Hvad er pancreatitis: en beskrivelse og definition af sygdommen

Den inflammatoriske proces, der opstår i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Sygdommen er opdelt i forskellige former og typer:

  • akut pankreatitis
  • akut tilbagevendende pankreatitis
  • kronisk pankreatitis
  • forværret kronisk pancreatitis.

Symptomer på et akut pancreatitisangreb

Akut pancreatitis er farlig, fordi det ikke kun påvirker bugspytkirtlen, men også de organer, der ligger ved siden af ​​det. Produkter og nedbrytningsenzymer absorberes i blodbanen, hvilket fører til forgiftning (forgiftning) af kroppen. Og det er ikke den eneste gang, at pancreatitis er farlig.

En sådan alvorlig forgiftning fører til, at hjertet, hjernen, nyrerne, lungerne påvirkes. Dødelighed hos patienter med akut fulminant pancreatitis er meget høj.

Den vigtigste manifestation af akut pancreatitis er kedelig eller skærer mavesmerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan disse smerter vokse til meget alvorlige, nogle gange forårsager patienten at blive et chok.

Smerterne kan være konstante, vedholdende eller karakteriseret ved skarpe angreb, der minder om kramper. Alvorlige og langvarige smerter bringer en person til udmattelse og bliver ofte ledsaget af frygten for at nærme sig døden, han begynder at blive panik og blive deprimeret.

Smerten er sædvanligvis lokaliseret i området af ribbenets afstamning (den epigastriske region) og kan gives i venstre skulder under venstre kælkebue i den venstre nyrenavn. Men oftest er de helvedesild. Patienten forstår hurtigt, hvor bugspytkirtlen er, og hvordan det gør ondt.

Sommetider udstråler smerte til højre skulder eller højre side af brystet. Denne kendsgerning forveksler patienten og hans slægtninge, fordi i en sådan situation kan myokardieinfarkt, angina, nyretil eller biliær kolik mistænkes. Andre symptomer vises:

  • tør mund
  • uophørlig og upålidelig opkastning;
  • oppustethed, gas;
  • kvalme, hævelse, hikke.

Konsekvenser af akut pancreatitis

En hyppig komplikation af et angreb af pancreatitis er:

  1. forekomsten af ​​fyldposer abscess;
  2. shock;
  3. sepsis;
  4. blødning;
  5. udvikling af gulsot med klemning af den fælles galdekanal;
  6. bughindebetændelse.

Akut pancreatitis kan være dødelig, for at forhindre dette skal patienten straks indlægges på hospitalet. Akut pancreatitis i svær form, med tilstedeværelse af komplikationer behandles kun i operationen. For det første placeres patienten i intensiv pleje.

I blodprøven observeres:

  • ESR acceleration;
  • leukocytose;
  • hypo eller hyperglykæmi;
  • væksthastighed af amylase.

Amylase niveauet stiger i urinen - dette er et karakteristisk tegn på akut pancreatitis, det er altid påvist i denne analyse.

Ved en undersøgelse afslørede røntgenanalyser og ultralydsundersøgelser af abdominale afdelinger:

  1. flatulens i tyktarmen
  2. tegn på intestinal parese
  3. væske i pleurale hulrum;
  4. højtstående af membranen;
  5. en stigning i betændt pankreas;
  6. tilstedeværelse af abscesser og cyster.

Laparoskopi (undersøgelse af kirtlen gennem laparoskopet) er foreskrevet i vanskeligere situationer.

Mild pankreatitisangreb

Med pancreatitis har lette former for smerte en konstant aching natur, men de er ikke så skarpe og kan tolereres. Hvis smerterne har en skarp, paroxysmal karakter og ligner kramper, så signaliserer dette en alvorlig form for pankreasangreb.

Denne tilstand er nødvendigvis ledsaget af opkastning, ikke at bringe lindring, og opkastning opstår igen. Der er en stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger med feber, som er forårsaget af forgiftning mild.

Patienten har en udtalt oppustethed, der kan ledsages af en forsinkelse i afføring eller omvendt diarré med gas, oplever han konstant ubehag.

Konsekvenser af mild pankreatitis

Efter korrekt behandling forsvinder alle eksterne tegn på et mildt pankreatitisangreb helt. Men en svag hævelse i bugspytkirtlen udvikler sig. I visse dele øges det i volumen, det kan være et område af kroppen, hovedet eller halen.

Resultatet af denne type pankreatitis er ret optimistisk, da kirtlen kan genvinde fuldstændigt både anatomisk og funktionelt, men kun hvis det behandles ordentligt og rettidigt.

Selv hvis angrebet af pancreatitis var mild, er det nødvendigt at ringe til en læge, der vil stoppe ødemet i tide. Du kan aldrig forudsige resultatet af et angreb. Der er tilfælde, hvor han gik fra en lysform til en tung.

Kun den øjeblikkelige ophør af sin betændelse kan føre til en fuldstændig restaurering af bugspytkirtlen.

Kronisk pankreatitis

Kronisk pancreatitis er en dysfunktion i bugspytkirtlen, ledsaget af en mangel på udskilles pancreasjuice. Over tid kan kronisk pankreatitis føre til signifikante organs deformiteter. Det kan ende med forkalkning eller fibrose af kirtlenvæv.

Hvad er fibrose? Dette er sammenbindingen af ​​bindevævet og udseendet af ændringer i ar-naturen i forskellige organer. Denne patologi opstår normalt som følge af kronisk inflammation.

Kalkning (forkalkning) - aflejringen i væv af calciumsalte opløst i vævsvæsker og blod. Kalkning af arterievæggene er farlig for dysfunktionen af ​​de fartøjer, der leverer orglet med blod.

Kronisk pankreatitis udvikler sig i 50-70% efter at have lidt et akut pankreatitisangreb, eller det er primært (30-40%) og udvikler langsomt og gradvist, og symptomerne på kronisk pankreatitis er ret sløret.

Langsomt er den nuværende betændelse i bugspytkirtlen ledsaget af gradvise krænkelser af dets funktion, hvilket til sidst fører til forstyrrelser i fordøjelsessystemet i kroppen.

Forværringer af kronisk pancreatitis

Det første og primære tegn på akut kronisk pancreatitis i 80-90% er smertsyndrom. Lokalisering af smerte forekommer i den betingede trekant, som har en top på ribbenbue (den epigastriske region) og i venstre hypokondrium, sjældent til højre.

Svært smerter, forværres efter at have spist og ofte opstår som følge af at bryde kosten eller rettere efter at have spist stegte, krydrede, fede og forbudte rå frugter og grøntsager.

Smerter kan forekomme om natten. Når eksacerbation af kronisk pancreatitis opstår:

  • oppustethed,
  • flatulens,
  • øget dannelse af gas,
  • rumlen,
  • kvalme,
  • bøvse.

Hvad er faren for kronisk pankreatitis?

Den vigtigste komplikation ved kronisk pankreatitis, eller rettere sagt, sygdommens afslutning er pancreatonekrose. Med andre ord er det "død" i bugspytkirtlen. Hvordan udvikler pancreatonekrose?

En sund pankreas producerer enzymer, der er nødvendige til behandling af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, der trænger ind i tarmene gennem kanalerne. På grund af dannelsen af ​​sten i galdekanaler forekommer enzymudstrømning ikke, og de vender tilbage til bugspytkirtlen.

Som følge heraf stiger trykket i kirtlen, og væggene i kroppen begynder at blive fordøjet af enzymer. Således er udviklingen af ​​pancreas nekrose, og nekrose i bugspytkirtlen giver sjældent en gunstig prognose.

Ikke mindre farlig komplikation er udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, risikoen for denne sygdom stiger med en stigning i "oplevelsen" af kronisk pankreatitis.

Nedbør i bugspytkirtlen øger sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus, op til en af ​​dens art, når insulinproduktionen er fuldstændig fraværende, og patienten har behov for udskiftningsterapi.

Konsekvenser og komplikationer af pancreatitis

Det er muligt, at ikke alle mennesker ved, hvad pankreatitis er, hvis han ikke har rørt det. Folk, der er bekendt med sygdommen, velbevidste om alle dets farer, ikke rygter. For at forhindre pancreatitis konsekvenser, er det nødvendigt at forstå sygdommens art, mekanismen for dens udvikling.

Tilstedeværelsen af ​​smerte er altid en grund til at gå til lægen. Så kan typer af pankreatitis diagnosticeres. Men der er en sådan sygdom, når der næsten ikke er nogen smerte. En person fortæller gradvist, uvidende om, hvad der sker med ham, skriver sin tilstand for træthed. Og processen i det avancerede tunge stadium ødelægger bugspytkirtlen.

Arten af ​​sygdommen, dens typer og symptomer

Det organ, der udfører en dobbelt funktion i kroppens funktion kaldes bukspyttkjertlen. På den ene side deltager den i processen med at forarbejde mad i vores kropps energi. Og den anden vigtige rolle i produktionen af ​​hormoner, blandt hvilke mange velkendte insulin. For et øjeblik, forestil dig, hvor mange organer kirtelbetjeningen tjener, da hormoner bæres af blod. Næsten hver eneste krop modtager de nødvendige elementer til livet.

En sygdom, der oftest forekommer i bugspytkirtlen, er en betændelse i dets væv, som kaldes pancreatitis. På et populært sprog stammer det fra en funktionsfejl i kroppen, hvilket udtrykkes i den kendsgerning, at den hemmelige produktion ikke af en eller anden grund kan komme ind i tarmene gennem kanalerne, men akkumuleres i selve kirtlen.

Manglen på udstrømning fører til det faktum, at det resulterende enzym begynder at fordøje i stedet for at føde kirtlenvævene selv. Naturligvis bliver vævene betændt og giver et signal til en person i form af forskellige symptomer, som organet lider under.

Pankreatitis er forskelligt klassificeret. Men det er vigtigt for læserne at kende hovedafdelingen:

Afhængig af fasen og typen af ​​kronisk pankreatitis kan symptomerne variere. Men oftest, det akutte, den forværring af kronisk har de samme symptomer. En anden sned af sygdommen er, at symptomerne er forbundet med andre gastrointestinale patologier. Det er vigtigt at forstå, hvad der gør ondt, hvilket organ. Derfor har vi brug for en læge og en detaljeret diagnose.

Generelle symptomer, måske mindst en gang i en persons liv, har forstyrret en person:

  • smerter i overlivet, rullende i hypokondrium, ryg og under venstre skulderblad
  • kvalme, opkastning, som tegn på forgiftning;
  • flatulens, diarré eller forstoppelse
  • svaghed, temperatur.

I sådanne alvorlige manifestationer af sygdommen er det nødvendigt at tilvejebringe passende førstehjælp, og derefter fortsætte behandlingen på hospitalet. Det er vigtigt at eliminere komplikationerne af pancreatitis.

Akut fase af pancreatitis sygdom

Selvom akut pancreatitis har en god chance for helbredelse, er det han, der er dødelig. Konsekvenserne af akut pancreatitis er, at det ikke kun påvirker jern, men også tilstødende organer: leveren, lungerne, hjertet, nyrerne, som følge af absorptionen i blodet af nedbrydningselementerne i de betændte væv og selve enzymerne.

Der er en generel forgiftning af kroppen. Jernet selv svulmer. Det kan forårsage blødning, som bidrager til døden. Dødelighed fra lynrask akut pancreatitis er højere end fra andre former.

Så de vigtigste komplikationer og deres fare:

  • Falsk dannet cyste, hvis vægge er dannet af de ramte væv og lokaliseres af en række organer, det epitel, der ikke er foret. De er fyldt med pankreas enzymer, blod, nekrotiske vævsceller.
  • Falsk cyste er kompliceret ved suppuration, et gennembrud i de nærmeste organer eller maveskavheden i form af blødning;
  • Komplikationer af purulent natur i form af en abscess, pankreatisk nekrose. Mekanismen for infektion af infektion er ikke blevet undersøgt fuldt ud, er genstand for kontrovers. Formentlig skaber migrering af intestinal mikroflora purulent foci: falsk cyste, kirtlevæv, der går ud over orgelet til peritoneum, bækken og andre. Patientens tilstand er alvorlig. Øjeblikkelig dræning er nødvendig.

Hæmoragiske komplikationer forårsager omfattende blødning. Selv om der er sjældne, men deres forekomst fører til døden.

Akut pancreatitis kræver øjeblikkelig behandling. Hvis det starter hurtigt, og kurset er færdigt fuldstændigt, så kan vævevævene genoprettes uden at miste deres funktioner.

Etiologi af kronisk pankreatitis

Hvis der efter nogen tid er sket et sekundært angreb af pankreatitis, så er sygdommen passeret ind i den kroniske fase, det vil sige kronisk pankreatitis. Hvad er farlig pankreatitis i denne form?

Det vigtigste i denne kroniske proces er, at de betændte og deformerede kirtelvæv ikke vil komme sig tilbage. Og han fortsætter uden nogen symptomer. Hvis der ikke er nogen smerte, så vil ikke alle være opmærksomme på vægttab, anæmi, depression. Ligegyldigt hvor klassificeret kronisk pankreatitis er dens essens den samme.

Disse er diffuse ændringer i kirtlen, som udtrykkes i udskiftning af sunde vævsceller med bindevæv eller arvæv. Mindre sunde celler manifesteres i mangel på enzym- og insulinproduktion.

Kronisk pankreatitis i perioder med eksacerbationer med angreb ligner akut pancreatitis, men kurset er mindre alvorligt. Ofte er fraværet af smerte forbundet med dødsfaldet af nerveender. Hvis der er sket et angreb, skal det også behandles.

Og hele løbet af en kronisk sygdom bør være under patientens kontrol og med det formål at forhindre eksacerbationer. Fordi hver eksacerbation vil efterlade et mærke i bugspytkirtlen i form af en ar eller fibrøs forandring. træg inflammatorisk proces, selv om det ødelægger kroppen, men det gør det langsomt. Og med den rigtige tilgang til sygdommen må det ikke føre til alvorlige komplikationer.

Konsekvenserne af kronisk pankreatitis fremgår hovedsageligt af et fald i bugspytkirtlenes aktivitet med alle de ledsagende komplikationer:

  • fibrøse vækstarter, der fører til deformation af kirtelstrukturen;
  • dannelsen af ​​pseudocyst inde i orgelet, hvilket ofte er årsagen til den smitsomme kilde. Udbrudets udbrud fører til peritonitis;
  • indre blødning, som udvikler sig fra skade på blodkar fanget i det berørte område, bliver en kilde til anæmi
  • Tiltrædelse af infektion, der fører til abscesser, som kun kan helbredes ved kirurgi
  • samtidig forstyrrelse af åndedrætsorganerne, hjertet, nyrerne, leveren og endda hjernen.

Konsekvenser af kronisk pancreatitis i henhold til graden af ​​fare:

  • diabetes fører til hormoner; hele livet og er forfærdeligt for dets konsekvenser
  • pankreas onkologi er forbundet med væksten af ​​atypiske celler, virker som kræft, hvis behandling ikke er forudsigelig;
  • pankreas nekrose er resultatet af fordøjelsen af ​​kirtlevæv.

Risikoen for pankreatitis hos mænd, der er udsat for alkohol, rigelige fester, overspisning, ifølge statistikker, oftere end kvinder. Undtagelsen fra reglen er i kategorien af ​​gravide og tidlige kvinder efter fødslen. Kronisk pankreatitis sparer ingen for alder. Især siden sygdommen for nylig forynget:

Der er grunde til sådanne konklusioner:

  • livets tempo, udøvelse af karrierevækst;
  • overarbejde, stress, søvnløshed;
  • forurenet økologi og produkter fyldt med konserveringsmidler, nitrater;
  • Utilstrækkelig mad med en belastning om aftenen, indtagelse af forskellige retter i et måltid. Ikke alle retter passer sammen
  • Hurtige snacks hele dagen.

konklusion

Med alderen er folk mere bekymrede over deres helbred. Overholde en diæt, følg lægernes anbefalinger. Men selv i denne situation er der fejlberegninger. For eksempel følger patienterne en streng kost i perioder med eksacerbationer. Og i perioder med fritagelse glemmer de det, og endnu værre stopper de med at tage enzympræparater.

Vær opmærksom på dine forældre og forklar at enzymerne skal bruges dagligt, indtil livets afslutning, og vigtigst af alt, hvorfor. Fordi ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen ikke stopper, kan dens virkning kun svækkes. Og i denne proces tager hoveddiet, tager enzymer, regelmæssig undersøgelse af lægen og muligvis mindst en ultralydsscanning for at bestemme omfanget af organskader. En sådan tilgang til sygdommen vil gøre uden alvorlige konsekvenser.

Komplikationer og konsekvenser af pancreatitis

En af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen er pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen. Det udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer og kan være akut eller kronisk. I tilfælde af sygdommens hurtige karakter eller forsinket behandling til lægen er komplikationer af pancreatitis mulige, som er fyldt med de mest alvorlige konsekvenser.

Udviklingen af ​​komplikationer efter et akut forløb af patologi

Tidlige og sene komplikationer efter akut pancreatitis skelnes. Tidligt kommer i et par dage fra sygdommens begyndelse. Disse omfatter forgiftet gastrointestinal blødning og sårdannelse på slimhinderne i maven, bugspytkirtlen, tarmene. Akut nyre- eller leversvigt udvikler sig. Symptomer:

  • bleg (gulsot) og tør hud;
  • øget tryk
  • takykardi;
  • fald i mængden af ​​udskillet urin eller dets fravær.

Stød - det er forårsaget af alvorlig smerte og forgiftning forårsaget af nedbrydning af bugspytkirtlen med pankreas nekrose. Shockiness ledsages af lak, takykardi, fald i mængden af ​​urin og psykomotorisk agitation.

Intoxikationspsykose

Intoxikationspsykose - er karakteristisk for mennesker, der misbruger alkohol. Det udtrykkes i ukontrolleret opførsel, hallucinationer, hypertermi.

Der er risiko for trombose af blodkar ved henfald af bugspytkirtlen.

Senlige komplikationer forekommer 15-20 dage om ugen efter sygdommens begyndelse og er forårsaget af tilsætning af en infektion.

Purulent pankreatitis, parapancreatitis, peritonitis. Karakteriseret ved høj kropstemperatur, feber og overdreven svedtendens. Der er risiko for sepsis, abcesser og phlegmon i mavemuskulaturen, såvel som cyster og fistler i maven eller bugspytkirtlen.

Lungebetændelse og pleurisy (oftest venstre-sidet). symptomatologi:

  • vanskeligheder lavvandet vejrtrækning
  • åndenød;
  • brystsmerter og hvæsen;
  • blueness af huden.

Komplikationer af kronisk patologi

Den kroniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved gradvis og har ofte ikke udtalt symptomer. Men ignorer ikke selv de mest tilsyneladende ubetydelige symptomer. En lille smerte i overlivet kan trods alt blive forårsaget af tarmkræft.

Komplikationer af kronisk pankreatitis er udtrykt i læsioner af fordøjelseskanaler, der interagerer med bugspytkirtlen. Hjertesystemet og leveren påvirkes oftest:

  • reaktiv hepatitis;
  • cholestase med eller uden gulsot;
  • purulent cholecystitis;
  • purulent cholangitis.

Som følge af betændelse hæmmes udstrømningen af ​​pancreasjuice, hvilket forårsager en fælles komplikation af kronisk pankreatitis - forekomsten af ​​cyster eller pseudocyst. Sham cyster tegner sig for omkring 80% af tilfældene.

På grund af nærhed af bugspytkirtlen til membranen og pleuralhulen er komplikationer som pleurisy eller lungebetændelse ikke ualmindelige. Kronisk pankreatitis øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

Personer, der lider af dem i mere end 20 år, er modtagelige for udviklingen af ​​pancreatisk onkologi i 4-8% af tilfældene. Mindre hyppige komplikationer omfatter:

  • diabetes mellitus;
  • udvikling af patologier i mave-tarmkanalen;
  • kronisk duodenal obstruktion.

Komplikationer af sygdommens alkoholiske karakter

Alkoholmisbrug har en negativ indvirkning på hele kroppen, og især på bugspytkirtlen, der fremkalder udviklingen af ​​ganske frygtelige komplikationer. Selv hyppig brug af alkohol i små mængder kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienten placeres på et hospital for undersøgelse og behandling. De første dage kræver en fuldstændig afvisning af mad, i fremtiden - en streng kost. Rygning og spiritus er strengt forbudt.

Efter undersøgelsen bestemmer lægen behandlingens taktik - en konservativ eller kirurgisk metode. I de fleste tilfælde kræver komplikationer af alkoholisk pankreatitis kirurgisk indgreb.

Kronisk pankreatitis på baggrund af alkoholisme kan gå ubemærket i lang tid. Ofte går patienter ikke til lægen og tager utilfredshed med tømmermænd. Som følge heraf opstår sygdommen, en persons sundhed forværres, og alvorlige komplikationer forekommer i fase 2-3 af akut pankreatitis eller pankreatisk nekrose.

Prognose og forebyggelse af komplikationer

Komplikationer af akut og kronisk pancreatitis kan forårsage død, og med udviklingen af ​​pankreatisk nekrose når dødeligheden 70%. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​komplikationer er spillet af andre eksisterende sygdomme og livsstil hos en person.

For at forhindre forekomsten af ​​forsinket forværring af sygdommens kroniske forløb er det nødvendigt med konstant overvågning af tilstanden i bugspytkirtlen - ultralyd og blodprøver.

I tilfælde af akut udvikling af sygdommen - søg straks kvalificeret lægehjælp.

Efter at have gennemført det nødvendige behandlingsforløb, er det i fremtiden nødvendigt at konstant overvåge din kost:

Det er nødvendigt at følge en diæt med pancreatitis.

  • Følg en bestemt kost, kost;
  • udelukker helt alkohol og tobak
  • tid til at behandle sygdomme i maven og andre fordøjelsesorganer.

Pankreatitis er en alvorlig sygdom, der afhænger stort set af personen. To hovedkonklusioner, der kan gøres - det er nødvendigt at overholde en sund livsstil og rettidig rådføre sig med en læge. Ellers kan selv mild lidelse føre til irreversible konsekvenser.

Komplikationer af akut pancreatitis: purulente komplikationer

Du er blevet diagnosticeret med akut pancreatitis. Sandsynligvis mødte du først denne sygdom og ved ikke hvordan man opfører sig, reagere, hvad man skal gøre for hurtigt at kunne slippe af med symptomerne på sygdommen.

Og så er der truende information fra forskellige kilder om konsekvenserne, komplikationerne. Disse slægtninge, venner gentager hinanden om disse frygt, problemer, giver internettet ikke mindre negativt. Vi vil forsøge at forstå selve sygdommen, og hvor farlig og fyldt komplikationerne af akut pancreatitis er.

bugspytkirtel

Den menneskelige bugspytkirtlen er en af ​​de vigtigste organer i fordøjelsessystemet, den ligger dybt i mavemuskelen, under, til venstre for maven (det er derfor navnet har), består af tre sektioner (hoved, krop og hale). Ved siden af ​​er milten og galdeblæren. Det forstørrede hoved af kirtlen er placeret inde i hesteskoen, som danner tolvfingertarmen.

Pancreas form ligner en langstrakt pære, der strækker sig i tværretningen mellem tarm og milt. Jern er den største af alle andre, der ligger i menneskekroppen. Bukspyttkjertlen har en rødgrå farve, lobular struktur, toppen er dækket af en beskyttende kapsel.

Kroppen er ansvarlig for to hovedfunktioner - syntesen af ​​adskillige hormoner (for eksempel insulin, glukogen, somatostatin osv.) Og produktionen på tidspunktet for at spise pancreasjuice, som tager del i fordøjelsen af ​​mad, der har passeret efter forarbejdning fra maven ind i tarmen eller snarere tolvfingertarmen.

I kirtlen er saften i et inaktivt stadium (derfor fordøjes det ikke), og når det kommer ind i duodenumskanalen ind i tolvfingret, ændrer det dets tilstand til aktiv, og der bryder hver sin enzym (enzymer) ned proteiner, kulhydrater, fedtstoffer til det elementære niveauet absorberet af cellerne.

Pankreatitis: dets former og symptomer

Hvis en funktionsfejl opstår i et organs normale funktion, erhverver man oftest en sygdom som pancreatitis. Dette er faktisk en inflammatorisk proces, som i starten kan gå helt ubetydelig, så en person kan springe over den første form af sygdommen og føle den allerede, når sygdommen har antaget sin akutte udviklingsform.

Pankreatitis er primært opdelt i fire former: initial, reaktiv, akut og kronisk. Oftest forekommer sygdommen og er forbundet med ukorrekt ernæring af en person, manglen på et regime for spisning, misbrug af stegte, fede, røget fade og alkohol.

Den anden mest almindelige årsag til pancreatitis (dens reaktive form) er sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

Dette kan også omfatte mangel på fysisk anstrengelse, misbrug, ukorrekt medicinering osv. Læger oftest diagnostiserer akut pancreatitis, da patienten normalt kommer til dem med denne form for sygdommen. De vigtigste tegn på akut pancreatitis:

  1. Smerter af forskellig grad af styrke, kilde (afhængigt af, hvad der er betændt: hoved, krop eller hale), som regel helvedesild, 30 minutter efter indtagelse af fede, røget, krydret mad, alkohol.
  2. Langvarig kvalme, der bliver til en ætseproces uden tegn på lindring, løs afføring.
  3. Abdominal distension, tyngde, flatulens.
  4. Øget kropstemperatur, konstant træthed, døsighed.
  5. Misfarvning af urin, afføring.
  6. Tør mund, hudens farve ændres til gul, der dannes en hvid belægning på slimhinden osv.

Behandling af sygdommen og genopretning af kroppen

Hvis du føler de første tegn på uopsættelighed, er det tilrådeligt at søge hjælp fra en læge inden for de næste par dage. Lægen - en gastroenterolog, der har undersøgt patienten, efter at have lyttet til hans klager, har palperet abdominalområdet, vil lave den første diagnose. Når ovennævnte symptomer normalt sætter pancreatitis akut.

Yderligere, hvis en persons tilstand tillader det, sendes han som regel til klinisk test, han gennemgår en hardwareundersøgelse, og i henhold til kumulative resultater gør lægen ham en raffineret diagnose. Overvej i forbindelse med artiklen muligheden for at bekræfte diagnosen akut pancreatitis.

Normalt er det første lægen anbefaler (selv under den første undersøgelse) en streng medicinsk kost (fastning er mulig under ordningen i de første par dage). Anæstetika, narkotika, som genopretter enzymproduktionens funktion, rehabilitering af parenchymets arbejde er forbundet med kosten.

Kost indebærer afvisning af en række produkter, fade. Lægen anbefaler at spise mad i små portioner, hvilket øger antallet af receptioner op til 5-6 gange om dagen, hugger mad, kokken til et par, i ovnen, serveres kogt, stuvet.

Restriktioner gælder for fede kød, fisk, mejeriprodukter, friskbrød (især hvid), æggeblomme (i de første uger), perlebyg, hirse, bønner, løg, hvidløg, radise, kål, druer, bananer, chokoladeprodukter, kaffe osv. Du kan spise fedtfattige typer kød, fisk, fedtfattige mejeriprodukter, fra grøntsager: gulerødder, kartofler, rødbeder, courgetter, græskar osv. fra frugtbagt eller jordet, for eksempel et æble, en pære.

Komplikationer af pancreatitis - hvad er det?

Hvis du ikke tager øjeblikkeligt opmærksom på tegn på bukspyttkjertel sygdom, skal du ikke straks gå til lægen, sygdommen kan forsinke, så det bliver en mere farlig akut form, og som følge heraf kan forskellige komplikationer af akut pancreatitis tilføjes. Hvad truer patientens syn på sygdommen? Mere om dette senere.

Som regel er en patient, der ikke straks søger lægehjælp, vanskeligere at tolerere sygdommen også på grund af at associerede negative processer er forbundet med pancreatitis. For eksempel indtræder pancreasjuicenzymer i blodet, ændrer dets sammensætning, såvel som rester af cellerne i den korroderede kirtel.

Sammen er de det smitsomme medium for blodet og inficerer det. Andre fordøjelsesorganer (galdeblære, lever, tolvfingertarm, mave osv.) Kan mislykkes på grund af problemerne med selve kirtlen.

Som kendt er akut pankreatitis en sygdom, der blandt andet er præget af et øget produktionsniveau af enzymer, som igen begynder at "æde" kirtelcellerne, og som følge heraf opstår dets degeneration, nekrose.

Læger skelner mellem to faser af komplikationer af pancreatitis: tidligt og sent.

Tidlige scenekomplikationer

Den tidlige fase af komplikationer kan manifestere sig i starten af ​​sygdommen, hvilket forværrer patientens allerede alvorlige situation. Tegn på tidlige scenekomplikationer omfatter:

  1. En tilstand af chok.
  2. Forgiftning.
  3. Udviklingen af ​​lungebetændelse (lungeødem).
  4. Akut nyre- og leverfare.
  5. Trombose af blodkar.
  6. Tegn på gulsot.
  7. Forstyrrelse af mave-tarmkanalen (blødning, sår).
  8. Bughindebetændelse.
  9. Psykiske lidelser, herunder passerer ind i hallucinationer, vrangforestillinger, nervøs irritabilitet.
  10. Pericarditis mv

Af alle de angivne tegn er peritonitis det farligste og kan detekteres hos næsten halvdelen af ​​patienterne. Her er, hvordan tidspleje komplikationer betragtes som de fleste med alvorlige konsekvenser.

For at kunne se den overhængende trussel i tide skal du konstant overvåge patientens temperatur i løbet af dagen, hudens farve, slimhinder, samt frekvensen af ​​vejrtrækning, rytme, puls og tryk.

Sekundær infektion

Den anden fase er komplikationerne af akut pancreatitis i senere perioder, et par uger efter sygdommens begyndelse. Eksperter siger - sekundær infektion. Blandt andet følger yderligere symptomer:

  1. Abscesser i maveskavheden.
  2. Feber tilstand
  3. Konstant sved.
  4. Pulmonale angreb (mangel på ilt), hæshed, hæshed.
  5. Hjertesmerter.
  6. Purulent peritonitis.
  7. Absces.
  8. Fistel i maven, tarmene.
  9. Nekrose af kirtlen.
  10. Blodinfektion
  11. Tumorformationer, cyster i bugspytkirtlen.
  12. Pylephlebitis.
  13. Intern og ekstern blødning mv.

Hvis patienten er i en dyb stødstilstand, har han "ovenstående" symptomer. Desuden er sepsis (purulente processer) begyndt. Alt dette er så alvorligt, at det endda kan føre til døden, afhængigt af organismenes styrke, alderen på personen, hans tilstand immunforsvaret, behandlingshastigheden for slægtninge til lægen og genoplivningspleje udleveret til tiden.

Komplikationer i akut pancreatitis - dette er mere end en fare, det kan resultere i et spil mellem liv og død, ikke glem det! Følg patientens tilstand! Det er tilrådeligt ikke at bringe kroppen til det sene stadium af komplikationer af akut pancreatitis, så det ikke tager lang tid at komme sig og genoprette.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Separat skal det siges om kronisk pankreatitis og dens komplikationer, som ikke er mindre lumske og farlige. Ofte er komplikationer af pankreatitis i kronisk tilstand karakteriseret ved skade på andre organer og kropssystemer.

Patientkirtlen fremkalder leveren, galdesystemet, de begynder inflammatoriske processer, der fører til hepatitis, cholecystitis, purulent cholangitis, kolestase med gulsot, kolestase uden gulsot, jernmangelanæmi, GERD osv. Nærheden til membranen kan føre til sådanne komplikationer pleurisy, lungebetændelse. På maveslimhinden øger esophagus risikoen for sår.

Med hensyn til selve kirtlen kan cyster danne sig i det. Dette er en konsekvens af nedbrydning af cellerne i væggene i kroppen. Cancers er også en direkte komplikation af kronisk pankreatitis. Diabetes mellitus kan udvikle sig under sygdommens kroniske stadium.

Af det ovenstående bør det konkluderes, at komplikationer af akut kronisk pankreatitis forværrer patientens tilstand betydeligt, forværrer sygdommens forløb og endda fører til døden (op til 15% af alle tilfælde). Medbring ikke dig selv og din krop til sygdommens svære forløb. Få lægehjælp i tide, være delvis til dit eget liv, skæbne!

Betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Akut pancreatitis er en meget farlig sygdom ledsaget af inflammatorisk-nekrotisk og sklerotisk organskader som følge af en overtrædelse af udløbet af juice produceret af bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen.

Yderligere, trykstigninger i kanalerne, er kirtelcellerne beskadiget. På grund af patologiske processer opstår autolyse (selvfordøjelse) og efterfølgende nekrose af organets væv.

Toksiner, der kommer ind i blodet efter opløsningen af ​​nekrotiske områder forgifter kroppen, ødelægger hjernen, nyrerne, leveren og lungerne.

Kronisk pankreatitis er baseret på den progressive bugspytkirtel dysfunktion på grund af den gradvise konsolidering af kirtelparenchymen (induration). Denne proces udvikler sig som et resultat af spredning af bindevæv på stedet for nekrotisk, ardannelse, pseudocyst og forkalkning af arealer.

Sygdomsadhærens

Blandt alle akutte akutte kirurgiske patologier er pancreatitis 3. i forhold til hyppigheden af ​​forekomst efter appendicitis, cholecystitis. Det forekommer hovedsageligt i voksenalderen (35-60 år), især i 35-45 år.

Mænd lider af akutte og kroniske sygdomsformer 3 gange mindre end kvinder. Hos børn ledsages sygdommen af ​​op til 10% af alle gastroenterologiske problemer.

Årsager til pancreatitis

Mange faktorer kan provokere udviklingen af ​​akut pancreatitis. Ikke desto mindre er der i sygdommens etiologi et særligt sted til alkoholisme: i 50% af tilfældene er det misbrug af alkohol, der forårsager nederlag i bugspytkirtlen. Op til 20% af befolkningen oplever symptomer på pancreatitis på grund af kolelithiasis og omkring 5% på grund af operationer på indre organer.

Andre årsager til et akut angreb af pancreatitis kan være:

  • Hyppigt forbrug af rige fedtholdige fødevarer.
  • Fastende.
  • Hyperlipidæmi.
  • Skader på peritoneum med skade på bugspytkirtlen.
  • Trombose og arteriel tromboembolisme nær kirtelet.
  • Mavesår, duodenostase.
  • Alvorlige systemiske allergier.
  • Giftig forgiftning.
  • Fåresyge virus.
  • Langsigtet brug af cytostatika, glukokortikosteroider, østrogener, sulfonamider.
  • Nyreskader, nyretransplantation.
  • Hypercalcæmi.
  • Bukspytkirtlenes tumorer.
  • Diabetes mellitus.

Kronisk pankreatitis kan være resultatet af en langvarig akut sygdom. Ikke desto mindre er denne form for pancreatitis oftest dannet over tid på baggrund af kroniske sygdomme i galdeblæren, i nærvær af sten i kanalerne som følge af en ubalanceret kost eller under alkoholisme.

Risikofaktorer for udvikling af pancreatitis:

  • belastet arvelighed;
  • atrofisk gastritis;
  • lav fysisk aktivitet
  • kronisk cholecystitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion;
  • parasitiske invasioner;
  • nedsat immunitet
  • abnormiteter af bugspytkirtelets struktur.

Hos børn er årsagerne til pankreatitis oftere krænkelser af kosten, viralorganskader, traumer og medfødte defekter i bugspytkankers struktur eller funktion.

Klassificering og art

Blandt kronisk pankreatitis udsender:

  • Beregning af pancreatitis (op til 90% af tilfældene).
  • Obstruktiv pankreatitis.
  • Fibro-induktiv pankreatitis.

Hvis sygdommen fremstår som en uafhængig patologi, betragtes den som primær. I tilfælde af at kronisk pancreatitis udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme, kaldes den sekundær.

Den akutte type af sygdommen er differentieret til:

  • Edematøs pankreatitis.
  • Steril (reaktiv) pancreatitis (kan være fed, hæmoragisk, blandet).
  • Inficeret pankreatisk nekrose.

Afhængigt af det berørte område kan vævsnekrose i pancreatitis være småfokus, middelfokal, storfokal, total (sjælden).

Stadier og faser

Akut, tilbagevendende, kronisk pankreatitis og forværring af kronisk form kan skelnes i løbet af sygdommen. Samtidig adskiller pancreatitis og eksacerbation af den kroniske ikke praktisk talt fra hinanden.

Faser i udviklingen af ​​pancreatitis:

  1. Enzymatisk. Der er en nekrose af dele af bugspytkirtlen, endogent forgiftning udvikler sig (op til 5 dage).
  2. Reaktive. Det er kroppens respons på vævsnekrose (celleinfiltration, 6-14 dage).
  3. Fasesekvestrering. Der er adskillelse af døde steder, frigivelsen af ​​toksiner. Der er 2 muligheder for udvikling af denne fase - aseptisk og septisk (purulent) med blødning, abscesser og sepsis (fra den 14. dag og fremad).
  4. Fase resultater. I løbet af denne periode "oplever" kroppen sygdommens virkninger (op til 6 måneder).

Symptomer og tegn

Det kliniske billede i den enzymatiske fase er mest udtalt. Hovedsymptomet er smerte i toppen af ​​maven, omringende og meget stærk, der strækker sig til hjertet, bag brystet.

Patienten skal søge en behagelig stilling for at lette hans tilstand. Den mest intense smerte ses i hæmoragisk type reaktiv pankreatitis.

Så snart nekrose dækker nerverne i bukspyttkjertlen, falder smerten noget.

Andre tegn på sygdommen:

  • blød, men skarp ømhed i maven på palpation;
  • kvalme, opkastning, ofte - ustoppelig, med frigivelse af galde og slim
  • blod urenheder i opkastning, mørk opkastning;
  • hudfarve, cyanose;
  • gulsot (når du klemmer galdekanalerne);
  • fald i kropstemperaturen i den første dag;
  • feber i udviklingen af ​​vævsnekrose;
  • arytmi med pankreasnekrose - hypertension og hjerteabnormaliteter (før sammenbrud);
  • delirious syndrom (hallucinationer, stupefaction);
  • tunge belægning med en grå blomst;
  • oppustethed;
  • forsvinden af ​​aorta pulsation i den epigastriske zone.

I den efterfølgende fase forbedres patientens tilstand lidt. Smerterne er ikke permanente, opkastning er fraværende, kroppstemperatur og hjerteslag normaliseres. Hvis sekvestrationsfasen fortsætter med purulente processer, forværres personens helbred igen, de ovenfor beskrevne symptomer slutter sig sammen med øget ødem i lænderegionen.

Kronisk pankreatitis er præget af hyppige smerter i venstre hypokondrium, i epigastrium, der udstråler til ryggen, hjertet og bærer omgivende træk.

Angreb af smerte kan forekomme efter indtagelse af fede fødevarer, alkohol, krydret mad. Patienter klager over diarré, vægttab, appetitløshed, modvilje mod kød, hævelse, flatulens, kvalme. Diarré er oftere offensiv, med en fed "ebbe". Ofte slutter sig til diabetes. I dette tilfælde er der tørst, "brutal" appetit.

Konsekvenser og komplikationer af pancreatitis

Den mest alvorlige tilstand ses i hæmoragisk pankreasnekrose. En person kan dø inden for en dag efter udviklingen af ​​de første tegn på sygdommen. Prognosen for fedttype pancreatitis bestemmes af nekroseområdet, såvel som størrelsen af ​​bugspytkirtlenes ødem.

Med hurtig adgang til en læge kan sygdommen "blusses" i første fase; antagelsen om overgangen af ​​pancreatitis til næste fase truer den gradvise passage af hver af dem og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Konsekvenserne kan være:

  • Pankreaschok, endogen forgiftning.
  • Bughindebetændelse.
  • Abscess eller phlegmon af retroperitoneal rummet.
  • Nekrose i maven og tyktarmen.
  • Bukspyttkjertel fistel.
  • Blødning fra fordøjelseskanalen.
  • Akut nyre, leversvigt.
  • Akut lungeskade.
  • Cerebralt ødem.

Dødelighed af akut pancreatitis - op til 15%, med hæmoragiske former og med storfokal eller total nekrose - op til 70%. Den største fare for kronisk pankreatitis er dødelig eksacerbationer, udviklingen af ​​diabetes og kræft i bugspytkirtlen.

diagnostik

Ved akut pankreatitis indlægges patienten på hospitalet i den kirurgiske afdeling. Undersøgelser af sygdommens kroniske form udføres på en planlagt måde.

Laboratorieprøver anvendt til diagnostik:

  • blodbiokemi (indikatorer for transaminase, amylase, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin evalueres);
  • fuldstændig blodtælling (detekteret leukocytose, accelereret ESR)
  • urinprøver (totalt indhold af amylase);
  • coprogram.

Ultralyd, radiografi, MR i bukspyttkjertlen og hele bukhulen, fibrogastroduodenoskopi af mave og tolvfingertarm er blandt de instrumentelle metoder til undersøgelse. I nogle tilfælde kan diagnostisk laparoskopi og invasiv angiografi være påkrævet.

Særlige pankreasforskningsmetoder - retrograd cholangiopancreatografi, selektiv mesentericografi, radioisotopscanning af kirtlevæv.

Differentialdiagnosen udføres med kræft i bugspytkirtlen, galdeblodsygdom, perforering af mavesår, enteritis, cholecystitis, infarkt af de mesenteriske kar, akut intestinal obstruktion, aortaaneurisme, appendicitis, nogle sygdomme i milten.

Hvilken læge at bede om hjælp?

Med et akut angreb af pankreatitis skal en ambulance straks kaldes. Kronisk pankreatitis behandles af gastroenterologer, endokrinologer.

Behandling af pancreatitis

Ved akut pankreatitis afhænger behandlingstaktikken af ​​den tilstand, hvor patienten kom ind på hospitalet. Hvis der ikke er behov for en nødoperation, anvendes fasting, ofte op til 4-6 dage med vandindtag og glukoseinfusion. Efter nedsættelse af akutte symptomer anvendes kost nr. 5p.

Ved behandling af edematøs pankreatitis er følgende metoder foreskrevet:

  • I tilfælde af alvorlig opkastning indsættes et nasogastrisk rør, og maven er drænet.
  • Rheopoliglukin-opløsninger injiceres intravenøst ​​for at reducere blodviskositeten og eliminere kirtlen hævelse.
  • For at fjerne toksiner udfører hemodez, injektioner af lytisk blanding.
  • At lindre krampe i bugspytkirtlen - Injektioner af papaverin, atropin, drotaverina.
  • For at reducere vaskulær permeabilitet, beroligende virkning - antihistaminlægemidler intravenøst ​​(chloropyramin, promethazin).
  • For at fjerne smerter, lindre betændelse, forbedre udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft - prokainblokade perirephalt, blokade af det runde ledbånd i leveren, prokaininjektioner, ganglioblokatorov.

Metoder til behandling af pankreas nekrose:

  • Med hæmoragisk pankreasnekrose - hurtig omsætning i intensiv pleje.
  • For at normalisere metaboliske processer - infusion af opløsninger af glucose, natriumbicarbonat, gemodez, indføring af blodplasma, albumin.
  • Stimulering af urinudstrømning (mannitol, mannitol, furosemidinjektioner).
  • Intravenøs kursusbehandling med cytostatika, lytiske blandinger, proteasehæmmere til eliminering af inflammation, ødem, nedsættelse af enzymsyntesens hastighed. Proteasehæmmere injiceres ofte med chokdoser (pulsbehandling med gordox, contril, trasilol).
  • Når pankreatitis er kompliceret ved infektion, anvendes antibiotika.
  • For at reducere frigivelsen af ​​enzymer anvendes også intragastrisk hypotermi, og kulde påføres i bukspytkirtlen.
  • Med svær inflammation - laserbestråling af patientens blod, strålebehandling.
  • At fjerne toksiner - plasmaudveksling.

Taktik for behandling af kronisk pancreatitis:

  • Antihistaminlægemidler (cimetidin, suprastin).
  • Antispasmodik (no-shpa, drotaverin, nitroglycerin, aminophyllin).
  • Cholinolytika (platifillin, atropin, scopolamin, pentoxyl, methyluracil).
  • Cytotoksiske midler (vincristin, frorafur, cyclophosphamid). Medikamenter kan injiceres i celiac stammen gennem et kateter, hvilket forbedrer deres handling.
  • Pankreas enzymer (methionin, pancreatin).
  • Antibiotika - for at forhindre infektion af retroperitonealvæv (ceporin, kanamycin, trichopol).
  • Vitaminer, behandling med mineralvand, besøger sanatorier.
  • I tilfælde af diabetes udføres dets korrektion og nødvendige behandlingstiltag.

Hvis der ikke observeres effekt på behandlingen, cyste dannelse og fistler eller progression af peritonitis viser operationen - abdominal dræning, oment, fjerne nekrotisk foci pankreatektomi (subtotal, sammenholdt med splenektomi, fjernelse mavesår, gastrisk resektion, med divertikulektomiey etc.).

anbefalinger

I kronisk pankreatitis er vejrtrækninger nyttige. Den bruges 2 gange om dagen i op til 20 minutter. Under remission indikeres behandling med magnetiske enheder, mudderapi, anvendelse af ozokerit til lændehvirvelområdet og fyrbade. Sanatorium-udvej behandling i gastroenterologiske institutioner giver gode resultater.

Kost og sundhed mad

Straks efter at patienten har lov til at spise, menuen er sammensat med en streng begrænsning af fedt, et fald i protein og en stigning i mængden af ​​kulhydrat fødevarer. Fødevarer forbruges i meget små portioner op til 6 gange om dagen.

Afhængigt af personens tilstand kan der forekomme en udvidelse af sæt af produkter 1-2 uger efter angrebet. De udelukker stegt, fedtholdig, sød mad, friskbrød, kødbouillon, fede kød, konserves, kaviar, æg, bælgfrugter, rå frugter, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, tomatjuice.

Alle retter forbruges lurvet efter kogning, dampning.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionelle healere til kronisk pankreatitis anbefales at tage sådanne infusioner:

  1. Frugter af anis, majestammer, græs af celandine, highlander, tricolor violet rødder og mælkebøtte blandet i lige dele, tag 1 skefuld af samlingen og bryg det med et glas vand. Drik 30 ml. tre gange om dagen.
  2. Efter et forløb med at drikke den foregående høst (14 dage), fremstilles følgende: dillfrø, mynteblader, hagtornfrugter, kamilleblomster kombineres og infusionen fremstilles ifølge en lignende opskrift. Modtagelse - 50 ml. 3 gange om dagen.
  3. Forbedre tilstanden i bugspytkirtlen blåbær og elderbær. De kan spises i deres naturlige form, og du kan tilberede frugtdrikke, gelé, stuvet frugt, bland tørrede bær og drikke som te.

Forebyggelse af pancreatitis

Til forebyggelse af alle brug for tid til at helbrede fordøjelseskanalen og indre organer, især - cholecystitis, mavesår, sår på tolvfingertarmen, samt at spise, ikke at misbruge alkohol, reducere vægten, forbedre immunitet og bevæge sig mere.

Komplikationer af akut pancreatitis

Der er 2 hovedtyper af komplikationer afhængigt af deres begivenhed: disse er tidlige og sene.

Tidlige komplikationer

Tidlige reaktioner kan ledsage pancreatitis fra starten af ​​kurset og forværre situationen. De udvikler sig på grund af funktionsfejl og overdreven produktion af pankreas enzymer.

Tidlige komplikationer omfatter:

  • pleuropulmonale lidelser;
  • nyre- og leversvigt
  • shock;
  • kardiovaskulær svigt
  • blødning og sår i maven og tarmene;
  • bughindebetændelse;
  • psykiske lidelser på grund af forgiftning;
  • gulsot;
  • dannelsen af ​​blodpropper i karrene
  • pericarditis.

Den mest almindelige forringelse er enzymatisk peritonitis. Det forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne. Indholdets karakter kan være anderledes - fra serøs til purulent.

For at genkende denne sygdom er det nødvendigt at overvåge hudens farve, kropstemperatur, respiration, puls og blodtryk. Mulige tegn på encefalopati og unormal leverfunktion.

Sene komplikationer af akut pancreatitis

Sen forringelse karakteriseres ved tilsætning af en sekundær infektion. De opstår efter 1-2 uger fra sygdommens begyndelse.

Der er følgende af dem:

  • abscesser i bukhulen
  • purulent forløb af pancreatitis
  • byld;
  • fistler i maven og tarmene;
  • parapankreatit;
  • fistel og nekrose i bugspytkirtlen;
  • flebitis;
  • blodforgiftning
  • blødning (intern og ekstern);
  • tumor neoplasmer i kirtlen.

Den farligste blandt dem er sepsis. Ofte fører det til døden.

Stødtilstand er karakteristisk for svær pankreatitis.

Manifestationer af denne betingelse er:

  1. Alvorlig skarp smerte i mavemuren eller udstråling til ryggen.
  2. Cyanose af huden (akrocyanose). Dette sker på grund af dårlig blodtilførsel til hudens små kapillærer. Som regel bliver fingrene i ekstremiteterne, ørerne, læberne blå.
  3. Pallor i huden.
  4. Ændringer i vejrtrækningen. Det bliver hyppigere og mere overfladisk.
  5. Hjerteslagster med mulig arytmi.
  6. Iskæmiske symptomer. Opdaget af ultralyd.
  7. Daglig urinvolumen er signifikant reduceret.
  8. Lidelser i centralnervesystemet. De udtrykkes i psykomotorisk agitation.

Hepatisk nyresvigt

Denne tilstand har følgende symptomer:

  • forstørret lever i størrelse;
  • fraværet af urin eller dets overdrevne udledning
  • tør hud og slimhinder
  • Blodtrykket stiger til sådanne tal som 200 og endnu mere;
  • gulning af huden og sclera;
  • psyko-følelsesmæssig inhibering;
  • hjertebanken.

Der er store ændringer i blod- og urintest. Antallet af blodlegemer falder, indholdet af albumin og bilirubin øges. Aceton øges i urinen og blodet, urinstof og kreatinin.

Pleuro-lungekomplikationer

De er de mest almindelige komplikationer hos patienter med akut pancreatitis. Venstre sidet pleurisy er mere almindeligt end venstre sidet og fører til lungekomplikationer. Dette er åndedrætssvigt, som manifesteres i hudens cyanose, lavt vejrtrækning, åndenød og smerter bag brystet.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser kan detektere tilstedeværelsen af ​​en nidus i lungerne.

Intoxikationspsykose

Det er en hyppig komplikation blandt alkoholmisbrugere. Det sker som regel ved den tredje dag og varer i flere dage.

Patientens sind er overskyet, han er ikke orienteret i rummet, hallucinationer kan forekomme. Patienten taler meget, talen er usammenhængende.

Purulente komplikationer

Purulente komplikationer er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • feber;
  • hjertebanken;
  • overdreven svedtendens
  • vævsinfiltration.

For at undgå disse alvorlige komplikationer i tilfælde af symptomer på akut pancreatitis, skal du straks søge lægehjælp. Fra hastigheden og kvaliteten af ​​bistanden afhænger af det videre resultat.

Komplikationer med og efter pankreatitis

Efter pankreatitis kan forskellige komplikationer observeres, blandt hvilke de mest almindelige er dannelsen af ​​såkaldte falske cyster, defineret ved palpation i bugspytkirtlen. Falske cyster er ikke neoplasmer: de er en ophobning af blodpropper, fordøjelsesenzymer og døde pankreasvæv, der ligger direkte i kirtel eller i det omgivende væv.

Lignende virkninger af pankreatitis ses i hurtig genopretning af patienter efter et akut angreb af bugspytkirtlen. Prognosen for falske cyster afhænger af mange faktorer: deres placering, sammensætning og størrelse.

I nogle tilfælde kan de selvopløse sig, men kræver oftest kirurgi, hvor cysten åbnes og vaskes.

Hvis dette ikke er gjort, kan en falsk cyste fester, hvilket igen vil føre til en mere alvorlig komplikation af pancreatitis, der er forbundet med en abscess og muligheden for blødning.

Det er muligt at bestemme udviklingen af ​​komplikationer af pancreatitis i form af en falsk cyste under en ultralydsundersøgelse af en hurtigt genoprettende patient, hvor cysterens placering let bestemmes, samt deres størrelse og form.

Efter et angreb i bugspytkirtlen observeres også purulente komplikationer. De nøjagtige årsager til deres udvikling er endnu ikke blevet fastslået. I det medicinske miljø er der diskussioner om kilden til infektiøse agenser, der trænger ind i vævet i den betændte bugspytkirtlen og forårsager dannelsen af ​​brystkræft.

Til trods for manglende konsensus om kilden til purulente processer er tilgangen til deres behandling altid den samme. Når der dannes abscesser, udføres en øjeblikkelig kirurgisk indgreb, hvis formål er at åbne abscessen og dræne den.

Purulente komplikationer af pancreatitis kan bestemmes ud fra patientens forhøjede temperatur, kuldegysninger og hans generelle alvorlige tilstand. Hvis du ikke træffer foranstaltninger rettidigt, er det dødeligt.

Endnu mere alvorlig komplikation efter pankreatitis kan være udviklingen af ​​blødning, som skyldes perforering af bugspytkirtlen. Den farligste er gennembrudet af miltarterien.

Blod kan akkumulere omkring kirtlen såvel som i bukhulen. Samtidig er der et fald i blodtryk, hurtig hjerteslag og panik tilstand hos patienten.

Prognosen for en så alvorlig komplikation afhænger i høj grad af hurtig kirurgisk indgriben.

Komplikationer af pancreatitis

Tidlige komplikationer ved akut pancreatitis skyldes en massiv indsprøjtning af overskydende enzymer og pankreasvævsprodukter i blodet. Senlige komplikationer udvikler sig normalt i den anden eller tredje uge efter sygdommens begyndelse og er sædvanligvis smitsomme.

Kronisk pankreatitis, der foregår i lang tid med periodisk styrkelse eller svækkelse af aktivitet, påvirker andre organer og systemer.

Komplikationer omfatter derfor ofte skader på lever og galdeveje, portalveinsystemet med udvikling af ascites, morfologiske og histologiske ændringer i selve kirtlenvævet (fibrose, cyster, cancer) samt komplikationer af purulent-inflammatorisk natur på grund af nedsat lokal immunitet og kroniske inflammatoriske ændringer i jern.

Komplikationer af akut pancreatitis

Tidlige komplikationer af akut pancreatitis er oftest forbundet med indtagelse af store mængder enzymer og pankreasvævsprodukter i en form som pankreatisk nekrose.

Men i første omgang er selvfølgelig chok, hvis årsag er smerte og forgiftning.

Det er også muligt udviklingen af ​​enzymatisk diffus peritonitis, som er aseptisk, men er en meget forfærdelig komplikation: Et overskud af enzymer produceret af bugspytkirtlen påvirker aggressivt peritoneum.

På baggrund af forgiftning ledsaget af akut pancreatitis kan akut nyresvigt udvikle sig. Det er også muligt ulceration af slimhinden i forskellige dele af mave-tarmkanalen, udvikling af gulsot, giftig lungebetændelse og lungeødem, giftige psykoser af giftig oprindelse.

Senlige komplikationer opstår efter en periode med relativ stabilisering af patientens tilstand, cirka 2-3 uger efter sygdommens begyndelse. De fleste af dem er purulent-inflammatoriske. I fremskredne tilfælde er sepsis mulig. Udviklingen af ​​sene komplikationer forlænger patientens ophold på hospitalet og forværrer sygdommens prognose væsentligt. Til purulente komplikationer omfatter:

  1. Purulent pankreatitis og parapancreatitis
  2. Retroperitoneal phlegmon;
  3. Abdominal hulrums abscess
  4. Purulent fusion af bugspytkirtlen med dannelse af fistler;
  5. Sepsis.

Andre sene komplikationer af akut pancreatitis omfatter:

  • Pylephlebitis - betændelse i portalvenen;
  • Cyster forårsaget af blokering af kanalens kanaler og i stand til at nå betydelige størrelser. Cysterne er farlige på grund af muligheden for brud og indtrængning af indholdet i bukhulen, og dette er en anden forfærdelig komplikation - peritonitis;
  • Arroderende blødning er en tilstand, hvor karvæggen eroderet af proteolytiske enzymer i fokus for inflammation, som forekommer ved akut pancreatitis.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Komplikationer af kronisk pankreatitis er oftest organskader, i deres funktioner i forbindelse med bugspytkirtlen.

Disse er sædvanligvis læsioner i lever og galde kanaler: reaktiv hepatitis, kolestase med eller uden gulsot, inflammatoriske sygdomme i galdekanalerne - purulent cholangitis, cholecystitis.

På grund af nærheden til membranen og pleuralhulen er komplikationer som reaktiv pleuris og lungebetændelse ikke ualmindelige.

Meget ofte er en komplikation af kronisk pankreatitis udseendet af cyster og pseudocyst. Dette skyldes det faktum, at kronisk inflammation i høj grad komplicerer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft gennem kanalerne inde i kirtlen. Cyster er sande og falske. Pseudocytter er meget mere almindelige, omkring 80% af alle tilfælde.

Et årsagssammenhæng mellem kronisk pankreatitis og kræft i bugspytkirtlen er blevet bevist. Ifølge langtidsobservationer er forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen 4 til 8% hos patienter, som har lider af kronisk pankreatitis i mere end 20 år, hvilket er 15 gange mere end i befolkningen generelt.

Til trods for populær overbevisning er diabetes mellitus ikke den mest almindelige komplikation af kronisk pankreatitis, men denne sandsynlighed øges signifikant, hvis pancreatitis er af alkoholisk art. Risikoen for at udvikle diabetes mellitus for hvert år i løbet af kronisk pancreatitis er ca. 3-3,5%.

Komplikationer af spiserøret og maven er også sjældne, som regel er det erosive og ulcerative læsioner af mundhinden i mundkanalen.

På denne baggrund kan kronisk jernmangelanæmi slutte - på grund af regelmæssigt blodtab i mikrodoser og på grund af en overtrædelse af jernabsorptionen af ​​den betændte slimhinde.

Desuden udvikler nogle patienter efter ca. 10 år fra sygdommens begyndelse gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Kronisk pankreatitis kan føre til udvikling af portalhypertension og som følge heraf ophobning af effusion i maveskavheden (ascites). Portalhypertension fremkalder til gengæld ofte esophageal åreknuder og udviklingen af ​​Mallory-Weiss syndrom, der manifesteres ved massiv spiserørblødning. Som følge heraf forekommer akut post-hæmoragisk anæmi hos patienter.

Kronisk duodenal obstruktion er en sjælden komplikation, der er funktionel i naturen. Opstår på grund af patologiske impulser, der kommer til musklerne, der regulerer lumen i duodenum fra fokus på inflammation (pancreas)

Prognosen af ​​sygdommen i udviklingen af ​​forskellige komplikationer

Akut pancreatitis er en sygdom med en temmelig høj dødelighed. Det kan nå 7-15%, og dets form som pankreatisk nekrose - op til 70%. Den største dødsårsag i denne sygdom er purulent-septiske komplikationer, som ledsages af flere organsvigt og alvorlig forgiftning.

En sådan faktor som alkoholindtagelse har en signifikant indflydelse på sygdomsforløbet og prognosen. Ved fuldstændig ophør af alkohol observeres 10 års overlevelse hos mere end 80% af patienterne. Hvis patienten fortsætter med at drikke, halveres denne figur.

Handicap i kronisk pankreatitis når i gennemsnit 15% af det samlede antal patienter.