gentagne overtrædelser, foretager de en justering af menuen og livsstilen. Patienten skal også opgive dårlige vaner.

interne

Irreversible interne årsager til forhøjede niveauer af et stof i kroppen omfatter:

aldersrelaterede ændringer - hos mænd er de observeret fra 45 år og hos kvinder - fra 55 år;

fedme og overvægt

prostatacancer;

kræft i bugspytkirtlen;

alvorlig forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen

alvorlig kronisk nyresygdom

alvorlig leversygdom (kronisk hepatitis, cirrose, hepatocellulær carcinom).

Individuel opmærksomhed gives til kvinder i barselsperioden eller i postpartumperioden. For dem er forhøjet kolesterol normen, og der kræves ingen statskorrektion. Op til 6 måneder efter fødslen af ​​et barn bør afvigelser i analyser ikke være alarmerende. Ofte står unge mødre overfor, at straks efter fødslen er hastigheden i blodet høj, og efter et stykke tid bliver det lavere og går til lavere værdier. Hvis dette medfører ubehag, kan den pågældende læge vælge korrigerende terapi. For at bedømme om en fuld behandling er nødvendig eller ej, kan du kun vente seks måneder fra barnets fødsel på en naturlig måde og 8 måneder - efter kejsersnit.

Årsager til nedgangen

Reducerede niveauer af VLDL påvirker også patientens tilstand, da det fører til forstyrrelse af mange processer i kroppen. Årsagerne til indikatorens fald er:

inflammatoriske sygdomme i leddene;

kræft læsioner af knoglemarven

For at genoprette niveauet af VLDL-behandling udføres der primært sigte mod bekæmpelse af sygdommen, der forårsagede det.

Hvordan man reducerer lipoproteinniveauet?

Når VLDL'er er forhøjet, er det ikke nok kun at præsentere hvad det betyder, men det er også nødvendigt at navigere i foranstaltninger til normalisering af indikatoren. Normalt ordineres terapi af en læge efter resultaterne af testen. For at genoprette kroppens normale tilstand ordineres patienten med en diæt og medicin. Alle fødevarer, der øger cholesterol, er udelukket fra patientens kost. Dyrefedt reduceres til et minimum.

Af lægemidlerne for at genoprette patientens tilstand er følgende lægemidler indikeret:

Statiner er stoffer, der hjælper med at sænke kolesterolet og fjerne overskuddet af det fra kroppen. De bruges udelukkende under en streng læge, fordi de har kontraindikationer og bivirkninger. De vigtigste produkter fra denne gruppe er for eksempel lovastatin, zokor og mevacor.

sequestranter - lægemidler, hvis virkning er rettet mod at reducere kolesterol syntese. Oftest ordineret cholestan og colestipol;

stoffer fra gruppen af ​​fibrater;

vitaminer i gruppe B.

Undersøg ikke faren for forhøjet VLDL. Denne patologi kan føre til handicap og endog døden, og derfor bør alle gennemgå en forebyggende undersøgelse rettidigt.

VLDL rate (tabel). VLDL er hævet eller sænket - hvad betyder det

De fleste mennesker holder sig til den farlige misforståelse, at kolesterol er et meget usundt stof. I virkeligheden kan vores krop ikke eksistere uden kolesterol, som det også producerer. Kolesterol er involveret i næsten alle metaboliske processer, herunder syntese af humane kønshormoner.

Uden kolesterol er det normale funktion af et enkelt organ og et enkelt system umuligt. Men da kolesterol er uopløseligt i vand, bevæger det sig gennem kroppen som en del af specifikke formationer - lipoproteiner. De har forskellig densitet. High-density lipoproteiner, dette er godt kolesterol, som uden stop bliver leveret til dets destination. Men lipoproteiner med lav densitet er skadelige forbindelser, der klæber til væggene i blodkar og danner aterosklerotiske plaques på dem. Men der er også meget lavdensitets lipoproteiner eller VLDL. Her skal vi tale om dem i dag.

Meget lavdensitets lipoproteiner er også kolesteroltransportører. Men derudover indeholder de en anden type fedt - triglycerider. Dette er den mest almindelige form for fedt indeholdt i menneskekroppen og en af ​​de vigtigste energikilder. Efter at de meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) har overført triglyceriderne indeholdt i dem til muskler og organer, omdannes de til lipoproteiner med lav densitet (LDL), hvis forfædre de er i essensen.

Norm VLDL i blodet. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for indholdet af VLDL udføres normalt aldrig separat, men altid kun som en del af kroppens totale lipidprofil. Lipidogramblod er tildelt i følgende tilfælde:

  • når en læge er forbi, er mænd over 45 år og kvinder er over 55 år gamle,
  • ved bestemmelse af forhøjede niveauer af totalt cholesterol,
  • med højt blodtryk,
  • efter et hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • hvis patienten blev diagnosticeret med koronararteriesygdom,
  • hvis patienten har diabetes,
  • patienten er diagnosticeret med fedme,
  • patienten misbruger alkohol,
  • er ryger
  • fører en stillesiddende livsstil.

Du bør regelmæssigt kontrollere niveauet af kolesterol og de personer i hvis familie der allerede er rapporteret tilfælde af aterosklerose eller beslægtede sygdomme i hjertet og blodkarrene. Forøget kolesterol kan vel være en arvelig faktor, som fører til lignende sygdomme. Hvis der i familien er tilfælde af sådanne sygdomme allerede i en ung alder, anbefales det at lave en lipidprofil for et barn allerede fra 2 år.

Blod er taget fra en vene, strengt på en tom mave om morgenen. Det anbefales ikke at spise mad allerede i 12-14 timer før analysens afgivelse. Koncentrationen af ​​meget lavdensitets lipoproteiner i blodet kan variere og er ikke altid en objektiv indikator for det ægte niveau af total cholesterol. Derfor anbefales det at genoptage inden for tre måneder.

Norm VLDL i blodet af almindelige mennesker og gravide i overensstemmelse med accepterede internationale standarder:

Hvis VLDL er forhøjet, hvad betyder det?

Som regel er indholdet af meget lavdensitets lipoproteiner i menneskekroppen lavere end indholdet af lipoproteiner med lav densitet. Forøgelsen i deres koncentration forekommer i forhold og af samme grund, nemlig:

  • nedsat skjoldbruskfunktion - hypothyroidisme,
  • kolestase - en inflammatorisk proces i galdeblæren forårsaget af galstasis, for eksempel på grund af forekomsten af ​​calculus eller leversygdom,
  • kronisk nyresvigt
  • nefrotisk syndrom og kronisk inflammation i nyrerne,
  • malign tumor i bugspytkirtlen,
  • malign tumor i prostata.

Øgede lipoproteinniveauer med lav densitet kan også skyldes fedme eller overdreven alkoholforbrug. Forstyrrelse af lipidmetabolisme i kroppen kan også være arvelig.

Forøgelse af lipoproteiner med meget lav densitet er en farlig faktor, hvilket indikerer en høj risiko for, at patienten udvikler aterosklerose og dermed forbundne sygdomme.

Hvis VLDL sænkes, hvad betyder det?

Reduktion af lipoproteinerne med meget lav densitet i blodet har som regel ingen klinisk interesse og anvendes ikke til diagnose. Det kan dog også angive forekomsten af ​​visse sygdomme, nemlig:

  • øget thyroidfunktion - hypothyroidisme,
  • onkologiske sygdomme i blodsystemet,
  • leversygdom,
  • omfattende forbrændinger
  • inflammatoriske sygdomme i leddene,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • mangel på vitamin B12 i kroppen,
  • folinsyre mangel
  • Tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces i kroppen.

Reduktion af koncentrationen af ​​lipoprotein med lav densitet kan være arvelig. Til sådan, at VLDL i blodet falder fører til intens træning eller brug af visse stoffer - statiner, erythromycin, østrogen.

I modsætning til lipoproteinniveauer med lav densitet, øger meget lipoproteiner med lav densitet ikke under graviditeten, men falder.

Hvad er VLDL: Dekodning og normen i menneskekroppen

Indtil for nylig blev det antaget, at kolesterol er et ekstremt skadeligt stof til det kardiovaskulære system. Men i 80'erne. sidste århundrede blev det bevist, at kolesterol er en naturlig polycyklisk alkohol, som er uundværlig for mennesker, som er syntetiseret i kroppen eller kommer udefra. Ca. 80% af kolesterol producerer tarm, lever, kønsorganer, nyrer, og yderligere 20% kommer til os med mad.

Hvad er godt kolesterol? Han er involveret i produktionen af ​​steroidhormoner, galdesyrer, vitamin D, er stabilisatoren af ​​fluiditeten af ​​plasmamembranen i vores celler.

Ved at transportere gennem blodbanen binder cholesterol til yderligere komponenter og danner lipoproteinkomplekser, som faktisk kan være "skadelige" eller "gavnlige". For eksempel skader højdensitetsforbindelser (HDL) ikke kroppen, og lav og meget lav (LDL, VLDL) - kan fremkalde aterosklerotiske processer.

Denne artikel præsenterer karakteristika for VLDL, diagnostiske foranstaltninger og metoder til behandling af lidelser forårsaget af overdrevne niveauer af disse komplekser i kroppen.

Specificitet og fare for forbindelse

VLDL er en underklasse af blodplasma lipoproteiner, der er ansvarlig for transport af kolesterol til væv. Denne forbindelse er et "skadeligt kolesterol", der er farligt for mennesker, kræver derfor omhyggelig overvågning og angiver mulige problemer i cellulær metabolisme.

Dårlig kolesterol er årsagen til lægningen af ​​aterosklerotiske vækst (plaques) på væggene i blodkar, som fremkalder atherosklerose eller dannelsen af ​​blodpropper. Hvis en blodprop afbrydes og begynder at bevæge sig gennem skibene, kan det forårsage blokering af en af ​​dem, eller det vil blive fast i hjertet og forårsage næsten øjeblikkelig død.

Meget lavdensitets lipoproteiner

Aterosklerose er en patologi, der er kendetegnet ved forringet protein- og fedtstofskifte og aflejring af specifikke plaques i blodkarens intima. Plaques hæmmer blodstrømmen gennem karrene, danner hindringer og indsnævrer deres lumen. Sygdomme tilbøjelige arterier af muskel-elastiske og elastiske typer.

Efter dannelsen af ​​plaques begynder forkalkningsprocessen (dannelsen af ​​aflejringer af calciumsalte), hvilket kan resultere i fuldstændig obturation af karrets lumen, og blodet kan ikke længere bevæge sig gennem det.

Sygdommen fører til udvikling af en anden patologi - koronar hjertesygdom. Myokardvæv er ikke forsynet med en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, som blodet bærer, hjerteets arbejde er hæmmet, hvilket fremkalder fejl.

Symptomer på atherosklerose er:

  • Sårhed i ben, når man går.
  • Ømhed i ryggen
  • Åndenød.
  • Tinnitus.
  • Ændringer i psyken, adfærd.
  • Mindsket hukommelse, udseendet af distraktion.
  • Mindsket præstation.
  • Træthed.
  • Talhæmning.
  • Alvorlige abdominale smerter forårsaget af intestinal iskæmi.
  • Tørre gangren og intermitterende claudication.
  • Slagtilfælde.
  • Sår i nyrerne.
  • Intestinalt infarkt.
  • Højt blodtryk
  • Sternum smerte.

Demens er dannet i de sidste faser på grund af omfattende skader på cerebral arterier.

Analysemetode

Der er ingen separat analyse af VLDL, men denne indikator kan kontrolleres med lipidogram sammen med andre lipoproteiner. Indikationer for undersøgelsen (helst en gang om året) skal være:

  • Aldersgrænse (efter 56 år for kvinder og 46 for mænd).
  • Fedme.
  • Addictions til alkohol og rygning.
  • Iskæmi.
  • Hypertension.
  • Diabetes mellitus type 1 og 2.
  • Et slagtilfælde eller hjerteanfald i fortiden.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier af CCC i slægtninge.
  • Øget total cholesterol.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Brug af stoffer, der kan reducere kolesterol.
  • En diæt, der er lav i animalsk fedt.
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der angiver en overtrædelse af fedtstofskiftet.
  • Forøg plasma viskositeten.

Forberedelse af lipidprofilen er enkel, den indeholder følgende regler:

  1. Spis ikke. Det er nødvendigt at udføre en manipulation på tom mave (det er vigtigt at bruge mindst 12 timer uden at spise mad).
  2. Stop med at bruge medicin eller kosttilskud, afbryd dietten.
  3. Sørg for mangel på stress og fysisk fred.
  4. Det er umuligt at analysere umiddelbart efter operation, traumer, akutte tilstande, diagnostiske indgreb.
  5. Stop med at ryge et stykke tid.

Dekryptering af analyser

Som regel består en laboratorieform af flere kolonner, som hver indeholder specifikke oplysninger om blodets tilstand. Da analysen af ​​VLDL er givet med en total lipidprofil, vil en person være i stand til at finde ud af niveauet af totalt og fordelagtigt kolesterol.

Ud over patientindikatorer vil der helt sikkert være en separat kolonne med grænseværdier, så du kan bestemme, hvordan resultaterne af denne test afviger fra normale aldersværdier.

Den normale værdi for VLDL (referenceværdier) anses for at være: 0,25-1,05 mmol / l.

Årsager og typer afvigelser

Ændringer i niveauet af lipoproteiner af denne type i blodet bliver både sygdomme i de indre organer og særlige forhold i kroppen.

øge

Meget lave og lavdensitets lipoproteiner øges oftest af følgende årsager:

  • Bukspytkirtlen.
  • Kolestase.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Hypothyroidisme.
  • Prostatatumor
  • Nefrotisk syndrom.

Udover de patologiske forhold kan arvelig disposition, en individuel egenskab af kroppen eller en diæt, der indeholder for mange fedtholdige fødevarer, være årsagerne til overtrædelsen. Ofte findes disse grunde alle sammen.

mindske

VLDL sænkes meget sjældent, og deres fald er ikke så diagnostisk vigtigt som en stigning. Men denne afvigelse kan stadig tyde på følgende sygdomme:

  1. Manglende folinsyre.
  2. Onkologi af blodsystemet.
  3. Stort område brænder.
  4. Infektion i den akutte fase.
  5. Vitamin B12 mangel.
  6. Leversygdom.
  7. KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom.
  8. Hypothyroidisme.

Faktorer der påvirker analyseresultatet

Der er visse faktorer, der direkte påvirker resultatet af analysen. Blandt dem er:

  • Terapi med stoffer, der øger cholesterol (androgener, steroider, kortikosteroider) eller omvendt reducerer det (svampedræbende stoffer, allopurinol, cholestyramin, østrogener, colchicin, erythromycin).
  • Graviditet og nylige fødsel.
  • Kosttilskud ændres kort før undersøgelsen.
  • Arvelighed.
  • Rygning.
  • Regelmæssigt forbrug af fede fødevarer.
  • Lang fastende.
  • Nylig skade, operation.
  • Forværring af den smitsomme proces i kroppen.
  • Intense fysiske anstrengelse.
  • Bloddonation mens du står.

Før analysen er det ønskeligt at udelukke alle ovennævnte faktorer eller udskifte bloddonation i et bestemt tidsrum indtil deres eliminering.

Yderligere undersøgelse

Ved stigning af indikatorer er det nødvendigt at bestå en supplerende undersøgelse for et komplet billede. Hvilke yderligere tests skal passere, hvis VLDL er steget? Læger anbefaler følgende:

  • Urinanalyse.
  • Generel blodprøve.
  • Analyse for albumin og total protein.
  • Blodpropper
  • Test for blodviskositet.
  • Elektroforese af lipoproteiner.
  • Analyse af leverenzymer.
  • Faktor VIII blodkoagulation.
  • Biokemisk analyse af blod.

Kun ved at have alle resultaterne af diagnosen, kan en kardiolog foreskrive den korrekte behandling.

Mulige komplikationer i nærvær af høje niveauer af VLDL er:

  1. Åreforkalkning.
  2. Myokardiel iskæmi.
  3. Nerves patologi.
  4. Endokrine sygdomme.
  5. Gulsot.
  6. Viral hepatitis.
  7. Intestinalt infarkt.
  8. Nekrose af væv (på grund af forstyrrelse af deres blodforsyning).

Læger kalder et dårligt koldt kolesterol "fordi der ikke er nogen symptomer i kroppen, før patienten i kritisk tilstand er taget til intensivvidenheden.

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom kan forhindre udvikling af komplikationer og forbedre en persons trivsel. Listen over nødvendige handlinger for en patient med forhøjet kolesteroltal:

  • Regelmæssige besøg hos lægen og kontrol af lipidniveauer.
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fedtholdige fødevarer (anti-aterosklerotisk kost). Sammensætningen af ​​kosten: grøntsager og frugter, hvidt magert kød, fisk, vegetabilsk olie, æggehvide, muslinger, havregrynskager, yoghurt. Afvisning af fed svinekød, pølser, fedtsyre creme, smør, kager, fede cremer, æggeblomme, blæksprutte og rejer er nødvendig.
  • Diagnose af årsagerne til metaboliske sygdomme og dets behandling.
  • Begræns alkoholforbrug.
  • Rygestop.
  • Aktiv livsstil.
  • Normalisering af kropsvægt.
  • Normalisering af mental baggrund.

Kolesterol er en meget vigtig sammensætning af vores krop, der dog kan bære visse risici. Den farligste art er VLDL, som er involveret i dannelsen af ​​specifikke plaques, der akkumulerer på arteriernes vægge, efterfølgende fuldstændig lukker fartøjets lumen, forhindrer normal blodgennemstrømning og fremkalder udviklingen af ​​iskæmi.

"Dumme morder" kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde til døden. Tidlig diagnose, identifikation af risikofaktorer, behandling og forebyggelse kan forhindre alvorlige komplikationer.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL)

Lipoproteiner (eller deres andre navne - lipoproteiner) kalder komplekse strukturer af blodplasma-protein-lipidkomplekser, som er en integreret del af blodkomponenter. Deres vigtigste funktion er transport: de leverer lipider til kroppens organer og væv.

De er en række lipoproteiner med meget lav densitet syntetiseret af levercellerne. De er den næststørste af alle lipoproteiner, der er til stede i kroppen. De fleste består af triglycerider, mens disse komponenter indeholder kolesterol.

Det er blevet konstateret, at lipoproteiner med meget lav densitet er direkte kilder til "dårligt" kolesterol, derfor bør denne indikator overvåges ved hjælp af rettidig levering af relevante tests.

Hovedanalysen for mennesker med højt kolesteroltal er en lipidprofil, som anbefales til hver person over 20 år gammel mindst en gang hvert 5. år.

Hvis dataene fra laboratoriediagnostik har bekræftet, at VLDL er forøget eller formindsket, er der en krænkelse af fedtstofskifte i kroppen. Først og fremmest indikerer dette en høj risiko for dannelse af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, som er fyldt med trombose, aterosklerose og andre alvorlige konsekvenser.

Fortolkning af analyseresultater på VLDL

Da tætheden af ​​lipider er meget mindre end densiteten af ​​vand, som ikke kan siges om proteinerne i blodet, er deres gennemsnitlige tæthed vigtig, når man analyserer indholdet af lipider i plasma. Af denne grund er metoden til fortolkning af analyseresultaterne baseret på klassificeringen af ​​lipoproteiner i fraktioner: mængden af ​​lipoprotein i hver fraktion bestemmes, såvel som dens samlede mængde og tilstedeværelsen af ​​triglycerider.

Vanskeligheden ved at fortolke analysen af ​​VLDL er, at der ikke er rimelige kriterier i det videnskabelige medicinske miljø for deres sikre koncentration i blodet. Det forøgede indhold af VLDL i blodet såvel som LDL taler utvivlsomt om dysmetabolske forstyrrelser i kroppen. Samtidig er der normer for indholdet af LDL, når en vis mængde af disse lipider skal være til stede i humant blod.

Det er kendt, at lipoproteiner med meget lav densitet er en patologisk form for lipoproteiner, derfor er receptorer til det i menneskekroppen endnu ikke blevet dannet. På trods af dette styres lægerne af den almindeligt anerkendte standard for indholdet af VLDL i humant blod: 0,26-1,04 mmol / l. Alt, der er højere eller lavere end denne indikator, taler om mulige patologiske processer i kroppen, hvilket betyder, at det er presserende at konsultere en læge for rådgivning.

VLDL hastighed

Hovedformålet med analysen af ​​VLDL er at vurdere risikoen for atherosklerose eller andre kardiovaskulære sygdomme såvel som at identificere deres tilstedeværelse og eventuelt stadium i patienten med henblik på diagnose. For de fleste mennesker anses følgende værdier som normen: 0,26-1,04 mmol / l. Når niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet i lipidogrammet ligger inden for det specificerede område, betyder det, at korrektionen af ​​fedtstofskifte i kroppen ikke er nødvendig.

Hvis patienten har andre diagnostiske metoder, bekræftes en høj risiko for atherosklerose og koronar hjertesygdom, betyder det, at graden af ​​lipoproteiner med meget lav densitet ligger i et snævrere område - 0,03-0,45 mmol / l. Hvis VLDL er højere end disse værdier, er det presserende at træffe foranstaltninger til normalisering af lipoprotein i blodet og sænke niveauet ved hjælp af en velvalgt kost og lægemiddelbehandling.

Det skal tages i betragtning, at niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet kan ændre sig fra tid til anden, sådan en proces i kroppen kaldes den normale svingning af kolesterol metabolisme - dens biologiske variation.

En engangsanalyse af VLDL afspejler ikke altid den reelle tilstand af fedtstofskifte i kroppen. Hvis du har mistanke om en metabolisk lidelse, kan patienten rådes til at tage en sådan analyse to gange med et interval på 2-3 måneder.

Følgende faktorer kan øge niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet:

  • langvarig overholdelse af mono-dieter, fastende
  • rygning;
  • tager visse lægemidler: androgener, anabolske steroider, kortikosteroider;
  • graviditet og postpartum periode (første 6 uger);
  • bloddonation mens du står;
  • en kost rig på animalske fedtstoffer.

I dette tilfælde vil lipidmetabolisme i kroppen være normal, og dens justering er ikke nødvendig.

Forhøjede værdier

Hvis VLDL i blodet er forhøjet, er hovedårsagen hertil arvelighed eller overholdelse af fødevarer, der er rige på animalsk fedt. I mange patienter fører disse to problemer til dismetaboliske problemer.

Forøgelsen af ​​lipoproteiner med meget lav densitet indikerer en dårlig tilstand af karrene, især hvis overtrædelsen af ​​fedtbalancen indtrådte tilstrækkeligt lang tid. VLDL'er er kilder til "dårligt" kolesterol, så en stigning i koncentrationen fører til dannelse af kolesterolplaques på det vaskulære endotel, deres komprimering og skrøbelighed, såvel som andre problemer. Derfor betyder en høj VLDL-værdi eksisterende kardiovaskulære patologier i kroppen eller en høj risiko for deres forekomst.

Det har vist sig, at lipoproteiner med meget lav densitet er forhøjet som et resultat af følgende problemer i kroppen:

  • diabetes mellitus - en systemisk metabolisk lidelse, som indirekte resulterer i forhøjet VLDL i blodet;
  • reduceret skjoldbruskkirtlen eller hypofysefunktionen. Som følge heraf forstyrres hormoner og følgelig mange metaboliske processer;
  • nefrotisk syndrom, som har udviklet sig som følge af kronisk inflammation af nyrerne, påvirker processen med at fjerne visse stoffer fra kroppen, nedsætter metabolisme;
  • alkoholisme og fedme påvirker de metaboliske processer i kroppen negativt
  • pancreatitis - en pankreasygdom, der forekommer i det akutte eller kroniske stadium
  • Meget lipoproteiner med lav densitet kan hæves i blodet hos patienter med maligne tumorer i bugspytkirtlen eller prostata.

Hos nogle patienter er VLDL forhøjet på grund af arvelige eller medfødte abnormiteter. Den første gruppe af sygdomme læger omfatter glycogenese, som følge af, at udvekslingen af ​​den ekstra form for glucose er forstyrret i kroppen. En medfødt form for ubalance af lipoproteiner i kroppen er Niemann-Pick-sygdommen, hvor VLDL og HDL akkumuleres i leveren, lungerne, milten, rygmarven og hjernen. Sådanne betingelser kræver livslang overholdelse af kost- og lægemiddelstøtten, hvilket kan reducere niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold i blodet.

Hvis analysen af ​​VLDL viste, at lipoproteiner er forhøjet, har patienten brug for akut lægehjælp. Sådanne patienter diagnosticeres med primær hyperlipidæmi type III, IV eller V. Hvis en patient har meget lavdensitets lipoproteiner, der er blevet støt forhøjet som følge af en anden sygdom, taler de om sekundær hyperlipidæmi.

Lav værdi

Hvis analysen viste, at lipoproteiner med meget lav densitet sænkes i blodet, betyder det, at der ikke er nogen alvorlige dysmetaboliske lidelser i menneskekroppen. Et sådant analyseresultat med et lavt niveau af VLDL har ingen særlig klinisk betydning og kan undertiden observeres hos mennesker med følgende sygdomme:

  • obstruktiv lungebetændelse;
  • akutte infektioner i kroppen
  • andre sygdomme, der forekommer i akut form
  • knoglemarvskræft;
  • øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • folinsyre eller B12-mangelanæmi;
  • alvorlig leversygdom
  • flere forbrændinger
  • betændelse i leddene.

Hvis diagnostiske data indikerer et fald i VLDL i blodet, behøver kroppsfedtbalancen normalt ikke at blive justeret. Der er ikke ordineret specifik behandling til sådanne patienter. Men de kan anbefale at blive undersøgt af andre smalle specialister, som kan hjælpe med at identificere andre sygdomme, der medførte en ændring i koncentrationen af ​​meget lavdensitets liporotenser i blodet i retning af dens tilbagegang.

I nogle tilfælde gør et lavt indhold af lipoproteiner med meget lav densitet det muligt at diagnosticere en arvelig sygdom - hypokolesterolemi. Arten af ​​forekomsten af ​​denne patologi er ikke fuldt ud forstået. Det blev konstateret, at patienter med en arvelig form for hypocholesterolemi normalt lider af koronar hjertesygdom, deres tilstand ledsages ofte af xanthomatose af sener og hud - lipoproteinaflejringer i form af vækst og plaque.

Det er værd at bemærke, at følgende faktorer kan påvirke resultatet af analysen, dvs. at sænke niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet i blodet:

  • en diæt, der er lav i lipoproteiner i kosten
  • tager visse stoffer: statiner, antifungaler, østrogener, clofibrat, antisvampemidler, allopurinol, cholestyramin, colchicin, erythromycin;
  • langvarig liggende stilling
  • intens træning.

Hvad er faren for at hæve VLDL?

Analysen af ​​indholdet af lipoproteiner i blodet med forskellige tætheder udføres for at vurdere risikoen for udvikling af patologier i det kardiovaskulære system. Af særlig interesse er LDL og VLDL, da de er bærere af kolesterol til hjertet. I betragtning af mere detaljeret VLDL associerer læger deres stigning med en øget risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme:

  • aterosklerose;
  • akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
  • myokardieinfarkt;
  • endateritis obliterans;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • trombose;
  • slagtilfælde;
  • hypertensive hjertesygdom;
  • angina pectoris

Forøgelse af niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet i blodet fremkalder vaskulær fortykkelse og skrøbelighed, mikrokasser optræder på deres indre lag. I området for sådanne skader absorberer beskyttende blodlegemer hurtigt VLDL, hvilket fører til akkumulering af kolesterol i dem. Som et resultat af denne proces akkumuleres beskyttende blodlegemer i området for skader på karrene og danner skumformationer, som til sidst transformeres til atherosklerotiske plaques. Sidstnævnte hindrer blodstrømmen i enhver del af kroppen: det coronare område, hjernen, lungerne, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Hele faren for atherosklerotiske plaques er, at de er i stand til at vokse i størrelse, der danner en trombose. En sådan intravaskulær dannelse er i stand til at komme ud på et hvilket som helst tidspunkt og migrere længere langs skibene, indtil lumen på en af ​​dem er for smal til yderligere fremskridt. Sådan dannes vaskulær trombose, som kan være dødelig for en person. De mest almindelige udfald af trombusmigration gennem karrene er hjerneslag, hjerteslag og lungeemboli. I det overvældende flertal af tilfælde, hvor rettidig lægehjælp ikke blev leveret, er dette dødelig.

Der er tegn på, at forhøjede niveauer af VLDL i blodet kan udløse udseendet af sten (sand og sten) i galdeblæren.

Der er kun en konklusion: Et øget niveau af VLDL taler om alvorlige hjerte-kar-sygdomme eller en høj risiko for deres udvikling. Men hvis du i tide passerer alle de nødvendige tests og overvåger lipoproteins indhold i blodet, kan du få tid til at ændre livsstil, især ernæring, for at forhindre dødelige sygdomme. Nogle gange, for at opretholde niveauet af VLDL inden for acceptabel rækkevidde af patienter ordineret særlige lægemidler.

Blod lipoproteiner af forskellig densitet: høj og lav og meget lav

Blodplasma lipoproteiner

Hovedlipiderne af humant blodplasma er triglycerider (betegnet som TG), phospholipider og cholesterolestere (betegnet som XC). Disse forbindelser er estere af langkædede fedtsyrer og er som en lipidkomponent alle inkluderet i sammensætningen af ​​lipoproteiner (lipoproteiner).

Alle lipider kommer ind i plasmaet i form af makromolekylære komplekser - lipoproteiner (eller lipoproteiner). De indeholder visse apoproteiner (proteindelen), der interagerer med phospholipider og frit kolesterol, som danner den ydre skal, der beskytter triglyceriderne og kolesterolesterne placeret inde. Normalt er der i plasma taget en tom mave, de fleste (60%) kolesterol findes i LDL-lipoproteiner (LDL) og mindre i meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) og HDD-lipider. Triglycerider transporteres overvejende til VLDL.

Apoproteiner udfører flere funktioner: hjælper dannelsen af ​​cholesterolestere ved at interagere med phospholipider; aktivere lipolysenzymer, såsom LCAT (lecithin-cholesterol acyltransferase), lipoproteinlipase og hepatisk lipase, binder til cellereceptorer til indfangning og spaltning af cholesterol.

Der findes flere typer apoproteiner:

Apoproteiner af A-familien (apo A-I og apo A-II) er hovedproteinkomponenterne af HDL, og når begge apoprotein A er i nærheden, forøges apo A-P lipidbindende egenskaber hos apo A-I, sidstnævnte har en anden funktion - aktivering af LCAT. Apoprotein B (apo B) er heterogen: apo B-100 findes i chylomicroner, VLDL og LDL, og apo B-48 findes kun i chylomicroner.

Apoprotein C har tre typer: apo C-1, apo C-II, apo C-III, som hovedsageligt er indeholdt i VLDL, aktiverer apo C-II lipoproteinlipase.
Apoprotein E (apo E) er en komponent af VLDL, LPPP og HDL, udfører flere funktioner, herunder receptoren - den medierede overførsel af cholesterol mellem væv og plasma.

HM (Chylomicrons)

Chylomicroner - de største, men lettere partikler indeholder hovedsageligt triglycerider, såvel som små mængder af kolesterol og dets estere, phospholipider og protein. Efter 12 timers opsætning på plasmafladen danner de et "cremeagtigt lag". Chylomicroner syntetiseres i tyndtarms epithelceller fra levnedsmiddelkvalitetslipider, trænger ind i thoracal lymfatisk kanal gennem HM-lymfesystemet og derefter ind i blodet, hvor de undergår lipolyse under plasma lipoproteinlipase og omdanner til rester af chylomicroner. Deres koncentration i blodplasma efter indtagelse af fede fødevarer stiger hurtigt og når maksimalt efter 4-6 timer, falder derefter, og efter 12 timer opdages de ikke i plasma hos en sund person.

Den vigtigste funktion af chylomicroner er overførsel af mad triglycerider fra tarm til blodbanen.

Chylomicroner (XM) leverer fødevare lipider ind i plasmaet gennem lymfen. Under påvirkning af ekstrahepatisk lipoproteinlipase (LPL), aktiveret af apo C-II, omdannes chylomicronerne i plasma til resterende chylomicroner. Sidstnævnte er indfanget af leveren, som genkender overfladeapoprotein E. VLDL overfører endogene triglycerider fra leveren til plasmaet, hvor de omdannes til LDLP, som enten er optaget af LDL-receptoren i leveren, som genkender apo E eller apo B100 eller omdannes til LDL-indeholdende apo B-100 (men der er ingen apo E). LDL katabolisme fortsætter også på to hovedmåder: de bærer kolesterol til alle celler i kroppen og kan desuden fanges af leveren ved hjælp af LDL-receptorer.

HDL har en kompleks struktur: lipidkomponenten indbefatter frie kolesterol og phospholipider, frigivet under lipolysen af ​​chylomicroner og VLDL eller frit kolesterol, der kommer fra perifere celler, hvorfra det tages af HDL; Proteinkomponenten (apoprotein A-1) syntetiseres i leveren og tyndtarmen. De nyligt syntetiserede HDL-partikler er repræsenteret i plasma HDL-3, men derefter under påvirkning af LCAT aktiveret af apo A-1, bliver de til HDL-2.

VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)

VLDL (pre-beta lipoproteiner) er ens i struktur til chylomicroner, mindre i størrelse, mindre triglycerider, men mere kolesterol, phospholipider og protein. VLDL syntetiseres hovedsageligt i leveren og tjener til at overføre endogene triglycerider. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​VLDL stiger med en stigning i strømmen af ​​frie fedtsyrer ind i leveren og med en stigning i deres syntese i tilfælde af at en stor mængde kulhydrater kommer ind i kroppen.

Proteindelen af ​​VLDL er repræsenteret af en blanding af apo CI, C-II, C-III og apo B100. VLDL partikler varierer i størrelse. VLDL'er gennemgår enzymatisk lipolyse, hvilket resulterer i dannelsen af ​​små partikler - VLDL-rest eller mellemdensitetslipoproteiner (LDL), som er mellemprodukter af transformationen af ​​VLDL til LDL. Store partikler af VLDL (de er dannet med et overskud af kostholdige kulhydrater) omdannes til sådan LPPP, som fjernes fra plasmaet, før de har tid til at blive LDL. Derfor observeres der med hypertriglyceridæmi et fald i cholesterolniveauet.

Plasma VLDL niveauet bestemmes af formel triglycerider / 2,2 (mmol / l) og triglycerider / 5 (mg / dl).

Plasma-normen for meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL) i blodplasma er 0,2-0,9 mmol / l.

LDL-mellempartikler dannet i processen med transformation af LDLP i LDL og deres sammensætning er et kryds mellem dem. Hos raske mennesker er koncentrationen af ​​LDLP 10 gange mindre end koncentrationen af ​​LDL og forsømmes i undersøgelser. De vigtigste funktionelle proteiner af LppP er apo B100 og apo E, hvormed LppP binder til de tilsvarende receptorer i leveren. I en betydelig mængde detekteres de i plasma ved elektroforese i type III hyperlipoproteinæmi.

LDL (lavdensitets lipoprotein)

LDL (beta-lipoproteiner) er den vigtigste klasse af plasma lipoproteiner, der bærer kolesterol. Disse partikler indeholder mindre triglycerider sammenlignet med VLDL og kun én apoprotein-apo B100. LDL er de vigtigste bærere af cholesterol til cellerne i alle væv, der forbinder med bestemte receptorer på celleoverfladen og spiller en ledende rolle i aggressionens mekanisme, der ændrer sig som resultat af peroxidering.

Normen for lavdensitetslipoprotein (LDL) i blodplasma er 1,8-3,5 mmol / l

Satsen bestemmes af Friedvalds formel, når koncentrationen af ​​triglycerider ikke er højere end 4,5 mmol / l: LDL = kolesterol (total) - VLDL - HDL

HDL (højdensitetslipoprotein)

HDL (alfa-lipoproteiner) - er opdelt i to undergrupper: HDL-2 og HDL-3. Proteindelen af ​​HDL er overvejende repræsenteret af apo A-I og apo A-II og i en mindre mængde apo C. Desuden har det vist sig at apo C overføres meget hurtigt fra VLDL til HDL og tilbage. HDL syntetiseres i leveren og tyndtarmen. Hovedformålet med HDL er at fjerne overskydende kolesterol fra væv, herunder fra vaskulærvæg og makrofager til leveren, hvorfra den udskilles fra kroppen som en del af galdesyrer, derfor udfører HDL en anti-atherogen funktion i kroppen. HDL-3 har en discoid form, de begynder aktiv indfangning af kolesterol fra perifere celler og makrofager, der omdannes til HDL-2, har en sfærisk form og rig på kolesterolestere og phospholipider.

Normen for højdensitets lipoproteteridov (HDL) i blodplasma er 1,0 - 1,8 mmol / l hos mænd og 1,2 - 1,8 mmol / l hos kvinder.

Lipoproteinmetabolisme

Flere enzymer deltager aktivt i lipoproteinmetabolisme.

Lipoprotein lipase

Lipoprotein lipase findes i fedtvæv og skeletmuskel, hvor det er forbundet med glucoseglycaner lokaliseret på overfladen af ​​kapillærendotelet. Enzymet aktiveres af heparin og apo C-II protein, dets aktivitet reduceres i nærvær af protaminsulfat og natriumchlorid. Lipoproteinlipase er involveret i spaltning af chylomicroner (CM) og VLDL. Hydrolysen af ​​disse partikler forekommer overvejende i kapillærerne af fedtvæv, skeletmuskulatur og myokardium, som et resultat af hvilken restanten og LPPP'et dannes. Indholdet af lipoprotein lipase hos kvinder er højere i fedtvæv end i skeletmuskel og er direkte proportional med niveauet af HDL-kolesterol, hvilket også er højere hos kvinder.

Hos mænd er aktiviteten af ​​dette enzym mere udtalt i muskelvæv og stiger på baggrund af regelmæssig motion, parallelt med væksten af ​​HDL i blodplasmaet.

Hepatisk lipase

Hepatisk lipase er placeret på overfladen af ​​endotelcellerne i leveren, der vender mod fartøjets lumen, og det aktiveres ikke af heparin. Dette enzym er involveret i omdannelsen af ​​HDL-2 tilbage til HDL-3, opdeling af triglycerider og phospholipider i HDL-3.

Med LPP og LP's deltagelse omdannes lipoproteiner med rigdom i triglycerider (chylomicroner og VLDL) til lipoproteiner, der er rigtige på kolesterol (LDL og HDL).

LCAT syntetiseres i leveren og katalyserer dannelsen af ​​cholesterolestere i plasma ved at overføre mættet fedtsyre (sædvanligvis linolsyre) fra HDL3-molekylet til det frie kolesterolmolekyle. Denne proces aktiveres af protein apo A-1. De således dannede LPHGT-partikler indeholder hovedsageligt cholesterolestere, der transporteres til leveren, hvor de gennemgår spaltning,

GMG-CoA reduktase

HMG-CoA reduktase findes i alle celler, der kan syntetisere kolesterol: leverceller, tyndtarme, kønkirteler, binyrerne. Ved deltagelse af dette enzym syntetiseres endogent kolesterol i kroppen. Aktiviteten af ​​HMG-CoA-reduktase og syntesehastigheden af ​​endogent kolesterol falder med et overskud af LDL og forøges i nærvær af HDL.

Blokerer aktiviteten af ​​HMG-CoA-reduktase ved anvendelse af stoffer (statiner) fører til et fald i syntesen af ​​endogent cholesterol i leveren og stimulering af receptorrelateret optagelse af plasma-LDL-plasma, hvilket vil resultere i et fald i sværhedsgraden af ​​hyperlipidæmi.
Hovedfunktionen af ​​LDL-receptoren er at give alle kroppens celler med kolesterol, som de har brug for til at syntetisere cellemembraner. Derudover er det et substrat til dannelse af galdesyrer, kønshormoner, kortikosteroider og derfor mest
LDL-receptorer findes i celler i leveren, gonaderne og binyrerne.

LDL-receptorerne er placeret på celleoverfladen, de "genkender" apo B og apo E, som er en del af lipoproteiner, og binder LDL-partikler til cellen. De bundne partikler af LDL trænger ind i cellen, ødelægges i lysosomerne til dannelse af apo B og frit cholesterol.

LDL-receptorerne binder også HDL, og en af ​​HDL-underklasserne med apo E. HDL-receptorer er blevet identificeret i fibroblaster, glatte muskelceller og også i levercellerne. Receptorer binder HDL med cellen, "genkende" apoprotein A-1. Denne forbindelse er reversibel og ledsages af frigivelsen af ​​frit cholesterol fra cellerne, som i form af cholesterolester fjernes fra HDL-vævet.

Plasma lipoproteiner udskifter konstant kolesterolestere, triglycerider, phospholipider. Bevis er opnået, hvilket indikerer, at overførslen af ​​cholesterolestere fra HDL til VLDL og triglycerider i den modsatte retning produceres af et protein, som er til stede i plasmaet, og kaldes et protein, der bærer cholesterolestere. Dette protein fjerner også cholesterolestere fra HDL. Fraværet eller manglen på dette bærerprotein fører til akkumulering af cholesterolestere i HDL.

triglycerider

Triglycerider er estere af fedtsyrer og glycerol. Fedtstoffer er helt nedbrudt i tyndtarmen, og triglycerider med "mad" syntetiseres her, som i form af chylomicroner (HM) strømmer gennem den thoracale lymfatiske kanal i den generelle cirkulation. Normalt absorberes mere end 90% triglycerider. Endogene triglycerider dannes i tyndtarmen (dvs. dem syntetiseret fra endogene fedtsyrer), men deres hovedkilde er leveren, hvorfra de udskilles som meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL).
Plasmhalveringstiden for triglycerider er relativt kort, de hydrolyserer hurtigt og fanges af forskellige organer, hovedsageligt fedtvæv. Efter indtagelse af fede fødevarer øges niveauet af triglycerider hurtigt og forbliver højt i flere timer. Normalt skal alle chylomicron triglycerider fjernes fra blodbanen inden for 12 timer. Måling af fastende triglycerider afspejler således mængden af ​​endogene triglycerider, der findes i plasma.

Standarden for triglycerider i blodplasma er 0,4-1,77 mmol / l.

fosfolipider

Phospholipidsyntese forekommer i næsten alle væv, men den vigtigste kilde til fosfolipider er leveren. Fra tyndtarmen leveres lecithin som en del af HM. De fleste fosfolipider, der kommer ind i tyndtarmen (for eksempel som komplekser med galdesyrer) undergår hydrolyse ved hjælp af pankreaslipase. I kroppen er fosfolipider en del af alle cellemembraner. Mellem plasma og erythrocytter udskiftes lecithin og sphingomyelin konstant. Begge disse phospholipider er til stede i plasma som komponenter af lipoproteiner, hvori de opretholder triglycerider og cholesterolestere i en opløselig tilstand.

Hastigheden af ​​serumfosfolipider varierer fra 2 til 3 mmol / l, og hos kvinder er den lidt højere end hos mænd.

kolesterol

Kolesterol er en sterol, der indeholder en steroidkerne af fire ringe og en hydroxylgruppe. I kroppen findes den i fri form og i form af ester med linolsyre eller oliesyre. Kolesterolestere dannes hovedsageligt i plasma ved virkningen af ​​enzymet lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT).

Gratis kolesterol er en bestanddel af alle cellemembraner, det er nødvendigt for syntesen af ​​steroid- og kønshormoner, dannelsen af ​​galde. Estere af kolesterol er overvejende i binyrene, plasma og atheromatøse plaques, såvel som i leveren. Normalt syntetiseres kolesterol i celler, hovedsagelig i leveren, med deltagelse af enzymet beta-hydroxy-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase). Dens aktivitet og mængden af ​​syntetiseret endogent kolesterol i leveren er omvendt proportional med niveauet af kolesterol i blodplasmaet, hvilket igen afhænger af absorptionen af ​​fødekolesterol (exogen) og reabsorptionen af ​​galdesyrer, som er de vigtigste metabolitter af cholesterol.

Normalt varierer det samlede plasmakolesteroltal fra 4,0 til 5,2 mmol / l, men i modsætning til triglyceridniveauer øges det ikke dramatisk efter forbrug af fede fødevarer.