Type 2 diabetes mellitus: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I det 21. århundrede er forekomsten af ​​diabetes blevet en epidemi. Dette skyldes primært overskuddet på hylderne af hurtige kulhydratforretninger, dårlig ernæring og udseendet af ekstra pund. Mange mennesker har brug for hjælp fra endokrinologer, som undertiden ikke engang mærker de første symptomer på type 2 diabetes. Og rettidig diagnose og ordineret behandling i dette tilfælde kan hjælpe med at undgå komplikationer.

Hvad er type 2 diabetes?

Sygdommen udvikler oftest i alderen 40-60 år. Af denne grund hedder det de ældre diabetes. Det er dog værd at bemærke, at sygdommen i de senere år er blevet yngre, er det ikke længere ualmindeligt at møde patienter yngre end 40 år.

Diabetes mellitus type 2 er forårsaget af en krænkelse af kroppens celler modtagelige for hormoninsulin, som produceres af bukserne i bukspyttkjertlen. I medicinsk terminologi kaldes dette insulinresistens. På grund af dette kan insulin ikke korrekt levere hovedkilden til energi til cellerne, glukose, så koncentrationen af ​​sukker i blodet stiger.

For at kompensere for manglen på energi udskiller bugspytkirtlen mere insulin end normalt. Samtidig forsvinder insulinresistensen ikke overalt. Hvis på dette tidspunkt ikke at ordinere behandling, så er bugspytkirtlen "udtømt", og det overskydende insulin bliver til en ulempe. Niveauet af glucose i blodet stiger til 20 mmol / l og derover (med en hastighed på 3,3-5,5 mmol / l).

Alvorlighed af diabetes

Der er tre grader diabetes mellitus:

  1. Mild form - oftest findes den ved en tilfældighed, da patienten ikke føler symptomerne på diabetes. Der er ingen signifikante udsving i blodsukkeret, i en tom mave overskrider glykæmi ikke 8 mmol / l. Den vigtigste behandling er en kost med begrænsning af kulhydrater, især let fordøjelig.
  2. Diabetes moderat sværhedsgrad. Der er klager og symptomer på sygdommen. Komplikationer eller ej, eller de forringer ikke patientens præstationer. Behandlingen består i at tage en kombination af stoffer, der reducerer sukker. I nogle tilfælde administreres insulin til op til 40 enheder om dagen.
  3. Alvorlig strøm er præget af et højt niveau af fastende glukose. Den kombinerede behandling er altid ordineret: hypoglykæmiske lægemidler og insulin (mere end 40 enheder om dagen). Ved undersøgelse er det muligt at identificere forskellige vaskulære komplikationer. Tilstanden kræver undertiden akut genoplivning.

Ifølge graden af ​​kompensation af kulhydratmetabolisme er der tre faser af diabetes:

  • Kompensation - under behandlingen forbliver sukker inden for det normale område, fuldstændigt fraværende i urinen.
  • Subkompensation - glukose i blodet stiger ikke mere end 13,9 mmol / l, i urinen ikke overstiger 50 g pr. Dag.
  • Decompensation - glykæmi fra 14 mmol / l og derover, i urinen mere end 50 g pr. Dag, er udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma mulig.

Separat skelne prediabetes (overtrædelse af kulhydrat tolerance). Denne tilstand diagnosticeres ved hjælp af en medicinsk undersøgelse - en glukosetolerance test eller en analyse af glyceret hæmoglobin.

Forskel fra type 1 diabetes

Type 1 diabetes

Type 2 diabetes

Årsager til type 2 diabetes

På grund af, hvad der forårsager diabetes mellitus type 2 forskere endnu ukendt, er der prædisponerende faktorer, som øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  • Fedme er hovedårsagen til insulinresistens. De mekanismer, der ville indikere en forbindelse mellem fedme og vævsbestandighed overfor insulin, er endnu ikke blevet helt bestemt. Nogle forskere taler for at reducere antallet af insulinreceptorer hos personer med fedme sammenlignet med tynde.
  • Genetisk prædisponering (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos slægtninge) øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen flere gange.
  • Stress, infektionssygdomme kan udløse udviklingen af ​​både type 2 diabetes og den første.
  • Hos 80% af kvinderne med polycystiske æggestokke blev insulinresistens og forhøjede insulinniveauer fundet. Afhængigheden er afsløret, men sygdomspatogenesen er i dette tilfælde endnu ikke blevet afklaret.
  • En for stor mængde væksthormon eller glukokortikosteroider i blodet kan reducere følsomheden af ​​væv til insulin og forårsage sygdom.

Under påvirkning af forskellige skadelige faktorer kan mutationer af insulinreceptorer forekomme, som ikke kan genkende insulin og overføre glukose til celler.

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer også personer over 40 år med højt kolesterol og triglycerider, med tilstedeværelse af arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

  • Uforklarlig kløe i huden og kønsorganerne.
  • Polydipsi - konstant plaget af tørstfølelse.
  • Polyuria - øget hyppighed af vandladning.
  • Øget træthed, døsighed, langsommelighed.
  • Hyppige hudinfektioner.
  • Tørre slimhinder.
  • Lange ikke-helbredende sår.
  • Krænkelser af følsomhed i form af følelsesløshed, kramper i ekstremiteterne.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelser, der bekræfter eller afviser forekomst af type 2 diabetes:

  • blodglucosetest;
  • HbA1c (bestemmelse af glyceret hæmoglobin);
  • urinanalyse for sukker og ketonorganer;
  • glukosetolerance test.

I de tidlige stadier kan diabetes mellitus type 2 genkendes på en billig måde, når der udføres en glukosetolerance test. Metoden består i, at blodprøveudtagningen udføres flere gange. En sygeplejerske tager blod på en tom mave, hvorefter patienten skal drikke 75 g glucose. I slutningen af ​​to timer tages blod igen og glukoseniveauet ses. Normalt bør det være op til 7,8 mmol / l om to timer, mens diabetes vil være over 11 mmol / l.

Der er også avancerede tests, hvor blod tages 4 gange hver halve time. De betragtes som mere oplysende, når de vurderer sukkerindholdet som følge af glucosebelastning.

Nu er der mange private laboratorier, blod til sukker, hvor nogle tager fra en vene og nogle fra en finger. Ekspresdiagnostik ved hjælp af blodglucosemåler eller teststrimler er også blevet helt udviklet. Faktum er, at sukkerindekset i det venøse og kapillære blod adskiller sig, og det er undertiden meget vigtigt.

  • I undersøgelsen af ​​blodplasma vil sukkerniveauet være 10-15% højere end i venøst ​​blod.
  • Fast blodglukose fra kapillærblod er omtrent det samme som koncentrationen af ​​blodsukker fra en vene. I kapillærblod, efter at have spist, er glucose 1-1,1 mmol / l mere end i venøst ​​blod.

komplikationer

Efter diagnosen type 2 diabetes mellitus skal patienten vænne sig til konstant overvågning af blodsukker, tage sukkersænkende piller regelmæssigt og følge en kost og overlade skadelige afhængigheder. Det er nødvendigt at forstå, at højt blodsukker påvirker skibene negativt og forårsager forskellige komplikationer.

Alle komplikationer af diabetes er opdelt i to store grupper: akut og kronisk.

  • Akutte komplikationer omfatter comatose tilstande, hvis årsag er en skarp dekompensation af patientens tilstand. Dette kan forekomme, når en overdosis af insulin, med ernæringsmæssige lidelser og uregelmæssigt, ukontrolleret indtagelse af foreskrevne lægemidler. Tilstanden kræver øjeblikkelig hjælp fra specialister med indlæggelse af hospitaler.
  • Kroniske (sen) komplikationer udvikles gradvist i lang tid.

Alle kroniske komplikationer af type 2 diabetes er opdelt i tre grupper:

  1. Mikrovaskulære læsioner på niveau med små kar - kapillærer, venuler og arterioler. Skelet af nethinden (diabetisk retinopati) lider, aneurysmer dannes, som kan bryde til enhver tid. I sidste ende kan sådanne ændringer føre til tab af syn. Skibene i de nyretile glomeruli undergår også ændringer, som følge af, at nyreinsufficiens dannes.
  2. Macrovascular - skade på fartøjer af større kaliber. Iskæmi i myokardiet og hjernen, såvel som udslettende sygdomme i perifere fartøjer, skrider fremad. Disse tilstande er en konsekvens af aterosklerotiske vaskulære læsioner, og tilstedeværelsen af ​​diabetes øger risikoen for deres forekomst med 3-4 gange. Risikoen for limambuttering hos mennesker med dekompenseret diabetes er 20 gange højere!
  3. Diabetisk neuropati. Det centrale og / eller perifere nervesystem er beskadiget. Der er en konstant effekt af hyperglykæmi på nervefiberen, visse biokemiske ændringer forekommer, som følge af, at den normale ledning af impulsen langs fibrene forstyrres.

behandling

Ved behandlingen af ​​type 2 diabetes mellitus er en integreret tilgang den vigtigste. I de tidlige stadier er en enkelt diæt nok til at stabilisere glukoseniveauet, og i de senere stadier kan en savnet medicin eller insulin blive til en hyperglykæmisk koma.

Kost og motion

Først og fremmest er en diæt foreskrevet, uanset sygdommens sværhedsgrad. Fede mennesker har brug for at reducere kalorier i betragtning af mental og fysisk aktivitet i løbet af dagen.

Alkohol er forbudt at anvende, da det i kombination med nogle lægemidler kan udvikle hypoglykæmi eller mælkesyreose. Og desuden indeholder den en masse ekstra kalorier.

Ret behovet og den fysiske aktivitet. Et stillesiddende billede har en negativ indvirkning på kropsvægten - det fremkalder type 2 diabetes og dets komplikationer. Belastningen skal gives gradvist, baseret på den oprindelige tilstand. Den bedste måde at starte er at gå i en halv time 3 gange om dagen, såvel som svømning til det bedste af dine evner. Over tid øges belastningen gradvist. Ud over det faktum, at sport fremskynder vægttab, sænker de celle insulinresistens, hvilket forhindrer diabetes i at udvikle sig.

Sukkerreducerende stoffer

Med ineffekten af ​​kost og motion vælges antidiabetika, som nu er ret meget. De er nødvendige for at opretholde normale blodsukkerniveauer. Nogle lægemidler ud over hovedvirkningen har en positiv effekt på mikrocirkulationen og hæmostasystemet.

Listen over sukkersænkende stoffer:

  • biguanider (metformin);
  • sulfonylurea-derivater (gliclazid);
  • glucosidaseinhibitorer;
  • glinider (nateglinid);
  • inhibitorer af SGLT2 proteiner;
  • glifloziny;
  • thiazolidindioner (pioglitazon).

Insulinbehandling

Med dekompensation af type 2 diabetes og udvikling af komplikationer er insulinbehandling ordineret, da udviklingen af ​​det pankreatiske hormon i sig selv falder med sygdommens fremgang. Der er specielle sprøjter og insulinpenner til introduktion af insulin, som har en temmelig tynd nål og et klart design. En relativt ny enhed er en insulinpumpe, hvis tilstedeværelse hjælper med at undgå flere daglige injektioner.

Effektive folkemekanismer

Der er fødevarer og planter, der kan påvirke blodsukkerniveauerne, samt øge insulinproduktionen af ​​øerne Langerhans. Sådanne midler tilhører folket.

  • Kanel har stoffer i dets sammensætning, som positivt påvirker diabetisk metabolisme. Det vil være nyttigt at drikke te med tilsætning af en teskefuld af dette krydderi.
  • Cikorie anbefales at tage til forebyggelse af type 2 diabetes. Indeholder en masse mineraler, æteriske olier, vitaminer C og B1. Det anbefales til hypertensive patienter med vaskulære plaques og forskellige infektioner. På basis heraf fremstilles forskellige afkogninger og infusioner, det hjælper kroppen med at håndtere stress, styrke nervesystemet.
  • Blåbær. På basis af denne bær er der endda stoffer til behandling af diabetes. Du kan lave afkog med blåbærblade: en spiseskefuld blade, hæld vand og send det til ovnen. Når kogning straks fjernes fra varme, og efter to timer kan du drikke den tilberedte drik. Denne afkogning kan indtages tre gange om dagen.
  • Valnød - med forbruget er der en hypoglykæmisk effekt på grund af indholdet af zink og mangan. Det indeholder også calcium og vitamin D.
  • Linden te. Det har en hypoglykæmisk effekt, der også har en generel sundhedsforbedrende virkning på kroppen. For at lave en sådan drink skal du hælde to spiseskefulde lind med et glas kogende vand. Du kan tilføje citronskal til den. Drikke denne drink bør være tre gange om dagen.

Korrekt ernæring for type 2 diabetes

Hovedformålet med korrektionen af ​​ernæring for patienter med diabetes er at opretholde blodsukkeret på et stabilt niveau. Hans skarpe spring er uacceptable, du bør altid følge skemaet for mad og under alle omstændigheder ikke gå glip af det næste måltid.

Ernæring til type 2-diabetes er rettet mod at begrænse kulhydrater i fødevarer. Alle kulhydrater adskiller sig i fordøjelighed, er opdelt i hurtig og langsom. Der er en forskel i egenskaberne af kalorieindhold fødevarer. I starten er det meget vanskeligt for diabetikere at bestemme deres daglige kulhydratvolumen. For nemheds skyld har eksperter identificeret begrebet en brød enhed, som indeholder 10-12 gram kulhydrater uanset produkt.

I gennemsnit øger en brød enhed glukoseniveauet med 2,8 mmol / l, og der kræves 2 enheder insulin for at assimilere denne mængde glucose. Baseret på de spiste brødeenheder beregnes den insulindosis, der kræves til administration. 1 brød enhed svarer til en halv kop boghvede grød eller et lille æble.

I løbet af dagen skal en person spise omkring 18-24 brød enheder, som skal fordeles til alle måltider: ca. 3-5 brød enheder pr. Modtagelse. For mere information om dette, fortælles folk med diabetes i særlige diabeteskoler.

forebyggelse

Forebyggelse af mange sygdomme, herunder type 2 diabetes, er opdelt i:

Den primære sigter mod at forebygge sygdommens udvikling generelt, og den sekundære vil medvirke til at undgå forekomsten af ​​komplikationer med en allerede etableret diagnose. Hovedmålet er stabilisering af blodsukker ved normale tal, eliminering af alle risikofaktorer, der kan forårsage type 2 diabetes.

  1. Kost - især anbefales til personer med øget kropsmasse. Kosten indeholder magert kød og fisk, friske grøntsager og frugter med et lavt glykæmisk indeks (begrænset til kartofler, bananer og druer). Spis ikke pasta, hvidt brød, korn og slik hver dag.
  2. Aktiv livsstil. Det vigtigste - regelmæssigheden og gennemførligheden af ​​fysisk aktivitet. For en start, nok vandreture eller svømning.
  3. Eliminering af alle mulige infektionsfokuser. Kvinder med polycystiske æggestokke overvåges regelmæssigt af en gynækolog.
  4. Undgå stressende situationer, når det er muligt.

Beskrivelse af type 2 diabetes: tegn og forebyggelse

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk sygdom, som reducerer følsomheden af ​​legemsvæv til insulin. Det vigtigste symptom, der karakteriserer denne sygdom, er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og en stigning i blodglukoseniveauerne.

I dag er type 2-diabetes betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. I udviklede lande er andelen af ​​mennesker med type 2-diabetes mere end 5% af landets samlede befolkning. Dette er et tilstrækkeligt stort antal, og derfor har eksperter i flere årtier studeret denne sygdom og dens årsager.

Årsager til type 2 diabetes

Med denne type sygdom absorberer cellerne i kroppen ikke glukose, hvilket er nødvendigt for deres livsvigtige aktivitet og normal funktion. I modsætning til type 1 diabetes producerer bugspytkirtlen insulin, men det reagerer ikke med kroppen på det cellulære niveau.

I øjeblikket kan læger og forskere ikke nøjagtigt nævne årsagen til en sådan reaktion på insulin. I løbet af undersøgelsen identificerede de en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Blandt dem er:

  • ændringer i hormonelle niveauer under pubertet. En kraftig ændring i hormonernes niveau hos 30% af mennesker ledsages af en stigning i blodsukkerniveauet. Eksperter mener, at denne stigning skyldes væksthormon;
  • fedme eller kropsvægt overstiger flere gange normen. Nogle gange er det nok at tabe sig for at reducere blodsukkeret til en standardværdi;
  • køn af en person. Kvinder har større sandsynlighed for at have type 2 diabetes;
  • løb. Det blev observeret, at repræsentanter for den afrikanske amerikanske race er 30% mere tilbøjelige til at lide af diabetes;
  • genetisk disposition
  • unormal leverfunktion
  • graviditet;
  • lav fysisk aktivitet.

symptomer

Påvisning af sygdommen i sine tidlige stadier vil hjælpe med at undgå lang behandling og tage store mængder medicin. Men for at genkende type 2 diabetes i begyndelsen er det ganske problematisk. I flere år kan diabetes ikke manifestere sig, det er skjult diabetes. I de fleste tilfælde opdager patienterne sine symptomer efter flere års sygdom, når det begynder at udvikle sig. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  1. intens tørst;
  2. øget urinvolumen og hyppig vandladning
  3. øget appetit
  4. en kraftig stigning eller fald i kropsvægt
  5. svaghed i kroppen.
  6. De sjældnere tegn på type 2 diabetes omfatter:
  7. udsættelse for smitsomme sygdomme
  8. følelsesløshed i lemmerne og prikken i dem
  9. forekomsten af ​​sår på huden;
  10. reduceret synsstyrke.

Diagnose og omfang af diabetes

Meget ofte kan en person være uvidende om forekomsten af ​​en sådan sygdom. I de fleste tilfælde opdages et forhøjet blodsukkerniveau i behandlingen af ​​andre sygdomme eller i blod- og urintest. Hvis du har mistanke om forhøjet blodglukoseniveau, bør du konsultere en endokrinolog og kontrollere dit insulinniveau. Det er han, der ifølge diagnosens resultater bestemmer sygdommens tilstedeværelse og dens alvorlighed.

Tilstedeværelsen af ​​forhøjede sukkerindhold i kroppen bestemmes af følgende analyser:

  1. Blodprøve Blod er taget fra fingeren. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Sukkerniveauet over 5,5 mmol / l betragtes som et overskud af normen for en voksen. På dette niveau foreskriver endokrinologen den passende behandling. Når sukkerniveauet er mere end 6,1 mmol / l, er glukosetolerancetesten ordineret.
  2. Glukosetolerancetest. Essensen af ​​denne analysemetode er, at en person på tom mave drikker en opløsning af glukose af en bestemt koncentration. Efter 2 timer måles blodsukkerniveauet igen. Satsen er 7,8 mmol / l, med diabetes - mere end 11 mmol / l.
  3. Blodprøve for glycohemoglobin. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​diabetes. Med denne type sygdom er der et fald i niveauet af jern i kroppen. Forholdet mellem glucose og jern i blodet bestemmer sygdommens sværhedsgrad.
  4. Urinanalyse for indholdet af sukker og acetone.

Der er tre grader af udvikling af type 2 diabetes:

  • prædiabetes. En person føler sig ikke forstyrrelser i kroppens arbejde og afvigelser i sit arbejde. Testresultater viser ikke unormale glukoseniveauer;
  • latent diabetes. En person har ingen indlysende symptomer på denne sygdom. Blodsukker er inden for normale grænser. Denne sygdom kan kun bestemmes ved glukosetoleranceanalyse;
  • ren diabetes. Der er et eller flere symptomer på sygdommen. Sukkerniveauet bestemmes af resultaterne af blod- og urintest.

Ifølge sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus er opdelt i tre faser: mild, moderat, svær behandling af hver enkelt person.

I den milde fase af sygdommen overstiger glucosesatsen i blodet ikke 10 mmol / l. Sukker i urinen er fuldstændig fraværende. Der er ingen indlysende symptomer på diabetes, og insulin er ikke indiceret.

Den mellemste fase af sygdommen er karakteriseret ved begyndelsen af ​​symptomer på diabetes hos en person: tør mund, tørst, konstant følelse af sult, vægttab eller et sæt af det. Glukoseniveauet er mere end 10 mmol / l. Ved analyse af urin opdages sukker.

I et alvorligt stadium af sygdommen krænkes alle processer i menneskekroppen. Sukker defineres både i blod og urin, og insulin er uundværlig, langtidsbehandling. De vigtigste tegn på diabetes er tilføjet til krænkelsen af ​​de vaskulære og neurologiske systemer. En patient kan falde ind i en diabetisk koma fra type 2 diabetes.

Diabetesbehandling

Efter konsultation og diagnose af sukkerniveauer vil endokrinologen ordinere den passende behandling. Hvis dette er en behandling for mild og moderat sygdom, vil moderat motion, kost og en stigning i aktivitet være en effektiv metode til at kontrollere diabetes.

Behandling i diabetes af den anden type som en effekt af sportsaktiviteter består i at øge niveauet af følsomhed over for glukose, reducere kropsvægt og reducere risikoen for mulige komplikationer. Nok til at spille sport hver dag i 30 minutter for at lægge mærke til den positive dynamik i kampen mod tegn på diabetes, og det er muligt uden insulin. Dette kan være svømning, aerob motion eller cykling.

Kost er en integreret del af behandlingen af ​​type 2 diabetes. Patienten bør ikke opgive alle produkterne og straks tabe sig. Vægttab bør forekomme gradvist. Vægttab bør være omkring 500 gram pr. Uge. Menuen for hver person udvikles individuelt, baseret på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, kropsvægt og tilhørende sygdomme. Der er dog flere regler, som alle patienter skal overholde.

Helt udelukkes fra kost slik, hvidt brød og frugter med højt sukkerindhold, med type 2 diabetes.

Måltider bør tages i små portioner 4-6 gange om dagen.

I løbet af dagen forbruges et stort antal grøntsager og urter. Undtagelsen er kartoffel. Dens daglige sats er ikke mere end 200 gram.

Det er tilladt at forbruge ikke mere end 300 gram ikke-sød frugt per dag, for ikke at tilføje insulin, blandt sådanne produkter kan der være eksotiske, men du kan finde ud af, hvilken slags frugt det er.

Drikkevarer er tilladt grøn og sort te, naturlige juice med lavt sukkerindhold, ikke stærk kaffe.

I sygdommens første fase kan lægen ikke ordinere medicin. Kost og motion kan reducere sukkerindholdet i kroppen, normalisere udvekslingen af ​​kulstof og forbedre leverfunktionen, og brug af insulin er nødvendigt.

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, forudsætter behandlingen, at passende medicin er ordineret. For at opnå effekten er det nok at tage 1 tablet om dagen. For ofte at opnå det bedste resultat kan en læge kombinere forskellige antidiabetika og insulin brug.

Hos nogle patienter er regelmæssig medicin og insulin vanedannende og deres effektivitet falder. Kun i sådanne tilfælde er det muligt at overføre patienter med type 2-diabetes til brug af insulin. Dette kan være en midlertidig foranstaltning i perioden med forværring af sygdommen, eller det kan bruges som hovedmedicin til at regulere niveauet af glukose i kroppen.

Ligesom alle sygdomme er type 2-diabetes lettere at forebygge end at helbrede. Selv når insulinbehandling anvendes, er det langt. For at gøre dette er det nok at bevare vægten i normen, undgå overdreven forbrug af slik, alkohol, mere tid til at afsætte sport, samt obligatorisk konsultation med en læge, hvis du har mistanke om denne sygdom.

Årsager til type 2 diabetes og dets behandling

Næsten en fjerdedel af verdens befolkning har ikke engang mistanke om, at den har type 2-diabetes. Men det er en meget alvorlig sygdom, hvor du hele tiden skal bevare din krop og føre en sund livsstil. Sygdommen kan være dødelig, hvis du starter behandling og ikke følger alle anbefalingerne. I næsten alle tilfælde forårsager sygdommen komplikationer, så du bør gennemgå en komplet diagnose af hele organismen. Men før du finder ud af om du kan helbrede diabetes mellitus grad 2, skal du forstå, hvorfor det opstår, og hvilke symptomer er alarmerende.

Hvad er diabetes og hvad er dens årsager

Diabetes mellitus er en kronisk endokrine sygdom, som udvikler sig på grund af mangel på hormoninsulin, som øger blodsukkerniveauet. Et andet navn er hyperglykæmi. Foruden ændringer i glukoseindekset forstyrres metabolismen (kulhydrater, fedtstoffer, proteiner, mineraler) og vand-saltbalancen. Hvert år øges antallet af personer med diabetes med 6-10%. Nylige undersøgelser viser, at deres antal har overskredet 200 millioner mennesker. Af dette tal har kun 10% diabetes mellitus af den første type, resten - den anden. Denne sygdom rammer oftest mennesker over 50 år, men antallet af børn og unge med dette problem stiger hvert år.

Der er to typer diabetes:

  • 1 type diabetes, hvor personen er insulinafhængig
  • 2 type diabetes, som oftest bliver syg i alderdommen, kan en person være insulinafhængig.

Den anden type er endnu ikke fuldt ud forstået, men diabetes opstår normalt, når menneskekroppen ikke reagerer på insulin. Det vil sige, at kroppens følsomhed overfor insulin selv nedsættes. På anden måde kaldes insulinresistens. I mennesker med en anden type sygdom produceres insulin, men det virker svagt sammen med kroppens celler og nedsætter absorptionen af ​​glukose i blodet. Insulinresistens antages at stige under pubertet, da kroppen er under påvirkning af væksthormon. Kvinder er mere tilbøjelige til at modstå end mænd.

Ud over de ovennævnte årsager til forekomsten af ​​sygdommen er der andre:

  1. Arvelighed. Hvis forældrene har denne sygdom, øges risikoen for at blive syg af et barn dramatisk.
  2. Fedme. Overvægt er en af ​​hovedårsagerne til diabetes.
  3. Stillesiddende livsstil.
  4. Andre sygdomme. Diabetes kan opstå, hvis en person har en sygdom, der påvirker betaceller, som er ansvarlige for insulinproduktion i kroppen. Sådanne sygdomme indbefatter kræft i bugspytkirtlen, pankreatitis, virale infektioner (rubella, influenza, kyllingepok og andre). De fremkalder udseendet af diabetes.

De vigtigste symptomer på type 2 diabetes og dens diagnose

Mange mennesker er ikke opmærksomme på de tegn, der signalerer, at der opstår en form for forstyrrelse i kroppen. For eksempel, hvis en person har en svaghed, mener han, at han bare er træt på arbejde. Hvis du spiser meget, kan det være stress og forstyrre problemer. Men hvis sådanne tegn konstant er til stede, betyder det, at kroppen forsøger at tale om problemerne indeni. De vigtigste symptomer på type 2 diabetes er:

  1. Tørst. Der er en konstant tør mund, den daglige vandrate øges flere gange.
  2. Hyppige ture på toilettet til vandladning.
  3. Permanent sult. For eksempel har en person spist godt, men efter en halv time eller en time føler han igen, at han er sulten.
  4. Hurtigt vægttab med inaktivitet eller omvendt vægtforøgelse.
  5. Svaghed og ubehag.
  6. Langsom sårheling.
  7. Følelse af prikken eller følelsesløshed i arme og ben.
  8. Synshandicap.

Hvis du har mistanke om diabetes mellitus type 2, skal du diagnosticeres, så lægen enten bekræfter eller benægter denne diagnose og også konsulterer en endokrinolog, en øjenlæge, en kardiolog, en neuropatolog, en kirurg. Listen over procedurer, der kræves til diagnose:

  1. Glykæmibestemmelse på tom mave. Dette er påvisning af niveauet af glukose i en persons blod på en tom mave.
  2. Forholdet mellem magert glykæmi og glukose et par timer efter kulhydratindtag.
  3. Glykæmisk profil. Bestemmelse af blodglukoseniveauer i løbet af dagen.
  4. Komplet blodtal med bestemmelse af niveauet af glucose, proteiner og leukocytter.
  5. Hvis der er mistanke om ketoacidose, er en urintest for acetone ordineret.
  6. Analyse af koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin i blodet.
  7. Undersøgelsen af ​​lever-nyretest. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan disse organer arbejder i diabetes.
  8. Bestemmelse af nyreskade ved brug af Reberg test.
  9. Undersøgelsen af ​​fundus.
  10. Ultralyd i hjertet, nyrerne, abdominale organer.
  11. EKG. Hendes adfærd er nødvendig for at bestemme omfanget af myokardiebeskadigelse på dette stadium af sygdommen.

Passagen af ​​alle procedurer vil tillade at bestemme tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, dens type, sygdommens sværhedsgrad. Efter diagnosen vælger lægen den korrekte behandling. Du må muligvis gennemgå disse procedurer mere end én gang. Hvis analysen viste mindre end 6,1 mmol / l, er der ingen diabetes, hvis den er over 7,0 mmol / l, kan du lave en foreløbig diagnose af diabetes, men bekræft derefter det med en række procedurer.

Behandling af type 2 diabetes

Efter diagnosen ordinerer lægen medicin, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet og giver en række anbefalinger vedrørende ernæring og motion. Når lægen ordineres, afviser lægen det samlede billede af undersøgelsen og foreskriver medicin, der tillader:

  • pancreas at udskille mere insulin;
  • leveren producerer mindre sukker;
  • øge vævsfølsomheden overfor insulin;
  • tarmen for at reducere absorberbarheden af ​​glucose.

Ofte kombinerer lægerne ovennævnte stoffer.

Hvis tabletter med type 2 diabetes ikke virker, kan lægen ordinere insulinbehandling.

Når den anden grad af diabetes mellitus, læger lægen ordinerer insulinbehandling for at normalisere blodsukkerniveauet. Dette sker i tilfælde af hurtigt vægttab hos en patient eller udseende af komplikationer.

Men normalt type 2 diabetes gør uden medicinsk behandling, og du kan forbedre dit velvære med kost og motion. Kosten skal nøje overholdes, da patienter med den anden type ofte er overvægtige, og doktorens hovedopgave er at reducere det. Kosttilstande:

  • fjerne fra kosten let fordøjelige kulhydrater (alle slags slik, frugter med højt sukkerindhold og bageriprodukter);
  • i løbet af dagen spise 4 til 6 gange;
  • tag mad lige efter timen;
  • halvdelen af ​​fedtet skal være af vegetabilsk oprindelse;
  • spise grøntsager dagligt;
  • tallerkener bør være nyttige;
  • drik kun grøn eller sort te, svag kaffe, tomatjuice, bær eller frugt fra sure sorter.

Fysisk aktivitet skal have en medium intensitet og ikke længere end 30 minutter. Disse omfatter svømning, gå, opladning.

Komplikationer af type 2 diabetes

Sekundær diabetes mellitus i sig selv truer ikke en persons liv, komplikationer der opstår efter er farlige. En af de mest almindelige komplikationer af denne sygdom er koma. Det sker meget hurtigt, uanset hvilken type diabetes der er. Hvis en person observeres hæmmes reaktioner, forvirring, skal den straks leveres til enhver medicinsk institution. Som regel forårsager der ophobning af giftige stoffer i kroppen, som påvirker nervesystemet negativt. I dette tilfælde kan du mærke den vedvarende lugt af acetone fra patientens mund.

En anden komplikation kan være ødemer, der opstår ved hjertesvigt eller nyresvigt. Hvis edemerne er ujævnt fordelt, er for eksempel kun på en skinne eller fod, betyder det, at patienten har diabetisk mikroangiopati i underekstremiteterne.

Ben smerte er også en komplikation af sygdommen. De opstår under fysisk anstrengelse eller gå. Derfor skal patienten tage pauser for at reducere belastningen. Om natten er smerten normalt værre og kan forårsage følelsesløshed eller nedsat hudfølsomhed.

Trophic ulcer. På foden af ​​en person vises natoptysh, så dannes hæmatomer med yderligere suppuration. Ofte bemærker folk ikke dem og går til en læge, når de allerede rødmer, hævelser og sår vises på overfladen.

En anden form for komplikation er gangrene. Det begynder på en af ​​tæerne på grund af manglen på blodgennemstrømning til det, der er alvorlig smerte og rødme. Så svulmer fingeren, bliver blå og kold. Efter lidt tid bliver det dækket af bobler med mudret indhold. Gangren behandles ikke og kræver amputation af lemmerne, så det er nødvendigt at have operation så hurtigt som muligt. Efter operationen er tilbagesøgning af vandret muligt ved hjælp af en funktionel protese.

Komplikationer kan forebygges, hvis alle anbefalinger fra lægen følges korrekt og nøjagtigt. Du skal også bruge tid til daglig fodpleje.

forebyggelse

Det er ikke altid muligt at beskytte dig selv ved hjælp af sygdomsforebyggelse, da en af ​​årsagerne til diabetes er arvelighed. Glem ikke at diabetes type 2 hos børn også kan være. Det vigtigste - så hurtigt som muligt at vende tilbage til en sund livsstil. Den anden type opstår ofte fordi personen ikke begrænsede sig til mad og førte en stillesiddende livsstil. Derfor skal du normalisere din vægt, hvis det er nødvendigt, kontakt eksperterne, der vil hjælpe dig med at vælge den rigtige ernæring og sæt øvelser.

Det er ligegyldigt, hvilken af ​​de to typer diabetes der er, det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne og besøge lægen i tide. Kun i dette tilfælde kan du glemme komplikationerne af denne sygdom.

Type 2 diabetes - symptomer og behandling

Phlebologist, erfaring 34 år

Udgivelsesdato 14 juni 2018

Indholdet

Hvad er type 2 diabetes? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. G. Khitaryan, en phlebolog med en erfaring på 34 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Den epidemi af diabetes mellitus (DM) varer lang tid. [9] Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) var der i 1980 omkring 150 millioner mennesker, der lider af diabetes, og i 2014 var der omkring 421 millioner. Desværre er tendensen til at regressere forekomsten i de seneste årtier ikke blevet observeret, og i dag kan vi trygt sige, at diabetes er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme.

Type II diabetes mellitus er en kronisk ikke-infektiøs, endokrine sygdom, der manifesterer sig som en dyb sygdom af lipid, protein og kulhydratmetabolisme forbundet med absolut eller relativ hormonmangel, der produceres af bugspytkirtlen.

Hos patienter med type II-diabetes producerer bugspytkirtlen en tilstrækkelig mængde insulin, et hormon der regulerer kulhydratmetabolisme i kroppen. På grund af forringede metaboliske reaktioner som reaktion på insulinets virkning forekommer der imidlertid en mangel på dette hormon.

Insulinafhængig diabetes mellitus type II har en polygen karakter og er også en arvelig sygdom.

Årsagen til denne patologi er en kombination af visse gener, og dets udvikling og symptomer bestemmes af de medfølgende risikofaktorer, såsom fedme, ubalanceret kost, lav fysisk aktivitet, konstante stressfulde situationer, alder af 40 år. [1]

Den voksende pandemi af fedme og type II diabetes er nært beslægtet og udgør store globale trusler mod folkesundheden. [3] Det er disse patologier, der er årsagerne til kroniske sygdomme: koronar hjertesygdom, hypertension, aterosklerose og hyperlipidæmi.

Symptomer på type 2 diabetes

Oftest er symptomer i type II-diabetes mild, så denne sygdom kan påvises på grund af resultaterne af laboratorietester. Derfor bør personer i fare (overvægt af fedme, højt blodtryk, forskellige metaboliske syndromer, alder fra 40 år), gennemgå en rutinemæssig undersøgelse for at udelukke eller rettidig afsløring af sygdommen.

De vigtigste symptomer på type II diabetes er:

  • permanent og umotiveret svaghed, døsighed
  • konstant tørst og tør mund;
  • polyuri - hyppig vandladning
  • øget appetit (i perioden med dekompensation (progression og forværring) af sygdommen reduceres appetitten kraftigt);
  • pruritus (hos kvinder forekommer ofte i perineum);
  • langsom helbredende sår;
  • sløret syn
  • følelsesløshed i lemmerne.

Perioden med dekompensation af sygdommen manifesteres af tør hud, et fald i elasticitet og elasticitet, svampelæsioner. På grund af unormalt forhøjede lipidniveauer forekommer hud xanthomatose (godartede tumorer).

Hos patienter med type II-diabetes er neglene udsat for skørhed, tab af farve eller udseende af yellowness, og 0,1-0,3% af patienterne lider af lipoid nekrobiose i huden (fede aflejringer i de ødelagte områder af collagenlaget).

Ud over symptomerne på type II-diabetes selv, manifesterer symptomerne på sygdoms sene komplikationer sig også: sår i benene, nedsat syn, hjerteanfald, slagtilfælde, vaskulære læsioner i benene og andre patologier.

Patogenese af type 2 diabetes

Hovedårsagen til indtræden af ​​type II-diabetes er insulinresistens (tab af cellerespons på insulin) på grund af en række miljøfaktorer og genetiske faktorer, der forekommer i forhold til β-celle dysfunktion. Ifølge forskningsdata falder insulinreceptortætheden i væv med insulinresistens, og translokation (kromosomal mutation) forekommer GLUT-4 (GLUT4).

Et øget niveau af insulin i blodet (hyperinsulinæmi) fører til et fald i antallet af receptorer på målceller. Over tid ophører p-celler med at reagere på stigende glukoseniveauer. Som et resultat dannes der en relativ insulinmangel, hvor kulhydrattolerancen er svækket.

Insulinmangel fører til et fald i glukoseudnyttelse (sukker) i væv, en stigning i glykogens spaltningsprocesser til glukose og dannelsen af ​​sukker fra ikke-kulhydratkomponenter i leveren, hvorved der øges glukoseproduktion og forværrende hymerglykæmi, et symptom kendetegnet ved et forhøjet sukkerindhold i blodet.

Endene af de perifere motoriske nerver udskiller calcitoninlignende peptid. Det bidrager til undertrykkelsen af ​​insulinsekretion ved at aktivere ATP-afhængige kaliumkanaler (K ​​+) i p-cellemembraner, samt at undertrykke glukoseoptagelse ved hjælp af skeletmuskler.

Overdreven niveau af leptin - hovedregulatoren for energimetabolisme - bidrager til undertrykkelsen af ​​insulinsekretion, hvilket fører til udviklingen af ​​insulinresistens af skeletmuskler til fedtvæv.

Insulinresistens omfatter således forskellige metaboliske forandringer: nedsat kulhydrattolerance, fedme, arteriel hypertension, dyslipoproteinæmi og aterosklerose. Hovedrollen i patogenesen af ​​disse lidelser afspilles ved hyperinsulinæmi som en kompensatorisk konsekvens af insulinresistens. [6]

Klassificering og stadier af udvikling af type 2 diabetes

I øjeblikket klassificerer russiske diabetologer diabetes efter sværhedsgrad såvel som tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. International Federation of Diabetes (MFD) gør dog ofte ændringer i målene for diabetesbehandling og klassificeringen af ​​dens komplikationer. Derfor er russiske diabetologer tvunget til konstant at ændre klassificeringen af ​​type II-diabetes i Rusland i henhold til sværhedsgraden og graden af ​​dekompensation af sygdommen.

Der er tre sværhedsgrader af sygdom:

  • I grad - symptomer på komplikationer, dysfunktion af nogle indre organer og systemer observeres. Forbedring af staten opnås ved at overholde en diæt, foreskrevet brug af medicin og injektioner.
  • Grad II - Synkroniske komplikationer forekommer ret hurtigt, der er en aktiv frigivelse af glukose i urinen, problemer med lemmerne vises. Narkotika terapi og kostvaner giver ikke effektive resultater.
  • Grad III - glucose og protein udskilles i urinen, udvikling af nyresvigt. I så henseende kan patologi ikke behandles.

Som en kulhydratmetabolisme skelnes følgende stadier af type II diabetes:

  • kompenseret - det normale niveau af sukker i blodet, opnået gennem behandling og fravær af sukker i urinen;
  • subkompenseret - niveauet af glukose i blodet (op til 13,9 mmol / l) og i urinen (op til 50 g / l) er moderat, mens aceton i urinen er fraværende;
  • dekompenseret - alle indikatorer, der er karakteristiske for subkompensation, øges væsentligt, acetone påvises i urinen.

Komplikationer af type 2 diabetes

Akutte komplikationer af type II diabetes omfatter:

  • Ketoacid koma er en farlig tilstand, hvor der er total forgiftning af kroppen med ketonlegemer samt metabolisk acidose (en forøgelse i surhedsgrad), akut hepatisk, nyre- og kardiovaskulær insufficiens.
  • Hypoglykæmisk koma - en tilstand af depression af bevidsthed, som udvikler sig med et kraftigt fald i blodglukose under det kritiske punkt.
  • Hyperosmolær koma - denne komplikation udvikler sig inden for få dage, som følge af, at stofskiftet forstyrres, cellerne bliver dehydreret, blodets niveau i blodet stiger kraftigt.

Senale komplikationer af type II diabetes er:

  • diabetisk nefropati (renal patologi);
  • retinopati (retinal skade som kan føre til blindhed);
  • polyneuropati (skade på perifere nerver, hvor lemmer mister følsomhed);
  • diabetisk fodsyndrom (dannelse af åbne sår, purulente abscesser, nekrotiske (døende) væv i underekstremiteterne).

Diagnose af type 2 diabetes

For at diagnosticere type II diabetes er det nødvendigt at evaluere symptomerne på sygdommen og gennemføre følgende undersøgelser:

  • Bestemmelse af glukose i plasma. Blod er taget fra fingeren, på en tom mave. En positiv diagnose af type II diabetes er etableret, når glucose overstiger 7,0 mmol / l, når testen udføres to eller flere gange på forskellige dage. Indikatorer kan variere afhængigt af fysisk aktivitet og fødeindtagelse.
  • Test for glyceret hæmoglobin (HbAc1). I modsætning til indikatorer for blodsukkerniveauer ændrer HbAc1-niveauerne langsomt, så denne analyse er en pålidelig diagnostisk metode samt efterfølgende kontrol af sygdommen. En figur over 6,5% indikerer tilstedeværelsen af ​​type II diabetes.
  • Urinalyse for glucose og acetone. Hos patienter med type II diabetes i den daglige urin indeholder glucose, bestemmes det kun under betingelse af forhøjede blodglukoseniveauer (fra 10 mmol / l). Tilstedeværelsen i urinen på tre eller fire "plusser" af acetone indikerer også forekomsten af ​​type II diabetes, mens dette stof ikke påvises i en sund persons urin.
  • Blodtest for glukosetolerance. Antag bestemmelse af glucosekoncentration to timer efter at have taget et glas vand på en tom mave med glukose opløst i den (75 g). Diagnosen af ​​type II-diabetes bekræftes, hvis det første glukoseniveau (7 mmol / l og mere) efter at have drukket opløsningen er steget til mindst 11 mmol / l.

Behandling af type 2 diabetes

Behandling af type II diabetes involverer løsning af hovedopgaverne:

  • at kompensere for manglen på insulin
  • korrekte hormonelle og metaboliske lidelser;
  • gennemførelse af behandling og forebyggelse af komplikationer.

Følgende behandlingsmetoder bruges til at løse dem:

  1. kost terapi;
  2. fysisk aktivitet
  3. anvendelse af sukkersænkende stoffer
  4. insulinbehandling;
  5. kirurgisk indgreb.

Kostbehandling

En diæt med type II diabetes, som en normal kost, indebærer et optimalt forhold mellem basale stoffer indeholdt i fødevarer: Proteiner skal være 16% af den daglige kost, fedtstoffer - 24% og kulhydrater - 60%. Forskellen i kost i type II diabetes er karakteren af ​​kulhydrater, der forbruges: raffinerede sukkerarter erstattes af langsomt fordøjelige kulhydrater. Da denne sygdom forekommer hos overvægtige mennesker, er vægttab den vigtigste betingelse for normalisering af glukose i blodet. I den henseende er den anbefalede kalorieindhold, hvor patienten vil tabe ugentligt 500 g kropsvægt, indtil den ideelle vægt er nået. Den ugentlige vægtreduktion må dog ikke overstige 2 kg, da det ellers vil føre til for meget muskelsvigt og ikke fedtvæv. Antallet af kalorier, der kræves til den daglige diæt hos patienter med type II-diabetes, beregnes som følger: Kvinder skal formere den ideelle vægt med 20 kcal og mænd - med 25 kcal.

Når man følger en diæt, er det nødvendigt at tage vitaminer, som i løbet af diæteterapi udskilles de for meget i urinen. Mangel på vitaminer i kroppen kan kompenseres ved rationel brug af sunde fødevarer som friske urter, grøntsager, frugt og bær. I vinter og forår er det muligt at tage vitaminer i gærform.

Fysisk aktivitet

Korrekt udvalgt system af fysiske øvelser, under hensyntagen til sygdomsforløbet, alder og de nuværende komplikationer, bidrager til en signifikant forbedring af patientens tilstand med diabetes. Denne behandlingsmetode er god, fordi behovet for insulin praktisk taget elimineres, fordi under træning brænder glucose og lipider uden det.

Behandling af hypoglykæmiske lægemidler

Hidtil anvendes derivater af hypoglykæmiske lægemidler:

  • sulfonylurinstoffer (tolbutamid, glibenclamid);
  • biguanider, der reducerer gluconeogenese i leveren og øger følsomheden af ​​muskler og lever til insulin (metformin);
  • thiazolidinedioner (glitazoner), der ligner egenskaber for biguanider (pioglitazon, rosiglitazon);
  • hæmmere af alfa-glucosidase, hvilket reducerer graden af ​​glucoseabsorption i mave-tarmkanalen (acarbose);
  • Glucagonlignende peptid-1-receptoragonister, stimulerende insulinsyntese og sekretion, reducerende leverproduktion af glukose, appetit og kropsvægt, hvilket nedsætter evakueringen af ​​fødevaren bolus fra maven (exenatid, liraglutid);
  • hæmmere af depeptidylpeptidase-4, som også stimulerer syntese og udskillelse af insulin, reducerer leverenes produktion af glucose, påvirker ikke hastigheden af ​​mad evakuering fra maven og har en neutral virkning på kropsvægt (sitagliptin, vildagliptin);
  • hæmmere af natriumglucosecotransporter type 2 (glyphlozins), som reducerer reabsorptionen (absorptionen) af glucose i nyrerne såvel som kropsvægt (dapagliflozin, empagliflozin).

Insulinbehandling

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og de deraf følgende komplikationer ordinerer lægen insulinindtag. Denne behandlingsmetode er vist i ca. 15-20% af tilfældene. Indikationer for brug af insulinbehandling er:

  • hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund
  • forekomsten af ​​komplikationer;
  • manglende effekt af andre hypoglykæmiske midler.

Kirurgisk behandling

På trods af de mange hypoglykæmiske lægemidler forbliver der et uopløst spørgsmål om deres korrekte dosering samt patientens overholdelse af den valgte behandlingsmetode. Dette skaber igen vanskeligheder med at opnå langsigtet remission af type II diabetes. Derfor er operativ terapi af denne sygdom stadig mere populær i verden - bariatrisk eller metabolisk kirurgi. MFD anser denne behandlingsmetode for patienter med type II-diabetes at være effektiv. I øjeblikket udføres over 500.000 bariatriske operationer hvert år i verden. Der er flere typer metabolisk kirurgi, de mest almindelige er gastrisk bypass og mini gastrisk bypass-kirurgi. [4]

Shunting af en mave på Ru

Under skæring skærer maven under spiserøret, så volumenet reduceres til 30 ml. Den resterende store del af maven fjernes ikke, men drukner ud og forhindrer mad i at komme ind i den. [5] Som følge af krydset dannes der en lille mave, hvorpå tyndtarmen sutureres og afgår 1 m fra dens ende. Således går maden direkte ind i tyktarmen, mens forarbejdning af fordøjelsessafter reduceres. Dette bevirker igen stimuleringen af ​​ileum L-cellerne, hvilket bidrager til et fald i appetitten og en stigning i væksten af ​​celler, der syntetiserer insulin.

Mini gastrisk bypass

Hovedforskellen mellem mini gastro-shunting og klassisk gastrisk bypass er reduktionen i antallet af anastomoser (forbindelser af tarmsegmenterne). [2] Ved udførelse af en traditionel operation er to anastomos overlejret: mave og tyndtarms forbindelse og tilslutning af forskellige dele af tyndtarmen. Når minigastroshuntirovaniya anastomose en - mellem maven og tyndtarmen. På grund af den lille mængde af den nydannede mave og den hurtige strøm af mad i tyndtarmen har patienten en følelse af fylde selv efter at have taget små portioner af mad.

Andre typer af bariatrisk kirurgi omfatter:

  • gastroplicering - suturering af maven, forhindrer dens strækning; [8]
  • mavemagroplastik (ellers kaldes den laparoskopisk langsgående resektion af maven) - afskærer det meste af maven og danner et 30 ml mavesystem, der fremmer hurtig mætning og giver dig også mulighed for at undgå at følge en streng diæt;
  • mavebånding - reducerer mængden af ​​maven med en særlig ring (bandage), der er lagt på den øverste del af maven (denne intervention er reversibel).

Kontraindikationer til kirurgisk behandling - patienten har esophagitis (inflammation i slimhinderens slimhinde), esophageal åreknuder, portalhypertension, levercyrose, mavesår eller duodenalsår, kronisk pankreatitis, graviditet, alkoholisme, alvorlige sygdomme i kardiovaskulærsystemet eller mentalt frustration, og også lang brug af hormonelle stoffer.

Prognose. forebyggelse

Desværre er det umuligt at komme fuldt ud fra type II diabetes. Der er dog måder at forbedre livskvaliteten hos patienter med denne sygdom.

I dag er der et stort antal "baser", hvor endocrinologer forklarer patienterne, hvordan deres livsstil skal være, hvordan man spiser rigtigt, hvilke produkter der ikke skal forbruges, hvilken daglig motion skal være.

Også skabt et stort antal hypoglykæmiske lægemidler, der forbedres årligt. For at de skal have en positiv effekt på kroppen, skal lægemidler tages regelmæssigt.

Øvelse viser, at overholdelse af alle anbefalinger fra endokrinologer forbedrer behandlingen af ​​type II diabetes.

Den operative metode, som forbedrer livskvaliteten i type II diabetes ifølge IDF, er bariatrisk kirurgi.

Betydelig forbedring af tilstanden hos patienter med denne sygdom muliggør gastrointestinal kirurgi (behandling af morbid fedme), som følge af, hvorledes glycohemoglobin og blodglucose er normaliseret, er behovet for anvendelse af antidiabetika og insulin tabt.

Bariatrisk kirurgi kan føre til signifikant og vedvarende remission, samt at forbedre forløb af type II diabetes og andre metaboliske risikofaktorer hos overvægtige patienter. Kirurgisk indgreb i 5 år efter diagnosen er etableret fører ofte til langsigtet remission.

For at forhindre indtræden af ​​type II diabetes er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Kost - hvis du er overvægtig, skal du overvåge, hvad der er inkluderet i kosten: det er meget nyttigt at spise grøntsager og frugter med lavt glukoseindhold, samtidig med at man begrænser brugen af ​​sådanne fødevarer som brød, melprodukter, kartofler, fede, krydrede, røget og søde fødevarer.
  • Mulig fysisk anstrengelse - i udmattende træning er ikke nødvendig. Den bedste mulighed ville være daglige vandreture eller svømning i poolen. Let træning, hvis det gøres mindst fem gange om ugen, reducerer risikoen for at udvikle type II diabetes med 50%.
  • Normalisering af den psyko-følelsesmæssige tilstand er en væsentlig metode til forebyggelse af denne sygdom. Det er vigtigt at huske, at stress kan forårsage metaboliske sygdomme, der fører til fedme og udvikling af diabetes. Derfor er det nødvendigt at styrke stressmodstanden.