Tech-Fibrinogen test (100 opr.), Komplet med kontrolplasma

Bestemmelse af fibrinogenindhold i humant plasma ifølge metoden fra Clauss

Bestemmelse af fibrinogenindhold i humant blodplasma er en af ​​fire grundprøver. Plasmafibrinogenindholdet måles med hyperfibrinogenæmi, som er forbundet med sværhedsgraden af ​​inflammatoriske, immunforstyrrende processer, og er også en af ​​de faktorer, der øger risikoen for udvikling af hyperviscussyndrom, arteriel trombose og myokardieinfarkt. Et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen observeres i akut DIC-syndrom ved behandling med fibrinolytiske midler i medfødt hypo- og dysfibrinogen nemiae.

Metodeprincippet:

Bestemmelse af fibrinogenindhold er baseret på måling af koaguleringstiden for et fortyndet plasma med et overskud af thrombin. I dette tilfælde afhænger koagulationstiden kun på koncentrationen af ​​fibrinogen i plasmaet. Koncentrationen af ​​fibrinogen bestemmes ved hjælp af en kalibrerende lige linje under anvendelse af et plasma med et kendt fibrinogenindhold.

Pakken indeholder:

1. Trombin til bestemmelse af fibrinogen (2 ml) - 8 flasker.

2. Plasma kalibrator (1 ml) - 1 flaske.

3. Koncentreret imidazolbuffer (5 ml) - 1 flaske.

Fremstilling af reagenser:

1. Arbejdspufferopløsning. Koncentrer imilazolpuffer (5 ml) i en volumetrisk kolbe med en kapacitet på 100 ml og op til mærket med destilleret vand (fortynding i 20
gange), blandes grundigt. At opbevare arbejdsbufferopløsning ved en temperatur på + 2-8 ° C højst 1 måned.

2. Trombin til bestemmelse af fibrinogen. Humant thrombin, lyofiliseret med en aktivitet på ca. 50 ME ml. Tilsæt 2 ml destilleret vand til hætteglasset med den frysetørrede thrombin og opløs indholdet under forsigtig aldring. Reagenset er klar til analyse 20 minutter efter fortynding.

3. Løsning af plasmakalibrator. Sæt 1 ml destilleret vand i et hætteglas med plasma-kaliumfortyndingsmiddel, opløs op med forsigtig gnibning. Opløsningen er klar til analyse 20 minutter efter fortynding.

Reagens stabilitet:

Hvad er det normale niveau af fibrinogen i blodet?

Fibrinogen - den vigtigste indikator for blodkoagulation. Det syntetiseres i leveren og er dannet som følge af eksponering for thrombin. Standardværdien af ​​fibrinogenniveauer varierer mellem 2-4 gram pr. Liter blod. Hos gravide og hos nyfødte er denne indikator noget ændret. Enhver afvigelse fra normen angiver de tilsvarende patologiske forhold i kroppen.

Indholdet

Fibrinogen er et specifikt plasmaprotein, der syntetiseres i leveren. Det er inkluderet i koagulationstestgruppen. Dette protein er nødvendigt for normal hæmostase. Når der omdannes uopløseligt fibrin under påvirkning af thrombin, danner fibrinogen en form for dannelse (thrombus), som stopper blødningen, lukker den beskadigede beholdervæg med trådene.

Interessant! Hvis fibrinogen er fraværende i blodplasmaet, koagulerer det ikke. Dette plasma kaldes serum.

Normaliserede værdier

I en voksen er fibrinogen på et niveau på 2-4 g / l. Antallet af fibrinogen i blodet af kvinder i positionen steg lidt -2-6 g / l, alt afhænger af graviditeten. Hos nyfødte varierer denne tal i intervallet 1,3-3 g / l.

Lær mere om graden af ​​fibrinogen i uger hos gravide kvinder i artiklen på vores portal.

Fibrinogenbestemmelse

I medicin kaldes fibrinogen plasmafaktoren for hæmostase eller koagulation, så blod er udelukkende taget fra en vene. Patienterne er ordineret til at donere blod til et koagulogram (analyse af blodkoagulation) eller biokemi (biokemisk analyse af blod). Hvad er det her? Undersøgelsen produceret i laboratoriet. Venøst ​​blod placeres i et specielt rør, hvor der er en antikoagulant. Efter en tid udlever laboratoriespecialisterne screeningstestene af hæmostasiogrammet til den behandlende læge eller patient. For at tydeliggøre konklusionen af ​​laboratorieassistenter er det nødvendigt at vide, hvilke komponenter det indeholder:

  1. fibrinogen
  2. APTT
  3. protrombin
  4. Lupus antikoagulerende middel
  5. Trombintid
  6. blodplader
  7. Prothrombintid
  8. Prothrombin indeks
  9. DIC og andre

En anden måde at bestemme fibrinogen i blodet - et studie på Klaus. En stor mængde thrombin sættes til det fortyndede plasma, og hastigheden af ​​koagulationsdannelsen overvåges. Plasma niveauer af fibrinogen undersøges således.

For at testresultatet skal være sandt, skal du følge visse regler:

  • ikke at tage medicin, der påvirker blodkoagulation
  • 6-8 timer før undersøgelsen må ikke spise eller drikke noget;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • normalisere fødeindtagelse.

Fibrinogen abnormitet

Hvis forhøjet fibrinogen er angivet i en biokemisk blodprøve eller koagulogram, kan dette indikere forekomsten af ​​visse patologiske tilstande:

  • akutte inflammatoriske processer
  • smitsomme sygdomme;
  • kræft;
  • multipel organsvigt funktion af indre organer;
  • skjoldbruskkirtel dysfunktion
  • sygdomme forbundet med væv og celle nekrose;
  • kirurgisk indgreb;
  • dehydrering;
  • tager østrogenholdige præventionsmidler osv.

Fakta! Øget fibrinogen er i nogle tilfælde bestemt i blodet hos ældre patienter og personer med dårlige vaner (rygning, alkohol).

Fibrinogenafvigelser fra normen i positiv retning kan korrigeres ved at tage fibrinolit, antikoagulanter, antiplatelet, vitaminpræparater med højt indhold af nikotinsyre, vitamin A, C, E osv. Patienter med forhøjede niveauer af fibrinogen bør udelukke fra det daglige kost højt cholesterol fedtindhold af animalsk oprindelse. For at sænke fibrinogen anbefaler lægerne at spise frugt, grøntsager, mørk chokolade, fisk og skaldyr, kakao. Folk healere rådes til at drikke aloe juice, afkogning af peonrod og frisk Kalanchoe juice.

Det er vigtigt! Uafhængigt afkryds blodprøven for fibrinogen og ordinere en behandling er ikke værd. Dette skal ske af en laboratoriespecialist eller læge.

Reduceret fibrinogen indikerer ofte ernæringsmæssige ubalancer eller mangel på vitaminer C og B12. En afvigelse fra normen i en mindre retning kan også tale om levercirrhose, DIC, forgiftning med forgiftninger, hepatitis eller toxæmi. Afvigelser i den negative retning korrigeres ved at tage specielle lægemidler og spise bestemte fødevarer: kartofler, boghvede, spinat, æg, nødder, bananer mv.

Bestemmelse af fibrinogenindhold i blodplasma

Indholdet af fibrinogen i blodplasmaet. Fibrinogen er forstadiet til fibrin, hovedkomponenten i en blodprop. Det er et farveløst protein opløst i blodplasma.

Fibrinogen er dannet i leveren, dets levetid er omkring 4 dage (100 timer). Det er et glycoprotein med en molekylvægt på 330.000-340.000 Da.

Hos mennesker udfører fibrinogen to hovedopgaver:

1. Deltager i processen med blodkoagulering i rollen af ​​koagulationsfaktor I.

2. Deltager i inflammatoriske reaktioner som et protein i den akutte fase af inflammation.

Når blodproppingsprocessen aktiveres, omdannes trombin til fibrin med fibrinogen. For det første deles fibronopeptiderne A og B, som er basisen for fibrinmonomeren, fra fibrinogen. Derefter omdannes fibrinopeptider til polymeropløsningen til opløselig fibrin. Calciumion, thrombin og koagulationsfaktor XIII er nødvendige for at omdanne det resulterende fibrin til en uopløselig form. Uopløseligt fibrin danner en blodprop, der fuldender blodproppingsprocessen.

Som et akutfaseprotein er fibrinogen involveret i inflammatoriske reaktioner, det reagerer hurtigt på udseendet af en nidus af inflammation eller nekrose i væv. Det påvirker erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på en sådan måde, at med øgede fibrinogenniveauer i blodet øges ESR.

Fysiologisk stigning i fibrinogeniveauet i blodet observeres under graviditeten, især i tredje trimester.

Indikationer for undersøgelsen

Screening vurdering af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Forberedelse til kirurgi.

Sygdomme i det kardiovaskulære system.

Forberedelse til undersøgelsen

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket. Tilladt at drikke almindeligt vand.

Tidsintervallet fra det sidste måltid til analysen er mindst otte timer.

Eliminer fysisk aktivitet 30 minutter før blodindsamling.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Norm: 2,0 - 4,0 g / l.

Det minimum, der kræves for hæmostase er 0,5 g / l.

Forhøjelse:

1. Inflammatoriske processer i de indre organer:

  • i lungerne - lungebetændelse,
  • akut og kronisk pyelonefrit hos nyrerne, glomerulonefritis, nefrotisk syndrom,
  • peritonitis i peritoneum.

2. Reaktioner i den akutte fase af sygdomme - feber, akut myokardieinfarkt, forbrændinger, traumatiske skader, tilstand efter omfattende kirurgiske indgreb.

3. Diffuse bindevævssygdomme - sklerodermi, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

4. Strålingssygdom.

5. Nogle ondartede tumorer er lungekræft.

6. Fysiologisk forøgelse under graviditet og menstruation.

reduceret:

1. Arvelig fibrinogenmangel (afibrinogenæmi og hypofibrinogenæmi).

3. Tilstand efter akut blødning.

4. Placental abrupt under graviditeten.

5. Hurtig fødsel.

6. Meningokok meningitis.

7. Prostatacancer med metastaser i andre organer.

8. Sygdomme ledsaget af beskadigelse af knoglemarv - metastaser af svulster i knoglemarven.

10. Akut og kronisk leverinsufficiens.

11. Sygdomme i leveren under udvikling af hepatocellulær svigt - levercirrhose, forgiftning med hepatotrope giftstoffer.

12. Medicinering (phenobarbital, streptokinase, urokinase).

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at medportal.org Administration site er ikke ansvarlig for at besøge og bruge dem til eksterne ressourcer, links til som er indeholdt på hjemmesiden ikke meddele godkendelse af dens indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Instruktioner til brug af reagenssæt til bestemmelse af protrombintiden og fibrinogenkoncentrationen Quick-Fg-test

KUN FOR VITRO DIAGNOSTICS

om anvendelsen af ​​et reagenssæt til bestemmelse

protrombintid og fibrinogenkoncentration

Quick-Fg-test kit er designet til samtidig at udføre en undersøgelse af det hæmatiske system - protrombintid og fibrinogenkoncentration. Definitionen af ​​protrombintid bruges til at teste koagulationsfaktorer II (protrombin), V, VII, X og overvåge behandlingen af ​​indirekte antikoagulantia. Bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen anvendes til at diagnosticere den overtagne mangel på dette protein (DIC, alvorlig leversygdom, behandling med fibrinolytika) såvel som medfødt a / hypo / dysfibrinogenæmi. En stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen ses også i smitsomme sygdomme, maligne tumorer, kroniske inflammatoriske processer, under graviditet.

Princippet om metoden. Tromboplastin (faktor III, trombokinase) omdanner blodplasmprothrombin i nærvær af calciumioner i det aktive enzymtrombin, som transformerer plasmafibrinogen til uopløseligt fibrin. Målt protrombintid - tidspunktet for dannelse af fibrin i blodplasmaet i nærvær af tilsatte calciumioner og vævstromboplastin (ekstrakt fra den menneskelige hjerne). Efter hurtig dehydrering af blodproppen (ved at trykke på filterpapir) måles den dannede masse af fibrin, hvorfra plasmafibrinogenkoncentrationen beregnes.

1. Tromboplastin (lyofiliseret), 1 g - 2 fl. Reagen testet for hepatitis og HIV.

2. Kalsiumchlorid (koncentreret 20: 1 opløsning, 5,54%), 20 ml - 3 μl.

3. Buffer Tris-HCI (koncentreret 20: 1 opløsning, 1 M), 10 ml - 2 fl.

ANALYTISKE KARAKTERISTIKKER AF KITET

Prothrombintiden er lineær i området fra 14 til 120 s og for fibrinogenkoncentration fra 1 til 8 g / l.

Variationskoefficienten af ​​resultaterne af bestemmelse af protrombintiden overskrider ikke 6%, og ved bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen - 10%.

Den tilladte variation i resultaterne af bestemmelsen af ​​prothrombintiden og koncentrationen af ​​fibrinogen i en prøve af blodplasma ved forskellige sæt i en serie overstiger ikke 10%.

Alle reagenser indeholdt i sættet anvendes kun til in vitro brug.

Alle komponenter i kittet i ikke-toksiske koncentrationer.

Brug af engangsgummi eller plastikhandsker bør bæres, når man arbejder med kittet, da menneskelige plasmaprøver skal betragtes som potentielt infektiøse, der er i stand til at opretholde og transmittere HIV, hepatitis B-virus eller et hvilket som helst andet årsagsmiddel til viral infektion i lang tid.

UDSTYR, MATERIALER, REAGENSER

- termisk bad ved 37 ° C; torsionsskalaer;

- laboratoriecentrifuge; stopur;

- pipetter med en kapacitet på 0,1 ml; 0,2 ml; 5,0 ml;

- glasrør; målecylinder med en kapacitet på 200 ml;

- porcelæn morter med pestle; destilleret vand

- filterpapir; Kirurgiske handsker.

FREMSTILLING AF ANALYZABLE SAMPLES

Blod til undersøgelsen er taget fra den cubitale vene i et plastisk eller siliconiseret rør indeholdende en 3,8% opløsning af natriumcitrat 3-substitueret (natriumcitrat), forholdet mellem volumenerne af blod og natriumcitrat er 9: 1. Blodet centrifugeres ved 3000-4000 rpm (1200 g) i 15 minutter. Som et resultat opnås blodpladefattigt plasma, som overføres til et andet rør, hvor det opbevares forud for undersøgelsen.

Centrifugering bør udføres straks efter blodindsamling, og plasmaskærmning til undersøgelsen skal udføres umiddelbart efter centrifugering. Analysen af ​​plasma med blodpropper, hæmolyse og modtaget for mere end 2 timer siden samt frosset blodplasma er ikke tilladt.

PRÆPARATION AF REAGENSER OG ANALYSEFØLGNING

1. FREMSTILLING AF REAGENSER TIL ARBEJDE

A. Fortynding af koncentreret buffer

Overfør indholdet af et hætteglas med Tris-HCI koncentreret puffer til en målecylinder og bring volumenet til 200 ml med destilleret vand. Resultatet er en arbejdsløsningsbuffer.

B. Fremstilling af thromboplastinsuspension

En portion tørt thromboplastin (50 mg) anbringes i en porcelænmørtel, tilsæt 1,0 ml af arbejdsløsningsbufferen og omhyggeligt gnides i 2 minutter. Derefter tilsættes 4,0 ml af arbejdsbufferopløsningen til mørtel, blandes med en pestle og centrifugeres suspensionen ved 1000 omdrejninger pr. Minut (240 g) i 5 minutter. Supernatanten (thromboplastin suspension) drænes og anvendes til analyse. Den resulterende suspension af thromboplastin kan anvendes i 1 dag under opbevaringsbetingelser ved stuetemperatur (+18. + 25 ° C) og i 2 dage ved en temperatur på +2. + 8 ° C

B. For at bestemme koncentrationen af ​​fibrinogen, brug en koncentreret (5,54%) opløsning af calciumchlorid.

G. Forberedelse af arbejdsløsningen af ​​calciumchlorid (til bestemmelse af protrombintiden).

For at bestemme protrombintiden på undersøgelsens dag, fortyndes den koncentrerede calciumchloridopløsning 20 gange med destilleret vand (1 volumen koncentreret opløsning + 19 volumener vand) en arbejdsløsning af calciumchlorid (0,277%).

2. ANVENDELSE AF ANALYSE

2.1. Hurtig definition af protrombintid med Quick

Forbland en blanding af lige mængder af en 0,277% opløsning af calciumchlorid og en suspension af thromboplastin. Opvarm blandingen i et vandbad ved + 37 ° C i 15-20 minutter. Resultatet er en thromboplastin-calciumblanding (TKS).

Bestemmelse af kontrol (normale) indikatorer

1. I en koagulometerkuvette eller i et reagensglas (når man manuelt bestemmer), tilsættes 0,1 ml kontrol normalt plasma til blodpladefattige [1].

2. Inkubér ved en temperatur på + 37 ° C i 1 min.

3. Tilsæt 0,2 ml TCS med en temperatur på + 37 ° C og begynde at tælle koaguleringstiden, indtil fibrin dannes.

På samme måde bestemmer protrombintiden i plasmaprøverne af patienter.

I normalt plasma er protrombintiden 14-17 s.

2.2. Bestemmelse af fibrinogenkoncentration

1. I et testrør blandes 1,0 ml af det undersøgte blodplasma, 0,1 ml af en thromboplastinsuspension og 0,1 ml af en koncentreret opløsning (5,54%) calciumchlorid i rækkefølge.

2. Ryst røret og anbring det i et vandbad ved + 37 ° C.

3. Efter 10 minutter overfør den dannede klump til filterpapir og tør det ved at komprimere og flytte klump gennem filteret. Tørring udføres inden tab af fugt på filteret.

4. Hold fibrinpumpen i fri luft ved stuetemperatur (+18. + 25 ° C) i 15-20 minutter og vejen på en torsionsbalance.

Normalt er massen af ​​en blodproppe opnået fra 1,0 ml blodplasma 10-20 mg. Indholdet af fibrinogen i g / l findes ved at multiplicere massen af ​​tør fibrin med en faktor på 0,2.

Normalt plasmaindhold af fibrinogen er 2,0-4,0 g / l.

OPBEVARING OG ANVENDELSESBETINGELSER

Kittet er designet til simultant 400 test til bestemmelse af protrombintiden og fibrinogenkoncentrationen, med et reagensforbrug på 0,1 ml pr. 1 analyse.

Opbevaringssæt skal udføres ved en temperatur på +2. + 8 ° C for hele kitets holdbarhed (18 måneder). Opbevaring ved temperaturer op til + 25 ° C i 10 dage er tilladt. Frysning er ikke tilladt.

Angivelsestidspunktet må ikke overstige 2 måneder. siden åbningen af ​​dets komponenter.

Efter åbning af flasken kan frysetørret thromboplastin opbevares ved +2. + 8 ° C ikke mere end 1 måned.

Suspensionen af ​​thromboplastin kan opbevares ved stuetemperatur (+18. + 25 ° C) i højst 1 dag eller ikke mere end 2 dage ved en temperatur på +2. + 8 ° C, frys ikke.

Tromboplastin-calciumblandingen kan opbevares ved stuetemperatur i højst 8 timer og ved en temperatur på + 37 ° C - ikke mere end 3 timer.

Arbejdspufferopløsningen kan gemmes ved +2. +8 ° C højst 1 måned.

En koncentreret opløsning af calciumchlorid kan opbevares ved +2. +8 ° C i højst 2 måneder, forudsat at flasken er forseglet.

Calciumchlorid-arbejdsløsning kan opbevares ved stuetemperatur i højst 1 dag eller højst 2 dage ved en temperatur på +2. + 8 ° C

[1] RNP-plasma fra firmaet "Technology-Standard" kan bruges.

Bestemmelse af fibrinogenkoncentration

Bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen i klinisk praksis udføres for at vurdere det hæmostatiske system, akutfasespons og risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Referencegrænsen for koncentrationen er 2,0-4,0 g / l og er praktisk taget uafhængig af køn og alder, og for svære bakterieinfektioner kan skaderne være større end 10 g / l.

For kvantitativ bestemmelse af fibrinogenkoncentration i kliniske diagnostiske laboratorier er Clauss metode mest anvendelig baseret på den logaritmiske afhængighed af fibrinogenkoncentration i et fortyndet testplasma på lg clotdannelsestid efter tilsætning af thrombin til et højtaktivitetsplasma.

Før registrering af tidspunktet for dannelsen af ​​fibrinkluten fortyndes det plasma, der undersøges, ti gange med bufferopløsningen, da kun under betingelser med høj thrombinaktivitet og lave koncentrationer af fibrinogen observeres en lineær afhængighed af koncentrationen på tidspunktet for fibrindannelse. En sådan fortynding af blodplasma tillader bestemmelsen af ​​fibrinogenkoncentrationen at ligge i området op til 5,0 g / l. Trinet med fortynding af plasmaprøven kan have negativ indflydelse på fremgangsmådenes reproducerbarhed.

Undtagelsen af ​​den foreløbige fortynding af prøven forekommer hensigtsmæssig ud fra kvalitetskontrolstudier og implementeres i den modificerede Clauss-metode, som anvendes af det nye MultiTech-Fibrinogen-testsystem fremstillet af Tehnologiya-Standart. Den modificerede Clauss-metode tillader at studere koncentrationen af ​​fibrinogen i et bredere spektrum og udelukke indflydelsen af ​​prøveens fortyndingstrin på nøjagtigheden og reproducerbarheden.

Metoden kan anvendes til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen på koagulometre med det optiske, optiske mekaniske og mekaniske princip for registrering af dannelsen af ​​en koagulering.

Nedenfor er resultaterne af testning og sammenligning af et nyt testsystem med reagenssæt til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen fra andre producenter.

Princippet med metoden er at bestemme koaguleringstiden for citratplasma med et overskud af thrombin. Koncentrationen af ​​fibrinogen bestemmes ved en kalibreringskurve konstrueret i et log-log-koordinatsystem.

Forberedelse af reagenser til arbejde og forskning udføres i instruktionerne til MultiTech-Fibrinogen reagenssæt.

Evaluering af resultaterne: Koaguleringstiden for plasmaprøven under undersøgelse er 5-100 s afhængig af fibrinogenkoncentrationen og typen af ​​koagulometer. Omfanget af bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen uden yderligere fortynding er 0,9-10,0 g / l. Hvis bestemmelsesresultaterne er tæt på 0,9 g / l eller mindre (ingen koagulationsdetektion), bør fibrinogenkoncentrationen bestemmes ved anvendelse af den klassiske Clauss-metode i reagensen "Tech-fibrinogen test" (kat. Nr. 094 eller kat. Nr. 324) eller lignende med fortynding plasma 1: 5. Koncentrationen af ​​fibrinogen hos raske mennesker ligger i området 2,0 til 4,0 g / l.

Resultaterne af sammenlignende afprøvning af MultiTech-Fibrinogen reagenssæt med lignende kits og forskellige koagulometre

Kalibrering af MultiTech-Fibrinogen-testsystemet blev udført på koagulometre med et andet princip for registrering af tidspunktet for koagulationsdannelse ved anvendelse af MultiTech Calibrator-kit, der bestod af 5 lyofiliserede prøver af kalibreringsplasmaer med en fibrinogenkoncentration på 1,25, 2,2, 3,2, 5,5, 8,0 g / l. Kalibreringskurver plottet for forskellige instrumenter er vist i fig. Afhængigheden af ​​fibrinogenkoncentrationen på tidspunktet for koageldannelsen i log-log-koordinatsystemet nærmer sig en retlinie i hele testområdet.

Fig. Kalibreringskurver opnået ved anvendelse af MultiTech-Fibrinogen-kittet på forskellige koagulometre

Sammenligning af forskellige testsystemer blev udført under anvendelse af et kontrolplasma med fibrinogenkoncentrationer på 0,6; 1, 1; 2,3; 3.4; 5,6; 8,4 g / l. Tabel 1 viser data om stabiliteten af ​​CF-bestemmelse i plasma af reagenssæt fra forskellige virksomheder, når der udføres en Clauss-metode med en foreløbig plasmafortynding på 1:10, og ved anvendelse af hele plasma, når der udføres en modificeret metode.

VIGTIGT! Brugen af ​​den ændrede Clauss-metode gør det muligt at udvide rækkevidden af ​​pålidelig bestemmelse af CF til forskellige typer af koagulometre, især inden for høje koncentrationer, der kræver yderligere fortynding af prøven i den klassiske version af metoden.

Tabel 1.
Resultaterne af bestemmelsen af ​​CF ved testsystemer fra forskellige producenter

MLT-fibrinogen

til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen ved Clauss-metoden

Kittet er designet til at udføre 320 analyser på EMCO-koagulometre med en strømningshastighed på 50 μl reagensarbejdsløsninger til analyse

2 220 gnid.

tid

Kittet er designet til kvantitativ bestemmelse af fibrinogen i blodplasmaet ved hjælp af Clauss.

Princippet om sæt

Stollingstiden for fortyndet citratplasma efter tilsætning af et overskud af thrombin er proportional med fibrinogenkoncentrationen.

Analytiske og diagnostiske egenskaber

1. Linjæriteten afhænger af typen af ​​koagulometre. For EMCO-koagulometre ligger det i området fra 1 til 6 g / l.

2. Variationskoefficienten af ​​bestemmelsesresultaterne overstiger ikke - 10%.

3. Den tilladte variation af resultaterne af bestemmelse i en plasmaprøve med forskellige sæt i en serie overstiger ikke - 10%.

Opbevarings- og driftsbetingelser

Holdbarhed - 12 måneder. Opbevar kittet ved + 2- + 8 ° С. Opbevaring er tilladt ved temperaturer op til + 25 ° C i 5 dage. Arbejdsløsningen af ​​thrombinreagens efter opløsning er stabil i 8 timer ved stuetemperatur + 18- + 25 ° С; 2 dage ved en temperatur på + 2- + 8 ° C; Enkelt indrejse er tilladt.

1. Fibrinogenreagens (lyofiliseret bovint thrombin med en aktivitet på 30 IE / ml, indeholdende en heparininaktivator) - 8 flasker.

2. Koncentrer imidazolpuffer (koncentration 10: 1, pH 7,3) - 1 flaske, 8 ml.

3. Suspension af kaolin (1% opløsning af kaolin) - 1 flaske.

Kittet er designet til at udføre 160 analyser ved manuel bestemmelse og på koagulometre med et arbejdsvolumen på 300 μl af kyvetten, eller 320 analyser ved bestemmelse med koagulometre med et arbejdsvolumen på 150 μl af kuvetten.

Metoden til kvantitativ bestemmelse af fibrinogen i blodplasmaet

METODE FOR KVANTITATIV DEFINITION AF FIBRINOGEN I PLASMAEN AF BLODEN efy (Echis multisguamatus).

4 (51) A 6 B 0 00 0

ABTOPGHOMV CERTIFIKAT

USSR-statsudvalget

FOR opfindelser og opdagelser (21) 3623734 / 28-13 (22) 7.13.83 (46) 23.03 ° 85. Bul. K-11 (72) 3.C. Barkagan og L.P.Tsyvkina (7i) Altaiskii Medical Institute im.Leninskogo YCL (53) 577,157 (088,8) (56) 1. Parfentjev et al, -. "Arch.

Hiochem ", 1953, 46, s. 2

2. Andreenko G.V. "Laboratoriearbejde", 1962, N - 5, s. 3-6 (prototype). (54) (57) KVANTITATIV METODE

BESTEMMELSE AF FIBRINOGEN I PLASMA

BLOOD omfatter koagulerende fibrinogen plasma koaguleringsmiddel efterfulgt af kvantificering af koagulerede fibrinogen, kendetegnet ved, at det for at forøge nøjagtigheden af ​​fremgangsmåden er defineret som en sammenklappelig og incoagulable af thrombin Fibro "nogeny, og som koaguleringsmidlet anvendte poison mnogocheshuychatoy f-huller (Echis multispuamatus ). ved 37 ° C Derefter koagulere obrazovav1 shiysya in vitro, genvundet, opløst i promyva- kold NaC1 opløsning, tørret, presning på filterpapir og overført til et rør indeholdende 0,2 ml

0,1 M opløsning af NaOH. Røret anbringes i 10 minutter i et kogende vandbad indtil klumpen er opløst, og derefter injiceres 6 ml af en 12,5 x opløsning i røret.

N0g og t ml 0,1 M opløsning Med BO, omrørt i 10 minutter, tilsættes 1 ml Folin-Chicalto-opløsning, fortyndes 1: 2 med destilleret vand og gennem

30 min bestemmer opløsningens optiske tæthed på et fotoelektrisk kalorimeter med et rødt filter. Ved transplantater Fortyndinger af oprenset fibrinogen overføres optiske densitetsindeks til mængden af ​​fibrinogen, g / l.

Giften af ​​slangen efa polysacupate (Echis multisguamatus), der har en hæmokoagulerende virkning, adskiller sig fra thrombin med følgende egenskaber: dets virkning er ikke blokeret af heparin og antithrombinkomplekset

Sh-heparin koagulerer det såkaldte "blokeret" eller trombinresistent fibrinogen, dvs. fibrinogen, inkluderet i de fibrin-monomere komplekser.

P. m og m p 2. Sammenligning af koncentrationen af ​​fibrinogen med trombin og poisonpolyscula esf, når blokering af koagulation med heparin.

56 ° C i 5 minutter); thrombinopløsning med en aktivitet på 20 -5 s; arbejdsløsning af gift; heparin fortynding

Opfindelsen angår medicin, cha "tnosti ke til laboratorie diagnostiske koagulationsforstyrrelser, fibriiogena kendt fremgangsmåde til bestemmelse af koncentrationen i blodplasmaet ved ammoniumsulfat udsaltning, efterfulgt af måling af koagel fotokalorimetricheskim eller spektrofotometrisk (1j.

Denne metode tilvejebringer imidlertid ikke en selektiv bestemmelse af fibrinogen på grund af den delvise udfældning af andre plasmaproteiner.

Tættest på opfindelsen ved tehnichesaoy essensen og opnåelige resultat er en fremgangsmåde til kvantificering af fibrinogen i plasma, omfattende koaguleringen af ​​fibrinogen det naturlige enzym thrombin som 2n har en specifik indflydelse kun på fibrinogen og koagulerer andre proteiner efterfulgt fotokalorimetricheskim definition koaguleret protein efter 25 hydrolyse (2).

Ulemper ved den kendte fremgangsmåde er den manglende evne til at bestemme fibrinogen.toy del, som utra- tila thrombin størkningsevne og vanskelighed indsamling tabsfri.slabokonsolidirovannyh blodpropper dannet i dissemineret intravaskulær koagulation-syndrom, blod og andre former for

Undersøgelser af blandet normal patologi. Noah plasma (kilde til fibrinogen).

Formålet med opfindelsen er at "gentage punktet" Reagenser: blandet normal tilstand. plasma med 3,5 g / l fibrinogen; istochPostavlennaya mål nås ved nick antitrombin III-defibrineret at ifølge fremgangsmåden af ​​kvantitativ plasma (plasma, inkuberet rec bestemmelse fibrinogen i plasma, omfattende koagulerende fibrinogen plasma koaguleringsmiddel efterfulgt af kvantificering af koagulerede fibrinogen, er 4 defineres som koagulation, og holdes parallelt opredele45 nesvert vai thrombin-fibrinogen, fibrinogen med kendt koncentration som koaguleringsmidlet og den foreslåede NYM spo obami når brug af gift mnogocheshuychatoy Efa forskellige niveauer heparinisering ispy (Echis multisguamatus) Tui plasmaprøver..

Resultaterne af undersøgelsen. Eksempel 1. Til 0,2 ml citratny er vist i tabel 1.! plasma tilsættes 4,8 ml medinal tabel. 1 viser, at baggrunden gebufera ny (pH 7,4), inkuberet blandingen parinizatsii mængde fibrinogen ved 37 C i 5 minutter og derefter thrombin koagulerbart Tilføjelsen, progressivlyayut 0,1 ml arbejdsopløsning multi- 55 men ud med reduceret koncentration

I skællet ZM (1 10 -5 "til 10 mg / ml), heparin 0,3-0,4 U / ml, og omrørt ved rørindholdet stek- 0,6 U / ml ikke bestemt på grund af lyanoy wand og inkuberet 10 min komplette blokeringskoagulation.

Fra fanen. 3 kan det ses, at hos raske mennesker er omtrent samme forskel herfra bestemt hos patienter ved hjælp af gift-efa, blev den større thrombinklyvning afsløret. Efter koagulation med thrombin og fjernelse af de dannede blodpropper med den yderligere injektion af gift Echis multisguamatus o6pasoaa er den anden blodpropp af trombinresistent fibrinogen. I forskellige tilfælde var antallet af sådant blokeret fibrinogen gennemsnitligt

1,27-0,78 g / l, dvs. nåede signifikante værdier ° I undersøgelsen i fasen med fuldstændig ikke-koagulation med trombin var plasmakoagulering ikke mulig, og gift epha forårsagede dannelsen af ​​en tæt konsolideret fibrinprop.

Gennemførelse af etanol-test efter koagulation med thrombin afslørede fibrinmonomerkomplekser hos patienter med DIC i 80% af tilfældene. I modsætning hertil er ethanolprøven efter koagulering med gift epha altid negativ, hvilket indikerer udfældning af blokerede fibrinogen- og fibrinmonomerkomplekser med dette koaguleringsmiddel, eksempel. 4. Praktisk anvendelse af den foreslåede metode til bestemmelse af indholdet af fibrinogen i blodplasma hos patienter.

Patient K.N., 25 år gammel. Diagnose: Graviditet 29 uger, intrauterin føtal død, DIC, livmoderblødning med blod uden blodpropper.

Resultaterne af en laboratorieundersøgelse af hæmostatisk system: autokoaguleringstest ved 10 minutter 35 sekunder: kaolin-kefalin koaguleringstid

87 s (kontrol 45 s); protrombintid 42 s (kontrol 17); trombintid 73 s (kontrol 20 s); ethanol test - positiv.

Fibrinogenindholdet under koagulation med thrombin var 0,70 g / l.

Konklusionen blev gjort om alvorlig hypofibrinogenæmi. Bestemmelsen af ​​gift ved efa afslørede 2,5 g / l fibrinogen.

Således afslører med hjælp af gift

3 1146002 4 forskel herfra, når resultaterne af giftstoffer udført som koaguleringsmiddel fremgår af tabel. 3.

Echis muktiseuamatus> heparinisering ikke påvirke kvantificering af fibrinogen i doserne koto- hylende mængde fibrinogen på sverP naturlige tyvanii blokerede fuldstændigt thrombin (kendt fremgangsmåde) og poison f-huller (den foreslåede metode). den

Således tillader den foreslåede fremgangsmåde at bestemme koncentrationen af ​​fibrinogen i plasmaet, selv ved meget 10 gange mængden af ​​fibrinogen, end under superintensiv heparinisering af sygdommen, hvilket giver fuldstændig blodkoagulation.

Undersøgelser af opløsningen af ​​oprenset fibrinogen.

Reagenser: En opløsning af oprenset 15 fibrinogen indeholdende 94% af det koagulerede protein (ifølge Lowry) i en koncentration på 4,0 g / l; kilde til antitrombin Ш-defibrineret plasma; thrombinopløsning, aktivitet 20-5 s; arbejdsløsning af giftstof; fortynding af heparin 0,1-1,0 edlml.

En parallel bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen fremstilles ved kendte og foreslåede fremgangsmåder ved forskellige niveauer af heparinisering (tabel 2)

Fra fanen. 2, at heparin ved koagulation med thrombin forårsager et fald i mængden af ​​detekterbar fibrinogen, medens alt det fibrinogen, der indføres i systemet (4,0 g / l) påvises ved hjælp af gift.

Eksempel 3. Sammenlignende bestemmelse af fibrinogen med thrombinstørkningstiden (kendt Metode 35) og slangegift Echis multisguamatus (opfinderiske metode) hos patienter med syndrom, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). 40

Mere eller mindre udtalt blokering blev afsløret hos disse patienter.

Fibrinogen til fibrinmonomer komplekser, som indeholder visse nedbrydningsprodukter af fibrinogen i plasmaet, såvel som positive resultater fra et ethanol og protaminsulfat test. Kontrolundersøgelser blev udført på plasma hos raske mennesker. I de to forsøgsgrupper var der 35 patienter i kontrolgruppen - 20 raske mennesker. Den første eksperimentelle gruppe bestod af patienter med DIC, fase syndromer antikoagulation (20), i den anden testgruppe på 55 (15) omfattede patienter med DIC fuld incoagulability blod.

T a b l og c a 1

Mængden af ​​fibrinogen, g / l, i en koncentration på u / ml

0,1 0,2 0,3 0,4 5 0,6 0,7 0,8 0,8.0,9 1

3,5 3,5 3,0 2,2 1,3 ingen koagulering

Koaguleret af giftet af en multi-flaked efa

3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5. 3,5 3,5 3,5 3,5

F.los betydelig mængde af fibrinogen, er thrombin ikke koagulerer, og det blev derfor konkluderet fravær af sand hypofibrinogenæmi, og tilstedeværelsen af ​​store mængder plasma fibrinogen spærret, hvis størrelse optælling var 2,5 g / l â € "0,7 g / l =

1 8 g / l. Ethanol-testen efter koagulation med thrombin forblev positiv, og efter koagulation med gift blev epha negativ. Dette tillod os at ordinere tilstrækkelig behandling.

Patient K.S., 23 g. Diagnose: tilstand efter operation for 15 lungearterieaneurisme, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, massiv blødning fra postoperativ sutur, blå mærker på kroppen.

Resultaterne af en laboratorieundersøgelse af hæmostatisk system: autokoaguleringstest i 10 minutter - 17 sekunder; kaolin-kefalinov koagulationstid på 50 s (kontrol 45 s); protrombintid 25 s (kontrol 18 s); 25 trombintid 23 s (kontrol

15 c); ethanol test er positiv; under dannelse af trombin dannede en lavkvalitets finkornet koagulering det ikke muligt at presse og tørre gp, hvilket ikke var muligt; 3,5 g / l fibrinogen blev bestemt med venom epha. Det blev konkluderet, at massiv intravaskulær koagulation af blod med dannelsen af ​​fibrinmonomerkomplekser og blokering af fibrinogen b i dem

Patient P.À., 45 år gammel. Diagnose: akut udifferentieret leukæmi, DIC, hæmorrhage i hjernen med hemiparese, gastrisk blødning.

Kramper på kroppen, brutto hæmaturi.

Resultaterne af en laboratorieundersøgelse af hæmostatisk system: autokoaguleringstest i 10. Minut - ingen koagulation: kaolin-kefalinovoy koagulationstid - ingen koagulering (kontrol 50 s); protorombintid 75 s (kontrol 18 s); trombintid 110 s (kontrol 15 s); ethanol test er positiv; fibrinogen, når koagulering med thrombin. udgjorde 0,5 g / l, med koagulationsgifte 4,5 g / l. Mængden af ​​blokeret fibrinogen var

4,5-0,5 = 4,0 g / l. Foreskrevet behandling svarende til fase af DIC.

Den foreslåede metode giver en øget nøjagtighed ved bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen i plasma på grund af koagulation af både spredt og trombinresistent fibrinogen, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af massiv trombose, formidlet intravaskulær koagulering. blod, differentiering af disse tilstande med hyperheparinæmi, hvilket er meget vigtigt for diagnosen og behandlingen.

Mængden af ​​fibrinogen, g / l, i en koncentration af, ed1 ml! t fibrinogen

0,1 6,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0

4,0 4,0 4,0 3,0 2,5 1,0 0,7 Ingen koagulering

Fibrinogenreagensæt, thrombin (TriniCLOT-fibrinogen)

Opbevaringsbetingelser: Reagens kit til bestemmelse af fibrinogen, thrombin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Efterlad din kommentar

  • Førstehjælpskasse
  • Online butik
  • Om virksomhed
  • Kontakt os
  • Forlagets kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5th Mainline, 12.

Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Mange mere interessante

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Trombin til fibrinogenbestemmelse

Når et blodkar brister eller visse stoffer aktiveres, dannes først en protrombinaktivator i blodet. I nærvær af en tilstrækkelig mængde calciumioner forårsager det omdannelse af prothrombin til thrombin. I de næste 10-15 sekunder bevirker trombin polymerisationen af ​​fibrinogenmolekyler i fibrinfilamentet. Således begrænser udviklingen af ​​blodkoagulering normalt dannelsen af ​​protrombinaktivator og ikke de efterfølgende reaktioner, der danner selve blodproppen, da de normalt finder sted hurtigt.

En vigtig rolle i omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin spilles også af blodplader i forbindelse med fastgørelsen af ​​mange protrombinmolekyler til de tilsvarende blodpladereceptorer, som allerede er forbundet med beskadiget væv.

Prothrombin og thrombin. Prothrombin er et plasma-protein alfa2-globulin med en molekylvægt på 68.700. Den er til stede i normalt plasma i en koncentration på ca. 15 mg / dL. Det er et ustabilt protein, der let brydes ned i mindre forbindelser, hvoraf den ene er thrombin med en molekylvægt på 33.700, hvilket er næsten halvdelen af ​​protrombins molekylvægt.

Prothrombin formes konstant af leveren og anvendes konstant i kroppen til blodkoagulering. Hvis leveren ikke er i stand til at syntetisere prothrombin, efter cirka en dag, falder dens plasmakoncentration til værdier, som er for lave for at sikre normal blodkoagulation.

Til syntesen af ​​protrombin og nogle andre koagulationsfaktorer har leveren brug for vitamin K. Derfor kan mangel på denne vitamin- eller leversygdom, hvor den normale syntese af prothrombin forstyrres, føre til et kraftigt fald i niveauet af prothrombin, hvilket fremgår af en tendens til blødning.

Skema for koagulationshemostase dannelse.
1 - aktivering med thrombin f.V; 2 - aktivering af trombin f-VIII, frigivet fra kommunikation med Willenbrant; 3 - aktivering af thrombin F.I.
Kontakter af blod med overfladen af ​​subendotelet aktiverer den "indre" blodkolagulationsvej blodkontakt med beskadigede vævsceller aktiverer den "eksterne" vej for at aktivere blodkoagulering.

Omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin - dannelsen af ​​en blodprop

Fibrinogen. Fibrinogen er et protein med høj molekylvægt (molekylvægt 350.000), hvis koncentration i plasma er 100-700 mg / dL. Fibrinogen dannes i leveren, og i leversygdomme kan koncentrationen i blodcirkulationen falde såvel som koncentrationen af ​​protrombin som tidligere nævnt.

På grund af den store størrelse overlader fibrinogenmolekylerne sædvanligvis ikke blodkarrene i interstitialvæsken, og da fibrinogen er en nødvendig koagulationsfaktor, koagulerer ikke interstitielle væsker normalt. Men når patologisk øget kapillærpermeabilitet strømmer fibrinogen i vævsvæsker i tilstrækkelige mængder til at forårsage koagulering i disse væv på samme måde som koagulering af plasma og hele blod.

Dannelsen af ​​fibrin ved virkningen af ​​thrombin på fibrinogen. Trombin er et enzym med en svag proteolytisk evne. Det virker på fibrinogen, fjernelse af 4 lavmolekylære peptider fra hvert fibrinogenmolekyle, hvilket resulterer i dannelsen af ​​enkeltfibrinmonomermolekyler, der er i stand til automatisk at kombinere med hinanden for at danne fibrinfilamenter. Således polymeriseres fibrinmonomermolekylerne i lange fibrinfilamenter, som danner grundlaget for blodproppens netværk.

I de tidlige stadier af polymerisering holdes fibrinmonomermolekyler sammen med svage ikke-kovalente hydrogenbindinger, og de nydannede fibre holdes ikke sammen af ​​tværbindinger; Som følge heraf bliver blodproppen svag og let "smuldrer" i separate tråde. Imidlertid er der i løbet af de næste par minutter en anden proces i gang, som styrker fibrinnetværket væsentligt. Denne proces kræver deltagelse af et særligt stof kaldet en fibrinstabiliserende faktor. En lille del af denne faktor er til stede i blodet i det normale blandt plasmaglobuliner, men det frigives også fra blodplader fanget i blodpropper.

Fibrinfibre påvirkes først af fibrinstabiliserende faktor efter dets aktivering, hvilket udføres under påvirkning af samme thrombin, hvilket forårsager dannelsen af ​​fibrin. Den aktiverede fibrin-stabiliserende faktor virker så som et enzym, der forårsager den kovalente binding af et stigende antal fibrinmonomermolekyler såvel som multipel tværbinding af de tilstødende fibrinfibre, hvilket i høj grad forbedrer den tredimensionelle struktur af deres netværk.