Glukosetolerancetest under graviditet: Hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer, herunder kulhydrater, i kvindens krop. For at opdage krænkelser af sidstnævnte anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet i blodplasmaet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar tilknytning til svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke de kriterier, der er vedtaget for første gangs (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

  • indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
  • glykæmi, bekræftet i reanalysen, som er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end 11,1.

Navnlig hvis en kvinde sukkerindhold i veneplasma glucose er mindre end 5,1, en undersøgelse af oral glukosetolerance efter 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Dette er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid, for ikke-gravide kvinder, viser disse resultater en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af carbohydratmetabolisme udføres i faser:

  1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
  2. På stadium II udføres en oral glukosetolerancetest med 75 gram glucose i en periode på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Hvordan man udfører en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres for alle kvinder i følgende tilfælde:

  1. Fraværet af normer i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af tegnene på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

  • høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
  • tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller metaboliske forstyrrelser af kulhydrater; i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder;
  • overholdelse af sengeluften
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
  • Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

  1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
  2. Krævet kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
  3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
  4. Udstødelse (om muligt), der modtager medikament omfattende en sukker (lægemidler vitaminer og jern, og andre hostestillende.) Og beta-blokkere, beta-adrenomimeticheskih og glucocorticosteroid lægemidler; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for deres optagelse før testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
  5. Advarsel lægen om testen på baggrund af at tage progesteron.
  6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutning af testen.

Stadier af

  1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
  2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består af patienten, der tager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
  3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen; over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den korrekte tilgang til at identificere og behandle diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Test for glukosetolerance under graviditet

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​den anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at opdage latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers drægtighed (den optimale periode på 24-26 uger) gives alle gravide kvinder en oral glukosetolerance test.. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

  • individuel glukoseintolerans
  • åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mavesyndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis mv.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
  • Behovet for strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden er udvidet);
  • akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af kulhydratmetabolismeforstyrrelser under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag) i mindst 3 dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14 time natten over hurtigt. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (f.eks. Ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditeten, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

  1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
  2. Hvis testen fortsættes, skal den gravide kvinde drikke en glukoseopløsning, der består af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden kuldioxid (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Begyndelsen af ​​at tage glucoseopløsning betragtes som begyndelsen af ​​testen.
  3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodindsamling, stoppes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge ca. 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. Særlig høring af endokrinologen for at fastslå, at kulhydratmetabolismen er under graviditet, er ikke nødvendig.

Norm for gravide kvinder:

  • Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
  • efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
  • efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kostbehandling er vist med fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater og begrænsning af fedtstoffer; jævn fordeling af det daglige volumen af ​​mad til 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kalorindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / m2) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (BP) og hypertoniciteten af ​​livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Websted om forældre. Budget rejse med børn i Europa, Asien, UAE

Glukosetolerance Test under graviditet

Graviditet - det er en stor byrde på en kvindes krop, uanset alder. Det hormonelle system, den gravide kvinders metabolisme, gennemgår hidtil ukendte belastninger. Derfor er det så vigtigt at konstant overvåge en kvindes tilstand i denne periode ved at aflevere forskellige tests. Selvom en kvinde i en svangerskabsperiode er på en streng kost, kan hun stadig overvinde diabetes mellitus under graviditeten.

Funktioner af diabetes hos gravide kvinder

Gravid diabetes er en overtrædelse af glukoseforarbejdning, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moder og først udstod under graviditetsudviklingen. Overtrædelse er ret almindelig - omkring syv procent af kvinder lider af en gennemsnitlig gruppe af diabetes i graviditeten, afhængigt af gruppen valgt til undersøgelsen. Billedet af diabetes er ikke eksplicit gentaget den klassiske form for lidelsen hos ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige mor mindsker ikke og er en formidabel komplikation, der udgør en stor risiko for moderen og den lille mand inde i hende. Kvinder, der lider af diabetes, der først er identificeret under graviditeten, har en stor risiko for at udvikle insulinafhængig diabetes i fremtiden.

Under graviditeten tilpasser kroppen sig til de kritiske forhold, som det skal være i de kommende måneder, og en stigning i insulinresistens er et fysiologisk træk ved denne periode, der er kendetegnet ved en stigning i insulinsekretion og en forøgelse af indholdet i blodet. Indtil midten af ​​anden trimester er niveauet af glucose i blodet af en gravid kvinde lidt mindre end en ikke-gravid, hvis analysen udføres på tom mave. Patologi udvikler sig normalt i anden halvdel af anden trimester og vokser kun som følge heraf. Årsagen er, at moderkagen skal give fosteret den fulde mængde glukose, der er nødvendig for den rette udvikling. Således begynder moderkagen til dette formål at producere hormoner, som påvirker moderens generelle tilstand. Hvis en kvinde lider af diabetes under graviditeten, forstyrres produktionen af ​​disse hormoner, og insulinresistensen og dets produktion forstyrres.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetolerancetest er nødvendig for at kunne se det nye problem i tide og gribe ind, og det tillader ikke forfærdelige komplikationer for den fremtidige mor og foster. Dets korrekte navn er den oral glukosetolerance test (PGTT). Dens resultater gør det muligt at identificere og eliminere i tid kolhydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinde. Graviditet er et slag for alle organer og kropssystemer hos en kvinde, så det er vigtigt ikke at gå glip af og mærke en stigning i blodsukkerniveauet i tide.

Gestationsdiabetes hos gravide manifesteres udelukkende hos kvinder, mens de er gravid. Hvis du holder situationen under kontrol, så vil som mange ubehagelige sår, der opstod under graviditeten, forsvinde diabetes alene efter fødslen. Men hvis denne overtrædelse ikke holdes under kontrol og får lov til at tage sin kurs, kan den forblive og komplicere dit liv efter det efterlængte barns fødsel og medføre mange restriktioner og problemer for den unge moders sundhed, der vil ledsage hende i hele sit liv.

En gravid kvinde kan uafhængigt mistænke diabetes ved omhyggeligt at overveje ændringer i hendes krop. Med udviklingen af ​​diabetes hos gravide, adskiller symptomerne sig ikke fra diabetes mellitus, som ikke er afhængig af insulin: en kvinde kan føle sig øget lyst til at drikke, øget appetit, eller tværtimod en fuldstændig mangel på det. Ubehag under vandladningen kan forekomme, og hyppigheden af ​​at presse på toilettet kan stige. Selv syn kan forværres, overskyet! Hvad kan vi sige om blodtryk? Med udviklingen af ​​diabetes kan trykket stige betydeligt, hvilket vil medføre ubehag ikke kun for moderen, men også for fostret og kan føre til trussel om abort eller tidlig fødsel. Hvis du føler mindst et af disse tegn, skal du sørge for at informere din læge om dette og bede ham om at henvise dig til et blodsukkerindeks for at udelukke diabetes.

Indikatorer af svangerskabsdiabetes

Når en gravid pige kommer til at registrere sig, har lægen tid til at undersøge hende for at opdage denne lidelse før den 24. uge af graviditeten: Du skal sende hende til en analyse af blodsukker og / eller glyceret hæmoglobinniveau. Hvis der er en klar akut diabetes, vil den faste glukose være højere end 7 mmol / liter (eller højere end 11 mmol / liter, hvis blod gives ekstraplanmæssigt), og hæmoglobinniveauet er mere end 6,5 procent. Desuden er det rimeligt at gøre den fremtidige mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet vil have mere end 5,1 mmol / liter, men ikke mere end 7 mmol / liter.

Tidligere 24 uger bør en sådan test kun udføres for kvinder, der har en forudsætning for at udvikle diabetes hos gravide kvinder, men hvis blodglukoseniveau ligger inden for det normale interval. Hvem har særlig risiko for at udvikle denne patologi? For det første er de overvægtige kvinder - hvis deres BMI er mere end 30 kg pr. Kvadratmeter. For det andet er det kvinder, hvis familiemedlemmer er ramt af diabetes. Derefter er der kvinder, der har oplevet udviklingen af ​​denne patologi under tidligere graviditeter, enten blodsukkerniveauet blev forøget, eller opfattelsen af ​​glucose blev svækket. I den fjerde - kvinder, der har forøget sukker i urinen. Alle andre kvinder, for hvilke disse overtrædelser ikke er blevet identificeret, bør være sikre og bestå denne analyse i en periode på 24-28 uger. I ekstreme tilfælde kan du udføre denne analyse inden 32 uger af graviditeten. Senere er denne test ikke sikker for et ufødt barn!

Hvorfor sker det, at der i den lykkeligste periode for en kvinde (barndomsperioden) udvikler en så alvorlig tilstand som graviditets diabetes mellitus? Faktum er, at bugspytkirtlen er ansvarlig for insulinindholdet i blodet, som er under en enorm belastning under graviditeten. Hvis bugspytkirtlen ikke klare produktionen af ​​insulin, opstår der en overtrædelse. Insulin er ansvarlig for normalisering af sukkerindholdet i vores krop. Og når en kvinde bærer et barn, fungerer hendes krop for to, har han brug for mere insulin. Og hvis det ikke er nok til normal vedligeholdelse af sukker, øges glukoseniveauet.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvivlsomt! For at bevare graviditeten er det nødvendigt, at moderkagen producerer kortisol, østrogen og lactogen. I en stille tilstand forstyrrer udviklingen af ​​disse hormoner ikke. Men i modsætning til produktionen af ​​insulin skal disse hormoner bogstaveligt talt forsvare deres ret til at eksistere! I kampen for at bevare deres eget niveau kan de påvirke den korrekte funktion af bugspytkirtlen, hvilket ikke kun påvirker den gravide kvinde, men også barnet inde i hende.

Hvis diabetes optrådte i anden trimester efter den tyvende uge, er det faktisk ikke længere farligt for fosteret og vil ikke føre til krænkelser af den fremtidige persons udvikling. Men der er fortsat mulighed for fosterudvikling af fosteret i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​diabetes - den såkaldte fodring af fostret, der øger sin masse, som som overvægt i en voksen kan medføre en krænkelse af udviklingen af ​​barnets organer og systemer. Barnet bliver meget stort i vægt og højde på grund af at det modtager for meget sukker. Barnet er stadig ikke fuldt udviklet bugspytkirtlen, som ikke kan klare det overskydende indtryk af sukker og behandler det i fedtvæv. Som følge heraf vokser skulderbæltet, indre organer: hjertet, leveren. Øger kropsfedt.

Synes dårlig i en stor frugt? Moms glæder sig over deres børns vækst, fødslen af ​​en sådan støvle. Men det er, hvis fødslen var uden komplikationer. Et stort foster er en stor risiko for en længere arbejdstid - på grund af den store skulderbælte er det svært for barnet at passere gennem moderens fødselskanal. Langvarig arbejdskraft kan føre til i det mindste hypoxi, for ikke at nævne udviklingen af ​​fødselsskader. Kompliceret fødsel kan forårsage skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoderen er for stort, kan det føre til udvikling af for tidlig fødsel, og barnet vil ikke have tid til at udvikle sig til enden.

Tidlig arbejdskraft - en enorm belastning på lungerne af barnet. Indtil en vis periode er lungerne simpelthen ikke klar til at indånde det første luftindånding. Overfladeaktivt stof er ikke produceret nok (et stof, der hjælper barnet til at trække vejret). I så fald placeres barnet efter fødslen i en speciel enhed - en inkubator til kunstig åndedræt.

Når det er umuligt at udføre glukosetolerancetesten

  1. Med første trimester toksicose, ledsaget af opkastning og kvalme.
  2. Med et fald i motoraktiviteten hos en gravid kvinde indtil sengetid.
  3. Med inflammatoriske eller smitsomme sygdomme.
  4. Med en historie med kronisk pankreatitis eller tidligere gennemgået gastrektomi.

Hvis før blodet fra en finger ikke viste en stigning i blodsukker, er der ikke behov for en test, og for at udelukke svangerskabsdiabetes kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan er glukosetolerancetesten

En kvinde drikker et glas sødt, ikke-karboneret vand med et indhold på 75 gram ren glukose lige over kropstemperaturen i fem minutter. Denne test kræver venøs blod tre gange: Først på en tom mave, derefter en time senere og to timer efter at have taget cocktail. Det er også muligt at bruge blodplasma til forskning. Donering af blod skal være stramt på en tom mave tidligt om morgenen. Før det må du ikke spise hele natten, helst 14 timer før bloddonation. Uden tilstedeværelsen af ​​andre lægeinstrukser udføres testen i den sekste måned af graviditeten strengt i lægerens retning - patientens uautoriserede ønske om at udføre GTT er uacceptabelt.

Forberedelse af testen

Tre dage før testen bør du ikke læne på slik, observere indtag af en tilstrækkelig mængde væske, overstyr ikke på gymnastiksalen og eliminere forgiftning. Derudover kan du ikke bruge stoffer, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du har brug for at tage disse lægemidler, kan gravid kvinder genoptage deres modtagelse efter afslutningen af ​​testen. Aflysning af lægemidler på tidspunktet for forberedelsen til testen skal ske under streng tilsyn af den behandlende læge. På tærsklen til testen kan man ikke tage alkohol. På testdagen er det nødvendigt ikke at overbelaste, men det betyder ikke, at du hele tiden skal ligge i sengen.

Normer for glukosetolerance test

I tilfælde af en to-timers test med en belastning og dobbelt blodprøveudtagning kan diagnosen svangerskabsdiabetes udføres, hvis mindst en af ​​indikatorerne på sukkerniveauet er over 7 mmol / liter på tom mave, inden der tages i sødt vand og 7,8 mmol / liter to timer efter at have drukket sød væske.

Dette var tidligere troet, men de nye normer kræver revision. For øjeblikket overholder Verdenssundhedsorganisationen andre normer, som er aftalt med eksperterne fra Ruslands forening for obstetrikere-gynækologer.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

  1. Før du spiser i tom mave, bør blodsukker ikke overstige 5,1 mmol / liter.
  2. En time efter at have taget sødt vand - ikke mere end 10,0 mmol / liter.
  3. To timer efter en sød drikke må indholdet af glucose i blodet ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differentiel diagnose af gravid diabetes og akut diabetes

Med udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes vil indikatorerne være som følger:

  1. blodsukkerindhold, når der tages en test på en tom mave i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
  2. en time efter at have taget sødt vand - mere end 10,0 mmol / liter.
  3. to timer efter at have taget lægemidlet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær af åbenbar diabetes får vi følgende tal:

  1. sukkerindholdet i blodet under levering af materiale på tom mave - mere end 7,0 mmol / liter.
  2. en time efter belastningen har niveauet af glukose i blodet ikke visse normer.
  3. to timer efter at have taget en sød væske vil blodsukker overskride 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestået GTT testen, og resultaterne ikke gjorde dig glad - straks konsultere en læge! Det er umuligt at engagere sig i selvbehandling!

Test for glukosetolerance under graviditet - når der er foreskrevet, forberedelse, adfærd og indikatorer for normen

En kvinde er nødt til at tage mange prøver, mens han bærer et barn. Det er nødvendigt at sikre, at alt er i orden med fosteret og den fremtidige mor, babyens udvikling svarer til normen. En af disse tests er en test for glukosetolerance under graviditet (GTT) for at bestemme glykæmi, som skal tages efter special træning. Gravide kvinder har brug for at vide, hvad denne analyse er for, og hvad dens resultater betyder.

Hvad er der ved testen for glukosetolerance under graviditeten

Testets fulde navn er oral glukosetolerancetest under graviditet (PGTT). Det udføres ved at tage blod fra en vene. Dens formål er at bestemme overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme hos moderen. Testen viser, hvordan en kvindes krop er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Hvis indikatoren overskrider normen, får kvinden en skuffende diagnose - svangerskabsdiabetes.

Hvorfor har du brug for det?

Denne sygdom kan udvikle sig hos gravide kvinder. At bære et barn provokerer mange ændringer: en overtrædelse af stofskiftet, hormonelle forandringer i kroppen. Graviditet kan fremkalde en overtrædelse af binyrerne - det organ der er ansvarlig for at producere insulin. Da svangerskabsdiabetes er uden symptomer, er testen nødvendig for at identificere sygdommen, ellers kan komplikationer begynde.

Obligatorisk eller ej

Nogle gange spørger gravide kvinder: Er det nødvendigt at udføre denne mundtlige test, fordi det er unødvendigt ubehag. Testen for glukosetolerance under graviditet kan frafaldes. Den forventende mor må dog forstå, at det er sådan, hun truer hendes ufødte barn. Læger anbefaler kraftigt at udholde analysen for at sikre manglen på svangerskabsdiabetes. En kvinde bør vide, at testen selv er sikker for hendes helbred og for hendes barn.

Hvor længe

En blodprøve for glucose under graviditeten udføres en gang. Prøven er taget mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Den optimale periode er 24-26 uger, men den kan bruges lidt senere. Hvis resultatet var skuffende, udføres undersøgelsen igen i 3. trimester i 32 uger. Hvis en kvinde allerede har risiko for svangerskabsdiabetes, skal hun tage testen to gange:

  • når man registrerer sig i høring af kvinder
  • mellem 24-28 uger af svangerskabet.

Hvordan man donerer blod til glucose under graviditet

Prøven udføres en gang for hele graviditetsperioden, undtagen i særlige tilfælde. Den forventende mor skal følge alle reglerne for at tage en glukosetolerance test, ellers vil resultatet være fejlagtigt. Hvis en kvinde var nervøs dagen før, så vil hun hellere roe ned og udsætte analysen, hvis det er muligt i flere dage. Testen er sikker, mængden af ​​sukker, der skal indtages, er lig med middag med et højt indhold af kulhydrater.

uddannelse

Før en test skal en gravid kvinde følge visse regler for at få et sandt resultat. Hun skulle ikke gå på en diæt i tre dage før testen, tværtimod skulle hun spise 150 g kulhydrater om dagen. I disse bør hun midlertidigt suspendere indtaget af C-vitamin og glucocorticoider. 8-12 timer før testen kan du ikke spise noget, så testen udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​vand er ikke begrænset.

Hvordan er det

Testen for glucose under graviditet udføres i to faser. Første gang blod tages på tom mave. Hvis alt er i orden, så skal kvinden passere anden fase af analysen. For at gøre dette skal hun drikke en glukoseopløsning. Det gøres som følger: I 200-300 ml rent ikke-karboneret vand fortyndes 75 gram glucose i pulverform. Drikken viser sig meget sød, nogle gange gravide kvinder føler sig syge og trækker på opkastning. Ubehagelige fornemmelser skal overvindes, det anbefales ikke at drikke glukoseopløsning i en gulp.

Når drikken for at øge koncentrationen af ​​glucose i blodet er fuld, skal kvinden vente en time eller to. På dette tidspunkt er det forbudt at gå, bevæge sig aktivt. Forventende mor bør være i en hvilestilstand. Det anbefales at sidde og læse. Så snart tiden løber ud, tager lægen en anden blodprøve fra venen og analyserer den. Derefter venter kvinden på resultatet og går til sin gynækolog.

Kontraindikationer

Nogle gange nægtes en kvinde en glukosetolerance test. Dette sker af flere årsager:

  • en nylig infektiøs eller inflammatorisk sygdom;
  • nervøsitet, stress;
  • sengen hviler;
  • stærk toksikose;
  • med forværring af kronisk pankreatitis
  • manglende overholdelse af de etablerede analyser.

Standarder glukosetolerance test for gravide kvinder

Ved første blodindsamling bør resultatet ikke overstige 5,1 mmol / l. Hvis indikatoren er større, indikerer dette et positivt resultat. En anden gang at donere blod til glucose under graviditet er ikke længere påkrævet. En kvinde får overtrædelse af tolerance over for sukker, dvs. diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Hvis testen viser mindre end dette mærke, tages der efter anden sukker en anden blodprøve. I dette tilfælde er normen en indikator lig med eller mindre end 10,0 mmol / g.

Præmien for testen for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetest under graviditet udføres gratis i den forældede klinik, hvor en gravid kvinde observeres. Hvis den forventede mor ikke har mulighed for at gennemgå en undersøgelse der, eller af en eller anden grund ikke ønsker at gøre der, så kan hun kontakte et betalt medicinsk laboratorium. Omkostningerne ved testen er forskellige, for eksempel i Moskva eller St. Petersborg, prisen varierer fra 350 rubler til 14 tusind.

video

anmeldelser

Godkendt glukosetolerance test. Ved første graviditet kan jeg ikke huske dette. Denne gang tog de først blod fra en vene og bad derefter om at drikke meget sødt vand. Jeg kan ikke lide slik, men her måtte jeg drikke et helt glas sødt vand. Det er godt, at jeg bestod testen, og alt er i orden med barnet, der er ingen diabetes mellitus. Dette er det vigtigste.

Dette er min tredje graviditet. De første blev løst normalt, men de ældste var allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er meget bekymret, før du giver hver test, for hormoner eller for glucose. De sagde, at det er umuligt at være nervøs, da jeg kom til forandringen og sendt hjem. Anden gang kom i en uge. Denne gang styrede jeg nerverne. Det viste sig, at hun var forgæves.

Jeg var i receptionen hos min gynækolog. Gav retning for analyse af glukosetolerance under graviditet. På en dag tog de to blodprøver fra en vene. Før den anden blev bedt om at fortynde glucosepulveret i vand og drikke. Alle gravide spyttede, men jeg har det fint. Her er jeg bange for pricks siden barndommen. Jeg var nødt til at udholde.

Dette var min anden graviditet. Meget tung sammenlignet med den første. Min mand gik til levering af glukosetoleranceanalyse med mig. Betalt. Prisen på det tidspunkt var omkring 500 rubler. Jeg er rolig over for glukoseopløsningen, selv om angrebene af toxæmi plager før fødslen. Men alt er fint, efter tre måneder fødte jeg en sund datter.

Rtt analyse under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet er en analyse, der giver dig mulighed for at overvåge en vigtig indikator for en kvindes kropstilstand - blodglukose. Dybest set udføres en sukker test for at opdage diabetes.

Forvirre ikke analysen med hæmostest, hvilket afslører en individuel intolerance over for mad.

I fare er kvinder, der har slægtninge, der lider af diabetes. I dette tilfælde er GTT's passage en obligatorisk sikkerhedsforanstaltning for en gravid kvinde.

Det er nok at gå igennem en gang, når der ikke er nogen tydelig mistanke om diabetes, og resultatet er negativt. Det er dog muligt at genoptage testen under graviditet, hvis du har mistanke om en stigning i blodglukose.

Hvad laver de

Ofte spørger kommende mødre lægerne om, hvorfor de er foreskrevet en glukosetolerance test, hvis de ikke er i fare. Hvis der konstateres høje blodsukkerniveauer, kan en række tiltag antages under graviditeten.

Tildel til alle som forebyggelse

At bære et barn er en tid med stor forandring i en kvinde. Men ikke altid ændres disse til det bedre. Kroppen gennemgår alvorlige ændringer, der bærer den fremtidige baby.

I betragtning af de store belastninger, som kroppen gennemgår generelt, forekommer nogle patologier kun i det øjeblik, det venter på barnet. Sådanne sygdomme indbefatter diabetes.

I disse situationer er graviditet en provokerende faktor for sygdoms skjulte forløb. Derfor er analysen af ​​GTT under graviditet som en forebyggende foranstaltning nødvendig og vigtig.

Hvordan man tager

Det første logiske spørgsmål, som kvinder spørger under graviditeten, er, hvor lang tid GTT'en udføres. Glukosetolerancetesten udføres i første trimester sammen med en række andre tests.

For at kunne bestå eksamen, skal du omhyggeligt forberede:

  • fjerne nervøse lidelser
  • begrænse fysisk aktivitet
  • ikke at foretage væsentlige ændringer i kosten - spis som sædvanlig (hold ikke nogen kost)
  • Spis ikke mad (inden for 8 timer før analysens afgivelse).

Prøven udføres ikke i tilfælde af sygdom i det akutte stadium, selv i tilfælde af den sædvanlige forkølelse. Eventuelle ændringer af denne art vil i høj grad påvirke resultaterne af undersøgelsen, så disse muligheder bør udelukkes.

GTT aflever en tom mave (vand kan være fuld, men ikke i testprocessen). Det udføres ved at tage blod fra en vene 3 gange med et interval på 1 time mellem andet og tredje indtag:

  1. Første blod er taget.
  2. Derefter er en særlig sød væske fuld (glucosesirup med en vis koncentration).
  3. For den næste time kan patienten ikke spise, drikke, motionere fysisk aktivitet - alt dette kan i høj grad forvride testresultaterne.
  4. Følgende blodprøver tages efter en time og to efter den første analyse.
  5. Efter denne tid, efter at have taget en cocktail, går blodsukkerniveauet i en sund person tilbage til normal. Dette bør afspejle testresultaterne.

Skal undergå en konsultation med lægen

Ved høje takster, som ikke ligger inden for det normale område, er en øjeblikkelig høring af lægen, der observerer graviditeten, foreskrevet. I tilfælde af at den første testforsøg viste et højt sukkerindhold, er det højst sandsynligt, at en gentagen modtagelse vil blive planlagt til at fjerne den mulige fejl.

Der er en række grunde, som et falsk resultat er muligt for:

  • en otte timers kost blev ikke fulgt før donation af blod;
  • væsentlige ændringer i kosten i tre dage før analyse (forøget eller utilstrækkeligt indtag af kulhydrater);
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser;
  • overdreven motion
  • stressende tilstand
  • infektionssygdomme (herunder respiratoriske akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner);
  • tager medicin, der påvirker kulhydratmetabolisme (for at advare lægen om brug af stoffer).

GTT standarder

De numeriske værdier på 7 mmol / l og under ligger inden for det normale område. Når en stigning observeres, diagnostiseres svangerskabsdiabetes normalt. Denne type sygdom forekommer hos 14% af kvinderne.

Antallet 7 mmol / l er meget betinget. Standarder GTT hos gravide kvinder er præsenteret nedenfor i tabellen:

Den observerede dynamik opretholdes normalt, men tallene kan være forskellige afhængigt af forskellige faktorer.

Det skal bemærkes, at den øvre grænse - det maksimale tilladte tal - også er meget betinget. Og i forskellige kilder - tallene varierer. Derfor vil ingen uafhængige fortolkninger, kun en kvalificeret læge, der observerer din graviditet, kunne dechiffrere resultaterne korrekt og sige om tilstedeværelsen af ​​en mulig sygdom eller dets fravær.

Glucosetærskler

Gastisk patologi kaldes på grund af, at der før graviditeten ikke var tegn på diabetes hos en kvinde. Efter fødslen, når kroppen genoprettes, går glukoseniveauet enten tilbage til normal, eller diabetes løber ind i en anden type - type 1 diabetes (diabetes mellitus type I), eller hvis patienten har type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes).

Hvis kvinder har problemer med kulhydratmetabolisme før graviditet eller allerede i gang, er det bedre at tage en glukosetolerant test i en periode på 25 uger for at identificere mulige afvigelser fra normen.

Afhængig af metoden til indgivelse af glukose i kroppen er der to typer af analyser: oral (eller oral) og intravenøs. Den anden metode bruges oftest, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan bruge den "søde cocktail" indeni.

OGTT-analyse udføres med en belastning - brugen af ​​75 g glukose opløst i et glas vand. For pålidelighed inden for tre dage før donation af blod bør der ikke være væsentlige ændringer i kost af en gravid kvinde. I nogle tilfælde donerer kvinder blod fra en vene uden at indtage en glucosecocktail.

Gentagne kontroller kan tildeles.

Undersøgelsen udføres ikke kun for voksne. For børn over 14 år anvendes denne metode også. Forskellen ligger i mængden af ​​belastning taget og i de numeriske indikatorer, der ligger inden for det normale interval.

For børn under 14 år er ingen belastningsanalyse acceptabel. Normerne adskiller sig kun indtil fem år, senere svarer de til voksne indikatorer fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Før året svinger niveauet omkring 2,8-4,4 mmol / l.

Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​forhøjet glukose i blodet ikke nødvendigvis indikerer diabetes hos patienten, kan det være tegn på sådanne lidelser som:

  • overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • øget binyrehormonaktivitet
  • tager glucocorticoid over tid
  • pancreas patologi.

Lavt glukoseniveau - hypoglykæmi - forekommer i en række isolerede tilfælde. Lavt sukker er normalt forbundet med en overdosis insulin i diabetes.

Hvad er farligt

Selve analysen er ikke farlig Dette vedrører no-load testen.

Med hensyn til undersøgelsen udført med belastningen er det muligt at "overdosere" blodsukkerniveauerne. Dette sker kun, når en gravid kvinde allerede har et højt glukoseniveau, men der vil være symptomer, der klart angiver en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

OGTT ikke bare bruge. Under graviditeten med en belastning maksimeres testen 2 gange og kun i tilfælde af alvorlig mistanke om diabetes. Mens blod doneres en gang en trimester på et obligatorisk grundlag, kan sukkerniveauet i blodet opnås uden yderligere belastning.

Spis forskellige frugter.

Som enhver medicinsk procedure har GTT en række kontraindikationer, herunder:

  • medfødt eller erhvervet glucoseintolerans;
  • forværring af kroniske sygdomme i maven (gastritis, lidelser osv.);
  • virale infektioner (eller patologier af forskellig art);
  • alvorligt manifesteret toksikose.

I mangel af individuelle kontraindikationer er testen sikker selv under graviditeten. Derudover dømmer de efter anmeldelserne ikke noget ubehag under adfærden.

Kvinder beskriver glukose cocktail som "bare sødt vand", som er let at drikke. Selvfølgelig, hvis en gravid kvinde ikke lider af toksikose. Mindre ubehag forlader behovet for at tage blod 3 gange inden for to timer.

I de fleste moderne klinikker (Invitro, Helix) tages blod fra en vene helt smertefrit og efterlader intet ubehageligt indtryk, i modsætning til de fleste kommunale medicinske institutioner. Derfor, hvis der er tvivl og bekymringer, er det bedre at bestå analysen mod et gebyr, men med et passende niveau af komfort.

Bare rolig - alt går fint

Derudover kan du altid indtaste glukose intravenøst, men for dette skal du prikke igen. Men behøver ikke at drikke noget. Glucose introduceres gradvist i løbet af 4-5 minutter.

For børn under 14 år er testen kontraindiceret. For dem udføres det udelukkende ved at tage blod uden at belaste glukosebelastningen.

Mængden af ​​sød cocktail taget er også anderledes. Hvis barnet har en vægt under 42 kg, reduceres dosis af glucose.

Således udfører testen med korrekt forberedelse og overholdelse af instruktioner ikke en trussel. Og i tide ikke diagnosticeret diabetes er en fare for fosteret og moren.

Korrekt metabolisme, herunder kulhydrat, er vigtig for fostrets udvikling og for moderens krop under barnets graviditet. Den påviste patologi er underlagt en justering, som obstetrikeren-gynækologen helt sikkert vil udpege.

Tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes komplicerer graviditeten og fremtiden. Derfor er det vigtigt at registrere det i første fase og foretage ændringer, der bidrager til normalisering af blodsukkerniveauer og minimerer skade fra sygdommen.

Derfor skal fremtidige moms i forbindelse med udnævnelsen af ​​denne analyse ikke bekymre sig og behandle med passende opmærksomhed på testen. Forebyggelse er trods alt den bedste behandling, især når det ikke handler om et liv, men om to på samme tid.

I hvilke tilfælde og hvornår er en glukosetest ordineret under graviditeten?

Under graviditeten bliver den forventede mor nødt til at aflevere forskellige obligatoriske tests. Blandt dem er en test for glucose under graviditeten. Kontrol af blodsukker er en vigtig overvågning af en kvindes tilstand.

Mellem 30 og 40 dage efter befrugtning af ægget begynder den dannede placenta at producere et specielt hormon - lactogen, som er nødvendigt for en vellykket graviditet. Han er dog skyldig i en vis destabilisering af insulinreguleringen af ​​glucosekoncentrationen i blodet.

Symptomatisk og laboratorieovervågning af blodglukose er obligatorisk for gravide kvinder.


Denne fysiologiske proces, der er i god sundhed for den gravide, er ikke forfærdelig for hende eller det ufødte barn. Ikke desto mindre kan han og andre hormonelle ændringer i den gravide kvindes krop udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM).

Dette er en patologisk tilstand, der automatisk passerer efter fødslen, kan forårsage abort, for tidlig fødsel, udvikling af fostrets store størrelse, dannelsen af ​​hans hjerte og hjernens patologier, underudviklingen af ​​tymus og bugspytkirtlen.

Oplysninger, billeder og videoer i denne artikel hjælper forventende mødre, ikke at være bange for, før de tager prøver for glukose, for at forberede dem korrekt, så de ikke giver et falsk eller sløret billede, og i tilfælde af negative resultater må du ikke panikere. Overholdelse af alle de anbefalinger, som lægen vil give, vil graviditet resultere i fødslen af ​​en sund baby.

Når der gives en glukosetest

Medicinske instruktioner er således, at en analyse af glukose under graviditet, mellem 23 og 29 uger, er obligatorisk for alle. Ifølge statistikker var det på dette tidspunkt, at graviditetsdiabetes hos gravide kvinder udviklede sig i 7-15% af kvinderne i stillingen.

Overdreven tyndhed eller overvægt er risikofaktorer for udvikling af svangerskabsdiabetes

Ikke desto mindre kan en glukosetolerant test under graviditet tildeles straks ved registrering. Vi opregner de faktorer og tegn, der forårsager et sådant behov.

  • Gravid alder - over 30 år.
  • Initial (før graviditet) overtrædelse af normen for kropsvægt ± 15-20%.
  • Overførsel af en viral infektion i løbet af dagen eller i de første uger af graviditeten.
  • Polycystisk ovarie.
  • Patologi af det endokrine system.
  • Arvelig disposition
  • Uforklaret, vedvarende tør mund.
  • Konstant, uudslettelig tørst.
  • Øget følelse af sult, som ikke slipper for selv hyppige snacks.
  • Hyppig vandladning med forøget urinvolumen.
  • Klager med nedsat synsstyrke.
  • Urimelig træthed

For genforsikring er kvinderne udsat for HSD, og ​​det viser sig at overvåge deres helbred nøje og igen at gå på test af glukosetolerance (GTT) i begyndelsen af ​​anden trimester.

For information. Kvinder, der havde en tidligere graviditet med svangerskabsdiabetes, blev kompliceret af alvorlig toksæmi, eller endte med abort eller spontan abort, glucose med en belastning - en analyse af dens tolerance udføres først. I 97% af tilfældene vil denne komplikation forekomme igen.

Begyndende fra uge 32 er glukosetolerancetesten ikke foreskrevet på grund af det lave informationsindhold og den praktiske ubrugelighed.

Forberedelse til glukosetolerancetesten

Gestationsdiabetes mellitus er forskellig fra andre former for diabetes sygdom og henviser til den prædiabetiske tilstand - svækket glukosetolerance. Når man tager en analyse på tom mave, forbliver graden af ​​glucose i blodet hos gravide kvinder normalt, men efter at have spist eller drikker øges det.

Drikker ikke-kulsyreholdigt vand før GTT

For at glukosetesten skal kunne være pålidelig, bør følgende regler følges:

  1. 3 dage før analysen kan hverken regimen eller den sædvanlige diæt ændres. Det er dog nødvendigt at kontrollere, at hver dag bruger mindst 150 g kulhydrater.
  2. Sørg for at være opmærksom på at opretholde det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet. De kan ikke reduceres eller forøges. Prøv at blive i en rolig psyko-statisk tilstand.
  3. Om aftenen, på aftenen for GTT-levering, bør den samlede mængde kulhydrater fra mad eller drikke ikke overstige 40 g.
  4. Den første del af den glukosetolerante test udføres på tom mave. Derfor er ethvert madindtag strengt forbudt i 9-10 timer inden den øjeblikkelige afgivelse af analysen. Det skal huskes, at i løbet af denne tid kan og bør du drikke, men kun rent vand og uden gas.
  5. I afventning af undersøgelsen, såvel som under dens passage, må du ikke spille spil på din telefon eller tablet. Forøgelse af hjernens aktivitet er ikke ønskelig. Bedre læse "tabloid" litteratur.

Advarsel! Visse typer af lægemidler kan påvirke nøjagtigheden af ​​GTT-resultater. Hvis lægen ikke foreskrev, må du ikke drikke nogen medicin selv, herunder kosttilskud.

Hvordan er undersøgelsen af ​​GTT

I vores land udføres glukoseanalyse under graviditet under stress oralt. Efter den første blodprøvetagning (fastende) får en kvinde en meget sød væske at drikke, og glukose indgives ikke intravenøst.

Hvis en kvinde ikke kunne suge den søde "belastning" eller straks opkastes, tilbydes hun efter et par dage at tage testen igen, men med en alternativ mulighed - i stedet for en sød drink, skal man bage et stykke kartoffel, der er aromatiseret med sukker.

Rådet. For at validere resultaterne bliver du bedt om at genoptage 14 dage efter den første. For at udføre det, skal du vælge det samme laboratorium og den samme slags sød belastning.

Den oral glukosetolerancetest udføres ikke ved hjælp af et glucometer, men kun ved laboratoriemetoder. GTT under graviditeten er som følger:

  • 1 - blodprøveudtagning på tom mave
  • 2 - tager en sød belastning
  • 3 - efter en time den anden blodprøveudtagning;
  • 4 - efter en anden time, den tredje blodprøveudtagning.

Under hele testetiden er en kvinde forbudt at bevæge sig aktivt, være rolig, ikke spis, tyggegummi og drikke også drikkevarer undtagen rent vand.

GTT holdt så mange gange som anset for nødvendig endokrinolog eller gynækolog

Blod til analyse af sukker i blodplasmaet under graviditeten kan tages fra fingeren (ekspresmetoden) eller fra en ven. For GTT er den anden mulighed at foretrække - tager 3-5 ml blod fra en vene, da de data, der er opnået ved hjælp af en automatiseret laboratorieanalysator, er mere præcise.

Afkodning af resultaterne af analysen for glucose og GTT

I første trimester, hvis du mistanke om muligheden for svangerskabsdiabetes, i starten af ​​en ret "normal" udført på tom mave, en blodprøve for sukkerindhold i det:

  • reference (normale) værdier - 4,1-5,1 mmol / l;
  • hvis den overstiger 5,1 mmol / l, udføres en gentagelsestest.

Hvis du gentager et positivt resultat, bør du gennemføre en række undersøgelser, der kan hjælpe med at differentiere diagnosen. Det er muligt, at en gravid kvinde ikke har en gestationsform for diabetes, og debut af type 1 eller type 2 diabetes er savnet.

Diagnosen af ​​svangerskabsdiabetes er lavet under dobbelt, med en forskel på 2 uger, hvor resultaterne falder ind i den næste række værdier.

GTTs øvre og nedre grænse resulterer i at bekræfte svangerskabsdiabetes

Staten, hvor blodsukker sænkes, hos gravide kvinder - under 4,0 mmol / l, er ikke mindre farlig end forhøjet glukose. I dette tilfælde bør den forventende mor balancere kost og kost samt reducere niveauet af fysisk aktivitet.

Det er vigtigt! Med utilstrækkeligt indtag af kulhydrater modtager fostret ikke den nødvendige ernæring. En baby kan fødes for tidligt, svag, med endokrine patologier.

Kontraindikationer til implementeringen af ​​GTT

Glukosetolerancetest under graviditet kan ikke passere alle.

Det giver ingen mening at udføre det, fordi resultaterne af analyserne vil blive forvrænget, hvis:

  • der er en individuel intolerance overfor glukose;
  • der er en forværring af toksikoen;
  • en gravid kvinde har en smitsom sygdom;
  • der er ingen mulighed for aflysning af lægemidler, der påvirker testresultaterne;
  • kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtel, mave, erosive patologier i mave-tarmkanalen forekomme;
  • gravid udnævnt sengeleste.

Svar på spørgsmål tæt på emnet

Sammen med spørgsmål vedrørende sukkerindholdet i blodet spekulerer forventede mødre - hvorfor udføres analysen for indholdet i urinen, hvad er glucosuri, kan det være, og i hvilke tilfælde skal glukose tages?

Tager glucose under graviditeten

Er glukose skadelig for gravide kvinder?

Nej. Det er den største leverandør af energi til kroppen. En anden ting er, at den ikke bør forbruges i sin rene form. Prisen på en sådan "styrkelse" og ukontrolleret "make-up" kan være beklageligt.

Lad alt ske naturligt. Spis, men igen, i moderation, frugter, grøntsager, bælgfrugter, korn, pasta - fødevarer indeholdende kulhydrater, der i færd med gæring (fordøjelse) opløses til glucose.

Under graviditet og fodring nægter din baby helt sød sodavand

Så hvorfor er gravide kvinder at drikke glukose, og er det muligt at grave med ascorbin med glucose?

  • For det første drikker gravide glukoseopløsning: 75 mg af sin pilleform pr. 300 ml vand - under GTT-passagen.
  • For det andet kan en ascorbinsyre-dråber med glucose foreskrives.

Det er sat strengt i henhold til indikationer:

  • I første trimester - med truslen om abort, men først efter dannelsen af ​​corpus luteum. Indtil den tid blev det anbefalet at styrke menuen med citrus og andre produkter, der indeholder en stor mængde kulhydrater og vitamin C.
  • I anden og tredje trimester injiceres glucose sammen med ascorbinsyre og saltvand intravenøst ​​med:
    1. akut og alvorlig toxæmi;
    2. præeklampsi;
    3. livmoderblødning (for deres lettelse).

Desuden vil ascorbic-glucose droperen, leveret på arbejdsdagen, bidrage til at øge vævets elasticitet for at undgå omfattende tårer og blødninger.

For det tredje er der en sådan kombination som glucose actovegin under graviditeten. Det ordineres til bevarelse og normal graviditet med udvikling af placentainsufficiens. Det forbedrer signifikant uteroplacental blodgennemstrømning, hvorved fostrets ilt og ernæringsmæssige sult elimineres.

Glykosuri under graviditet

Listen over obligatoriske tests for gravide sammen med blodprøver indeholder en generel urinalyse. Og hvis i første trimester det udføres ved registrering i anden og tredje - med hver turnout. Blandt de indikatorer, der testes i urinen, er sukkerindholdet fremhævet i en separat linje. Normalt bør det ikke være.

Teststrimler hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen uden at gå hjem

Tilstedeværelsen af ​​glukose i blodet kaldes glukosuri. Glykosuri hos gravide kan skyldes:

  • udvikling af svangerskabsdiabetes
  • forværring af pancreatitis
  • alvorlige hormonforstyrrelser
  • udsætte på tærsklen til psyko-følelsesmæssig stressanalyse
  • overspisende kulhydraterholdige fødevarer eller stort forbrug af drikkevarer, der indeholder hurtige sukkerarter eller deres substitutter.

Ikke desto mindre er der ingen grund til at panikere om fremkomsten af ​​GDM før tiden. Nedsat glukosuri under graviditeten skyldes primært det fysiologiske fald i nyretærsklen for glucose. Nyrerne under dobbeltlast begynder at passere sukker ind i urinen selv ved normal koncentration i blodplasmaet. Ja, denne betingelse er en risikofaktor for forekomsten af ​​GDM, men det betyder det slet ikke.

Hvis genleverancen af ​​urin-nyresygkosuri er bekræftet, og glukosetolerancetesten ikke viser tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes, er den gravide kvinde ordineret behandling, hvis hovedformål er at understøtte nyrernes arbejde og tilstand.

Og til sidst vil vi opmuntre og motivere forventningsfulde mødre. Hvis du har nogen abnormiteter, når du udfører blod eller urinprøver, skal du ikke blive deprimeret.

Først skal du genoptage prøver og vigtigere at forberede dem korrekt. Men selvom de følgende resultater er skuffende, kan nogle af de patologiske tilstande, der er beskrevet i denne artikel, overvindes. Med forbehold af overholdelse af jerndisciplin og alle lægeordiner, vil du have fødslen af ​​et sundt barn uden forværrende konsekvenser for dit helbred.