Hvorfor trækker vejret i søvn - årsager til apnø

Natapnø syndrom er karakteriseret ved ophør af vejrtrækning under søvn. De mange symptomer, der ledsager dette fænomen, kan bidrage til den korrekte diagnose.

Ved behandling af apnø ud over medicin og kirurgi er det også vigtigt at følge en sund livsstil og tage passende forebyggende foranstaltninger.

Hvad er søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø syndrom karakteriseres af natlige episoder med vejrtrækning (mere eller mindre lang), som selvfølgelig påvirker søvnkvaliteten og nogle gange forårsager en pludselig opvågnen.

Patologi påvirker en procent af befolkningen. Topincidensen er i aldersgruppen fra 30 til 60 år, 20% er ca. 45 år, og 11% af patienterne er over 60 år. For det meste lider mandlige individer.

Hvordan manifesterer søvnapnø

Søvnapnø er en åndedrætsforstyrrelse, hvis oprindelse skal søges i det øvre luftvejsniveau (næse og hals). Funktionerne i disse anatomiske strukturer giver fri vejrtrækning.

Når motivet er vågen, understøttes vejrtrækningen af ​​halsens muskler, mere præcist halskanalen. Om natten opstår halsmusklerne og den fysiologiske indsnævring af luftvejene forekommer, hvilket dog ikke hos friske personer medfører ændringer i respiratoriske funktioner.

Hos personer, der lider af søvnapnø, er luften periodisk begrænset af følgende grunde:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedtvæv (fedt) i overskud i nakken, hvilket øger tykkelsen af ​​luftrøret og skaber begrænsninger på luftstrømmen.
  • Overdreven nakke muskel afslapning, som lukker eller begrænser patronen i det øvre luftveje. Denne situation er mere almindelig hos ældre mennesker, da aldringsprocessen reducerer muskeltonen og forårsager overdreven muskelafslapning.
  • Forøgelse i størrelse af tungen og mandler, hvilket fører til indsnævring af luftveje. En forstørret mandel er en af ​​de sygdomme, der ofte observeres hos børn, der lider af søvnapnø om natten.

Risiciene forbundet med åndedrætsbesvær under søvnapnø

Emner, der lider af obstruktiv søvnapnø, har alvorlige risici, såsom en øget sandsynlighed for at opleve visse lidelser og sygdomme.

  • Pulsændringer, takykardi (stigning) eller bradykardi (fald). Forøgelsen i hjertefrekvens på grund af det faktum, at reducerer mængden af ​​ilt, der leveres til væv, på grund af et fald i luftvejens patency for luft. Kroppen forsøger at kompensere denne tilstand ved at øge hjertefrekvensen for at forsøge at levere til vævene, især til hjernen, mere iltet blod. Reduceret hjertefrekvens kan skyldes overdreven aktivitet af vagusnerven under søvn. Ændringer i hjertefrekvensen kan føre til arytmier og atrioventrikulær blok, et fænomen, der i nogle tilfælde endda kan føre til døden.
  • Øgede stresshormoner i blodet som følge af dårlig søvnkvalitet. Dette kan prædisponere emnet for sygdomme forbundet med overdreven stress, såsom hjerteproblemer, hypertension, hjerteanfald og slagtilfælde.
  • En dårlig nats hvile kan føre til søvnighed i dagtimerne. Dette kan ske på ethvert tidspunkt og sætte en persons liv i alvorlig risiko, for eksempel hvis han kører bil.
  • Endnu mere alvorlig er effekten af ​​søvnapnø hos børn.. Det kan forårsage væksthæmning. Det er under søvn, at væksthormon produceres. Desuden kan søvnforstyrrelser og dermed dårlig kvalitet føre til udvikling af hyperaktivitet og aggressiv adfærd.
  • Som følge af apnøen forårsaget af hans ubevidste forsøg på at trække vejret, skabes der et negativt tryk inde i brystet, hvilket i sidste ende kan påvirke tarmens sphinctes tone og føre til udvikling af reflukssygdom.

Klassificering af apnø afhængigt af årsag og sværhedsgrad

Søvnapnø kan klassificeres på grundlag af to forskellige parametre: de fysiske årsager til sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Afhængigt af årsagen er der tre typer søvnapnø:

  • Central apnø forårsaget af problemer på centralnervesystemet. I dette tilfælde er der en svækkelse eller hæmning af nerveimpulsen, som styrer vejrtrækning. Denne form for søvnapnø er mere almindelig hos patienter med neurologiske mangler eller for tidlige babyer med problemer i udviklingen af ​​centralnervesystemet.
  • Obstruktiv apnø: forårsager en sammenbrud i luftvejene, som bestemmer den delvise eller fuldstændige lukning af luftrøret og blokerer luftstrømmen, normalt i luftvejene. Dette er den mest almindelige form for søvnapnø.
  • Blandet apnø: Dette er en form, der manifesterer sig, når den har en overlapning mellem central og obstruktiv apnø.

Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan vi skelne mellem søvnapnø:

  • Mild apnø: I dette tilfælde er der kun et lille fald i mængden af ​​ilt, der leveres til organer og væv (iltmætning med 86%). Døsighed er ikke engang observeret i løbet af dagen, bortset fra nogle episoder, der kan opstå under en tilstand af afslapning (for eksempel at læse en bog eller se en film).
  • Moderat apnø: Med denne form falder luftvejsledigheden, blodsyremætning falder til 80%, og døsighed kan forekomme i dagtimerne, både under aktivitet, hvile og under aktiviteter, der kræver en vis grad af koncentration.
  • Alvorlig apnø: Karakteriseret ved generel obstruktion af luftveje, iltmætning falder under 80% og i løbet af dagen konstant døsighed, som det er svært at udføre hverdagens opgaver.

Risikofaktorer for søvnapnø syndrom

Der er risikofaktorer, der prædisponerer et emne for natten apnø, hvad enten det er en voksen eller en ældre person, uanset om det er et barn.

Som tidligere nævnt kan forekomsten af ​​obstruktiv søvnapnø være forbundet med neurologiske sygdomme (centralapnø) eller obstruktiv lungesygdom (obstruktiv apnø).

Der er risikofaktorer, der kan føre til forekomst af en eller anden form for apnø, for eksempel:

  • fedme - er den mest almindelige årsag til søvnapnø hos voksne. Overskydende fedt komprimerer faktisk luftvejene, bidrager til luftvejsobstruktion og reducerer luftens passage. Det bemærkes især, at overvægt med 10% sammenlignet med normal kropsvægt øger risikoen for apnø om natten op til 50%.
  • Benstruktur: Egenskaber ved dannelsen af ​​knoglernes knogler, for eksempel krumningen i næseseptumet, kan skabe hindringer for luftens passage og vil bidrage til udseendet af apnø om natten.
  • Adenoider og kirtler: er hovedårsagen til søvnapnø hos børn, da disse organer ofte bliver betændt og forårsager delvis eller fuldstændig obstruktion af luftvejene, hvilket reducerer luftstrømmen.
  • alder: Ældre alder er en risikofaktor for begge former for søvnapnø. For ældre mennesker har ofte neurologiske mangler, der fører til forstyrrelser i respiratorisk arbejde, og derudover har de et fysiologisk fald i muskeltonen, hvilket fører til overdreven afslapning af muskler, herunder halsen.
  • rygning: kan øge risikoen for apnø om natten, da det kan føre til indsnævring af det øvre luftveje.
  • Næsestop: Sygdomme, der forårsager næsetilstopning, som i tilfælde af forkølelse eller sæsonallergi, kan forårsage søvnapnø på grund af indsnævring af luftvejene.
  • Alkohol og narkotika: Det kan være en risikofaktor at tage visse lægemidler, såsom nogle klasser af sovepiller og alkoholmisbrug. For begge stoffer forårsager overdreven muskelafslapning, som kan føre til luftvejsobstruktion.
  • Neurologiske lidelser: Nogle sygdomme, der påvirker centralnervesystemet, såsom epilepsi, kan være en risikofaktor for at udvikle søvnapnø om natten, da de kan forstyrre den normale funktion af luftvejscentret.
  • Psykologiske grunde: Faktorer, der forårsager søvnforstyrrelser, såsom angst eller depression, kan skade kvaliteten af ​​en nats hvile.

Symptomer på søvnapnø: hvordan man genkender dem

Symptomer på søvnapnø kan let forveksles med andre søvnforstyrrelser, da de fleste af symptomerne er ikke-specifikke.

Hos voksne kan følgende symptomer på apnø forekomme:

  • Daglig søvnighed af varierende intensitet afhængigt af sværhedsgraden af ​​apnø, med mulige pludselige søvnforstyrrelser.
  • Humørsvingninger, angst og irritabilitet på grund af dårlig søvnkvalitet.
  • Vanskeligheder falder i søvn og hyppige bevægelser i løbet af natten.
  • Træthed, hovedpine, svaghed.
  • Lav koncentration og hukommelsesproblemer.
  • Snorkende om natten og sove med åben mund.
  • Vågner om natten med følelsen af ​​at du ikke kan trække vejret.
  • Svær svedning om natten og en følelse af indsnævring i brystet.
  • Depression og nedsat libido.

Hos børn kan symptomer som dagtids hyperaktivitet, irritabilitet og aggressivitet, en tendens til at trække vejret gennem munden frem for næsen (et tegn på en stigning i adenoider og / eller tonsiller) og vækstretardering være med.

Sådan helbrede obstruktiv søvnapnø

Lad os se, hvilke løsninger der kan hjælpe med at løse problemet med søvnapnø om natten, og hvordan man undgår alvorlige sundhedsrisici. For tilstedeværelsen af ​​alvorlig søvnapnø er faktisk en fare for patienten og hans liv.

Medicinsk kirurgisk behandling

Medicinsk og kirurgisk tilgang til behandling af søvnapnø anvendes i tilfælde af moderat eller alvorlig sygdom:

  • Mekanisk ventilation med positivt tryk: Brug en maske forbundet med en cylinder med ilt og andre gasser for at undgå åndedrætssvigt på grund af det positive tryk, der skabes af enheden. Det kan forårsage komplikationer som tør hals efter vævning og hovedpine, og desuden kan patienten have svært ved at falde i søvn med en maske på næse og mund.
  • kirurgi: Anvendes, når luftvejsobstruktion bestemmes af en stigning i visse væv. For eksempel fjerner tonsiller eller adenoider hos børn, eller reducerer ganen og uvula med en laser.

Apnea lægemidler

Lægemiddelbehandling er primært rettet mod at eliminere symptomerne forårsaget af søvnapnø, og ikke af årsagen. Især anvendes stoffer, der eliminerer søvn i søvn, der forstyrrer individets daglige liv.

Blandt de stoffer, der bruges til at behandle dette problem, har vi:

  • Amfetamin: En stimulant, der virker på centralnervesystemet, og som almindeligvis anvendes til behandling af narkolepsi, men som i passende doser er nyttig til behandling af symptomerne på søvnapnø om natten.
  • Theophyllin: er fremstillet af blade og frø af kaffe og guarana, derfor har en lignende struktur som koffein. Det bruges til voksne og hos nyfødte såvel som til at reducere episoder af søvnapnø, og for at fjerne symptomer på døsighed.
  • Modafinil er en stimulant kategori og bruges til behandling af dagtimers symptomer forbundet med søvnapnø om natten, såsom overdreven søvnighed. Dets virkningsmekanisme er forbundet med frigivelsen af ​​histamin og nogle stimulerende neurotransmittere.

Apnea Retningslinjer

I tilfælde af søvnapnø anbefales det at følge en række regler, som kan minimere eller negere problemet med åndedrætsbesvær under søvn:

  • Ved næsestop eller rennende næse skal du bruge en spray til at fjerne luftvejene inden du går i seng.
  • Overholde principperne om en aktiv livsstil og korrekt ernæring for at reducere overvægt og fedme.
  • Fjern eller reducer rygning, alkohol og sedativer.
  • Sove på din side, ikke på ryggen eller underlivet, for at forbedre vejret, og brug nakkepuder til at støtte dit hoved og stimulere vejrtrækningen.

Symptomer og behandling af søvnapnø

Søvnapnø syndrom er en meget almindelig patologisk tilstand. Ifølge statistikker lider mere end 60% af befolkningen over 65 år. Men nu bliver denne sygdom hurtigt yngre og er ikke ualmindeligt selv hos børn. Det er statistisk kendt, at mænd lider af denne patologi ca. 2 gange oftere. Fra denne artikel lærer du hvad der er søvnapnø, hvorfor patologi udvikler sig og hvordan man håndterer det.

Normalt er denne tilstand repræsenteret af obstruktiv søvnapnø (OSA), der er kendetegnet ved kortvarig åndedrætsanfald. Denne patologi kan være resultatet af indflydelsen af ​​mange negative faktorer. For at eliminere manifestationerne af denne tilstand er det normalt nødvendigt at bruge en speciel CPAP-enhed, som gør det muligt at opretholde patientens åndedrætsfunktion om natten.

Syndromklassificering

Med fremkomsten af ​​moderne metoder til at studere kroppens adfærd under søvn er denne patologiske tilstand blevet undersøgt i detaljer. Der er flere klassifikationer, der beskriver denne sygdom. På basis af udviklingsmekanismer kendetegnes obstruktiv søvnapnø og cerebrale og blandede former. Hver indstilling har sine egne egenskaber.

  1. Obstruktiv apnø opstår som et resultat af okklusion eller sammenbrud af de øvre stier. Respiratorisk regulering af centralnervesystemet opretholdes, ligesom aktiviteten af ​​respiratoriske muskler. Obstruktiv apnø er isoleret i et separat syndromskompleks, som omfatter et antal respiratoriske dysfunktioner, der forekommer i en drøm. Der er mindst 4 stater af denne type. Hypoventilationssyndrom er mest almindeligt. Det er kendetegnet ved et stabilt fald i lungeventilation og blodoxygenering. Den anden mest almindelige er et syndrom af patologisk snorken. Der er ingen objektive grunde til forekomsten af ​​denne overtrædelse, men i søvn bliver det øvre luftveje kraftigt reduceret, hvilket fører til et fald i ikke kun niveauet af lungeventilationen, men også ved oxygenering af blodet.
  2. Central apnø diagnosticeres, når der er forstyrrelser i arbejdet i centralnervesystemet regioner, der er ansvarlige for regulering af nerveimpulser til åndedrætssystemet. Denne variant af sygdommen er sjælden.
  3. En anden type af denne patologi er repræsenteret ved fedme-hypoventilationssyndrom. I denne udførelsesform er der brud på gasudveksling forårsaget af overvægt. I denne variant af sygdommen er der et vedvarende fald i blodets iltmætning med dag og nat anfald af hypoxi.
  4. Syndromet af samtidig obstruktion af luftvejene, der manifesteres af natten apnø, udvikler sig på grund af obstruktion af de øvre stier, normalt i niveauet af svælg og i de nedre bronchi.
  5. Sleep apnea syndrom i blandet form omfatter normalt elementer af de centrale og obstruktive former. Denne variant af patologi er ret sjælden. En øget risiko for en sådan lidelse er til stede hos børn med medfødte udviklingspatiologier.

Der er også en klassifikation, der tager hensyn til graden af ​​manifestationer af søvnapnø syndrom. Denne parameter er meget vigtig at kontrollere, da det afhænger af disse indikatorer, hvor farlig denne tilstand er for en person. Der er 4 alvorlige sværhedsgrader af denne patologiske tilstand.

  1. Hvis der ikke forekommer mere end 5 episoder i timen under søvn, kan en borderline tilstand diagnosticeres.
  2. Når antallet af anfald varierer fra 5 til 15 pr. Time, er dette en mild grad af søvnapnø. I fremtiden kan situationen forværre.
  3. Hvis der sker 15-30 episoder per time, diagnosticeres gennemsnitsværdien af ​​overtrædelsen. Med denne mulighed er det nødvendigt at bruge CPAP apparater til behandling af apnø.
  4. Når antallet af episoder overstiger 30 angreb pr. Time, kan en alvorlig grad af denne patologiske tilstand diagnosticeres. I dette tilfælde er der behov for rettet terapi, herunder ved hjælp af respiratorisk støtteapparat.

Etiologi og patogenese

Mange årsager til denne patologiske tilstand er allerede kendt. Den centrale form for apnø er af særlig interesse for det medicinske samfund. Udseendet af denne variant af sygdomsforløbet ses oftest på baggrund af traumatiske hjerneskade, når hjernestammen komprimeres i den posterior kraniale fossa. Desuden kan årsagerne til apnø af denne form være forankret i patologier som post-encephalitisk parkinsonisme såvel som Alzheimers-Pick-syndrom.

I disse sygdomme kan risikoen for at udvikle en sådan lidelse nå ca. 85%. Central apnø hos børn er ofte et resultat af primær svigt i åndedrætscentret. I denne variant af sygdommen kan alveolær hypoventilationssyndrom diagnosticeres, og eventuelle lunge- og hjertepatologier kan være fraværende.

Obstruktiv søvnapnø tegner sig for mere end 90% af tilfældene af denne patologiske tilstand. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne overtrædelse, omfatter:

  • svær fedme
  • endokrine sygdomme;
  • alvorlig stress
  • fysisk belastning.

Desuden kan de anatomiske træk ved strukturen i luftvejene hos mennesker prædisponere for forekomsten af ​​obstruktiv søvnapnø. Ofte lider folk med en tykk og kort hals af sådanne problemer. En stigning i tonsiller, blød gane eller uvula kan også bidrage til dette problem. Ofte lider folk, der har nedsat næsepassage, søvnapnø syndrom.

Udseendet af obstruktiv søvnapnø er ofte resultatet af en pharyngeal collapse, der udviklede sig i den blå søvnfase. En indsnævring af luftvejene, der forårsager apnøanfald, fører til hypoxi, som signalerer hjernen for at vågne op. Under overgangen til vågen er normalisering af lungerne normaliseret. Der er en række provokerende faktorer. Disse omfatter:

  • avanceret alder;
  • fedme;
  • tager sedativer
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • næsestop.

En stigning i hyppigheden af ​​apnø hos kvinder er observeret i overgangsalderen. Dette skyldes kroppens naturlige aldringsproces. Hertil kommer, at risikoen for at udvikle denne lidelse er signifikant højere hos mennesker, der har arvelig tilhørsforhold til det. Som praksis viser, hvis forældrene lidt af denne lidelse, har deres børn 75% risiko for et problem.

Symptomer på søvnapnø

Hvis en person bor alene, er det svært for ham at afgøre, om han har symptomer på søvnapnø. Angrebet er næsten asymptomatisk. Åndedrætsbesvær opstår normalt i meget kort tid. Denne sygdom kan manifestere patologisk snorking. Ofte gør disse lyde selv den person, han selv vågner op. Snoring opstår, når vejret genoprettes. Dette forårsager oscillerende bevægelser af væggene i luftvejene.

Apnø hos børn manifesteres ofte ved hyppige vækkelser om natten. Barnet kan se mareridt på dette tidspunkt. Dette skyldes det faktum, at hjernen abrupt bevæger sig fra en fase til en anden. I dette tilfælde kan barnet opleve alvorlige problemer med søvn, da der er stor risiko for urimelig frygt.

I fremtiden kan symptomerne på apnø forværres. Yderligere manifestationer af denne patologiske tilstand er resultatet af forringelse. Når apnø udvikler sig, kan symptomer være som følger:

  • dagtid søvnighed
  • øget træthed
  • fald i arbejdskapacitet
  • irritabilitet;
  • angst;
  • depression;
  • hyppige hovedpine om morgenen;
  • tør hals
  • nat sved;
  • intet fald i blodtrykket om natten
  • en lille stigning i blodtrykket om morgenen.

Individuelt indikerer hvert symptom ikke udviklingen af ​​en lignende søvnpatologi, men deres kombination gør det muligt for lægerne at bestemme problemets art. Mellem- og svær søvnapnø forårsager alvorlige forstyrrelser på grund af utilstrækkelig mætning af kropsvæv med ilt.

Hos mennesker med denne patologi er der en stigning i kropsvægt uden nogen grund. Slap af ekstra pund i dette tilfælde er ekstremt svært. Derudover øges risikoen for seksuel dysfunktion på grund af utilstrækkelig blodoxygenering under søvn.

Det er afsløret, at denne luftvejssygdom kan forårsage udseendet af alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system. Patienter klager over slagtilfælde. Nogle gange er der arytmi. Nogle patienter kan udvikle karakteristiske tegn på nedsat hjertefunktion.

Apnø hos børn manifesteres ofte ved at trække vejret gennem munden om dagen. Derudover har barnet ofte denne lidelse ledsaget af inkontinens om natten og et ønske om at sove i en usædvanlig stilling. Derudover kan forældre forstå, at deres baby ikke er okay, hvis han begynder at snore tydeligt. Hos børn kan ændringer i adfærd indikere tilstedeværelsen af ​​denne patologiske tilstand.

Mulige komplikationer

Denne sygdom bør ikke ignoreres, da konsekvenserne af dette kan være den mest ugunstige. Tilstedeværelsen af ​​søvnapnø er ekstremt negativ for en persons livskvalitet, da han hele tiden føler sig overvældet. På grund af den reducerede koncentrationsevne er risikoen for skade på arbejdspladsen, hjemme og under kørslen signifikant øget. Med en stærk snor begynder en person at forstyrre andre, hvilket ofte fører til konflikter og udseende af komplekser.

Udviklingen af ​​søvnapnø bidrager til fremkomsten af ​​forskellige patologier i hjertet i en tidlig alder. Tilstedeværelsen af ​​denne form for forstyrrelse af natpusten øger sandsynligheden for hjerteanfald hos relativt unge mænd og kvinder. Desuden skaber nedbringelsen af ​​vævs-iltmætning de forudsætninger for udvikling af aterosklerose. Derudover skaber ofte apnø forudsætninger for skade på cerebrale blodkar. Dette øger risikoen for slagtilfælde i en ung alder.

Det er værd at bemærke, at denne patologi kan forårsage en fuldstændig ophør af vejrtrækning, og derefter hjertet. Denne lidelse kaldes det pludselige dødssyndrom. Patienten må muligvis ikke have grove patologier, men samtidig er signalerne, der sendes til hjernen for at reducere blodets iltmætning, ikke tilstrækkelige til opvågnen. Desuden forværrer søvnapnø syndrom signifikant prognosen for mange kroniske sygdomme. Især denne søvnforstyrrelse er farlig for patienter, der lider af bronchial astma, bronkitis og KOL.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Mange mennesker har ingen idé om, hvilken læge der skal kontakte for denne sygdom. For at bekræfte diagnosen kræver konsultation somnolog. Men for at identificere et sådant problem kan du foretage en test derhjemme. Den vigtigste måde at identificere patologi på omfatter omhyggelig overvågning af patientens søvn. For at bekræfte, at en person har en tilstand som søvnapnø, skal hans slægtninge holde sig vågen om natten og bemærke længden af ​​perioder med ingen vejrtrækning.

Efter henvisninger til specialister kan specielle undersøgelser anbefales. I klinikker, hvor der er specielt udstyr, kan polysomnografi udføres. Denne undersøgelse er meget informativ. Patienten er anbragt i en separat afdeling og specielle elektroder er forbundet. Derudover ser en specialist på at sove. Ved hjælp af specielle enheder registrerer han søvnforløbet. Denne diagnose giver dig mulighed for at måle:

  • blodmætning niveau om natten
  • nogle aspekter af hjertet
  • muskel tone
  • hjerneaktivitet.

Først efter at have specificeret sværhedsgraden af ​​patologien, kan en række behandlingsmetoder for apnø foreslås af den behandlende læge. Derudover anbefales det ofte for personer med apnø at kontakte andre fokuserede specialister for at identificere mulige årsager til dette problem.

Patienter, der lider af denne patologi, foreskrives ofte en konsultation med en otolaryngolog for at bestemme sygdomme og anatomiske egenskaber. Når man overvejer hvilke læge skal kontakte, hvis der er sådan en krænkelse af vejrtrækning under søvn, du har brug for at huske på, at det ofte kræver høring af en pulmonologist og en neurolog, og en specialtandlæge. For at identificere årsagerne til søvnapnø opstår under søvn, udfør følgende yderligere undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • bestemmelse af glyceret hæmoglobintiter
  • lipidspektrum detektion;
  • urinprøver.

Dette er ikke en komplet liste over undersøgelser, der udfører mennesker med apnø. I de fleste tilfælde er tests tildelt for at bestemme abnormiteter i funktionen af ​​centralnervesystemet, åndedrætsorganerne, det kardiovaskulære system og også dentalapparatet. Hvilken læge behandler denne lidelse afhænger af apnøets etiologi.

Hvordan udføres behandlingen?

I øjeblikket udviklet mange metoder til behandling af denne patologiske tilstand. Først og fremmest kan brugen af ​​konservative terapier anbefales af den behandlende læge, da de kan behandles ganske effektivt for søvnapnø. Hvis søvnapnø fremstår mild, kan en positiv effekt opnås med en livsstilændring. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner. Når spørgsmålet opstår, hvordan man kan helbrede apnø, skal man træffe foranstaltninger for at reducere vægten. Ved at følge lægenes anbefalinger kan du forbedre tilstanden betydeligt og reducere antallet af angreb.

Når det er nødvendigt at finde ud af, hvordan man kan slippe af med apnø, som forekommer i moderate og svære grader, kan det anbefales at bruge CPAP-terapi. En sådan søvnapnøbehandling involverer anvendelse af et specielt apparat, der tvinger luft under tryk i næsen. Brugen af ​​CPAP forhindrer sammentrækning af blødt væv i luftvejene og hjælper med at opretholde et normalt niveau af iltning i blodet. Denne behandling har ingen bivirkninger. Det er indiceret til brug i obstruktiv og central former for patologi.

CPAP apparater fra apnø har normalt mange indstillinger, der giver dig mulighed for at vælge den bedste mulighed for at opretholde åndedrætsfunktionen om natten. Denne enhed er ret dyr, men hvis alvorlig søvnapnø forekommer i svær form, er behandling med det den eneste måde at returnere en person til et helt liv. I nogle tilfælde kan patienten anbefales mandibulære ortodontiske hætter. De bevæger kæben på en sådan måde, at luftvejene ikke kan indsnævres under søvn. Sådanne anordninger kan forbedre tilstanden hos personer, der ikke har råd til at købe en speciel enhed.

Der er også operationelle behandlingsmetoder til søvnapnø, men de anvendes som regel kun i den obstruktive form af denne patologi. Normalt er sådanne kirurgiske indgreb foreskrevet i nærvær af en stærk krumning af næseseptumet. Denne behandlingsmulighed giver dig mulighed for at rette op på situationen med for lille underkæbe. Ofte kræves kirurgisk fjernelse af hypertrofierede tonsiller for at forbedre tilstanden. Kirurgisk indgift helbreder normalt ikke patienter til apnø med 100%, derfor anbefales det kun i ekstreme tilfælde.

Forebyggelse af apnø syndrom

For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det først nødvendigt at behandle forstyrrelser i øvre luftveje og lunger straks. Desuden skal de for at opretholde en sund livsstil for at forhindre fremkomsten af ​​en tilstand som apnø hos ældre voksne. Det er obligatorisk ikke bare at opgive dårlige vaner, men også at spille sport, der kan forbedre tilstanden i luftvejene og kardiovaskulærsystemet.

Desuden bør brug af beroligende midler og sovende piller undgås. For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi skal der også tages hensyn til de bedst mulige søvnvilkår. Det er nødvendigt at fjerne kilder til støj og lys på forhånd. Læs ikke bøger og se tv. Modtagelse af bad med afkogning af medicinske planter, et kursus af massage og meditation kan have en positiv effekt.

Breath holde i søvn: egenskaber og metoder til behandling

Søvn betragtes som en vigtig fysiologisk proces af menneskelivet. Ofte ledsages det af ubehagelige irriterende lyde i form af rullende snorken. Ronhopathy er en harbinger af alvorlig patologi - obstruktiv søvnapnø (OSA). Hvis en sovende person har en høj snorking med en kort stilk og ledsages af øget motoraktivitet, bør du ikke forsinke og hurtigt søge hjælp fra en specialist. Hvad er så farligt, stop med at trække vejret i en drøm, og hvordan man håndterer denne patologi?

Åndedrætsanfald under søvn: En egenskab ved staten

Den usædvanlige betegnelse "apnø" af græsk oprindelse betyder bogstavelig talt "ingen vejrtrækning". Midlertidige pludselige standsninger af åndedrætsbevægelser forekommer med forskellige intervaller under søvn, når en person ikke føler dette. I sig selv kan farenes tilstand ikke kaldes, da nogle af deres aktiviteter specielt udøver vejrtrækning (dybhavsvandere, sportsfolk). Men hvis patologi er ledsaget af utilpashed, træthed, apati, træthed, og en mand i en drøm begynder at kvæle, så at tale om søvnapnø syndrom.

I søvn slapper de af og falder, hvilket forhindrer den frie luftstrøm til lungerne. Samtidig udvikler sådanne komplikationer:

  • hypoxi - mangel på ilt i blodet;
  • hypercapnia - en stigning i carbondioxidkoncentrationen.

Når disse forhold opstår, virker en slags forsvarsmekanisme: Hjernen modtager et "signal" og sender responsive nerveimpulser og derved genopretter muskelfunktionen.

Hovedårsagerne til søvnapnø

Sygdommen kan være både medfødt og erhvervet. Ud over genetisk disponering identificerer eksperter en række interne og eksterne faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling. Hovedårsagen er overdreven afslapning af pharyngeal musklerne, men følgende forhold kan forværre kurset:

  • overvægt;
  • alder;
  • kønsidentitet
  • strukturelle træk ved strukturen
  • dårlige vaner - alkohol og rygning
  • brug af beroligende midler
  • diabetes mellitus;
  • næseskader eller overbelastning forårsaget af visse sygdomme (kold, ARVI).

Personer mest ramt af patologi

Ifølge statistikker er fænomenet ikke ualmindeligt, og med forskellige frekvenser diagnosticeres både hos voksne og børn. Mange mennesker ved om søvnapnø, men kun læger ved i detaljer, hvad det er. Hvem er i fare?

  • Ældre over 60 år på grund af aldersrelaterede ændringer i svælgets blødt væv og tab af deres elasticitet.
  • Mænd, oftere end kvinder, lider af søvnapnø. Dette skyldes forskellige niveauer af progesteron i begge køners krop.
  • Folk, der er alt for afhængige af at tage medicin, der tilhører de beroligende, hypnotiske grupper og beroligende midler.
  • Patienter med en historie med endokrine lidelser: hypothyroidisme, acromegali.
  • Personer, der fører en hektisk og uregelmæssig livsstil, misbruger alkohol, overdreven rygning af tobak, fede fødevarer, hvilket fører til overdreven fylde.
  • Borgere med medfødte anomalier eller erhvervet patologi i næse, mund, svælg, samt lider af muskel svaghed.

Tegn på åndedrætsbesvær i søvn

Mennesker, der lider af OSA selv, mistænker ikke dette. Karakteristiske manifestationer af apnø betragtes som kortsigtede intermitterende stopper vejrtrækning i en nats hvile, som kan bekræftes af familiemedlemmer, der lever med en snorkende person. Eksperter identificerer to kategorier af tegn, som karakteriserer forekomsten af ​​patologi.

  • hovedpine ved vågning
  • tør mund
  • søvnig, ikke passerer i løbet af dagen;
  • distraktion, apati
  • forringelse af opfattelsen.
  • søvnforstyrrelser - rastløshed, hyppig vækkende eller vedvarende søvnløshed;
  • snorken af ​​varierende intensitet og styrke
  • hyppig vandladning
  • overdreven svedtendens, kvælning
  • hjertebanken;
  • urininkontinens.

Varianter af syndromet

Til dato er der to typer OSA afhængige af muligheden for at passere luftstrømmen. Apnø, når pharynks blødt væv falder ned og fuldstændigt blokerer lumen, som et resultat af hvilken vejrtrækningen stopper i 10 sekunder eller mere. Hypopnea, hvis overlapningen i luftvejene med muskelstrukturer forekommer delvist, og luftstrålen trænger kun ind i lungerne med 50%.

Mekanismen for udvikling og prædisponerende faktorer er kriterier for en anden klassificering. Specialisterne kunne identificere tre hovedtyper af syndromet.

Central apnø. Det sker i perioder, hvor hjernen begynder at glemme sine funktioner og stopper at sende impulser til de muskler, der styrer vejrtrækningen. Denne tilstand er ekstremt sjælden, og patienterne husker som regel om deres nattlige vækkelser.

Obstruktiv søvnapnø. Betragtes som den mest almindelige. Årsagen er en indsnævring af luftrummets lumen på grund af deres tilbagegang. Manglen på ilt, der vises i øjeblikket, fører til individets opvågnen, men det er så kortvarigt, at personen ikke er opmærksom på denne proces og ikke kan huske om det.

Blandet apnø. Årsagerne ligner det første tilfælde. Over tid, uden behandling, bliver tilstanden obstruktiv og ledsages af alvorlig svækkelse af respirationsprocessen.

Trussel mod sundhed og liv

Hvis du ikke er opmærksom på advarselssignalerne, skal du ikke straks registrere og stoppe søvnapnø syndrom, så kan andre symptomer komme i forbindelse med de eksisterende symptomer:

  • vægtforøgelse forbundet med nedsat metabolisme på grund af iltmangel;
  • problemer i den seksuelle sfære - mænd udvikler impotens, kvinder - frigiditet.

I senere stadier udvikler personen følgende komplikationer:

  • arytmi;
  • angina angreb
  • hjertesvigt
  • hypertension;
  • Koronararteriesygdom - iskæmisk hjertesygdom;
  • vaskulær aterosklerose;
  • Obstruerende sygdomme i åndedrætsorganerne - astma, bronkitis.

Diagnostisk undersøgelse

En somnolog er normalt i stand til at lave en foreløbig diagnose af "søvnapnø" ved første optagelse på baggrund af patientens klager. For at bekræfte det overvåges alle systemer efterfulgt af optagelse af fysiologiske parametre.

Lægen foreskriver en række manipulationer:

  • generel og bakteriologisk laboratorietest af blod samt bestemmelsen af ​​dets lipidspektrum;
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • analyse af urin til bestemmelse af totale indikatorer og albumin;
  • Rebergs test (bestemmer udskillelseskapaciteten hos nyrerne).

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​onkologi af nogen art, tildeles avanceret diagnostik. I tilfælde af OSA-konsekvenserne kan der tildeles yderligere undersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​de berørte organer eller systemer.

  1. Til hjertesygdom - ultralyd, EKG, Doppler.
  2. I tilfælde af respiratorisk patologi - CT scan, bryst røntgen, scintiography.
  3. For lidelser i centralnervesystemet - MR.

Behandling af natpustepatienter

Behandlingens taktik for søvnapnø afhænger af årsagen til sygdommen, egenskaberne af den underliggende sygdom og sværhedsgraden af ​​selve syndromet. Maksimal effekt kan kun opnås med en integreret tilgang. Følgende metoder vil blive krævet:

  • lægemiddelbehandling;
  • livsstilsændring
  • fysioterapi og særlige øvelser.

Tilføj til behandlingen vil hjælpe traditionel medicin.

Medicin og armaturer

Medikamentterapi tager sigte på at eliminere årsagen til udviklingen af ​​patologi. Behandling af søvnapnø hos patienter udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:

  • topiske kortikosteroider;
  • beroligende midler.

Når nasal overbelastning viser brugen af ​​dråber indenlandsk og udenlandsk produktion:

Den populære er Snorex spray, samt Sleepex og Asonor, som hjælper med at eliminere allergiske manifestationer, øger muskeltonen i strubehovedet, tunge, hals og bløde gane. Patienterne kan bruge enheder i form af specielle hætter, silikoneindsatser, brystvorter, magnetiske klip, patches på næsen. Effektiv opfindelse anses for at være snorkingsarmbånd og en hakestrop.

Folkelige retsmidler

Du kan slippe af med ubehagelige symptomer og normalisere vejrtrækningen ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter.

Havtornolje. Indstil den opvarmede væske 1 dråbe i hver passage 2-3 timer før søvn i 3-4 uger.

Eg bark. I en halv liter vand koges en spiseskefuld knust råmaterialer i 15 minutter. En lille mængde filtreret bouillon gurgle flere gange i løbet af dagen.

kirurgi

Som regel går lægerne til operativ indgreb i de mest ekstreme tilfælde, når andre behandlingsmetoder har været ineffektive eller sygdommen alvorligt påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Sidstnævnte omfatter følgende stater:

  • hypertrophied tonsils;
  • krumning af næseseptumet;
  • lille størrelse af underkæben i forhold til den øvre.

I moderne kirurgi anvendes disse typer operationer:

  • tracheostomi, når luft kommer ind i luftvejene gennem en kunstigt skabt udgang;
  • tonsillektomi - fjernelse af hypertrophied tonsils;
  • uvulopalatofaringoplastika - fjernelse af en del af den bløde gane og nogle gange og uvulaen;
  • adenoidektomi - fjernelse af små formationer placeret på ryggen af ​​pharynx;
  • Søjlesystem - indførelsen af ​​implantater i den bløde gane for at øge stivheden.

Patienter med diagnose af fedme suturerer en del af maven, som kaldes bariatrisk kirurgi.

Spædbarnsdødelighed og apnø: statistik

Ifølge statistikker lever hver 11 babyer ikke i en alder af et år. Dette skyldes mange grunde, hvoraf den ene er apnø. Månedlig spædbarnsdødelighed i Moskva alene tager livet til 70-90 spædbørn, både normale og for tidlige.

Du bør kontakte specialisterne, hvis barnet trækker vejret med hyppige stop og har et eller flere tegn fra følgende gruppe:

  • blå fingers og ansigtstryk
  • langsom hjertefrekvens til under 90 slag pr. minut
  • svækkelse af muskel tone
  • brystsvigt, sløvhed, apati;
  • mangel på passende svar.

Forebyggende foranstaltninger

Overholdelse af følgende anbefalinger hjælper ikke kun med at minimere specifikke manifestationer, men i nogle tilfælde fuldstændig slippe af med syndromet. Forebyggelse omfatter livsstilsrevisioner og forbedrede søvnforhold.

Livsstilsændringer omfatter følgende foranstaltninger:

  1. Korrekt positionering af kroppen, hvor hovedet skal være over kroppens niveau, således at en person kan trække vejret frit.
  2. Kontrol af kropsvægt. Vægttab har en gavnlig effekt ikke kun på udseendet, men letter også vejrtrækning, også om natten.
  3. Fuldstændig ophør med at ryge og reducere mængden af ​​stærk alkohol forbruges. Drikkealkohol er tilladt i moderate doser i 4-6 timer før sengetid.
  4. Valg af den rigtige stilling. Sove på ryggen bidrager til tungefald og luftvejsforfald, hvilket forårsager åndedrætsanfald. Positioner på side og underliv anses for mere acceptable.

Oprettelse af optimale forhold omfatter følgende:

  1. Udelukkelse af lys og støj. Mørke og stilhed i soveværelset vil hjælpe dig med at tune ind for at fuldføre hvile.
  2. Den korrekte psyko-følelsesmæssige tilstand. Afslutning af læsning, tv og social kommunikation. netværk hjælper med at reducere ophidselse og genoprette nervesystemet.
  3. Tilstedeværelsen af ​​et aftenritual. Et afslappende bad, urtete eller et glas varm mælk, lysmassage og meditation er gode måder at forhindre vejrtrækningsproblemer under søvn.

konklusion

Ved første øjekast kan en uskadelig sygdom føre til farlige og sommetider fatale konsekvenser (pludselig død i en drøm fra åndedrætsanfald), så du bør kontakte en læge i tide og ikke kun passe på dit helbred, men også beskytte dit liv.

Hvad er søvnapnø hos voksne: symptomer, årsager, behandling

Søvnapnø er en midlertidig ophør af vejrtrækning, der forekommer periodisk under søvn. Patologi ledsages af generel træthed, apati og nedsat præstation, hvilket giver en masse ubehag og forstyrrer en produktiv livsstil.

Apnea - hvad er det?

Hvad er apnø, og i hvilke former er det manifesteret? Apnø er en sygdom, den refererer til den patologiske og kræver kompleks behandling, afhængigt af form og sværhedsgrad.

Klassificering af apnø ved mekanismen for åndedrætsanfald:

  1. Central type. Det er provokeret af forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet. Åndedrætsbevægelser stopper efter udånding, og ribbeholderen stiger ikke længere. Årsagen kan i dette tilfælde være: intrakranielt tryk, hovedskader, virusinfektioner, hjernetumorer og CNS-lidelser.
  2. Obstruktiv type - mekanisk obstruktion af luftvejene.
  3. Blandetype - en kombination af central og obstruktiv type. Det er kendetegnet ved stærk snorken.

I løbet af stopene identificeres følgende typer:

  • Hypopnea - iltmangel er op til 50%, overlappende af stierne finder sted delvist (kun en del af membranbevægelserne, vejrtrækning er hurtig);
  • Søvnapnø, som er præget af fuldstændig afslapning af strubehovedet. Forsinkelsen varer mere end 10 sekunder.

For at bestemme graden af ​​sværhedsgrad skal du være opmærksom på fænomenets varighed og hyppighed:

  • Den milde form er 5-20 anfald pr. Nat.
  • Den gennemsnitlige form - 20-40 angreb.
  • Tung form - mere end 40 stop.

En persons normale sats anses for at være mindre end fem episoder pr. Nat.

Graden af ​​apnø beregnes ved hjælp af en formel, der tager højde for disse indikatorer og varigheden af ​​stop i sekunder, der opstår inden for en hvileperiode.

symptomatologi

Symptom på apnø er en pludselig afbrydelse af vejrtrækning i søvn, hyppig vågnethed, rastløs søvn og alvorlig snorken (stopper bratt, før du stopper vejret). Patienten husker ofte ikke nattepisoderne, så andre kan pege på afvigelserne - børn, forældre eller anden halvdel. Følgende tegn skal advare:

  • hyppigt ansporer til toilettet om natten
  • døsighed og svaghed i løbet af dagen;
  • morgen hovedpine;
  • tør mund
  • nedsat reaktion og hukommelse;
  • følelsesmæssig ustabilitet (depression, irritabilitet eller stress);
  • konstant angst og paranoia.

Disse tegn er midlertidige. De observeres hovedsagelig om natten og om morgenen og passerer om aftenen. Hvis du ikke starter behandling i tide, forværres personens generelle tilstand og andre abnormiteter udvikler sig:

  • seksuel dysfunktion og prostatitis (hos mænd);
  • skarp vægtforøgelse
  • arytmi;
  • hjerte-kar-sygdomme.

Samtidige sygdomme diagnosticeres hos 50% af patienterne, hvilket forværrer apnøforløbet signifikant. Behandling i dette tilfælde er rettet mod eliminering af arteriel hypertension, bronchial astma, koronar hjertesygdom og andre lungesygdomme.

Det er også meget vigtigt at se børnene om dagen og om natten. Andet vejrtrækning, urininkontinens, øget svedtendens, forsinket reaktion, skarp forandring af temperament og usædvanlige holdninger i søvn kan fremkalde en patologi.

grunde

Hovedårsagen til apnø er en krænkelse af motorfunktionen af ​​muskler og væv i strubehovedet. Afslappende denne del af kroppen fører til afbrydelser i forsyningen af ​​ilt til lungerne, hvorfra en person begynder at kvælke og vågne op.

I de fleste tilfælde er anoe en medfødt patologi, der er arvet fra forældrene.

Ud over genetikken er der en række funktioner af organismen og dårlige vaner, der fører til udvikling og forværring af tilstanden:

  1. Paul. Mænd påvirkes dobbelt så ofte som kvinder.
  2. Alder ændres. Risikopersoner er over 50 år gamle. Dette skyldes svækkelsen af ​​musklerne, især hvis personen fører en stillesiddende livsstil.
  3. Funktioner af anatomi: forstørret tunge, smalle luftveje, overdreven mængde folder på slimhinden, forstørrede mandler og en nedsænket underkæbe, der blokerer den normale iltstrøm.
  4. Alkoholisme og rygning er dårlige vaner, der misbruges af hver tredje patient med apnø.
  5. Diabetes mellitus øger truslen med 2-3 gange.
  6. Polypter og adenoider.
  7. Frakturer i næsen og overbelastning.
  8. Tager sovende piller
  9. Hormonale ændringer i kvinder - graviditet, overgangsalderen.

Overvægt er den mest almindelige årsag, især hvis en person har en ophobning af fedtvæv i nakken, hagen og maven. Fedtsamlinger sætter pres på musklerne i disse områder, hvilket forhindrer normal drift af membranen og strubehovedet. Overvægt tendens til at blive deponeret på disse steder specifikt for mænd, så de lider af apnø oftere.

Skader på muskeltonen skyldes også skade på perifere nerver og hypothyroidisme.

forebyggelse

Overholdelse af følgende regler vil bidrage til at reducere manifestationerne og i nogle tilfælde endda helbrede natten søvnapnø:

  • Kontrol af kropsvægt. At tabe sig med 5-10% forbedrer iltpermeabiliteten med 50-60%.
  • Sov på din mave eller side. Når en person ligger på ryggen, falder tungen indad og dermed blokerer luftvejen.
  • Den forhøjede position af hovedet forhindrer snorken og tungen at falde indeni. Hævning af puden er for høj anbefales ikke, fordi den vil have den modsatte virkning.
  • Accept af hormonelle lægemidler vil hjælpe kvinder, der lider af aldersrelaterede ændringer.
  • Afskaffelsen af ​​brugen af ​​sedativer og afslappende urte-tinkturer.
  • Eliminering af dårlige vaner.
  • Brug specielle sugekopper fra snorken.
  • Tilvejebringelse af let nasal vejrtrækning. Kronisk næseopstramning kræver øjeblikkelig behandling fra en ENT-læge.

Derudover er det vigtigt at give de mest behagelige forhold og fred: Fjern alle unødvendige lyde, overlad fjernsynet og computeren inden du går i seng, brug en mørk øjenlap.

behandling

Terapimetoden afhænger af hvilken type apnø der diagnosticeres. Først og fremmest bør apnøbehandling være rettet mod at eliminere årsagerne, derfor er det nødvendigt med behandling af centralnervesystemet, fedme, diabetes osv.

I tilfælde af mild obstruktiv apnø, som er forårsaget af anatomiske egenskaber, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Den behandlende læge ordinerer en behandlingsmetode efter en komplet diagnose.

Ved moderat til svær operation er den ineffektiv, da en mekanisk hindring ikke er en stor fare. Hvordan man behandler? I dette tilfælde anvendes CPAP, BIPAP og TRIPP enheder.

kirurgi

Det er ordineret til forstørrede mandler, krumning af underkæben og næse. Det omfatter følgende typer operationer:

  • Anvendelse af søjlesystemet - indførelsen af ​​syntetiske plader i den bløde gane, hvilket gør det sværere og understøtter som et skelet. Effektiv eliminerer snorken.
  • Adenomektomi - fjernelse af hypertrofisk lymfoidt væv. Polyps fjernes på den øverste del af nasopharynx under lokalbedøvelse.
  • Tracheostomi - åbning af luftrøret og indførelsen af ​​et specielt rør, der giver konstant adgang til luften, selv når vejledningen til vejrtrækning er helt blokeret.
  • Bariatrics. Det udføres i tilfælde af svær fedme og er en kirurgisk reduktion af størrelsen på maven. Den person begynder at forbruge mindre mad og taber sig.
  • Uvulopalatofaringoplastika - fjernelse af en del af den bløde gane.
  • Tonsillektomi - fjernelse af hypertrofierede tonsiller.

CPAP

Dette er en af ​​de bedste og sikreste måder, som er at forbinde en speciel maske, der dækker din næse og mund, inden du går i seng.

Gennem et specielt rør under tryk kommer luften, hvilket giver en konstant tilførsel af kroppen med ilt. Moderne enheder har specielle indstillinger for luftfugtighed og lufttemperatur, som giver dig mulighed for at skabe de mest behagelige forhold for patienten.

En effektiv behandling for apnø, som skyldes at smide tungen, er at anvende gummi mandibulære splinter på tænderne, hvilket hjælper med at holde kæben og tungen i en sikker position.

Ved diagnosen af ​​den centrale form sammen med den primære behandling anvendes vanndrivende acetazolamid, som fjerner puffiness og forbedrer blodforsyningen til hjernecellerne.

komplikationer

Hvis ubehandlet går en person ind i en tilstand, der truer sit liv. Manglende koordinering og træthed kan føre til farlige situationer som at komme ind i en ulykke.

Konstant ilt sult øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med 30-40%. I svære former går søvnapnø ind i dagfasen, og carbondioxid metabolisme forstyrres 24 timer i døgnet. I sådanne tilfælde er diagnosen "Pickwick Syndrome" etableret, når en person på grund af døsighed og generel træthed kan falde til enhver tid og på ethvert sted, der er fyldt med fysiske og industrielle skader.

Den hurtige stigning i kliniske manifestationer kan føre til handicap og endog døden.