Milgamma ® (Milgamma ®)

Milgamma - Neurotropiske B-vitaminer, fremstillet af Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Tyskland. Det hjælper med at bevare nervefibre, blokerer mekanismerne for hyperglykæmisk cellebeskadigelse, forbedrer nervehastigheden, øger vibrationen og generel følsomhed af nerveender, forhindrer mikro- og makroangiopatier.

Formen og sammensætningen af ​​lægemidlet

Apoteker sælger ampuller, piller, creme.

Remediet er en kombination af tre komponenter: B1, B6, B12.

Thiamin (B 1) - Salt, opløseligt i vand. Dens koncentration i kroppens væv når 50%, når det tages oralt.

Han deltager:

  • Ved tilvejebringelse af smertefølsomhed i nerven, opdatering af beskadigede nervefibre, fremme signalet langs de følsomme ender;
  • Beskyt cellemembranen mod den destruktive virkning af stoffer dannet under oxidation;
  • I mekanismerne for energisyntese i cellen.

Benfotiamin - fedtopløseligt salt af thiamin. Absorberet næsten 100% i mave-tarmkanalen har derfor fordele, når de tages oralt i forhold til den sædvanlige vandopløselige form.

Pyridoxin (Vit B 6):

  • Forbedrer metabolske processer i nervesystemet
  • en antioxidant;
  • Det normaliserer udvekslingen af ​​protein, forhindrer akkumulering af gift, der er farlig for nerveenderne - ammoniak;
  • Regulerer metabolisme af aminosyrer.

Vitamin B 12 (cyanocobalin):

  • Bruges i konstruktion omkring myelinskredens nerveender
  • Regulerer omdannelsen af ​​lipider, kulhydrater og proteiner.

Milgamma - tabletter sammensætning af vitaminer:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Pyridoxin (B6) 100 mg.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Ampuller Milgamma

Volumen - 2,0, nr. 5, 10 og 25 i pakningen til injektioner i musklen.

Ingredienser:

  • Pyridoxin - 100 mg;
  • Tiamin - 100 mg;
  • 1 mg (1000 μg) cyanocobalomin;
  • Lidocaine Hydrochloride - 20 mg;
  • Vitamin B 12, 1, 6 stabilisator - kaliumhexacinferrat;
  • Konserveringsmidlet er benzylalkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 vand til injektion
  • Glaset i ampullen er kemisk neutral, mørk (beskyttelse mod ultraviolette stråler).

Hvordan virker stoffet?

Milgammas arbejde er forbundet med virkningerne af vitaminer, der udgør sammensætningen. En person har brug for 2 mg pyridoxin, thiamin og cyanocobalamin 2 μg om dagen for et helt liv.

Mængden af ​​vitaminer indeholdt i præparatet overstiger væsentligt det menneskelige behov for dem om dagen. Hvad forklarer deres antiinflammatoriske, regenerative og analgetiske virkninger på perifere og centrale nerveender.

Lidocaine - anæstetika - forbedrer de lokale anæstetiske og trofiske arbejder af disse vitaminer. Anvendelsen af ​​lægemidler i forbindelse med en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger analgetisk effekt og reducerer inflammation mere.

Indikationer for brug Milgamma - hvad er foreskrevet?

  1. Effektiv til behandling af patienter med diabetes og dets komplikationer: diabetisk nefropati, retinopati, polyneuropati, autonom neuropati. Læs mere om hvordan

Milgamma - brugsanvisning

Det er et effektivt lægemiddel med en udtalt analgetisk virkning, beregnet til behandling af polyneuropatier af forskellig oprindelse, ledsaget af smerte. Milgamma tabletter anvendt til 1 anden 3 p / dag.

  1. 1 dr. 3 p / dag 4-6 uger.
  2. Gentag hver 3. måned.

Allerede i den tredje uge af behandling falder styrken af ​​smerter i benene med 30-50%, og på dette tidspunkt nægter patienterne ofte at tage analgetika.

Milgamma injektioner, og derefter er drageen ordineret til:

  1. Terapi af neuropati i osteochondrose og diabetes i / m dagligt 2,0 No10;
  2. I tilfælde af akutte smerter (muskel-skelet eller neuropatisk): Efter en 10-dages injektionsforløb administreres 2-3 p / uge i en lækage til musklen. 2-3 uger eller oralt 1 dr. 3 p / dag i 4 uger;
  3. Ved behandling af trigeminusnervens inflammation er 2,0 ip ordineret i 10-15 dage, derefter 1 dr. Compositum 3 r / d i 6 uger;
  4. Til forebyggelse eller behandling af sensorineurale høretab: cavinton, glycin, prozerin, elektroforese + milgamma m / m 2,0 No10, efter 1 anden 3 p / dag - op til 30 dage;
  5. Til genopretning af patienter med vedvarende smerte efter fjernelse af disken: i / m for 2,0 Ingen 5 dage, derefter 1 anden 3 p / dag - 25 dage. Ud over den analgetiske virkning blev der konstateret et fald i angst og astheniske manifestationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet tolereres godt, men der er stadig kontraindikationer til modtagelsen:

  • Allergisk reaktion på enhver komponent, især vitaminer
  • Graviditet og amning
  • Børn under 16 år
  • Med forværring af hjertesvigt.

Drug Interactions:

  • Behandling med phtivazid, isoniazid, penicillamin, cycloserin reducerer niveauet af B 6 i kroppen og symptomer på dets mangel fremkommer;
  • Pyridoxin reducerer levodopas arbejde;
  • Cyanocobalamin ødelægges i nærvær af tungmetalsalte;
  • Tiamin bliver inaktiv i nærværelse af kviksølv, sulfatopløsninger, carbonater.

Analoger af Milgamma:

  • Neyborion Company Nycomed;
  • Neyromultivit;
  • Combilipen;
  • Kopligam;
  • Vitakson;
  • Binavit.

Under graviditet og amning B 1, 6 findes i modermælk. Forhøjede niveauer af cyanocobalamin kan undertrykke amning. Derfor kan deres udnævnelse i denne periode ske efter en detaljeret vurdering af skader og fordele for fostrets eller barnets krop. Da det daglige indtag af gravide 16 mg B betragtes som sikkert.1 og 26 mg B6, så er stoffet Milgamma i disse perioder af en kvindes liv ikke angivet.

Hun vokser op med:

  • De ældre;
  • Sygepleje og gravid
  • Når man ryger
  • hyperthyreoidisme;
  • stress;
  • Alkoholmisbrug
  • Tungmetalforgiftning.

Tegn på dens mangel er:

  • hallucinationer;
  • Hukommelsestab af nylige begivenheder;
  • Nedsat appetit, intestinal motilitet
  • Åndenød, smerte i hjertet, hjertebanken;
  • Senere forekommer symptomer på skade på perifere nerveender.

Dagligt behov for6:

  • For en voksen er 1,5 - 3 mg.
  • For børn op til året 0,3 - 0,6 mg.
  • For gravide kvinder 2 - 2,2 mg

Mangel manifesterer sig:

  • sløvhed;
  • irritabilitet;
  • kvalme;
  • Magnesium mangel
  • Tør dermatitis;
  • Polyneuritis af nedre og øvre ekstremiteter;
  • Konjunktivitis.

Cyanocobalamin (B12) er aktivt involveret i celledeling, bloddannelse, metabolisme. 2 - 3 mcg - daglig sats på B12 for voksne. Normen for børn er 0,3 - 1 mcg. Til lakterende og gravide kvinder 2,6 - 4 mcg / dag.

Hypovitaminose B12 Det ser ud:

  • Hovedpine;
  • træthed;
  • Dyspnø med fysisk. belastning;
  • svimmelhed;
  • Tab af appetit
  • følelsesløshed;
  • "Crawling crawls" gennem kroppen.
  • Ofte er årsagen atrofisk gastritis, gastroenteritis.

børn:

  • Børns kroppe er særligt følsomme overfor mangel på vitamin.
  • Tiaminmangel kan forårsage død i spædbarnet.
  • Yderligere tiaminindtagelse har stimuleret udviklingen af ​​kognitive evner hos unge.
  • Mangel på vitamin B.6 fører i barndom til udviklingen af ​​bevidsthedsforstyrrelser med kramper på grund af lav syntese af bremsemidlere i hjernen.
  • Desuden fører dens mangel til udviklingen af ​​anæmi, langsommere vækst, atrofi af lymfoidt væv, et fald i leukocytter, antistoffer og et fald i resistens.
  • Mangel i12 hos børn forårsager immundefekt, megaloblastisk anæmi, forringelse af kognitive evner.
  • Det er en faktor i udviklingen af ​​sygdomme i cerebral kredsløb og aterosklerose.
  • Korrektion af vitaminmangel hos børn under 16 år anbefales dog kun ved madmetoder og medicin i mængden af ​​daglig behov.
  • Op til 16 år anbefales udnævnelsen af ​​denne medicin ikke på grund af den høje koncentration af vitaminer i præparatet og tilstedeværelsen af ​​benzenalkohol i ampullformen.
  • Ungdom ældre end 16 år kan tildeles til dækning af mangelfulde tilstande af disse vitaminer i samme doser som for voksne - 1 dr. 3 p / dag.
  • Anvendes også i kombinationsterapi til akut og nyttiggørelsesperiode af polio.
  • Fordelen hos børn gives til orale former (på grund af alkoholindholdet i ampullformen).
  • Varigheden af ​​behandling af unge med neuropati i type 1 diabetes mellitus er noget kortere end hos voksne - op til 3 - 5 uger.

Indikationer:

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Med ernæringsmæssige mangler
  • Alkoholmisbrug
  • Polynuropati af forskellige etiologier;
  • Til behandling af smerte syndromer.

Interaktion med alkohol:

  • Med alkoholisme udvikler thiaminmangel ofte. Det er forbundet med spiseforstyrrelser i denne periode, det aktive indtag af kulhydratfødevarer. Derudover er høje doser af vitamin B 1 nødvendige for absorption og omdannelse af alkohol i kroppen. Alt dette fører til en forringelse af myelinsyntese og udviklingen af ​​alkoholisk neuropati.
  • Brugen af ​​Milgamma hos disse patienter har vist sig at reducere manifestationerne af neuropati og demens inden for 12 uger efter regelmæssig brug af lægemidlet.

Bivirkninger af stoffet:

  • Lokale allergier: kløende hud, dermatitis;
  • Svimmelhed, hovedpine;
  • Anafylaktisk shock;
  • Arytmier og ledningsforstyrrelser;
  • Kvalme, opkastning;
  • Åndedrætsbesvær
  • Døsighed, nedsat bevidsthed;
  • Svedende.

Symptomer på overdosering

  • Konstant administration af pyridoxin i en dosis på mere end 200 mg / dag i 2 måneder. og længere kan provokere forekomsten af ​​reversibel perifer neuropati af enhver lokalisering;
  • Styrkelse af bivirkninger.

Der er ingen specifik modgift. Gennemført tarmskylning, mave og symptomatisk behandling.

Pris af stoffer:

  • Milgamma (2 ml ampuller) Ingen 5 - 270 gnid.
  • Nr. 10 - fra 420 - 460 rubler.
  • Nr. 25 - fra 1040 - 1160 rubler.
  • Milgamma compositum dragee 30 stk. - fra 540 til 640 rubler.
  • Milgamma dragee 60 pcs. - fra 954 - 1100 rubler.

anmeldelser

Milgamma er relativt dyrt.

Når man bruger det, bemærker mange manglen på bivirkninger og en ret hurtig opnåelse af den ønskede virkning:

  • Reduktion eller ophør af smerte af ethvert sted
  • Hårtab stopper;
  • Hud og negle ser bedre ud;
  • Mange bemærker en forbedring i hukommelse, humør;
  • Mindsket svaghed.

Milgamma - medicin med udtalt analgetisk virkning. Det tolereres godt af intramuskulær administration og oral administration. Det har en bred vifte af indikationer. Skal kun ordineres af en læge.

Milgamma tabletter: brugsanvisning

struktur

En overtrukket tablet indeholder: aktivt stof - benfotiamine 100 mg, pyridoxinhydrochlorid 100 mg Hjælpestoffer - mikrokrystallinsk cellulose, silica, kolloid vandfri, croscarmellosenatrium, povidon COA, glycerider, delvis langkædede, talkum sammensætning kuvert - shellak, saccharose, calciumcarbonat (E170), talkum, gummi arabicum pulver, majsstivelse, titandioxid (E171), kolloid vandfri silica, povidon COA, macrogol 6000, 85% glycerol, polysorbat 80, glycol voks bjerget.

beskrivelse

Runde bikonvekse tabletter, belagt, hvid farve med en glat overflade; uregelmæssigheder, ruhed og små pletter er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

Thiamin og dets phosphorylerede derivater er bredt fordelt i plante- og dyrenes verden. En voksen krop indeholder ca. 30 mg thiamin. Thiaminmangel er almindelig i alkoholmisbrug hos patienter i hæmodialyse, efter kirurgi på mavetarmkanalen, efter en lang periode med fejlernæring, med malabsorption eller parenteral ernæring. For at forhindre mangel på vitamin B1 bør den daglige genopfyldning være 1,3-1,5 mg om dagen hos mænd, 1,1-1,3 mg hos kvinder. Under graviditeten kræves der yderligere 0,3 mg vitamin B1 om dagen, mens laktation kræver 0,6 mg dagligt.

Indholdet af vitamin B6 i den menneskelige krop er 40-150 mg. Daglig nyreudskillelse - 1,7 - 2,6 mg. Den krævede daglige mængde af vitamin B6 afhænger af proteinomsætningens intensitet, dets mangel forebygges hos mænd med en daglig dosis på 2,3 mg om dagen, hos kvinder - 2,0 mg. Under graviditeten er der behov for yderligere 1,0 mg pyridoxin per dag; under amning er 0,6 mg pyridoxin påkrævet.

Vitaminer B6 og B1 er vigtige vitaminer af vitamin B-komplekset. På grund af manglen på betydelige reserver af disse vitaminer i kroppen skal de administreres dagligt. Pyridoxin, pyridoxal og pyridoxamin er bredt repræsenteret i produkter af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Vitamin B1 og B6 mangel kan bestemmes ved anvendelse af biokemiske metoder.

Biologisk aktive derivater af thiamin thiamin thiamin triphosphat og spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater, som et co-enzym pyruvatdecarboxylase, 2-oxoglutarat dehydrogenase og transketolase. I pentosephosphatcyklussen er thiaminpyrophosphat involveret i overføringen af ​​aldehydgrupper.

Pyridoxin i sin phosphorylerede form (pyridoxal-5-phosphat) er
coenzym af adskillige enzymer, der primært deltager i metabolisme af aminosyrer såvel som kulhydrater og fedtstoffer.

Den analgetiske effekt har vist sig for begge vitaminer i et dyreforsøg.

Farmakokinetik

Thiamin absorberes i tyndtarmen ved aktiv transport i en koncentration på mindre end 2 mmol ved diffusion - i en koncentration på mere end 2 mmol. Benfotiamin er en fedtopløselig forstadie af vitamin Bi, som sikrer sin signifikant større biotilgængelighed sammenlignet med vandopløselige thiaminsalte. Benfotiamine absorberes næsten fuldstændigt i tolvfingertarmen 12 og de øvre og mellemste dele af tyndtarmen og i det biologisk aktive phosphorylerede tiamindifosfata og thiamin triphosphat. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er: thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Thiamin udskilles i urinen.

Pyridoxin absorberes i tynde tarms overdel, fordelt over hele kroppen, krydser placenta og findes i modermælken. Transportformen af ​​pyridoxin er pyridoxal-5-phosphat bundet med albumin. For at passere gennem cellemembranen, under påvirkning af alkalisk phosphatase, hydrolyseres pyridoxal-5-phosphat til pyridoxal. Pyridoxin absorberet fra kroppen udskilles i urinen inden for 2-5 timer efter absorption.

Indikationer for brug

Neurologiske lidelser af forskellig oprindelse forårsaget af mangel på vitaminerne B1 og B6.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for stoffets aktive og hjælpekomponenter.

Milgamma® er kontraindiceret under graviditet og amning.

Børnenes alder på grund af manglende data.

Graviditet og amning

Under graviditet anbefales ikke.

Dosering og indgift

For voksne er den sædvanlige dosis 1 tablet pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 3 tabletter om dagen. Lægemidlet vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Efter højst 4 uger skal lægen afgøre, om man skal tage stoffet, 1 tablet 3 gange om dagen. For at reducere risikoen for neuropati på grund af vitamin B6 indeholdt i Milgamma® kan behandlingen fortsættes med en dosis på 1 tablet om dagen.

Effekten og sikkerheden af ​​Milgamma® hos børn er ikke blevet fastslået.

Normalt for ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

Nyresvigt

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Leverdysfunktion

Hos patienter med nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Immunsystemet lidelser: Overfølsomhedsreaktioner (hudreaktioner, urticaria, udslæt, anafylaktisk shock).

Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring, langvarig brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udvikling af sensorisk neuropati.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalenkvalme

overdosis

Oral benfotiamin ikke ledsaget af symptomer på overdosering. Høje doser af vitamin Wb (over 1000 mg dagligt) kan forårsage en neurotoksisk virkning. Langvarig brug af pyridoxin i en dosis på 100 mg dagligt (over 6 måneder) kan også føre til udvikling af neuropati.

Overdosering manifesteres af sensorisk neuropati, undertiden ataxi. Usædvanligt høje doser pyridoxin kan føre til kramper. Nyfødte og spædbørn kan udvikle sedation, hypotension og luftvejssygdomme (dyspnø, apnø).

Terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af overdosering: Når du tager pyridoxinhydrochlorid i en dosis over 150 mg / kg, fremkalder opkastning og giver aktivt kul. Opkastning er mest effektiv i de første 30 minutter efter at have taget pyridoxin. Nogle gange kan intensiv pleje være påkrævet.

Interaktion med andre lægemidler

Terapeutiske doser af vitamin B6 kan reducere effekten af ​​levodopa. Anvendelse af pyridoxin antagonister (isoniazid, D-penicillinamin, cycloserin), alkohol og langvarig anvendelse af orale præventionsmidler indeholdende østrogen kan forårsage vitamin B6-mangel. Inaktiveret thiamin 5 flyuoruratsilom som blokerer phosphoryleringen af ​​thiamin, uforenelig med oxiderende og reducerende stoffer, samt phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose.

Applikationsfunktioner

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med mekanismer, der kræver øget opmærksomhed.

Sikkerhedsforanstaltninger

Langsigtet brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udvikling af neuropati. Patienter med medfødt fructoseintolerans, glucose-galactose malabsorption eller sucrose-isomaltasemangel bør ikke gives lægemidlet Milgamma®.

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med mekanismer, der kræver øget opmærksomhed.

Frigivelsesformular

15 tabletter hver i en blister fremstillet af PVC / PVDC film og aluminiumfoliefolie, 2 hver (nr. 30 (15x2)) eller 4 (nr. 60 (15x4)) blister sammen med brugsanvisningen i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke over + 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Ved recept

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034, Boeblingen, Tyskland

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Tyskland

Repræsentation / Tilrettelæggelse af krav:

Repræsentativt kontor for det begrænsede partnerskab "Werwag Pharma GmbH & Co. KG "(Tyskland) i Republikken Belarus, 220005 Minsk, Nezavisimosti Ave. 58, blok 4, kontor 408. Tlf. / Fax (017) 290-01-81, tlf. (017) 290-01-80.

Milgamma injektioner: brugsanvisninger

struktur

En ampul indeholder: aktive ingredienser: thiaminhydrochlorid 100 mg, pyridoxinhydrochlorid 100 mg, cyanocobalamin 1 mg, hjælpestoffer: lidokainhydrochlorid, benzylalkohol, natriumpolyphosphat, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, vand til injektion.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig virkning på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske apparater. I store doser har de ikke kun en erstatningseffekt, men har også en række farmakologiske virkninger: analytiske, antiinflammatoriske, mikrocirkulerende.

Vitamin B1 i form af thiamin diphosphat og thiamin triphosphat spiller en nøglerolle i metabolisme af kulhydrater, som er et coenzym af pyruvat decarboxylase, 2-oxoglutarat dehydrogenase og transketolase. I pentosephosphatcyklus er thiamindiphosphat involveret i overføringen af ​​aldehydgrupper.

Vitamin B6 i sin phosphorylerede form (pyridoxal-5-phosphat) er et coenzym af adskillige enzymer, der primært deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer såvel som kulhydrater og fedtstoffer.

Vitamin B12 er nødvendigt for cellulær metabolisme, bloddannelse og funktion af nervesystemet. Det stimulerer nukleinsyremetabolisme gennem folinsyreaktivering. I store doser har cyanocobalamin smertestillende, antiinflammatoriske og mikrocirkulationsvirkninger.

Farmakokinetik

Thiamin absorberes i tyndtarmen ved aktiv transport. Dens absorption er begrænset til 8-15 mg pr. Dag. For at forhindre mangel på vitamin B1 bør den daglige genopfyldning være 1,3-1,5 mg om dagen hos mænd, 1,1-1,3 mg hos kvinder. Thiamin udskilles i urinen.

Pyridoxin, pyridoxal og pyridoxamin absorberes meget hurtigt og omdannes til pyridoxal-5-phosphat. Hovedmetabolitten er 4-pyridoxinsyre. Den krævede daglige mængde vitamin B6 afhænger af proteinmetabolismeens intensitet, dets mangel forebygges hos mænd med en daglig dosis på 2,3 mg om dagen, hos kvinder -2,0 mg. Udskilt af nyrerne.

Vitamin B12 i maven i færd med fordøjelsen frigives fra mad og er forbundet med en intern faktor. Det resulterende kompleks er resistent over for proteolytiske enzymer. Efter at have passeret ind i tyndtarmens distale del, interagerer den med specifikke receptorer og går derefter ind i den systemiske cirkulation, hvor den binder sig til transcobalamin. Dette kompleks kommer ind i leveren, knoglemarven og andre proliferative celler, hvor det bliver til den aktive form - adenosylcobalamin og methylcobalamin. Vitamin Bp trænger ind i placenta.

Med mad leveres 1,5-3,5 μg vitamin B12 dagligt. I tilfælde af utilstrækkelighed af den interne faktor forstyrres absorptionen af ​​vitamin B12.

Det vigtigste sted for deponering af vitamin B12 er leveren. Halveringstiden er ca. 12 måneder. Udskilt i galden, i mindre grad med urinen.

Indikationer for brug

Neurologiske lidelser forårsaget af mangel på vitaminerne B1, B6, B12, som ikke kan elimineres ved at korrigere ernæring.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for stoffets aktive og hjælpekomponenter.

Alvorlige ledningsforstyrrelser, akut hjertesvigt.

Brug under graviditet og amning.

Indførelsen af ​​vitamin B6 i en dosis på mindre end 25 mg om dagen under graviditet og amning sikkert. Ampullen indeholder 100 mg vitamin B6, så brugen af ​​lægemidlet under graviditet og amning anbefales ikke.

Børn og ældre patienter

Lægemidlet bør ikke anvendes til børn under 12 år på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​injektionen af ​​benzylalkohol og høje doser af vitaminer. Til ældre patienter er dosisjustering normalt ikke nødvendig.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning anbefales det daglige indtag af vitamin B1 i en dosis på 1,4-1,6 mg dagligt, at vitamin B6 - 2,4 - 2,6 mg dagligt anbefales. Modtagelse af disse doser kan kun anbefales ved utilstrækkelighed af disse vitaminer. Sikkerheden ved højere doser er ikke undersøgt.

Vitaminer B1 og B6 trænger ind i modermælken.

Høje doser af vitamin B12 kan undertrykke amning.

Beslutningen om brugen af ​​disse lægemidler under graviditet og amning bør foretages efter omhyggeligt afvejning af risiko / nytteforholdet.

Dosering og indgift

I tilfælde af alvorlig eller akut smerte, startes behandlingen med 1 injektion (2 ml) om dagen. Efter den akutte fase af processen, eller når unexpressed pain syndrome injiceres dybt ind i musklen, en indsprøjtning 2-3 gange om ugen.

En ugentlig overvågning af behandlingen af ​​en læge anbefales.

Hvis det er muligt, bør du stræbe efter en tidlig overførsel af patienten til behandling med den orale form af Milgamma®.

Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært. Ved utilsigtet intravenøs indgift er det nødvendigt med lægeligt tilsyn. I intervallerne mellem injektioner og efter en parenteral behandling, samt med en lille sværhedsgrad af processen anbefales det at tage 1 Milgamma® tablet 3 gange om dagen.

Bivirkninger

Immunsystemet lidelser: Overfølsomhedsreaktioner (hudreaktioner, anafylaktisk shock, angioødem)

Krænkelser i det kardiovaskulære system: takykardi, bradykardi, arytmier

Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring

Forstyrrelser i mave-tarmkanalenkvalme

Krænkelser af huden og subkutant væv: kraftig svedtendens, acne, hudreaktioner i form af kløe, urticaria

Muskelsystem lidelser: kramper

Systemiske reaktioner er mulige med hurtig indtræden i den systemiske kredsløb (utilsigtet intravenøs administration, introduktion til væv med rigelig blodforsyning) eller overdosis.

overdosis

I tilfælde af meget hurtig administration af lægemidlet kan svimmelhed, arytmi, krampe forekomme, de kan også skyldes en overdosis. Symptomatisk overdosisbehandling.

Interaktion med andre lægemidler

Tiamin er fuldstændig ødelagt i opløsninger indeholdende sulfitter. De resterende vitaminer kan ødelægges af nedbrydningsprodukterne af vitamin B1. Terapeutiske doser af vitamin B6 kan reducere effekten af ​​levodopa. Der er interaktion med cycloserinisoniazid og D-penicillamin.

På baggrund af parenteral injektion af lidokain kan samtidig administration af epinephrin og norerinephrin føre til forværrede hjerte-bivirkninger. I tilfælde af overdosering af lokalbedøvelsesmidler bør epinephrin og norepinephrin ikke anvendes. Der er en interaktion med sulfonamider.

I tilfælde af overdosering af lokalbedøvelsesmidler bør epinephrin og norepinephrin ikke anvendes.

Applikationsfunktioner

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med mekanismer, der kræver øget opmærksomhed.

Sikkerhedsforanstaltninger

Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært. Ved utilsigtet intravenøs indgift er det nødvendigt med lægeligt tilsyn. Langsigtet brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udvikling af neuropati.

Nyresvigt: Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Leverdysfunktion: hos patienter med nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Frigivelsesformular

På 2 ml i glasampuller af brun farve med et hvidt brudpunkt. På 5 ampuller i PVC-blister. På 1 (nr. 5) eller 2 (nr. 10) blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 15 ° С. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek

Ved recept

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Tyskland

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Tyskland

Repræsentation / Tilrettelæggelse af krav:

Repræsentation af det begrænsede partnerskab "Wörwag PharmaHmbH og Co. KG "(Tyskland) i Republikken Belarus: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, kontor 201. Tlf. / Fax (017) 203-59-42.

Milgamma: piller og skud, indikationer for brug

Drug Milgamma er beregnet til at reducere smerte og betændelse i nervefibrene. Efter starten af ​​lægemidlet begynder at øge blodgennemstrømningen i det berørte område, hvilket forbedrer mikrocirkulationen og aktiveringen af ​​nervesystemet som helhed. Instruktioner til brug af intramuskulære injektioner Milgamma indeholder oplysninger om korrekt brug af værktøjet, dets virkning på kroppens organer og systemer.

Kort beskrivelse

Værktøjet er udviklet på basis af vitaminer fra gruppe B. De har en gavnlig effekt på den inflammatoriske proces, hjælper med at genoprette aktive bevægelser i muskuloskeletalsystemet. Kombinationen af ​​vitaminerne B1, B6 og B12 aktiverer og accelererer den samlede blodgennemstrømning gennem kroppen, og forbedrer også tilstanden af ​​nervefibrene, hvilket gunstigt påvirker deres genopretning.

Milgamma kan fremstilles i form af ampuller med en opløsning til intramuskulær injektion, i form af en pille eller fløde til ekstern brug.

Ampulformen består af:

  • thiamin;
  • pyridoxin;
  • cyanocobalamin;
  • lidocain;
  • natriumphosphat;
  • benzylalkohol.

Tabletform er repræsenteret af følgende sammensætning:

  • pyridoxinhydrochlorid;
  • hydrochlorid;
  • silica;
  • cellulose;
  • croscarmelose natrium.

Indikationer for brug

Patologier, som Milgamma foreskrives for:

  1. Smertefulde fornemmelser i ansigtsnerven.
  2. Angreb af myalgi
  3. Udseendet af en virusinfektion efter type herpes.
  4. Neuritis af enhver sværhedsgrad og lokalisering.
  5. Osteochondrosis smerte.
  6. Radiculitis smerte.
  7. Mangel på B-vitaminer i kroppen.
  8. Radicular kompression syndrom.
  9. Helvedesild manifestation.

Doseringsvolumener og brugsvarighed bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt og afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer. Det anbefales ikke at bruge stoffet til selvbehandling.

Anvendelsesmåde

Behandlingsregimen er kun foreskrevet i henhold til indikationerne og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Injektionsformularen anvendes en gang om dagen, idet behandlingsforløbet normalt er 10 ampuller. Den indledende dosis i tilfælde af den gennemsnitlige sværhedsgrad er 2 ml.

Inden injektionen vælger lægen et sted til injektion med et stort muskellag. Normalt er lægemidlet injiceret i gluteus muskel. Intensiteten af ​​det terapeutiske kursus er oftest omkring tre uger, mens doseringen forbliver den samme.

Før du tager stoffet, skal du teste for en allergisk reaktion, sædvanligvis lægge en lille smule penge på albuen og vente på reaktionen af ​​kroppen. Instruktioner for brug af stoffet Milgamma forbyder brugen af ​​lægemidlet i nærvær af enhver negativ reaktion fra kroppen.

Hvor ofte man skal anvende Milgamma i pilleform, bestemmer lægen i hvert enkelt tilfælde. Forløbet omfatter normalt tre gange brugen af ​​tabletter i en måned. Hvor mange dage skal du bruge stoffet? Det afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

komplikationer

Milgamma har ligesom andre lægemidler en række bivirkninger, der kan komplicere terapeutisk behandling. Med en negativ reaktion af kroppen er det nødvendigt at nægte at modtage Milgamma, til hvilket formål og udnævne erstatninger.

Almindelige bivirkninger:

  • Allergisk reaktion.
  • Udtalte pruritus.
  • Sterk reaktion som angioødem.
  • Øget svedtendens.
  • Svimmelhed.
  • Øget hjertefrekvens.
  • Anfald af kvalme eller gagging.
  • Krammuskelens konvulsive aktivitet.

Som det ofte kan ses, begynder forekomsten af ​​sådanne komplikationer på grund af manglende overholdelse af principperne om dosering eller fejl af lægemiddeladministration under injektionsbrug.

Effekten på mave-tarmkanalen bliver også negativ med langvarig brug af lægemidlet. Bivirkninger i dette tilfælde manifesteres af angreb af diarré, smertefulde fornemmelser i maven. Derudover er der afbrydelser i hjertets arbejde: en stigning i blodtrykket, paroxysmal smerte i brystet.

Milgamma injektioner har en stærk indflydelse på arbejdet i patientens nervesystem, og der er også komplikationer:

  • Angststigning.
  • Tab af normal søvn.
  • Angreb af kortvarigt bevidstløshed.
  • Forskellige paræstesier.
  • Flimrende flyver for hans øjne.

Brug i perioden med at bære et barn og i barndommen

Milgamma må kun gælde fra 16 år. For yngre børn er behandling med dette middel forbudt. Under graviditet er denne behandling også forbudt.

Dette forbud er forbundet med en høj koncentration af vitamin B6, hvis indhold i præparatet er 100 mg, mens i en normal graviditet man ikke kan forbruge mere end 25 mg. Milgamma indeholder således 4 gange den tilladte dosis af vitamin B6.

Kontraindikationer til brug

Du kan ikke bruge stoffet i nærværelse af visse betingelser i kroppen:

  • Med et negativt immunrespons af kroppen til stoffets komponenter.
  • Med væsentlig forstyrrelse af hjertet.
  • På børns alder indtil 16 års opfyldelse.
  • I den akutte proces af hjertesvigt.
  • I nærværelse af hyppige allergiske reaktioner på forskellige stoffer.
  • Tilstedeværelsen af ​​tromboembolisme.
  • I tilfælde af mavesår i mavesår.

Selv om ingen af ​​denne liste vedrører patienten, er der mulighed for et forbud mod brug af stoffet på grund af nogle andre individuelle kontraindikationer.

overdosis

Når en overdosis opstår, øger alle ovennævnte komplikationer deres negative virkning på kroppen. Når du bruger en dosis, der er mange gange højere end den anbefalede dosis, skal du konsultere en læge.

Interaktion med stoffer

Sulfatopløsninger reducerer effektiviteten af ​​Milgamma på grund af et fald i aktiviteten af ​​vitamin B1. Ved anvendelse af lægemidler baseret på levodopa er Milgamma i nogen form forbudt.

Opbevaringstid

Opbevaring af lægemidlet i enhver form er kun mulig under forbehold af visse regler. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der ikke er mere end to år fra fremstillingsdatoen. Temperaturregimet på Milgammas oplagringssted ligger i området fra 10 til 15 grader. Hold medicinen væk fra børn.

Brug med alkohol

Kompatibiliteten af ​​stoffet med alkohol er ikke bevist, så under behandling anbefales det ikke at tage alkohol. Desuden ødelægger ethylalkohol hurtigt B-vitaminerne og øger alle bivirkninger.

Omkostninger ved midler

Hvor meget koster Milgamma stof? Prisen afhænger af udgivelsesformen:

  • En injektionsformular til 5 ampuller - ca. 300 rubler;
  • En injektionsformular til 5 ampuller - ca. 1.300 rubler;
  • 100 mg tabletformular til 60 stk. - ca. 1000 rubler;
  • 100 mg tabletformular til 30 stk. - ca. 500 rubler.

analoger

  1. Vitakson.
  2. Kompleks B1.
  3. Neural folie i form af ampuller.
  4. Neuromax tabletter.
  5. Neyromultivit.
  6. Neyrorubin.
  7. Neovitamin.
  8. Neurobeks.
  9. Nervipleks-H.

konklusion

Instruktionen for Milgamma indebærer brug af et middel mod et alvorligt smertsyndrom og nogle andre patologier. Du skal konsultere din læge, fordi værktøjet har kontraindikationer og bivirkninger.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (2) - papemballage.
2 ml - ampuller brunt hydrolyse type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - papemballage.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Tiamin spiller en central rolle i metabolisme af kulhydrater såvel som i Krebs-cyklen med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPF (thiaminpyrophosphat) og ATP (adenosintrifosfat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens handling, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med vitamin B-mangel6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i røde blodlegemer og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er: thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, er det tilrådeligt at starte behandlingen med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter at smerten er faldet og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

En ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Det anbefales, at overgangen til terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum) udføres hurtigst muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På huden og underhuden: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - anfald.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig administration eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages. Også observeret interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Interaktion med sulfonamider observeres også.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af utilsigtet i.v. administration skal patienten overvåges af en læge eller indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskineri, er ikke tilgængelige.