Pankreatitis under graviditet: Hvad skal man gøre under eksacerbationer

Pankreatitis er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det menneskelige fordøjelseskanalen, hvilket forårsager betændelse i bugspytkirtlen. Sygdommen har to former for manifestation:

  • akut (hurtig og hurtig flow);
  • kronisk (træg proces).

Behandling af denne sygdom tager som regel meget tid og kræfter, medicin og streng slankekure er påkrævet.

Pancreatitis selv har en negativ virkning på almindelige mennesker, og under graviditeten er det mere sandsynligt, at der opstår forskellige komplikationer. Hvad er farlig pancreatitis under graviditeten?

Kronisk pankreatitis og graviditet

I første trimester hos gravide er et sådant fænomen som kronisk pankreatitis ganske almindelig. Det største farlige øjeblik i en sådan situation er meget svært at foretage en korrekt diagnose.

Gravide kvinder med pancreatitis føler mavesmerter, de har forskellige fordøjelsessygdomme, starter dermatologiske manifestationer. Ofte kan de første tegn på pankreatitis forveksles med symptomer på toxæmi hos gravide - tab af appetit, kvalme og opkastning og ubehag i maven.

Afhængig af symptomerne skelnes der tre former for kronisk pankreatitis:

  1. smertefuld;
  2. dyspeptiske;
  3. asymptomatisk.

Under graviditeten kan nogen af ​​disse former forekomme, og der kan også være en kombination af en dyspeptisk og smertefuld variation.

Dyspepsi er præget af fordøjelsesforstyrrelser, såsom opblødning (flatulens), diarré med skummet eller fedtsygdomme, der indeholder ufordøjet mad, vægttab, appetitløshed, kvalme og opkastning.

Ofte med sådanne lidelser øges antallet af patogener i tarmene, og dysbakterier udvikler sig yderligere. Når det kombineres med nedsat fordøjelse, kan dysbakterier forårsage fødeallergier, neurodermatitis, vaginal candidiasis og hypovitaminose.

Alle de ovennævnte betingelser kan påvirke både barnets udvikling i livmoderen og tilstanden hos den gravide kvinde selv.

Når smertefuld form for kronisk pankreatitis er meget udtalt smerte. Som regel er stedet for deres manifestation den øvre del af maven. Lændesmerter kan også forekomme, som begynder på toppen af ​​maven, så strømmer til ryggen og derfra "som omkring" omgiver "hele kroppen.

Den asymptomatiske form af pancreatitis under graviditeten manifesterer sig ikke praktisk, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere. Desuden udsættes der i sådanne tilfælde et besøg hos lægen som regel ubestemt tid.

Ud over alle andre manifestationer af denne sygdom opstår der sædvanligvis meget hurtigt og tydeligt vægttab. Det er nødvendigt at gå til hospitalet så hurtigt som muligt for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og korrekt etablere diagnosen. Det vigtigste er at rettidigt registrere sygdommens tilstedeværelse og fortsætte med behandlingen så tidligt som muligt for at undgå forskellige problemer og komplikationer i fremtiden.

Akut pancreatitis under graviditet

Akut pancreatitis under graviditeten er et sjældent fænomen, men det er meget farligt og kan forårsage forskellige komplikationer, der kan påvirke graviditeten negativt.

Den største forskel mellem akut pancreatitis er, at den udvikler sig meget hurtigt, så det er meget vigtigt at straks bemærke sit første symptom - stærk smerte i venstre ribben. Derudover kan akut pancreatitis under graviditeten have følgende symptomer:

  • Smerter i overlivet, der strækker sig til ryggen.
  • Skarpt stigende kropstemperatur.
  • Sænkning af blodtrykket.
  • Flatulens.
  • Kvalme og kraftig opkastning.
  • Stor svaghed.

Det overordnede billede af symptomerne på denne sygdom er ret vagt, derfor er det ret vanskeligt at diagnosticere denne tilstand. Alle de ovennævnte tegn viser ikke altid nøjagtigt, at det er akut pancreatitis, der udvikler sig, men under alle omstændigheder skal de advare og få en kvinde til at se en læge.

Det skal hurtigst muligt passere alle nødvendige tests, især den biokemiske blodprøve og urinanalyse. Den første undersøgelse kan afsløre et forhøjet amylaseindhold (det primære pankreasenzym, der er ansvarligt for nedbrydning af kulhydrater), og den anden analyse viser en stigning i diastasen.

Årsager til pancreatitis

Sygdommens begyndelse kan udløse forskellige faktorer. Normalt er den første drivkraft ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen med sine egne enzymer.

Som følge heraf kommer skadelige mikroorganismer ind i kroppen eller klemmer dets kanaler. På grund af stigningen i livmoderen hos gravide kvinder, er bugspytkirtlen stærkt komprimeret.

En overtrædelse af madfordøjelsen under graviditeten er også forbundet med et generelt fald i tonen i hele fordøjelseskanalen. Derudover kan vira, der påvirker kirtlen og overdreven brug af stoffer af gravide kvinder, for eksempel komplekse vitaminpræparater, påvirke udviklingen af ​​pancreatitis.

Kronisk pankreatitis er som regel en uafhængig sygdom, men nogle gange er der tilfælde af overgang af akut pancreatitis til kronisk form.

behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom hos fremtidige mødre har visse funktioner og bør kun udføres under tilsyn af en specialist.

Visse stoffer ordineres normalt, men deres set under graviditeten er meget begrænset på grund af den mulige negative effekt på fostrets dannelse. Derfor kan kun erfarne læger med passende profiler i en sådan situation ordinere medicin.

Ved akut pankreatitis skal patienten indlægges hurtigst muligt for at give hende en passende hjælp fuldt ud. Og i fremtiden behøver hun konstant pleje og observation.

Behandling af pancreatitis hos gravide bør begynde med korrektion af ernæring. Fra kosten skal du fjerne alle krydrede og salte fødevarer, chokolade og kaffe samt fede, røget og stegte mad. Du kan prøve honning til pancreatitis i bugspytkirtlen, det er trods alt et naturligt og rent produkt.

En mangel på fordøjelsesenzymer kompenseres af pancreatinpræparater, antiacidmidler anvendes til at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften, og leveren genoprettes ved hjælp af koleretiske lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Probiotika og præbiotika bruges også til at normalisere tarmene.

Alle ovennævnte stoffer fører til eliminering af de ubehagelige symptomer på pancreatitis, og tillader kvinden normalt at tilbringe hele graviditetsperioden.

Pankreatitis er en ganske farlig sygdom for enhver person, og under graviditeten er det også ret vanskeligt at diagnosticere.

Derfor, hvis der er mindst nogle symptomer, skal du straks gå til hospitalet. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer og minimere sygdommens negative indvirkning.

Muligheden for graviditet med pancreatitis

Denne sygdom er ikke kontraindikation for graviditetens indtræden og bærer et barn.

Pankreatitis har ingen effekt på blodtryk i blodet, men det er vigtigt at huske, at kvinder med denne sygdom skal være i dispensarregisteret fra en tidlig graviditet. Konstant overvågning vil forhindre mulige komplikationer og forværringer og træffe nødforanstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Kronisk pankreatitis er ikke en hindring for befrugtning, så længe der ikke er komplikationer og tydelige forringelser i bugspytkirtlenes funktion. Sygdommen bør være i fase med stabil remission, og det er vigtigt for kvinden at blive konstant overvåget af terapeuten og gynækologen, plus det er vigtigt ikke at lade det høje kolesterol blive høj under graviditeten.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan spørgsmålet om abort opstå, da det kan forværre forløbet af sygdommens akutte stadium. Dette problem løses med hver kvinde individuelt, der afholdes konsultationer med en gynækolog, en kirurg, en terapeut.

Årsager, symptomer og træk ved behandling i pancreatitis under graviditet

På baggrund af øget stress på kroppen udvikler forventede mødre ofte farlige patologier. Den mest alvorlige sygdom er betændelse i bugspytkirtlen. Pankreatitis under graviditet kræver en særlig terapeutisk tilgang.

Generelle oplysninger

Andelen af ​​pankreatitis varierer i området fra 0,18-6%. Forekomsten af ​​betændelse i bugspytkirtlen under graviditeten er 1 / 4.0 tusind mennesker. Sygdommen opstår når som helst. Dette ses oftest i anden halvdel af svangerskabet.

Ca. en tredjedel af de gravide kvinder diagnosticeres med forværring af kronisk pankreatitis. Udviklingen af ​​den patologiske proces ledsages ofte af tidlig toksicose.

Patogenese af sygdommen

Forsinkelse af bugspytkirtlenzymer og deres efterfølgende aktivering virker som en førende mekanisme for pankreatitis hos gravide kvinder. Dette gælder for lipase og trypsin.

Bindevæv vokser hurtigt. Så er der rynker. På denne baggrund er ar dannet. Bukspyttkjertlen er gradvist sclerosed. Den vigtigste prædisponerende faktor er manglen på Oddi sfinkter. Duodenalindhold trænger ind i orgelkanalen. En anden provokatør er en tumor i hepato-pankreatisk ampul.

Hovedårsagerne til udviklingen

Pankreatitis under graviditet udvikler sig af mange forskellige årsager. Langvarig akut stadium omdannes ofte til kronisk. Men oftere forekommer forværringen af ​​den patologiske proces gradvist. Den vigtigste udløsningsfaktor for udviklingen af ​​denne sygdom under graviditeten er et uregelmæssigt måltid.

Specifikke symptomer fremkommer i de fremtidige mødre, der, glemmer kostvanen, aktivt spiser fede, krydrede fødevarer. En anden grund til udviklingen af ​​pancreatitis under drægtigheden er manglen på vitaminer og proteiner i kroppen.

I nogle kvinder udvikler sekundær inflammation i bugspytkirtlen. Dette skyldes:

  1. Sår i tolvfingertarmen.
  2. Cholecystitis.
  3. Mavesår.
  4. Gallsten sygdom.
  5. Viral hepatitis.
  6. Allergier.
  7. Stress.

Ofte udvikler pancreatitis hos gravide kvinder på baggrund af fedme eller kronisk forgiftning.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Pankreatitis under graviditeten er ganske specifik. Hovedsymptomet er smertsyndrom. Det er lokaliseret i venstre hypokondrium eller epigastrisk zone. Andre tegn omfatter:

  • skarpt vægttab
  • pancreatogen diarré;
  • dyspeptiske manifestationer.

Smertefornemmelser har ofte en helvedeskarakter. De kan give i ryggen eller hjertet. Derfor tror mange gravide kvinder på angina pectoris.

Symptomets intensitet er anderledes. Smerter er smertefulde, undertrykkende. I nogle kvinder vises de efter at have spist. Mange patienter klager over angreb. De kan være både regelmæssige og uregelmæssige. Intervallet varierer fra 2-3 dage til flere år.

Meget sjældent antyder pancreatitis hos gravide kvinder forekomsten af ​​vedvarende smerte. Dette sker mod en baggrund af plexuslæsioner, der er koncentreret omkring orgelet.

Under palpation klager kvinden af ​​ubehag på venstre side af hypokondrium. Ved kronisk pankreatitis er det næsten umuligt at mærke et komprimeret organ, der er vokset i størrelse.

Andre symptomer

Pankreatitis under graviditet er kompliceret ved hyppige dyspeptiske manifestationer. Det vigtigste symptom er et kraftigt fald i appetitten. En kvinde har en stærk modvilje mod fedtholdige fødevarer. Hvis ølapparatet i et organ er involveret i den patologiske proces, observeres progression af diabetes mellitus. I dette tilfælde klager en person om smertefuld tørst og hele tiden ønsker at spise.

Pankreatitis under graviditeten er karakteriseret ved:

  1. Skiftende diarré og forstoppelse.
  2. Flatulens.
  3. Forbedret spyt separation.

Gravide kvinder mumler højt i maven, har kvalme. Opkastning bringer ikke lindring.

Forstyrrelser i madfordøjelsen. På denne baggrund mister en person vægt. Når pancreatitis forværres, stiger temperaturen. Denne tilstand er til stede hele tiden. Ændringer i andre organer vises. Symptomer på reaktiv hepatitis opstår normalt.

Hvad er komplikationerne

De vigtigste komplikationer af patologi omfatter:

  • venøs trombose af milten;
  • alvorlig diabetes
  • forkalkninger;
  • en abscess;
  • ar inflammatorisk stenose.

Nogle gravide kvinder udvikler onkologi med pancreatitis.

Hvordan er diagnosen

Det første skridt i diagnosen pankreatitis hos gravide kvinder er at indsamle anamnese. Yderligere undersøgelser udføres også:

  1. Generel blodprøve.
  2. Ultralyd i bugspytkirtlen.
  3. Kemisk analyse af blod.

En blodprøve viser, hvor meget hæmoglobinniveauer er faldet under graviditeten. Når sygdommen forværres, øges aktiviteten af ​​amylase, og fraktionen af ​​fri bilirubin øges en smule.

Den vigtigste måde at diagnosticere pancreatitis på er fækalanalyse. Det viser en overtrædelse af fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer. Observeret unormal vækst af intestinal mikroflora.

Ultralyd betragtes som den mest blide diagnostiske metode under graviditeten. Det er helt sikkert for barnet. Lægen noterer ændringen i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, komprimering af dets væv.

Røntgenundersøgelse indebærer anvendelse af ioniserende stråling. I forhold til fremtidige mødre gælder den ikke.

Hvordan kan jeg hjælpe

Behandling af denne sygdom under graviditet har sine egne egenskaber. Nogle narkotikabidrende mødre er strengt forbudt.

Pancreatitis terapi involverer:

  • reducere antallet af anvendte lægemidler
  • revision af kosten
  • erstatningsterapi
  • korrektion af leverens funktion
  • sænkning af surheden i maven;
  • korrektion af galdebanens funktion
  • behandling af dysbiose.

Funktioner af tabletterapi

Under graviditeten er det meget vigtigt at reducere antallet af medtagne lægemidler. Behørigheden af ​​at tage en eller anden medicin bør diskuteres med en læge.

Substitutionsbehandling af pancreatitis hos forventede mødre indebærer udnævnelse af fordøjelsesenzymer. En kvinde forpligter sig til at drikke Creon, Mezim. Brug af disse lægemidler er ønskeligt at kombinere med det sidste måltid. Det er nødvendigt at drikke medicin 150 ml. alkalisk ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Under behandling af pancreatitis under graviditeten er Almagel ordineret. Dette lægemiddel hjælper med at reducere surheden i maven. Drikke H2-blokkere eller omeprazol-forventede mødre kan ikke.

For at korrigere funktionen af ​​galdevejen og leveren er det ordineret medicin af vegetabilsk oprindelse. Præference gives til Holivera, Urzofalku, Holosas. Disse stoffer fremskynder udskillelsen af ​​galde.

For at normalisere sammensætningen af ​​mikroflora under behandlingen af ​​pancreatitis under graviditeten, er probiotika ordineret. En kvinde anbefales at tage Bifikola, Bifidumbakterin, Hilak forte, Linex. Prebiotika er også foreskrevet. Præference gives til Dufalac.

Kostændring

De første 48 timers behandling af pankreatitis under graviditet antyder fasting. Tilladt at drikke en lille mængde alkalisk mineralvand. Borjomi bør gives fortrinsret. Det kan veksles med vildt rosenvand, svagt brygget te.

I de næste 7 dage følger den forventede mor en streng kalorieindhold. Hun er nødt til at opgive røget kød, stegte fødevarer, fede bouillon, rå frugt, grøntsager. Spise under graviditet bør være små portioner, men ofte. Fødevarer, der har passeret varmebehandling, skal omhyggeligt males med en sigte.

Når pankreatitis er i remission, skal den forventende moder spise fuldt ud. At holde sig til en sådan kost vil hun have en levetid.

Det er tilladt at spise flodfisk, fedtfattig hytteost, kogt kød. Den maksimale tilladte daglige dosis er 125 gram. Mængden af ​​fedt - ikke mere end 80 g / 24 timer, kulhydrater - 350 g / dag.

Banned med pancreatitis mad med et højt indhold af let fordøjelige kulhydrater. Du kan ikke spise slik. Under behandling er det meget vigtigt at opgive produkter, der påvirker stigningen i pancreasjuice syntese. Mad anbefales at dampe eller koge.

Når den fremtidige moders sundhedstilstand stabiliseres, må mad serveres og spises i små stykker. Intervallet mellem måltider er 3-4 timer. Fødevarer skal opvarmes, men ikke varme.

Med pancreatitis er uaktivt hvedemel tilladt. Store fordele til kroppen bringer krakkere, grøntsagssupper. Du kan ikke spise hvidkål, hirse, vermicelli.

Under behandlingen skal du spise dampede omeletter, drikke fedtfattig yoghurt. Tilladt at tilføje smør, mælk. Du kan spise grøntsager med et lavt fiberindhold. Fra frugt med pancreatitis bør præferencer gives til æbler, pærer.

Hvad er prognosen

Pankreatitis og graviditet udelukker ikke hinanden. Et sundt foster med denne diagnose er mulig. Placental homeostase i denne sygdom er ikke brudt. Men kvinder med pancreatitis bør være på dispensarkontoen. Lægen er forpligtet til at ordinere terapi, lindre forværringer og komplikationer.

Graviditet er tilladt for vedvarende eftergivelse. Den fremtidige mor forpligter sig til ikke alene at overvåges af fødselslæge-gynækologen, men også af terapeuten.

Ved akut pankreatitis i op til 12 uger anbefales abort. Byrdeopløsning sker gennem den naturlige fødselskanal. Påfør tilstrækkelig smertelindring. Caesarean sektion for pancreatitis er kun foreskrevet i tilfælde af en trussel om infektiøse komplikationer.

Pankreatitis under graviditet

Pankreatitis er en inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Kronisk pankreatitis kan betydeligt komplicere graviditetens første trimester, men påvirker ikke fostrets udvikling efter 16 uger. Hvad truer den fremtidige mor til denne sygdom?

Årsager til pancreatitis

Der er akut og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Akut pancreatitis kan skyldes følgende årsager:

  • forgiftning;
  • traumer;
  • alkoholmisbrug
  • viral infektion;
  • virkninger af kirurgi på mavemusklerne;
  • viral infektion.

Akut pancreatitis - alvorlig skade på bugspytkirtlen, der truer en kvindes liv. Under graviditeten er denne patologi sjælden. Oftest skal læger håndtere konsekvenserne af kronisk inflammation i bugspytkirtlen.

Årsager til kronisk pankreatitis:

  • konsekvenserne af akut pancreatitis
  • dårlig ernæring (spiser krydret og stegt mad, store mellemrum mellem måltider, overspisning);
  • mangel på protein og vitaminer i fødevarer;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, mavesår, gastritis);

I primær kronisk pankreatitis er inflammation oprindeligt lokaliseret i bugspytkirtlen. Denne tilstand forekommer i metabolismenes patologi og utilstrækkelig ernæring. Sekundær kronisk pancreatitis udvikler sig på baggrund af en anden patologi i fordøjelseskanalen og har ofte slettet kliniske manifestationer.

symptomer

Akut pancreatitis er en toksisk læsion i bugspytkirtlen med nedsat enzymproduktion. Manifestationerne af denne patologi omfatter:

  • svær smerte i den epigastriske region
  • kvalme;
  • opkastning uden lindring;
  • flatulens;
  • oppustethed.

Akut pancreatitis opstår pludselig og ledsages af en skarp overtrædelse af kvindens generelle tilstand. Den betændelse, der er opstået i området af bugspytkirtlen, ledsages af komprimering af dets kanaler og udseendet af gulsot. Dødsårsagen kan være alvorlig forgiftning af kroppen, leversvigt og hævelse af hjernen. Når de første symptomer på akut pancreatitis optræder, skal du straks ringe til en ambulance.

Kronisk pankreatitis kan ikke erklære sig i lang tid. Forværring af patologien forekommer oftest i graviditetens første trimester. Denne tilstand er maskeret som tidlig toksicose og kræver en omhyggelig diagnose. Til gengæld kan kronisk træg pancreatitis selv fremkalde en stigning i symptomerne på toksikose.

Tegn på forværring af kronisk pancreatitis:

  • moderat smerte i den epigastriske region, i venstre eller højre hypokondrium;
  • kvalme og opkastning
  • halsbrand;
  • oppustethed;
  • diarré;
  • vægttab.

Lokalisering af smerte afhænger af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Dette patologiske fokus ligger i regionen i bugspytkirtlen, det vil især skade lige under ribbenene. Med nederlag i halen er smerten lokaliseret i venstre hypokondrium, kroppen - i epigastrium. Total betændelse i bugspytkirtlen fører til at binde smerte. Det er muligt at sprede ubehag i skulderbladet, skulderen og venstre hånden. Denne tilstand forveksles ofte med angina eller myokardieinfarkt.

Smerter i kronisk pankreatitis kan være mild eller moderat alvorlighedsgrad. Ubehag forekommer kort efter et måltid eller vedvarer i lang tid uanset måltidet. Fremkalder en forværring brugen af ​​stegte, krydrede, salte og fede retter. Intervallerne mellem smerteangreb kan være meget forskellige - fra flere dage til flere år.

Komplikationer af pancreatitis

Langvarig kronisk pankreatitis kan betydeligt påvirke tilstanden hos en gravid kvinde. Ved hyppige angreb klager mange forventende mødre på en fuldstændig mangel på appetit, modvilje mod bestemte typer fødevarer, øget salivation. Meget karakteristisk flatulens, vekslende forstoppelse og diarré.

Hvis inflammation påvirker de insulinproducerende celler, kan diabetes mellitus udvikle sig sammen med pancreatitis. I dette tilfælde er der en stærk sult og tørst, vandladning bliver hyppigere. Hvis ubehandlet fører diabetes mellitus til forskellige komplikationer af hjerte- og nervesystemet.

Kronisk pankreatitis er en af ​​årsagerne til betydeligt vægttab. Under graviditeten skyldes dette fænomen ofte alvorlig toksicose. I fremtiden er der en lav vægtforøgelse indtil selve fødslen. Slankning opstår som et resultat af en krænkelse i fordøjelseskanalen og ledsages af et kraftigt fald i appetitten.

Andre komplikationer ved kronisk pancreatitis:

  • hepatitis;
  • bukser og brystbryst
  • trombose af miltåven;
  • svær diabetes mellitus
  • kræft i bugspytkirtlen.

Sådanne forhold udvikler sig med et langt forløb af processen og for det meste uden for graviditeten.

Graviditetskomplikationer

Forværring af kronisk pankreatitis i graviditetens første trimester fører til alvorlig toksicose. Kvalme og opkast forekommer i en periode på 5-7 uger og medfører en kraftig forringelse af den fremtidige moders tilstand. Opkastning sker flere gange om dagen, herunder om aftenen. At fremkalde et opkast ved opkastning kan indtage enhver mad, men oftest forekommer reaktionen som reaktion på fede og krydrede retter.

Mange kvinder forlader næsten deres sædvanlige mad i denne periode og tilfredsstiller deres sult med en lille mængde let fordøjelige fødevarer. Appetit på baggrund af alvorlig toksicitet reduceres kraftigt, der er modvilje mod nogle produkter. Drooling stiger, smerter fremstår i den epigastriske region. Ved alvorlig toksicitet er der et signifikant fald i legemsvægt - op til 5-7 kg i første trimester.

Toksikose forekommer på baggrund af kronisk pankreatitis, varer op til 14-16 uger eller endnu længere. Kvinder føler sig bedre kun i anden halvdel af graviditeten. Øget appetit og vægtøgning forekommer ikke tidligere end 18-20 uger. I anden halvdel af graviditeten og resultatet af fødslen er pancreatitis næsten ikke påvirket.

At bære et barn påvirker ikke den patologiske proces. Under graviditeten kan kronisk pankreatitis slet ikke hævde sig selv og være et uheldigt fund under undersøgelsen.

Konsekvenser for fosteret

Alvorlig toksicose på baggrund af kronisk pankreatitis kan føre til dehydrering og tab af vigtige mineralelementer. Gentagen opkastning fører til udvaskning af vitaminer og elektrolytter, der er nødvendige for den normale udvikling af fosteret. Men selv i denne situation vil kvindens krop lider først. Barnet vil trække alle næringsstoffer på sig selv, hvilket i sidste ende vil hjælpe ham med at overleve i livmoderen, men skrækker kraftigt kvindens helbred. Alvorlige vitamin og mineral mangler i tidlig graviditet forekommer kun med en betydelig udtynding af den vordende moder.

diagnostik

Diagnose af kronisk pankreatitis hos gravide kvinder er meget vanskelig. Sygdommen er ofte forklædt som giftose, og i de tidlige stadier er det ret svært at skelne en stat fra en anden. Mange prøver udført uden for graviditeten er forbudt til brug hos forventede mødre, hvilket også forsinker den rettidige diagnose.

En undersøgelse for formodet pancreatitis udføres af en terapeut eller en gastroenterolog. Lægen gør opmærksom på kvindens generelle tilstand og palperer i bugspytkirtlen. På palpation er der smerter i maven eller under ribbenene. Efter inspektion udnævnes laboratorietest:

  • biokemisk blodprøve;
  • urinalyse med definitionen af ​​amylase, lipase og andre pankreas enzymer;
  • scatologisk forskning (fecal prøveudtagning til analyse).

Hvis kronisk pankreatitis er kompliceret af diabetes mellitus, udføres en glukosetolerancetest. Alle blodprøver er strengt på en tom mave.

Ultralyd i bugspytkirtlen - en enkel og sikker metode til at finde ud af tilstand af kroppen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Undersøgelsen udføres på tom mave på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Samtidigt lægen vurderer tilstanden af ​​andre organer i fordøjelseskanalen (mave, tarme, lever, galdeblære, milt).

Et vigtigt punkt: Diagnosen af ​​sygdommen bør ikke kun være baseret på ultralydsdata. Ultralydsdetektion af tegn på kronisk pancreatitis uden passende symptomer kan ikke være årsagen til specifik behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling af akut pancreatitis udføres på hospitalet. I de første dage af sygdommen er parenteral ernæring mulig. I fremtiden er en diæt ordineret, narkotika bruges til at lindre et angreb og lindre den fremtidige moders tilstand. Taktikken afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​processen. Terapi udføres under konstant overvågning af fostrets tilstand.

Behandling af kronisk pancreatitis er kun i det akutte stadium. Grundlaget for ikke-medicin behandling er kost:

  1. Hyppige opdelte måltider (5-6 gange om dagen).
  2. Reduceret delvolumen.
  3. Afvisning af fede, krydrede, stegte fødevarer.
  4. Begrænsning af saltindtag.
  5. Forøg andelen af ​​protein i kosten.
  6. Modtagelse af multivitaminer.
  7. Stop med at ryge og drikke alkohol.

I de første 2-3 dage med akut sygdom anbefales sult. I fremtiden udvides kosten ved at introducere fødevarer, der er rige på proteiner og kulhydrater. Al mad skal dampes eller bages i ovnen. Klare måltider forbruges bedst. Kold mad kan fremkalde tarmdyskinesi og forværre den fremtidige moders tilstand. For varme retter har en negativ indvirkning på maven og spiserøret.

  • antispasmodiske lægemidler (drotaverin, papaverin på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten);
  • antifermetna midler til at undertrykke pankreatisk funktion
  • metaboliske lægemidler, der forbedrer stofskiftet.

Efter fjernelse af exacerbationen bruges enzymer til at genoplive fordøjelseskanalen: pancreatin og andre. Valget af lægemiddel afhænger af graviditeten. Dosering og administrationsvarighed bestemmes af lægen. Under behandling, obligatorisk overvågning af pancreasfunktionen.

Uafhængig arbejdskraft er mulig i tilfredsstillende tilstand for kvinden og fosteret. Kejsersnit for pancreatitis er ret sjældent. Med alle anbefalinger fra lægen er chancerne for et positivt resultat af graviditeten og fødslen af ​​et sundt barn meget højt.

Kronisk pancreatitis under graviditet

Kronisk pankreatitis er en almindelig sygdom, der blandt andet rammer unge kvinder. Og for dem er relevante spørgsmål relateret til kronisk pankreatitis og graviditet - hvordan graviditeten vil udvikle sig under pankreatitis, hvor farlig sygdommen er for fosteret, hvad er de særlige forhold i kosten under pancreatitis under graviditeten, hvordan vil eksacerbationerne ses og hvad de skal gøre med dem og mange andre. Vi vil forsøge at forklare de vigtigste punkter i løbet af pancreatitis under graviditeten.

Graviditetsplanlægning

Bugspytkirtlen, selv når den bliver betændt, forhindrer ikke direkte normal opfattelse (medmindre den tager højde for de fremskredne alvorlige former for sygdommen med den samtidig skarpe udtømning af alle organer og systemer). Det vil sige, at blive gravid i nærvær af kronisk pankreatitis er ret realistisk. Ja, og i sig selv har kronisk pankreatitis ikke en negativ indvirkning på fostrets udvikling (selvfølgelig forudsat at der ikke er nogen alvorlig forværring af sygdommen). Men det er nødvendigt at planlægge en fremtidig graviditet og vælge den mest gunstige tid for befrugtning - en periode med stabil og ret komplet remission.

Indtil der er opnået en stabil remission af sygdommen, er det bedre ikke at tænke på graviditet af flere grunde:

  • under graviditeten øges belastningen på kvindens krop og meget ofte eksisterende kroniske sygdomme, herunder pankreatitis, forværres;
  • når lindring af forværringen af ​​pancreatitis og overgangen til remission er patienter ordineret ret mange stoffer til et kursus eller permanent modtagelse, hvoraf mange er kontraindiceret til gravide kvinder.

Når du planlægger en graviditet, skal du sørge for at rådføre dig med din læge og gynækolog, gennemgå alle de nødvendige tests, selvom du ikke har haft forværringer af pancreatitis i lang tid. På forhånd finde en god læge, der vil kunne overvåge din graviditet, besvare dine spørgsmål og løse de problemer, der opstår på ethvert tidspunkt.

Spiser en gravid kvinde med kronisk pankreatitis

Begyndelsen af ​​graviditeten slet ikke fjerner kostrestriktionerne, men tværtimod gør det nødvendigt at overholde en strengere kost end i remission.

En gravid kvinde med kronisk pankreatitis skal altid huske:

  1. Diætning er obligatorisk: kost er den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​sygdommens forværring.
  2. Kosten vil være ret streng - både hvad angår rækkevidden af ​​tilladte fødevarer og retter, og i den måde, mad er kogt. I den første trimester af graviditeten, når toksikoser ofte udvikler sig, anbefales det at følge den diæt, der anbefales til eksacerbation (eller version 1 af kost nr. 5P): Kun dampede eller kogte fødevarer tillades efterfulgt af puréling. I 2-3 trimesteren under sygdommens normale forløb udvides kosten gradvist.
  3. Du bør være forsigtig med "naturlige vitaminer" fra friske frugtsaft, friske grøntsager, frugt og bær. Husk at mange af dem er kontraindiceret til pankreatitis. Det er bedre at nægte helt at spise grøntsager, frugt, bær og juice fra dem uden varmebehandling, da risikoen for forværring væsentligt overstiger fordelene ved disse produkter. Og de nødvendige vitaminer og mineraler kan afhentes i form af stoffer. Med en stabil remission og en mild form af sygdommen tillades en lille mængde tilladt frugt og bær (ikke-sure æbler, abrikoser, bananer, kirsebær, meloner osv.) I frisk form.
  4. Smag "luner" og pludselige ønsker at spise noget surt (krydret, saltt osv.), Så typisk for kvinder i babyens ventetid - er heller ikke for dig. Tilbagetrækning fra kost er ikke det værd.
  5. Glem ikke behovet for fraktioneret kraft: spis hver 3-4 timer, lad ikke sultne pauser være.

Funktioner i observation af gravide kvinder med pancreatitis

  1. Obligatorisk underretning af en obstetriksk-gynækolog om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis med angivelse af sygdommens sværhedsgrad, tidspunktet for den sidste forværring, tilvejebringelse af information om behandling og undersøgelser.
  2. Igen skal sammen med fødselslæge-gynækologen de lægemidler, der ordineres for pankreatitis, deres doser og behandlingsvarigheden blive gennemgået. En kvinde er tilbage med kun de nødvendige lægemidler, der erstatter lægemidler, der er farlige under graviditet med andre (for eksempel kan protonpumpehæmmere udskiftes med antacida osv.). Til gengæld vil nogle af de lægemidler, der anvendes til behandling af gestose eller andre patologiske tilstande under graviditeten, blive kontraindiceret i pancreatitis.
  3. Regelmæssig (mindst 1 gang i 2 uger) observation af en gastroenterolog eller terapeut. Derudover skal du muligvis konsultere en endokrinolog.
  4. Regelmæssige supplerende undersøgelser: coprogram, generel og biokemisk blodprøve, blodprøver for sukker, ugentlige urintest for sukker og acetone, ultralyd i bugspytkirtlen mv.
  5. Hvis der er en forværring af pancreatitis, er det bedst at behandle det på et hospital, og profilen er valgt afhængigt af graviditeten. I de tidlige stadier indlægges en kvinde til en gastroenterologi, terapi eller kirurgisk afdeling med obligatoriske konsultationer hos obstetriksk-gynækologer, i sene perioder og moderate forværringer, de bliver hyppigere indlagt til graviditetspatologien, og en kirurg og en gastroenterolog er inviteret til at konsultere der.
  6. Graviditetstoksicitet i tilstedeværelse af pancreatitis behandles også bedre på et hospital, fordi der under masken af ​​toksikoen (kvalme, opkastning, appetitløshed, mavesmerter, udseende af acetone i urinen) kan skjule et angreb af pankreatitis. Derudover er sandsynligheden for udviklingen af ​​kronisk pancreatitisforværring allerede høj, allerede selv om den er virkelig giftig.

Forværring af pancreatitis under graviditet

Symptomer på forværring af kronisk pankreatitis under graviditeten er klassiske: mavesmerter, opkastning, kvalme, feber, gulsot. Men de bliver ofte taget for giftige for gravide kvinder, så sørg for at søge lægehjælp til ubehagelige symptomer og informere lægen om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. I intet tilfælde gør selvmedicinering!

Under graviditet med pancreatitis

Graviditetsforløbet på baggrund af pancreatitis afhænger af, om eksacerbationerne udvikler sig og hvor stærke de vil være. Mange gravide kvinder med pancreatitis har lang toksicose i første halvdel af graviditeten, og så går alt glat. Men med ekstremt alvorlige eksacerbationer, især i de tidlige stadier, er der en høj trussel mod kvindens liv, derfor kan abort være påkrævet.

Fødsel med pankreatitis

Kronisk pankreatitis er ikke en indikation for kejsersnit. Naturlig fødsel med passende anæstesi (epidural anæstesi) anbefales.

konklusion

Normal graviditet og fødsel af en sund baby med pancreatitis er helt muligt. Det vigtigste er at følge lægenes råd og anbefalinger, følge en kost og overvåge dit velbefindende nøje.

Børnelæge og pædiatrisk endokrinolog. Uddannelse - Pædiatrisk Fakultet for NSMU. Jeg har arbejdet siden 2000 siden 2011 - en børnelæge i en børnehospital. I 2016 bestået jeg en specialisering og modtog et certifikat i pædiatrisk endokrinologi, og siden begyndelsen af ​​2017 har jeg også taget imod receptionen som...

Kommentarer

Jeg går til øko med kronisk parkreatitis, en kat. Jeg har ikke generet mig i lang tid. På baggrund af hormonbehandling, en lille kogende i maven og en overtrædelse af stolen. En anden ting forstyrrer mig - min erosiv reflux isophagitis forværres konstant, jeg sad i 6 måneder på en IPP, og under graviditet er de ikke tilladt. Men lægen sagde, at IPP under graviditet kun er forbudt i Rusland, så jeg tror - ja, jeg vil gøre med min GERD, fordi jeg har meget alvorlige smerter under eksacerbationer i halsområdet. Kan scorer på lægernes anbefalinger og tage Pariet? Det ser ud til at han er den mindst farlige for alle. Dette er bedre end at få en slags spike i spiserøret eller endda et hul i det. Eller Gud forbyder kræft. Jeg ville være taknemmelig, hvis lægen og katten ville give en anmodning. udarbejdet denne artikel. Tak

Ja, bortset fra IPP, hjælper ingenting. Enhver ganaton der, smectas og andre antracider er som en død poultice. (Jeg har ikke kunnet kurere dette vrøvl i 2 år allerede, jeg gjorde det selv på hospitalet og bad om en operation - de foreskriver ikke det, de siger, at det er ineffektivt. Jeg holder kosten. Jeg ved ikke engang hvordan det skal være - panctiatitis generer dig slet ikke, men du har konstant smerte erosion på grund af støbegods.

Inga, et sådant spørgsmål, du skal beslutte kun i forbindelse med en gastroenterolog og fødselslæge-gynækolog. Prøv at konsultere med en anden læge. Oplysninger om sikkerheden ved brugen af ​​denne gruppe af lægemidler under graviditeten er meget begrænsede. Ifølge den veletablerede udtalelse kan IPP kun gives under graviditet til kvinder med endoskopisk bevist eller kompliceret GERD, hvor behandling med H2-blokkere har vist sig at være ineffektiv.

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Behandling af pancreatitis under graviditet

Den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen forårsager i mange tilfælde en abort. Derfor kræver den mindste mistanke om denne patologi, pankreatitis en hurtig diagnose, og under graviditet er en øjeblikkelig og ordentlig behandling nødvendig. Pankreatitis er en alvorlig sygdom, der er direkte relateret til fordøjelseskanalen hos en gravid kvinde under ugunstige forhold for mennesker, fremkalder føtal forgiftning med toksiner forårsaget af nekrose af bugspytkirtlen.

Hvad skal man sige om en gravid kvinde, selvom en sund person har en stærk forgiftningsvirkning på kroppen. Hvad var årsagen til forekomsten i en gravid kvindes krop?

Hvorfor udvikler sygdommen

Den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er karakteriseret ved skade på væv i bugspytkirtlen og enzymerne. Den resulterende betændelse skaber vanskeligheder i fordøjelsen af ​​fødevarer henholdsvis, kroppen taber de nødvendige nyttige sporstoffer og vitaminer. Ved fødning af fostret vil det fremkalde manglende modtagelse i den udviklende organisme af den nødvendige mængde stoffer, der er nødvendige for dets udvikling, hvilket vil medføre en forsinkelse i udviklingen. I værste fald vil lymfens betændelse blive overført til fosteret, hvilket får det til at dø.

Udseendet af pancreatitis under graviditeten fremkalder fostrets tryk, forstørret livmoder, på kanterne af pancreasjuice eller koleretiske veje. De udskillede enzymer og juice begynder at akkumulere i kanalerne, hvor vævene i kanalerne og selve bugspytkirtelorganet begynder at aktivere og korrodere. Der er en inflammatorisk proces, der hæmmer arbejdet i mave-tarmkanalen og det menneskelige fordøjelsessystem.

Der er årsager til manifestationen af ​​pancreatitis ved fødning:

  • klemme i bugspytkirtlen med et forstørret livmoder
    gastrointestinale sygdomme;
  • leversygdom, nyresygdom;
  • kroniske sår (mave, tolvfingertarm)
  • nedsat immunforsvar på grund af graviditet;
  • virale infektionssygdomme
  • kemisk forgiftning medicinering.

Pankreatitis, samt symptomer og tegn på manifestation under graviditeten, bør behandles på et tidligt udviklingsstadium, da forsinkelse af dette problem vil skade fosteret og kvinden selv.

Symptomer på pankreatitis hos gravide kvinder

Pankreatitis har sine egne symptomer og tegn på manifestation under graviditeten:

  1. Gradvist stigende kvalme, som kan forveksles med toksikose. Opkastning er det første tegn på problemer i bugspytkirtelorganets system.
  2. En mulig stigning i kropstemperaturen til lave satser - 37,3-37,5.
  3. Samt en følelse af tunghed i maven og venstre hypokondrium. Gradvis øges smerte syndrom og går ind i en tilstand af piercing impuls smerte. Den næste fase af udvikling er fremkomsten af ​​helvedesmerter syndrom.
  4. Flydende eller grødlignende afføring, med øget frekvens af afføring. Afføring bliver strålende på grund af ikke-forarbejdede fedtstoffer.
  5. Abdominal afstand, lyde (rullende luftbobler).
  6. Forstyrrelse af appetit, søvn.

Disse faktorer kan også være årsagerne til graviditet, men sygdommen er alvorlig og kræver behandling. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

I nogle tilfælde forsvinder sygdommen uden symptomer eller delvis manifestation, som opfattes af gravide kvinder som toksikose eller en fejl i ernæring. Tilstanden for sygdomsbærers sundhedstilstand lider stærkt mod baggrunden af ​​en udviklende pankreasorgansygdom.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om et problem med kirtlen? Først og fremmest skal du ikke blive forstyrret og gennemgå en konsultation med en læge.

Hvad vil være drivkraften for diagnostiske procedurer? Patologi af pancreatitis, har sine egne bugspytkirtel symptomer, og behandling af gravide kvinder kræver omhyggelig medicin og korrekt kost.

Metoder til diagnosticering af pancreatitis hos gravide kvinder

Under graviditet udføres sparsomme metoder til diagnosticering af pancreatitis. For at identificere og etablere den korrekte diagnose anvendes der derfor simple metoder til diagnosticering af pancreas inflammatoriske proces:

  • levering af en generel blodprøve
  • i den kemiske sammensætning af blodet afslører mængden af ​​amylase og lipase;
  • påvisning af urinamylase;
  • foretage en generel analyse af afføring
  • Ultralydkirtlen.

Disse typer diagnosticering af kronisk pankreatitis under graviditet vil medvirke til nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling, kostbord.

Pankreatitis hos gravide kvinder

Former for inflammation i bugspytkirtlen under graviditeten adskiller sig ikke fra sygdommens sædvanlige manifestationer:

  • kronisk pankreatitis
  • akut pancreasbetændelse.

Kronisk pankreatitis er en sygdom, der ikke afhænger af alder. Dybest set er sygdommen optjent i ungdom på tidspunktet for undersøgelse, stressende situationer. I tilfælde af sygdom har kvinder et spørgsmål, hvordan går sygdommen under graviditet og påvirker ikke det udviklende foster? Denne sygdom er alvorlig, men med en ordentlig behandling er det muligt at stoppe den negative virkning på fostret, hvilket giver en chance for at have et barn uden patologier.

Med hensyn til den akutte form for pankreatitis er den let og tung. Mild form - Øjen i bugspytkirtlen, uden patologiske ændringer. Alvorlig form - den udviklende vævsnekrose medfører alvorlige ændringer i lymfesystemet hos en gravid kvinde og fører til muligheden for at miste et barn.

Hvordan man behandler pancreatitis under graviditeten

Ved behandling af pancreatitis med ledsagende graviditet udføres terapien under lægens opmærksomhed. Selv med udnævnelsen af ​​narkotikabehandling, forlader kvindens og det ufødte barns generelle tilstand deres mærke og en alvorlig begrænsning af brugen af ​​stoffer. Derfor bør kun en læge behandle pancreatitis under graviditeten, og behandling og terapi bør fortrinsvis udføres i stationær hvile.

Som med konventionelle former for pankreatitis begynder behandlingen med etablering af en kosthold. At være i en gravid stilling kræver visse grupper af vitaminer, så en ernæringsekspert skal omhyggeligt beregne fødeindtaget for ikke at skade fosteret. Og også salt, sur, bitter fjernes fra kosten.

Syrer i mave og tarme fjernes ved hjælp af rigelig brug af rose hofter, te, og du bør ikke overdrive det, da dette kan have en dårlig effekt på udviklingen i fostrets udvikling. Der er probiotika og præbiotika i fødeindtaget, hvilket hjælper med at lindre symptomerne på kirtelsygdom. Korrekt opfyldelse af lægens recept vil give øget chance for at bære en sund og stærk baby.

Denne patologi kræver en ordentlig behandling, og ved hjælp af en kost kan du ikke helt helbrede dig selv. Derfor er du stadig nødt til at tage medicin for at genoprette kirtlens funktioner.

  1. Yderligere enzymer. Mezim, Festal, Creon - disse lægemidler bringer de manglende enzymer ind i kroppen, hvilket forbedrer fordøjelsen. De skal tages strikt før måltiderne.
  2. Antacida. Almagel, Gevixon. Disse medicinsk udstyr reducerer surhedsgraden af ​​pancreasjuice, hvilket bidrager til fjernelse af inflammatorisk proces. Brug 25 minutter før måltider.
  3. Peristaltikken. Trimedat. Værktøjet er tilladt til brug hos gravide kvinder. Dette lægemiddel undertrykker den omvendte strøm af bukspyttkjerteljuice i bugspytkirtlen, hvilket reducerer sandsynligheden for vævsnekrose.
  4. Choleretiske midler. Allohol, Holosas. Gendannelse af galdens udstrømning og forbedring af fordøjelsen.
  5. Ved akutte smerter anbefales brug af antispasmodik. No-spa, Spazmalgon. Ægte stoffer til misbrug er forbudt, da de vil medføre aflivning af livmoderen.

Al brug af medicin er koordineret med den behandlende læge.

Indikationer til kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af pancreatitis er akut eller akut og udføres i de første timer med eksacerbation af sygdommen eller de første dage af angreb. Indikatoren er en blokering af brystvorten i tolvfingertarmen, med udviklingen af ​​peritonitis.

Med forsinket operation udføres operationen i nekrose af væv eller peritoneum. En sådan operation udføres 15-16 dage efter en akut angreb og indlæggelse af patienten.

Planlagt drift Denne type intervention udføres i mangel af fremskridt i behandling og omvendt udviklingen af ​​patologi. Forudsætningen er den fuldstændige mangel på evnen til at fjerne smerte. Før operationen udføres en komplet re-diagnose, som vil bidrage til at fjerne eventuelle fejlagtige diagnoser og meninger.

Kost til behandling af pankreatitis hos gravide kvinder

På tidspunktet for behandling af pancreatitis, hovedreglen - kost mad. Sværhedsgraden bærer kun fosteret. Derfor er det kun den korrekte fejlberegning af mængden af ​​nødvendigt vitamin, næringsstoffer til et ufødt barn, der kan beregnes af en diætist. Kostvanlig fælles kost for pancreatitis:

  • kylling bouillon sekundær madlavning;
  • fedtfattige sorter af kødprodukter;
  • fedtfattig hytteost;
  • yoghurt;
  • lavfibre grøntsager;
  • poretter på vandet;
  • ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Fødevareøvelse i jordform og i små portioner, ofte. Dette vil lette byrden på det syge organ og fremskynde genoprettelsen. Hvorfor er det ønskeligt at nægte i kosten:

  • fedtholdige fødevarer;
  • slik;
  • dåse mad;
  • frisk bagning;
  • æbler og mange andre produkter, der kan fremkalde irritation af bugspytkirtlen og dens vægge.

Graviditet og pancreatitis

Pankreatitis under graviditet er et sjældent men farligt fænomen. Med denne patologiske proces finder sted bugspytkirtel betændelse, som har en negativ indvirkning ikke kun på kroppen af ​​den gravide kvinde, men også for fosteret. Faktum er, at selv hvis lokal inflammation i blodet, et stort antal mediatorer, biogene aminer og vævsrester. Disse forbindelser begynde at handle systemisk, hvilket fører til uregelmæssigheder af fosteret, retarderet vækst, op til sit intrauterin død. Bidrager til dette og tager stoffer, der er nødvendige for at lindre symptomer på sygdommen.

Hvorfor opstår pancreatitis under graviditeten

Sammen med fælles ætiologiske faktorer (cholelithiasis, akut og kronisk toksisk forgiftning, alkoholisme, trauma, sekundær infektion, sygdomme i mave-tarmkanalen) i graviditeten kan detekteres anden årsag. Blandt dem er:

  1. Spiser mere mad end før graviditet. Dette har negativ indflydelse på bugspytkirtlen og fordøjelseskanalen. Pancreatitis i denne situation kan forekomme både uafhængigt og på baggrund af en anden patologi, der er opstået.
  2. Kompression af livmoderen øgede fartøjer og galde kanaler. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​galde og bugspytkirteljuice. Der er et omvendt smide af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen, hvilket fører til udvikling af inflammation.
  3. Bakteriel eller viral infektion i bugspytkirtlen, der opstod på baggrund af en gravid kvindes immunodeficiencystilstand.
  4. Adgangskrav store doser af vitaminer en gravid kvinde, der akkumuleres (akkumulere) i tarmen. Disse forbindelser akkumuleret gradvist begynder at have en toksisk effekt på leveren og bugspytkirtlen, som er fyldt med inflammation i bugspytkirtlen.

Det er vigtigt!

Symptomer på pankreatitis hos en gravid kvinde

Diagnosticering af pancreatitis hos gravide kvinder er en opgave, som kun en erfaren fødselslæge-gynækolog kan klare. I graviditetens første trimeter (op til 20 uger) strømmer pancreatitis under masken af ​​tidlig graviditetsdosis. Dette fremgår af følgende symptomer:

  • Opkastning af mad spist dagen før. Dette symptom er forudset af smerte, men ikke altid. Derfor skylder mange kvinder det på den gravide kvindes giftige gift.
  • Smerter i en helvedesild eller en lokal natur, der opstår som reaktion på indtag af fedtholdige fødevarer, alkohol eller stoffer. Smerter kan udstråle til scapula, nedre ryg.
  • Flatulens og oppustethed.
  • Diarré (flydende, ustabil privat afføring) gule, fedtfattige, ufordøjede madstykker.
  • Symptomer på generel forgiftning: feber (normalt kan være hos gravide kvinder), svaghed, appetitløshed.
  • Sjældent - isterfarvning af sclera, slimhinder og hud.

Hvis en gravid kvinde har bemærket 2-3 af de ovennævnte symptomer, skal hun straks kontakte en obstetriksk-gynækolog til rådgivning. For at bekræfte sygdomens forværring skal gravide kvinder gennemgå yderligere laboratorietests. Det er ikke muligt at etablere en diagnose baseret på klager.

Diagnose af pancreatitis under graviditet

På grund af graviditet er de diagnostiske muligheder for pancreatitis begrænset. Især kan en kvinde ikke bruge radiologiske, ioniserende og røntgenkontrastundersøgelser. Aggressive røntgenstråler har en teratogen effekt på fosteret. Derfor er følgende typer af tests tildelt:

Komplet optælling blod

Opmærksomme på parametre akut fase (ESR C-reaktivt protein, hvide blodlegemer), ændringer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen af ​​en kvinde. En anden indikator, som nødvendigvis kontrolleres hos gravide kvinder, er mængden af ​​hæmoglobin. Når hæmoglobin i blodet bedømmes utilstrækkelig absorption af næringsstoffer, vitaminer og mineraler fra tarmlumen.

Biokemisk blodprøve

Se på mængden af ​​enzymer (transferase, amylase, LDH), bilirubin. En signifikant stigning i blodamylase antyder en akut inflammation i bugspytkirtlen. Denne analyse giver dig også mulighed for at overvåge kolesterol hos gravide kvinder, det totale protein i blodet, hvis forandring kan påvirke graviditeten.

Biokemisk og generel urinanalyse

Til diagnosticering af pancreatitis hos gravide kvinder er udseendet af høje diastaseindhold (amylase) i urinen afgørende.

Sæbe og fedt i afføring

Fekalanalyse til kvantitativ bestemmelse af sæber og fedtstoffer. Hvis det konkluderes, at lægen indikerer tilstedeværelsen af ​​steatorrhea (højt fedtindhold i fæces), så bekræfter det pancreatitis.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

Den eneste instrumentelle metode, der bruges til at diagnosticere pancreatitis hos gravide kvinder. Det er harmløst, påvirker ikke det udviklende foster. Hvis der er en sygdom, vil lægen se diffuse ændringer i bugspytkirtlen, ødem og infiltration på skærmen. Tilstanden af ​​leveren, galdeblæren og kanalerne vurderes også. Deres betændelse og andre patologiske forandringer kan forårsage udvikling af pancreatitis.

Graviditetsplanlægning for tidligere diagnosticeret kronisk pankreatitis

Det skal forstås, at betændelsen i selve bugspytkirtlen ikke påvirker opfattelsesprocessen. Derfor er det slet ikke svært at blive gravid til en kvinde med etableret kronisk pankreatitis. Det skal dog tages i betragtning, at i løbet af betændelse er det nødvendigt at udføre regelmæssig medicin, hvoraf mange er kontraindiceret under graviditet. Alt dette fører til spontan abort eller opsigelse af medicinske årsager.

Hvis en kvinde med kronisk pankreatitis planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid, skal hun gennemgå en fuld undersøgelse foretaget af en gastroenterolog. Lægen vil hjælpe dig med at vælge den korrekte opfattelsesperiode, når sygdommen vil være i fase med stabil remission. I denne periode er der ikke behov for regelmæssigt daglig indtagelse af medicin, hvilket betyder, at fosteret udvikler sig normalt.

Det er vigtigt! Du bør ikke planlægge en graviditet under forværringen af ​​kronisk pankreatitis, og i den næste måned efter den akutte proces aftager. På grund af den stigende belastning på gravideens krop kan sygdommen aktiveres igen, hvilket vil påvirke fostret negativt.

Under graviditet og fødsel

Under graviditeten observeres kvinder med kronisk pankreatitis regelmæssigt af en gynækolog, praktiserende læge og gastroenterolog. I første halvdel af disse patienter er der markeret toksicose, som let kan forveksles med en anden eksacerbation. Den akutte proces diagnosticeret i tide påvirker ikke graviditeten, da alle symptomer kan stoppes i tide. Ved en langvarig, alvorlig inflammatorisk proces skabes truslen om afbrydelse, en kvinde er indlagt på hospitalet.

Kæsersektion for gravide kvinder med kronisk pankreatitis er ikke vist. Fødsel fortsætter uden komplikationer gennem den naturlige fødselskanal.

Behandling af akut pankreatitis under graviditet

Hvis du identificerer symptomer på toksik, indlægges en gravid kvinde på et hospital, hvor de gennemfører et komplet diagnostisk studie og inviterer specialiserede læger til konsultation. I de tidlige stadier er den gravide indlagt i den terapeutiske eller gastroenterologiske afdeling i de senere perioder - i afdelingen for gravide kvinders patologi. Spørgsmålet om den videre behandling af graviditet og fødsel er også besluttet der.

I tilfælde af forværring er tilstrækkelig behandling ordineret under hensyntagen til tolerancen af ​​lægemidler.

Det er vigtigt! Hvis pancreatitis er forværret under graviditeten, bør kvinden ikke selvmedicinere og tage de sædvanlige lægemidler til at lindre anfald: de kan påvirke fosteret. Efter at have været i kontakt med præklinieklinikken er der ikke behov for at nægte indlæggelse. For at opretholde graviditet bør en kvinde konstant overvåges. Hertil kommer, at hospitalet vil udføre et komplet udvalg af supplerende undersøgelser, test og ordinere individuel behandling.

Narkotikabehandling

De vælges individuelt under hensyntagen til indikationerne og kontraindikationerne hos den praktiserende læge, obstetriksk-gynækolog og kirurg.

Særlig kost for gravide kvinder

I den første halvdel af graviditeten, hvis der er markeret toksicose, skal kosten være den samme som under eksacerbation. Måltider skal være regelmæssige, 5 gange om dagen. Det er bedre, hvis en kvinde spiser på samme tid. Alle retter er dampet eller kogt, frisk mad bør kasseres. Alle fødevarer skal være neutrale i smag: Ikke krydret, ikke salt, ikke bitter og ikke sød. Prøv at male alle retterne med en blender til mashed. Mangel på vitaminer kompenserer vitaminpræparater designet specielt til gravide kvinder.

I anden halvdel, i mangel af toksikose og tegn på forværring, udvides bordet. Dietten er den samme som i remissionsfasen af ​​kronisk pankreatitis.

Det er vigtigt! Diætning under graviditet er en vigtig komponent i forebyggelsen af ​​forværring af inflammation. Som enhver gravid kvinde kan en kvinde have luner og madlavning, men du skal undertrykke dette i dig selv for ikke at skade den fremtidige baby. Korrekt ernæring - et løfte ikke kun dit helbred, men også din babys sundhed.

konklusion

Under graviditeten med pancreatitis har sine egne egenskaber, men fremtidens barns helbred afhænger udelukkende af kvinden. Overhold regelmæssigt din fødselslæge-gynækolog, følg alle hans anbefalinger og recepter og spis ordentligt for at forhindre en anden forværring.