Forberedelse til analyser

Levering af analyser vil være for dig så behageligt som muligt. Forskningsanalyse udføres ved hjælp af diagnostiske enheder af ekspertklasse.

Blodtest: Hvad påvirker resultatet

Listen over blodprøver er enorm: generel analyse (hemogram), biokemi, hormonundersøgelser, tumormarkører, hæmostase, immunologiske undersøgelser, molekylærgenetiske og flere andre.

Forskningsresultater påvirkes af:

  • Medicin.
  • Fødevarer: En direkte effekt på grund af absorptionen af ​​fødevarekomponenter, en indirekte virkning på grund af et forskydning i hormonniveauet.
  • Fysisk eller følelsesmæssig overbelastning: de forårsager hormonelle, såvel som biokemiske ændringer.
  • Fysioterapi, instrumentelle undersøgelser: de forårsager en midlertidig ændring i en række laboratorieparametre.
  • Alkohol: påvirker akut en række metaboliske processer.
  • Rygning: Ændrer sekretionen af ​​en række biologisk aktive stoffer.
  • Fase i menstruationscyklussen: Signifikant for mange hormonelle studier, og du bør kontrollere hos klinikens specialist de optimale dage for at tage test (FSH, LH, østradiol, prolactin, progesteron, 17-OH-progesteron og andre).
  • Tid på dagen: Daglige rytmer af kropsaktivitet er kendte, og derfor er daglige udsving i biokemiske parametre og hormonelle (grænserne for "normen" normalt afspejlet de statistiske data opnået under bloddonation om morgenen).

Du skal tale om alle de "indflydelsesagenter", der er opført hos kliniklægen.

Egenskaber ved blodprøver

Klinikens fagfolk kan altid fortælle dig reglerne for kompetent forberedelse til test.

  • For de fleste undersøgelser skal du donere blod på tom mave efter 8 og indtil 11 am. Analysen gives 8 timer (eller mere) efter måltidet (aften). Vand at drikke som normalt.
  • For en biokemisk blodprøve har du brug for en kost i et par dage: Spis ikke mad rig på puriner (lever, nyrer), begræns kød, fisk, te og kaffe til det maksimale. Har brug for at opgive sporten, intens fysisk anstrengelse.
  • Der er sådanne test, som blod gives på tom mave og efter 12-13 timers fastning. Disse er tests for gastrin-17, total cholesterol, en række lipidprofilprøver og en glukosetolerance test (med denne analyse kan du ikke tænde tænderne om morgenen, selv drikke usødet te eller kaffe. Præceptive midler, diuretika, en række andre lægemidler har også effekt).
  • Blod til hormonforskning gives på en tom mave om morgenen. En dag eller to før analyser er fødevarer med højt fedtindhold udelukket. Må ikke overophedes eller overkøles. Thyroidhormoner: To til fire uger før analysen afbrydes lægemidler, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er selvfølgelig aftalt med lægen. Kønshormoner: hos kvinder tages sådanne analyser strengt på menstruationscyklusdagen.
  • En dag før enhver analyse er alkohol, sport, kraftige fysiske, følelsesmæssige belastninger udelukket.
  • Du skal acceptere muligheden for at tage medicin med din læge.
  • Før analysen (to timer) er rygning, juice, te, kaffe udelukket.
  • Nogle undersøgelser kræver yderligere begrænsninger. Lægen i vores klinik vil fortælle dig om dem.

Urinprøve: forberedelse

Til forskellige urintest er der også begrænsninger og regler.

  • Før du tager testen, må du ikke bruge (i 12 timer): alkohol, salt og krydret mad, fødevarer, der påvirker urinens farve (disse er gulerødder og rødder).
  • Fjern eventuelt vanddrivende lægemidler om muligt.
  • Kvinder bør ikke testes under menstruation.
  • Straks inden testen udføres, laves kønsorganets toilet.
  • For at videregive en generel analyse til klinikken tages den første morgen urin. De første få milliliter skal drænes på toilettet. Saml hele portionen i en ren beholder, hæld ca. 50 ml i en speciel beholder, lukk tæt.

Der er test, når der gives daglig urin, test i henhold til Nechyporenko, Zimnitsky, urinbiokemi, hormonforskning, mikrobiologisk forskning, forskning på blærekræftets antigen. For hver art har sine egne regler.

Moderne udstyr, den nyeste teknologi gør det muligt for vores klinikker at foretage enhver form for analyse hurtigt, præcist og overkommeligt. Tilslut dine sundhedspersonale.

Er det muligt at spise og drikke, før du giver blod?

Spørgsmålet om, hvorvidt der er en blodpræmie, bekymrer dem, der går på arbejde efter proceduren, og forventer ikke at spise snack før frokost samt patienter, der skal spise om morgenen eller sidde på en særlig kost. Mange læger heri er kategoriske og advarer patienten om, at biomaterialet skal tages på tom mave: ellers vil resultatet blive forvrænget. Næsten det samme forbud gælder for anvendelse af væsker: det må kun drikke drikkevand, inden blod uddeles. Med nogle analyser kan der afvige fra disse regler.

Hvordan påvirker produkter resultaterne

Egenskaberne af humant blod er sådan, at dets sammensætning konstant ændrer sig under påvirkning af ikke kun sygdomme, men også mange fysiologiske faktorer. For eksempel, umiddelbart efter at have spist et måltid, stiger niveauet af leukocytter, sukker, kulhydrater, proteiner, visse hormoner og andre blodkomponenter. En af årsagerne til, at det er umuligt at drikke alkohol før analysen er, at efter at de er indtaget, øges adhærationen af ​​røde blodlegemer til hinanden, hvilket kan indikere patologi. Alkoholindtag påvirker også nogle blodparametre på en sådan måde, at lægen kan mistanke om sygdommen.

En anden grund til, at du ikke bør spise før analysen er, at mad kan bidrage til blodpropper. Derfor sker det ofte, at når en person har spist godt, kan laboratorieassistenten ikke tage den nødvendige mængde materiale, og du skal tage analysen igen. Fødevarer kan også øge præstationen af ​​nogle blodkomponenter, hvilket vil føre til en forkert diagnose, og en person vil begynde at blive behandlet for en sygdom, som han ikke har.

Funktioner af den generelle blodprøve

Læger kan gøre en undtagelse og tillade at spise, hvis man skal bestå en generel (klinisk) analyse, som indebærer undersøgelsen af ​​følgende blodceller:

  • røde blodlegemer - røde blodlegemer, som omfatter hæmoglobin, hvis hovedopgave er at transportere kuldioxid og ilt gennem kroppen, det giver også plasmaet en rød farve: skarlet - arterielt blod, brun-venøs;
  • leukocytter - er en del af det menneskelige immunsystem, reagerer og ødelægger enhver fremmed krop, døde eller beskadigede celler i kroppen;
  • blodplader - er en del af koagulationssystemet, tillader ikke en person at dø af ydre eller indre blodtab.

Med en generel blodprøve, på trods af at de mest pålidelige resultater kan opnås, hvis tiden mellem det sidste måltid og proceduren overstiger otte timer, er det tilladt at spise om morgenen tre timer før analysen. Samtidig skal mad være magert; det er bedre at afvise fra fede, stegte, søde retter. Du kan også ikke spise bananer, citrusfrugter, avocadoer. Om aftenen før donation af blod - nægte koriander og dill.

Da den generelle analyse primært afleveres inden ti om morgenen, bør tiden for en tidlig morgenmad beregnes således, at perioden mellem den og proceduren er tre timer. Om morgenen før leveringen af ​​den generelle analyse kan du tilberede morgenmad uden mejeri, kødprodukter, bananer, æg. Pølse sandwich kan også ikke spises. Den ideelle løsning er boghvede, kogt på vandet.

Hvis det sammen med den generelle analyse er nødvendigt at donere blod til sukker, det er uønsket at spise om morgenen før proceduren, kan du heller ikke bøje dine tænder, tyggegummi, pastiller, suge op forfriskende lollipops, drikke kaffe, te. Dette øger dramatisk mængden af ​​glukose i blodet, og resultaterne kan tyde på en mistanke om diabetes.

Biokemisk forskning

Reglerne for biokemiske, serologiske, immunologiske, hormonelle og andre blodprøver er strengere: tiden mellem måltider og proceduren skal være otte til ti timer. En undtagelse er lavet for diabetikere og nogle andre kategorier af patienter, for hvem fødeindtagelse er påkrævet. Men i dette tilfælde skal intervallet være mindst to timer.

Faktum er, at ved hjælp af disse analyser er det muligt at undersøge forskellige blodparametre, der er forbundet med et bestemt organ og kan vise sit arbejde. For at gøre dette skal du bestemme, hvor meget blod i blodproteinerne, kolesterolet, forskellige hormoner, sukker og andre stoffer, der er i plasmaet. Da syntesen af ​​de fleste plasmakomponenter er forbundet med mad, kaffe, teindtag, afhænger deres blodniveau direkte af, hvor længe en person har spist.

Jo enklere fødevarestrukturen (for eksempel sukker), jo hurtigere vil det bryde ned i proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Dette øger hurtigt deres plasmakoncentration, som vises på resultatet af analysen, og får organerne, der interagerer med dem (fordøjes, fjerner fra kroppen, producerer stoffer til transport til cellerne, behandler toksiner osv.) For at arbejde mere aktivt.

Derfor skal du ikke spise om morgenen før du tager biomaterialet for at testresultaterne ikke forvrænges. Om aftenen skal du også være opmærksom på kosten (hvad og hvor meget du kan spise, det er bedst at diskutere med din læge). Fedt, stegt, røget, krydret mad kan ikke forbruges helt. I analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, et par dage før proceduren, er det nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder jod fra menuen.

Menuen kan omfatte ris, boghvede, fedtfattig fisk, hvidt kød. Du kan påfylde en lille mængde vegetabilsk olie, som i modsætning til fedt, creme fraiche, mayonnaise, saucer ikke påvirker væksten af ​​kolesterol og nogle andre komponenter i blodet. Det er uønsket at drikke kaffe om morgenen og om natten.

Hvem kan ikke give op den søde, kan spise en bolle eller en lille honning. Du kan spise tørrede frugter: tørrede abrikoser, rosiner, svesker. Giv ikke op med frugt og grøntsager (undtagen citrus, bananer, avocadoer).

Eksperter anbefaler folk, der føler sig dårlige, hvis de ikke har morgenmad om morgenen, tag mad med dem. Hvis du spiser umiddelbart efter at have forladt kontoret, kan du undgå svimmelhed eller endda besvimelse.

Hvad må man drikke?

Kaffe, te, mejeriprodukter inden donation af blod, forbruges om morgenen er uønsket. Hvad saft, komposit, frugtdrikke angår, har specialister en anden mening: de kan ikke være fuld, før biokemisk analyse, som generelt lægger nogle læger ind en sådan mulighed. Man bør huske på, at de alle indeholder sukker eller dets erstatning, som kan fordreje forskningsresultaterne, især hos en syg person. Ideelt: drikke vand, før du donerer blod, mens det er meget vigtigt, at det ikke er kulsyreholdigt, rent, uden farvestoffer.

Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, kan de ikke tages i to dage, før det bliver nødvendigt at donere blod, fordi de stærkt påvirker aflæsningerne af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og andre blodkomponenter. Hvis en masse alkohol var fuld, idet der tages hensyn til tidspunktet for tilbagetrækning af alkohol fra plasmaet, er det helt muligt, at du bliver nødt til at vente lidt længere.

Hvis lægeens krav blev ignoreret, spiste personen før analysen, drak kaffe eller en anden forbudt drink, besluttede at tygge cud, han skulle advare lægen, der vil tage disse oplysninger i betragtning, hvis analysen er negativ. Du skal være forberedt på, at blodet skal doneres igen, hvis resultaterne efter dekryptering er utilfredsstillende.

Kan jeg spise før en generel (klinisk) blodprøve

Hver person skulle mindst en gang i deres liv afholde en generel blodprøve. Naturligvis er denne enkle procedure udpeget meget oftere både som en forebyggende foranstaltning og i den indledende fase af diagnosen. Derfor ser det ud til, at alle og alle ved om denne forskning. Men det mest presserende spørgsmål var og forbliver spørgsmålet om, hvorvidt der overhovedet er noget, før man donerer blod til en generel analyse, eller om en tur til laboratoriet udføres strengt på en tom mave.

Utvivlsomt, den rigtige forberedelse - 50% af succesfulde resultater. Lad os forstå, hvad der er og hvad ikke at spise før du giver blod fra en finger.

At spise eller ikke at spise?

Vi er alle forskellige mennesker, og hvis nogle mennesker går meget godt på arbejde uden at holde poppy dewdrop i munden fra den foregående aften, kan andre ikke føle sig komplette og levedygtige uden en rig morgenmad. Så hvad skal man gøre før man får et komplet blodtal?

I en af ​​vores artikler har vi allerede sagt disse udtalelser om morgenmad, før undersøgelsen blev delt selv blandt lægerne. Nogle mennesker hævder enstemmigt, at kun en analyse på en tom mave kan vise et passende og ægte billede af, hvad der sker med dit helbred, deres motstandere sikrer, at en let morgenmad er helt tilladt i 2-3 timer, før overleveringen af ​​biomaterialet. Sandt om dagen er det værd at opfylde en række anbefalinger, som for eksempel at forlade krydrede og fede fødevarer, eliminere alkohol, tage medicin og om morgenen ikke at misbruge store sandwicher med smør og pølse.

Der er en medicinsk opfattelse, at et måltid lige før analysen kan fordreje resultaterne. Tilfælde af ikke-patologisk stigning af hvide blodlegemer efter morgenmaden er hyppige. Lægen kan tage sådanne resultater for den inflammatoriske proces og foreskrive behandling, hvilket slet ikke kræves.

Når du vælger, om du skal spise eller ikke spise, skal du vælge den anden mulighed. Så du behøver absolut ikke at tage analysen igen, for uden det vil resultaterne blive så pålidelige som muligt.

Fødevarebegrænsninger

De fleste læger er af den opfattelse, at UAC kun skal tages på en tom mave.

Der er produkter, hvis anvendelse, før der doneres blod til klinisk analyse, anses for uønsket.

Disse omfatter:

  • kød;
  • fisk;
  • pølse af enhver art;
  • røget produkter;
  • syltede fødevarer;
  • vinterpræparater, såsom pickles eller tomater;
  • dåse mad;
  • bagning, smør produkter;
  • slik;
  • tyggegummi

Vi har forsøgt at give en komplet liste over, hvad der ikke kan være før KLA. Hvis du har spørgsmål i hvert tilfælde, anbefales det at konsultere en læge til konsultation.

Lav straks en reservation, der sulter dig selv. Spis så godt som at spise, for et par dage, at fjerne fra diætprodukterne fra ovenstående liste.

Grønt lys i mad

Det er altid nødvendigt at spise ordentligt, men især før man går til laboratoriet. Hvis du ikke kan nægte morgenmad af nogen grund, så skal du bare vide hvad du skal spise uden risiko.

  • usødet te
  • krydret wienerbrød eller almindeligt brød
  • porrer på vand uden sukker, salt, olie;
  • en lille håndfuld krakkere (det er vigtigt at forstå her, at under krakkerne menes det sædvanlige tørrede brød uden tilsætningsstoffer og smagsforstærkere, så dine skorper med smagen af ​​brawn til den bedste dag vil bare ikke fungere)
  • smørfri ost sandwich;
  • Du kan spise morgenmad med brød, let ristet i en brødrister;
  • friske grøntsager

Brug simpelt vand i små mængder.

I denne henseende kan patienten blive spurgt: Hvor meget tid skal gå fra det øjeblik, hvor man tager mad til det øjeblik, hvor man tager blod? Her er læger opdelt i to lejre:

  • Ideelt er det nødvendigt at udholde 8-12 "sultne" timer;
  • Før undersøgelsen spiste du en lys morgenmad - gå til donere blod hurtigere end i 2-3 timer. Her skal du planlægge din dag meget tydeligt, da laboratorierne i de fleste tilfælde tager prøver inden kl. 10.00. Indtil den tid skal du have tid og spise, og donere blod. Ellers vil der ikke være noget punkt i undersøgelsen. De mest informative resultater opnås netop om morgenen, fordi kroppen endnu ikke havde tid til at blive træt.

Ved levering af biomaterialet er det umuligt at skjule for laboratorietekniker det faktum at spise mad. Selvom du bare har drukket "tom" te, skal du fortælle din læge om det. Så du forsikrer dig selv mod falske resultater.

Virkning af mad på testresultater

For at eliminere mulige uoverensstemmelser i resultaterne er det yderst vigtigt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge om forberedelse til analysen. Uagtsomhed i denne sag er uacceptabel. Det vil i bedste fald føre til en anden bloddonation, og i værste fald vil du blive intensivt helbredt af det, du ikke har.

Jeg foreslår at se, hvordan brugen af ​​visse typer produkter påvirker før undersøgelsen:

  • fedtholdige fødevarer fører til en stigning i blodcholesterol;
  • fisk og skaldyr giver en stigning i protein;
  • valnødtandemølle - skuffende prognose for syfilis eller hepatitis;
  • kød fortykker blod

Glem ikke om en bestemt kategori af mennesker, der skal spise før analysen:

  1. Gravide kvinder
  2. Mennesker med pancreas sygdomme
  3. diabetikere
  4. Børn i det første år af livet

Alle disse mennesker kan ikke blive længe uden mad på grund af deres helbred og fysiologiske behov. Derfor, i dette tilfælde analysen er givet efter en kort snack.

Børn og analyser

Nyindstillede forældre, og ikke kun dem, bekymrer sig altid om, om de kan spise, før de får blod til et barn.

Det hele afhænger af crumbs alder: kan han lide sult eller ej.

Det er vigtigt at fodre et barn op til et år før undersøgelsen, da han stadig ikke kan tolerere manglen på mad. Feed, og efter at have holdt den nødvendige pause klokken 3, skal du tage prøven.

Hvis barnet er over et år gammelt, så prøv at forklare ham behovet for først at besøge klinikken, og kun derefter spise. Selvfølgelig kan du næsten ikke være enig med en baby på 2 år, men en treårig vil forstå dig helt. I sidste ende komme op med et spændende spil med "sultne" overtoner.

I tilfælde af børn er det meget vigtigere at sikre roen på babyens side. Stress og hysteri vil fordreje resultaterne meget mere end bunen spist på vej til behandlingsrummet.

En blodprøve er en enkel informativ måde at kontrollere dit helbred på. Forsig ikke forsigtighedsreglerne for denne undersøgelse: Der er ingen medicinske indikationer og sundhedsproblemer - donér kun blod på tom mave, men du kan fodre dit barn. Ser tilbage på alder, selvfølgelig.

Vi sender en komplet blodtælling korrekt: et par tip fra læger

Formålet med en generel blodprøve er en veletableret tradition for det store flertal af læger af enhver specialitet. Generel analyse giver os mulighed for at estimere antallet af dannede elementer, nemlig erytrocytter, blodplader, leukocytter (uden subtiliteter og fraktioner af forskellige typer), hæmoglobinniveau og erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Analysen er dog simpel nok - disse oplysninger er nok til at mistanke om den inflammatoriske proces, se anæmi, og i nogle tilfælde mistænker blodets blod eller anden stamcellepatologi.

Komplet blodtal er en vejledning til mange efterfølgende tests og diagnostiske procedurer, så det er vigtigt at udføre det korrekt.

Hvordan bestå en fuldstændig blodtælling

Fuldstændig blodtal skal doneres efter lægens anbefalinger

Enhver blodprøve, inkl. almindelig, du skal tage en tom mave, dvs. perioden mellem analysen og det sidste måltid skal være mere end 8 timer, men mindre end 14.

Før dette kan du ikke spise krydret og fedtholdig mad, overeat - det kan påvirke ESR. Generelt er det en dag før en generel analyse det bedre at undgå eventuelle provokerende faktorer, såsom stress, overdreven motion, dehydrering eller overdreven brug af væsker (af en eller anden grund).

Resultaterne af analysen kan påvirkes af forskellige lægemidler, hvoraf nogle ikke kan annulleres (for eksempel kan acetylsalicylsyre ikke annulleres i en enkelt dag).

Selvfølgelig kan et fuldstændigt blodtal ikke testes i en toksisk eller alkoholforgiftende tilstand. Det samme gælder for alle varianter af hash osv. Det er nødvendigt at forstå, at toksinhalveringstiden er vigtig. Din sundhedstilstand kan ikke være foranstaltningen i dette tilfælde - ikke mindre end 48 timer skal passere fra øjeblikket af forgiftning.

Generelle principper for analyse af analysen (foto)

Det er tilrådeligt ikke at ryge en time før den generelle analyse, da rygning reducerer antallet af eosinofiler i den totale blodpulje, dvs. påvirker "leukocyttal".

Du bør ikke passere analysen "på farten", dvs. Det er tilrådeligt at sidde og slappe af i 15 minutter før du sætter.

Det sker, at resultaterne forvrides med fuld overholdelse af ovenstående principper, hvilket bliver senere senere. Dette kan føre til, at den korrekte diagnose vil lindre lægen i lang tid, og patienten vil miste tid og penge på jagt efter et ikke-eksisterende problem. Det andet ubehagelige øjeblik er illusionen om fraværet af en patologisk tilstand, der er opstået på grund af en række faktorer, der ikke er registreret før analysen.

Faktorer der påvirker analyseresultater

Frygt for proceduren påvirker i høj grad resultaterne.

Vi analyserer ikke laboratoriefejl (dette er et særskilt emne for en samtale). Vi beskriver kun faktorer fra patienter, der kan føre til en fejlagtig fortolkning af en generel blodprøve.

Frygt for læger, analyser, scarificatory. Formet siden barndommen. På grund af frigivelsen af ​​adrenalin frigives cellulære elementer (primært røde blodlegemer) fra blod depotet (lever osv.). Som følge heraf øges blodlegemet og hæmoglobinniveauet, lægen observerer polycytæmi og sender en sund patient til en hæmatolog. Den anden mulighed - en patient med gastrisk blødning for eksempel mod baggrunden for stress viser normale niveauer af hæmoglobin, han må gå hjem til "drikke vitaminer", hvorefter massiv anæmi udvikler sig med indlæggelse og andre ubehagelige resultater.

Hvis du er bange for alle disse mennesker i hvidt, samt deres forfærdelige værktøjer - advare lægen om dette på forhånd (eller gå til test med pårørende).

Komplet blodtal kan ændres hos gravide kvinder.

Et fuldstændigt blodtal kan ændre sig på grund af graviditet. Hvis denne kendsgerning kun er kendt for dig, er det bedre at dele det med din læge, ellers kan analysens resultater misforstås.

Rigelig menstruationsblødning (som enhver anden) kan også forvride blodtællingen. Det anbefales at tage analysen kun 4-5 dage efter færdiggørelsen.

Den tid, hvor det er nødvendigt at bestå analysen, bør falde i perioden fra kl. 07.00 til 9.00 (formiddag). Dette er ikke kun forbundet med rækkefølgen af ​​sundhedsfaciliteter (som man kan overvinde om ønsket), men også med biorhythmmerne i selve kroppen. Blodtællinger i løbet af dagen kan ændre sig ganske mærkbart.

Hvis du tager smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler - underret lægen. Sådanne stoffer skjuler tegn på inflammation, så (hvis muligt) aflyses de en uge før forventet analysedato.

Omstændigheder fordrejer resultaterne

Det er ønskeligt, at du ikke har nogen manipulationsprocedurer før en generel blodprøve. Fysioterapi teknikker (specielt zoneterapi) kan også påvirke præstationen, så det er bedre at udskyde dem i et par dage.

Faktorer der påvirker ydeevne (foto)

Enhver operation, såvel som indtrængende manipulationer, såsom injektioner, biopsier, punkteringer, hæmodialyse, massage og endda dyb palpation, kan provokere en ændring i blodets sammensætning ligesom et bad (sauna).

Det anbefales at udføre et fuldstændigt blodtal efter endoskopiske undersøgelser, samt efter at have taget radioaktive stoffer (bariumblanding osv.).

Før du tager en generel blodprøve kan du ikke lyve. En skarp forandring i kroppens position øger koncentrationen af ​​hæmoglobin og antallet af leukocytter.

Så før man tager en generel blodprøve, er det ønskeligt at udelukke alle ovennævnte faktorer. Hvis dette ikke er muligt, skal i det mindste den behandlende læge være opmærksom på dine forhold. I dette tilfælde vil de opnåede data blive fortolket korrekt, og et komplet blodtal vil hjælpe dig med yderligere diagnose og behandling.

hvordan fødeindtag påvirker blodprøven

Hvordan fødeindtag påvirker blodprøven

Før du donerer blod til analyse, skal du lære en række regler, uden hvilke det er umuligt at følge
nøjagtigt resultat.

Han rådes af Alla Nikolaevna Mikhailova, læge for laboratoriediagnostik af det uafhængige laboratorium INVITRO i Moskva.

- Det mest nøjagtige resultat af undersøgelsen afhænger af niveauet for laboratoriet, hvor analysen udføres, og på patienternes beredskab. Laboratorier har i øjeblikket udarbejdet særlige anbefalinger, hvis udvikling tager højde for kravene i internationale protokoller inden for laboratoriediagnostik og europæiske virksomheder - producenter af automatiseret laboratorieudstyr.

At tage blod fra en finger er naturligvis ikke så skræmmende og ikke så smertefuldt. Men oftest til laboratorieprøver skal du tage præcist venøst ​​blod. Undtagelsen er et smalt udvalg af kliniske tests, som f.eks. En komplet blodtælling. Hvis du har brug for at foretage en biokemisk undersøgelse eller bestemme niveauet af hormoner, skal du bruge mindst 2 ml blod, og dette beløb kan kun indsamles fra en vene. Nogle gange er det tilladt at tage blod fra en finger til generel analyse hos børn.

Nogle undersøgelser kræver forudgående forberedelse - især restriktioner på fødeindtagelse. Strengt på en tom mave
udføre:

  • Biokemiske undersøgelser: glucose, kreatinin, bilirubin, triglycerider, lipidprofil;
  • Blodtest for infektion: syfilis, hepatitis B antigen
  • Hormoner: TSH, parathyroidhormon.

Følg lægenes anbefalinger nøje: Hvis det er nødvendigt at donere blod på en tom mave, skal det tage mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen og for triglycerider - mindst 12 timer. Juice, te, kaffe, især med sukker, er også mad, så du skal være tålmodig. Du kan kun drikke vand.

En til to dage før undersøgelsen er det ønskeligt at udelukke fra fedtfattige, stegte og alkoholholdige kost. Hvis der opstod på tærsklen til en rigelig fest - overfør laboratorietesten for en dag eller to og en time før du tager blod, afstå fra at ryge.

Hvis du skal passere en generel blodprøve, skal det sidste måltid være tidligst en time før proceduren og kan bestå af usødet te, korn - uden sukker, mælk og smør. Donering af blod til antistoffer mod hiv-infektion, viral hepatitis, rubella, cytomegalovirus og en række andre infektioner kan ske om morgenen, eftermiddagen eller aftenen og uden forudgående faste. Og en ting mere.

Indholdet af mange blodparametre er underlagt daglige - såkaldte circadian-fluktuationer. Derfor er blod til bestemmelse af TSH, parathyroidhormon, såvel som jern på tom mave, strengt før 10:00. Generelt er det ønskeligt altid at studere koncentrationen af ​​hormoner på samme tid - i dette tilfælde vil en sammenlignende analyse af de opnåede resultater være mere korrekt.

Det har vist sig, at nogle blodtal kan påvirkes væsentligt af fysisk og følelsesmæssig stress. Dette kan være vældig at gå, løbe, intensiv klatretrappe. Resultatet af analysen kan blive påvirket selv af følelsen af ​​frygt før proceduren for at tegne blod. For at reducere de negative følgevirkninger af disse faktorer, anbefales det, at 10-15 minutter hviler i venteværelset og roen ned før proceduren.

Tager medicin, såsom antibiotika eller kemoterapeutiske lægemidler, kan også påvirke resultatet af analysen. Derfor skal blod doneres inden starten af ​​deres optagelse, eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor de ønsker at måle koncentrationen af ​​stoffer i blodet. Hvis du tager nogen medicin, skal du sørge for at underrette den behandlende læge og den proceduremæssige sygeplejerske. Blod bør ikke doneres direkte efter røntgen-, rektalundersøgelse eller fysioterapi.

I undersøgelsen af ​​blod for tilstedeværelse af infektioner skal det tages i betragtning, at enhver person kan få et negativt resultat afhængigt af infektionstiden og immunsystemets tilstand. Det udelukker dog ikke helt infektion. I tvivlsomme tilfælde anbefales det at gentage undersøgelsen - efter et stykke tid. Men ikke tidligere end i 3-4 uger.

Vi taler om hormonelle undersøgelser hos kvinder i den såkaldte reproduktive alder - fra 12-13 år og indtil opståen af ​​overgangsalderen. I denne periode påvirkes analyseresultaterne af fysiologiske faktorer forbundet med menstruationscyklus stadium. Når du gennemfører en undersøgelse af kønshormoner, overholder du strenge anbefalinger fra din læge. Hvis der ikke er andre anbefalinger, så er der som regel blod til bestemmelse af niveauet af FSH og LH givet på den 4-6 dag i menstruationscyklussen. Og blod for at bestemme niveauet af østradiol og progesteron - på 21-23 dagen af ​​cyklen.

Ja, mange laboratorier kan foretage en anonym undersøgelse. Men hvis du har brug for et officielt resultat, dokumenteret, så tag dit pas med dig. Bemærk venligst, at anonyme analyser ikke accepteres i følgende tilfælde:

  • på hospitalisering
  • i OVIR'er, ambassader.

Laboratorieundersøgelser udført regelmæssigt giver et nøjagtigt billede af sundhedstilstanden. Op til 30-40 år bør denne procedure anvendes årligt og efter 40 - hver sjette måned. I de største laboratorier, herunder Invitro, kan du få tilbud om et minimum af årlige forebyggende undersøgelser:

  • biokemisk blodprøve. Det bestemmes af 11 hovedindikatorer og karakteriserer tilstanden af ​​funktionerne i lever, nyrer, hjerte, kar, mave-tarmkanal, kulhydrat, protein og fedtstofskifte. Det hjælper med diagnosticering af anæmi, diabetes, aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde, kronisk inflammation, samt tilstande forbundet med proteintab og omfordeling på grund af ødem;
  • generelle blod- og urintest, bestemmelse af C-reaktivt protein. Disse tests viser tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen;
  • diagnose af de farligste infektioner. Disse omfatter syfilis og viral hepatitis B og C. Hvis mindst en af ​​indikatorerne afviger fra normale værdier, er dette en grund til at gå til en læge og foretage yderligere laboratoriediagnostik.
  • Efter at den krævede mængde blod er opsamlet i et reagensglas, bøj ​​armen ved albuen og hold den i denne position i mindst 5 minutter - for at reducere sandsynligheden for hæmatomdannelse ved vene-punkteringsstedet;
  • hvis du oplever svimmelhed, svaghed, følelse af en svag følelse på testdagen, advar den proceduremæssige søster på forhånd og tag blod fra dig, mens du ligger ned
  • hvis du ikke tåler udseendet af blod, vend dig væk under proceduren.

Der kræves ikke mere end 10 minutter til en generel blodprøve ved brug af en ny enhed, der er udviklet på det Radiotekniske Institut. Academic Mints. Det beregner automatisk koncentrationen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader og registrerer resultaterne i hukommelsen. Derudover beregner den nye enhed automatisk blodleukocytformlen, vurderer størrelsesfordelingen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold. Endelig fremhæves det de normale og patologiske former for røde og hvide blodlegemer, som i sig selv hjælper med at identificere et antal sygdomme. Fuld analoger til enheden i verden eksisterer ikke.

Hvad påvirker testresultaterne: myter og virkelighed

Laboratorieanalyse er alvorlig

Testresultaterne giver lægen mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og overvåge behandlingenes tilstrækkelighed.

Myten om, at der er "oplagte" sygdomme, hvor der ikke er behov for test, er farligt for patientens helbred!

I virkeligheden vil læger, selv med stor erfaring, helt sikkert støde på tilfælde af vanskelig diagnose og behandlingsvalg, fordi menneskekroppen er et komplekst levende individuel system, og det er umuligt at forstå, hvordan en bestemt sygdom vil manifestere sig i den uden objektive testdata. Men det er netop den nøjagtige diagnose og tilstrækkelig behandling, der ligger til grund for den vellykkede kamp mod sygdommen. Det er derfor, at den korrekte udførelse af testen betyder noget for både lægen og patienten.

I klinisk laboratoriediagnostik er der en særlig sektion dedikeret til problemet med korrekt analyse. Det beskriver konsekvent stadierne af analysen:

  • korrekt forberedelse af patienten inden analysen tages
  • korrekt prøveudtagning af materiale til analyse,
  • korrekt transport og opbevaring af materiale til analyse,
  • korrekt udførelse af analysen selv direkte i laboratoriet,
  • korrekt afkodning af de modtagne data.
  • En fejl i ethvert link i denne lange kæde vil uundgåeligt føre til forvrængning af testresultaterne.

At fejle er menneske

Uheldigvis forbliver faktum, ikke en myte, i kliniske laboratoriers arbejde den "menneskelige faktor" af årsagen til fejl. Materialeindsamling i et rør uden specielt konserveringsmiddel, ureguleret opbevaring, forvirring af patienters rør, mangel på kvalificerede specialister - alt dette påvirker resultaterne af analyserne negativt. I store laboratorier, hvorigennem tusinder af prøver passerer om dagen, automatiseres mange stadier af laboratoriediagnostik. I dem reduceres den "menneskelige faktor" til et minimum. Dette ødelægger myten, at flere fejl altid vil blive forbundet med en stor mængde analyseret materiale.

For at minimere antallet af fejl og de spørgsmål, der genereres af dem, er der et helt system med det formål at udføre en "korrekt analyse". Specialister på laboratoriediagnostik og specialister fra andre specialiteter har faktisk udviklet instruktioner til hver metode, hvornår og hvordan man korrekt tager biologisk materiale:

  1. Der er gennemført særlige laboratorieundersøgelser med det formål at studere metoder til opbevaring af biologisk materiale, inden det går direkte til laboratorielægen eller direkte til en automatisk biokemisk analysator.
  2. Temperaturbetingelserne blev undersøgt, hvormed blodserum, urin, indhold til bakteriologisk undersøgelse og afføring prøver kunne holdes til det maksimale uden at ændre de analyserede parametre.
  3. Temperaturregimer af frysende biologiske prøver blev undersøgt og anbefalet til afsendelse af test på en anden dag eller til et andet laboratorium. Et eksempel på behovet for at observere den korrekte temperaturopbevaring af blodprøver kan være enzymet lactatdehydrogenase, som er bredt defineret i klinisk praksis. Opbevaring af blodserum i køleskab ved en temperatur på +4 til -20 gør det altså uegnet til analyse på grund af ændringer i enzymaktivitet.
  4. Den bedste bevarelse af biologisk materiale er tilvejebragt af specielle vakuumrør til blodprøvetagning, rør med forskellige former for konserveringsmidler, specielle rør til mikrobiologisk forskning, specielt laboratorieglas til opsamling af urin og andet biologisk materiale.
  5. Der er udviklet en metode til styring af indkommende rør ved hjælp af stregkodning, hvilket reducerer fejl under prøveregistrering, hvilket fører til en sammenbrud i forholdet "type analyse - patient".
  6. Metodernes følsomhed øges, konsultationer afholdes om bekendtskab med nyt medicinsk laboratorieudstyr og analysemetoder.
  7. Herudover kontrollerer staten evnen til at praktisere laboratorie-, certificerings- og akkrediteringslaboratorier.

Den mest almindelige myte er den opfattelse, at rigtigheden af ​​analyseresultaterne kun afhænger af kvaliteten af ​​arbejdet hos specialister. Den høje kvalifikation af medicinske specialister er uden tvivl en garanti for minimering af fejl i præstation og afkodning af laboratorieanalyser. Fakta viser imidlertid, at analysens resultater først og fremmest vil blive påvirket af en specialists kvalifikation, men ikke ved patientens krænkelse af læge og sygeplejerskerens instrukser i den første fase af forberedelsen af ​​en patient til indsamling af biologisk materiale.

Et klassisk eksempel: den sædvanlige glukosetest. Udførelse af denne analyse på tom mave fører ofte til overvurderede resultater og følgelig til formuleringen af ​​en forkert diagnose - diabetes mellitus. En anden analyse, hvis resultat ofte er i tvivl, er kolesterolanalysen. I dette tilfælde overholder patienterne ikke natten fastgøringsregimet, så blodet tages også ikke i tom mave.

Nogle analyser skal tages i en bestemt stilling - liggende og i ro, hvilket også ikke altid er muligt.

Resultaterne af en række analyser påvirker tidspunktet på dagen. For eksempel findes den højeste koncentration af urinsyre i blodet om morgenen, og i løbet af dagen kan svingningerne i indholdet være fra + 50% til -60%. For kalcium kan udsving i løbet af dagen være 80%: fra de maksimale værdier kl. 20 til minimum - kl. 3 om morgenen. Det skal tages i betragtning, at calciumindholdet falder med sygdommen, som patienter ofte ikke er tilbøjelige til at sige til lægen - alkoholisme. Individuelle hormoner frigives i blodet i forskellige mængder på forskellige tidspunkter af dagen, det vil sige, de har cirkadiske rytmer. Satserne i testformerne varierer i sådanne tilfælde afhængigt af, hvornår blodet blev taget. Hvis patienten er interesseret i pålideligheden af ​​resultaterne, skal han nøje overholde tidspunktet for indsamling af materiale til analyse, som lægen har ordineret.

Visse lægemidler har en betydelig indflydelse på resultaterne af nogle tests. For korrekt at fortolke resultaterne af sådanne analyser skal lægen have fuldstændig information om, hvilke lægemidler patienten tager. Derudover kan ofte taget stoffer som koffein, ethanol, glucose, levodopa, orale præventionsmidler, reserpin og andre, ændre resultaterne af nogle tests: kan især føre til en forøgelse af indholdet af frie fedtsyrer i blodet. Da en række videnskabelige undersøgelser har vist, at en forøgelse af indholdet af fedtsyrer i blodet er forbundet med en øget risiko for pludselige død, før man fortolker analysen for indholdet af frie fedtsyrer i blodet, er det nødvendigt at finde ud af om patienten tog stoffer, der fordrejer resultaterne af denne analyse.

  • Kosttilskud

Visse vanskeligheder ved korrekt tolkning af analysens resultater skaber inddragelsen i patientens kost af kosttilskud, de såkaldte kosttilskud, der er designet til at "helbrede patienten fra alle sygdomme." Selv i instruktionerne for kosttilskud produceret af kendte producenter, er det ikke altid muligt at isolere den vigtigste aktive ingrediens blandt disse komponenter. Hvad angår en betydelig mængde kosttilskud med ukendt indhold, er sandsynligheden for at indeholde stoffer, hvis virkningsmekanisme ikke er undersøgt, høj. Samtidig ofte dårligt kontrolleret indtagelse af kosttilskud og vitaminkomplekser (ofte indeholdende stoffer, der allerede er til stede i kosttilskuddet) fører til en overdosis, hvilket også kan påvirke resultaterne af testene negativt.

Patientens forsømmelige holdning til overholdelse af reglerne for forberedelse til indsamling af materiale til analyse fører til unødvendige besøg hos lægen, både patientens og lægenes tanker om emnet "Jeg har ikke modtaget det, jeg forventede" eller "dette er ikke min analyse" og i sidste ende som et resultat at genoptage analysen.

Et specielt problem er at opnå falske positive resultater med korrekt analyse (et falsk positivt resultat er bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse i dets virkelige fravær). Til sidst er naturen af ​​sådanne fænomener ikke blevet undersøgt. I sådanne tilfælde udføre bekræftende tests, men de kan igen vise et falsk positivt resultat. For eksempel får nogle patienter en falsk positiv for syfilis. Denne situation opstår undertiden under graviditet, kræft, tuberkulose, diabetes, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, gigt, efter vaccination.

Evnen til at skelne myter fra fakta i præsentationen af, hvad der kan påvirke resultaterne af analysen, er først og fremmest nyttigt for patienten. At forstå, at han selv og den første sætter det rigtige eller forkerte diagnostiske trin, kan måske øge menneskers ansvar for deres eget helbred.

Mikhail Golubev, MD, specialist i laboratoriediagnostik

Påvirker fødeindtaget blodtestresultater på TSH?

A-Norm (normalt over T4 og TSH)

B-subklinisk hypothyroidisme (forhøjet TSH og normal over T4)

С- Manifest hypothyreoidisme (lav koncentration af St. T4 og høj koncentration af TSH)

  • Nyre- eller leversvigt
  • Terapi med glukokortikosteroider eller skjoldbruskkirtelhormoner
  • Venipunktur efter 8-12 timers faste blev udført i perioden 7: 30-8: 30 med den efterfølgende analyse af blodprøver til St. T4 og TTG
  • Venipunktur 2 timer efter morgenmad (10: 30-11: 00) med efterfølgende analyse af blodprøver til St. T4 og TTG
  • Til blodprøverne blev analysatorerne Elecsys og Cobas undersøgt, udstyret blev kalibreret og justeret i overensstemmelse med producentens anbefalinger.
  • Referenceværdier for TSH 0,27-4,2 μMED / ml opnået ud fra en undersøgelse af 516 raske frivillige
  • Referenceværdier for sv. T4 0,8-1,8 ng / ml opnået ud fra en undersøgelse af 801 raske frivillige
  • TSH formindsker signifikant med blodprøver efter måltid
  • St. T4 var ikke statistisk signifikant, når den blev analyseret på tom mave eller postprandialt.
  • 75% af patienterne ville have euthyroidisme i stedet for subklinisk hypothyroidisme ved fortolkning af postprandiale blodprøver
  • Tid til at tage blod er nøglen til korrekt opdagelse af TSH.
  • Faldet i koncentrationen af ​​TSH i reanalysen kan skyldes et senere tidspunkt for blodindsamling.
  • Det er værd at være særlig opmærksom på overholdelse af reglerne for blodindsamling på TSH hos frugtbare kvinder, da nøjagtigheden i denne gruppe skal være så høj som muligt.
  • Blodprøveudtagning på TSH skal udføres om morgenen på tom mave (7: 30-8: 30)

Ph.D., endokrinolog, organiserer sundhedspleje, medlem af European Society of Endocrinology, medlem af Cochrane Community, medforfatter af National Endocrinology Guide, chefredaktør for Actual Medicine forlag, stedfortrædende læge for den medicinske enhed og endokrinolog på Atlas klinikken, Lektor, Institut for Endokrinologi, Medicinsk Fakultet, Russisk Nationalforskning Medicinsk Universitet opkaldt efter NI Pirogov

Faktisk kan ikke så meget et måltid som en biorhythm (omend uklart udtrykt) ændre TSH-niveauet lidt - men som i Cinderella-eventyret vil ingen forbindelser gøre sjælen stor, men et lille ben "(c), så ingen mad vil gøre TSH 0,0001 er ti gange mere, og TTG 100 er ti gange mindre. Og det strenge tidspunkt for undersøgelsen vil gøre laboratoriet tilstoppet med skrigende damer, og det vil ikke gøre det nødvendigt at vente på kl. 7 om blod tager, hvis en thyrotoksisk krise mistænkes.
Supernøjagtighed er nødvendig undtagen i evalueringen af ​​undertrykkelse i kirtlenes kræft og i evalueringen i første trimester - men den første position er nu blødgjort, og den anden ændrer sig under indflydelse af opkastning af gravide kvinder. så lad os ikke komplicere dit liv

Efterlad en kommentar Annuller svar

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

Faktorer der påvirker testresultater

Indflydelsen af ​​forskellige faktorer på resultaterne af laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser er ofte mere følsomme indikatorer for en persons tilstand end hans helbredstilstand. Resultaterne af analyserne afspejler de fysisk-kemiske egenskaber af testprøven og tilvejebringer objektiv diagnostisk information i numeriske termer. Vigtige beslutninger om patientstyringsstrategier er ofte baseret på små ændringer i laboratoriedata. Derfor stiger laboratorietestens rolle, såvel som omfanget og antallet af gennemførte undersøgelser, der er nødvendige i forbindelse med diagnosticering og behandling af sygdomme, konstant stigende. Men fra udøvelsen af ​​et diagnostisk laboratorium er det kendt, at de opnåede resultater ikke altid er korrekte. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal ikke-patologiske faktorer, der kan påvirke de endelige resultater af laboratoriedata.

Som vores erfaring viser, er det største antal utilfredsstillende resultater skyldes fejl, der er gjort under analysen. Udseendet af tilfældige og systematiske fejl i et hvilket som helst stadium af analysen vil reducere pålideligheden af ​​laboratorieresultater og som følge heraf gøre det vanskeligt at fastslå den korrekte diagnose og foretage en passende behandling.

PREANALYTICAL (SUPERVISORY) STAGE omfatter alle faser fra udnævnelsen af ​​analysen fra klinikeren til kvittering af prøven i laboratoriet på arbejdspladsen, nemlig: Formålet med analysen, indtagelsen af ​​biologisk materiale, dets behandling og levering til laboratoriet. Fejl, der opstår i laboratoriefasen af ​​analysen, varierer fra 70% til 95% af deres samlede antal. De kan være uoprettelige og helt devaluere hele løbet af forskningen.

Derfor bør en korrekt tilrettelæggelse af det foranalytiske stadium være en integreret del af ethvert kvalitetssikringssystem til laboratorieanalyse.

Ved modtagelse skal behandling og levering af prøver til laboratoriet tages i betragtning af følgende faktorer, som kan være enten aftagelige eller uundgåelige. Laboratorieresultater er underlagt biologisk og analytisk variation. Hvis den analytiske variation afhænger af testbetingelserne, afhænger størrelsen af ​​den biologiske variation af et helt kompleks af faktorer. Den samlede biologiske variation af de undersøgte parametre skyldes den intraindividuelle variation, der observeres hos den samme person som følge af indflydelsen af ​​biologiske rytmer (forskellige tidspunkter af dagen, året) og interindividuel variation forårsaget af både endogene og eksogene faktorer.

Biologiske variationsfaktorer (fysiologiske faktorer, miljøfaktorer, prøveudtagningsbetingelser, toksiske og terapeutiske faktorer) kan påvirke resultaterne af laboratorietests. Nogle af dem er i stand til at forårsage reelle afvigelser fra laboratorieresultater ud fra referenceværdier uden hensyntagen til den patologiske proces. Disse faktorer omfatter:

  • Fysiologiske mønstre (effekten af ​​race, køn, alder, sammensætning, natur og mængde af sædvanlig aktivitet, ernæring);
  • Miljøets indflydelse (klima, geomagnetiske faktorer, årstid og dag, sammensætning af vand og jord i habitatområdet, det sociale miljø);
  • Virkningerne af erhvervsmæssige og indenlandske toksiske produkter (alkohol, nikotin, narkotika) og iatrogene virkninger (diagnostiske og terapeutiske procedurer, lægemidler);
  • Betingelser for at tage en prøve (fødeindtag, fysisk anstrengelse, kropsposition, stress under prøveudtagning osv.);
  • Metode til blodindsamling (metode til opsamling, redskaber og opvaskemidler, konserveringsmidler mv);
  • Forkert (tid) materialeudtagning;
  • Betingelserne (temperatur, rystning, effekten af ​​lys) og transporttidspunktet for biomaterialet til forskning i laboratoriet.

Overvej indflydelsen af ​​de vigtigste faktorer på resultaterne af laboratorietests.

FØDEVARERES RECEPTION

Kost, sammensætning af fødeindtagelse, pauser i modtagelse har en betydelig indvirkning på en række laboratorieforskningsindikatorer. Efter et måltid kan indholdet af individuelle metaboliske produkter i blodet øges eller undergå ændringer som følge af postabsorption hormonale virkninger. Bestemmelsen af ​​andre analytter kan være vanskelig på grund af turbiditet forårsaget af chylomicronæmi i eftermiddag blodprøver.

Efter 48 timers fastning kan koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges. Faste i 72 timer reducerer koncentrationen af ​​glucose i blodet hos raske mennesker til 2,5 mmol / l, øger koncentrationen af ​​triglycerider, frie fedtsyrer uden signifikante ændringer i koncentrationen af ​​kolesterol. Langvarig fasting (2-4 uger) kan også påvirke en række laboratorieparametre. Koncentrationen af ​​totalt protein, kolesterol, triglycerider, urinstof, lipoproteiner i blodet reduceres; udskillelse af kreatinin og urinsyre ved nyrerne med urin øges. Langvarig fastgørelse er tæt forbundet med reduceret energiforbrug. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - total thyroxin og endnu mere triiodothyronin - i blodet. Fastning fører også til en stigning i serumprøver af cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat.

At spise fede fødevarer kan øge koncentrationen af ​​kalium, triglycerider og alkalisk phosphatase. Alkalisk phosphataseaktivitet i sådanne tilfælde kan især øges hos mennesker med O- eller B-type blod.

Fysiologiske ændringer efter at have spist fede fødevarer i form af hyperchylomicronæmi kan øge blodets serumblodhed (plasma) og derved påvirke resultaterne af måling af optisk densitet. En stigning i serumlipidkoncentrationen kan være, efter at patienten har forbrugt smør, fløde eller ost, hvilket vil føre til falske resultater og vil kræve gentagen analyse.

Visse typer af mad og kostmønstre kan påvirke en række indikatorer for serum og urin. Forbrug af store mængder kød, dvs. fødevarer med højt proteinindhold, kan øge koncentrationen af ​​urinstof og ammoniak i blodserumet, mængden af ​​urater (calciumsalte) i urinen. Fødevarer med et højt forhold af umættede fedtsyrer til mættet kan medføre et fald i serumkolesterolkoncentrationen, og kødfoder forårsager en stigning i uratkoncentrationen. Bananer, ananas, tomater, avocadoer er rige på serotonin. Hvis de anvendes 3 dage før urintesten for 5-hydroxyindoleddikesyre, selv i en sund person, kan koncentrationen øges. Drikkevarer, der er rige på koffein, øger koncentrationen af ​​frie fedtsyrer og forårsager frigivelse af catecholaminer fra binyrerne og hjernen (koncentrationen af ​​catecholaminer i blodserien øges). Koffein er i stand til at øge aktiviteten af ​​plasma renin. Ved at øge alkohol øges koncentrationen af ​​lactat, urinsyre og triglycerider i blodet. Forhøjet total cholesterol, urinsyre, gamma-glutamyltranspeptidase og en stigning i det gennemsnitlige antal røde blodlegemer kan være forbundet med kronisk alkoholisme.

En saltfri diæt kan medføre en stigning i aldosteronniveauet med en faktor 3-5. Koncentrationen af ​​bilirubin efter en 48 timers hurtig kan stige med 2 gange, efter at have spist det falder med 20-25%; Ændringer i niveauet af bilirubin i løbet af dagen kan nå 15-30%.

FYSISKE ØVELSER

Fysiske tilstands tilstand har stor indflydelse på resultaterne.

Øvelse kan have både forbigående og langvarige virkninger på forskellige parametre af homeostase. Forsinkede ændringer omfatter først et fald og derefter en stigning i koncentrationen af ​​frie fedtsyrer i blodet, en 180% stigning i ammoniakkoncentrationen og en 300% forøgelse af lactat, en stigning i kreatinkinaseaktiviteten ACT, LDH. Øvelse påvirker hæmostase: aktiverer blodkoagulering og funktionel blodpladeaktivitet. Ændringer i disse indikatorer er forbundet med aktivering af metabolisme, og de vender normalt tilbage til baseline (før motion) værdier kort efter ophør af fysisk aktivitet. Aktiviteten af ​​visse enzymer (aldolase, CK, ACT, LDH) kan dog forblive forhøjet i 24 timer efter 1 times intens træning. Langvarig fysisk aktivitet øger koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet, herunder testosteron, androstenedion og luteiniserende hormon (LH).

Ved længerevarende strengt sengestil og begrænsning af fysisk aktivitet øges urinudskillelsen af ​​norepinephrin, calcium, chlor, fosfat, ammoniak og alkalisk fosfatase i blodserum.

EMOTIONEL STRESS

Effekten af ​​mental stress (frygt for at tage blod, før operationen osv.) På laboratorietestresultater er ofte undervurderet. I mellemtiden er der under overflytning en forbigående leukocytose muligt; reducerede jernkoncentrationer; en stigning i niveauet af catecholaminer, aldosteron, cortisol, prolaktin, angiotensin, renin, somatotropisk hormon, TSH og en forøgelse af koncentrationen af ​​albumin, glucose, fibrinogen, insulin og cholesterol. Alvorlig angst, ledsaget af hyperventilation, forårsager ubalance i syre-basistaten (CBS) med en forøgelse af koncentrationen af ​​lactat og fedtsyrer i blodet.

PAULPATIENT

For en række kliniske, kemiske og hæmatologiske parametre er der statistisk signifikante forskelle mellem kønnene. Dette gælder især niveauerne af steroid- og glycoproteinhormoner (progesteron, østradiol, testosteron, 17-OH-progesteron, LH, FSH, prolaktin), transportproteiner (SSH, TSH) og andre biologisk aktive forbindelser (TG). I den metodologiske litteratur er der omfattende information om dette problem, og det findes i de fleste instruktioner om brugen af ​​diagnostiske kits. Det skal dog bemærkes, at referenceintervaller i litteraturen kun bør betragtes som vejledende. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kitsens designfunktioner fra forskellige producenter samt regionale og racemæssige forskelle i befolkningens sammensætning. Derfor anbefales det i hvert laboratorium at fastlægge dine egne værdier af normale niveauer af de undersøgte parametre ved hjælp af de typer af kits, som regelmæssigt anvendes i rutinepraksis.

Patient alder

Koncentrationen af ​​hele spektret af analytter afhænger af patientens alder og kan variere signifikant fra fødsel til alderdom. Ændring i alderen er mest udtalt for nogle biokemiske parametre (hæmoglobin, bilirubin, alkalisk phosphataseaktivitet, lipoproteinindhold med lav densitet osv.) Såvel som for en række analyter bestemt ved immunokemiske metoder. Disse omfatter sex steroid- og glycoproteinhormoner, thyroider, ACTH, aldosteron, renin, væksthormon (somatotropisk), parathyroidhormon, 17-oxyprogesteron, dehydroepiandrosteron, PSA og andre. Det er ønskeligt, at der i hvert laboratorium er aldersstandarder for hver af undersøgelsens resultater. som vil muliggøre mere præcis fortolkning af resultaterne.

GRAVIDITET

Ved fortolkning af resultaterne af laboratorietest hos gravide kvinder er det nødvendigt at tage hensyn til graviditetens varighed på tidspunktet for prøveudtagningen. Under fysiologisk graviditet øges det gennemsnitlige plasmavolumen fra ca. 2.600 til 3.900 ml, og i de første 10 uger kan stigningen være ubetydelig, og så er der en stigende stigning i volumen i den 35. uge, når det angivne niveau er nået. Volumenet af urin kan også øges fysiologisk op til 25% i 3. trimester. I sidste trimester er der en 50% fysiologisk stigning i glomerulær filtreringshastighed.

Graviditet er en normal fysiologisk ved proces, der ledsages af væsentlige ændringer i produktionen af ​​steroid-, glycoprotein- og thyroidhormoner, transportproteiner (CVD, TSH), ACTH, renin såvel som i en række biokemiske og hæmatologiske parametre. For at korrekt fortolke resultaterne er det derfor vigtigt at angive graviditetsperioden nøjagtigt, når blodprøven blev taget.

Ved screening for medfødte misdannelser hos fosteret for laboratorieparametre skal man huske på, at den diagnostiske følsomhed og specificitet af denne type undersøgelse i vid udstrækning bestemmes af kombinationen af ​​udvalgte immunokemiske markører. Det skal være forskelligt på forskellige stadier af fosterudvikling. For fx graviditetens første trimester er det mest foretrukne at bestemme AFP, frit 6-underenhed hCG og graviditetsassocieret protein A (PEPPA) og for anden trimester-AFP, total hCG og fri østriol. Alle disse typer af analyser bør udføres i strengt anbefalede perioder med graviditet, og hvert laboratorium, der beskæftiger sig med screeningsundersøgelser, bør have sin egen konstant opdaterede og opdaterede base af medianer af niveauerne af de studerede markører for hver uge af graviditeten.

MENSTRUKSKYLLE

Statistisk signifikante ændringer i koncentrationen kan skyldes udsving i hormonelle niveauer under menstruation. Altså bestemmes koncentrationen af ​​aldosteron i plasma to gange højere før ægløsning end i follikelfasen. Tilsvarende kan renin udvise en præ-ovulatorisk forbedring.

Menstruationscyklussen er en normal fysiologisk proces, der ledsages af væsentlige ændringer i produktionen af ​​sex, skjoldbruskkirtelhormoner, transportproteiner, ACTH, renin såvel som i en række biokemiske og hæmatologiske parametre. For korrekt at fortolke resultaterne er det vigtigt at præcist angive menstruationscyklusdagen, da testprøven blev taget.

BIOLOGISKE RHYTHMS

Der er lineære kronobiologiske rytmer - for eksempel patientens alder, cykliske rytmer - som cirkadian og sæsonbestemt, såvel som andre biologiske cykler - for eksempel menstruationscyklussen.

Analytiske cirkadiske rytmer, dvs. ændringer i koncentrationen i løbet af dagen er mest udtalte i cortisol, ACTH, aldosteron, prolaktin, renin, TSH, parathyroidhormon, testosteron osv. Koncentrationsafvigelserne fra de gennemsnitlige daglige værdier kan nå 50% -400%, og denne faktor skal tages i betragtning.

Daglige variationer i indholdet af nogle analyter i serum