Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

  • blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
  • fjern plasma enten bortskaffes eller rengøres af giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, hvilket gør effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme og leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

  • fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
  • reduktion af hævelse (væsker fra vævene udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
  • Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I den henseende skelne mellem terapeutisk (terapeutisk) og donorform af proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst fremgangsmåde til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt af plasmaferese i kosmetologi, hvis der er alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i processen med at filtrere det materiale, der indsamles fra patienten eller adskillelsen af ​​blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrerings- og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoderne afviger i arten, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor den er opdelt i formede elementer og en flydende del ved hjælp af centrifugerings- eller sedimenteringsmetoden. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsmetoder til plasmaoprensning. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Proceduren for rensning af kroppen gennem fjernelse og rensning af en del af patientens blod er blevet forbedret siden tiden for simpel blødning fra simpel filtrering af materialet til udvikling af moderne teknikker (kaskadmetode ved anvendelse af hardwareteknikker).

Membran plasmaferes

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementer er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, er dobbeltrensning. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser en høj effekt ved behandling af alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den udfældede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rhesus konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, som kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

  • forgiftning ved giftstoffer, giftige stoffer;
  • endokrine myasthenia gravis (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
  • trombocytose (hæmatologisk patologi, karakteriseret ved en stigning i antallet af blodplader);
  • erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
  • leukocytose (ændringer i blodets sammensætning, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
  • porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
  • DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
  • myoglobinæmi (overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
  • kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
  • Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
  • seglcelleanæmi (arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
  • hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
  • en arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
  • intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
  • forsinket thrombocytopeni (reduceret blodpladeproduktion);
  • trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodets sammensætning eller funktionsfejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

  • nogle sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
  • allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
  • sepsis, purulente infektioner efter operationen
  • onkologiske sygdomme;
  • nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
  • leversygdom - autoimmun hepatitis;
  • dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
  • respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Få timer efter proceduren gendannes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til de værdier, der går forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

  • reduceret blodviskositet;
  • patologiske processer af venøse kar
  • anæmi i alderdommen;
  • blodkoagulationspatologier;
  • visse leversygdomme;
  • blodtryk spring;
  • mavesår
  • irreversible patologier af indre organer;
  • indre blødning
  • hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
  • chok betingelser.

Ifølge patienternes anmeldelser, efter proceduren, følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

  • anafylaktisk shock;
  • allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
  • autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
  • infektion ved plasmaudveksling
  • sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
  • fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
  • indre blødning med problemer med koagulation
  • fald i immunitet under proceduren og en dag efter det;
  • metaboliske lidelser;
  • trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor:

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan både være medicinsk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese om nødvendigt for hurtigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer og normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er væsentligt forskelligt fra hemosorption, som også bruges til at rense blodet. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i formelementerne (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer til kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover sker der under reaktionens udrensning et reaktion, og defensive reaktioner mobiliseres, med andre ord øges immuniteten.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand langs blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter, og straks gennem den anden er injiceret tilbage.

  1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og blodceller. Samtidig er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmen er fuldstændigt pumpet ud, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopoliglukin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Efter aftale er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

  • Centrifugal eller gravitation. Hemofenix-apparatet ved høj rotationshastighed af tromlen deler blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
  • Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
  • Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne stofferne, der udløser den patologiske proces, fra kroppen.

Behandlingen er ordineret til:

  • Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Indikationerne for brug er normalt Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af kræftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til kirurgi, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia.
  • Sygdomme af Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kemisk forgiftning forgiftning.
  • Gigt.
  • Viral myocarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerativ colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som sår og post-infarkt periode.
  • Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Den døende af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Højt blodtryk
  • Leverdysfunktion.
  • Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
  2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

  • Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
  • Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. I dette tilfælde er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​vævene mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykchok, som forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personale er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelsen før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på manipulationerne.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
  • Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
  • Intern omfattende blødning. Derfor er det med sår eller erosive steder på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen bedre at opgive proceduren.
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk anlægs vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation, anbefales det, at der træffes særlig træning før implementeringen.

Til dette har du brug for:

  • Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glukoseindikatoren, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil være i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehæmning, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Plasmofilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese: Hvad er det, og hvad er det til?

Men er en sådan indvirkning farlig? Hvornår skal det bruges? Lad os finde ud af det.

Hvor meget tror du, at gifter forgifter os hver dag? Udstødningsgasser af biler, nikotin, alkohol, nitrater i fødevarer... Du kan ikke engang liste dem i alt. De akkumulerer primært i blodet, som distribuerer skadelige stoffer til alle organer og systemer, hvilket skaber en frugtbar grund for krænkelse af immunitet og udvikling af alle mulige sygdomme.

Derfor er rensningen af ​​blod til en moderne person ved at blive den samme nødvendige procedure som børstning af tænderne.

Sådan renser du dit blod? Og er det overhovedet muligt? Ja. Der er en effektiv måde: plasmaferese.

Hvad er plasmaferese?

Navnet på denne metode består af to græske ord: "plasma" - plasma og "aferes" - fjernelse. I fuld overensstemmelse med navnet er plasmaferesens essens, at plasma (flydende del af blod) er taget fra patientens blod, filtreret, hvorefter de rensede blodlegemer (erytrocytter, leukocytter og blodplader) returneres til kroppen.

Forgiftninger, toksiner, bakterier og vira akkumuleres i plasmaet, og derfor fjernes det fra kroppen og om nødvendigt erstattes af specielle væsker eller donorplasma.

Men er en sådan indvirkning farlig? Hvornår skal det bruges? Lad os finde ud af det.

Hvem kan hjælpe plasmaferese?

Plasmaferese begyndte at blive brugt af indenlandske og udenlandske læger i midten af ​​forrige århundrede, men det tog flere årtier at få bevis for fordelene ved denne metode. I dag er det bekræftet, at plasmaferese er ekstremt effektiv i tilfælde af en række patologier, og i nogle tilfælde er det den eneste metode til garanteret kur.

I alt blev der identificeret mere end 200 sygdomme, hvor læger anbefaler at gennemgå et forløb af plasmaferese. Disse omfatter:

  • sygdomme i åndedrætssystemet (bronchial astma, kronisk lungebetændelse osv.);
  • kardiovaskulære patologier (viral myokarditis, carditis, kardiomyopati, postinfarkt syndrom);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • endokrine patologier;
  • hudsygdomme (herpes, psoriasis, toxicoderma);
  • nyre- og leversygdom
  • oftalmologisk patologi;
  • allergier;
  • sygdomme i nervesystemet (herunder multipel sklerose);
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • systemisk vaskulitis;
  • alkohol og narkotikamisbrug.

Ofte rådgiver eksperter proceduren for plasmaudveksling for forventede mødre på forberedelsesstadiet for graviditet. Dette er især nyttigt for kvinder udsat for vaner som rygning.

Til hvem plasmaferes er kontraindiceret?

Som med enhver alvorlig medicinsk manipulation har plasmaferes en række kontraindikationer:

  • enhver blødning (herunder menstruationsblødning)
  • tarm og mavesår
  • irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
  • svær hypotension (lavt blodtryk)
  • anæmi;
  • dårlig blodpropper
  • nogle leversygdomme
  • svær hævelse
  • smitsomme sygdomme i den akutte fase;
  • akut hepatitis;
  • maligne tumorer.

Plasmaferese kan kun ordineres af en læge og finde sted under hans fulde kontrol. Specialisten vil diagnosticere, drage konklusioner om fordelene ved plasmaferese i et bestemt tilfælde, identificere kontraindikationer og foreskrive et kursus ud fra det krævede antal procedurer.

Hvordan udføres plasmaferese?

Patienten reclines på en sofa eller i en seng, katetre introduceres i hans blodårer (normalt i albuen), med hvilket blod opsamles i små partier, kommer ind i apparatet, filtreres, rengøres og returneres til kroppen. For proceduren for plasmaferese i SMC Best Clinics anvendes moderne computerudstyr, der fokuserer på parametre indstillet af lægen og vælger arbejdshastigheden.

Lægen overvåger patientens tilstand, hans puls og tryk. Patienten selv oplever ikke ubehag.

I en session, der varer 1-2 timer, er det muligt at fjerne ca. 30% af blodet. Faktum er, at kroppen, der søger at genoprette manglen på plasma, sender væske fra celler fra forskellige organer ind i blodet, og denne væske er også fuld af giftstoffer og toksiner, der skal fjernes.

Derfor anbefales et kursus på 4-5 sessioner af plasmaferese: På denne måde kan du rydde al det væske, der er akkumuleret i kroppen.

Hvis vi opbygger en omtrentlig ordning, bliver det sådan sådan:

  • Den første session. Rengøring af blodplasma.
  • Anden session. Oprensning af toksiner i det ekstracellulære væske, der har taget plads til plasma.
  • Den tredje session. Rensning af væsker, der kommer ind i blodet fra kroppens celler.
  • Efterfølgende sessioner. Fastgørelse af resultatet, den endelige eliminering af giftstoffer fra blodet.

Specialister hos SMC Best Clinics bemærker, at plasmaferese kræver fuldstændig sterilitet og strengt overholder alle forskrifter vedrørende denne procedure.

Efter en plasmaferesese kan patienten opleve svag svimmelhed, kvalme og svaghed forårsaget af blodprøveudtagning. Disse følelser passerer hurtigt.

Plasmaferese: hvordan man ikke skader dig selv?

For enhver medicinsk behandling er forsigtighed afgørende. Til plasmapherese fordel, ikke skade, bør du ikke give dig selv i hænderne på læger, arbejder i tvivlsomme klinikker. Lyt ikke efter råd fra læger, der lover dig efter plasmaferese, for eksempel fuldstændig foryngelse. Som du allerede ved, er kernen i denne metode anderledes. Ja, efter procedurernes forløb vil du helt sikkert føle, at du har smidt et par årtier væk, fordi din krop vil slippe af med mange giftstoffer og toksiner. Men kun hvis du kontakter en god specialist.

Lægerne i vores klinik mener på grund af deres kvalifikationer, at plasmaferese er en af ​​de sikreste og mest effektive behandlingsmetoder, men de ordineres kun til de patienter, der virkelig har brug for en rensning af kroppen.

Hvis du tænker på, om du skal rense blodet af toksiner ved hjælp af plasmaferese, skal du først konsultere din læge. Specialister fra Best Clinic Center vil evaluere din tilstand og, hvis det er nødvendigt, vil udføre plasmaferese, som vil give dig sundhed og velvære.

Plasmaferese - hvad er denne procedure, og hvornår er det nødvendigt

En masse skadelige stoffer kommer ind i menneskekroppen sammen med de nødvendige nyttige elementer. Blodet leverer alle disse stoffer til organerne.

I sit plasma er fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt toksiner, der bæres af blod gennem kroppen.

De ophobes over tid og virker destruktivt på celler og væv, der påvirker immuniteten.

Plasmaferese er den naturlige fjernelse af giftstoffer fra blodet ved anvendelse af metoden til membranseparation af dets komponenter.

Sammendrag af proceduren

Plasmaferese er en metode til blodrensning.

Proceduren for plasmaferese er, at en lille mængde blod trækkes fra kroppen, som passerer gennem enheden, som adskiller blod i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklerne sendes tilbage til kroppen.

Nogle gange påvirkes plasma af kulde, en sådan proces kaldes krypti.

Der er to typer rensning - ved hjælp af tyngdekraften og specielle filtre. I det første tilfælde drives blodet gennem en centrifuge, i sekundære membranfiltre.

Sessionsvarigheden er ca. 90 minutter. Det medfører ikke ulejligheden for patienten. Patienten ligger i en stol, katetre indsættes i blodårerne i hans arme. Så kan du læse eller lytte til musik.

Hele procedurens løbetid patientens tilstand overvåges. Under sessionen genoprettes op til 30% af blodet, og derfor er der mindst tre sessioner nødvendigt for at rydde hele blodet.

Mængden blod genvindes i en procedure, lægen bestemmer individuelt, baseret på patientens vægt, alder og generel tilstand.

Da blodrensning ikke er en nem procedure, bliver patienten nødt til at bruge ca. 1 time under lægens vejledning.

Når patientens tilstand vender tilbage til normal, sendes han hjem.

Forberedelse til plasmaudveksling af blod er ikke nødvendig. Det er heller ikke nødvendigt at observere særlige anbefalinger efter rensning. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stationære og bærbare. Ved hjælp af mobile enheder er det muligt at udføre blodrensning selv i patientens hjem.

Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem igen. Den bekvemmelighed, som bærbare enheder har, er, at de kan flyttes inden for hospitalet og anbringes nær patienten for ikke at forstyrre hans bevægelse. Den del af det taget blod når 40 ml, ventilen afbryder blodstrømmen.

Det normaliseres og vender tilbage til kroppen. Derefter tages den næste bloddosis. Derfor føler en person slet ikke ubehag.

I et øjeblik kan en kvalitetsenhed passere gennem sig selv og returnere op til 0,5 kopper blod til kroppen.

For at forhindre blodkoagulering med individuelle metoder anvendte antikoagulanter, som administreres i portioner.

Der er enheder udstyret med to katetre: gennem et blod er taget, gennem den anden - vender tilbage. Plasma opnået ved hjælp af udstyr overholder alle standarder og er klar til brug.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaudveksling

Indikationer:

  • alkoholisme;
  • stofmisbrug;
  • astma;
  • kræft;
  • Hjertets iskæmi;
  • aterosklerose;
  • Angina pectoris;
  • Hjerteanfald;
  • Højt tryk;
  • tromboemboli;
  • Trofic sår i fordøjelseskanalen;
  • Crohns sygdom;
  • Levercirrose;
  • Hepatisk koma;
  • glomerulonephritis;
  • Uremisk kløe;
  • sepsis;
  • Forebyggelse af akut nyresvigt;
  • arthritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Separate gynækologiske og obstetriske lidelser;
  • Dermatologiske sygdomme.

Absolutte kontraindikationer:

  • Mavesår med blødning
  • Problemer med blodpropper
  • Relative kontraindikationer:
  • Alle former for chok;
  • Alvorlig leversygdom,
  • Akut infektiøs hepatitis;
  • Anæmi hos patienter over 70 år kombineret med hjertesygdom;
  • Dårlig venøst ​​netværk.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren godt. I yderst sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller hovedpine. Disse ubehagelige manifestationer passerer dog meget hurtigt.

Under behandling af blod, så det ikke krøller, tilsættes antikoagulanter til det. En sådan manipulation med dårlig koagulering kan medføre manglende koagulabilitet overhovedet.

Typer af plasmaferes

Plasmaferese er hardware (membran) og ikke-hardware (diskret). Lad os overveje hver enkelt art nærmere.

diskrete

Diskret plasmaferese udføres ved hjælp af en centrifugal og steril engangsbeholdere med et konserveringsmiddel.

Blodprøveudtagning udføres, beholderne centrifugeres, derefter fjernes plasmaet, og blodcellerne efter fortynding nat. opløsning returneres til patienten.

Parallelt tilsættes saltpræparater for at kompensere for mængden af ​​beslaglagt plasma. Når det er nødvendigt, introduceres stoffer. I blot en dosis plasmaferese fjernes op til 600 ml plasma.

Dette er den mest overkommelige måde, varigheden af ​​1 procedure er 2-2,5 timer.

membranøs

Membran plasmaferese er en særlig metode til blodrensning, som er baseret på rensning af plasma gennem en speciel membran.

For store proteinmolekyler, der har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fedtstoffer, antigener, ved transfusion forbliver i et specielt filter, og det rensede blod vender tilbage.

Plasmaudveksling under graviditet

Plasmaferese ordineres som på forberedelsesstadiet for graviditet. En stærkt anbefalet procedure til rygning af fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, der er akkumuleret i blodet fra cigaretter.

Hvis en kvinde har toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lavvægt og ilt sult flere gange. Proceduren reducerer risikoen for blødning under fødslen, da det genopretter blodets sammensætning, reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Foreskrevet procedure når

  • returformer af præeklampsi,
  • lav effektivitet af stoffer
  • svær ødem.

Der er typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Rensning af blodet af disse komponenter hjælper med at udtænke og udføre barnet.

I mange lande anvendes plasmaferese som en af ​​metoderne til behandling af infertilitet.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Muligheden for komplikationer reduceres under følgende forhold:

  • Fremgangsmåden udføres i et rum med en særlig sterilitetstilstand;
  • Brug kun enheder, der opfylder standarderne
  • Brug af engangsværktøjer og materialer.

På trods af at proceduren giver store fordele til kroppen, men i nærværelse af visse sygdomme kan plasmaferes også forårsage skade.

Komplikationer af proceduren:

  • Lungeødem;
  • Allergier, herunder anafylaktisk shock;
  • Overtrædelse af blodpropper
  • Hepatitis, HIV;
  • hypotension;
  • flebitis;
  • Død fra komplikationer.

Hvor ofte kan plasmaferese udføres?

Lav plasmaferes under forhold med dårlig økologi og for mennesker, der fører et normalt liv (alkohol, cigaretter) - hver 6 måned.

Det er mest effektivt at udføre proceduren om 2 dage, så i løbet af denne periode går skadelige stoffer fra organerne ind i blodet.

De mere kliniske symptomer vises, jo flere procedurer er nødvendige.

Som advarsel eller ved akut sygdom er tre procedurer tilstrækkelige.

Plasmaferese og hæmosorption

Begge typer rensning anvendes meget bredt.

Hemosorption - rensning af blodet gennem sorbenter.

Nogle gange ordineres begge metoder i kombination. Normalt ledsager de lægebehandling.

Hvis plasmaferes mere normaliserer niveauet af immunceller i kroppen og også har en positiv effekt på blodegenskaberne, så hæmmer blodtryk meget godt blodet fra eventuelle giftstoffer.

Tildele hemosorption ved

  • endotoksæmi,
  • immunitetssygdomme,
  • forgiftning med stoffer, giftstoffer,
  • leverlidelser, der forårsager selvforgiftning.

Som en yderligere metode til behandling anvendes når

  • systemisk lupus,
  • astma
  • psoriasis,
  • kolde allergier,
  • Alimentary allergier.

Neutraliseringen af ​​skadelige stoffer under hemosorption er aktiveret kulstof, ionbytterharpikser. Harpikser har et smalt spektrum af handlinger: En specifik harpiks anvendes til en bestemt type gift.

Begge procedurer er en alvorlig indblanding i kroppen. Det skal tages i betragtning, at dette fjerner en del af blodet, ændrer dets formel, dræber og fjerner et stort antal blodelementer, der ikke kan genopfyldes så hurtigt.

Dette er en stor byrde for hele kroppen, især på de bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler det ekstracellulære væske for at genoprette plasmavolumen.

En anden metode til blodrensning er nyre hæmodialyse, som hovedsageligt anvendes ved nyresvigt.

Når du behandler nyrer, skal du følge et par regler, der sikrer en hurtig genopretning. Her finder du listen over regler.

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved plasmaferese afhænger af den type blodrensning, byen og klinikken, hvor proceduren udføres. Priserne for en plasmaferesese er i gennemsnit som følger:

  • membran - 7000-7500 rubler;
  • diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintest udføres. Det er også nødvendigt at konsultere en diætist-gastroenterolog og udvikle en særlig kost.

Efter en kurs af plasmaferese, hvis omkostning ikke er lille, vil patienten føle sig fuld af energi i lang tid.

Hvordan plasmaferese er færdig, hvilke sygdomme det behandler, og hvorfor det bruges under graviditeten

Plasmaferese er en procedure til rensning af blod fra slagger og toksiner. Hele personen som helhed afhænger af blodets tilstand: Det leverer kroppen med ilt og gavnlige stoffer. På grund af dårlig økologi, usund næring eller aldersrelaterede ændringer ændres sammensætningen dramatisk, hvilket negativt påvirker trivsel.

Hvad er denne "plasmaferese", hvilke sygdomme behandler, hvad koster det? Disse og andre problemer, der vedrører patienter, vil vi undersøge mere detaljeret, fordi den nuværende populære metode til blodrensning har mange modsætninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, oprindelseshistorien

Plasma er en flydende bestanddel af blod, der indeholder formede elementer. I laboratoriet bedømmes sammensætningen af ​​nederlaget for disse eller andre indre organer. Selve navnet på "plasmaferese" afslører essensen af ​​metoden: Oversat fra latin betyder det "fjernelse af plasma."

Simpel blodletting var det første forsøg hos de antikke helbreder at befri kroppen af ​​skadelige stoffer og rense blodet. I mange år blev denne "umenneskelig" teknik glemt, og kun i anden halvdel af XX forsøgte de medicinske opfindere at skabe et apparat, der kunne separere blod i faser og erstatte dets flydende del med et terapeutisk formål.

Siden 70'erne har plasmaudveksling haft en særlig niche inden for medicin. Siden da er metoden til at rydde kroppen af ​​"snavset" plasma på mobilniveau ved hjælp af specialudstyr blevet meget populært.

Hvor kan jeg bruge plasmaferese?

Takket være den moderne udvikling udføres proceduren ikke kun i forhold til offentlige og private medicinske institutioner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferes?

Indikationer for anvendelse af plasmaferese er forskellige: i nogle tilfælde er det en profylaktisk procedure, i andre er det den eneste måde at modstå den dødelige patologi.

Absolutte indikationer for plasmaferese er blodsygdomme, herunder af arvelig karakter:

  • Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC syndrom;
  • Rufus sygdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia gravis;
  • trombocytose;
  • leukocytose;
  • Porphyrinsygdom
  • Mioglobinemiya;
  • erythroleukæmi;
  • Arvelig hypercholesterolemi;
  • Hyperviscose syndrom;
  • Forsinket thrombocytopeni;
  • Intravaskulær hæmolyse;
  • Sickle celle anæmi;
  • Trombocytopenisk akroangiothrombose;
  • Forgiftning af giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved anvendelse af plasmaferes med:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
  • Patologier i hjertet og blodkarene (reumatisme, myocarditis, efter myokardieinfarkt, aterosklerose, vaskulitis);
  • Immun- og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitis);
  • Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sygdomme i renalapparatet (glomerulonefritis, infektion i det urogenitale system);
  • Patologier i åndedrætssystemet (hemosiderose, bronchial astma);
  • Purulente og septiske komplikationer efter operationen;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Leversygdomme (autoimmun hepatitis);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når patienten lider af alvorlig toksikose. Han kan hjælpe i andre situationer, for eksempel i tilfælde af Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Hvem er forbudt at ty til plasmaudveksling?

Kontraindikationer til plasmaferes er følgende:

  • Irreversible patologiske lidelser i indre organer;
  • Blødning, der ikke kan stoppes
  • Problem blodpropper
  • Mavesår;
  • Forstyrrelse af hjerteslag og rytme;
  • Ustabilt blodtryk
  • Åre berørt af den patologiske proces;
  • Shock stater;
  • Leversygdom;
  • Anæmi hos ældre patienter;
  • Lav blodviskositet.

Er det nødvendigt at gøre blodrensning under menstruation?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruation - det er bedre at vente på færdiggørelsen.

Skader på plasmaferesen

Fordelene og skaderne af en hvilken som helst terapeutisk metode, herunder plasmaferes, er direkte afhængige af doktors handlinger, hans professionalisme og erfaring samt om betingelserne for øvelsen. Hvad er farlig plasmaferese?

De mest almindelige bivirkninger efter plasmaferese er:

  • Anafylaktisk shock;
  • Allergisk reaktion på donorens plasma eller andre stoffer, der skal erstatte det
  • Autoimmune abnormiteter hos nyrerne (sådan lider nyrerne på donorplasma);
  • Overførsel af infektion under plasmaudveksling fra donoren;
  • Sepsis med manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis;
  • Blødning, når der er problemer med blodkoagulation;
  • Mindsket immunforsvar i et stykke tid;
  • Fjernelse af gavnlige stoffer med giftige stoffer;
  • Udviklingen af ​​trombose, når antikoagulanter blev anvendt i utilstrækkelige mængder;
  • Problemer med metabolisme.

Mindre negative virkninger hos patienter efter plasmaferese:

  • Kvalme af kvalme
  • Sænkning af blodtryk
  • Hovedpine.

Terapeutisk virkning af plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier af skadelige stoffer, herunder:

  • Metabolisme produkter: urinsyre, urinstof, kreatinin;
  • antistoffer;
  • antigener;
  • hormoner;
  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Lipider med høj molekylvægt.

Rensning af kroppen, udført med fjernelse af plasma, omfatter følgende fysiologiske ændringer:

  • Kunstig hypovolemi opstår, som katalyserer aktiviteten af ​​organismernes beskyttende egenskaber.
  • Væsken fra vævet har tendens til at falde ind i blodkarrene og således fylde det manglende volumen af ​​cirkulerende blod. Dette fører til et fald i ødem og et fald i koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodbanen i flere timer.
Reduktion af giftige stoffer

Hvor mange procedurer er nødvendige for at et positivt resultat kan ses?

Effekten af ​​plasmaferese er kort: efter 24 timer vil mængden af ​​giftige stoffer i blodet være den samme. Fordi eksperter ikke anbefaler plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler at gennemgå et behandlingsforløb bestående af 4 sessioner.

Ved hvert besøg vil blodtalene forbedres: blodet bliver mindre viskøst, og det vil derfor være hurtigere at levere ilt til organerne. De forskellige strukturer i kroppen rengøres gradvist: alt begynder med skibe og væv og slutter med celler.

Hvilke typer af plasmaferes er der?

I medicin er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer af plasmaferese:

  1. Til destination:
  • Terapi. Oprensning udføres for at eliminere enhver patologi. Under proceduren vender de formede elementer tilbage til patienten, men hans plasma erstattes af donorens blod eller en særlig løsning.
  • Donor. Denne form for plasmaferes involverer at tage et plasma fra en sund person, det vil sige en donor, for at kunne anvende det i andre patienter til terapeutiske formål.
  1. Ved valg:
  • Diskret eller manuel. Patienten producerer signifikant blodprøveudtagning. Materialet placeres i en specialkasse med konserveringsmidler, hvor de udfører adskillelsen af ​​den flydende del af blod fra de dannede elementer. I dette tilfælde hjælper metoden til udfældning eller centrifugering. Intravenøst ​​injiceres patienten med sin egen celle masse, men er allerede renset og fortyndet i fysiologisk saltvand.
  • Automatisk eller hardware. Blodfiltrering finder sted i små portioner ved hjælp af separationsudstyr. Blodrensning er mobil og uden pauser. Denne metode beskadiger ikke cellulære elementer i modsætning til det diskrete.
  1. Ved materialehåndteringsmetode:
  • Centrifugen. Metoden er tæt knyttet til fysikens love. Takket være et specielt apparat roterer blodet med høj hastighed, hvor den er opdelt i fraktioner. Cellestrukturer returneres imidlertid til blodbanen, og plasma er ikke. Det betragtes som en forældet metode til rengøring af kroppen, da det alvorligt beskadiger cellerne.
  • Membran. Apparatet anvendes med filtre i form af porer, som bevarer blodcellerne, og plasmaet passeres. Teknikken er hurtig, sikker (cellerne er ikke beskadigede), sterile, har få kontraindikationer.
  • Gevind. Blodet gennemgår dobbelt rengøring. Celler filtreres først, derefter plasma. Det frigives fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metode anvendes til tandpleje.
  • Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), opvarmes derefter (+ 4 ° C) og passerer derefter gennem centrifugering. Væsken, der er afgjort, fjernes, resten af ​​plasmaet returneres til patienten.
  • Sedimentation (uden udstyr). I øjeblikket anvendes det sjældent i praksis, men betragtes som den billigste løsning plasmaferes. Blod er opdelt i brøker uden ekstra enheder og enheder, men kun på bekostning af tyngdekraften. Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres.

Stadier af plasmaferese og deres egenskaber

Plasmaferese, såvel som lymfoporese, har flere obligatoriske trin:

  • Tager blod
  • Adskillelsen af ​​blod i væskedelen og strukturelle elementer.
  • Tilbage til blodbanen af ​​celler.
  • Udskiftning af taget plasma med fysiologisk opløsning eller donorplasma. Patienten gives også tilbage sin egen, kun allerede behandlede plasma.

Nogle gange udføres rensning ikke kun plasma, men også celler. Dette øjeblik forhandles individuelt med patienten.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Det er lavet både i det generelle kammer og i manipulationsrummet. Patienten tilbydes at ligge på en speciel sofa. Et kateter indsættes i en eller begge hænder (alt afhænger af den metode, som lægen vælger).

Hvordan udføres plasmaferese?

De hyppigste injektionssteder er venen i albuen eller i den subklaviske region. For at forhindre blodkoagulation og forekomsten af ​​blodpropper, injicerede læger desuden heparin.

Plasmaferese tager ikke mere end 2 timer. Under manipulationer er patientens tilstand under bevidst tilsyn af lægerne. Således kontrolleres patienten af ​​puls og blodtryk, og vejrtrækningen kontrolleres.

Plasmaferese involverer brug af forskellige enheder:

  • Portable. De er velegnede til transport. De tager ikke mere end 40 ml blod ad gangen, behandler det, returnerer det til blodbanen og tager blod igen.
  • Stationær. I nogle modeller er der en funktion af indførelsen af ​​antikoagulantia.

Plasmaferese omkostninger

Plasmaferese kan udføres i næsten enhver privat eller offentlig klinik. Hvor meget koster det? Prisen for proceduren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 Hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese udføres? Blodrensning skal nødvendigvis ske efter indikationer, og kursets frekvens vælges individuelt på baggrund af diagnosen og tilhørende sygdomme.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det værd for dig at udføre plasmaferes? Lægen vil beslutte. Vi vil gøre dig bekendt med fordele og ulemper ved patienter, der allerede har fået blod clearance.

Så proceduren modtog mere godkendelse svar end negative anmeldelser.

Folk, der har ryddet blodet, siger:

  1. Effektiviteten af ​​plasmaferese. Han hjalp dem med at forbedre deres sundhed, styrke deres immunitet. Allerede efter 3 procedurer følte de fleste patienter, at deres trivsel gik op ad bakke.
  2. Sikkerhed og smertefri måde. Under manipulationerne følte patienterne ikke noget ubehag og smerte.
  3. Tilgængelighed metode. Mange patienter tog sig til plasmaferese derhjemme.
  4. Simpelheden af ​​plasmaferese. Patienterne behøvede ikke særlig forberedelse til en medicinsk begivenhed i form af kost og andre præparater.
  5. Hjælp med truslen om abort. Unge mødre, der gennemgik plasmaferese, kunne bære og føde en sund baby.

Der er negative anmeldelser om plasmaferese, men meget få af dem.

De vedrører:

  1. Omkostningerne ved proceduren.
  2. Bivirkninger De mest almindelige er hovedpine, lavere blodtryk, svaghed.
  3. Problemer med placeringen af ​​nålen. På grund af uforsigtige handlinger hos det medicinske personale (fjernelse af gipset, fjernelse af nålen) kan der opstå smertefulde sår og blå mærker.