Behandling af forhøjet bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, farvet i en udtalt brun-rød farve. Dannelsen af ​​dette produkt forekommer i leveren. Bilirubin er forhøjet i menneskekroppen på grund af den forøgede sammenbrud af forældede røde blodlegemer.

I dette tilfælde er bilirubin et giftigt stof, som bevæger sig gennem menneskekroppen og omdannes til flere faser:

  • Med albumin overføres bilirubin fra blodbanen til leveren. Kombinationen af ​​bilirubin og albumin har ikke evnen til at trænge ind i leveren, og en sådan forbindelse udskilles ikke i human urin.
  • Hvis det er frigjort fra albumin, kan bilirubin komme ind i levercellerne.
  • Bilirubin binder til glucuronsyreceller. En sådan forbindelse har evnen til at opløse i vand og udskilles derefter fra kroppen gennem urin eller galde. Afledningen af ​​denne komponent er det afsluttende trin.

Antal bilirubin: normal og afvigelse

På grund af arten af ​​gennemgangen af ​​alle stadier af omdannelsen af ​​et stof, er indirekte og direkte bilirubin kendetegnet. Blod

For at identificere graden af ​​udvikling af overtrædelsen er det vigtigt at vide, hvilke indikatorer der er normen, og hvilke er overtrædelsen.

  • Dannelsen af ​​direkte syrebundet bilirubin forekommer i leveren. Det er ikke farligt og er klar til fjernelse fra kroppen. Det kvantitative indhold er ikke mere end 4,5 μmol / l.
  • indirekte bilirubin øges i tilfælde, hvor indholdet overstiger 16,4 μmol / l. Denne type bilirubin er giftig, det er han, der ikke binder til proteinalbumin og kan trænge ind i leveren.
  • Indholdet af total bilirubin bør forblive i intervallet op til 20,5 μmol / l.

Årsager til overtrædelser

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er forbundet med følgende faktorer:

  • Hurtig acceleration af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer - sådan afvigelse ses ofte med hæmolytisk anæmi.
  • Forstyrrelser af bilirubinkonvertering i leveren.
  • Forstyrrelser af udskillelse af galde fra kroppen.
  • Indtagelse af bestemte grupper af stoffer.
  • Infektion med orme.

Hyperbilirubinæmi kan forårsage farvning af hud og væv:

  • Eye sclera bliver gullig.
  • Der er farvning af mundslimhinden.
  • I det forsømte tilfælde bliver patientens hud (fødder, palmer) også gul.

Manifestationer af hyperbilirubinæmi

Forhøjet blodbilirubin i tilfælde af hæmolytisk anæmi udvikler sig som følger:

  • Patienten forstyrres af ubehag i venstre hypokondrium (udvidelse af milten).
  • Kropstemperaturen stiger.
  • Urin er farvet mørk (sort eller mørk brun). Dette kan indikere ødelæggelse af erytrocyt.
  • Patienten har klager over at have træt, hovedpine, udvikling af takykardi. Dette skyldes forstyrrelsen af ​​ilt i kroppen.

Symptomer på hyperbilirubinæmi i sygdomme i leveren og gallsten sygdom

I tilfælde af at forøgelse af bilirubin er forbundet med nedsat normal funktion af leveren, så forekommer sådanne symptomer:

  • Forstørret lever og udvikling af smerte i den rigtige hypokondrium.
  • Udviklingen af ​​kvalme efter at have spist, bøjende bitterhed.
  • Øget træthed og svaghed.
  • Afføring af patienten kan misfarve og urin - at tage en mørk farve (stærk te eller mørk øl).
  • I tilfælde af udvikling af viral hepatitis observeres en stigning i kropstemperaturen.

Når kolelithiasis og overtrædelse af udstrømningen af ​​galde forekommer følgende symptomer:

Klaver af leverkolik - akut smerte i området under højre kant.
Svær kløe i huden.
Klager over bitter bitterhed, kvalme, mangel på appetit.
Udvikling af flatulens og afføring (diarré og forstoppelse).
Færdig misfarvning af afføring.
Alvorlig urinfarve i mørk farve.

Sygdomsbehandling

Behandling af forhøjede niveauer af bilirubin udføres i flere trin. Først og fremmest kræves en infusionsbehandling med anvendelse af glucosepræparater og afgiftningsmidler. Dette giver dig mulighed for at rydde kroppen af ​​niveauet for nedbrydning af røde blodlegemer. Sådan terapi udføres i tilfælde af en alvorlig tilstand.

Yderligere behandling er valgt ud fra årsagen til udviklingen af ​​hyperbilirubinæmi. For leversygdomme kan det være nødvendigt at anvende hepatoprotektorer, antivirale og immunmodulerende lægemidler; for overtrædelser af udstrømningen af ​​galde ordinerer cholagogue lægemidler. Selvbehandling i dette tilfælde anbefales ikke, fordi den måske ikke har den ønskede virkning.

Korrekt ernæring

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​forhøjet bilirubin. Det anbefales, at patienter med hyperbilirubinæmi reducerer brugen af ​​salt, hvidt brød, smør, kolesterolrige fødevarer og produkter med højt indhold af bagepulver og sodavand (kage, kage, cupcake). Du bør afholde sig fra at spise svampe, sorrel, hvidløg, radise og grønne løg, krydrede og sure retter og krydderier, chokolade, alkohol og is, røget, industriel slik og konserves.

Bilirubin forbedrer kraftigt fedtholdige fødevarer, krydrede krydderier, sure frugter og grøntsager.

For at reducere galleniveauet anbefales det at anvende urteafkalkninger (en kombination af kamille og mynte, morwort og St. John's wort).

Det anbefales at introducere disse produkter med din vanlige kost:

Mælk.
Frugt (sødt).
Fedtfattige kød.
Supper kogte i vegetabilsk bouillon.
High fiber fødevarer.

Måltid skal udføres mindst 4-5 gange om dagen. Diætning er nødvendig, indtil laboratoriet blod tæller vender tilbage til normal.

Vi besvarer spørgsmålet om hvordan og hvordan man reducerer bilirubin i blodet

Den fysiologiske rolle bilirubin i den menneskelige krop er stor nok, som det fremgår af talrige videnskabelige undersøgelser, der viser, at bilirubin er nødvendigt for kroppen at bortskaffe hæmoglobin. Dette pigment dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin. Dens spor er i blodserum og galde.

Typer af bilirubin

Samlet blodserum bilirubin hos voksne har følgende typer:

Alt afhænger af resultatet af laboratoriereaktionen med et specifikt reagens. Den direkte fraktion er en substans neutraliseret af leveren. Den anden type er giftigt højt bilirubin, som havde kontakt i leveren.

Enkel og klar om bilirubin

normer

For at bestemme hvilket niveau af bilirubin, er en biokemisk undersøgelse påkrævet. Til analyse kræves venøs blod. Udvælgelse af materiale til forskning tages nødvendigvis på tom mave. Det sidste måltid før du besøger laboratoriet, skal være tidligst 8 timer.

Det vurderes, at den generelle norm for denne blodkomponent til en person under 60 år vil have følgende indikatorer:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

  • for det samlede pigment - 5,1-17 mmol / l;
  • til indirekte - 3,4-12 mmol / l;
  • til direkte - 1,7-5,1 mmol / l.

Hovedårsagerne

At provokere en tilstand, hvor den øgede hastighed af total bilirubin, kan sådanne grunde:

  • accelereret ødelæggelse eller øget tilgængelighed af røde blodlegemer;
  • overtrædelse af funktionen af ​​udstrømningen af ​​galde;
  • leverfunktion.

Hertil kommer, at langtidsmedicinering kan have en dårlig effekt på total bilirubin, såsom:

Et lignende problem kan ligge i den arvelige mangel på leverenzymet, der er involveret i omdannelsen af ​​totalt bilirubin.

Vi anbefaler at se et interessant materiale om bilirubin.

Gilbert syndrom kan også føre til en stigning.

symptomer

De vigtigste symptomer når det overordnede pigment er højt er:

  • nedsat appetit
  • ustabil smerte i den rigtige hypochondrium;
  • oppustethed;
  • kløe på grund af irritation af nerve rødderne med bilirubin;
  • den mørke tin af urin;
  • hepatisk kolik;
  • træthed;
  • migræne;
  • hjertebanken.

behandling

Når en person ofte oplever symptomer, der ikke er karakteristiske for hans krop, er det nødvendigt at straks kontakte en specialist, der beslutter at nedsætte bilirubin i en bestemt patients blod. For hurtigt at løse problemet har vi brug for en integreret tilgang. Patienten under behandlingen kan have brug for:

  • lægemidler;
  • kost;
  • afkog af lægeplanter.

medicin

Når årsagen til øget værdi er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, er patienten i dette tilfælde ordineret koleretiske lægemidler. Hvis årsagen ligger i arvelig disposition, skal han undergå symptomatisk behandling, som indebærer at tage sorbenter, koleretiske lægemidler, vitaminer, lægemidler, som reducerer bilirubin i blodet.

Når den inflammatoriske karakter af leverfunktionen, infektion i kroppen eller immunforstyrrelser kan ordineres sådanne lægemidler:

  • antibakterielle;
  • antiviral;
  • immunmodulerende;
  • enzymer;
  • gepatoprotektory.

Sidstnævnte udnævnes først og fremmest, da de bidrager til forbedring af leveren og normaliserer sin aktivitet. For at reducere bilirubin, når årsagen er forårsaget af Gilbert's syndrom, er det hensigtsmæssigt at tage Phenobarbital og Zixorin på 0,05-0,2 g pr. Dag. Kurset er designet til en periode på 14 dage til en måned. Patienterne anbefales også enzympræparater, som letter den generelle tilstand.

Disse omfatter:

  • pankreatin;
  • mezim;
  • Festlig.

Tag disse midler 1-2 tabletter tre gange om dagen 20 minutter før måltider. Til den overordnede vedligeholdelse af leveraktivitet kan der anvendes medicin baseret på naturlige ingredienser:

  • mælkdistrikt ekstrakt;
  • Essentiale forte;
  • Kars;
  • LIV52.

For at øge effekten af ​​bilirubinudtag, skal du desuden bruge absorberende lægemidler, som har en god evne til at binde bilirubin og fjerne fra kroppen. Disse omfatter:

  • enterosgel;
  • absorberende;
  • aktivt kul og andre.

Meget nyttigt om bilirubin, test det + meget nyttige tips

diæt

Ved at analysere spørgsmålet om, hvordan man reducerer bilirubin i blodet, bør det forstås, at hjemme medicin alene ikke er nok. Derudover har brug for en særlig kost.

Sund mad har en positiv virkning på leverfunktionen. Det giver dig mulighed for at fjerne den ekstra belastning fra den, og samtidig med lægemiddelbehandling har den en god effekt på årsagerne til leversvigt.

Ernæring under hjemmebehandling er designet til at begrænse eller udelukke bestemte fødevarer fra patientens kost, der kan forårsage funktionsfejl i systemet. Disse er:

  • kaffe og salt;
  • citrusfrugter;
  • tung mad, stegte, krydrede, salte og røgede retter;
  • alkohol;
  • svampe;
  • radiser.

Det er nødvendigt at opgive alle produkter, der omfatter lakemidler, syrer, konserveringsmidler.

Det er nyttigt for patienter at spise:

  • æggehvide;
  • mejeriprodukter;
  • frugt (kun sød);
  • magert kød;
  • grøntsager og mælkesupper;
  • ris, hercules og boghvede grød;
  • frugtdrikke;
  • mineralvand;
  • urtete
Dette sidste middel er særlig værdifuldt, fordi det hurtigt fjerner overskydende bilirubin fra blodet af en nyfødt.

Folkebehandling

Behandling udført hjemme med folkemedicin, når et sådant problem er til stede, anbefales at blive udført ved hjælp af birkeblads-tinktur. Til opskriften skal du 1 spsk. l. tør jordprodukt og et glas kogende vand. Broth insisterer en halv time og tage før sengetid. Et sådant lægemiddel er forskellige beroligende egenskaber og hjælper med hurtigt at fjerne giftige stoffer fra leveren, herunder indirekte bilirubin.

Afkog baseret på Hypericum, Kamille og Morwort - Et af de mest effektive lægemidler til behandling af folkemusik. Resultatet af denne te kan ses inden for 10 dage efter indtagelse. Til forberedelse af en helbredende drik har du brug for det tørrede græs af ovennævnte planter i mængden af ​​1 spsk. l. et glas kogende vand. Infusionen skal efterlades i 30 minutter for at opnå styrke, derefter forbruges to gange om dagen, 20 minutter før måltider.

For at reducere niveauet af bilirubin vil folkemidlet kun hjælpe med friskpresset sukkerroer. Denne drik er forskellige koleretiske virkninger. Det anbefales at forbruge sukkerroer 1/3 kop før måltider.

Fremragende egenskaber blandt dem, der hedder folkemægler, har majs stigmas. Til opskriften har du brug for 2 d. L. råvarer og et glas kogt vand. Kødet skal insisteres i 30 minutter, derefter belastning og tage to gange om dagen for en halv kop.

Gode ​​resultater er vist ved brug af motherwort i behandlingen af ​​folkemidlet. På et glas kogende vand skal du tage 1 el. l. tørt græs. Blanding forlod en halv time for at insistere. For at forbruge væsken behøver du en tom mave i 60 ml.

effekter

Bilirubinmættet blod har en negativ effekt på hjernens aktivitet, da den er angrebet af toksiske metaboliske produkter. Derudover påvirkes leverceller, hvilket forårsager endnu større forstyrrelse af organet. Hele byrden i denne periode falder på nyrerne, som ikke længere er i stand til fuldt ud at klare opgaven. Som følge heraf bliver de sårbare, uønskede processer begynder at forekomme i dem.

Lavt bilirubinniveau

Lavt bilirubin kan forekomme i tilfælde af akut leukæmi, nyresvigt, tuberkuløs forgiftning. I tilfælde af sådanne sygdomme falder koncentrationen, idet antallet af røde blodlegemer falder.

Vigtigt: Lavt bilirubin diagnosticeres sjældent.

Egenskaber ved behandling af børn og gravide

Den nyfødte har ofte forhøjet bilirubin. Dette fænomen forekommer på grund af ødelæggelsen af ​​føtal hæmoglobin. Han er lidt anderledes i struktur til en nyfødt fra den, der danner før fødslen. Da fosteret hæmoglobin er aktivt ødelagt, øges niveauet af bilirubin i den nyfødte.

Hos gravide øges bilirubin på grund af føtal vækst og placering. Da barnet lægger pres på leveren, er gyllefladen fra det vanskeligt, og derfor opstår akkumuleringen.

Vigtigt: Under graviditeten bør du opgive stoffer, der reducerer bilirubin, og rengøringsproceduren skal udføres med urter, der ikke påvirker fostret, og også efter en diæt.

forebyggelse

Til forebyggelse anbefaler lægerne:

  • spise rigtigt
  • slippe af med dårlige vaner
  • opretholde hygiejne

Klinik og omkostninger

For at opnå det nøjagtige resultat af niveauet af bilirubin kan du besøge et af de uafhængige laboratorier i INVITRO LLC. Omkostningerne ved diagnose er 265 rubler, plus du bliver nødt til at betale yderligere 199 rubler til proceduren for at tage blod fra en blodåre til analyse.

Hvordan og hvad skal du reducere bilirubin i blodet

Bilirubin er et galdepigment. Stoffet er en af ​​de vigtigste komponenter i galde i kroppen. Bilirubin frigives som følge af nedbrydning af proteiner indeholdende komplekse forbindelser. Øget pigment i blodet er forbundet med en krænkelse af dets forfald.

Pigmentdannelsesmekanisme

Proteiner, der indeholder hæm, en kompleks forbindelse, er involveret i spaltningsreaktioner.

Heme indeholder stoffer:

  • Hæmoglobin er et jernholdigt protein;
  • Myoglobin er et oxygenbindende protein;
  • Cytochromer - membranproteiner.

Hæmoglobin er nedbrudt i celler:

Bilirubin er et produkt af udveksling af røde blodlegemer og resultatet af omdannelsen af ​​komplekse forbindelser. Et sådant pigment kaldes usammenhængende (indirekte). Efter stoffets sammenbrud kommer ind i leveren. Det reagerer med glucuronsyre.

Som et resultat bliver pigmentet en sammenhængende (lige) form. Genbrugsstoffer går ind i gallen. Derefter forlade de kroppen med afføring og farvede det brune.

Hvordan produceres bilirubin

Ca. 96% bilirubin i blodet præsenteres i sin indirekte form. Resten af ​​reaktionen er i stand til at opløse i vand. Dette er den direkte bilirubin. Det filtreres af nyrerne og går ud med urin.

norm

For at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet, bestå en biokemisk analyse. Materiale til forskning er taget fra en vene. Testen tages på en tom mave. Den samlede pigmentmængde er vist i tabellen. Data er relevant for personer, der ikke er ældre end 60 år.

Årsager til opdræt

Lever af en sund person fjerner regelmæssigt stoffet fra galden. Fejl i udvekslingsreaktioner hæmmer det naturlige udbytte af bilirubin. Stof ophobes i kroppen. I dette tilfælde trænger pigmentet ind i vævet og farger dem i gul. Høje niveauer af bilirubin, som formåede at kontakte leveren, er farlige for kroppen. Pigment er giftigt.

Samlet bilirubin stiger af flere årsager:

  • Krænkelse af udstrømningen af ​​galde i tarmene fra galdevejen, som opstår, når galsten sygdom, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
  • Leversygdomme forårsaget af fejl i metaboliske reaktioner - cirrose, hepatitis, hepatose;
  • Frigivelse af hæmoglobin med hurtig destruktion af røde blodlegemer - hæmolytisk anæmi;
  • Intensiv vævsopdeling forårsaget af traume eller kræft;
  • Sekvensen af ​​reaktioner fra pigment til gal er forstyrret;
  • Tager nogle medicin.

Indirekte bilirubin er højere end normalt ved leverinsufficiens, Gilberts syndrom - en krænkelse af syntesen af ​​leveren på mobilniveau. Gilbert syndrom opstår, når der er mangel på leverenzymet.

Direkte bilirubin hæves i blodet på grund af sygdomme i galdevejen eller er forbundet med nedsat galdeudstrømning.

symptomer

Der er tegn, der angiver et overskud af gul pigment:

  1. Manglende appetit.
  2. Ubehag og smerte under højre kant.
  3. Øget mave.
  4. Urinen bliver mørk i farve.
  5. Træthed.
  6. Alvorlig hovedpine.
  7. Hjertebanken.

behandling

Målet med terapi er at reducere niveauet af bilirubin i blodet og eliminere de dermed forbundne symptomer. Dette kræver en integreret tilgang. Først og fremmest finder lægen ud af årsagen til det forøgede pigment. Hvis afvigelsen fra normen er ubetydelig og er forbundet med medfødte abnormiteter i leveren, anvendes bilirubinsænkende lægemidler. Følg en særlig kost under behandlingen.

Bilirubinsænkende lægemidler

Hvis udbruddet af galde er forstyrret, foreskrives cholagogue præparater. De fjerner smerte, kæmper med galstasis.

Der er flere grupper af sådanne retsmidler, der kan normalisere tilstanden:

  1. Choleretic. De øger produktionen af ​​galde. Forberedelser er lavet af infusioner af urter eller opnået ved syntetiske midler. Naturlige lægemidler til forhøjet bilirubin omfatter: Sandy Immortelle, Pine, St. John's wort, osv. Populære lægemidler: Allohol, Liobil, Holenim.
  2. Holekenetiki. For at eliminere stagnation foreskrevet Mannitol, Flamin, Holosas.

Medicin for at reducere bilirubin er ordineret under hensyntagen til kroniske sygdomme og mulige kontraindikationer. Selvmedicinering er uacceptabel.

Hvis sygdommen er arvelig, er behandling rettet mod at eliminere symptomerne.

Lavere pigmentlægemidler:

  • cholagogue;
  • Sorbenter - Aktiveret kulstof, Smecta, Polysorb;
  • Urte infusioner.

Sommetider er forhøjet bilirubin forbundet med immunforstyrrelser, inflammatoriske processer i leveren.

I disse tilfælde udføres behandling med følgende præparater:

  1. Hepatoprotektorer er midler, der har en positiv virkning på leverfunktionen, beskytter et organs celler mod skade;
  2. Antibakterielle lægemidler.
  3. Antivirale lægemidler.
  4. Enzymer er komplekser, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen. Disse omfatter: Pancreatin, Mezim, Festal.

For at reducere niveauet af bilirubin efter forgiftning er det nødvendigt at forbedre metabolismen og fjerne skadelige stoffer fra kroppen. For at gøre dette skal du tage antioxidanter og sorbenter. I alvorlige tilfælde foreskrives intravenøse injektioner af afgiftningsmidler og glukose. Som et resultat er der et fald i det farlige pigment i blodet.

Hvis stigningen i bilirubin skyldes Gilbert's syndrom, er behandling med Zycrorin og phenobarbital ordineret. Forbedre symptomerne på sygdommen vil hjælpe enzymer.

Derhjemme

Bilirubin reduceres ved afkogning af lægeplanter. For eksempel infusion af mælk Thistle.

Effektiv overveje midler på en plantebasis:

  • Kars;
  • Essentiale forte;
  • Skær Pro.

Sådan normaliseres bilirubinniveauet hurtigt?

Der er ingen konkret svar. Lægen ordinerer behandling afhængigt af årsagen til stigningen i pigmentet. Hver sag er individuel. Behandlingen er kompleks og kræver streng slankekure. Hvis du følger alle krav fra en læge og udelukker forbudte fødevarer fra kosten, vil niveauet af bilirubin hurtigt vende tilbage til det normale.

diæt

Under behandlingen udelukkes produkter, som læser leveren.

Disse omfatter:

  • kaffe;
  • alkohol;
  • svampe;
  • radise;
  • Fastfood;
  • Stegt mad;
  • Røget kød;
  • Krydret krydderier
  • pickles;
  • konserveringsmidler;
  • Sure frugter, bær.

Video - test for bilirubin

Hvilke fødevarer reducerer bilirubin i blodet?

Grundlaget for kosten med et højt pigmentniveau - naturlig mad uden farvestoffer, konserveringsmidler og smagsforstærkere.

Det anbefales at læne sig på:

  • Æggehvide;
  • Mejeriprodukter;
  • Sød frugt;
  • Magert kød;
  • grøntsager;
  • korn;
  • frugtdrikke;
  • Mineralvand;
  • Urtete.

Spise bilirubin-reducerende fødevarer og drikkevarer vil fremskynde genopretningen.

Folkelige retsmidler

Før behandling med alternativ medicin, konsulter en læge, fordi årsagen til afvigelsen er anderledes for alle. Der er ingen enkelt opskrift egnet til hver overtrædelse. Behandling af folkemiddagsmedicin praktiseres sammen med lægemiddelbehandling for en håndgribelig effekt.

Hvad sænker bilirubinniveauet:

  1. Bouillon fra birk blade. Bladene tørres, knuses. Til bouillon tager 1 el. midler til et glas kogende vand. Før brug sættes bouillon i 30 minutter, taget 1 gang om dagen før sengetid. Birch blade fjerner toksiner fra leveren, forbedre dens ydeevne.
  2. Urtete For at forberede drikken tager St. John's wort, motherwort og kamille. Tørre planter knuses, hældes kogende vand med en hastighed på 1 spsk. i et glas vand. Drik forladen for at blande i 30 minutter. Tag 20-30 minutter før måltider.
  3. Rødjuice Den klemmes før brug. Beetkomponenter accelererer galdestrømmen, hjælper med at klare stagnationsproblemerne. Drik juice før måltider, 1/3 af et glas.
  4. Afkog på majs stigmas. En knivspids af naturlægemidler afhjælper et glas kogende vand. En halv time senere er afkogingen klar til brug. Brug infusionen 2 gange om dagen og 1/2 kop.
  5. Infusionen af ​​motherwort. I et glas kogende vand brygges 1 el. græs. Insister 30 minutter. Tag et afkog på 1 el. på en tom mave

Video: Hvordan man ikke bliver gul

Forhøjet bilirubin under graviditet

Koncentrationen af ​​det gule pigment øger under fødslen. Dette skyldes den hurtige vækst i fosteret. Hver uge øges trykket på de indre organer. Inklusive leveren. Som et resultat af at klemme udstrømningen af ​​galde bliver vanskelig. Stagnation opstår. Derfor akkumuleres bilirubin.

Under graviditeten er de fleste stoffer forbudt at bruge. For at reducere niveauet af bilirubin, skal du følge en kost, drikke urtete. Infusioner tages også med forsigtighed efter konsultation med gynækologen.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

Hos spædbørn findes ofte et overskud af stof i blodet. Tilstanden hedder "gulsot af nyfødte." Denne tilstand er ikke livstruende og betragtes som et fysiologisk fænomen. Årsagen - reaktionen på ødelæggelse af hæmoglobin under arbejdet.

Hvilket lavere bilirubin hos nyfødte?

Når afvigelsen fra normen er ubetydelig, træffes der ikke foranstaltninger. Bilirubin vender hurtigt tilbage til normal uden hjælp. Hvis dette ikke sker, skal du anvende fototerapi - behandling med lys.

Fototerapi er en fysioterapeutisk procedure, der bruger ultraviolet lys. Barnet ligger under lamperne flere gange om dagen. I dette tilfælde omdannes bilirubin til en isomer og udskilles fra kroppen ved fysiologiske midler.

En vigtig rolle i at reducere bilirubin spilles ved amning. Jo oftere babyen påføres brystet, jo hurtigere går det gule pigment til normal. Volumenet af væske hos nyfødte med "gul" stiger med 10-20%.

effekter

Risikoen for komplikationer øges, hvis du ignorerer symptomerne på højt bilirubin eller afviser behandling.

Giftige stoffer, der frigives som følge af overskydende bilirubin, påvirker vitale organer negativt, både hos børn og voksne:

  1. Hjernen. Under påvirkning af toksiner reduceres dets funktioner.
  2. Lever. Kroppen bliver gradvist ødelagt, hvis den ikke behandles.
  3. Reduceret nyreaktivitet. Som følge heraf øges risikoen for infektion og betændelse.

Lav bilirubin

Graden af ​​gul pigment falder sjældent. Afvigelse er forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet.

Årsager til afvisning:

  • Blodkræft (leukæmi);
  • Nyresvigt
  • Høj grad af forgiftning;
  • Tuberkulose.

Forhøjet bilirubin i blodet er et tegn på den underliggende sygdom. Det vigtigste er at fastslå årsagen til afvigelsen. Derefter gennemgå en omfattende behandling rettet mod dens eliminering.

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

  1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
  2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
  3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
  4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

  1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
  2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, hvilket er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

  • generel - parenkymal (hepatisk);
  • direkte mekanisk (subhepatisk);
  • indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

  • efter intens fysisk anstrengelse
  • overspisning;
  • lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

  • hepatitis;
  • gepatozah;
  • primær biliær cirrhosis;
  • leptospirose;
  • Rotorsyndrom - familiær gulsot
  • tumorer i leveren;
  • mononukleose;
  • pylephlebitis;
  • systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

  • choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
  • helminthinfektioner;
  • cholangitis;
  • spasmer og anomalier i galdevejen;
  • Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
  • atresi i galdevejen
  • kronisk pankreatitis
  • galdeblære skade;
  • post-inflammatoriske eller postoperative strenge
  • galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion observeres med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

  • arvelig anæmi (jernmangel);
  • forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
  • blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
  • rhesus konflikt graviditet;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
  • autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • sepsis, tyfusfeber, malaria;
  • Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

  • tidlig toksikose;
  • galsten sygdom;
  • intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
  • eclampsia og præeklampsi
  • akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

  • de røg mere;
  • flere kvinder drikker alkohol;
  • mindre pleje af personlig hygiejne
  • tatoveringer er ofte fyldte;
  • krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

  • stofforgiftning;
  • kronisk leversygdom
  • mangel på vitaminer B12;
  • levercirrhose
  • galsten sygdom;
  • kronisk alkoholisme;
  • viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

  • hos svage nyfødte;
  • i tidlige babyer;
  • hos spædbørn født med patologi
  • under rhesus-konflikt mellem mor og barn
  • hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
  • med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
  • mod tabet af mere end 10% af fødselsvægt, hvilket er forbundet med manglende mælk hos moderen;
  • i store børn;
  • med Crigler-Nayar syndrom;
  • hvis moderen har diabetes
  • med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

  • kvalme;
  • bitterhed i mund og bøjning;
  • nedsat appetit
  • ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • mørkning af urin til skyggen af ​​te
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • flatulens;
  • hjertebanken;
  • hovedpine;
  • hukommelsessvigt
  • en stigning i leverens størrelse.

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

  • encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
  • bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

  1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
  2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
  3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
  4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

  • hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
  • med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
  • i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
  • Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
  • fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden binder fri giftig bilirubin og udskilles fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
  • Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
  • Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
  • Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
  • Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
  • Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

  • dampede og kogte grøntsager;
  • kylling æg protein;
  • urtete
  • sød frugt;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kødfilet
  • grøntsager og dessert mælkesupper;
  • fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
  • saltfrit brød;
  • fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
  • vand uden gas;
  • marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

  • peberrod, eddike, sennep, krydderier;
  • hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
  • fløde, fedt fløde og cottage cheese;
  • kakao, kaffe;
  • sure frugter - blomme, citrus;
  • bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Tip 1: Hvordan behandles forhøjet bilirubin

  • - tinktur af aralia;
  • - tinktur af ginseng;
  • - tinktur af citrongræs
  • - Leuzea ekstrakt;
  • - afkog af rose
  • - afkogning af majs stigmas.
  • biliær dyskinesi, hvordan man behandler i 2019

Tip 4: Hvordan man spiser med galde dyskinesi

Hvilke fødevarer kan ikke spises under galde dyskinesi

Biliær dyskinesi udgør ikke en trussel mod menneskelivet, men reducerer signifikant dets kvalitet og skaber betingelser for forekomsten af ​​mere alvorlige krænkelser. Årsagerne til denne sygdom kan være spiseforstyrrelser, overvægtige, som skyldtes forbruget af store mængder enkelt raffinerede kulhydrater og animalske fedtstoffer. Dyskinetiske lidelser forværrer kaffe, stærk te, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, så du bør udelukke dem fra kosten eller dramatisk reducere forbruget.

Derfor anbefales det, at dyskinesi af galdeblæren udelukker eller begrænser begrænsningen af ​​brugen af ​​følgende produkter: sukker, slik, konfekture, fede kød, svinekød, oksekød, lammekød, gås, and, fed fisk, cremefløde, smør. Hot krydderier (peberrod, peber, sennep), fastfood, is, chokolade, nødder, svampe, bælgfrugter, alle bouillon, pickles og røget kød, hirse bør udelukkes fra kosten (fordi dens tætte skaller er dårligt fordøjet). Forbruget af halve og riskroppe bør begrænses. Du må ikke spise stegt, produkterne skal koges, dampes eller bages. Måltider bør ikke være for koldt eller for varmt.

Hvad der skal inkluderes i kosten for galde dyskinesi

Patienter med galde dyskinesi vil drage fordel af korn (boghvede, byg, havregryn) - de indeholder komplekse kulhydrater og kostfiber. Det er nødvendigt at medtage i frugten og grøntsagerne (undtagen radise, radise, løg, hvidløg) i madvanerne, retterne fra dem bør indtages hele dagen. Med den accelererede fjernelse af galde for at reducere tonen i glatte muskler, skal du spise mad rig på magnesium (boghvede og hvede korn, klid eller klidbrød, grøntsager). Fra søde tillades honning, marshmallows, marmelade, slik, karamel, marmelade.

Sørg for at spise rødder, gulerødder, courgetter, græskar, agurker, tomater, blomkål og spire. Nogle patienter tolererer ikke grov fiber, så det anbefales ikke at bruge hvidkål i store mængder. Menuen skal omfatte vegetariske supper, mejeriproduktersuppe, magert kød, fjerkræ, fisk, fedtfattige mejeriprodukter og mejeriprodukter, dampomeletter, blødkogte æg, vegetabilsk olie, hvidbrændt brød, kiks, tørre kiks, modne sødfrugter, svag te, Compotes fra tørrede frugter, saft, fortyndet med vand.

Tip 5: Hvorfor stiger bilirubin i urinen

Indholdet af artiklen

Sådan opdages bilirubin i urinen

Der er røde legemer i humant blod - røde blodlegemer, hvoraf nogle dør hele tiden og erstattes af nye celler. Når de opløses, frigives de hæmoglobin, der bryder ned i hæmolekyler og globinkæder. Heme er udsat for enzymer og omdannes til indirekte bilirubin, hvilket er et fedtopløseligt giftigt stof. Indirekte bilirubin i leveren bliver til en direkte (vandopløselig), så det samtidig med galden udskilles i tolvfingertarmen. I tilfælde af dysfunktion udledes direkte bilirubin i blodet fra galde, kommer ind i nyrerne og findes i urinen. Den indirekte fraktion kan ikke trænge ind i dem, da den ikke er vandopløselig.

Bilirubin i urinen opdages ved flere metoder: Rosins test og Fouche's test. Ved udførelse af Rosina-testen for 2-3 ml urin lagres en jodalkoholopløsning (1%). Hvis der vises en grøn ring på grænsen af ​​to væsker, betyder det, at bilirubin er hævet i urinen. Fouche-testen udføres ved anvendelse af en bariumchloridopløsning (15%). Det tilsættes til urinen, blandes og passeres gennem et filter. Derefter anbringes Fouche's reagens på filteret. Udseendet af grønne krystaller indikerer tilstedeværelsen af ​​bilirubin i urinen.

Årsager til forhøjet urin bilirubin

Udseendet af bilirubin i urinen (bilirubinuri) er et symptom på unormal leverfunktion. Dette sker især med obstruktiv gulsot, når kanalen indsnævres, gennem hvilken galde udskilles i tyndtarmen. Årsagen til dette er normalt betændelse i bugspytkirtlen. Bilirubin i urinen stiger som følge af leverbetændelse (hepatitis) af bakteriel, viral eller toksisk karakter på grund af cirrose, skader, metastaser i leveren. I disse tilfælde afslører urinalyse kun direkte bilirubin, som kom ind i blodet og nyrerne. Dens indhold i blodet er også over normal. Der er lidelser, hvor der er overskud af indirekte bilirubin (for eksempel med hæmolytisk anæmi), i dette tilfælde viser en blodprøve det, og urinanalyse gør det ikke.

Symptom bilirubinuri er gulsot: patienten har sclera af øjnene, slimhinder og hud bliver gullige. Dette er synligt for det blotte øje. Leversygdomme ledsages også af tyngdekraften i hypokondrium til højre, feber, kvalme og en bitter udluftning. Urin bliver mørkere og afføring bliver lys. Kløe i huden fremkommer, undertiden er der hepatisk kolik. Hvis der opstår et eller flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, da bilirubinuri er et tegn på en alvorlig leversygdom. Afhængigt af årsagen til øget bilirubin i urinen, er passende behandling ordineret.