Siofor 500

Siofor 500: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Siofor 500

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/24/2018

Priserne på apoteker: fra 244 rubler.

Siofor 500 er et hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformen af ​​Siofor 500 er coatede tabletter: hvid, rund, bikonveks form (10 stk. I blister, i papkasse med 12, 6 eller 3 blister).

1 tablet indeholder:

  • aktiv ingrediens: metforminhydrochlorid - 0,5 g;
  • Hjælpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
  • Shell-sammensætning: Hypromellose, Titandioxid (E171), Macrogol 6000.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Siofor 500 er et antihyperglykæmisk lægemiddel af biguanidgruppen. Dets aktive ingrediens - metformin - giver et fald i den basale og postprandiale glucosekoncentration i blodplasmaet. Lægemidlet forårsager ikke udviklingen af ​​hypoglykæmi, fordi det ikke forstærker insulinsekretionen.

Virkningsmekanismen for metformin er baseret på inhibering af gluconeogenese og glycogenolyse, hvilket fører til et fald i glucoseproduktion i leveren, en stigning i muskelinsulinfølsomhed, hvilket forbedrer absorptionen og udnyttelsen af ​​glucose i periferien og hæmningen af ​​glukoseabsorption i tarmen.

Effekten af ​​metformin på glycogensyntetase hjælper med at stimulere den intracellulære syntese af glycogen. Der er en stigning i transportkapaciteten af ​​alle membrantransportproteiner af glucose.

Uanset virkningen af ​​metformin på plasmaglukoseniveauer påvirker det positivt lipidmetabolismen, forårsager et fald i indholdet af triglycerider, totalt kolesterol og lavt kolesterolindhold.

Farmakokinetik

Den orale administration af metformin forekommer i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma forekommer efter 2,5 timer. Efter at have fået den maksimale dosis, overstiger den ikke 0,004 mg / ml. At tage stoffet under et måltid fører til et fald i absorption og en lille afmatning. Hos raske patienter er biotilgængeligheden af ​​lægemidlet ca. 50-60%.

Akkumuleringen af ​​det aktive stof forekommer i spytkirtlerne, lever, nyrer og muskler, også metformin trænger ind i de røde blodlegemer. Binding til plasmaproteiner forekommer næsten ikke. Fordelingsvolumenet kan være 63-276 liter.

Halveringstiden for lægemidlet er ca. 6,5 timer. Det udskilles uændret gennem nyrerne. Renal clearance af metformin er mere end 400 ml / min.

Med nedsat nyrefunktion aftager clearance af metformin i forhold til kreatininclearance (CK). Dette medfører således en forlængelse af halveringstiden og en stigning i niveauet af metformin i blodplasmaet.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Siofor 500 indikeret til behandling af diabetes mellitus type 2 med ineffektiviteten af ​​diæteterapi og fysisk anstrengelse, især hos patienter med overvægt.

Lægemidlet er ordineret som monoterapi eller som led i kombinationsterapi med insulin. Hertil kommer, hos voksne - i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler.

Kontraindikationer

  • diabetisk prekoma
  • diabetisk ketoacidose;
  • akutte tilstande, som kan bidrage til en negativ påvirkning af nyrefunktionen, herunder dehydrering, en alvorlig form for infektionssygdom
  • nyresvigt, nyresvigt (CC mindre end 60 ml / min);
  • kroniske eller akutte former for patologier, der kan forårsage udvikling af vævshypoxi (herunder chok, respiratorisk svigt, hjerteinsufficiens, nyligt myokardieinfarkt);
  • mælkesyreose (herunder historie);
  • leversvigt;
  • svangerskabsperiode
  • amning;
  • Overholdelse af lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kcal pr. dag)
  • kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
  • intravaskulær injektion af jodholdigt kontrastmateriale;
  • alder op til 10 år
  • individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Der skal udvises forsigtighed ved udnævnelse af Siofor 500 børn i alderen 10-12 år og patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde.

Instruktioner til brug Siofor 500: Metode og dosering

Siofor 500 tabletter tages oralt under eller efter et måltid.

Indgivelsesmåden, dosen af ​​lægemidlet, varigheden af ​​behandlingsforløbet, lægen ordinerer individuelt under hensyntagen til niveauet af glucosekoncentration i blodplasmaet.

Anbefalet dosering for voksne:

  • monoterapi: startdosis - 1 stk. (0,5 g) 1-2 gange om dagen i 10-15 dage. Derefter øges dosen gradvist til 3-4 stykker i betragtning af niveauet af glukose i blodplasmaet. pr. dag. En gradvis stigning i dosen undgår symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen. Den maksimale daglige dosis - 6 stk. (3 g) opdelt i 3 doser;
  • Kombinationsbehandling med insulin: startdosis - 1 stk. 1-2 gange om dagen. Dosis bør øges gradvist, med et interval på 7 dage. Den gennemsnitlige daglige dosis efter stigningen - 3-4 stykker. Insulindosis bestemmes ud fra blodglukoseniveauet. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 6 stk., Det skal opdeles i 3 doser.

Overgangen fra brugen af ​​et andet antidiabetisk middel fremstilles ved at annullere den foregående og straks begynder at modtage Siofor 500 i ovennævnte doser.

For patienter med høj alder bør dosis af lægemidlet ordineres med ekstrem forsigtighed, idet der kun tages højde for niveauet af kreatinin i blodplasmaet. Behandlingen skal ske under regelmæssig kontrol af tilstanden af ​​nyrefunktion.

Den anbefalede dosering af Siofor 500 til børn over 10 år med monoterapi og kombination med insulin: initialdosis er 1 stk. (0,5 g) en gang dagligt. For at opnå det ønskede terapeutiske respons efter 10-15 dage efter indgivelsen kan du fortsætte til en gradvis stigning i dosis afhængigt af niveauet af glukose i blodplasmaet. Den maksimale daglige dosis for børn i alderen 10 til 18 år er 4 stk. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestemmes på grundlag af glukoseniveauet i blodplasmaet.

Med udnævnelsen af ​​4-6 stk. (2-3 g) om dagen kan du bruge tabletter af lægemidlet i en dosis på 1 g (Siophore 1000).

Bivirkninger

  • på fordøjelsessystemet: meget ofte - tab af appetit, kvalme, opkastning, mavesmerter, smag af metal i munden, diarré;
  • nervesystem: ofte - en krænkelse
  • dermatologiske reaktioner: meget sjældent - pruritus, urticaria, hyperæmi;
  • på den del af hepatobiliærsystemet: måske - øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis;
  • af metabolisme: meget sjældent - mælkesyreose; på baggrund af langvarig brug - et fald i absorption og plasmakoncentration af vitamin B12.

overdosis

Tilfælde af hypoglykæmi, når man tog metformin i doser op til 85 g, blev ikke observeret.

Symptomer: På baggrund af en betydelig overdosis kan mælkesyreose udvikle sig, hvilket fremgår af svær svaghed, døsighed, åndedrætslidelser, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, hypotermi, refleks bradyarytmi og sænkning af arterielt tryk. Derudover kan der være en følelse af smerte i musklerne, forvirring, bevidsthedstab. Ved de første tegn, der angiver udviklingen af ​​mælkesyreose, er det nødvendigt med øjeblikkelig seponering af Siofor 500 og akut indlæggelse af patienten.

Behandling: hæmodialyse, som er den mest effektive metode til at fjerne metformin og lactat fra kroppen.

Særlige instruktioner

Lactinsyreose er en alvorlig patologi, der opstår, når mælkesyre akkumuleres i blodet. I sjældne tilfælde bliver dens årsag kumulation af metformin, oftere med alvorligt nyresvigt hos patienter med diabetes mellitus. Derfor er det vigtigt at identificere alle associerede risikofaktorer, der påvirker forekomsten af ​​mælkesyreose, når der ordineres et lægemiddel. Disse omfatter: dekompenseret diabetes, langvarig fasting af patienten, ketoacidose, alkoholmisbrug, hypoxi-relaterede tilstande og leversvigt. Hvis der er mistanke om mælkesyreacidose, skal patienten ophøre med at tage Siofor 500 og straks konsultere en læge.

Der opstår ofte ved behandlingens begyndelse, at bivirkninger fra fordøjelsessystemet normalt passerer spontant. For at forbedre tolerancen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen bør dosis øges gradvist og opdeles i 2-3 doser om dagen.

Ved langvarig brug af tabletter af patienter med megaloblastisk anæmi bør de tage hensyn til det mulige fald i deres B-indhold.12 i blodplasma.

Før brug af metformin bør tilstanden af ​​nyrefunktion og niveauet af plasmakreatinin bestemmes. Under behandlingen anbefales det at overvåge disse indikatorer regelmæssigt. Samtidig brug af diuretika, antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kun startes efter at have konsulteret en læge, fordi de øger risikoen for nyresvigt.

Inden en planlagt kirurgisk indgreb under anvendelse af generel anæstesi, rygsøjlen eller epiduralbedøvelse, skal tabletter standses inden for 48 timer. Det er muligt at genoptage brugen af ​​metformin ikke tidligere end 48 timer efter operationen, når patientens tilstand gør det muligt for ham at tage mad til mund indeni og underlagt bekræftelse af normal nyrefunktion.

For at sikre en stabil terapeutisk effekt af Siofor 500 skal dets anvendelse kombineres med streng overholdelse af kost og daglig motion i overensstemmelse med lægens anvisninger. Patientens kost bør omfatte det ensartede forbrug af kulhydrater hele dagen. Patienter med overvægt bør følge en diæt med lavt kalorieindhold.

Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemføre laboratorieundersøgelser til patienter med diabetes.

Brug af lægemidlet hos børn bør først begynde efter bekræftelse af diagnosen type 2-diabetes. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser, der blev gennemført i et år, påvirker metformin ikke barnets vækst, udvikling og pubertet. Da der ikke foreligger data om virkningen af ​​lægemidlet med længere brug, anbefales det at overvåge de relevante parametre nøje hos pædiatriske patienter, især børn 10-12 år.

På grund af risikoen for hypoglykæmi i kombinationsterapi med sulfonylurea-derivater eller insulin anbefales forsigtighed.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Anvendelsen af ​​Siofor 500 som en monoterapi forårsager ikke hypoglykæmi og påvirker ikke patientens evne til at kontrollere forskellige vehikler eller mekanismer.

Som en del af kombinationsbehandling med andre hypoglykæmiske midler kan Siofor 500 forårsage udvikling af hypoglykæmiske tilstande, så patienterne skal udføre potentielt farlige former for arbejde, der kræver koncentration og højhastighedstendens psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Siofor 500 er kontraindiceret under graviditet og amning.

En patient med type 2-diabetes bør advares om, at det er nødvendigt at oplyse lægen om graviditet er planlagt eller på grund af det faktum, at lægemidlet skal trækkes tilbage i denne periode, og insulinbehandling skal bruges til at normalisere eller maksimalt henvende sig til den fremtidige mammas plasmaglukosekoncentration. Dette vil reducere risikoen for påvirkning af de patologiske effekter af hyperglykæmi på fostrets udvikling.

Under hensyntagen til behovet for at bruge stoffet under amning, skal den behandlende læge beslutte enten at annullere Siofor 500 eller for at stoppe amningen.

Data om penetration af metformin i modermælk er ikke tilgængelig.

Brug i barndommen

Du kan ikke tildele Siofor 500 børn under 10 år.

Forsigtighed bør anvendes til behandling af børn 10-12 år.

Anvendelsen af ​​Siofor 500 til monoterapi og i kombination med insulin er indiceret for børn i alderen 10 til 18 år. Indledende dosis - 1 tablet (0,5 g) 1 gang pr. Dag. Efter 10-15 dages administration vises en gradvis stigning i dosen under hensyntagen til niveauet af glukose i blodplasmaet. Den maksimale daglige dosis er 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestemmes på grundlag af glukoseniveauet i blodplasmaet.

Ved nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion, nyresvigt (CC mindre end 60 ml / min).

Med unormal leverfunktion

Anvendelse af Siofor 500 er kontraindiceret i tilfælde af leversvigt.

Brug i alderdommen

Patienter i alderen (over 60 år), hvis aktivitet er forbundet med at udøve tung fysisk anstrengelse, skal lægemidlet ordineres med forsigtighed på grund af den øgede risiko for udvikling af mælkesyreose.

Dosis Siofor 500 skal bestemmes ud fra indikatorer for niveauet af kreatinin i blodplasmaet. Behandlingen bør ledsages af regelmæssig overvågning af nyres funktionelle tilstand.

Drug interaktioner

Metformin er kontraindiceret samtidig med intravaskulær administration af jodholdige kontrastmidler, da dette kan medføre, at patienten får nyresvigt og kumulering af metformin. Hvis det er nødvendigt, bør anvendelsen af ​​jodholdige kontrastmidler til røntgenundersøgelse hos patienter med normalt serumkreatininindhold stoppes 48 timer før og genoptages kun 48 timer efter undersøgelsen. I denne periode bør du bruge andre hypoglykæmiske midler, såsom insulin.

Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med ethanolholdige stoffer og alkohol. Akut alkoholforgiftning eller samtidig anvendelse af ethanolholdige lægemidler, især på baggrund af leverinsufficiens, dårlig kost eller fastende, øger risikoen for udvikling af mælkesyreose.

Med samtidig brug af Siofor 500:

  • danazol kan bidrage til udviklingen af ​​en hyperglykæmisk effekt. Derfor er en dosisjustering af metformin påkrævet i administrationsperioden og efter seponering af danazol under hensyntagen til niveauet af glukose i blodplasmaet;
  • sulfonylurea-derivater, insulin, acarbose, salicylater kan forårsage forøget hypoglykæmisk virkning af lægemidlet;
  • orale præventionsmidler, epinephrin, glucagon, thyroidhormoner, phenothiazin og nikotinsyrederivater kan øge plasmaglukosekoncentrationerne;
  • nifedipin øger absorptionen og den maksimale koncentration af metformin i blodplasmaet, sænker dets udskillelse;
  • Cimetidin forlænger udskillelsen af ​​lægemidlet, hvilket øger risikoen for udvikling af mælkesyreose;
  • amilorid, morfin, quinidin, procainamid, ranitidin, vancomycin, triamteren (kationiske lægemidler) på baggrund af langvarig brug kan medføre en forøgelse af den maksimale koncentration af metformin i plasma;
  • indirekte antikoagulantia kan svække deres terapeutiske virkning
  • Furosemid reducerer dets maksimale koncentration og halveringstid;
  • beta adrenomimetika, diuretika, glucocorticoider har hyperglykæmisk aktivitet;
  • antihypertensive stoffer, herunder hæmmere af det angiotensin-omdannende enzym, kan sænke plasmaglukoseniveauerne.

analoger

Analoger af Siofor 500 er: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Siofor 500 Anmeldelser

Anmeldelser af Siofor 500 patienter med type 2-diabetes er positive. Lægemidlet sænker blodsukkerniveauet til optimal præstation, giver betydelig hjælp til at begrænse kulhydratindtaget, normalisere appetitten. Reduceret appetit hos patienter med fedme medvirker til et gradvist vægttab. Patienter, der tog andre hypoglykæmiske midler, bemærkede en bedre tolerabilitet af lægemidlet.

Der er positive og negative anmeldelser fra raske patienter, der tog et antihyperglykæmisk lægemiddel for at reducere deres kropsvægt. At give en vurdering af lægemidlets effektivitet, blev de kun styret af det synlige resultat af indikationerne på pilens skalaer og tænkte ikke på metformins virkning på kroppens tilstand, der ikke kræver et fald i blodsukkeret. Derfor bør vurderingen af ​​denne kategori af patienter ikke tages i betragtning.

Prisen på Siofor 500 i apoteker

Prisen på Siofor 500 til en pakning indeholdende 60 tabletter kan være fra 255 rubler.

Siofor 500 mg - officiel * brugsanvisning

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Siofor ® 500

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Sammensætningen af ​​1 tablet:
kerne:
Aktiv ingrediens: Metforminhydrochlorid - 500,0 mg;
Hjælpestoffer: Hypromellose - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.
skede:
hypromellose - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid, E 171 - 5,2 mg.

Beskrivelse: Hvide, runde, bikonvekse tabletter, belagt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: А10ВА02

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Metformin tilhører biguanidgruppen. Har antihyperglykæmisk virkning, Giver et fald i både basal og postprandial glukosekoncentration i plasma. Det stimulerer ikke insulinsekretionen og fører derfor ikke til hypoglykæmi.
Virkningen af ​​metformin er baseret på følgende mekanismer:
- fald i glucoseproduktion i leveren på grund af inhibering af gluconeogenese og glycogenolyse;
- øget muskelfølsomhed overfor insulin og derfor forbedret absorption og udnyttelse af glucose i periferien;
- hæmning af glucoseabsorption i tarmen.
Metformin gennem dets virkning på glycogensyntetase stimulerer intracellulær glycogensyntese. Øger transportkapaciteten af ​​alle membran glucosetransportproteiner, der indtil nu er kendt.
Den har, uanset dens virkning på glucosekoncentrationen i blodplasmaet, en gunstig virkning på lipidmetabolisme, fører til et fald i koncentrationen af ​​totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglycerider.
Farmakokinetik
Efter at have taget stoffet inde, absorberes metformin fra mave-tarmkanalen, den maksimale koncentration (Cmax) i blodplasma nås efter 2,5 timer og ved maksimal dosering ikke over 4 μg / ml. Under fødeindtaget falder absorptionen og svægger lidt. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Går ind i røde blodlegemer. Absolut biotilgængelighed hos raske patienter er ca. 50-60%. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Gennemsnitlig fordeling (Vd) er 63-276 liter.
Udskilt af nyrerne i uændret form. Renal clearance er> 400 ml / min. Halveringstiden (T1 / 2) er ca. 6,5 timer. Med nedsat nyrefunktion falder metformin clearance i forhold til henholdsvis kreatininclearance, halveringstiden forlænges, og koncentrationen af ​​metformin i blodplasmaet øges.

Indikationer for brug
Diabetes mellitus type 2, især hos patienter med overvægt, med ineffektiv diætterapi og fysisk aktivitet.
Hos voksne kan Siofor ® 500 anvendes som monoterapi eller som led i kombinationsterapi med andre orale hypoglykæmiske midler og insulin.
Hos børn over 10 år kan Siofor ® 500 anvendes som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontraindikationer
- overfølsomhed overfor metformin eller hjælpekomponenter af lægemidlet
- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma;
- nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ® 500 er kontraindiceret under graviditet og amning.
Patienten skal advares om behovet for at underrette lægen i tilfælde af graviditet. Ved planlægning eller nærmer sig graviditet hos en patient med type 2-diabetes, skal lægemidlet afbrydes ved hjælp af insulinbehandling til normalisering eller maksimalt at bringe plasmaglukosekoncentrationen til normal for at reducere risikoen for fosterskader på grund af de patologiske virkninger af hyperglykæmi.
Metformin trænger ind i mælken fra forsøgsdyr. Lignende data for en person er ikke tilgængelige, så lægen skal beslutte, om man skal holde op med at amme; eller om afbrydelsen af ​​lægemidlet Siofor ® 500, under hensyntagen til behovet for at anvende stoffet i moderen.

Dosering og indgift
Inde.
Doseringen og doseringen af ​​lægemidlet samt behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge afhængigt af koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet.
Voksne
monoterapi
Den anbefalede startdosis er 500 mg (1 tablet af lægemidlet Siophor ® 500) 1-2 gange om dagen under eller efter måltider.
10-15 dage efter start af lægemidlet er en yderligere gradvis stigning i dosis mulig afhængig af plasmaglucosekoncentrationen op til en gennemsnitlig daglig dosis på 3-4 tabletter Siofor® 500. En gradvis stigning i dosis forbedrer tolerancen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen.
Maksimal dosis er 3000 mg (6 tabletter af lægemidlet Siofor ® 500) pr. Dag i 3 opdelte doser.
For patienter, der foreskrives høje doser (2000 - 3000 mg / dag), er det muligt at udskifte to tabletter Siofor ® 500 med en tablet Siofor ® 1000.
Hvis patienten overføres til behandling med Siofor ® 500 fra behandling med et andet antidiabetisk lægemiddel, bør du stoppe med at tage sidstnævnte og begynde at tage Siofor ® 500 i ovennævnte doser.

Kombineret brug med insulin
Lægemidlet Siofor ® 500 og insulin kan kombineres for at forbedre glykæmisk kontrol. Standard startdosis er 500 mg (1 tabletdosis Siophor 500) 1 til 2 gange om dagen med en gradvis stigning i dosis med et interval på cirka en uge til en gennemsnitlig daglig dosis på 3-4 tabletter; Insulindosis bestemmes ud fra plasmaglucosekoncentration.
Maksimal dosis er 3000 mg dagligt i 3 doser.

Ældre patienter
På grund af mulig forringelse af nyrefunktionen hos ældre patienter vælges dosis Siophor ® 500 under hensyntagen til koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet. Regelmæssig vurdering af nyres funktionelle tilstand er nødvendig.

Børn fra 10 til 18 år
Monoterapi og kombineret anvendelse med insulin
Standard startdosis er 500 mg (1 tablet af lægemidlet Siophor ® 500) 1 gang dagligt under eller efter måltider.
10-15 dage efter starten af ​​lægemidlet er en yderligere gradvis stigning i dosen mulig afhængig af glucosekoncentrationen i blodplasmaet. En gradvis stigning i dosis forbedrer tolerancen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen.
Maksimal dosis til børn er 2000 mg (4 tabletter Siofor ® 500) om dagen i 2-3 doser.
Insulindosis bestemmes ud fra glucosekoncentrationen i blodplasmaet.

Bivirkninger
Mulige bivirkninger ved brug af lægemidlet er anført nedenfor i faldende forekomst: ofte (≥ 1/100, ® 500 skal annulleres 48 timer før og ikke genoptages tidligere end 2 dage efter røntgenundersøgelse ved anvendelse af jodholdige kontrastmidler med normal serumkoncentration kreatinin.
Samtidig brug anbefales ikke.
Alkohol og ethanolholdige lægemidler
Risikoen for udvikling af mælkesyreose øges ved akut alkoholforgiftning eller samtidig anvendelse med ethanolholdige lægemidler, især på grund af fastende eller spiseforstyrrelser samt leverinsufficiens.
Samtidig brug kræver forsigtighed.
Samtidig brug af metformin med danazol kan føre til udvikling af en hyperglykæmisk effekt. Om nødvendigt kræves dosisjustering af metformin under kontrol af plasmaglucosekoncentrationen ved behandling med danazol og efter seponering af dets påføring. Ved samtidig brug med orale præventionsmidler kan epinephrin, glucagon, thyroidhormoner, derivater af phenothiazin, nicotinsyre øge koncentrationen af ​​glucose i blodplasma. Nifedipin øger absorptionen, den maksimale koncentration i plasma af metformin forlænger udskillelsen. Kationiske stoffer (amilorid, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) udskilles i tubuli, konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig behandling kan øge den maksimale koncentration af metformin i blodplasmaet. Cimetidin nedsætter udskillelsen af ​​lægemidlet, hvilket medfører en øget risiko for mælkesyreose. Metformin reducerer maksimal koncentration og halveringstid for furosemid; kan svække effekten af ​​indirekte antikoagulantia.
Glucocorticoider (systemisk og lokal anvendelse), beta-adrenomimetika og diuretika har hyperglykæmisk aktivitet. Plasmaglukosekoncentrationen bør kontrolleres nærmere, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt skal dosis af metformin justeres i perioden med samtidig brug og efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler.
ACE-hæmmere og andre antihypertensive stoffer kan reducere koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet. Om nødvendigt kan dosis af metformin justeres.
Ved samtidig brug af lægemidlet Siofor ® 500 med sulfonylurea-derivater kan insulin, acarbose, salicylater, hypoglykæmisk virkning forøges.

Særlige instruktioner
Lactinsyreose er en alvorlig patologisk tilstand, der er ekstremt sjælden og er forbundet med akkumulering af mælkesyre i blodet, hvilket kan skyldes kumulation af metformin. De beskrevne tilfælde af mælkesyreose hos patienter behandlet med metformin blev hovedsageligt observeret hos patienter med diabetes mellitus med alvorlig nyreinsufficiens. Forebyggelse af mælkesyreose involverer identifikation af alle tilknyttede risikofaktorer såsom dekompenseret diabetes, ketose, langvarig fasting, overdreven drik, leversvigt og enhver tilstand forbundet med hypoxi. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​mælkesyreose, anbefales det øjeblikkeligt at trække lægemidlet og akut indlæggelse ind.
Da metformin udskilles af nyrerne, bør koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet bestemmes, inden behandlingen påbegyndes, og derefter regelmæssigt. Særlig forsigtighed bør udvises i tilfælde, hvor der er risiko for nedsat nyrefunktion, f.eks. Ved begyndelsen af ​​behandlingen med antihypertensiva lægemidler, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Behandling med Siofor ® 500 bør midlertidigt erstattes af terapi med andre hypoglykæmiske midler (for eksempel insulin) 48 timer før og 48 timer efter røntgen med intravenøst ​​jodholdigt kontrastmedium.
Anvendelsen af ​​Siofor ® 500 skal seponeres 48 timer før en planlagt kirurgisk operation under generel anæstesi med spinal eller epidural anæstesi. Fortsæt terapi bør være efter genoptagelse af oral ernæring, eller ikke tidligere end 48 timer efter operationen, med forbehold for bekræftelse af normal nyrefunktion.
Siofor ® 500 erstatter ikke kost og daglig motion - disse typer af terapi bør kombineres i overensstemmelse med lægenes anbefalinger. Under behandling med Siofor ® 500 skal alle patienter følge et kostmåltid med en jævn kulhydratindtagelse i løbet af dagen. Overvægtige patienter bør følge en diæt med lavt kalorieindhold.
Standard laboratorieundersøgelser til patienter med diabetes bør udføres regelmæssigt.
Inden Siofor ® 500 anvendes til børn fra 10 til 18 år, bør diagnosen type 2 diabetes bekræftes.
I løbet af 1-årige kontrollerede kliniske undersøgelser blev virkningen af ​​metformin på vækst og udvikling, såvel som puberteten hos børn, ikke observeret. Data om disse indikatorer med længere brug er ikke tilgængelige. I denne henseende anbefales det, at nøje overvågning af de relevante parametre hos børn, der får metformin, især i prepubertalperioden (10-12 år).
Monoterapi med Siofor ® 500 fører ikke til hypoglykæmi, men forsigtighed anbefales, når du bruger lægemidlet med insulin eller sulfonylurinderivater.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer
Brug af lægemidlet Siofor ® 500 forårsager ikke hypoglykæmi og påvirker derfor ikke evnen til at køre og servicemekanismer.
Ved samtidig brug af Siofor® 500 med andre hypoglykæmiske stoffer (sulfonylurinstofderivater, insulin, repaglinid) kan der udvikles hypoglykæmiske tilstande. Derfor skal man tage sig af med kørsel og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular
500 mg overtrukne tabletter.
På 10 tabletter i en blisterpakning (blister) [PVC film / aluminiumsfolie].
På 3, 6 eller 12 blærer sammen med anvisningerne for ansøgning placeres i en papemballage.

Opbevaringsforhold
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.
Opbevar medicinen utilgængeligt for børn!
Holdbarhed 3 år.
Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold
Ifølge opskriften.

producent
Berlin - Hemi AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Tyskland
eller
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Tyskland

Adresse for krav:
123317, Moskva, Presnenskaya Embankment, Bygning 10, BC "Embankment Tower", Block B.

Siofor

Priserne i onlineapoteker:

Siofor er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra biguanidgruppen, der reducerer både basal og postprandial glukosekoncentration i blodet.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformular - hvidt overtrukne tabletter:

  • Siofor 500: runde, bikonvekse (10 stk. I blister, i papkasse 3, 6 eller 12 blister);
  • Siofor 850: aflange, med dobbeltsidet mærke (15 stykker i blister, i papkasse med 2, 4 eller 8 blister);
  • Siofor 1000: aflange, med en risiko på den ene side og en kileformet depression "snap-tab" på den anden (15 stykker i blister, i et kartonpakke 2, 4 eller 8 blister).

Den aktive bestanddel af lægemidlet er metforminhydrochlorid, i en tablet indeholder den 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) eller 1000 mg (Siofor 1000).

  • Hjælpestoffer: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
  • Sammensætningen af ​​skallen: macrogol 6000, hypromellose, titandioxid (E171).

Indikationer for brug

Siofor er beregnet til behandling af diabetes mellitus type II, især hos overvægtige patienter med fysisk træning ineffektivitet og kostbehandling.

Det kan bruges som en monopreparation eller som en del af kompleks terapi i kombination med insulin og andre orale hypoglykæmiske midler.

Kontraindikationer

  • Diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma;
  • Lactinsyreose, herunder i anamnesen;
  • Hepatisk svigt
  • Nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

Dosering og administration

Lægemidlet bør tages oralt under et måltid eller umiddelbart efter.

Doseringsregimen og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af niveauet af glukose i blodet.

Ved monoterapi foreskrives voksne 500 mg 1-2 gange om dagen eller 850 mg 1 gang om dagen. Efter 10-15 dage, om nødvendigt, øges den daglige dosis gradvist til 3-4 tabletter Siofor 500, 2-3 tabletter Siofor 850 mg eller 2 tabletter Siofor 1000.

Den maksimale daglige dosis er 3000 mg (6 tabletter af 500 mg eller 3 tabletter af 1000 mg) i 3 opdelte doser.

Ved udnævnelsen af ​​høje doser på 2 tabletter kan Siofor 500 erstattes af 1 tablet Siofor 1000.

I tilfælde af overførsel af patienten til metformin fra andre antidiabetika, annullerer sidstnævnte og begynder at tage Siofor i ovennævnte doser.

I kombination med insulin (for at forbedre glykæmisk kontrol) ordineres Siofor 500 mg 1-2 gange om dagen eller 850 mg 1 gang om dagen. Om nødvendigt, en gang om ugen, øges dosen gradvist til 3-4 tabletter Siofor 500, 2-3 tabletter Siofor 850 eller 2 tabletter Siofor 1000. Insulindosen bestemmes afhængigt af blodets niveau. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg i 3 opdelte doser.

Ældre patienter i udvælgelsen af ​​doser tager også højde for koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet. Under behandling er regelmæssig vurdering af nyrefunktionen nødvendig.

For børn i alderen 10-18 år, både til monoterapi og i kombination med insulin, ved behandlingens begyndelse ordineres 500 mg eller 850 mg metformin 1 gang om dagen. Om nødvendigt, efter 10-15 dage, øges dosis gradvist. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg (4 tabletter af 500 mg eller 2 tabletter af 1000 mg) i 2-3 doser.

Den krævede dosis insulin bestemmes afhængigt af niveauet af glukose i blodet.

Bivirkninger

  • Allergiske reaktioner: meget sjældent - urticaria, kløe, hyperæmi;
  • Nervesystemet: ofte - en krænkelse
  • Lever og galdeveje: individuelle beskeder - en reversibel forøgelse af aktiv transaminaser, hepatitis (passere efter lægemiddeludtrængning);
  • Metabolisme: meget sjældent - lactacidose; med langvarig brug - reducerer absorptionen af ​​vitamin B12 og et fald i plasmakoncentrationen (sandsynligheden for denne reaktion bør overvejes, når lægemidlet ordineres til patienter med megaloblastisk anæmi);
  • Fordøjelsessystem: mangel på appetit, metallisk smag i munden, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Disse symptomer opstår ofte i begyndelsen af ​​behandlingen og går normalt væk alene. For at forhindre dem skal du gradvist øge den daglige dosis, opdele den i 2-3 doser og tage stoffet med mad eller umiddelbart efter.

Særlige instruktioner

Siofor erstatter ikke kost og daglig motion - disse ikke-medicinske terapier skal kombineres med lægemidlet i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge. Alle patienter bør følge en diæt med et ensartet kulhydratindtag gennem hele dagen, for overvægtige mennesker, en kost med lavt kalorieindhold.

Hvis du mistanke om udviklingen af ​​mælkesyreoseose kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af patientens medicin og akut indlæggelse af hospitalet.

Metformin udskilles af nyrerne, og derfor bør koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet regelmæssigt bestemmes inden behandlingens begyndelse. Særlig observation er nødvendig, når der er risiko for nedsat nyrefunktion, f.eks. Ved begyndelsen af ​​brugen af ​​diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske eller antihypertensive stoffer.

Hvis det er nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse med intravenøs administration af det iodholdige kontrastmiddel Siofor, er det nødvendigt at udskifte et andet hypoglykæmisk lægemiddel midlertidigt (48 timer før og 48 timer efter proceduren). Det samme skal gøres ved ordination af en planlagt kirurgi under generel anæstesi med epidural eller spinalbedøvelse.

Ifølge data fra 1-årige kontrollerede kliniske undersøgelser påvirker metformin ikke børnets vækst, udvikling og pubertet. Data om disse indikatorer med længere behandling er derfor ikke børn, der modtager Siophor, især i prepubertalperioden (10-12 år), kræver særlig overvågning.

Monoterapi med ciofor fører ikke til hypoglykæmi. I kombinationsterapi (i kombination med insulin eller sulfonylurea-derivater) er der en sådan chance, derfor skal man tage sig af.

Siophor, der anvendes som monodrug, påvirker ikke reaktionshastigheden og / eller koncentrationsevnen negativt. Når der anvendes metformin som en del af kompleks terapi, er der risiko for at udvikle hypoglykæmiske tilstande, derfor skal man tage sig af, når man engagerer sig i potentielt farlige aktiviteter, herunder når du kører bil.

Drug interaktioner

Metformin er kontraindiceret til anvendelse i perioden med forskning med intravaskulær administration af jodholdige kontrastmidler.

Det anbefales ikke at tage alkoholholdige drikkevarer og tage etanolholdige lægemidler under behandling, da risikoen for mælkesyreose øges, især ved leverfejl, underernæring eller kost.

Kombinationer, der kræver forsigtighed på grund af mulige interaktionsreaktioner:

  • Danazol - udvikling af hyperglykæmisk virkning
  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og andre antihypertensive stoffer - mindske blodglukose;
  • Thyreoideahormoner, orale præventionsmidler, nikotinsyre, glucagon, epinephrin, phenothiazinderivater - stigning i blodglukosekoncentration;
  • Nifedipin - øger absorptionen og den maksimale koncentration af metformin i blodplasmaet, forlænger dets eliminering;
  • Cimetidin - nedsætter elimineringen af ​​metformin, hvilket øger risikoen for mælkesyreoseose
  • Salicylater, sulfonylureaderivater, insulin, acarbose - forøget hypoglykæmisk virkning;
  • Kationiske stoffer (procainamid, morfin, quinidin, triamteren, ranitidin, vancomycin, amilorid) udskilles i rørene - en stigning i den maksimale koncentration af metformin i plasma;
  • Furosemid - reducerer koncentration og halveringstid
  • Indirekte antikoagulantia - svækkelse af deres handling
  • Beta adrenomimetika, diuretika, glucocorticoider (til systemisk og lokal anvendelse) - en stigning i blodglukose.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Siofor

Priserne i onlineapoteker:

Siofor er et hypoglykæmisk biguanid oralt middel, der reducerer den basale og postprandiale glucosekoncentration i blodet.

Frigivelse form og sammensætning

Tilgængeligt lægemiddel i form af overtrukne tabletter:

  • Siofor 1000: aflange, på den ene side med en kileformet rille "snap-tab" på den anden side - i risikabelt hvidt (15 stykker i blister, i papkasse 2, 4 eller 8 blister);
  • Siofor 850: aflange, med dobbeltsidet mærkning, hvidt (15 stykker i blister, i papkasse med 2, 4 eller 8 blister);
  • Siofor 500: bikonveks, rund, hvid farve (10 stk. I blister, i papkasse med 3, 6 og 12 blister).

Ingredienser 1 tablet:

  • Aktiv ingrediens: Metforminhydrochlorid - 1000, 850 eller 500 mg;
  • Yderligere komponenter: magnesiumstearat, povidon, hypromellose; shell: titandioxid (E171), makrogol 6000, hypromellose.

Indikationer for brug

Lægemidlet anbefales til behandling af diabetes mellitus type II, især hos patienter med overvægt i mangel af virkningen af ​​fysisk aktivitet og terapeutisk kost.

Siofor kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler og insulin.

Kontraindikationer

    Nedsat nyrefunktion (CK)

Dosering og administration

Siofor tages oralt under måltidet eller umiddelbart efter et måltid.

Doseringsregimen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Ved implementering af monoterapi hos voksne i starten af ​​kurset ordineres 500 mg 1-2 gange om dagen (1 tablet 500 mg eller 1 /2 1000 mg tabletter) eller 1 time pr. Dag for 850 mg af lægemidlet. Efter 10-15 dage efter behandlingsstart er en gradvis stigning i dosis Siofor pr. Dag til 3-4 tabletter på 500 mg tilladt 2-3 tabletter på 850 mg eller 2 tabletter på 1000 mg.

Den maksimale daglige dosis må ikke være mere end 3000 mg (3 tabletter af 1000 mg eller 6 tabletter af 500 mg) opdelt i 3 doser. Ved ordination af doser på 2000-3000 mg pr. Dag kan du erstatte 2 tabletter af 500 mg med 1 tablet på 1000 mg.

Hvis patienten skifter til metformin med et andet antidiabetisk middel, afbryder de lægemidlet og begynder at tage Siofor i de anbefalede doser.

For at forbedre glykæmisk kontrol kan lægemidlet ordineres i kombination med sinsulin. I dette tilfælde er startdosis for voksne 500 mg, taget 1-2 gange om dagen eller 850 mg - 1 gang om dagen. Gradvist (om nødvendigt) øges doserne hver uge til 3-4 tabletter på 500 mg, 2 tabletter på 1000 mg eller 2-3 tabletter på 800 mg.

Dosis af insulin bestemmes afhængigt af niveauet af glukose i blodet. Den maksimale dosis af metformin er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Hos ældre patienter tages der hensyn til plasmakreatinin ved etablering af dosen Siofor (på grund af mulig nedsat nyreaktivitet).

Under behandlingen er det nødvendigt at evaluere nyrernes funktion regelmæssigt.

Når man tager monoterapi eller kombineret med insulin i starten af ​​kurset, anbefales børn 10-18 år at tage 500 eller 850 mg en gang om dagen, efter 10-15 dage er en gradvis dosisforøgelse tilladt. Den maksimale dosis pr. Dag for børn er 2000 mg opdelt i 2-3 doser.

Bivirkninger

  • Lever og galdeveje: enkelte tilfælde - hepatitis eller en reversibel stigning i levertransaminaser (passere efter indtagelse af lægemidler);
  • Nervesystemet: ofte - en krænkelse
  • Allergiske reaktioner: yderst sjældne - hudreaktioner (urticaria, kløe, hyperæmi);
  • Fordøjelsessystemet: opkastning, metallisk smag i munden, kvalme, diarré, mangel på appetit, mavesmerter (disse virkninger udvikler sig ofte i starten af ​​kurset og går normalt alene. For at forhindre dem, skal den daglige dosis øges gradvist og divideres med 2-3 modtagelse);
  • Metabolisme: meget sjældent - lactacidose (påkrævet aflysning af behandling); med langvarig brug - reduceret absorption af vitamin B12 og et fald i plasmaniveauet (det er nødvendigt at tage hensyn til patienter med megaloblastisk anæmi).

Ved anvendelse af lægemidlet i doser på op til 85 g blev udviklingen af ​​hypoglykæmi ikke observeret.

I tilfælde af en betydelig overdosis kan mælkesyreose forekomme, hvilket fremgår af følgende symptomer: opkastning, mavesmerter, diarré, kvalme, døsighed, luftvejssygdomme, svær svaghed, refleks bradyarytmi, nedsat blodtryk, hypotermi, forvirring og bevidsthedstab, muskelsmerter.

Med denne betingelse er øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemiddelbehandling og akut indlæggelse påkrævet. Hæmodialyse er en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af Siofor fra kroppen.

Særlige instruktioner

Metformin-behandling erstatter ikke daglig motion og diæt. Disse ikke-farmakologiske behandlingsmetoder skal kombineres med at tage Siofor i overensstemmelse med lægeordination. Alle patienter bør følge en diæt med et ensartet kulhydratindtag hele dagen, og de overvægtige skal følge en lavt kalorieindhold.

Kumulation af metformin kan føre til akkumulering af mælkesyre i blodet, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​en sådan yderst sjælden og farlig patologisk tilstand som lactinsyreose. Dens udvikling hos patienter med diabetes mellitus blev registreret hovedsageligt i nærvær af svær nyreinsufficiens. Forebyggelse af forekomsten af ​​denne komplikation involverer identifikation af alle eksisterende risikofaktorer, som omfatter: overdreven drik, langvarig fastende, dekompenseret diabetes, leversvigt, ketosis og enhver anden tilstand forbundet med hypoxi.

Forud for indledningen af ​​terapi, og også regelmæssigt i perioden, bør det bestemmes plasmakoncentration af kreatinin.

Særlig observation er påkrævet, når der opstår en trussel mod nedsat nyrefunktion (f.eks. Ved begyndelsen af ​​samtidig brug af diuretika, antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Ved foreskrivelse af en røntgenundersøgelse ledsaget af intravenøs administration af et jodholdigt kontrastmiddel, 48 timer før og efter proceduren, skal Siofor midlertidigt udskiftes med et andet hypoglykæmisk middel. Genoptagelse af metformin er kun tilladt under betingelser med normal serumkreatininkoncentration.

Det er også påkrævet at afbryde lægemidlet 48 timer før en planlagt operation under generel anæstesi, med spinal eller epidural anæstesi. Det er tilladt at fortsætte modtagelsen tidligst 48 timer efter operationen (eller ved genoptagelse af oral ernæring).

Hos børn og unge 10-18 år før lægemidlet påbegyndes, bør diagnosen type II diabetes bekræftes. Børn, der tager metformin, især i alderen 10-12 år (præpubertaleperiode), kræver særlig overvågning af vækst- og udviklingsparametre.

Monoterapi med lægemidlet forårsager ikke hypoglykæmi, men det anbefales at være forsigtig, når du engagerer i aktiviteter, som kræver hurtige reaktioner og øget opmærksomhed (inklusive kørestoffer), når du udfører en kombinationsbehandling med sulfonylurea-derivater eller insulin på grund af den mulige trussel om denne patologiske tilstand.

Drug interaktioner

Under behandling med Siofor anbefales indtagelse af drikkevarer eller præparater, der indeholder ethanol, på grund af forværringen af ​​risikoen for udvikling af mælkesyreose (især på grund af en spiseforstyrrelse, slankekure eller leversvigt).

Kombinationer af metformin med andre lægemidler, der kræver særlig pleje på grund af mulige interaktionsreaktioner:

  • Cimetidin - sænker udskillelsen af ​​metformin, forøger risikoen for mælkesyreoseose;
  • Kationiske stoffer (kinidin, procainamid, morfin, amilorid, vancomycintriamteren, ranitidin), udskilles i tubuli - den maksimale plasmakoncentration af metformin øges;
  • Danazol - kan udvikle hyperglykæmisk virkning (kan kræve en ændring i dosis af siofor);
  • Nifedipin - maksimal koncentration og absorption af metformin i plasma øges, dets eliminering er forlænget;
  • Phenothiazinderivater, epinephrin, thyroidhormoner, glucagon, nikotinsyre, orale præventionsmidler - koncentrationen af ​​glukose i blodet øges;
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og andre antihypertensive stoffer - kan nedsætte blodglukoseniveauer;
  • Sulfonylurea-derivater, acarbose, salicylater, insulin-hypoglykæmisk virkning er forbedret;
  • Diuretika, beta-adrenomimetika, glucocorticoider (til systemisk og topisk anvendelse) - niveauet af glukose i blodet øges;
  • Indirekte antikoagulantia - deres virkning er svækket
  • Furosemid - reducerer koncentration og halveringstid.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Glucophage (750 850 1000): brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Glucophage er et hypoglykæmisk lægemiddel, der anvendes til behandling af mennesker med type 2-diabetes. Aktiv ingrediens - Metformin.

Virkningen af ​​lægemidlet er evnen til at hæmme glykogenolyse og glukoneogenese, reducere absorptionen af ​​glukose i mavetarmkanalen, øge kroppens følsomhed overfor insulin.

Glucophage reducerer hyperglykæmi uden at føre til udvikling af hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinudskillelse og har ingen hypoglykæmisk virkning hos raske mennesker.

Derudover har den en gavnlig effekt på lipidmetabolisme: det sænker totalt kolesterol, LDL og TG. Det forbedrer blodfibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke vævs-type hæmmer af profibrinolysinaktivator (plasminogen).

På baggrund af brugen af ​​lægemidlet forbliver kroppens vægt enten konstant eller formindsket moderat.

Sammensætningen af ​​1 tablet Glyukofazh indeholder den aktive bestanddel - metforminhydrochlorid - 500, 750, 850 eller 1000 mg.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Glucophage? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet for diabetes mellitus type 2 (især hos personer med fedme) med ineffektiviteten af ​​terapeutisk kost og fysisk aktivitet:

  • Voksne som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin;
  • Børn fra 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Det anvendes som monoterapi eller kombinationsbehandling (med udnævnelse af andre hypoglykæmiske midler).

Instruktioner til brug Glyukofazh (750 850 1000), dosering

Tabletter tages oralt under eller efter et måltid, vaskes med rent vand. Lægemidlet tages dagligt uden afbrydelse. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​stigningen i blodglukose og anvendelsen af ​​andre hypoglykæmiske lægemidler eller insulin.

Den indledende dosis anbefalet af brugsanvisningen til Glucophage er fra 500 til 850 mg / 2-3 gange om dagen. Afhængigt af koncentrationen af ​​glucose i blodet kan dosen øges for at opnå den ønskede terapeutiske virkning.

Hvis du skal øge dosis, øges koncentrationen af ​​lægemidlet gradvist for at reducere risikoen for bivirkninger.

Standard vedligeholdelsesdosis for voksne er fra 1500 til 2000 mg dagligt (2 tabletter Glucophage 1000 mg eller Glucophage 750 mg).

Den maksimale daglige dosis er 3000 mg opdelt i 3 doser.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Normalt er indledende dosis af lægemidlet 500 mg eller 850 mg 2 til 3 gange om dagen, insulindosis er valgt ud fra koncentrationen af ​​glucose i blodet.

For børn over 10 år kan Glucophage anvendes som monoterapi eller i kombination med insulin. Ifølge brugsanvisningen til børn er den gennemsnitlige dosis 500-850 mg en gang om dagen. Om nødvendigt og god tolerance af lægemidlet kan det øges.

Den maksimale daglige dosis til børn er 2000 mg.

Særlige instruktioner

Under behandling er kontrol af nyrefunktionen nødvendig; bestemmelse af lactat i plasma bør udføres mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi. Med udviklingen af ​​mælkesyreacidose kræves seponering af behandlingen.

Anbefales ikke til alvorlige infektioner, skader, risiko for dehydrering.

Ved kombineret behandling med sulfonylurea-derivater er nøje overvågning af glucosekoncentrationen i blodet nødvendig.

Kombineret brug med insulin anbefales på hospitalet.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af glucophage (750 850 1000):

  • På den del af fordøjelseskanalen - kvalme, opkastning, mangel på appetit, mavesmerter, diarré. Sådanne manifestationer udvikles ofte i de første dage fra starten af ​​lægemidlet, og deres sværhedsgrad falder efterhånden. For at forhindre udvikling eller minimering af bivirkninger anbefales det at dividere den daglige dosis i 2-3 doser, tag tabletterne i løbet af eller umiddelbart efter et måltid.
  • Nervesystemet - smagsforstyrrelser.
  • Metabolisme - udviklingen af ​​mælkesyreose, med langvarig brug af lægemidlet i den maksimale anbefalede dosis, kan forværre absorptionen af ​​vitamin B12 fra tarmens lumen.
  • Lever og galdeveje - ændringer i niveauet af laboratorieparametre, hvilket indikerer en krænkelse af leverfunktionens funktion, udvikling af hepatitis (betændelse i leveren). Disse fænomen forsvinder efter lægemiddeludtræden.
  • Allergiske reaktioner - udvikling af erytem (rødme) i huden, kløe og udslæt.

I tilfælde af bivirkninger skal dosen reduceres eller midlertidigt annulleres.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Glucophage i følgende tilfælde:

  • Nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CC) er mindre end 60 ml pr. Minut);
  • Diabetisk ketoacidose, prekoma, koma;
  • Kliniske manifestationer af kroniske eller akutte sygdomme, der kan føre til vævshypoxi, herunder hjertesvigt, åndedrætssvigt, akut myokardieinfarkt;
  • Akutte tilstande, hvor der er risiko for udvikling af nyresvigt: alvorlige infektionssygdomme, dehydrering (med opkastning, diarré), chok;
  • Lever dysfunktion, leversvigt;
  • Skader og omfattende kirurgi (i tilfælde hvor der er vist insulinbehandling);
  • Lactinsyreose;
  • Akut ethanolforgiftning, kronisk alkoholisme;
  • Overholdelse af en kost med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kcal pr. Dag);
  • Perioden er mindst 48 timer før og 48 timer efter udførelse af radiologiske eller radioisotopstudier med intravenøs administration af jodholdige kontrastmedier;
  • graviditet;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Tildel forsigtighed til personer over 60 år, lakterende kvinder samt patienter, der udfører tungt fysisk arbejde (på grund af den store risiko for udvikling af mælkesyreose).

Diagnosen af ​​type 2-diabetes skal bekræftes, inden behandlingen begynder.

overdosis

Symptomer på overdosering er mælkesyreose *. Hemodialyse (hardware blodrensning) og symptomatisk behandling.

* Lactinsyreose er en sjælden men alvorlig (høj dødelighed i mangel af nødbehandling) en komplikation, der kan opstå på grund af kumulation af metformin. Tilfælde af mælkesyreose under behandling med metformin forekom hovedsageligt hos diabetespatienter med svær nyreinsufficiens.

Karakteriseret af acidotisk dyspnø, mavesmerter og hypotermi efterfulgt af koma. Ikke-specifikke tegn - muskelkramper, ledsaget af dyspeptiske symptomer, mavesmerter og svær astheni.

Analoger Glucophage, pris på apoteker

Om nødvendigt kan du erstatte Glucophage med en analog til det aktive stof - det er stoffer:

  1. Bagomet;
  2. glucones;
  3. Gliminfor;
  4. Gliformin;
  5. Glucophage Long;
  6. Lanzherin;
  7. metadon;
  8. Metospanin;
  9. NovoFormin;
  10. Siofor;
  11. Formetin.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Glucophage (750 850 1000), pris og anmeldelser ikke gælder for lægemidler med tilsvarende virkning. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på russiske apoteker: Glucophage Long 750 mg 60 tabletter - fra 497 til 682 rubler, prisen på Glucophage 1000 mg 60 tabletter - fra 297 til 361 rubler, tabletter 850 mg 60 stk. - fra 203 til 241 rubler ifølge 572 apoteker.

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed for tabletter 500 mg og 850 mg - 5 år. Holdbarhed for tabletter 1000 mg - 3 år.