Instruktioner for brug af stoffet Vipidia og dets analoger

Vipidia: instruktioner og analoger - denne information er givet til at hjælpe dem, der lider af diabetes - en af ​​de mest almindelige og problematiske sygdomme i det 20. århundrede.

Indikationer for brug

Vipidia er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel. Det er lavet i form af ovale tabletter af gul eller rød farve med firmaets aftryk og figurer, der bestemmer koncentrationen af ​​det aktive stof.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, designet til 2 doseringsmuligheder:

  • tabletter indeholdende alogliptinbenzoat - 12,5 mg, er farvede gule
  • tabletter med det aktive stof i mængden 25 mg - i rødt.

Vipidia anvendes i diabetes mellitus type II som et uafhængigt lægemiddel eller sammen med andre midler med det formål at reducere sukkerindholdet i blodet.

Det aktive stof i lægemidlet er et nyt værktøj, der tilhører incretinomimetikami. Deres formål er at stimulere kroppen til at frigive insulin efter et måltid. Denne gruppe af stoffer indbefatter også et glucagonlignende polypeptid og et glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid.

Aogliptin er kendetegnet ved dets selektive evne med hensyn til enzymet dipeptidylpeptidase-4. Sidstnævnte kan med stor hastighed ødelægge hormoner fra gruppen af ​​incretiner. De kan syntetiseres i tarmene og under måltidet bidrager til dannelsen af ​​insulin i bugspytkirtlen.

Det glukagonlignende peptid reducerer produktionen af ​​glucagon, hvilket reducerer mængden af ​​glucose i leveren. Når antallet af inkretiner øges, bidrager alogliptin til intensiveringen af ​​insulinproduktionen. Samtidig falder glucagonkoncentrationen samtidig med, at blodglukoseniveauet stiger. Disse processer fører til et fald i mængden af ​​glycosyleret hæmoglobin hos mennesker med insulinafhængig diabetes. Derudover normaliseres blodglucose både på tom mave og efter mætning.

Indikationer og anvendelsesmåde

Vipidia er et middel, der bruges til at forbedre tilstanden hos mennesker med type 2 diabetes. Hovedfunktionen er at øge effektiviteten af ​​reguleringen af ​​mængden af ​​glucose.

Lægemidlet bruges, når det tages oralt. Den optimale terapeutiske dosis er 25 mg. Det tages kun en gang om dagen. Tabletten sluges som helhed og vaskes med rent kogt vand.

Da mængden af ​​glukose i blodet afhænger af mængden af ​​alogliptin i kroppen, er det strengt forbudt at springe over medikamentet.

Hvis dette sker, kan du ikke tage en dobbelt dosis i dag og i går. Modtagelse skal yderligere udføres i den anbefalede tilstand.

Hvis Vipidia anvendes sammen med metformin eller thiazolidindion, er det stadig ikke muligt at ændre mængden af ​​det medtagne lægemiddel.

En ændring i dosering foretages kun, hvis lægemidlet anvendes sammen med sulfonylurea-derivater eller insulin, for at reducere sandsynligheden for hypoglykæmi. Der kræves særlig forsigtighed under behandling med metformin og thiazolidindion. Hvis symptomer på hypoglykæmi forekommer, bør koncentrationen af ​​metformin eller thiazolidindion reduceres.

Kontraindikationer og bivirkninger

Brug af stoffet er uacceptabelt i følgende tilfælde:

  • for høj følsomhed over for enhver bestanddel af lægemidlet
  • type I diabetes;
  • ketoacidose ledsaget af diabetes mellitus;
  • akut hjerteinsufficiens
  • alvorlig leversygdom
  • nyresvigt og andre alvorlige patologier af nyrerne;
  • graviditet;
  • ammer barnet;
  • mindretal.

For personer, der har lidt akut pankreatitis og alvorlig nyresygdom med tab af nogle funktioner, er Vipidia kun foreskrevet som en sidste udvej med konstant overvågning af kroppens tilstand.

Bivirkningerne ved brug af dette lægemiddel er som følger:

  • hovedpine optræder;
  • kan have mavepine
  • mad frigives fra maven ind i spiserøret;
  • kronisk pankreatitis kan blive en akut form;
  • leverfunktion er krænket;
  • kløe og udslæt forekommer
  • allergiske reaktioner kan manifestere som urticaria og angioødem;
  • mulig eksacerbation af infektioner og invasioner.

Før der ordineres et lægemiddel til personer, der lider af nyreinsufficiens, vurderes disse organers funktioner, hvorefter doseringen justeres. Tilsvarende vurderes levertilstanden.

Da alogliptin kan forårsage forekomsten af ​​akut pancreatitis, skal patienter med en sygdomssituation advares om de mulige symptomer og konsekvenser af en sådan bivirkning. Ved de første tegn på sygdommens akutte form afbrydes lægemidlet.

Aogliptin forårsager ikke en afmatning i reaktionen, og derfor kan en person kontrollere transporten, såvel som engagere sig i aktiviteter, som kræver hurtig reaktion og koncentration. Forsigtighed er kun nødvendig på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Særlig opmærksomhed i udnævnelsen af ​​lægemidlet, bestemmelse af dosering og forventning om specifikke bivirkninger bør gives til patienter i alderdommen. Årsagen til en sådan opmærksomhed er svækkelsen af ​​deres funktioner i hjertet, nyrerne, leveren og bugspytkirtlen.

Betingelser for opbevaring

Vipidia kan opbevares i mere end 3 år. Efter denne periode er brugen af ​​stoffet strengt forbudt.

Opbevar medicinpakken på et køligt, mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Analoger af Vipidia

Analoger af et lægemiddel er produkter, der indeholder forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme med virkninger på de samme symptomer.

Analoger af Vipidia indeholdende alogliptin findes endnu ikke. Imidlertid anvendes terapeutiske midler fra gruppen inkretinmimetika med en anden sammensætning i vid udstrækning i terapeutisk praksis. Disse omfatter følgende:

  1. Janow. Dette er et lægemiddel, som reducerer mængden af ​​sukker i blodet. Grundlaget er sitagliptin. Tabletterne indeholder det aktive stof i tre doser - 25,50 og 100 mg. Den bruges både separat fra andre midler og i kombination med andre sukkerbrændere. Fremstillet i Italien af ​​Merck Sharp Dohme S.p.A.
  2. Comboglise en forlængelse. Det er et kombinationsværktøj baseret på saxagliptin med metformin. Den fremstilles i form af tabletter med modificeret frigivelse. Dette er nødvendigt for at sikre varigheden af ​​den hypoglykæmiske effekt. Fabrikanten er Bristol-Myers Squibb Company, der er beliggende i USA.
  3. Yanumet. Dette er et kombineret værktøj, der indeholder sitagliptin og metformin. Sitagliptinindhold - 50 mg. Metforminkoncentrationen ligger mellem 500, 850 og 1000 mg. Denne sammensætning tilvejebringer en kombineret hypoglykæmisk virkning. Fremstillet af Yanumet i USA af Patheon Puerto Rico Inc.
  4. Ongliza. Sammensætningen af ​​dette værktøj er Saksagliptin, der er relateret til enzymerne, der kan ødelægge incretiner. Det fremstilles i to doseringsmuligheder - 2,5 og 5 mg. Fremstillet i Italien af ​​Bristol-Myers Squibb S.r.L.
  5. Galvus. Sammensætningen af ​​dette værktøj er vildagliptin, som er en analog af alogliptin. Lægemidlet indeholder 50 mg aktive stoffer. Dette værktøj er lavet i Spanien af ​​Novartis Pharmaceutica (Spanien).

Et så stort antal analoger antyder relevansen og betydningen af ​​lægemidler af lignende virkning. Anmeldelser af Vipidia og de fleste lignende produkter er for det meste positive. Det eneste problem er, at alle de midler, der regulerer blodsukkers sammensætning i diabetes, har mange kontraindikationer og bivirkninger. Desuden kræver deres brug viden om kroppens tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, og kræver også konstant overvågning af ikke kun blodsukkerniveauer, men også andre indikatorer for kroppens aktivitet.

Vipidil instruktioner til brug

Vipidia er et lægemiddel beregnet til behandling af type II diabetes mellitus som en monoterapi eller som led i en kompleks behandling i kombination med andre antidiabetika.

Aogliptin tilhører gruppen af ​​fundamentalt nye stoffer, der anvendes til behandling af type 2 diabetes mellitus, som kaldes incretinomimetiki. Glycagonlignende polypeptid og glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid er blandt inkretinerne. Som reaktion på spisning begynder de at stimulere insulinsyntese.

Der er 2 grupper af incretinmimetika:

  • stoffer med lignende virkning med incretin (liraglutid, exenatid, lixisenatid);
  • stoffer, der forlænger virkningen af ​​fysiologisk syntetiserede incretiner ved at reducere produktionen af ​​et specifikt enzym, dipeptidylpeptidase-4, hvilket ødelægger inkretinerne. Disse omfatter: sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.
Alogliptin har en stærk og stærkt selektiv hæmmende virkning på det specifikke enzymdipeptidylpeptidase-4. Dens selektivitet for dette enzym er mange gange større end virkningen på andre enzymer af den relaterede type. Dipeptidyl peptidase-4 er det primære enzym, som fremmer den hurtige destruktion af hormoner fra familien af ​​incretiner, som er repræsenteret af et glucagonlignende peptid og glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid. De dannes i tarmene, og når de spiser stimulerer insulinsyntese i bugspytkirtlen.

Det glukagonlignende peptid reducerer dannelsen af ​​glucagon og reducerer mængden af ​​glucose, der frembringes af leveren. Med stigende indhold af incretin stimulerer alogliptin en stigning i glucoseafhængig insulinproduktion og nedsætter glucagon-syntese med en stigning i blodglukose. Begge disse virkninger i produktionen af ​​insulin og glucagon fører til et fald i dannelsen og indholdet af glycosyleret hæmoglobin hos patienter med diabetes-type insulinafhængig. Og også, mens der er en normalisering af glukose i blodet på tom mave og efter et måltid.

Frigivelse form og sammensætning

1 tablet af lægemidlet indeholder:

  • Aogliptinbenzoat - 12,5 eller 25 mg;
  • forskellige hjælpestoffer.
Tabletterne med mængden af ​​det aktive stof 12,5 mg er gule, og tabletterne 25 mg er røde, på den ene side af begge doser har de påskrifter, der angiver producenten og mængden af ​​stoffet. Vipidia er kun receptpligtig, når du ordinerer en læge.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for alogliptin, hjælpestoffer eller andre stoffer i denne gruppe i historien;
  • type I diabetes;
  • ketoacidose på baggrund af diabetes mellitus;
  • svær hjertesvigt
  • alvorlig leversygdom ledsaget af funktionel insufficiens
  • alvorlig nyrepatologi, ledsaget af funktionel insufficiens
  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • alder op til 18 år.
Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til personer med pancreatitis i historien, moderat sværhedsgrad af nyresvigt, såvel som i kombination med andre hypoglykæmiske midler.

Anvendelsesmåde

Udnævnelse Vipidia muligt:

  • som monoterapi til diabetes
  • i den komplekse behandling af en sygdom som en komponent, når der tages metformin, thiazolidindion, sulfonylurinstof eller insulinderivater;
  • som led i samtidig behandling af tre antidiabetika baseret på metformin, thiazolidindion eller insulin.
Hvis dosis af Vipidia blev savnet, er det nødvendigt at tage det så hurtigt som muligt. Men at tage en dobbelt dosis på en dag er kontraindiceret.

Når Vipidia anvendes samtidig med metformin eller thiazolidindion, forbliver dosis af lægemidler uændret. Dosisjustering er nødvendig i tilfælde af at ordinere et lægemiddel med en gruppe sulfonylurea-derivater eller insulin for at reducere sandsynligheden for hypoglykæmi. Af samme årsag er forsigtighed påkrævet ved ordination af tre-komponent terapi med metformin og thiazolidindion. Hvis tegn på hypoglykæmi forekommer, anbefales en reduktion af dosis af metformin eller thiazolidindion. Der er ikke foretaget undersøgelser vedrørende den producerede effekt og sikkerhed, når der tages alogliptin med metformin og sulfonylurinderivater.

Sådan bruger du stoffet Vipidia 25?

Vipidia 25 er et hypoglykæmisk middel, der bruges i klinisk praksis til at normalisere blodsukkeret på baggrund af insulinafhængig diabetes. Lægemidlet kan anvendes som en del af en kombinationsbehandling for at normalisere kontrollen af ​​sukkerindholdet. Lægemidlet er tilgængeligt i en bekvem doseringsform af tabletter. Hypoglykæmiske lægemidler bør ikke tages hos børn og gravide.

International ikke-proprietært navn

Vipidia 25 er et hypoglykæmisk middel, der bruges i klinisk praksis til at normalisere blodsukkeret på baggrund af insulinafhængig diabetes.

Former for frigivelse og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i tabletform, der indeholder 25 mg af det aktive stof - alogliptinbenzoat. Kernen af ​​tabletterne suppleres med hjælpestoffer:

  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • magnesiumstearat;
  • mannitol;
  • croscarmellosenatrium;
  • giprolloza.

Kernen af ​​tabletterne komplementeres med mikrokrystallinsk cellulose.

Overfladen af ​​tabletterne er en filmskal bestående af hypromellose, titandioxid, macrogol 8000, et gult farvestof baseret på jernoxid. Tabletter dosering på 25 mg afviger i lys rød farve.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet tilhører klassen af ​​hypoglykæmiske midler på grund af den selektive undertrykkelse af aktiviteten af ​​dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 er et nøgleenzym involveret i den accelererede nedbrydning af hormonforbindelser incretin - enteroglucagon og insulinotrop peptid, afhængigt af glukose niveau (HIP).

Hormoner fra klassen inkretiner produceres i tarmkanalen. Koncentrationen af ​​kemiske forbindelser stiger med forbruget af mad. Glucagon-lignende peptid og HIP forbedrer insulinsyntese ved lankhans pankreasøer. Enteroglucagon hæmmer samtidigt glucagon syntese og hæmmer gluconeogenese i hepatocytter, hvilket øger inkrementernes plasmakoncentration. Aogliptin øger insulinsekretionen afhængigt af blodsukker.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes alogliptin i tarmvæggen, hvorfra den diffunderer ind i blodbanen. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet når 100%. I det aktive stofs blodkar nås en maksimal plasmakoncentration inden for 1-2 timer. Der er ingen ophobning af alogliptin i vævene.

Når det tages oralt, absorberes alogliptin i tarmvæggen, hvorfra den diffunderer ind i blodbanen.

Den aktive forbindelse binder til plasmaalbumin med 20-30%. Samtidig gennemgår lægemidlet ikke transformation og desintegration i hepatocytter. Fra 60% til 70% af stoffet forlader kroppen i sin oprindelige form gennem urinsystemet, udskilles 13% af alogliptin med afføring. Halveringstiden er 21 timer.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til patienter til behandling af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2 og normalisering af glykæmisk kontrol mod baggrunden for den lave effektivitet af diæteterapi og fysisk aktivitet. For voksne patienter kan lægemidlet ordineres både som monoterapi og som en del af kompleks behandling med insulin eller andre hypoglykæmiske lægemidler.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

  • i nærværelse af vævsoverfølsomhed over for alogliptin og yderligere komponenter;
  • hvis patienten er tilbøjelig til anafylaktoide reaktioner på DPP-4 hæmmere;
  • type 1 diabetes;
  • børn under 18 år
  • patienter med kronisk hjertesvigt
  • alvorlig nyre- og leverdysfunktion
  • gravide og ammende kvinder.

Lægemidlet er ikke ordineret til diabetisk ketoacidose.

Med omhu

Det anbefales, at patienter med akut pancreatitis er forsigtige hos patienter med moderat nyresvigt. Det er nødvendigt at kontrollere organernes tilstand i kombinationsterapi med sulfonylurinstoffer eller kompleks behandling med glitazoner, metformin, pioglitazon.

Sådan tager du Vipidia 25?

Tabletter er beregnet til oral administration. Det anbefales at bruge lægemiddeldoseringen på 25 mg en gang om dagen, uanset måltidet. Enheder af lægemidlet kan ikke tygges, fordi mekanisk skade reducerer absorptionshastigheden for alogliptin i tyndtarmen. Tag ikke en dobbelt dosis. Pillen savnet under alle omstændigheder bør tages så hurtigt som muligt.

Diabetesbehandling

Ernæringseksperter anbefaler at tage Vipidia tabletter efter måltider, når koncentrationen af ​​sukker i blodet stiger. Når der ordineres en medicin som et ekstra middel til behandling med Metmorphin eller Thiazolidindion, er der ikke behov for at rette dosisregimet af sidstnævnte.

Ved parallel administration af sulfonylurea-derivater reduceres deres dosis for at forhindre udvikling af en hypoglykæmisk tilstand. I forbindelse med den mulige risiko for hypoglykæmi er det nødvendigt at kontrollere sukkerniveauet under behandling med Metformin, pankreas hormon og thiazolidindion sammen med Vipidia.

På grund af den mulige risiko for hypoglykæmi er det nødvendigt at kontrollere sukkerniveauet i Metformin-terapi.

Bivirkninger Vipidii 25

Negative virkninger på organer og væv manifesteres som følge af en forkert valgt doseringsregime.

Mave-tarmkanalen

Måske udviklingen af ​​smerter i den epigastriske region og ulcerative erosive læsioner i maven, tolvfingertarmen. I sjældne tilfælde kan akut pancreatitis forekomme.

Lever og galdeveje

I hepatobiliærsystemet kan der forekomme abnormiteter i leveren og udviklingen af ​​leversvigt.

Centralnervesystemet

I nogle tilfælde er der hovedpine.

Immunsystemet lidelser

På baggrund af svækket immunitet er en infektiøs læsion i det øvre åndedrætssystem og udviklingen af ​​nasopharyngitis muligt.

På den del af huden

På grund af overfølsomheden af ​​væv kan der forekomme hududslæt eller kløe. Teoretisk set fremkomsten af ​​Stevens-Johnsons syndrom, urticaria, eksfolierende sygdomme i huden.

allergi

Hos patienter, der er udsat for forekomst af anafylaktoide reaktioner, observeret urticaria, angioødem. I alvorlige tilfælde udvikler anafylaktisk shock.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre bil og mekanismer, men når du kombinerer behandling med andre lægemidler, skal du være meget forsigtig.

Særlige instruktioner

Patienter med nyresvigt med moderat sværhedsgrad skal korrigere den daglige dosis af lægemidlet, og hele lægemiddelterapien skal hele tiden overvåge organets tilstand. I svær grad af den patologiske proces anbefales det ikke at ordinere Vipidia, som for patienter i hæmodialyse eller hos patienter med kronisk nyresvigt.

I forbindelse med den øgede risiko for betændelse er det nødvendigt at informere patienterne om det mulige udseende af pancreatitis.

DPP-4 hæmmere er i stand til at fremkalde akut inflammation i bugspytkirtlen. Ved evaluering af 13 kliniske undersøgelser, når frivillige tager 25 mg Vipidia om dagen, blev sandsynligheden for at udvikle pancreatitis bekræftet hos 3 ud af 1000 patienter. På grund af den øgede risiko for en inflammatorisk proces er det nødvendigt at oplyse patienter om den mulige forekomst af pancreatitis, der er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • regelmæssig smerte i den epigastriske region med bestråling i ryggen;
  • følelse af tunghed i venstre hypokondrium.

Hvis en patient mistænkes for at have pancreatitis, er det presserende at stoppe med at tage stoffet og blive undersøgt for tilstedeværelsen af ​​betændelse i bugspytkirtlen. Når man modtager positive resultater af laboratorieundersøgelser, fornyes medicinen ikke.

I post-marketingperioden var der tilfælde af forkert leverfunktion efterfulgt af dysfunktion. Kommunikation med brug af Vipidia blev ikke fastslået under studierne, men i perioden med lægemiddelbehandling anbefales det, at modtagelige patienter gennemgår regelmæssige undersøgelser for at overvåge leverfunktionen. Hvis der som følge af undersøgelser blev fundet afvigelser i et organs arbejde med en ukendt ætiologi, er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet og derefter genoptage det.

I behandlingsperioden med et lægemiddel, der er prædisponeret for leverdysfunktion, anbefales patienter at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge leverfunktionen.

Brug under graviditet og amning

Kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på kvinders krop under graviditeten er ikke blevet gennemført. Under forsøgene på dyr blev der ikke registreret nogen negativ virkning af lægemidlet på moderens reproduktionssystemers organer, embryotoksicitet eller teratogene virkninger. Af sikkerhedsmæssige grunde er lægemidlet ikke ordineret til kvinder under graviditeten (på grund af den mulige risiko for krænkelse af lægning af organer og systemer i forbindelse med embryonal udvikling).

Aogliptin kan udskilles gennem brystkirtlerne, og derfor anbefales det i lægemiddelterapiperioden at afvise lactation.

Udnævnelse Vipidia 25 børn

På grund af manglende information om virkningen af ​​det aktive stof på vækst og udvikling af den menneskelige krop i barndommen og ungdommen er stoffet kontraindiceret til administration til 18 år.

Brug i alderdommen

Patienter over 60 år behøver ikke yderligere dosisjustering.

Brug i strid med nyrefunktion

I nærvær af mildt nyresvigt på baggrund af kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, foretages ingen yderligere ændringer i doseringsregimen. Med Cl fra 29 til 49 ml / min er det nødvendigt at reducere daglig dosen til 12,5 mg til en enkelt dosis.

I nærvær af mildt nyresvigt på baggrund af kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, foretages ingen yderligere ændringer i doseringsregimen.

Ved alvorlig renal dysfunktion (Cl når mindre end 29 ml / min) er stoffet forbudt.

Overdosering Vipidii 25

Under kliniske undersøgelser blev den maksimalt tilladte dosis etableret - 800 mg dagligt hos raske patienter og 400 mg dagligt for patienter med ikke-insulinafhængig diabetes, når de blev behandlet med lægemidlet i 14 dage. Dette overstiger standarddoseringen på henholdsvis 32 og 16 gange. Det kliniske billede af en overdosis er ikke blevet registreret.

Med stofmisbrug er det teoretisk muligt at øge hyppigheden af ​​udvikling eller forværring af bivirkninger. Når der udtrykkes negative reaktioner, er det nødvendigt at udføre en mavesaft. Under stationære forhold udføres symptomatisk terapi. Inden for 3 timer efter hæmodialyse kan kun 7% af den accepterede dosis trækkes tilbage, så den er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet udøvede ikke farmakologiske interaktioner med samtidig udnævnelse af Vipidia med andre lægemidler. Lægemidlet hæmmer ikke aktiviteten af ​​cytokrom P450 isoenzymer, monooxygenase 2C9. Interagerer ikke med p-glycoproteinsubstrater. Aogliptin i forbindelse med farmaceutisk forskning påvirker ikke ændringer i niveauet af koffein, warfarin, dextromethorphan, orale præventionsmidler i plasma.

Lægemidlet påvirker ikke ændringer i niveauet af dextromethorphan i kroppen.

Kompatibilitet med alkohol

I løbet af behandlingsperioden med en medicin er det forbudt at drikke alkohol. Ethanol indeholdt i alkoholprodukter kan forårsage fedthed degeneration af leveren på grund af toksiske virkninger på hepatocytter. Når du tager Vipidii-toksisk virkning, øges det hepatobiliære system. Ethylalkohol forårsager depression af centralnervesystemet, nedsætter blodcirkulationen og har en vanddrivende effekt. Som følge af alkoholens virkning på kroppen reduceres lægemidlets terapeutiske virkning.

analoger

Til lægemiddelstatning med lignende farmaceutiske egenskaber og kemisk struktur af det aktive stof indbefatter:

Synonymet er valgt af den behandlende læge afhængigt af indikatorerne for sukkers koncentration i blodet og patientens generelle tilstand. Udskiftning sker kun i fravær af terapeutisk effekt eller på baggrund af udprøvede bivirkninger.

Apotek ferie vilkår

Lægemidlet sælges ikke uden recept.

Kan jeg købe uden recept?

Forkert dosering af lægemidlet kan forårsage hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Hypoglykæmisk koma kan udvikle sig, så frisalg til patientsikkerhed er begrænset.

Pris på Vipidia 25

Den gennemsnitlige pris for tabletter er 1100 rubler.

Forhold til lægemiddelopbevaring

Det anbefales at holde Vipidia ved temperaturer op til + 25 ° C på et sted med en lav fugtighed, der ligger langt fra sollysets virkning.

Holdbarhed

producent

Takeda Island Limited, Irland.

Analog af lægemidlet er Ongliz.

Anmeldelser af Vipidia 25

På online fora er der positive kommentarer fra apotekere og anbefalinger om brugen af ​​stoffet.

læger

Anastasia Sivorova, endokrinolog, Astrakhan.

Effektivt middel i kampen mod diabetes mellitus type 2. Godt tolereret af patienterne. I klinisk praksis opfyldte ikke hypoglykæmi. Tabletter skal tages 1 gang om dagen uden omhyggelig beregning af doseringen. Hypoglykæmisk middel fra den nye generation bidrager derfor ikke til en stigning i legemsvægt. Den funktionelle aktivitet af pancreas beta celler er bevaret.

Alexey Barredo, endokrinolog, Arkhangelsk.

Jeg kunne godt lide at ved langvarig brug af stoffet udvikler negative manifestationer sig ikke. Den terapeutiske effekt har en mild hypoglykæmisk effekt, men ses ikke umiddelbart. Det er bekvemt at tage - en gang om dagen. God værdi for pengene. Fremkalder ikke allergiske reaktioner hos patienter.

En analog af lægemidlet er Januvia.

Af patienterne

Gavriil Krasilnikov, 34 år gammel, Ryazan.

Jeg tager Vipidia i en dosis på 25 mg i 2 år sammen med 500 mg Metformin om morgenen efter et måltid. Først brugte jeg Insulin i henhold til 10 + 10 + 8-ordningen. Hjalp ikke effektivt med at reducere sukker. Virkningen af ​​piller er lang. Først efter 3 måneder begyndte sukkeret at falde, men efter seks måneder faldt glukosen fra 12 til niveauet 4,5-5,5. Fortsætter med at holde sig inden for 5,5. Jeg kunne godt lide, at vægten faldt: fra 114 til 98 kg med en højde på 180 cm. Men alle anbefalinger fra instruktionerne skal følges.

Vipidia - piller til type 2 diabetes

Vipidia er et lægemiddel, der anvendes til behandling af patienter med type 2 diabetes.

Behandlingen kan være monoterapi eller anvendes i et kompleks, der kombinerer lægemidler med forskellig glucosesænkende funktion.

Værktøjet stimulerer produktionen af ​​hormon direkte i fødevareforbruget.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Indikationer for brug

Vipidia er et hypoglykæmisk lægemiddel, der indtages. Designet til behandling af type 2 diabetes.

Dette værktøj hjælper med at forbedre glucosesatsen. Oftest tildelt i tilfælde, hvor en streng kost og et sæt fysiske øvelser ophører med at give den ønskede figur. Vipidia medicin, baseret på tilbagemelding fra læger, kan effektivt bruges i kompleks behandling. Det er også muligt i løbet af behandlingen at kombinere Vipidia med insulininjektioner.

Frigivelsesformular

Til dato er der ved salg Vipidia, produceret i 2 doser. Det land, hvor stoffet fremstilles, er Irland. Instruktioner for brug tyder på, at medicinen til diabetikere har form af piller oval. Hver tablet er dækket af en film skal. Farven på skallen afhænger af doseringen af ​​det aktive stof:

  • Vipidia 12,5 mg - gul;
  • Vipidia 25 mg - rød.

Uanset dosis indeholder alle tabletter på den ene side en forkortelse fra producenten og mængden af ​​det aktive stof (dosering).

Denne lægemiddelform frigives kun ved individuel udnævnelse af en læge med en korrekt forberedt recept. Detailhandel med lægemidlet udføres i en karton indeholdende 4 blister. Generelt indeholder en pakke normalt mindst 28 tabletter.

Lægemidlet bliver mere populært blandt patienter med sød sygdom. I større grad om det efterlader positiv tilbagemelding fra personer, der har oplevet effekten af ​​personlig erfaring. På baggrund heraf kan det konkluderes, at Vipidia 12,5 mg og 25 mg letter sygdomsforløbet. Deres pris er oftest ikke væsentligt anderledes.

Instruktioner til brug indeholder oplysninger om, at lægemidlet er alogliptin. Vipidia er det eneste lægemiddel, der tages af diabetikere med en sådan sammensætning. Afhængig af den region, hvor stoffet sælges, er prisen i størrelsesordenen 850-1400 rubler.

struktur

Basis for tabletterne er alogliptinbenzoat.

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

Derudover anvendes til produktion af piller:

  • magnesiumstearat;
  • mannitol;
  • Valium;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • giproloza.

Sammensætningen af ​​filmens skal indbefatter:

  • Valium;
  • titandioxid;
  • farvning jernoxid;
  • macrogol;
  • grå blæk F1.

Instruktioner til brug

Piller tages i munden. En enkelt dosis til behandling er 25 mg. Det bruges før måltider eller efter det, det vigtigste er at drikke rigeligt med vand. Når Vipidia tages sammen med andre hypoglykæmiske lægemidler, der består af metformin eller thiazolidindion, behøver dosen ikke ændres.

Kombinationen med insulin kan fremkalde hypoglykæmi, så instruktionen indebærer at reducere indtagsdosis. Når medicinen blev savnet, skal du rette den. Det er forbudt at tage en dobbelt dosis af lægemidlet for at undgå at sænke sukkeret under normen. Det skal huskes, at indikatorerne for sukker direkte afhænger af mængden af ​​alogliptin indeholdt i Vipidia. Endokrinologer siger, at du ikke bør springe over medicin i denne gruppe.

Applikationsfunktioner

Vipidia anvendes ikke til behandling af diabetespatienter hos børn og unge. Brugsanvisningen indeholder ikke oplysninger om udførelsen af ​​kliniske forsøg i denne kategori af patienter. I sådanne tilfælde bruger læger analoger.

Til behandling af kategorien af ​​ældre patienter er lægemidlet ordentligt foreskrevet. Til behandling af gamle mennesker anvendes den samlede daglige dosis, som ikke skal justeres. Selvom vi ikke må glemme, at alogliptin, som kom ind i kroppen, kan påvirke ydeevnen hos lever og nyrer.

Interaktion med andre lægemidler

Ved samtidig behandling med Vipidia og andre anti-diabetes medicin er det vigtigt at beregne og justere doseringen nøjagtigt for at forhindre udseende af hypoglykæmi.

Undersøgelser har ikke vist nogen ændringer, når man kombinerer alogliptin og andre komponenter i diabetesmedicin.

Markerede en stærk virkning af stoffet på kroppen, hvilket forbyder at tage alkoholholdige drikkevarer. Brug ikke lægemidlet under drægtighed og fodring af barnet på grund af den negative virkning. Undersøgelser har vist, at stoffet ikke forårsager døsighed og fravær, er ikke i stand til at påvirke opmærksomhed, er tilladt til brug af chauffører.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Bivirkninger

Fabrikanter hævdede følgende bivirkninger på de indre organer af personer med diabetes:

  • hyppige migræne
  • infektionssygdomme i øvre luftveje;
  • snue;
  • maveproblemer;
  • udslæt og kløe i huden
  • udvikling af nyresvigt
  • forværring af pancreatitis.

Kontraindikationer

Som de fleste lægemidler har Vipidia en række kontraindikationer, hvor det er bedre ikke at bruge stoffet til behandling.

Sådanne forbud omfatter:

  • Overfølsomhed hos patienten til tabletternes hoved- og hjælpestoffer
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • udviklet ketoacidose, som syntes på baggrund af diabetes;
  • svær hjertesvigt
  • leverproblemer, der kan forårsage mangel
  • nyreproblemer
  • graviditet;
  • ammer barnet;
  • kategori af patienter af barndom og ungdomsår.

overdosis

Når et engangshastigt overskud af den foreskrevne dosis er der ingen trussel mod diabetikerens livstid. I dette tilfælde er anbefalingerne mere relevante for personer, der har en individuel intolerance over for stoffets komponenter og mennesker fra den kategori af kontraindikationer, der skal anvendes. Efter at have taget lægemidlet i sådanne tilfælde anbefales gastrisk skylning som en af ​​metoderne til førstehjælp.

analoger

I tilfælde, hvor det for en eller anden grund er umuligt at anvende Vipidia 12,5 mg og 25 mg til behandling, er der specielt udviklede lægemidler tilhørende gruppen incretinmimetika. Sådanne midler betragtes som analoger, hvis pris er lavere i indenlandsk produktion.

De mest populære er:

  • Galvus - den aktive bestanddel er vildagliptin, som anvendes som en analog af alogliptin. Doseringen af ​​dette stof i præparatet er 50 mg.
  • Comboglis forlænger - har en kombineret sammensætning af Saxagliptin med Metformin. Den fremstilles i form af tabletter, som opløses over en længere periode.
  • Ongliza - det aktive stof er saxagliptin. Det fremstilles i doser på 2,5 og 5 mg.
  • Traktion - henviser til en række hypoglykæmiske lægemidler, der omfatter linagliptin. Dosering - 5 mg.
  • Januvia er et hypoglykæmisk lægemiddel, hvis basis er sitagliptin. Tabletter fås i flere doser: 25, 50 og 100 mg.

anmeldelser

I de fleste tilfælde har lægemidlet en effektiv virkning på patientens krop, for hvilken det fortjener positiv feedback.

Jeg lærte først om diabetes for mere end 7 år siden. Jeg går regelmæssigt til en endokrinolog, drikker mange forskellige piller, og ændrer dem ofte, når de ophører med at handle. Ca. 6 måneder siden ordinerede lægen Vipidia. I modsætning til andre stoffer drikker jeg piller 1 gang om dagen, det er nok til at reducere sukker og normalt velbefindende.

Jeg erstattede lægemiddelinsulinindsprøjtningerne. For mig personligt plus en engangspille, som er umulig at glemme. På samme tid kan du til tider råd til at spise lidt mere, end kosten tillader. Det eneste der ikke passer - den høje pris. Men et godt stof er det værd.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Vipidia 25 mg

Vipidia er et lægemiddel, der anvendes i henhold til brugsvejledningen til diabetes. Patienter med en sådan diagnose skal konstant overvåge blodglukose med en streng kost, og hvis det ikke er nok, så medicin.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Lægemidlet fremstilles i form af ovale filmovertrukne tabletter. dosis:

  • 12,5 mg tabletter er gullige;
  • 25 mg - en rødlig farvetone.

Produktet sælges i karton. Emballage: 4 blisterpakninger, der indeholder 7 tabletter, i alt 28 stk. Pr. Pakning.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er alogliptin. Hjælpeprodukter:

  • magnesiumstearat;
  • croscarmellosenatrium;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • giproloza;

Tabletterens filmhul består af:

  • hypromellose;
  • jernoxidfarvestof;
  • titandioxid;
  • macrogol;
  • F1 grå blæk

INN, producenter

International navn (INN): Alogliptin.

Fabrikant: Takeda Ireland (Irland).

Repræsentation: Takeda (Japan).

Farmakologisk aktivitet

Aogliptin tilhører højselektive inhibitorer af dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 er det vigtigste enzym, der forårsager den hurtige nedbrydning af hormoner i incretinfamilien. Især er det et glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid (HIP) og glucagonlignende peptid-1 (GLP-1). Disse hormoner produceres i tarmene, og deres niveau varierer afhængigt af den forbrugte fødevare. Virkningen af ​​ISU og GLP-1 er rettet mod at aktivere syntese af insulin direkte i bugspytkirtlen.

Glucagon-lignende peptid hjælper med at reducere mængden af ​​glucagon og sænke produktionen af ​​glucose i leveren. Med nogen ændring i niveauet af inkretiner under påvirkning af alogliptin, øges insulinproduktionen og glucagon falder med sukkervækst. Hos mennesker med diabetes fører sådanne ændringer til normalisering af glyceret hæmoglobin og andre blodparametre før og efter måltiderne.

Farmakokinetik

Lægemidlet har samme effekt på en sund person og en patient med diabetes. Aogliptin absorberes i kroppen næsten 100% uanset fødevareforbruget. Når en enkelt pille tages, absorberes det aktive stof hurtigt i blodet, hvor den maksimale koncentration af lægemidlet efter 1 til 2 timer nås.

Aogliptinu har tendens til at være godt fordelt i vævene. Forbindelsen med plasmaproteiner er ca. 20-30%. Ved langvarig brug af stoffet observeres akkumulering i kroppen af ​​et biologisk aktivt stof ifølge kliniske data ikke hos enten sunde eller syge mennesker. Inden for 21 timer efter at have taget medicinen udskilles 70% af stoffet af nyrerne i uændret form, 13% af tarmene.

vidnesbyrd

"Vipidia" er ordineret til type 2 diabetes. Værktøjet hjælper effektivt patienterne, selv med manglende overholdelse af kosten og fraværet af den nødvendige fysiske anstrengelse. Lægemidlet er tilladt at anvende som en monoterapi. Du kan drikke det sammen med andre lægemidler, der hjælper med at reducere sukkerkoncentrationen i blodbanen.

Kontraindikationer

Som enhver medicin "Vipidia" har sine begrænsninger. Læs dem omhyggeligt.

Lægemidlet kan ikke være fuld af:

  • Overfølsomhed af kroppen til ethvert stof, der er en del af stoffet;
  • type 1 diabetes;
  • diabetisk ketoacidose;
  • kronisk hjertesvigt
  • alvorlig leverskade
  • graviditet og amning
  • børn under 18 år.

Vær forsigtig, når:

  • pancreatitis;
  • moderat nyresvigt

Instruktioner til brug (dosering)

"Vipidia" skal tages oralt, kan både før og efter måltiderne. Per dag anbefales at bruge ikke mere end 25 mg. Nogle gange ordineret i kombination med andre lægemidler, såsom:

  • "Metformin";
  • "Thiazolidindioner";
  • "Insulin".

Ved samtidig administration af "Vipidia" med metformin eller thiazolidindion forbliver dosis uændret. For at eliminere risikoen for hypoglykæmi, når lægemidlet er ordineret samtidig med insulin, er det påkrævet at reducere doseringen af ​​sidstnævnte. Hvis du glemmer at tage medicinen, skal du rette den så hurtigt som muligt. Men samtidig kan en dobbelt dosis ikke tages.

Niveauet af glukose i blodet er direkte afhængig af indholdet af stoffet alogliptin. Derfor anbefales det ikke at springe over medicinen.

Bivirkninger

Der er tilfælde, hvor der på grund af medicinen "Vipidia" er ubehagelige symptomer. En patient kan klage over:

  • hovedpine;
  • respiratorisk infektion;
  • snue;
  • smerter i maven
  • kløe og hududslæt;
  • udvikling af pancreatitis
  • dannelsen af ​​nyresvigt.

Ved identifikation af sådanne advarselssignaler skal rapporteres til lægen. Kun han kan beslutte at fortsætte behandlingen med stoffet eller ej. Intense manifestation af ovennævnte symptomer kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af midler.

overdosis

Utilsigtet overskud af enhver trussel mod personen er ikke. Doktors hjælp er kun nødvendig i tilfælde af intolerance over for "Vididia" eller når man tager medicin af personer, der lider af sygdomme, der står på listen over kontraindikationer. Førstehjælp til overdosering - gastrisk skylning.

Særlige instruktioner

Samtidig modtagelse af "Vipidia" med insulin og andre lægemidler, som reducerer blodsukker, kræver dosisjustering for at forhindre udvikling af hypoglykæmi. Ifølge kliniske undersøgelser afslørede interaktionen mellem alogliptin og andre medicinske anordninger ikke nogen tydelige ændringer.

Arogliptin har en stærk virkning på kroppen, så under behandlingen skal du holde op med at drikke alkohol.

Lægemidlet "Vipidia" forårsager ikke døsighed, så kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed, er ikke forbudt.

Vigtigt: Undersøgelser har vist, at stoffet ikke påvirker leveren meget godt, forstyrrer delvist dets funktion. Til det punkt, at akut pancreatitis kan forekomme. Derfor, inden du bruger medicinen, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og sammenligne alle fordele og ulemper.

På grund af manglende information om uønskede forhold under graviditet og amning er det bedre ikke at drikke Vipidia.

Barn og alder

Prescribing en medicin til børn og unge op til 18 år er kontraindiceret på grund af manglende kliniske data i denne alder.

Patienter ældre end 60 år kan drikke Vipidia. Normal dosisjustering er ikke nødvendig. Det skal dog tages i betragtning, at sandsynligheden for at reducere nyrernes og leverens arbejde afhænger af mængden af ​​alogliptin, der skal etableres.

Betingelser for opbevaring

Opbevare lægemidlet skal være i et mørkt, køligt sted væk fra børn. Brugsperioden er tre år fra udstedelsesdatoen. Produktionsdatoen er stemplet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt.

Omkostninger til

Prisen på Vipidia på apoteker varierer afhængigt af dosering af medicin og opholdssted. I gennemsnit er det 845 - 1390 rubler.

Lægemidlet er ikke kommercielt tilgængeligt, det kan kun købes med en læge recept.

Sammenligning med analoger

Hvis lægemidlet af en eller anden grund ikke er egnet til patienten, søger lægen et lægemiddel, som han skal erstatte.

Liste over analoger af lægemidlet "Vipidia":

Vipidia ® (Vipidia)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

Inde, uanset måltidet. Tabletter skal sluges hele, uden at tygge, drikkevand.

Den anbefalede dosis Vipidia ® er 25 mg en gang dagligt som monoterapi eller ud over metformin, thiazolidindion, sulfonylurea-derivater eller insulin eller som en tre-komponent kombination med metformin, thiazolidindion eller insulin.

Lægemidlet Vipidia ® kan tages uanset måltidet. Tabletter skal sluges hele, uden at tygge, drikkevand. Hvis en patient savner at tage Vipidia ®, skal han tage den forkølede dosis så hurtigt som muligt. Tag ikke en dobbelt dosis Vipidia ® samme dag.

Når Vipidia ® foreskrives ud over metformin eller thiazolidindion, skal dosen af ​​de sidste lægemidler forblive uændret.

Når man kombinerer lægemidlet Vipidiya ® med et sulfonylureendivat eller insulin, skal dosis af sidstnævnte reduceres for at reducere risikoen for hypoglykæmi.

I forbindelse med risikoen for hypoglykæmi bør der udvises forsigtighed ved ordination af en tre-komponent kombination af Vipidia ® med metformin og thiazolidindion. I tilfælde af hypoglykæmi er det muligt at reducere dosen af ​​metformin eller thiazolidindion.

Virkningen og sikkerheden af ​​alogliptin, når det tages i triple kombination med metformin og et sulfonylureendivat, er ikke defineret endeligt.

Nyresvigt. Patienter med mild nyreinsufficiens (Cl creatinin fra> 50 til ≤80 ml / min) kræver ikke dosisjustering af Vipidia ®. Hos patienter med moderat nyreinsufficiens (Cl creatinin fra ≥30 til ≤50 ml / min) er dosen af ​​Vipidia ® 12,5 mg en gang om dagen.

Aogliptin bør ikke anvendes til patienter med alvorlig nyresvigt og nyrefunktion i sluttrinnet, som har brug for hæmodialyse (Cl creatinin from ® og periodisk under behandling.

Hepatisk svigt. Ingen dosisjustering er nødvendig for Vipidia ® hos patienter med mild til moderat leverinsufficiens (fra 5 til 9 point på Child-Pugh-skalaen). Lægemidlet er ikke undersøgt hos patienter med svær leverinsufficiens (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen), så det bør ikke anvendes i denne gruppe af patienter.

Patienter over 65 år. Der kræves ikke dosisjustering for Vipidia ® hos patienter over 65 år. Ikke desto mindre er det nødvendigt at omhyggeligt vælge dosis af alogliptin i forbindelse med potentialet for at reducere nyrefunktionen hos denne patientgruppe.

Frigivelsesformular

Tabletter, filmovertrukne, 12,5 mg og 25 mg. Ved 14 faneblad. i Al / Al blister, 2 bl. anbragt i en æske.

producent

Takeda Island Limited. Bray Business Park, Kilraddery, Co. Wicklow, Irland.

Registrerings-idindehaver: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. En Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, USA.

Forbrugerklager bør sendes til: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, Moskva, st. Usacheva, 2, s. 1.

Tlf.: (495) 933-55-11; fax: (495) 502-16-25.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser lægemiddel Vipidia ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Vipidia ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

VIPIDIYA

Tabletter, filmcoated gul, oval, bikonveks, blækskrivet "TAK" og "ALG-12.5" på den ene side.

Hjælpestoffer: kerne: mannitol - 96,7 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 mg, hyprolose - 4,5 mg, croscarmellosenatrium - 7,5 mg, magnesiumstearat - 1,8 mg.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, jernfarvegult oxid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spormængder, gråblæk F1 (shellak - 26%, jernfarvestofoxid - 10%, ethanol - 26 %, butanol - 38%) - spormængder.

7 stk - aluminium blister (4) - papemballage.

Tabletter, filmbelagt lysrød, oval, bikonveks, blækskrivet "TAK" og "ALG-25" på den ene side.

Hjælpestoffer: kerne: mannitol - 79,7 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 mg, hyprolose - 4,5 mg, croscarmellosenatrium - 7,5 mg, magnesiumstearat - 1,8 mg.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, jernfarvestofoxid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spormængder, gråblæk F1 (shellak - 26%, jernfarvestofoxid - 10%, ethanol - 26 %, butanol - 38%) - spormængder.

7 stk - aluminium blister (4) - papemballage.

Hypoglykæmisk lægemiddel, potent og stærkt selektiv hæmmer af dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Dens selektivitet for DPP-4 er mere end 10.000 gange større end dets virkning for andre beslægtede enzymer, herunder DPP-8 og DPP-9. DPP-4 er det vigtigste enzym, der er involveret i hurtig destruktion af hormonerne i incretinfamilien: glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid (HIP).

Hormoner af familien af ​​incretiner udskilles i tarmen, deres koncentration stiger som følge af fødeindtagelse. GLP-1 og HIP øger insulinsyntese og dets sekretion ved pankreas-β-celler. GLP-1 inhiberer også glucagon-sekretion og reducerer produktionen af ​​glucose i leveren. Ved at øge koncentrationen af ​​inkretiner øger alogliptin derfor glucoseafhængig insulinsekretion og nedsætter glucagon-sekretionen med en forhøjet koncentration af glucose i blodet. Hos patienter med type 2 diabetes mellitus med hyperglykæmi fører disse ændringer i insulin- og glucagonsekretion til et fald i koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin HbA1C og et fald i plasmaglucosekoncentrationen i både fastende og postprandial glucose.

Alogliptins farmakokinetik har en lignende karakter hos raske individer og hos patienter med type 2-diabetes.

Absolut biotilgængelighed af alogliptin er ca. 100%. Samtidig indtagelse med en fedtfattig diæt påvirker ikke AOG for alogliptin, så det kan tages uanset indtag. Hos raske individer, efter en enkelt oral indgivelse på op til 800 mg alogliptin, observeres hurtig absorption af lægemidlet med opnåelse med en gennemsnitlig T-værdi.max i området fra 1 til 2 timer fra optagelsestidspunktet.

Alogliptins AUC øges proportionalt, når det tages en gang i det terapeutiske område af doser fra 6,25 mg til 100 mg. Variationen af ​​AUC for alogliptin blandt patienter er lille (17%). AUC(0-inf) alogliptin efter en enkeltdosis lignede AUC (0-24) efter at have taget samme dosis 1 time / dag i 6 dage. Dette indikerer fraværet af tidsafhængighed i kinetikken af ​​alogliptin efter gentagen administration.

Plasmaproteinbinding er ca. 20-30%. Efter en enkelt IV-administration af alogliptin i en dosis på 12,5 mg hos raske frivillige Vd i terminalfasen var 417 l, hvilket indikerer, at alogliptin er godt fordelt i vævene.

Hverken raske frivillige eller patienter med type 2 diabetes mellitus viste klinisk signifikant cumulation af alogliptin efter gentagen administration.

Aogliptin er ikke udsat for intensiv metabolisme, fra 60 til 70% af alogliptin udskilles uændret af nyrerne.

Efter administration af 14 C-mærket alogliptin blev to hovedmetabolitter identificeret: N-demethyleret alogliptin, MI (99%) og in vivo eller i små mængder, eller slet ikke under chiral transformation i (S) -enantiomeren. (S) -enantiomer detekteres ikke, når der tages alogliptin i terapeutiske doser.

Efter oral administration af 14 C-mærket alogliptin udskilles 76% af den totale radioaktivitet af nyrerne og 13% gennem tarmene. Den gennemsnitlige renal clearance af alogliptin (170 ml / min) er større end den gennemsnitlige glomerulære filtreringshastighed (ca. 120 ml / min), hvilket tyder på, at alogliptin udskilles delvist på grund af aktiv nyreudskillelse. Mellem Terminal T1/2 ca. 21 timer

Farmakokinetik i udvalgte patientgrupper

Patienter med nyresvigt. Undersøgelsen af ​​alogliptin 50 mg / dag blev udført hos patienter med varierende grader af kronisk nyresvigt. Patienterne inkluderet i undersøgelsen blev opdelt i 4 grupper ifølge Cockroft-Gault formel: patienter med mild (CK fra 50 til 80 ml / min), moderat sværhedsgrad (CK fra 30 til 50 ml / min) og svær (CK mindre 30 ml / min) såvel som patienter med kronisk nyresvigt i sluttrinnet, som har brug for hæmodialyse.

AOG for alogliptin hos patienter med mild nyreinsufficiens steg ca. 1,7 gange sammenlignet med kontrolgruppen. Denne stigning i AUC var imidlertid inden for tolerancen for kontrolgruppen, derfor er dosisjustering hos disse patienter ikke nødvendig.

En stigning i AOG for alogliptin ca. 2 gange sammenlignet med kontrolgruppen blev observeret hos patienter med moderat alvorlig nyreinsufficiens. Ca. fire gange øget AUC blev observeret hos patienter med svær nyreinsufficiens såvel som hos patienter med kronisk nyresvigt i sluttrin sammenlignet med kontrolgruppen. Patienter med nyresygdom i sluttrinnet fik hæmodialyse umiddelbart efter indtagelse af alogliptin. Ca. 7% af dosen blev fjernet fra kroppen i 3-timers dialysesessionen.

For at opnå en terapeutisk plasmakoncentration af alogliptin, svarende til det hos patienter med normal nyrefunktion, er dosisjustering således nødvendig hos patienter med moderat nyreinsufficiens. Alogliptin anbefales ikke til patienter med svær nyreinsufficiens, samt ved nyresygdom i sluttrinnet, der kræver hæmodialyse.

Patienter med leversvigt. Hos patienter med moderat leverinsufficiens, AUC og Cmax Alohliptin falder med henholdsvis ca. 10% og 8% sammenlignet med patienter med normal leverfunktion. Disse værdier er ikke klinisk signifikante. Dosisjustering for mild til moderat leverinsufficiens (fra 5 til 9 på Child-Pugh-skalaen) er således ikke påkrævet. Der findes ingen kliniske data om brugen af ​​alogliptin hos patienter med svær leverinsufficiens (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen).

Andre patientgrupper. Alder (65-81 år), køn, race, legemsvægt af patienter havde ingen klinisk signifikant effekt på de farmakokinetiske parametre for alogliptin. Dosisjustering af lægemidlet er ikke påkrævet.

Farmakokinetik hos børn og unge under 18 år er ikke undersøgt.

Type 2 diabetes hos voksne for at forbedre glykæmisk kontrol med ineffektiviteten af ​​kost og motion:

- som monoterapi

- i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin.

- Overfølsomhed overfor alogliptin eller enhver adjuvans eller alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for enhver DPP-4 hæmmer i historien, herunder anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock og angioødem

diabetes mellitus type 1

- kronisk hjertesvigt (FC NYHA klasse III-IV)

- alvorlig leversvigt (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen) på grund af manglende kliniske data om brugen

- alvorlig nyresvigt

- graviditet (på grund af manglende kliniske data på ansøgningen)

- amningstid (på grund af manglende kliniske data på ansøgningen)

- børn og teenage alder op til 18 år (på grund af manglende kliniske data på ansøgning)

- akut pancreatitis i historien

- hos patienter med moderat nyresvigt

- i kombination med et sulfonylureendivat eller insulin

- tage en tre-komponent kombination af Vipidium med metformin og thiazolidindion.

Vipidiya-lægemiddel kan tages uanset måltid. Tabletter skal sluges hele, uden at tygge, drikkevand.

Den anbefalede dosis af Vipidia er 25 mg 1 time / dag som monoterapi eller i tillæg til metformin, thiazolidindion, sulfonylurea-derivater eller insulin eller som en tre-komponent kombination med metformin, thiazolidindion eller insulin.

Hvis en patient savner at tage Vipidia, skal han tage den ubesvarede dosis så hurtigt som muligt. Tag ikke en dobbelt dosis Vipidia samme dag.

Ved forskrivning af Vipidia skal dosis af de sidste lægemidler ud over metformin eller thiazolidindion forblive uændret.

Når man kombinerer lægemidlet Vipidiya med et sulfonylurinstofderivat eller insulin, skal dosis af sidstnævnte reduceres for at reducere risikoen for hypoglykæmi.

I forbindelse med risikoen for hypoglykæmi bør der udvises forsigtighed ved udpegelsen af ​​en tre-komponent kombination af lægemidlet Vipidia med metformin og thiazolidindion. I tilfælde af hypoglykæmi er det muligt at overveje at reducere dosen af ​​metformin eller thiazolidindion.

Virkningen og sikkerheden af ​​alogliptin, når det er taget i triple kombination med metformin og et sulfonylureendivat, er ikke undersøgt.

Patienter med nyresvigt

Patienter med mild nyreinsufficiens (CC fra> 50 til ≤80 ml / min) kræver ikke dosisjustering for Vipidia. Hos patienter med moderat alvorlig nedsat nyrefunktion (CC fra ≥30 til ≤50 ml / min) er dosen af ​​Vipidia 12,5 mg 1 gang / dag.

Aogliptin bør ikke anvendes til patienter med svær nyreinsufficiens og hos patienter med nyrefunktion i sluttrinnet, som har brug for hæmodialyse (CC 50 til 30 <50 мл/мин) доза препарата Випидия составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.

Aogliptin bør ikke anvendes til patienter med svær nyreinsufficiens og patienter med nyresvigt i sluttrinnet, som har brug for hæmodialyse (kreatininclearance fra < 30 мл/мин).

Patienter med nedsat nyrefunktion anbefales at evaluere nyrefunktionen inden behandling med Vipidia og periodisk under behandling.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.